Uso Racional del Antibiótico (por Blanca Folch)
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EL PROBLEMA
1. Elevado consumo de antibióticos
2. Elevada variabilidad entre países y entre médicos
3. Uso inapropiado de atb en el 50%
4. Incumplimiento-almacenamiento-automedicación
5. Dispensación sin receta
6. Gasto ≠ consumo ≠ adecuación
7. Ausencia de nuevos antibióticos
• Un tratamiento antibiótico es inadecuadocuando la selección del antibiótico esinapropiada, la dosis o la duración sonerróneas, o cuando se da en situaciones queno lo requieren.
- Automedicación
- Demanda y expectativas del paciente
- Presión asistencial
- Incertidumbre
- Características del médico (edad,
situación y experiencia laboral,
habilidades comunicativas, toma de
decisiones compartida)
CONDICIONANTES DE LA VARIABILIDAD EN LA PRESCRIPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
En el 37% de los hogares españoles hay al menos un envase de atb
Los atb ocupan el 2º lugar de los medicamentos utilizados en automedicación
Existe un 50-60% de incumplimiento en procesos agudos
45,2% consiguieron el atb sin receta *
El 46% de espanolestodavia creen que los antibióticos son efectivos contra resfriados y gripe.
(Eurobarometre 2013)
J. Colomina-Rodriguez, et al. Antibióticos en la Comunidad Valenciana: controlando el gasto pero no el consumo. Rev EspQuimioter 2014;27(3): 227-229
El control del gasto no supone control del consumo
Gasto ≠ consumo ≠ adecuación
LAS CONSECUENCIAS
Aumento de las resistencias antibióticas
• Menor efectividad del tratamiento
• Procesos infecciosos más largos
• Tasas más altas de mortalidad
• Aumento del gasto sanitario
• Pérdida de productividad
• Mas efectos adversos
• Mas resistencias microbianas
• Agotamiento de los antimicrobianos eficaces