UPCII M Microbiologia Teórica 12 2º Ano 2014/2015.
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UPCII M MicrobiologiaTeórica 12
2º Ano2014/2015
Sumário
T12 MJC 2
Capítulo VIII. Desiquilíbrios do sistema nervoso central e sistema locomotor Infeções do sistema nervoso central Infeções do sistema locomotor
02-10-2014
Sistema nervoso Sistema normalmente estéril Infecções são raras mas frequentemente fatais Infecções caracterizadas por:
Compartamentalização Separadas da corrente sistémica Sem sistema imunitário intrínseco Estrutura única e compacta
02-10-2014 T12 MJC T-143
Sistema nervoso Barreira hematoencefálica
02-10-2014 T12 MJC T-144
Meningite
02-10-2014T12 MJC 5
Meningite
02-10-20146 T12 MJC
Meningite Viral
02-10-20147 T12 MJC
Meningite neonatal
02-10-20148 T12 MJC
Infeções do parênquima cerebral Abcessos
Etiologia: Flora mista (Staph. aureus e Bacteroides) Associados a isquémia
Manifestações clínicas: Dores de cabeça, sinais focais e espasmos, pode não
haver febre. RM, TAC, cultura de FCE estéril Tratamento: depende da encapsulação
Apenas drenagem Antibioterapia sistémica
02-10-20149 T12 MJC
Abcessos no Sistema Nervoso
02-10-201410 T12 MJC
Encefalite
02-10-201411 T12 MJC
Encefalite Sub aguda
02-10-201412 T12 MJC
Infeções crónicas do Sistema Nervoso
02-10-201413 T12 MJC
Outras infeções do sistema nervoso Poliomilite Raiva Tetáno Botulismo Doença do sono
02-10-2014T12 MJC 14
Tétano Exotoxina de Clostridium tetani.
Tetanotoxina: causa espasmos musculares por inibir libertação de um inibidor da transmissão do impulso nervoso Entra via ferida por transporte retrogrado pelo axónio ou pela corrente
sanguínea Tetanolisina: é uma hemolisina mas pouco se sabe dos sinais
clínicos que provoca. A tetanotoxina provoca espasmos musculares muito
violentos Contaminação por esporos da bactéria existentes no solo Prevenção feita por vacinação Tratamento por:
Antidotos quando a infecção é precoce Alívio de sintomas (ventilação artificial)
02-10-201415 T12 MJC
Microrganismos envolvidos em infeções do Sistema Nervoso
02-10-2014T12 MJC 16
Resumo
02-10-2014T12 MJC 17
Infecções do Sistema Locomotor
Defesas imunitárias do sistema locomotor Macrófagos especializados nas membranas
sinovial das articulações Liquido sinovial com algumas células
mononucleadas, complemento e lisozima Vascularização da medula e córtex do osso
(com as defesas associadas à corrente sanguínea)
02-10-201419 T12 MJC
Principais agentes patogénicos Espinal medula
Mycobacterium tuberculosis Brucella spp. Cryptococcus spp.
Osso Staphylococcus aureus Mycobacterium tuberculosis Coliformes Salmonella (typhi) Brucella spp.
Articulação Staphylococcus aureus Haemophilus influenzae Mycobacterium tuberculosis Neisseria meningitidis e N. gonorrheae Brucella spp. Treponema pallidum
02-10-201420 T12 MJC
Principais infecções deste sistema Artrite séptica aguda Osteomilite
02-10-201421 T12 MJC
Artrite séptica aguda Staphylococcus aureus Haemophilus influenzae Streptocccus pneumoniae e outros Neisseria gonorrheae Anaeróbios não formadores de esporos
(Bacteroides) Mycobacterium tuberculosis Salmonella spp. Brucella spp.
02-10-201422 T12 MJC
Sinais clínicos Edema Vermelhidão Dor
02-10-201423 T12 MJC
Origem Trauma da cápsula articular Inoculação hematogénica geralmente devida
a septicémia Extensão da osteomilite ou de outro foco
circundante Complicações de artrite reumatóide Infecção de articulações protésicas
02-10-201424 T12 MJC
Epidemiologia Ocorre mais frequentemente em crianças
Pode ocorrer por sépis prévia da pele, nasofaringe, seios nasais, pulmões e tracto genital.
Nas próteses pode originar de Paciente/equipa operatória Bloco operatório
02-10-201425 T12 MJC
Diagnóstico laboratorial Observação directa de biofilme e cultura do
fluido aspirado Hemocultura Cultura do foco primário suspeito Testes serológico (Salmonella e Brucella)
02-10-201426 T12 MJC
Tratamento Antibioterapia imediata
Baseada em antibiograma Pode ser sistémica ou localizada
02-10-201427 T12 MJC
Artrite Reactiva Artrite aguda que afecta uma ou mais
articulações Chlamydia trachomatis Salmonella, Shigella, Yersinia ou
Campylobacter Mediada por mecanismos imunológicos
específicos.
02-10-201428 T12 MJC
Osteomilite Aguda
Mais comum em crianças com <10anos Staph aureus, H. influenzae, Strep. pyogenes, S.
pneumoniae e outros, Salmonella, Brucella, Anaeróbios não formadores de esporos
Crónica Mais comum em adultos Staph. aureus, Mycobacterium tuberculosis,
Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Brucella spp.
02-10-201429 T12 MJC
Patogénese Qualquer lesão séptica Trauma exposto
02-10-201430 T12 MJC
Tratamento Antibioterapia dirigida a Staph aureus antes
dos resultados das culturas Cirurgia pode ser necessária
02-10-201431 T12 MJC
Osteomilite e MD Mais comum na mandíbula Pode ser facilitada por:
Patologia óssea Irradiação Trauma em condições debilitadas
02-10-201432 T12 MJC
Bibliografia
T12 MJC 33 02-10-2014
Capítulo 25