UPALNE BOLESTI ČELJUSTI
Transcript of UPALNE BOLESTI ČELJUSTI
![Page 1: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/1.jpg)
UPALNE BOLESTI
ČELJUSTIstudentsko predavanje VI semestar
Prof.dr.sc. Ivan Krolo
Katedra za opću i dentalnu radiologiju
Stomatološki fakultet
Sveučilišta u Zagrebu
![Page 2: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/2.jpg)
INFEKCIJE ČELJUSTI
Periapikalne
Rezidualne
Perikoronalne
Periodontalne bolesti
Osteomijelitis
![Page 3: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/3.jpg)
UPALNE PROMJENE ČELJUSTI
Anatomska građa, trabekularna struktura kosti
čeljusti i alveolarnog grebena omogućuju
mnogobrojne mogućnosti nastanka i širenja
upalnih procesa : per continiutatem,
hematogeno, limfogeno, nakon medicinskih
zahvata
![Page 4: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/4.jpg)
Povezanost patomorfologijskih
supstrata
Karijes akutni
--nekroza pulpe—apikalni
periodontistis
Trauma kronični
Apikalni periodontitis:
Ac:a.p.-periapicalni apsces-osteomijelitis
Ch: ch. ap - granulom-cistu-osteomijelitis
![Page 5: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/5.jpg)
RADIOGRAFIJA
RTG SNIMKA
RENTGENOGRAM
Ovisno o virulenciji infekcioznog agensa i
lokaciji upalnog procesa radiografski znakovi
klasificiraju se jednostavno kao AKUTNI ili
KRONIČNI
![Page 6: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/6.jpg)
AKUTNA UPALNA STANJA
U slučaju akutnih stanja rentgenogram korespondira s kliničkom slikom tek nakon nekoliko dana, jer serozna apsorpcija, edem, početna dekalcifikacija i napokon osteonekroza zahtijeva određeno vrijeme da se razvije u rentgenski vidljivu promjenu
![Page 7: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/7.jpg)
AKUTNA UPALNA STANJA
Rentgenografske promjene
prikazuju se kao neoštro
ograničene transparencije
(prosvijetljenja)
![Page 8: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/8.jpg)
Sama rentgenološka slika bez znanja o
kliničkim pokazateljima rijetko omogućuje
definitivnu dijagnozu, u najboljem slučaju
omogućuje samo procjenu što je moguće ili
vjerojatno
![Page 9: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/9.jpg)
Zahvaljujući ranoj primjeni antibiotske
terapije mnogobrojni oblici upalnih procesa,
koji su prije bili česti, danas su mnogo
rijeđi
Najčešče današnji oblik odgovara primarnoj
kroničnoj formi koja ostaje dulje vrijeme bez
simptoma
![Page 10: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/10.jpg)
RENTGENOGRAM
Ne daje informaciju o vitalnosti zuba osim u slučaju prethodne endodontske terapije
Širenje upalnog procesa prikazuje se rentgenološki tek nakon koštane reakacije (nakon nekoliko dana)
Očita periapikalna lezija opisuje se radiološki kao “moguće” ili “vjerojatno” žarište upale
![Page 11: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/11.jpg)
RADIOGRAFIJA
RTG SNIMKA
RENTGENOGRAM
Omogućuje temeljnu informaciju o strukturi tkiva u trenutku snimanja
Nalaz rentgenograma ne odgovara uvijek kliničkoj slici !
Rentgenogram dokumentira patomorfologijske promjene tkiva
![Page 12: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/12.jpg)
Acute apical periodontitis-AAP
Upalni odgovor apikalnog periodontalnog
ligamenta na pulpalnu iritaciju,p.upalu,p.
nekrozu, korjenskog kanala ili na traumu,
te na karijes
RTG:
normalni periodontalni prostor i LD
Umjereno prošireni periodontalni prostor
periapikalno uz očuvanu LD
![Page 13: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/13.jpg)
Acute apikal abscess-AAA
Klinički jaka bol, otok,perkusija +
nekroza pulpe, supuracija
RTG: 10 dana
upala periodontalne membrane,
proširenje periodontalnog prostora,
širenje u kost, demineralizacija kosti,
može prijeći u kronični ili granulom
![Page 14: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/14.jpg)
KRONIČNA UPALNA
STANJA
Rentgenografska slika je raznolikija i sastoji se od transparencija i reaktivne skleroze
Ovisno o virulenciji, otpornosti organizma i vremenskog trajanja ovisti će i odnos transparencija i sklerotičnih promjena
![Page 15: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/21.jpg)
Chronic apical (periapical)
periodontitis
Apical granuloma
Apical cyst
Chronic apical abscess
Osteitis condensing
![Page 22: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/23.jpg)
Kronični periapikalni apsces
Može perzistirati godinama
Drenirati se u usnu šupljinu ili kožu
Ne mora biti oštro ograničen
Nepravilni rubovi
Može uz zaostali ili retenirani korjen
![Page 24: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/24.jpg)
ZUBNI GRANULOMOblik kroničnog apikalnog periodontitisa
Asimptomatski
Direktnim širenjem upalnog procesa
periodontalne membrane u kost (nije se razvio
akutni apsces)
Fibrozna kapsula u kontinuitetu s
periodontalnom membranom
![Page 25: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/25.jpg)
ZUBNI GRANULOM
Sadrži limfocitne, celularne i fibrozne
elemente (granulomatozne)
Može se inficirati
Exacerebrirati u apsces
Proliferirati u radikularnu cistu
![Page 26: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/26.jpg)
ZUBNI GRANULOM RTG
PRIKAZ
Ovalan, okrugao, transparentan, do 1 cm
Uz apikalni dio korjena zuba
Manje transparentan od ciste
Sitni granulom i malu cistu rtg teško
razlikovati
Cista okruglija, transparentnija, bolje
demarkirana od koštane strukture
Nije posebno važno za terapijski
postupak
![Page 27: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/29.jpg)
INFICIRANA
RADIKULARNA CISTA
1. NEOŠTRE GRANICE
2. PROŠIREN
PERIODONTALNI
LIGAMENT
3. BEZ KLINIČKE SLIKE
NEMOGUĆA SIGURNA
SDIJAGNOZA
![Page 30: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/30.jpg)
INFICIRANA
RADIKULARNA CISTA
1.OKRUGLO
PROSVETLJENJE S
NEOŠTROM GRANICOM
2.PROŠIRENA
PERIODONTALNA
MEMBRANA, S
RAZLABAVLJENIM
ZUBOM
![Page 31: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/31.jpg)
Apical condensing osteitis-
ACO
Reakcija kosti na upalni proces
Mlađi od 20 g
Gotovo bez kliničkih znakova
RTG: dosta dobro ograničena
sklerotična zona uz apeks
![Page 32: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/32.jpg)
ACO
![Page 33: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/33.jpg)
OSTEONEKROZA
Rezultat je latentnog
oštećenja kosti i ima
tendenciju stvaranja
sekvestra
![Page 34: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/34.jpg)
PERIKORONALNA UPALA
Akutni i kronični perikoronalni apsces
Uz parcijalno izrasli zub
Najčešće III molar (mandibularni)
Može i uz kompletno neizrasli zub, uz
destrukciju kosti
![Page 35: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/35.jpg)
Pericoronalni abscess
![Page 36: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/38.jpg)
OSTEOMIJELITIS
Upala kosti: akutna i kronična
Mandibula češće zahvaćena
Uzrok infekcije: najčešće lokalni
(periapikalni upalni procesi, trauma,
akutna infekcija maksilarnog sinusa,
direktna infekcija, furunkuloza)
Hematogeno
Limfogeno
![Page 39: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/39.jpg)
AKUTNI OSTEOMIJELITIS
Oteklina mekih česti Temperatura Opće loše stanje Neurološki poremećaj
U ranom stadiju nema RTG vidljivih koštanih promjena
![Page 40: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/40.jpg)
RADIOGRAFSKI ZNAKOVI
OSTEOMIJELITISA
Nastaju kod akutnog osteomijelitisa, nakon strukturalnih promjena kostiju
¸Sekundarni kronični osteomijelitis 1-2 tjedna nakon početka bolesti razvija se ograničeno prosvijetljenje s gnojnom formacijom i periostalnom reakcijom
Primarni kronični osteomijelitis pokazuje miješanu sliku transparencija (koštana resorpcija) i zasjenjenja (koštano formiranje)što rezultira “oblačastim” ili “pamučastim”radiografskim izgledom
![Page 41: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/41.jpg)
Osteomijelitis - RTG
Osteoliza
Osteoskleroza
Miješana struktura
![Page 42: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/42.jpg)
OSTEOMIJELITIS
RTG karakteristike
Destrukcija kosti, gubitak normalne
koštane strukture
Neoštro ograničene transparencije u
kosti
Sekvestri
Sklerozacija kod kroničnog stupnja
![Page 43: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/47.jpg)
AKUTNI OSTEOMIJELITIS Apikalna periodontalna lezija 7 Inicijalna transparencija uslijed osteomijelitisa
![Page 48: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/48.jpg)
AKUTNI OSTEOMIJELITIS RAMUSA
NAKON EKSTRAKCIJE 8
Konfluentna područja resorpcije u većprethodno skleroziranom području
![Page 49: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/49.jpg)
DIFUZNI SKLEROZIRAJUĆI
OSTEOMIJELITIS
Relativno blaga bakterijska infekcija
tipična za kronični apikalni periodontitis,
razvija posebni oblik osteomijelitisa s
difuznom sklerozacijom okoline posebno u
mladih osoba s dobrim imunim statusom.
Katkada se javlja nakon ekstrakcije zuba i
protrahiranog cijeljenja rana.
![Page 50: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/50.jpg)
DIFUZNI SKLEROZIRAJUĆI
OSTEOMIJELITIS
Zasjenjenje lijeve strane
mandibule
Interradikularna osteoliza
šestice lijevo zbog pulpne
nekroze
![Page 51: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/51.jpg)
DIFUZNI SKLEROZIRAJUĆI OSTEOMIJELITIS
Posljedica preparacije
zuba
Ortopan i
retroalveolarna slika
Podeksponirana slika
rezultira prividom
manje veličine
![Page 52: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/52.jpg)
DIFUZNI SKLEROZIRAJUĆI OSTEOMIJELITIS
Kasni stadij
periodontitisa
Izražena koštana
reakcija koja se
širi u kompaktnu
kost
![Page 53: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/53.jpg)
DIFUZNI PRIMARNI SKLEROZIRAJUĆI
OSTEOMIJELITIS
Razvija se kao poslijedica kroničnog apikalnog periodontitisa uzrokovanog nakon ekstrakcije zuba
Javlja se rekativna produkcija sklerozirajuće kosti
Osteoskleroza se javlja kao rezultat slabije virulentne bakterijske infekcije
![Page 54: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/54.jpg)
LOKALIZIRANI PRIMARNI SKLEROZIRAJUĆI
OSTEOMIJELITIS
Reaktivna skleroza
nakon ekstrakcije i
produženog cijeljenja
Reaktivna skleroza
oko mandibularnog
kanala s neoštro
ograničenim rubom
alveolarnog ruba
![Page 55: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/55.jpg)
SKLEROZIRAJUĆI OSTEITIS U ALVEOLI
NAKON EKSTRAKCIJE ZUBA
Kronični apikalni
periodontitis distalnog
korjena 7
Široki periodontalni
prostor 5 kao znak
okluzalnog
preopterećenja i
povećane mobilnosti
![Page 56: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/56.jpg)
SKLEROZIRAJUĆI OSTEITIS U ALVEOLI
NAKON EKSTRAKCIJE ZUBA
Kronični apikalni
periodontitis
distalnog korjena 5
s reaktivnom
sklerozom
![Page 57: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/57.jpg)
PRIMARNI KRONIČNI
OSTEOMIJELITIS
Česti oblik osteomijelitisa. Masivno remodeliranje kosti karakterizira rentgenstki nalaz.
![Page 58: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/58.jpg)
PRIMARNI KRONIČNI OSTEOMIJELITIS,
Gusto oblačasto inhomogeno zasjenjene lijevog ramusa nakon ekstrakcije 8
![Page 59: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/59.jpg)
SEKUNDARNI KRONIČNI OSTEOMIJELITIS
Ukoliko se akutni supurativni osteomijelitis ne izlječi, nakon 2 tjedna razvija se sekundarna kronična forma osteomijelitisa
Radiografska slika ovisi o lokalizaciji i učinku liječenja
Radiografski dominira koštana resorpcija i demarkacija nekrotičnih djelova kosti s pojavom spontanih fraktura
Zahvaljujući antibiotskoj terapiji ovaj oblik osteomijelitisa je danas rijedak
![Page 60: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/60.jpg)
SEKUNDARNI KRONIČNI
OSTEOMIJELITIS
Nakon ekstrakcije 7 i produženog cijeljenja
Konfluirajuća slabo demarkirana transparencija odgovara koštanoj nekrozi sa stvaranjem sekvestruma
![Page 61: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/61.jpg)
SEKUNDARNI KRONIČNI
OSTEOMIJELITIS
Sekvestar uz donji rub mandibule
![Page 62: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/63.jpg)
OSTEOMIJELITIS U DOJENAČKOJ I
DJEČJOJ DOBI
Po život opasna forma osteomijelitisa
Akutna toksična bolest
Visoka temperatura, oteklina obično u maksili
U kroničnom stadiju završava koštanom nekrozom i sekvestracijom zubnih zametaka
Predškolska djeca često razviju maksilarni osteomijelitis kao posljedicu pulpne nekroze mandibularnih molara što rezultira gubitkom permanentnih zubnih zametaka
![Page 64: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/64.jpg)
DOJENAČKI
OSTEOMIJELITIS
Sekvestracija
zametka
mandibularno
g molara
![Page 65: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/65.jpg)
OSTEONEKROZA
Rezultat je latentnog
oštećenja kosti i ima
tendenciju stvaranja
sekvestra
![Page 66: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/66.jpg)
OSTEORADIONEKROZA
Osteoradionekroza sa sekvestracijom i spontanom frakturom
Periostalna reakcija tipični je nalaz
Nakon zračenja zbog oštećenja krvnih žila nemoguć je
potpuni oporavak periosta i stoga kost postaje fragilna
![Page 67: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/67.jpg)
TBC kosti
Aktinomikoza
![Page 68: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/68.jpg)
ACTINOMICOSIS
![Page 69: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/70.jpg)
Magnetska rezonancija
![Page 71: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/71.jpg)
Scintigrafija
![Page 72: UPALNE BOLESTI ČELJUSTI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050722/5892eacb1a28ab58328b4bb8/html5/thumbnails/72.jpg)
ZAKLJUČAK
Radiologijske metode:
lokalizaciju procesa
opseg i izgled patomorfologijskog
supstrata
važno poznavanje kliničke slike
suradnja s kliničarom
kontrola rezultata terapije