Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie...
-
Upload
antoon-lemmens -
Category
Documents
-
view
218 -
download
1
Transcript of Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie...
![Page 1: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/1.jpg)
Utrecht University
Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid,
NIBI Conferentie Lunteren16 mei 2014
Hygiëne in en om het huis
![Page 2: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/2.jpg)
Utrecht University
1e jaars diergeneeskunde studenten
![Page 3: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/3.jpg)
Utrecht University
![Page 4: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/4.jpg)
Utrecht University
Aantal doden in 2000 in Europa t.g.v. belangrijke risicofactoren
![Page 5: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/5.jpg)
Utrecht University
![Page 6: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/6.jpg)
Utrecht University
“Ons voedsel is nog nooit zo veilig geweest als tegenwoordig”(opeenvolgende ministers van VWS sinds Els Borst)
![Page 7: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/7.jpg)
Utrecht University
Spanningsveld in de voedselproductieketen verandert voortdurend:
intensivering
lange afstand
kant en klaar
licht verteerbaar
“fast”
eenpansgerechten
consumptiedrang
goedkoop
schijf van vijf
biologisch
extensivering
lokale productie
thuis koken
“zware” kost
“slow”
uitgebreide diners
“koopjesjagers”
duur / exclusief
gezondheidsbevorderend
kunstmest / bestrijdingsmiddelen / geneesmiddelen etc.
![Page 8: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/8.jpg)
Utrecht University
Er is ook sprake van revolutionaire veranderingen:
Hoe wordt het voedsel geproduceerd
Wie produceert het?
Hoe wordt het verwerkt tot producten?
Hoe is de distributie?
Hoe wordt het toebereid?
Waar eten we het?
![Page 9: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/9.jpg)
Utrecht University
Voedsel is emotie
![Page 10: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/10.jpg)
Utrecht University
Maatschappelijke veranderingen
Verstedelijking
Ketenorganisaties
Supermarkt
![Page 11: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/11.jpg)
Utrecht University
Verwijdering
Afstand
Verstand
![Page 12: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/12.jpg)
Utrecht University
![Page 13: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/13.jpg)
Utrecht University
13Inst
itut
e fo
r R
isk
Ass
essm
ent S
cien
ces
Inst
itut
e fo
r R
isk
Ass
essm
ent S
cien
ces
![Page 14: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/14.jpg)
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
Utrecht UniversityUtrecht University
Utrecht University
Top vijf:
- Pesticiden op gewassen
- Hormonen in vlees
- Voedselinfecties
- Dierziekten (BSE)
- Antibiotica in vlees.
![Page 15: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/15.jpg)
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
Utrecht UniversityUtrecht University
Utrecht University
Alles is relatief
BSE
Growth hormons
Salmonella
Hazard
++
+
+
Risk
-
-
++
Risk perception
+++
+++
-
![Page 16: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/16.jpg)
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
Utrecht UniversityUtrecht University
Utrecht University
Nederland
• 200.000 – 800.000 gevallen van gastroenteritis per jaar.
• Huisartsenbezoek: enkele tienduizenden per jaar.
• Vaak in explosies (incidenten > 2 personen).
![Page 17: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/17.jpg)
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
Utrecht UniversityUtrecht University
Utrecht University
Risicofactoren:
- Dierlijke productie
- Land- en tuinbouwproducten
- Visserij (incl. schaal/schelpdieren)
- Internationale handel
- bedrijfsmatige maaltijdbereiding
- Huishoudelijke bereiding/gewoontes.
![Page 18: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/18.jpg)
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
Utrecht UniversityUtrecht University
Utrecht University
Risicobeheersing:
• Ketenkwaliteitsprogramma’s (o.a.
HACCP)
• GMP / GVP / GFP etc.
• Hygiënecodes
• Toezicht op toezicht
• Monitoring programma’s.
![Page 19: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/19.jpg)
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
Utrecht UniversityUtrecht University
Utrecht University
Maar:
- Hygiënekennis en productkennis personeel is
bedroevend.
- Koelketen frustratie.
- Kruisbesmetting.
- Te lang bewaren.
- Persoonlijke hygiëne.
- Reiniging / desinfectie.
heeft met kennis en attitude van mensen te maken.
![Page 20: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/20.jpg)
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
Utrecht UniversityUtrecht University
Utrecht University
Stelling:
Iedere persoon werkzaam in de voedselproductie, verwerkingsketen, distributie, retail en (groot) keukens zou op de hoogte moeten zijn van:
- HACCP principes
- reiniging / desinfectie
- persoonlijke hygiëne
- ongedierte overlast
- wet- en regelgeving hierover.
![Page 21: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/21.jpg)
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
Utrecht UniversityUtrecht University
Utrecht University
Dus niet alleen de voorman / chef,
maar alle medewerkers,
ook de bediening in de: - horeca - versmarkt
![Page 22: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/22.jpg)
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
Utrecht UniversityUtrecht University
Utrecht University
Voedselveiligheid is niet vanzelfsprekend
![Page 23: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/23.jpg)
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
Utrecht UniversityUtrecht University
Utrecht University
Voorstel tot verbetering:
- Schudt alle opleidingen wakker (Horeca, ROC’s, vakopleidingen).
- Creëer stelsel van verplichte persoonsgebonden certificering
op deelgebieden na behalen van een examen ………..
- Het certificaat is drie jaar geldig
- Zonder (deel)certificaat geen baan in de voedselketen.
![Page 24: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/24.jpg)
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
Utrecht UniversityUtrecht University
Utrecht University
![Page 25: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/25.jpg)
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
Utrecht UniversityUtrecht University
Utrecht University
Belangrijkste bron van infectie: thuissituatie(idem: gezellige familie horeca)
![Page 26: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/26.jpg)
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
IRASInstitute for Risk Assessment SciencesUtrecht, The Netherlands
Utrecht UniversityUtrecht University
Utrecht University
• Koude keten onderbreking
• Temperatuur koelkast thuis
• Hygiëne koelkast thuis
• THT, TGT
![Page 27: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/27.jpg)
Utrecht University
Gedrag honden/katten eigenaren 1
− huisdieren zijn gezinsleden
− exoten zijn “cool”
− zielige honden (Roemenië, Spanje) is big business.
![Page 28: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/28.jpg)
Utrecht University
Gedrag honden/katten eigenaren 2
Slaapkamer: 60% loopt in en uit
45 - 60% (honden, katten) mogen op bed
18 – 30% (honden, katten) slapen in/op bed
6% slaapt altijd in de slaapkamer.
![Page 29: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/29.jpg)
Utrecht University
Gedrag honden/katten eigenaren 3
45% van de katten mogen (!) op het aanrecht
![Page 30: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/30.jpg)
Utrecht University
Gedrag honden/katten eigenaren 4
50% van de eigenaren vindt het normaal om in het gezicht te worden gelikt.
![Page 31: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/31.jpg)
Utrecht University
Gedrag honden/katten eigenaren 5
15% hondeneigenaren
8% katteneigenaren
wassen hun handen na contact met hun dieren
![Page 32: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/32.jpg)
Utrecht University
Verantwoord huisdierbezit ……….
![Page 33: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/33.jpg)
Utrecht University
Voorbeeld:
Toxocara spp.
Honden en katten spoelworm
![Page 34: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 39: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/39.jpg)
Utrecht University
Larva migrans
![Page 40: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/40.jpg)
Oculaire larva migrans
![Page 41: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/41.jpg)
Viscerale larva migrans
![Page 42: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/42.jpg)
Utrecht University
Subklinische larva migrans (NB. 10-20% van de bevolking !)
![Page 43: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/43.jpg)
Utrecht University
Herhaalde Toxocara infectie
(of een vervolg infectie met een andere spoelwormsoort)
leidt tot klinische verschijnselen (van Knapen et al. 1992).
![Page 44: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/44.jpg)
Utrecht University
Toxocarose is wel of niet gerelateerd aan asthma:
• Desowitz et al. (1981) verondersteld
• Buys et al. (1994, 1997) ja
• Hakim et al. (1997) ja
• Chan et al. (2001) ja
• Sharghi et al. (2001) nee
• Pinelli et al (2006) verondersteld
• Pinelli et al (2007) ja
![Page 45: Utrecht University Prof.dr. Frans van Knapen, Divisie Veterinaire Volksgezondheid, NIBI Conferentie Lunteren 16 mei 2014 NIBI Conferentie Lunteren 16 mei.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b5199/html5/thumbnails/45.jpg)
Dank voor uw aandacht!