LA CENTRALIZACIÓN EN LA VENEZUELA SOCIALISTA una práctica retrógrada del siglo pasado.pdf
Urologia Congresso - Apresentações - 18... · cateterização ureteral retrógrada, pielografia...
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UROLOGIAUROLOGIA[4º Congresso dos Médicos Auditores e Codificadores Clínicos]
Portimão I Março 2012
Tiago Antunes Lopes
Serviço de Urologia do Hospital de São João, E. P. E.
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(DES)CODIFICAR PROCEDIMENTOS EM UROLOGIA
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1. ENDOUROLOGIA
2. DERIVAÇÃO URINÁRIA URGENTE
(DES)CODIFICAR PROCEDIMENTOS EM UROLOGIA
2. DERIVAÇÃO URINÁRIA URGENTE
3. RECODIFICAR E CODIFICAR DE NOVO
4. (DES)CODIFICAR O FUTURO
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ENDOSCOPIA
[1806] Philipp Bozzini inventou o primeiro endoscópio.
ENDOUROLOGIA
Lichtleiter (condutor de luz).
[1853] Antonin Jean Désormeaux realizou a primeira cirurgia endoscópica
Excisão de papiloma uretral e estenoses da uretra.
[1876] Nitze inventou o primeiro endoscópio contemporâneo
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ENDOSCOPIA
Endoscópio de fibra óptica.
ENDOUROLOGIA
Endoscópio de sensor distal (digital)
• Diagnóstico
• Tratamento
• Follow-up
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URETROSCOPIA
Uretra
Diagnóstico: estenose da uretra
ENDOUROLOGIA
Tratamento: uretrotomia interna, algaliação sobre fio
guia
Próstata
Diagnóstico: hiperplasia benigna da próstata (HBP)
Tratamento: ressecção transuretral de próstata,
vaporização fotosselectiva de próstata
(Greenlight Laser)
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CISTOSCOPIA
Diagnóstico: neoplasia vesical, litíase vesical
Tratamento: ressecção transuretral de lesão vesical,
ENDOUROLOGIA
Tratamento: ressecção transuretral de lesão vesical,
injecção detrusora de toxina botulínica do serótipo A,
cateterização ureteral retrógrada, pielografia retrógrada
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URETEROSCOPIA
Diagnóstico: neoplasia urotelial do tracto urinário alto,
litíase ureteral, síndrome de junção pieloureteral,
estenoses do ureter
ENDOUROLOGIA
estenoses do ureter
Tratamento: litoextracção, litotrícia intracorporal (laser,
electrohidráulica, pneumática), endoureterotomia,
endopielotomia
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NEFROSCOPIA
Nefrolitotomia percutânea (NLPC)
Tratamento: litoextracção, litotrícia intracorporal
(l. ultrassónico, l. laser, l. electrohidráulico, l. pneumático)
Cateterização ureteral anterógrada
ENDOUROLOGIA
Dilatação anterógrada de estenose do infundíbulo e
do ureter
Endopielotomia (anterógrada)
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LITOTRÍCIA EXTRACOPORAL POR ONDAS DE CHOQUE
Litofragmentação
Energia electromagnética, electrohidráulica, piezoeléctrica
ENDOUROLOGIA
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DERIVAÇÃO URINÁRIA URGENTE
Algaliação
Cistostomia suprapúbica
ENDOUROLOGIA
Cistostomia suprapúbica
Cateterização ureteral retrógrada
Nefrostomia percutânea
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Cirurgia Laparoscópica
Será que faz sentido adicionar outro código (laparoscopia) ao código do procedimento
cirúrgico em causa?
Ausência de um código para prostatectomia radical retropúb ica extraperitoneal
RECODIFICAR E CODIFICAR DE NOVO
Ausência de códigos para procediementos por retroperitone oscopia
Nefrectomia Radical
Nefro-ureterectomia?
Nefrectomia de rim restante?
Ureteroscopia com litotrícia ou extracção de cálculo urete ral
Fragmentação ultrassónica de cálculos urinários?
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Síndrome de Bexiga Hiperactiva (Neurogénica, Idiopática)
Injecção transuretral de toxina botulínica do serótipo A no detrusor
Incontinência Urinária de Esforço
RECODIFICAR E CODIFICAR DE NOVO
Incontinência Urinária de Esforço
Homem – colocação de sling bulbo-uretral com ancoragem ósse a (InVance); sling
transobturador
Mulher – colocação de sling transobturador, minisling
Confecção de neobexiga ileal ortotópica
Reconstrução da bexiga?
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(DES)CODIFICAR O FUTURO COM O DA VINCI
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CIRURGIA ROBÓTICA
(DES)CODIFICAR O FUTURO COM O DA VINCI
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CIRURGIA ROBÓTICA
(DES)CODIFICAR O FUTURO COM O DA VINCI
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(DES)CODIFICAR PROCEDIMENTOS EM UROLOGIA
O B R I G A D O