Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en...
Transcript of Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en...
![Page 1: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/1.jpg)
Utfordringer i møte med demenssykdommene
Per Kristian Haugen
Sandvika, 21. september, 2016
![Page 2: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/2.jpg)
- Et mer demensvennlig samfunn - Oppfølging etter diagnose
- Aktivitet og mestring - Brukermedvirkning
Demensplan 2020 med større vekt enn før på:
![Page 3: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/3.jpg)
Hva ønsker personer med demens - Mange kan beskrive utfordringene
- Unngå å bli stemplet og blottlagt på svikt
- Fokusere på dagen i dag og planlegge nærmeste framtid (må ikke la Alzheimeren ta motet fra meg)
- Normalt liv utenfor hjemmet. Mange forteller at vennekretsen har skrumpet inn
- Mulighet til å drive med aktiviteter en kjenner fra tidligere og som mestres og som gir glede.
Beattie (2004); Beard (2004); Clare o.a (2005); Zarit o.a. (2007); Johannessen (2012)
![Page 4: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/4.jpg)
Konsekvenser av å få demens - Ulike demenssykdommer gir ulike endringer
- Forståelsen til en person med demens endres og det er store individuelle forskjeller
- Endringene har betydning for kommunikasjon og samhandling - Konsekvenser i hverdagen
![Page 5: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/6.jpg)
Konsekvenser av å få demens - Ulike demenssykdommer gir ulike endringer
- Forståelsen til en person med demens endres og det er store individuelle forskjeller
- Endringene har betydning for kommunikasjon og samhandling - Konsekvenser i hverdagen
![Page 7: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/7.jpg)
Endringer som har betydning for kommunikasjon og samhandling
•Oppmerksomhet •Læring og hukommelse •Språk •Sansning
![Page 8: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/8.jpg)
Endringer som har betydning for kommunikasjon og samhandling
•Oppmerksomhet Delt oppmerksomhet (evnen til å rette oppmerksomheten mot flere ting samtidig)
![Page 9: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/9.jpg)
Oppmerksomhet
• Neglekt • svekket oppmerksomhet for stimulering fra den ene siden av kroppen
• ofte venstre side
• kroppsneglekt • visuell neglekt
![Page 10: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/10.jpg)
Gjenkalling Gjenkjennelse Ressurser intakt
Endrer seg først
Endrer seg senere
![Page 11: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/11.jpg)
Personen med demens sin virke- lighet
”Vår” virkelighet
Kjente ansikter og omgivelser, rette stikkord, være sammen med personer som vet hvem du er
![Page 12: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/12.jpg)
Språk
• Vansker med å snakke i hele setninger • Vansker med å forstå hva andre sier eller å forstå
skrift
• Vansker med benevning
Kroppsspråk (non-verbalt språk) Ansiktsuttrykk, kroppsholdning og kroppsbevegelse, blikk-kontakt
![Page 13: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/13.jpg)
Benevning - Personer med demens ved Alzheimers sykdom har lettere for å benevne ved bruk av verb enn å benevne gjenstander (Fung o.a. 2000). Ikke forskjeller mellom normalgrupper og personer med Alzheimer i tidlig fase når det gjelder benevning av verb.
![Page 14: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/14.jpg)
Sansing/persepsjon ved demens Vansker med syn (figur/grunn, registrere om noe er i bevegelse og hvor fort gjenstander beveger seg, tredimensjonal oppfatning, lete opp ting) Lukte og smak kan tidlig bli redusert , men store individuelle forskjeller. Dette går på å fange opp lukt, skille ulike lukter og smak. Konsekvensen kan være ikke å registrere at mat er fordervet, merke røyk og svidd lukt fra komfyren eller miste gleden med å nytte god mat.
![Page 15: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/15.jpg)
Agnosi • Manglende evne til å gjenkjenne eller identifisere
objekter til tross for intakt sensorisk funksjon
Synsagnosi - problemer med å gjenkjenne gjenstander visuelt
Hørselsagnosi
- manglende evne til å gjenkjenne lyder Taktil agnosi - manglende evne til å gjenkjenne en gjenstand etter å ha tatt på den (uten å se)
![Page 16: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/16.jpg)
Intellektuell svikt ved demens
-Blir mer avhenging av det som oppleves og sanses her og nå
-Forstår det som skjer ut fra erfaring langt tilbake i tid
-Redusert evne til å ha oversikt når mange ting skjer samtidig
-Se helhet og forstå
-Tenke systematisk, prøving/feiling, rette opp forglemmelser
![Page 17: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/17.jpg)
Dagliglivet og omgivelsene
- Faste rutiner - Kjente omgivelser og personer - Lage systemer som å legge nøkler og aviser på faste plasser - Å ha mange par briller (i hvert rom) - Hjelpemidler (GPS, fjernkontroll til TV)
- Gjøre aktiviteter en fortsatt mestrer og setter pris på (som musikk, filmer, gå på
fotballkamp, vedhogst) - Korrigere for syn og hørsel
![Page 18: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/18.jpg)
Kommunikasjon - Enkle setninger og få ord - Si en ting av gangen og gi god tid - Gjenta nøkkelord, si heller navn enn han og den - Hjelp til når det stopper opp, men ikke overta - Pass på ”å bli sett” (være i synsfeltet) - Unngå krevende tankeprosesser (bruke ordbilder, ordtak, overført betydning, teknisk språk)
![Page 19: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/19.jpg)
Benektning eller mestring? -Mange yngre personer med demens opplever gjennom mental svikt å bli truet på egen kompetanse og verdi – og vil prøve å forklare sin reduksjon på en måte som kan bidra til å opprettholde identitet.
![Page 20: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/20.jpg)
Samvær med andre
Oppleve gode øyeblikk
Å kunne mestre/ være til nytte
Selvfølelse
![Page 21: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/21.jpg)
Forhold som påvirker selvfølelsen
-Tap av ferdigheter/tap av sosiale rolle -Blottlegging av egen svikt -Selvbildet påvirkes av de forventninger og holdninger vi mottar fra våre sosiale omgivelser -Selvbildet trues ulikt fra person til person
![Page 22: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/22.jpg)
Om mulig: - Ikke utfordre sviktende hukommelse
«Hva gjorde vi i går?" heller «Det var veldig hyggelig at vi kjørte inn til byen i går og gikk på kafe».
Unngå å si «husker du?….» - Ikke stille spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet først eller som en kan svare ja/nei til.
![Page 23: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/23.jpg)
Om mulig: - Unngå å utfordre sviktende hukommelse «Hva gjorde vi i går?" heller «Det var veldig hyggelig at vi kjørte inn til byen i går og gikk på kafe» - Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet først eller som en kan svare ja/nei til.
![Page 24: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/24.jpg)
• Lesing (lese selv, eller bli lest for) • Kryssord og sudoku • Lytte til eller lage sang og musikk • Tegne og male • Håndarbeid, husflidsaktiviteter, snekring osv. • Quiz • Avisgrupper og diskusjon av samfunnsaktuelle tema • Sjakk og andre typer spill • Erindringsarbeid
Holde på med aktiviteter som en mestrer og liker
![Page 25: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/25.jpg)
- Nærhet, åpenhet og støtte i familien - Møte andre i samme situasjon Tilpasning til en ny situasjon - Dempe forventninger
Som kan gi gode råd, tilbakemelding på følelser som dårlig samvittighet, skyld og irritasjon som normalt
![Page 26: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/26.jpg)
Hva mange familier opplever
- Ikke å bli trodd
- Noen opplever at den «ytre familien» trekker seg unna - Forhold det kan være uenighet om - Tanker og følelser om sykdommen
![Page 27: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/27.jpg)
Forhold det kan være uenighet om i: - Kjøre bil - Styring av økonomien - Vurdere behov for legehjelp - Ta vare på sikkerhet - Feiloppfatninger
![Page 28: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/28.jpg)
Følelsesmessige forandringer
-Redusert initiativ -Depresjon -Irritasjon -Angst -Uro -Feiloppfatninger
![Page 29: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/29.jpg)
Hva uro kan ha sammenheng med:
- Kroppslige forhold - Forstår ikke hva som skjer - Blottlagt på egen svikt, sviktende mestring - Vil hjem - Formålsløs vandring - Ettermiddagsuro - Mistrivsel - Miljøfaktorer - Tidligere personlighet
![Page 30: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/30.jpg)
Feiloppfatninger
• At man snakker til folk som ikke er der • At man beskriver ting andre ikke ser
(mennesker, dyr, lys, etc.) • At kjente ansikter ikke gjenkjennes • At folk stjeler fra en • Har glemt at noen nære er døde
![Page 31: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/31.jpg)
Sorg, depresjon, fortvilelse, irritasjon
Skyld og dårlig samvittighet
Roller endres
Tap
Tid til eget liv
Se kommer til kort
Usikker framtid
![Page 32: Utfordringer i møte med demenssykdommene...og gikk på kafe» -Unngå spørsmål som krever at en husker: Hvorfor-, hvorledes- og hvem-spørsmål. Ofte heller spørsmål med verbet](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041820/5e5dbab03e222c2429358564/html5/thumbnails/32.jpg)
Sorg Irritasjon
Skyld Dårlig samvittighet
Fellesskap
Roller som
endres
Mindre tid til seg selv
Økonomi Usikker framtid
Tap