Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a nabava/2019/B-34... · Web viewHRVATSKI ZAVOD...
Transcript of Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a nabava/2019/B-34... · Web viewHRVATSKI ZAVOD...
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJEA. Mihanovića 3, 10 000 Zagreb
Evidencijski broj nabave:
B-34/2019Dokumentacija o nabavi
Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a Stranica 1 od 16
PRILOG 1
STANDARDNI OBRAZAC PONUDE1) PONUDBENI LIST 2) PODACI O ČLANOVIMA ZAJEDNICE GOSPODARSKIH SUBJEKATA3) PODACI O PODUGOVARATELJIMA4) IZJAVA O NEKAŽNJAVANJU5) TROŠKOVNIK6) IZJAVA S POPISOM SERVISNIH RADIONICA
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJEA. Mihanovića 3, 10 000 Zagreb
Evidencijski broj nabave:
B-34/2019Dokumentacija o nabavi
Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a Stranica 2 od 16
Obrazac 1PONUDBENI LIST
BROJ PONUDE:Click or tap here to enter text. DATUM PONUDE:Click or tap here to enter text.
PODACI O PONUDITELJU: Click or tap here to enter text.Zajednica gospodarskih subjekata (zaokružiti) ☐ DA¹ ☐ NE
Naziv i sjedište ponuditelja/člana zajednice gospodarskih subjekata ovlaštenog za komunikaciju s naručiteljem
Click or tap here to enter text.
OIB: Click or tap here to enter text. Broj računa: Click or tap here to enter text.Gospodarski subjekt u sustavu PDV-a (zaokružiti) ☐ DA ☐ NE²
Adresa za dostavu pošte Click or tap here to enter text.
Adresa e-pošte Click or tap here to enter text.
Sudjelovanje podugovaratelja ☐ DA³ ☐ NE
Osoba za kontakt: Click or tap here to enter text.
Broj telefona: Click or tap here to enter text. Broj telefaksa: Click or tap here to enter text.
Izjavljujemo da smo u cijelosti proučili i prihvatili poziv za dostavu ponuda za Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a te Vam sukladno istom dostavljamo ponudu:
CIJENA PONUDE (kn bez PDV-a): Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a Click or tap here to enter text.
PDV: Click or tap here to enter text.
CIJENA PONUDE (kn s PDV-om): Click or tap here to enter text.ROK VALJANOSTI PONUDE (do Click or tap to enter a date. ) Click or tap here to enter text.
Napomena 1. U slučaju dostavljanja zajedničke ponude potrebno je ispuniti obrazac 2) 2. Ako ponuditelj nije u sustavu PDV-a ili je predmet nabave oslobođen PDV-a, rubriku PDV ostaviti praznom.3. U slučaju sudjelovanja podugovaratelja potrebno je popuniti obrazac 3)
ZA PONUDITELJA (Potpis)Click or tap here to enter
text.(Ime, prezime i funkcija)
Ovlašten za potpis ponude:
Click or tap here to enter text.
(Ime, prezime i funkcija)
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJEA. Mihanovića 3, 10 000 Zagreb
Evidencijski broj nabave:
B-34/2019Dokumentacija o nabavi
Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a Stranica 3 od 16
Obrazac 2
PODACI O ČLANOVIMA ZAJEDNICE GOSPODARSKIH SUBJEKATA(priložiti samo u slučaju zajedničke ponude)
Naziv i sjedište člana zajednice gospodarskih subjekata Click or tap here to enter text.
OIB:Click or tap here to enter text. Broj računa: Click or tap here to enter text.
Gospodarski subjekt u sustavu PDV-a(zaokružiti) ☐ DA ☐.NE
Adresa za dostavu pošte Click or tap here to enter text.
Adresa e-pošte Click or tap here to enter text.
Sudjelovanje podugovaratelja ☐.DA ☐ NE
Osoba za kontakt: Click or tap here to enter text.
Broj telefona: Telefonski broj Broj telefaksa: Click or tap here to enter text.
Dio ugovora koji će izvršavati pojedini član zajednice gospodarskih subjekata (navesti predmet, količinu, vrijednost i postotni dio):
Podaci o dijelu ugovora koji će izvršavati član zajednice: Click or tap here to enter text.
predmet: Click or tap here to enter text.
količina: Click or tap here to enter text.vrijednost dijela ugovora (iznos u kn bez PDV-
a): Click or tap here to enter text.vrijednost dijela ugovora (iznos u kn s PDV-
om): Click or tap here to enter text.
postotni dio (%): Click or tap here to enter text.
Naručitelj neposredno plaća svakom članu zajednice gospodarskih subjekata za onaj dio ugovora o javnoj nabavi koji je on izvršio, ako zajednica ne odredi drugačije. Odgovornost ponuditelja iz zajednice gospodarskih subjekata je solidarna.
U Click or tap here to enter text., Click or tap to enter a date. godine
Napomena: Ponudi se može priložiti više obrazaca ovisno o broju članova zajednice gospodarskih subjekata.
Za člana zajednice gospodarskih subjekata
Click or tap here to enter text.
(ime, prezime, funkcija i potpis ovlaštene osobe)
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJEA. Mihanovića 3, 10 000 Zagreb
Evidencijski broj nabave:
B-34/2019Dokumentacija o nabavi
Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a Stranica 4 od 16
Obrazac 3
PODACI O PODUGOVARATELJIMA(priložiti samo ako se dio ugovora ustupa podugovarateljima)
Naziv i sjedište podugovaratelja Click or tap here to enter text.
OIB:Click or tap here to enter text. Broj računa: Click or tap here to enter text.Gospodarski subjekt u sustavu PDV-a(zaokružiti)
☐ DA ☐ NE
Adresa za dostavu pošte Click or tap here to enter text.
Adresa e-pošte Click or tap here to enter text.
Osoba za kontakt: Click or tap here to enter text.
Broj telefona: Broj telefaksa: Click or tap here to enter text.
Predmet podugovora (navesti predmet, količinu, vrijednost i postotni dio ugovora koji se daje u
podugovor)
Podaci o dijelu ugovora koji se daje u podugovor: Click or tap here to enter text.
predmet: Click or tap here to enter text.
količina: Click or tap here to enter text.vrijednost podugovora (iznos u kn bez PDV-
a): Click or tap here to enter text.
vrijednost podugovora (iznos u kn s PDV-om): Click or tap here to enter text.
postotni dio (%): Click or tap here to enter text.
U Click here., Click to enter a date. godine
Napomena:Ukoliko ponuditelj namjerava angažirati veći broj podugovaratelja, dostavit će ovaj obrazac u onoliko primjeraka koliko je potrebno
Za podugovarateljaClick or tap here to enter
text.(ime, prezime, funkcija i potpis ovlaštene osobe)
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJEA. Mihanovića 3, 10 000 Zagreb
Evidencijski broj nabave:
B-34/2019Dokumentacija o nabavi
Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a Stranica 5 od 16
Obrazac 4
Kao ovlaštena osoba1 za zastupanje gospodarskog subjekta dajem sljedeću:
I Z J A V U O N E K A Ž N J A V A N J U
kojom ja Click here to enter Ime i Prezime Iz Click or tap here to enter prebivalište.broj osobne iskaznice Click or tap here to enter text izdanog od Click or tap here to enter text. ,kao osoba ovlaštena za zastupanje gospodarskog subjekta za sebe, za gospodarski subjekt i za sve osobe koje su članovi upravnog, upravljačkog ili nadzornog tijela ili imaju zastupanja, donošenja odluka ili nadzora gospodarskog subjekta:
___________________________________________________________________________________________(naziv i sjedište gospodarskog subjekta, OIB)
izjavljujem da ja osobno, niti gore navedeni gospodarski subjekt, niti sve osobe koje su članovi upravnog, upravljačkog ili nadzornog tijela ili imaju ovlasti zastupanja, donošenja odluka ili nadzora gospodarskog subjekta, nismo pravomoćnom presudom osuđeni za:a) sudjelovanje u zločinačkoj organizaciji, na temelju članka 328. (zločinačko udruženje) i članka
329. (počinjenje kaznenog djela u sastavu zločinačkog udruženja) Kaznenog zakona i članka 333. (udruživanje za počinjenje kaznenih djela), iz Kaznenog zakona (»Narodne novine«, br.110/97., 27/98., 50/00., 129/00., 51/01., 111/03., 190/03., 105/04., 84/05., 71/06., 110/07., 152/08., 57/11., 77/11. i 143/12.);
b) korupciju, na temelju članka 252. (primanje mita u gospodarskom poslovanju), članka 253. (davanje mita u gospodarskom poslovanju), članka 254. (zlouporaba u postupku javne nabave), članka 291. (zlouporaba položaja i ovlasti), članka 292. (nezakonito pogodovanje), članka 293. (primanje mita), članka 294. (davanje mita), članka 295. (trgovanje utjecajem) i članka 296. (davanje mita za trgovanje utjecajem) Kaznenog zakona i članka 294.a (primanje mita u gospodarskom poslovanju), članka 294.b (davanje mita u gospodarskom poslovanju), članka 337. (zlouporaba položaja i ovlasti), članka 338. (zlouporaba obavljanja dužnosti državne vlasti), članka 343. (protuzakonito posredovanje), članka 347. (primanje mita) i članka 348. (davanje mita) iz Kaznenog zakona (»Narodne novine«, br. 110/97., 27/98., 50/00., 129/00., 51/01.,111/03., 190/03., 105/04., 84/05., 71/06., 110/07., 152/08., 57/11., 77/11. i 143/12.);
c) prijevaru, na temelju članka 236. (prijevara), članka 247. (prijevara u gospodarskom poslovanju), članka 256. (utaja poreza ili carine) i članka 258. (subvencijska prijevara) Kaznenog zakona i članka 224. (prijevara), članka 293. (prijevara u gospodarskom poslovanju) i članka 286. (utaja poreza i drugih davanja) iz Kaznenog zakona (»Narodne novine«, br. 110/97., 27/98., 50/00., 129/00., 51/01., 111/03., 190/03., 105/04., 84/05., 71/06., 110/07., 152/08., 57/11., 77/11. i 143/12.)
d) terorizam ili kaznena djela povezana s terorističkim aktivnostima, na temelju članka 97. (terorizam), članka 99. (javno poticanje na terorizam), članka 100. (novačenje za terorizam), članka 101. (obuka za terorizam) i članka 102. (terorističko udruženje) Kaznenog zakona, članka 169. (terorizam), članka 169.a (javno poticanje na terorizam) i članka 169.b (novačenje i obuka za terorizam) iz Kaznenog zakona (»Narodne novine«, br. 110/97., 27/98., 50/00., 129/00., 51/01.,111/03., 190/03., 105/04., 84/05., 71/06., 110/07., 152/08., 57/11., 77/11. i 143/12.)
e) pranje novca ili financiranje terorizma, na temelju članka 98. (financiranje terorizma) i članka 265. (pranje novca) Kaznenog zakona i članka 279. (pranje novca) iz Kaznenog zakona (»Narodne novine«, br. 110/97., 27/98., 50/00., 129/00., 51/01., 111/03., 190/03., 105/04., 84/05., 71/06., 110/07., 152/08., 57/11., 77/11. i 143/12.)
f) dječji rad ili druge oblike trgovanja ljudima, na temelju članka 106. (trgovanje ljudima) Kaznenog zakona članka 175. (trgovanje ljudima i ropstvo) iz Kaznenog zakona (»Narodne novine«, br. 110/97., 27/98., 50/00., 129/00., 51/01., 111/03., 190/03., 105/04., 84/05., 71/06., 110/07., 152/08., 57/11., 77/11. i 143/12
U Click or tap here to enter text., Click or tap to enter a date. godine12 Izjavu može dati osoba po zakonu ovlaštena za zastupanje gospodarskog subjekta (ako je ovlaštena za pojedinačno i samostalno zastupanje gospodarskog subjekta) ili osobe po zakonu ovlaštene za zastupanje gospodarskog subjekta (ako su dvije osobe ovlaštene za zajedničko odnosno skupno zastupanje), za sebe, za gospodarski subjekt i za sve osobe koje su članovi upravnog, upravljačkog ili nadzornog tijela ili imaju ovlasti zastupanja, donošenja odluka ili nadzora gospodarskog subjekta.
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJEA. Mihanovića 3, 10 000 Zagreb
Evidencijski broj nabave:
B-34/2019Dokumentacija o nabavi
Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a Stranica 6 od 16
Obrazac 5
TROŠKOVNIK
1. VW POLO 1.4 …….. 2 vozilaRed. br.
Rezervni dio (ulje) + ugradnja Količina Jedinica
mjereJedinična
cijenaUKUPNO
(3X5)1 2 3 4 5 61. Motorno ulje 10 litara2. Filter ulja 2 kom3. Filter zraka 2 kom4. Filter ventilacije 2 kom5. Filter goriva 2 kom6. Čep kartera i bakreno
brtvilo 2 kom7. Svjećice 4 kom8. Metlice brisača 1 garnitura(pa
r)9. Kablovi svjećice 1 garnitura(pa
r)10. Zupčasti remen i natezači 1 garnitura(pa
r)11. Pumpa vode 1 kom12. Kanalni remen 1 kom13. Disk pločice prednje 1 garnitura14. Disk ploča prednja 1 kom15. Ulje u kočnicama 1 litara16. Set kvačila 1 garnitura17. Kompjuterska dijagnostika 1 komplet
UKUPNO
2. VW GOLF1.9 tdi ………3 vozila (2002 – 2 vozila i 2003 – 1 vozilo)Red. br.
Rezervni dio (ulje) + ugradnja Količina Jedinica
mjereJedinična
cijenaUKUPNO
(3X5)1 2 3 4 5 6
1. Motorno ulje 15 litara2. Filter ulja 3 kom3. Filter zraka 3 kom4. Filter ventilacije 3 kom5. Filter goriva 3 kom6. Čep kartera i bakreno
brtvilo 3 kom7. Grijači 4 kom8. Zupčasti remen i natezači 1 garnitura9. Pumpa vode 1 kom10. Kanalni remen 1 kom11. Disk pločice prednje 1 garnitura12. Disk ploča prednja 1 kom13. Papuče kočnica 1 grt14. Ulje u kočnicama 1 litara15. Set kvačila 1 garnitura16. Žarulja H7 3 kom
Click or tap here to enter text.
(ime, prezime, potpis osobe ovlaštene za zastupanje GS)
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJEA. Mihanovića 3, 10 000 Zagreb
Evidencijski broj nabave:
B-34/2019Dokumentacija o nabavi
Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a Stranica 7 od 16
17. Žarulja H1 3 kom18. Antifriz koncentrat 5 litara19. Metlice brisača 3 garnitura20. Kompjuterska dijagnostika 2 komplet
UKUPNO
3. VW GOLF1.9 tdi ……… 5 vozila (2005 - 1 vozilo i 2006 - 4 vozila)Red. br.
Rezervni dio (ulje) + ugradnja Količina Jedinica
mjereJedinična
cijenaUKUPNO
(3X5)1 2 3 4 5 6
1. Motorno ulje 30 litara2. Filter ulja 5 kom3. Filter zraka 5 kom4. Filter ventilacije 5 kom5. Filter goriva 5 kom6. Čep kartera i bakreno
brtvilo 5 kom7. Grijači 5 kom8. Zupčasti remen i natezači 2 garnitura9. Pumpa vode 2 kom
10. Kanalni remen 2 kom11. Disk pločice prednje 2 garnitura12. Disk ploča prednja 2 kom13. Papuče kočnica 2 garnitura14. Ulje u kočnicama 2 litara15. Set kvačila 2 garnitura16. Žarulja H7 5 kom17. Žarulja H1 5 kom18. Antifriz koncentrat 10 litara19. Kompjuterska
dijagnostika 3 komplet20. Metlice brisača 5 garnitura
UKUPNO
4. VW CADY 1.9 tdi ………4 vozilaRed. br.
Rezervni dio (ulje) + ugradnja Količina Jedinica
mjereJedinična
cijenaUKUPNO
(3X5)1 2 3 4 5 6
1. Motorno ulje 23 litara2. Filter ulja 4 kom3. Filter zraka 4 kom4. Filter ventilacije 4 kom5. Filter goriva 4 kom6. Čep kartera i bakreno
brtvilo 4 kom7. Grijači 4 kom8. Zupčasti remen i natezači 1 garnitura9. Pumpa vode 1 kom
10. Kanalni remen 1 kom11. Disk pločice prednje 1 garnitura12. Disk ploča prednja 1 kom13. Papuče kočnica 1 garnitura14. Ulje u kočnicama 1 litara15. Set kvačila 1 garnitura
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJEA. Mihanovića 3, 10 000 Zagreb
Evidencijski broj nabave:
B-34/2019Dokumentacija o nabavi
Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a Stranica 8 od 16
16. Žarulja H7 4 kom17. Žarulja H1 4 kom18. Antifriz koncentrat 5 litara19. Metlice brisača 2 garnitura20. Kompjuterska
dijagnostika 2 kompletUKUPNO
5. VW TRANSPORTER 2,5 tdi ……..1 voziloRed. br.
Rezervni dio (ulje) + ugradnja Količina Jedinica
mjereJedinična
cijenaUKUPNO
(3X5)1 2 3 4 5 6
1. Motorno ulje 14 litara2. Filter ulja 2 kom3. Filter zraka 2 kom4. Filter ventilacije 2 kom5. Filter goriva 2 kom6. Čep kartera i bakreno
brtvilo 2 kom7. Grijači 4 kom8. Zupčasti remen i natezači 1 garnitura9. Pumpa vode 1 kom
10. Kanalni remen 1 kom11. Disk pločice prednje 1 garnitura12. Disk ploča prednja 1 kom13. Papuče kočnica 1 garnitura14. Ulje u kočnicama 1 litara15. Set kvačila 1 garnitura16. Antifriz koncentrat 3 litra17. Metlice brisača 1 garnitura18. Kompjuterska
dijagnostika 1 kompletUKUPNO
6. VW PASSAT 2.0 tdi ………1 voziloRed. br.
Rezervni dio (ulje) + ugradnja Količina Jedinica
mjereJedinična
cijenaUKUPNO
(3X5)1 2 3 4 5 6
1. Motorno ulje 7 litara2. Filter ulja 1 kom3. Filter zraka 1 kom4. Filter ventilacije 1 kom5. Filter goriva 1 kom
6.Čep kartera i bakreno brtvilo 1 kom
7. grijači 4 kom8. Zupčasti remen i natezači 1 garnitura9. Pumpa vode 1 kom
10. Kanalni remen 1 kom11. Disk pločice prednje 1 garnitura12. Disk ploča prednja 1 kom13. Papuče kočnica 1 garnitura
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJEA. Mihanovića 3, 10 000 Zagreb
Evidencijski broj nabave:
B-34/2019Dokumentacija o nabavi
Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a Stranica 9 od 16
14. Ulje u kočnicama 1 litara15. Set kvačila 1 garnitura16. Antifriz koncentrat 3 litra17. Metlice brisača 1 garnitura
18.Kompjuterska dijagnostika 1 komplet
UKUPNO
7. CITREN BERLINGO ……….. 4 vozilaRed. br.
Rezervni dio (ulje) + ugradnja Količina Jedinica
mjereJedinična
cijenaUKUPNO
(3X5)1 2 3 4 5 6
1. Motorno ulje 20 litara2. Filter ulja 4 kom3. Filter zraka 4 kom4. Filter ventilacije 4 kom5. Filter goriva 4 kom6. Čep kartera i bakreno
brtvilo 4 kom7. Grijači 12 kom8. Zupčasti remen i natezači 4 garnitura9. Pumpa vode 4 kom
10. Kanalni remen 4 kom11. Disk pločice prednje 2 garnitura12. Disk ploča prednja 2 kom13. Papuče kočnica 2 garnitura14. Ulje u kočnicama 2 litara15. Set kvačila 1 garnitura16. Metlice brisača 4 garnitura17. Žarulja H4 8 kom18. Žarulja dvopolna 21/5 8 kom19. Žarulja jednopolna 21/5 8 kom20. Kompjuterska
dijagnostika 2 kompletUKUPNO
8. FIAT DOBLO ……….. 1 voziloRed. br.
Rezervni dio (ulje) + ugradnja Količina Jedinica
mjereJedinična
cijenaUKUPNO
(3X5)1 2 3 4 5 6
1. Motorno ulje 5 litara2. Filter ulja 1 kom3. Filter zraka 1 kom4. Filter ventilacije 1 kom5. Filter goriva 1 kom6. Čep kartera i bakreno
brtvilo 1 kom7. Grijači 4 kom8. Zupčasti remen i natezači 1 garnitura
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJEA. Mihanovića 3, 10 000 Zagreb
Evidencijski broj nabave:
B-34/2019Dokumentacija o nabavi
Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a Stranica 10 od 16
9. Pumpa vode 1 kom10. Kanalni remen 1 kom11. Disk pločice prednje 1 garnitura12. Disk ploča prednja 1 kom13. Papuče kočnica 1 garnitura14. Ulje u kočnicama 0,5 litara15. Set kvačila 3 garnitura16. Metlice brisača 2 garnitura17. Žarulja H4 2 kom18. Žarulja dvopolna 21/5 2 kom19. Žarulja jednopolna 21/5 2 kom20. Kompjuterska
dijagnostika 1 kompletUKUPNO
9. PEUGEOT PARTNER ……….. 2 vozilaRed. br.
Rezervni dio (ulje) + ugradnja Količina Jedinica
mjereJedinična
cijenaUKUPNO
(3X5)1 2 3 4 5 6
1. Motorno ulje 10 litara2. Filter ulja 2 kom3. Filter zraka 2 kom4. Filter ventilacije 2 kom5. Filter goriva 2 kom6. Čep kartera i bakreno
brtvilo 2 kom7. Grijači 8 kom8. Zupčasti remen i natezači 2 garnitura9. Pumpa vode 2 kom
10. Kanalni remen 2 kom11. Disk pločice prednje 2 garnitura12. Disk ploča prednja 2 kom13. Papuče kočnica 1 garnitura14. Ulje u kočnicama 1 litara15. Set kvačila 1 garnitura16. Metlice brisača 2 garnitura17. Žarulja H4 4 kom18. Žarulja dvopolna 21/5 4 kom19. Žarulja jednopolna 21/5 4 kom20. Kompjuterska
dijagnostika 1 kompletUKUPNO
10. CITREN C5 ……….. 2 vozilaRed. br.
Rezervni dio (ulje) + ugradnja Količina Jedinica
mjereJedinična
cijenaUKUPNO
(3X5)1 2 3 4 5 6
1. Motorno ulje 12 litara2. Filter ulja 2 kom3. Filter zraka 2 kom4. Filter ventilacije 2 kom5. Filter goriva 2 kom6. Čep kartera i bakreno
brtvilo 2 kom7. grijači 4 kom8. Zupčasti remen i natezači 1 garnitura
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJEA. Mihanovića 3, 10 000 Zagreb
Evidencijski broj nabave:
B-34/2019Dokumentacija o nabavi
Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a Stranica 11 od 16
9. Pumpa vode 1 kom10. Kanalni remen 1 kom11. Disk pločice prednje 1 garnitura12. Disk ploča prednja 1 kom13. Papuče kočnica 1 garnitura14. Ulje u kočnicama 1 litara15. Set kvačila 1 garnitura16. Antifriz koncentrat 5 litara17. Metlice brisača 1 garnitura18. Kompjuterska
dijagnostika 2 kompletUKUPNO
11. OPEL ASTRA ……….. 1 voziloRed. br.
Rezervni dio (ulje) + ugradnja Količina Jedinica
mjereJedinična
cijenaUKUPNO
(3X5)1 2 3 4 5 6
1. Motorno ulje 5 litara2. Filter ulja 1 kom3. Filter zraka 1 kom4. Filter ventilacije 1 kom5. Filter goriva 1 kom6. Čep kartera i bakreno
brtvilo 1 kom7. Svjećice 4 kom8. Kablovi svjećice 1 garnitura9. Zupčasti remen i natezači 1 garnitura
10. Pumpa vode 1 kom11. Kanalni remen 1 kom12. Disk pločice prednje 1 garnitura13. Disk ploča prednja 1 kom14. Papuče kočnica 1 garnitura15. Ulje u kočnicama 1 litara16. Set kvačila 1 garnitura17. Antifriz koncentrat 3 litra18. Metlice brisača 1 garnitura19. Kompjuterska
dijagnostika 1 kompletUKUPNO
12. OPEL VECTRA ……….. 1 voziloRed. br.
Rezervni dio (ulje) + ugradnja Količina Jedinica
mjereJedinična
cijenaUKUPNO
(3X5)1 2 3 4 5 6
1. Motorno ulje 5 litara2. Filter ulja 1 kom3. Filter zraka 1 kom4. Filter ventilacije 1 kom5. Filter goriva 1 kom6. Čep kartera i bakreno
brtvilo 1 kom7. Svjećice 4 kom8. Kablovi svjećica 1 garnitura
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJEA. Mihanovića 3, 10 000 Zagreb
Evidencijski broj nabave:
B-34/2019Dokumentacija o nabavi
Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a Stranica 12 od 16
9. Zupčasti remen i natezači 1 garnitura10. Pumpa vode 1 kom11. Kanalni remen 1 kom12. Disk pločice prednje 1 garnitura13. Disk ploča prednja 1 kom14. Papuče kočnica 1 garnitura15. Ulje u kočnicama 1 litara16. Set kvačila 1 garnitura17. Antifriz koncentrat 3 litra18. Metlice brisača 1 garnitura19. Kompjuterska
dijagnostika 1 kompletUKUPNO
13. PLANIRANE VRIJEDNOSTI SERVISNIH RADOVA I DIJELOVARed. br. Vrsta radova Količina Jedinica
mjereJedinična
cijenaUKUPNO
(4X5)1 2 3 4 5 61. Automehaničarski radovi 1302. Autoelektričarski radovi 30
UKUPNO
14. USLUGE VULKANIZACIJE MOTORNIH VOZILAVrsta vozila Opis radova Jedinica
mjereKoličin
aJedinična cijena
UKUPNO(4x5)
1 2 3 4 5 6WV GOLF Montaža guma kom 6415“ čelična felga
Balansiranje guma kom 64
Vulkanizacija probušene gume
kom 4
Podešavanje geometrije vozila
kom 2
WV POLO Montaža guma kom 1614“ čelična felga
Balansiranje guma kom 16
Vulkanizacija probušene gume
kom 1
Podešavanje geometrije vozila
kom 1
WV PASSAT Montaža guma kom 817“ Alu felga Balansiranje guma kom 8
Vulkanizacija probušene gume
kom 1
Podešavanje geometrije vozila
kom 1
FORD FOCUS
17“ čelične felge
Montaža guma kom 56Balansiranje guma kom 56Vulkanizacija probušene gume
kom 1
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJEA. Mihanovića 3, 10 000 Zagreb
Evidencijski broj nabave:
B-34/2019Dokumentacija o nabavi
Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a Stranica 13 od 16
Podešavanje geometrije vozila
kom 1
WV CADDY Montaža guma kom 8016 čelična felga Balansiranje guma kom 80
Vulkanizacija probušene gume
kom 1
Podešavanje geometrije vozila
kom 1
WV CADDY Montaža guma kom 3215“ čelična felga
Balansiranje guma kom 32
Vulkanizacija probušene gume
kom 2
Podešavanje geometrije vozila
kom 1
WV TRANSPORTER
Montaža guma kom 815“čelična felga
Balansiranje guma kom 8
Vulkanizacija probušene gume
kom 1
Podešavanje geometrije vozila
kom 1
WV TRANSPORTER 16“čelične felge
Montaža guma kom 8Balansiranje guma kom 8Vulkanizacija probušene gume
kom 1
Podešavanje geometrije vozila
kom 1
PEUGEOT PARTNER
Montaža guma 1615“ čelična felga
Balansiranje guma kom 16
Vulkanizacija probušene gume
kom 1
Podešavanje geometrije vozila
kom 1
CITROEN BERLINGO
Montaža guma kom 3215“ čelična felga
Balansiranje guma kom 32
Vulkanizacija probušene gume
kom 1
Podešavanje geometrije vozila
2
FIAT DOBLO Montaža guma kom 814“ čelična felga
Balansiranje guma kom 8
Vulkanizacija probušene gume
kom 1
Podešavanje geometrije vozila
kom 1
CITROEN C5 Montaža guma kom 1615“ Alu felga Balansiranje guma kom 16
Vulkanizacija probušene gume
kom 1
Podešavanje geometrije vozila
kom 1
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJEA. Mihanovića 3, 10 000 Zagreb
Evidencijski broj nabave:
B-34/2019Dokumentacija o nabavi
Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a Stranica 14 od 16
OPEL ASTRA Montaža guma kom 815“ čelična felga
Balansiranje guma kom 8
Vulkanizacija probušene gume
kom 1
Podešavanje geometrije vozila
kom 1
OPEL VECTRA Montaža guma kom 815“ čelična felga
Balansiranje guma kom8
Vulkanizacija probušene gume
kom1
Podešavanje geometrije vozila
kom1
UKUPNO
15. USLUGE VUČNE SLUŽBERed. br. Opis usluge Jedinica
mjere Količina Jedinična cijena
UKUPNO(4x5)
1 2 3 4 5 6
1. Usluge vučne službe - start, uključeno 20 km broj vozila 6
2. Prijevoz po kilometru km 400UKUPNO
REKAPITULACIJA
RED BR.
VRSTA USLUGE CIJENA (kn)
1 VW POLO 1.4 - 2 vozila
2VW GOLF1.9 tdi - 3 vozila (2002 – 2 vozila i 2003 – 1 vozilo)
3VW GOLF1.9 tdi - 5 vozila (2005 - 1 vozilo i 2006 - 4 vozila)
4 VW CADY 1.9 tdi - 4 vozila5 VW TRANSPORTER 2,5 tdi - 1 vozilo6 VW PASSAT 2.0 tdi - 1 vozilo7 CITREN BERLINGO - 4 vozila8 FIAT DOBLO - 1 vozilo9 PEUGEOT PARTNER - 2 vozila
10 CITREN C5 - 2 vozila11 OPEL ASTRA - 1 vozilo12 OPEL VECTRA - 1 vozilo
13PLANIRANE VRIJEDNOSTI SERVISNIH RADOVA I DIJELOVA
14 USLUGE VULKANIZACIJE MOTORNIH VOZILA15 USLUGE VUČNE SLUŽBE
CIJENA PONUDE, kn bez PDV-a:PDV:
CIJENA PONUDE, kn s PDV-om
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJEA. Mihanovića 3, 10 000 Zagreb
Evidencijski broj nabave:
B-34/2019Dokumentacija o nabavi
Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a Stranica 15 od 16
U Click or tap here to enter text., Click or tap to enter a date. godine
ZA PONUDITELJA (Potpis):
Click or tap here to enter text.
(Ime, prezime i funkcija)
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJEA. Mihanovića 3, 10 000 Zagreb
Evidencijski broj nabave:
B-34/2019Dokumentacija o nabavi
Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a Stranica 16 od 16
Obrazac 6
PREDMET NABAVE:Usluga održavanja i servisiranja voznog parka HZMO-a
PODACI ONARUČUITELJU: Hrvatski zavod za mirovinsko osiguranje
Evidencijski broj nabave: B-34/2019Naziv i sjedište ponuditelja/člana zajednice gospodarskih subjekata ovlaštenog za komunikaciju s naručiteljem
Click or tap here to enter text.
IME I PREZIME OVLAŠTENE OSOSBE: Click or tap here to enter text.
Ovlaštena osoba za zastupanje gospodarskog subjekta daje sljedeću
I Z J A V U
Ja odgovorno izjavljujem (upisati Ime i prezime odgovorne osobe) Click or tap here to enter text.da Ponuditelj (upisati naziv i sjedište gospodarskog subjekta Click or tap here to enter text.Izjavu s popisom servisnih radionica, sukladno traženom u točki 4.2.4 dokumentacije
Click or tap here to enter text.
U___________________________, dana _____________________.
ZA PONUDITELJA:
M.P. ______________________________________(ime, prezime, funkcija i potpis ovlaštene osobe)
Napomena: Ovjerava samo ponuditelj. Ovjera javnog bilježnika nije potrebna.