UPORABA KISIKA PRI POŠKODOVANIH IN NENADNO...
Transcript of UPORABA KISIKA PRI POŠKODOVANIH IN NENADNO...
UPORABA KISIKA PRI
PO KODOVANCIH IN
NENADNO OBOLELIH
Bogomir Humar, dr.med.
GRS Tolmin, KMed
obnavljalni izpiti iz pp in nmp 2009/2010
POMEN KISIKA
• Nujno nam je potreben za ivljenje.
• Dobimo ga z vdihavanjem zraka.
• V celicah se s kisikom spajajo sestavni
elementi zau ite hrane, pri tem nastaja
energija, ki omogo a delovanje na ega
telesa.
• Pomanjkanje kisika povzro a okvare in
propad celic, najbolj je ob utljiv C S.
KISIK V NMP
• Uporaba kisika oz. zdravljenje s kisikom je
pomemben element NMP, ki p/o omogo a
im bolj o oskrbo organizma s kisikom
V NMP KISIK UPORABLJAMO
KOT ZDRAVILO
Nujno je, da vemo:
1. kdaj ga uporabiti
2. kako ga uporabiti, koliko
3. kaj pri akujemo od uporabe
4. kaj lahko gre narobe
OPREMA ZA ZDRAVLJENJE S
KISIKOM NA POSTAJAH GRZ S
1. Vir kisika: jeklenka z glavnim ventilom,
reducirnim ventilom in preto nim
merilcem
2. Sistem za dovajanje kisika p/o: maske z
ali brez nepovratnih ventilov (odrasla,
otro ka), dvorogi nosni kateter
Vse je name eno v nahrbtniku s kisikovo
jeklenko.
KDAJ UPORABITI KISIK?
Uporabimo ga v vseh primerih, ko
predvidevamo, da je oskrba p/o z kisikom
motena.
Motnje v dihalih in krvnem obtoku so
najpogostej i vzrok za poslab ano oskrbo s
kisikom
DIHALNI VZROKI
• sestava vdihanega zraka (pomanjkanjekisika, drugi plini…)
• ovire v dihalnih poteh
• po kodbe prsnega ko a
• motnje v plju ih (po kodbe, vnetja,astmati ni napad…)
• motnje centra za dihanje (mo ganska kap,zastrupitve z drogami, zdravili,alkoholom…)
VZROKI V KRVNIH OBTO ILIH
• sr ni infarkt, sr no popu anje
• izguba krvi (po kodbe s krvavitvami,
bolezenska stanja…)
• ok
NAJPOGOSTEJ E PO KODBE IN
BOLEZENSKA STANJA V KATERIH BI
GORSKI RE EVALEC UPORABIL KISIK
• zastoj dihanja in bitja srca
• huj e krvavitve
• po kodbe glave, prsnega ko a, trebuha
• zlomi velikih kosti, ve zlomov
• sr ni infarkt, mo ganska kap
• zapora dihalnih poti
• ok
KAKO P/O DOVAJATI KISIK? (1)
1. bolniku razlo imo, zakaj potrebuje kisikin kaj bomo naredili,
2. odpremo nahrbtnik tako, da se prika ezgornja polovica jeklenke,
3. preverimo ali je v jeklenki kisik,
4. odpremo glavni ventil (merilec pretoka jezaprt),
5. cevko maske ali katetra nataknemo naustrezen nastavek preto nega merilca,
KAKO P/O DOVAJATI KISIK? (2)
OBRAZNA MASKA Z REZERVOARJEM
IN NEPOVRATNIM VENTILOM
• odpremo merilec pretoka na za elenovrednost (15L/min)
• napolnimo rezervoar in bolniku damomasko na obraz
• preverjamo delovanje sistema, rezervoarmora biti stalno napolnjen
KAKO P/O DOVAJATI KISIK? (3)
DVOROGI NOSNI KATETER
• bolniku namestimo dvorogi nosni kateter
• odpremo merilec pretoka na za eleno
vrednost (4L/min)
• preverjamo delovanje sistema, pazimo, da
kateter ne izpade iz nosu
Ko se jeklenka izprazni ali e prekinemo
dovajanje kisika, odstrani masko ali
nosni kateter in zapri glavni ventil.
Po vsaki uporabi je potrebno jeklenko
ponovno napolniti – tudi e se ni popolnoma
izpraznila.
NEVARNOSTI PRI UPORABI
KISIKA (1)
Kisik je v jeklenki pod visokim tlakom:
• ne me i jo po tleh, varuj jo pred udarci,
ne izpostavljaj jo direktnemu son nemu
sevanju ali hudemu mrazu…
• ventile odpiraj z ob utkom, ne uporabljaj
pretirane sile
NEVARNOSTI PRI UPORABI
KISIKA (2)
Kisik pospe uje gorenje:
• ne uporabljaj ga pri odprtem ognju,
prepovedano je kajenje…
Kisik pod tlakom je v stiku z mastjo
eksploziven:
• ne ma i navojev ali ventilov, ne uporabljaj
kisika, e ima mastne roke
NEVARNOSTI PRI UPORABI
KISIKA (3)
Edina medicinska nevarnost pri uporabi
kisika v NMP je zastoj dihanja pri hudih
kroni nih plju nih bolnikih, e uporabimo
visoke pretoke kisika.
E NEKAJ PRIPORO IL
• e ventil zamrzne, ga odtajaj z vro o vodo
ali toplimi krpami
• uporabljaj samo originalne ventile
• po uporabi zapri glavni ventil, po akaj, da
se kisik izprazni iz sistema, in zapri
preto ni ventil
IZRA UNAVANJE KOLI INE
KISIKA V JEKLENKI
Koli ino kisika v jeklenki (L) izra unamo
tako, da pomno imo volumen jeklenke z
bari na manometru kisikove jeklenke.
Pri podanem pretoku kisika (v masko
ali nosni kateter p/o) lahko izra unamo za
koliko asa nam bo zadostovala zaloga
kisika v jeklenki.
• Volumen jeklenke: 2L
• Tlak v jeklenki: 150 bar (najve ji mo ni tlak
v na i jeklenki)
Koli ina kisika v jeklenki v litrih:
150 x 2 = 300
• Koliko asa lahko kisik dovajamo s
pretokom 4L/min (nosni kateter)?
300:4 = 75 min
• Koliko asa lahko kisik dovajamo s
pretokom 15L/min (obrazna maska)?
300:15 = 20 min