UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een...
Transcript of UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een...
![Page 1: UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een enkele behandeling (infuus) • Reuma werd niet voorkomen • Reuma werd wel vertraagd](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041512/5e28ffe5e4dca33ce323e0ed/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een enkele behandeling (infuus) • Reuma werd niet voorkomen • Reuma werd wel vertraagd](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041512/5e28ffe5e4dca33ce323e0ed/html5/thumbnails/2.jpg)
UPDATE onderzoek RA
prof. dr. Ronald van Vollenhoven
(Amsterdam UMC)
![Page 3: UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een enkele behandeling (infuus) • Reuma werd niet voorkomen • Reuma werd wel vertraagd](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041512/5e28ffe5e4dca33ce323e0ed/html5/thumbnails/3.jpg)
Onderzoek naar Reumatoïde artritis
Prof. Dr. Ronald van Vollenhoven
Afdeling Reumatologie en Klinische Immunologie
Amsterdam UMC
![Page 4: UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een enkele behandeling (infuus) • Reuma werd niet voorkomen • Reuma werd wel vertraagd](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041512/5e28ffe5e4dca33ce323e0ed/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een enkele behandeling (infuus) • Reuma werd niet voorkomen • Reuma werd wel vertraagd](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041512/5e28ffe5e4dca33ce323e0ed/html5/thumbnails/5.jpg)
Pierre-August Renoir, 1881
![Page 6: UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een enkele behandeling (infuus) • Reuma werd niet voorkomen • Reuma werd wel vertraagd](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041512/5e28ffe5e4dca33ce323e0ed/html5/thumbnails/6.jpg)
Van Gogh: Mme.
Roulin and her
Baby; 1888
(Metropolitan
Museum of Art,
New York)
![Page 7: UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een enkele behandeling (infuus) • Reuma werd niet voorkomen • Reuma werd wel vertraagd](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041512/5e28ffe5e4dca33ce323e0ed/html5/thumbnails/7.jpg)
“U heeft reumatoide artritis”
• Wat is RA?
• Waarom overkomt me dit?
• Had het voorkomen kunnen worden?
• Wat gaat er nu met mij gebeuren?
• Wat kan de geneeskunst voor mij doen?
• Wat kan ik zelf doen?
![Page 8: UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een enkele behandeling (infuus) • Reuma werd niet voorkomen • Reuma werd wel vertraagd](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041512/5e28ffe5e4dca33ce323e0ed/html5/thumbnails/8.jpg)
Waarom overkomt me dit?
Erfelijke factoren Omgevingsfactoren
en leefstijl
Auto
immuun
reactie
![Page 9: UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een enkele behandeling (infuus) • Reuma werd niet voorkomen • Reuma werd wel vertraagd](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041512/5e28ffe5e4dca33ce323e0ed/html5/thumbnails/9.jpg)
Had het voorkomen kunnen worden?
![Page 10: UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een enkele behandeling (infuus) • Reuma werd niet voorkomen • Reuma werd wel vertraagd](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041512/5e28ffe5e4dca33ce323e0ed/html5/thumbnails/10.jpg)
Had het voorkomen kunnen worden?
Voorspelmodel
Identificatie
Interventie
![Page 11: UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een enkele behandeling (infuus) • Reuma werd niet voorkomen • Reuma werd wel vertraagd](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041512/5e28ffe5e4dca33ce323e0ed/html5/thumbnails/11.jpg)
Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie
• Hoge-risico personen
• Een enkele behandeling(infuus)
• Reuma werd niet voorkomen
• Reuma werd wel vertraagd
Gerlag D, et al. Ann Rheum Dis 2016;75(Suppl. 2):125
16,5
11,5
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
Rituximab Placebo
Maanden tot RA
Tim
e (
month
s)
![Page 12: UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een enkele behandeling (infuus) • Reuma werd niet voorkomen • Reuma werd wel vertraagd](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041512/5e28ffe5e4dca33ce323e0ed/html5/thumbnails/12.jpg)
Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie
Nieuwe interventiestudies:
STAPRA
APIPPRA (internationaal)
Plants-for-Joints
![Page 13: UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een enkele behandeling (infuus) • Reuma werd niet voorkomen • Reuma werd wel vertraagd](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041512/5e28ffe5e4dca33ce323e0ed/html5/thumbnails/13.jpg)
Wat gaat er nu met mij gebeuren?
Onderzoek naar het
ziekteproces
Beter voorspellen hoe het
verloop zal zijn
![Page 14: UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een enkele behandeling (infuus) • Reuma werd niet voorkomen • Reuma werd wel vertraagd](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041512/5e28ffe5e4dca33ce323e0ed/html5/thumbnails/14.jpg)
• 1989 Brennan & Feldman: ”TNF” belangrijk bij RA
• Begin van “biologicals”
• Veel betere resultaten
Choy et al. N Engl J Med. 2001; 344:164-169.
Feldman M. Nature Rev. 2002; 2:364-370.
Wat kan de geneeskunst voor mij doen?
![Page 15: UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een enkele behandeling (infuus) • Reuma werd niet voorkomen • Reuma werd wel vertraagd](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041512/5e28ffe5e4dca33ce323e0ed/html5/thumbnails/15.jpg)
• Doelstellingen in 2019:
• Nog beterebehandelingen
• Meer individueelaanpassen
• Behandelingen ookkunnen afbouwen
Wat kan de geneeskunst voor mij doen?
![Page 16: UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een enkele behandeling (infuus) • Reuma werd niet voorkomen • Reuma werd wel vertraagd](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041512/5e28ffe5e4dca33ce323e0ed/html5/thumbnails/16.jpg)
Wat kan ik zelf doen?
![Page 17: UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een enkele behandeling (infuus) • Reuma werd niet voorkomen • Reuma werd wel vertraagd](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041512/5e28ffe5e4dca33ce323e0ed/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: UPDATE onderzoek RA...Voorkomen beter dan genezen: de PRAIRI studie • Hoge-risico personen • Een enkele behandeling (infuus) • Reuma werd niet voorkomen • Reuma werd wel vertraagd](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041512/5e28ffe5e4dca33ce323e0ed/html5/thumbnails/18.jpg)