Utilidad clínica de la determinación del complemento
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Utilidad clínica de la determinación del complemento Inmunología clínica
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Utilidad clínica de la determinación del complemento
Inmunología clínica
Aumento del complemento
Los niveles de complemento pueden aumentar hasta 50% de los valores de referencia como parte de la respuesta de fase aguda.
Esta es una parte de la respuesta esperada del huésped a la infección y lesión.
Overview and clinical assessment of the complement system. Authors: M Kathryn Liszewski, John P Atkinson. Editor: Anna M Feldweg. Uptodate. Last updated: oct 23, 2012.
Aumento del complemento
Se han reportado casos de elevaciones del complemento de hasta 5 veces sobre el valor normal en neoplasias hematopoyéticas y en un caso de crioglobulinemia mixta.
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• Aumenta C3• Aumentan C3 y C5
• Pulmón• Miocardio
• Curso paralelo a la VSG y proteína C reactiva
• Neumonía• Fiebre
reumática• Endocarditis
bacteriana subaguda
• Artritis reumatoide
La clínica y el laboratorio. Alfonso Bacells. 19a ed. Pág 218.
Disminución del complemento
La reducción de los niveles de complemento sérico es a menudo informativa.
Cualquier enfermedad asociada con complejos inmunes circulantes o Ac IgG o IgM puede causar hipocomplementemia adquirida.
La medición del complemento puede ser útil tanto en el diagnóstico y seguimiento de ciertas enfermedades.
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Disminución del complemento
La medición del complemento puede ser útil en el diagnóstico de las siguientes condiciones:
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Disminución del complemento: deficiencias genéticas del complemento
Una deficiencia genética de un solo componente se indica mediante la ausencia fija de un solo componente y los niveles normales de todos los otros componentes del complemento
Los padres deben ser heterocigotos y tienen el 50% de los niveles normales
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Disminución del complemento: deficiencias adquiridas del complemento
Si múltiples componentes se encuentran reducidos, la explicación más probable es el consumo del complemento.
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Deficiencias adquiridas del complemento
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Deficiencias adquiridas del complemento
Niveles disminuidos de componentes individuales: Consumo en vivo: hay reducciones variables en varios
componentes del complemento Deficiencia hereditaria del componente: ausencia fija de
un solo componente del complemento
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Patrones asociados con la activación de vías específicas
ACTIVACIÓN DE LA VÍA CLÁSICA Niveles bajos de C3 y C4 y niveles normales de factor B C4 bajo y C3 normal
LES Angioedema hereditario Crioglobulinemia mixta Glomerulonefritis membranoproliferativa tipos I y III VHB o VHC (crioglobulinas +)
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Patrones asociados con la activación de vías específicas
ACTIVACIÓN DE LA VÍA ALTERNATIVA Disminución del factor B y C3 con niveles de C4 normales
ACTIVACIÓN DE AMBAS VÍAS Disminución de los niveles de loc componentes iniciales
de cada vía: C4 y factor B
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STRICKLER P, ALEXIS; LAGOS K, M. INÉS y GONZALEZ M, BENITO. Deficiencia congénita de complemento: C3 y C4: Comunicación de un caso clínico. Rev. chil. enferm. respir. [online]. 2006, vol.22, n.2 [citado 2013-02-05], pp. 119-125 .
