Uso do Equipamento de RX Móvel e Proteção … · A exposição a radiação x emitida pelo o...
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Uso do Equipamento de RX Móvel e Proteção RadiológicaAspectos Técnicos, Administrativos e Jurídicos
Fís. Alexandre Bacelar Msc.
Não existe conflito de interesse nessa apresentação/There is no conflict of interest in this presentation
A exposição a radiação x emitida pelo o equipamento de RX móvel gera risco a vida ?
Radiação X contamina ?
O funcionário , medico, enfermeiro e administrativo tem que ser monitorado em áreas livres de uso de equipamento de RX ?
Devemos monitorar os colaboradores que trabalham em unidades abertas e fechadas onde circulam equipamento de RX móvel ?
Qual razão de usar o RX fixo ?
O aparelho de RX móvel pode fazer todos exames necessários na emergência ?
Porque somente a reclamada tem que provar e comprovar tudo e a reclamada somente é aceita a palavra ?
A radiação acumula ?
Porque a distancia é importante?
Deve haver monitoração nessas áreas ?
Porque os 2 metros?
Alguém conhece e ou pesquisou se um técnico de RX adoeceu trabalhando com RX móvel ?
Os equipamentos são calibrados ?
Duvidas mais frequentes !
Contaminação Biológica e Química
Procedimento com uso do Equipamento de RX
Equipamento somente emite radiação ionizante
quando estiver energizado e for acionado o disparador.
Espanha – Não é utilizado dosímetro
USA - Não
Finlândia – Não França - NãoItália – Não
Chipre – NãoGrécia – Não
Você conhece funcionários que trabalhem em CTI, Emergência e
leitos, que sejam monitorados?
Risco a Vida ?
Our results clearly place the intensive care environment well below the
hazardous level of radiation exposure, even in the case of pregnant staff.
If our study had shown 10% of the maximal permissible limit, then we
would have to monitor the TICU staff using the same restrictions as
radiation staff (i.e., radiation technologists). However, our study showed
that exposure was low enough in the TICU not to require monitoring even
for pregnant staff.
Nossos resultados colocam claramente o ambiente de cuidados intensivos bem abaixo do nível perigoso de exposição à radiação, mesmo no caso de profissionais
grávidas. Se o nosso estudo tivesse mostrado 10% do limite máximo admissível, então teríamos que monitorar o pessoal da UTIN usando as mesmas restrições que a
equipe de radiação (ou seja, tecnólogos de radiação). No entanto, nosso estudo mostrou que a exposição era baixa o suficiente na UTI para não exigir o monitoramento,
mesmo para a equipe de gestantes.
“No entanto, nosso estudo mostrou que a exposição foi bastante baixo em
TICU não necessitam de monitorização, mesmo para grávidas.”
NICU Nurses Radiation Safety Health Physics Society
• Other Exposure Risks
• Nurses not required to hold the baby are advised to move at least 6 feet
away from the infant being X-rayed. X-rays are scattered off of the infant.
The 6-foot distance combined with the lowest power setting due to the
patient's size reduce radiation risk to negligible amounts.
• 1 feet – 0,3 m
• 6 feet – 1,83 m
• http://www.ehow.com/facts_6596387_nicu-nurses-radiation-safety.html
As enfermeiras que não são necessárias para segurar o bebê são aconselhadas a se afastar pelo menos 6 pés do bebê que está sendo radiografado. Raios-X são espalhados pela criança. A distância de 6 pés combinada com a configuração de energia mais baixa, devido ao tamanho do paciente, reduz o risco de radiação para quantidades insignificantes.
Dois estudos foram identificados (Sabau, 1985; Milkovic, 2000),
que investigaram a radiação exposição devido aos
procedimentos radiográficos realizados em UTIN. Estes estudos
concluíram que a exposição da radiação durante a dispersão
neonatal quantidade procedimentos radiográficos é apenas uma
fração da soe de fundo. Dosimetros usados por tecnólogos
realizando uma média de 20 a 30 exames por dia indicou que a
sua exposição anual acumulada não foi excedido (5 mSv). As
Enfermeiras que foram monitoradas com dosimetros na pesquisa
não registraram exposições acima da radiação de fundo
É importante que os enfermeiros e outros trabalhadores naUTIN ser tranqüilizados sobre o nível dessas exposições.
EMAN – WP3. Synthesis document on Radiological practices performed outside radiologicaldepartments
EMAN Project Radiological procedures performed outside the radiological departmentsNovember 2010
Exposições de Pessoal
Fundamentos de Radioproteção Conceitos Básicos
Programa Específico de Treinamento
Proteção Radiológica
Conceitos Gerais
FUNDAMENTOS DE RADIOPROTEÇÃOPreparado por Eng. Matias Puga Sanches
FUNDAMENTOS DE RADIOPROTEÇÃOPreparado por Eng. Matias Puga Sanches
Mapeamento de curvas de isoexposição para avaliação de equivalente de
dose ambiente para equipamentos móveis de radiodiagnóstico
Alexandre Bacelar, José Rodrigo Mendes Andrade, Andréia Caroline Fischer da Silveira Fischer, André Accurso, Gabriela Hoff
Conferência Internacional de Proteção Radiológica – maio 2011
DOSES NOS INDIVÍDUOS DO PÚBLICONorma CNEN-NN.3.01 de 2011
Limites primários
Pelos regulamentos em vigor, a dose equivalente efetiva no indivíduo mais exposto deve
ser inferior a 1 mSv/ano, o que corresponde a um risco para efeitos estocásticos de 10-5
por ano, risco este similar ao que as pessoas estão expostas na vida diária, tanto por
causas naturais como tecnológicas (terremotos, enchentes, etc.).
1 msv/ano não acrescenta no risco de vida
Radiação primária e Radiaçãosecundária ou espalhada.
A Exposição é inversamente proporcional ao quadrado da distância.
Exposi
ção [
mR/h
]
Distância [m]
DISTÂNCIA - Por que 2m?
Paciente Internado
10 TC120 RX - Torax
DOSES DE RADIAÇÃO
Realização do Exame
Documentos apresentados nas Perícias
-Relatorios de Levantamento Radiométrico
-Relatorios de Fuga de Cabeçote – controle de qualidade
-Relatorios de Doses individuais
-Normatização para uso do equipamento de raios X móvel
-Ordem de serviço HCPA
-Plano Geral de Proteção Radiologica
-Numero de Exames Realizados por Local
Plano de Ação elaborado pelo SFMR
Elaboração de Cartazes
Livro de Registros Radiologia
Documentos Fundamentais para Perícias
Ações de PERICULOSIDADE em Área de Radiação Ionizante
2009
2017
Não é debatida a proteção e sim o $$$$$$$$
Ações de PERICULOSIDADE em Área de Radiação IonizantUso de Equipamento de RX Movel
Janeiro de 2009 a Outubro de 2017
17
11
1
56
138
11
1 1 1
122
10
20
40
60
80
100
120
140
160
Total de Ações: 351
Valor Estimado
R$ ..... MilhõesHCPA
2009 A 2015
Salario R$ 10.000,00 - 30% - R$ 3.000,00 – 13 meses – R$ 36.000,0005 anos – R$ 180.000,00 sem correções100 médicos – R$ 18.000.000,00
Ações de PERICULOSIDADE em Área de Radiação Ionizante
PORTARIA n° 595 de 07 de Maio de 2015
Fiscalizações realizadas com
ênfase em proteção
radiológica para os Pacientes,
Meio Ambiente e
TRABALHADORES
Ações de PERICULOSIDADE em Área de Radiação Ionizante
Ações de PERICULOSIDADE em Área de Radiação Ionizante
O HCPA e outras instituições sofrem demandas trabalhistas
pleiteando o pagamento do adicional de periculosidade em
razão de suposto risco de vida de exposição à radiação ionizante.
Ações de PERICULOSIDADE em Área de Radiação Ionizante
Risco de Vida ?????
Não existe na bibliografia Internacional de
qualquer efeito da radiação Ionizante em trabalhadores ( IOE) que utilizam
RX Móvel na realização dos Exames nos Leitos
Efeitos biológicos na Bibliografia comprovados são de
Médicos – CardiologistaMédico – Ortopedista
Médico – Radiologista Intervencionista
Obrigada pela Atenção
Fís. Alexandre Bacelar Msc.