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UNIV€RSIDAD AUTONOMA METROPOLITANA UNIDAD IZTAPALAPA DIVISION DE CIENCIASSOCIALES Y HUMANIDADES Condiciones de Salud de la Mujer en la Sociedad Moderna Mexicana T E S I N A Que para Obtener el Titulo de LICENCIADO EN SOCIOLOGIA P r e s e n t a Jorge Ferrer Tenorio Otoño 1994
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UNIV€RSIDAD AUTONOMA METROPOLITANA UNIDAD IZTAPALAPA
DIVISION DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANIDADES
Condiciones de Salud de la Mujer en la Sociedad Moderna Mexicana
T E S I N A Que para Obtener el Titulo de LICENCIADO EN SOCIOLOGIA P r e s e n t a
Jorge Ferrer Tenorio
Otoño 1994
UNIVERSIDAD AUTONOMA METROPOLITANA
UNIDAD J Z I A P A LAPA
DIVISION DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANIDADES
TESINA DE INVESTIGACION CORRESPONDIENTE
A LA LICENCIA TURA EN
SOGSOLOGIA URBANA
TEMA: CONDICIONES DE SALUD DE LA MUJER
EN LA SOCIEDAD MODERNA MEXICANA.
DIRECTOR DE TESIS:
MTRO. MARIO BASSOLS RICARDEZ
Con r e s o e t o . . . A mis Padres , 3or su gran apoyo y d e s i c i ó n a lo largo de mis e s t u d i o s .
Con esDeranza. . . A Doris , Gustavo , Car los y G a b r i e l , por haber es tado conmigo siempre y ayudarme en e l momento que más los n e c e s i t é .
Y c o n c a r i ? o . . .
A J u a n i t a , por s u gran amor ycomprensión con m i g r a t i t u d e t e r n a a l Ser que me d i Ó l a vida.
“Yo veo un México de mujeres
que aún no cuentan c o n l a s
oportunidades que les
pertenecen. . . ’ I
Luis D. Colosio Murrieta.
PROLOG0
En general la salud de los trabajadores, y más a h la de
las "mujeres trabajadoras" ha sido considerada como objeto
de estudio de técnicos sanitarios y especialistas en materia
de salud, abordando la problemática de la salud generada
por el trabajo en términos de la detección y posteriormente
la eliminación de riesgos de trabajo específicos, o bien
agrupando a las enfermedades por el tipo de trabajo que se
desempeña.
El propósito principal de este estudio se refiere a
profundizar el conocimiento de la relación Salud-Trabajo,
pero no sólo en el trabajo remunerado que desempeñan tanto
hombres como mujeres, sino también el considerar como trabajo
las actividades que realiza la mujer en su hogar (labores
domésticas) las cuales se consideran como actividades propias
de su sexo y no como un trabajo más que debe desempeñar;
lo cual viene a ser la realización de una "doble jornada
de trabajo" que la mujer debe cumplir obligatoriamente.
La realización de ésta investigación será llevada a cabo
por medio de la observación de los factores que intervienen en
su trabajo, en su comunidad y en su hogar, los cuales determinan
la salud que puede presentar la mujer; además que l o s indices
de morbi-mortalidad darán a conocer un panorama general de la
salud de la mujer en México.
J U S T I F I C A C I O N
S e h a s e ñ a l a d o c o n d e m a s i a d a f r e c u e n c i a , " q u e l a v i d a d e l a m u j e r
no es v ida" , sobre todo en l o s p a i s e s u b d e s a r r o l l a d o s , en donde
muchas v e c e s l a c u l t u r a , l a r e l i g i h , o l a s mismas l e y e s e x i s t e n t e s
s u e l e n p r i v a r a l a s m u j e r e s d e los d e r e c h o s humanos más e l e m e n t a l e s , y
en muchas ocasiones se l e s r e l e g a a c o n d i c i o n e s d e v i d a c a s i
i n f r ahumana s .
E s d e n t r o d e é s t a s c o n d i c i o n e s e n d o n d e l a m u j e r h a d e c r e c e r
y d e s a r r o l l a r s e , y por l o t a n t o é s t a s c o n d i c i o n e s r e p e r c u t i r á n e n l a
s a l u d de l a m u j e r .
A l e x i s t i r p o c o s e s t u d i o s s o b r e Qste tema -Mujer y Salud-
r e s u l t a d e g r a n i m p o r t a n c i a c o n o c e r e l e s t a d o d e s a l u d y n u t r i c i 6 n q u e
guarda l a mujer mexicana.
L a s i t u a c i & n a c t u a l de l a m u j e r r e s u l t a muy d e s v e n t a j o s a e n
cuanto a sus c o n d i c i o n e s de sa lud . E l e s t a b l e c e r l a s c a u s a s de e s t e
p e r f i l p a t o l 6 g i c 0 , y conocer que enfermedades se presentan con -mayor
f r e c u e n c i a e n e l sexo femenino, y c u á l e s son l a s nuevas enfermedades
que ha t ra ido e l p r o c e s o d e m o d e r n i z a c i ó n , e s t o p o r l a i n c o r p o r a c i d n
d e l a mujer a l mercado de t r a b a j o , n o s s e ñ a l a r á n q u e f a c t o r e s han
i n f l u e n c i a d o d e c i s i v a r e n t e p a r a q u e l a mujer p r e s e n t e c i e r t o p e r f i l
p a t o l ó g i c o . A d e d s q u e e s i n d u d a b l e q u e e l estado de sa lud que guarde
l a m u j e r , r e p e r c u t i r á no s o l a m e n t e e n e l l a , s i n o q u e a f e c t a r á t a m b i g n
a s u f a m i l i a y a l a s o c i e d a d o n gensi-ai.
5
En l a medida que l a mujer escapa de su hogar , y comlenza a p a r t i c i p a r
ü e n t r o d e l a s o c i e d a d como p a r t a d e l a f u e r z a d e t r a b a j o a s a l a r i a d a ,
l a s o c i e d a d puede que juzgue sus nuevas act ividades como fuera de
lugar , ya que su papel dentro de i a s o c i e d a d h a b í a s i d o h a s t a e n t o n c e s ,
l a p r o s e r v a c i d n y r e p r o d u c c i s n d e l a f u e r z a d e t r a b a j o .
Ahora con sus nuevas act ividades , modif ica e l tiempo dedicado
a SU hogar , a s u s h i j o s , y a su marido. S e c o n s i d e r a e n b n c e s q u e
t i ene u ~ a d ~ b l e jornada de t r z b a j o , cor^ espsa-madre y t r a b d j a d o r a
a s a l a r i z d a . Ade&s de c o n v c r t i r s e er; fuerza de trr.ba j o a s a i a z i a d a ,
debe cargar c s n un rayor i i l h e r a de r e s p c n s z b i l i d a d e s , y muchas veces
con uii s e n t i d ü d e c u l p a , per ccns iderar que es t5 descuidandG S:: i icgar.
La L y c o r p r a c l m de l a mujcr a i prsceso p r s d u c t l v o , t r a e
c o n s i g o una gran czi-1tiitzd lcie cambiss er; S.Ü vicia s c c i a l , y en SÜ v i d a
f a m i l i a r . Adei-ilss de I c s c a ~ h i e s f fsiccs y ner.taler, que puede s u f r i r ,
p o r las n u e v a s c c n d i c h n e s s o c i a l e s y ambienta les a i a s que se v e r 5
e x p u e s t a , habrsn ~ U ~ V Ú S . f a c t o r e s 6e r i s s g o q ~ e a+ect~, rdr . cr, un
..
mayor c mencr grado S ü estadc de sal"I.
De e s t a manera se pre tende ccnocer y u b i c a r e: dirbitc de t r a b a j o
y el dn-&.to de vida en donde se desenvuelva l a mujer , y d - t e - - i - - - - L I L l - r i d L
q ü e t a n t c i n f l u y e n estvs eil su sa lud .
6
O B J E T I V O S
Dentro de l o s o b j e t i v o s de e s t a i n v e s t i g a c i 6 n , se pre tende
d e s c r i b i r e l p r o c e s o d e i n c o r p o r a c i j n de l a f u e r z a d e t r a b a j o
femenina en Mexico, dentro del proceso product ivo.
P r e s e n t a r un panorama g e n e r a i s o b r e l a s i t u a c i j n a c t u a l d e l a
s a l u d y n u t r i c i ó n d e l a m u j e r m e x i c a n a , a s i como sus p r i n c i p a l e s
i n d i c a d o r e s .
Conocer l o s f a c t o r e s q u e i n t e r v i e n e n e n e l p r o c e s o d e
salud-enfermedad, como son l o s e c o n h i c o s , c u l t u r a l e s y s o c i a l e s ;
e i n d i c a r que s i con l a i n c o r p o r a c i 6 n de l a mujer a l p r o c e s o
p r o d u c t i v o , su sa lud se h a v i s t o d e t e r i o r a d a , i n d i c a n d o l a s
c a r a c t e r i s t i c a s de e s t e nuevo estado de salud.
Y por -Altimo d e s t a c a r l a s i t u a c i 6 n a c t ü a l d e l a m u j e r
a s a l a r i a d a e n m a t e r i a d e s a l u d , s e ñ a l a n d o l o s b e n e f i c i o s q u e l e
h a t r a í d o e l desempeñar un empleo remunerado, a s i como l a s
d e s v e n t a j a s d e una " d o b l e j o r n a d a d e t r a b a j o " .
INDICE
Justificación ......................................... 4
Objetivos ............................................. 6
Capítulo I
La Incorporación de la Mujer al Trabajo Asalariado .... 10
+La Expansión del Trabajo Femenino (1950-1980) ........ 11
+La Mujer Asalariada en los ochenta ................... 15
Citas ................................................. 24
Capítulo 1 1
La Salud de la Mujer .................................. 25
-La Desnutrición en las Mujeres ....................... 29
-La Maternidad y su Salud ............................. 31
-Determinantes Sociales en la Salud de la Mujer . . . . . . . 34
"orbilidad Femenina .................................. 37
+Morbilidad por Tumores ............................... 44
+Enfermedades Mentales ................................ 49
-Mortalidad Femenina .................................. 58
Citas ................................................. 6 3
Capítulo 1 1 1
El Problema de la Salud en la Mujer Asalariada ........ 64
-La Situación de la Mujer y l o s Derechos Sociales ..... 73
-La Mujer y la Salud en el Trabajo .................... 77
Citas ................................................. 83
Comentario Final ...................................... 84
Anexos
Glosario .............................................. 90
La Encuesta ........................................... 99
Bibliografía .......................................... 104
LA INCORPORACION DE LA MUJER AL
TRABAJO ASAL ARIA DO
LA IXCORPORACION DE LA MUJER AL TRABAJO ASALARIADO
Dentro de l as múl t ip les t rans formaciones que ha sufr ido México en l a s
ú l t i m a s d é c a d a s , d e s t a c a e n t r e t o d a s e l l a s e l i n c r e m e n t o que ha
s u f r i d o l a p a r t i c i p a c i ó n d e l a m u j e r como f u e r z a d e t r a b a j o e n e l
proceso product ivo . Es te incremento se debe pr inc ipa lmente a l a -
s i t u a c i ó n e c o n ó m i c a e n q u e v i v e n g r a n p a r t e d e l a s f a m i l i a s
mexicanas , en donde e l s a l a r i o q u e o b t e n í a ya sea e l padre o e l
esposo no e s y a s u f i c i e n t e p a r a c u b r i r los g a s t o s f a m i l i a r e s , p o r o t r a
par te también t i enen que ver con es te incremento l o s cambios que se han
dado en l a e s t r u c t u r a p r o d u c t i v a , e n l a c u a l se h a f a v o r e c i d o l a
incorporac ión de mujeres , ya sea por e l b e n e f i c i o que r e s u l t a e l
c o n t r a t a r mano de obra bara ta y s i n e x p e r i e n c i a ; t a m b i é n pueden
a g r e g a r s e a e s t o s f a c t o r e s e l i n c r e m e n t o e n l a a l f a b e t i z a c i ó n de l a s
m u j e r e s , y p o r o t r o l a d o e l p r o c e s o d e modernizaciÓn(urbanizaci6n)
q u e h a s u f r i d o l a s o c i e d a d m e x i c a n a .
LA EXPANSION DEL TRABAJO FEMENINO (1950-1980)
A l c o n s o l i d a r s e e n M é x i c o e l p r o c e s o d e i n d u s t r i a l i z a c i ó n
un c r e c i m i e n t o d e l a s a c t i v i d a d e s c o m e r c i a l e s y de servic
f o r m que se f u e r o n d i v e r s i f i c a n d o l a s f u e n t e s d e t r a b a j o
, s e i n i c i ó
i o s , d e t a l
de hombres y
m u j e r e s . E l aumento de l a fuerza de t raba jo f emenina se d ió sobre todo
en e l s e c t o r s e r v i c i o s , en e s p e c í f i c o e n a q u e l l a s a c t i v i d a d e s e n donde
se cons ideraba que es tas fueran una e x t e n s i ó n d e l a s a c t i v i d a d e s
r e a l i z a d a s e n e l h o g a r p o r l a m u j e r . S o b r e t o d o e n l a s p r o f e s i o n e s
como l a de educadora (maestra) o enfermera, l o mismo en
12
a c t i v i d a d e s como son l a p r e p a r a c i ó n y v e n t a d e a l i m e n t o s y o t r o s
s e r v i c i o s ccmo aseo y l impieza . ' I . . . l a i n c o r p o r a c i ó n d e las mujeres
a l a v i d a u r b a n a h a presentado 116s dinamismo que l a de l o s hombres
Desde 1 9 5 0 , más d e l 50% de l a s m u j e r e s v i v e n e n c i u d a d e s . .."(l)
En e s t e mismo año e l 13% de l a s m u j e r e s de 12 años y más eran
cons ideradas como Poblaci6n Económicamente Activa (PEA) .
" . . .Entre 1950 y 1985 e l número de mujeres e n l a f u e r z a l a b o r a l
aumentó en l o s p a í s e s d e s a r r o l l a d o s y e n l o s p a í s e s e n d e s a r r o l l o ,
e n t é r m i n o s t a n t o d e l a p r o p o r c i ó n d e m u j e r e s a d u l t a s q u e
desempeñaban o buscaban empleo pagado.. . e l 37% de l a s m u j e r e s en
d e s a r r o l l o a p a r e c í a n r e g i s t r a d a s como p e r t e n e c i e n t e s a l a f u e r z a
l a - o r a l . . . ' I ( 2 )
E l aumento de l a s o p o r t u n i d a d e s d e e m p l e o c r e c i ó g r a c i a s a l a
d i v e r s i f i c a c i ó n d e l a i n d u s t r i a y su expans i6n , es to impl icó que
la proporc ión de mujeres en l a p o c l a c i ó n ocupada t o t a l c r e c i e r a
h a s t a a l c a n z a r una q u i n t a p a r t e d e l t o t a l en 1 9 7 0 . E n t r e 1950 y
1970 l a t a s a g l o b a l d e a c t i v i d a d f e m e n i n a p a s ó d e 1 3 a l 1?/,.
Durante l o s a ñ o s s e t e n t a e l empleo de l a mujer mantuvo un r i tmo
d e c r e c i m i e n t o r e l a t i v a m e n t e a l t o , e l incremento & S e v i d e n c i a b l e se
concentró e n el s e c t r o r s e r v i c i o s , a d i f e r e n c i a d e l o s o t r o s d o s e n
donde s e e n c o n t r a b a c o n c e n t r a d a l a mayor p a r t e d e l a f u e r z a de
t r a b a j o m a s c u l i n a ( a g r i c u 1 t u r a e i n d u s t r i a de l a t r a n s f o r m a c i ó n ) .
A s í a f i n a l e s d e e s t a d é c a d a , ma's de l a q u i n t a p a r t e de mujeres
de 12 años y más p a r t i c i p a b a n en l a a c t i v i d a d e c o n ó m i c a d e l p a í s ,
r e p r e s e n t a b a n y a l a c u a r t a p a r t e d e l a p o b l a c i ó n t o t a l o c u p a d a .
' I . . .En términos abso lutos l as mujeres ocupadas pasan de 2 .O35
m i l l o n e s en 1960 a 2 -466 m i l l o n e s en 1970 ... lo que i m p l i c a que
de 1960 a 1970 crec ió en 21% l a Pea femenina.. ." ( 3 )
Las a c t i v i d a d e s en e l s e c t o r t e r c i a r i o c a n t i n u a r o n s i e n d o e l
p r i n c i p a l s e c t o r e n donde se concentró la ocupación femenina, en l á s
a c t i v i d a d e s d e s e r v i c i o s s e mantuvo c o n s t a n t e e l p o r c e n t a j e d e m u j e r e s
t r a b a j a d o r a s , p e r o en e l comercio hubo un aumento n o t a b l e " . . . e s t o
p o d r í a d e b e r s e a l p r o c e s o de a s a l a r a n i e n t o o c u r r i d o e n e s e s e c t o r , g l
c u a l c o n t r i b u y ó l a e x p a n s i ó n que d e s d e e n t o n c e s h a b í a n i n i c i a d o l a s
grandes cadenas comerc ia les . . ." ( 4 )
"La mayoría de l a s i n d u s t r i a s s u r g i d a s e n t r e 1 9 3 0 y 1980
ocuparon fundamentalmente a hombres . Esto acontec ió sobre todo en
l a s r a m a s d e m e j o r e s s a l a r i o s , como e s el caso de l a i n d u s t r i a a u t o m -
t r i z y l a f a b r i c a c i ó n d e l l a n t a s . . L ! e l g r u e s o de l a s r a m a s i n d u s t r i a l e s
s e c a r a c t e r i z a por e l predominio de fuerza de t raba jo mascul ina" . . .no
o b s t a n t e a l g u n a s r a m a s q u e s e d e s a r r o l l a r o n s o b r e t o d o a p a r t i r de l o s
años sesenta , concentraban ya en 1980 un número c o n s i d e r a b l e d e
o b r e r a s ... e l c a s o de l a f a b r i c a c i ó n de maquinaria, equipo y a c c e s o r i o s
f a b r i c a c i ó n d e e q u i p o e l e c t r ó n i c o d e r a d i o y t e l e v i s i ó n ... s e t r a t a d e
i n d u s t r i a s que usan in tens ivamente l a mano de obra , en donde e l cambio
t é c n i c o ha s ido comparat ivamente lento y en l a s c u a l e s s e pagan
s a l a r i o s menores a l o s de otras ramas modernas. . . " ( 5 1
14
La Población Económicamente Activa Femenina (PEAF) ha mostrado
una tendencia creciente a la terciarización. "En 1970 el 14% de
las mujeres c p participan como PEA, trabajan en el sector
secundario, el 33% en el sector primario y el 53% en el
terciario.. . " ( 6 )
Un claro ejemplo de esta tendencia, lo encontramos en las
empresas maquiladoras, las cuales se instalaron en los años setenta
en las principales ciudades de la frontera norte, las cuales
pertenecían en su mayoría a las ramas mencionadas anteriormente,
y a la industria de la confección. "Dentro de las más importantes
tendencias de la fuerza de trabajo femenina, resalta cualitativa
y cuantitativamente la industria maquiladora de exportación ... El programa de maquiladoras, implementado en 1972, se concibió
inicialmente como un medio para emplear a los braceros desocupados
(en su mayoría hombres), pero en la actualidad -1985- el 85% de
su planta laboral está compuesta por mujeres . . ." (7) Para 1979 l o s porcentajes estimados de mujeres que laborában
en el sector terciario, eran de 22% y 4% para los sectores.
secundario y primario respectivamente, y para el terciario se
calculaba en un 7 2 % .
"Hasta principio de los años setenta, la mayoría de las mujeres
que trabajaban fuera de su casa eran jóvenes y solteras, o sin hijos
durante las dos décadas siguientes esta situación se ha visto
modificada, entre 1976 y 1987 hay un incremento en la participación
económica de las mujeres unidas y de mayor edad."(8)
15
LA MUJER ASALARIADA EN LOS OCHENTA
Como se puede v e r l a i n c o r p o r a c i ó n d e l a m u j e r a l t r a b a j o a s a l a r i a d o
h a i d o e n a u n e n t o , e s t o g r a c i a s a l p r o c e s o d e m o d e r n i z a c i ó n e
i n d u s t r i a l i z a c i ó n q u e ha s u f r i d o e l pa ís . " . . .Para 1930, l a s m u j e r e s
c o n s t i t u í a n sólo un 4.6% d e l a PEA, mientras que para 1980 e l
p o r c e n t a j e l l e g ó a l 27.8%. L a t a s a b r u t a d e p a r t i c i p a c i ó n f e m e n i n a e n
l a PEA pasÓ d e 2.82% p a r a 1930 a 18.6% para 1980.. "'(9) (Cuadro 1)
PROPORCION DE LA PEA FEMENINA DENTRO DE LA PEA TOTAL Y TASA BRUTA Cuadro 1
DE PARTICIPACION E.U.M. 1930-1980 AÑO PEA TOTAL PEA FEMENINA TBPF
N. /o N. h * 1930 5,150,667 100.00 238,558 4.663 2 -82 1950 8,345,240 100.00 1,137,646 13.630 8 -69 1910 12,909,540 100 -00 2,654,292 20.550 10 -99 ,1980 22,066,084 100 .O0 6,141,278 27.830 18.59 *TBPF=(PEA femenina/ Poblac ión to ta l f emenina) X lOG Fuente : La poblac ión de México , su ocupac ión y s u s n i v e l e s d e b i e n e s t a r ser ie Manuales de Información Básica de la Na.c iSn, V 0 1 . 2 SPP, Mex. 1979, p.18 y X Censo Genera l de Poblac ión y Vivienda 1980, LNEGI 1984.
S e h a n r e a l i z a d o muchos e s t u d i o s s o b r e l a s c a r a c t e r í s t i c a s
e c o n ó m i c a s d e l a c r i s i s p o r l a q u e a t r a v i e s a e l p a í s , a p a r t i r
de 1982, e n este mismo año a l v e r s e minadas l a s f u e n t e s d e f i n a n c i a -
m i e n t o e x t e r n o , l a e c o n o m í a n a c i o n a l e n t r ó d e l l e n o e n un per íodo de
c r e c i m i e n t o i n e s t a b l e . P o r l o que serán des tacados a lgunos aspec tos
q u e e v i d e n c i e n l a p r e s e n c i a d e l a m u j e r e n e l mercado de t r b a j o d u r a n t e
e s t e p e r i o d o - En México, a l i g u a l q u e e n o t r o s p a í s e s de América Lat ina
l a r e c e s i ó n e c o n ó m i c a h a i n c r e m e n t a d o l a s tasas de desempleo , y una b a j a
de l o s n i v e l e s s a l a r i a l e s d e l o s s e c t o r e s más p o b r e s , e s t o s a s p e c t o s
aunados a una i n f l a c i ó n e l e v a d a y a una d e f i c i e n c i a d e l o s s i s t e m a s
d e s e g u r i d a d s o c i a l , han t r a i d o un d e t e r i o r o c l a r o en l o s n i v e l e s
de vida de l a p o b l a c i ó n .
". . .La cr is is ha tenido un e f e c t o n e g a t i v o s o b r e l a s c o n d i -
c i o n e s d e v i d a d e los t r a b a j a d o r e s en g e n e r a l ; los a s a l a r i a d o s
fueron los &S afec tados debido a l a c o n t r a c c i ó n en e l empleo y en
e s p e c i a l por l a r e d u c c i ó n de l a r e m u e r z c i ó n media . . . l o s s u b s i d i o s
o t o r g a d o s a productos básicos y l o s p r e s u p u e s t o s d e s t i n a d o s a
s e r v i c i o s s o c i a l e s t a m b i é n d e c r e c i e r o n . . . " (10 ) Por l o que respec ta
a l a d i v i s i ó n d e l t r a b a j o remunerado según l o s g é n e r o s , l a s c i f r a s
d e l l o s -censos económicos seña lan dos procesos ocurr idos en
e s t e p e r i ó d o : ' I . . . l a f e m i n i z a c i ó n d e l e m p l e o i n d u s t r i a l y l a
m a s c u l i n i z a c i ó n d e l c o m e r c i o y l o S z e r v i c i o s . . . " (11)
%df?%%& OCU-DADO EN ESTABLECIMIENTOS FLJOS DE LA INDUSTRIA MANUFACTURERA
P e r sonal ocupado Distr ibución % por sex. 1980 1988 1980 1988
P e r s o n a l Ocup. 2 , 1 3 9 , 1 3 2 2 , 5 9 5 , 3 8 6 100.00 100 .o0 Hombres 1 , 6 6 5 , 0 5 1 1 , 9 1 5 , 7 3 3 7 7 . 8 4 7 3 . 8 2 M u j e r e s 4 7 4 , 0 8 1 6 7 9 , 6 5 3 2 2 -16 26 -19 Obrero S 1 , 5 2 4 , 9 6 9 1 , 8 2 3 , 0 5 7 100 .o0 100.00 Hombres 1 , 2 1 5 , 6 7 4 1 , 3 5 8 , 0 1 4 7 9 - 7 2 7 4 . 4 9 Mujeres 309 .295 465 ,043 20 -28 25 .51 Empleado S 4 6 5 , 2 4 6 5 9 8 , 1 1 8 100 .o0 100 .o0 Hombres 342 , 513 426 ,7 86 7 3 - 6 2 7 1 . 3 5 Mujeres 122 ,733 171 ,332 26 .38 28 .65 No a s a l a r i a d o s 1 4 8 , 9 1 7 1 7 4 , 2 1 1 100 .o0 100 .o0 Hombre S 1 0 6 , 8 6 4 1 3 0 , 9 3 3 7 1 . 7 6 75.16 Mui e r e S 4 2 , 0 5 3 4 3 , 2 7 8 2 8 . 2 7 2 4 . 8 4 Fuente :Censos industr ia les de 1981 , 1 9 8 6 , y 1988.
17
El cuadro dos evidencia los cambios ocurridos en el empleo por
sectores, según sexo y posición en el trabajo, en el periódo
1980-1988, se observa que la tasa media anual de crecimiento de
la fuerza de trabajo femenina aumentó significativamente sobre todo
en el contingente obrero. En cambio la fuerza de trabajo masculina
registra un crecimiento menor a la femenina en este sector.
La creciente incorporación de la mujeres al trabajo asalariado
no se puede atribuir como resultado de la crisis solamente, también
ha sido el resultado de los cambios en la estructura productiva, que
han permitido la incorporación de la mujer, y de la forma en como
es integrado el ingreso familiar, cada vez con una mayor participación
de los miembros de cada familia. "El deterioro de los ingresos
individuales de los trabajadores llevó a un aumento en el número de
trabajadores por familia, el cual pasó de 1.56 a 1 . 6 3 entre 1984 y
1989 ... en 1989 el 18.5% de los hogares tenían ingresos inferiores
a un salario mínimo, el 59.7% recibía a lo más tres salarios
mínimos, mientras que el 72.4 de los hogares percibía ingresos
monetarios de hasta cuatro salarios mínimos . . . ' I ( 1 2 )
Con lo anterior se puede decir, que como respuesta a la crisis
económica, las mujeres -en especial las esposas-, han ampliado su
contribución a la satisfacción de las necesidades básicas de
sus hogares, mediante una mayor participación en el mercado
de trabajo, sobre todo en el sector terciario(servicios), con
una participación menor en l o s otros sectores. "...la recesión
económica ha llevado a la movilización de una oferta potencial de
TOTAL 2 3 , 4 0 3 , 4 1 3 100 .O 1 7 , 8 8 2 , 1 4 2 100 5,521L2_71 100
Pr imar io 1 5 , 3 0 0 , 1 1 4 2 2 . 6 5 , 1 1 0 , 9 6 4 2 8 . 6 1 8 9 , 1 5 0 3 . 4
Secundar io 2 6 , 5 0 3 , 2 2 4 2 7 . 9 5 , 3 5 5 , 7 6 9 3 0 . 0 1 , 1 4 7 , 4 5 5 2 0 . 8
T e r c i a r i o 3 1 0 , 7 9 6 , 2 0 3 4 6 . 1 6 , 9 1 6 , 3 1 9 3 8 . 6 3 , 8 7 9 , 8 8 4 7 0 . 3
No esweci f icado 8 0 3 , 8 7 2 3 - 4 4 9 9 . 0 9 0 2 . 8 3 0 4 , 7 8 2 5 .5- Fuente: I N E G I , X I Censo General de Población y Vivienda 1 9 9 0 .
1 . Sec to r p r imar io : Agr i cu l tu ra , ganade r í a , s i l v i cu l tu ra , caza y pesca 2 . Sec t ro r s ecunda r io : Mine r i a , Ex t r acc ión de pe t ró l eo y g a s , i n d u s t r i a
manufac turera , generac ión de energ ía e léc t r ica y cons t rucc ión .
3 . S e c t o r t e r c i a r i o : Comercio y s e r v i c i o s .
Nota : Tasa de ocupación= (población ocupada/población económicamente a c t i v a ) * 100
CUADRO 4 -?IASAS DE OCUPACION DE L A REPUBLICA MEXICANA POR SEXO 1970-1990 + Sexo 1970 1990
P.E .A. Pob.Ocupada Tasa de P.E .A Pob .Ocupada Tasa de Ocuwación . C o c w
TC TAL 1 2 , 9 0 3 , 5 4 3 1 2 , 4 2 8 , 3 5 3 9 6 . 2 2 4 , 5 6 3 , 2 8 3 2 3 , 4 0 3 , 4 1 3 9 7 . 3
Hombres 1 0 , 2 5 5 , 2 4 8 9 , 9 6 8 , 3 1 5 9 7 . 2 1 8 , 4 1 8 , 6 9 5 1 7 , 8 8 2 , 1 4 2 9 7 . 1 + Muj ere:; 2 , 6 5 4 , 2 9 2 2 , 4 5 6 , 0 3 3 92 - 5 5 , 6 4 4 , 5 6 8 5 , 5 2 1 , 2 7 1 37 . Q
Fuente: Censos generales de población y v iv ienda , 1970 y 1990 I N E G I
mano de o b r a c o n s t i t u i d a p r i n c i p a l m e n t e p o r m u j e r e s u n i d a s c o n hijos
l a s c u a l e s s a l e n a l m e r c a d o , e n b u s c a d e un t r a b a j o o crean su
propio empleo ..."( 13) (Cuadros 3 Y 4 )
La part ic ipación económica femenina en México y e l incremento
que e 'sta ha sufrido puede descr ibirse de l a s i g u i e n t e m a n e r a :
O ' . . - 1 3 % d e l a s m u j e r e s e n e d a d a c t i v a ( 1 2 a ñ o s y más) e s t a b a n
p r e s e n t e s en e l mercado de t r a b a j o e n 1 9 5 0 ; 16% en 1970, 21% en 1979,
2 5% e n 1 9 8 1 ; 32% e n 1 9 8 7 ; y más recientemente en 1989 de 34%. . . " ( 1 4 )
Además que en l o s grupos de edad se muestra una mayor p a r t i c i p a c i ó n e n
e l mercado de t raba jo , en l o s grupos de edad de 1 5 a 19 años y de
20 a 24 años. (Cuadro 5)
1950 Hombres Mu j ere S 1990 Hombres Mujeres 10 -14 años 27 .64 4 .33 12 -14 años 11.13 3.43 15-19 82 .O2 15.15 15-19 47 .O5 17.95 20-24 96 .10 15.88 20-24 7 7 -10 29.10 2 5-44 97 .61 12 .94 2 5=29 89.32 28.42 45-54 97 -76 12 * 55 30-34 92 -11 26.87 55-6 5 95.38 13 -11 35-39 92.18 25.85 6 5 y más 90 -69 12.64 40-44 91.17 2 2 -56
45-49 89 . O 4 1 8 - 7 1 50-54 84.68 15 .21 55-59 78.75 12 . O 1 60-64 68 .55 9 .33 6 5 Y más 45.90 5 - 4 2
~-
F u e n t e : C e n s o s g e n e r a l e s de p o b l a c i ó n y Vivienda de 195 y 1990 I N E G I
A p e s a r d e l i n c r e m e n t o de l a f u e r z a l a b o r a l f e m e n i n a , p e r s i s t e
l a d i s c r i m i n a c i ó n e n s u l u g a r d e t r a b a j o , y una segregac ión ocupac ional
p o r s e x o . A p a r t i r d e l a n a t u r a l e z a de l a mujer , se l e a s i g n a n t r a b a j o s
que l e p e r m i t a n c o n t i n u a r c o n s u s f u n c i o n e s " f e m e n i n a s - n a t u r a l e s " a
l a mujer l e t o c a desempeñar a q u e l l a s a c t i v i d a d e s d e más b a j o p r e s t i g i ó
en donde e l s a l a r i o es menor a l que los hombres perc iben, a p e s a r de
q u e r e a l i c e n l a misma a c t i v i d a d , s i n t o m a r e n c u e n t a q u e e l l a s pueden
e s t a r m e j o r p r e p a r a d a s . E s t o s f a c t o r e s de o r d e n i d e o l ó g i c o ,
" contr ibuyen" a que l o s e f e c t o s de l a c r i s i s , de l a s c o n d i c i o n e s de
t r a b a j o y de v ida , sean d i ferentes según e l s e x o , e n e s p e c i a l l a
f u e r z a de t r a b a j o f e m e n i n a r e s u l t a l a más a f e c t a d a e n l o que se
re f iere a l a c a l i d a d d e l empleo y a l n i v e l de i n g r e s o s .
S e puede d e c i r c o n c e r t e z a q u e l a s m u j e r e s a l i n g r e s a r a l mercado
d e t r a b a j o , se e n c u e n t r a n e n u n a s i t u a c i ó n d e s i f u a l f r e n t e a l hombre
E l hombre v i v e una s i t u a c i ó n d e e x p l o t a c i ó n , e n e l s i s t e m a c a p i t a l i s t a
p e r o l a m u j e r aparte de s u f r i r é s t a e x p l o t a c i ó n , s u f r e una doble
e x p l o t a c i ó n a l t e n e r que d e s a r r o l l a r d o s a c t i v i d a d e s : p r i m e r o l a q u e
r e a l i z a e n e l mercado de t r a b a j o y l u e g o l a q u e r e a l i z a e n s u h o g a r ,
e s decir l a r e a l i z a c i ó n d e l t r a b a j o d o m é s t i c o .
L a s c o n d i c i o n e s e n q u e l a m u j e r i n g r e s a a l mercado de t r a b a j o
e n l a m a y o r í 8 de l a s v e c e s l e son adversas ; desde un p r i n c i í o s u f r e
de d i s c r i m i n a c i o n e s , l a s c u a l e s se r e f l e j a n e n los b a j o s s a l a r i o s
2 1
q u e p e r c i b e , en l a s p o s i b i l i d a d e s d e a s c e n s o , e n e l hos t igamiento
s e x u a l q u e s u f r e , e n l a f a l t a d e p r e s t a c i o n e s s o c i a l e s , además que
l a misma l e g i s l a c i j n l a b o r a l l a s o b r e p r o t e g e a l g u n a s v e c e s y e n o t r a s
l a s cree i n c a p a c e s d e r e a l i z a r a l g u n a s a c t i v i d a d e s , e s t o p o r s u
c o n d i c i ó n d e m u j e r . P o r l o que un a n á l i s i s d e l a p a r t i c i p a c i ó n
f e m e n i n a , d e l t i p o d e a c t i v i d a d e s q u e d e s e m p e ñ a , p e r m i t e v e r i f i c a r q u e
l a c o n c e n t r a c i ó n d e l a s a c t i v i d a d e s q u e r e a l i z a n l a s m u j e r e s , s o n
aquel las que han s ido as ignadas como " t a r e a s f e m e n i n a s " ; como l o son:
m a e s t r a s , e m p l e a d a s d o m é s t i c a s , s e c r e t a r i a s , a s i s t e n t e s , e n f e r m e r a s ,
e t c é t e r a , é s t a s y o t r a s a c t i v i d a d e s r e s u l t a n un buen campo para que
puedan d e s a r r o l l a r s u "cual idades naturales" . (Cuadro ó y 7 )
1 In r. r- n m
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22
C u a d r o 7 DISTRICUCION DE LA POBLACION OCUPADA DE LA REPUBLICA MEXICANA POR OCUPACION PRINCIPAL SEGUN SEXO, 1990 OCUPACION %(i) HOMBRE S % ( 2 ) MUJERES %(2)
1 P R I N C I P A L
TOTAL 23,403,413 100.0 17,882,142 76.4 5,521,271 23.6
PROFESIONALES 2.7 TECNICOS 3.3 TRABAJADORES DE LA EDUC. 3 -7 TRABAJADORES DEL ARTE o -9 FUNCIONARIOS Y D I R E C T I V O S 2.4 TRAB . AGROPECUARIOS 22 .o INSPECTORES Y SUPERVISORES 1.7 ARTESANOS Y OBREROS 15 -9 OPERADORES DE MAQ . F I J A 5.1 AYUDANTES Y SLPIILARES 4.5 OPERADORES DE TRANSPORTE 5 . 0 O F I C I N I S T A S 9.3 COMERCIANTES Y DEPENDLENTES 9.4 TRABAJADORES AMBULANTES 2 -2 TRAB .EN SERV. PUBLICOS 4.9 TRAB. DOMESTICOS 2 .a PROTECCION Y V I G I L A N C I A 2 .o NO E S P E C I F I C A D O 2 - 2
74.1 55.5 39.7 a 1 -9 5 0 - 6 96 -4 84.4 a9 -5
88.5 69.8
99 .o 46 -4 66.5 74.3 65.5 3.4 96 .a 69.1
25.9 44.5 60.3 15.1 19 - 4 3 .S
15 .S 10.5 30 -2 11 -5 1.0 53 -6 33 -5 25.7 33 - 5 96 .6 3.2
30 -9
Fuen te : L N E G I , X I C e n s o G e n e r a l de Población y V i v i e n d a , 1990.
(1) R e s p e c t o a l t o t a l de ocupados (2) R e s p e c t o a l o s ocupados en cada t i p o de ocupación.
2 4
CAPITULO I
CITAS
1 . T a p i a E l e n a , Mercado Patr ic ia(Comp.) Mujer v P o l í t i c a s P ú b l i c a s . Documentos de Trabajo. Fundacidn Friedrich Ehen,M&xico 1989 p.13
2 . Joekes Susan P . La Mujer y l a Sconomía Mundial . Edit . S A X 1 - Instituto d e I n v e s t i g a c i d n y P a r t i c i p a c i ó n y C a p a c i t a c i ó n d e l a s Naciones Unidas para l a Promoción de l a Mujer (INSTRAW) México 1989 , p .54
3 . T a p i a E l e n a , Mercado P a t r i c i a , O p . C i t . , p.13 4 . RendÓn Teresa . "E l t raba jo f emenino en Méxiccr Tendenc ias y Cambios
5. 6 . T a p i a E l e n a , M e r c a d o P a t r i c i a , O p . C i t . , p . 1 4 7 . G a r c i a A . L i d i a . " I n v e s t i g a c i ó n M u j e r e s T r a b a j a d o r a s " m, México
8 . O l i v e i r a O r l a n d i n a , G a c í a B r í g i d a . " T r a b a j o , f e c u n d i d a d y condic ión
*.
Rec ientes ' ! E l Cot id iano , UAM, Mgxico Año 9 , Marzo-Abri l 1993-pp.3-9
Año 1 4 , Num.95, Noviembre 1990, pp.46-47
fern. en México", Estudios demoqráficos y U r b a n o s d e l C o l e s i o d e MQxico, Mex. Vo1.5, Num.3 Septiembre-Diciembre 1990, p.695
México, Edit -Miguel Angel PorrÚa, Vol .1 , Mex. 1989, p.222 9 . C o o p e r J e n i f e r e t . a l . (Comp.) Fuerza de Trabaio Femenina Urbana en
10. X d , p.40 11. Rendón Teresa , Op.Ci t . ,p .5 1 2 . I x d , p.8 1 3 . Olive i ra . Or landina , Garc ia Br íg ida . Op.Ci t . , p .695 1 4 . C h i r s t e n s o n B r a c e , G a r c i a B r i g i d a , O l i v e i r a O r l a n d i n a . "Los
múlt ip les condic ionantes de l t raba jo f emenino en México" . "
E s t u d i o s S o c i o l ó q i c o s d e l C o l e q i o d e M é x i c o , Mex. V o l . 7 , Num. 20 Mayo-Agosto 1989, p.251
fZAPITUL/O J I
LA SALUD DE LA MUJER
26
LA SALUD DE LA MUJER
E l h a b e r n a c i d o m u j e r p u e d e s i g n i f i c a r c o s a s d i s t i n t a s , e s t o según e l
medio ambiente mater ia l y s o c i a l en que l a m u j e r t i e n e q u e d e s a r r o l l a r s e
y p o r l o c u a l , es donde de alguna manera se condic iona su sa lud. Las
d i f e r e n c i a s que e x i s t e n e n t r e hombres y mujeres determinan e l t i p o
d e r i e s g o s a l o s que t i e n e q u e e n f r e n t a r s e , l o s c u a l e s pueden s e r
d e t i p o b i o l ó g i c o o s o c i a l , L o s p r i m e r o s se dan a p a r t i r d e l a s
d i f e r e n c i a s e n t r e u n o s y o t r o s , e s t o en cuanto a su aparato reproductor
a sus hormonas y a s u m e t a b o l i s m o , a s í como a s u e s t r u c t u r a o s e a y
m u s c u l a r . L a s d i f e r e n c i a s s o c i a l e s q u e a f e c t a n a l a s a l u d t i e n e n s u
o r i g e n e n l a s d i s t i n t a s f o r m a s e n q u e s e t r a t a o se d i s c r i m i n a a l a s
mujeres y hombres , es to dependiendo del grupo o soc iedad a l a que
p e r t e n e z c a n .
S e t i e n e l a c o n u i c c i ó n de que e l sexo femenino es e l más d é b i l
por n a t u r a l e z a . P e r o e n r e a l i d a d p u e d e d e c i r s e q u e l a s m u j e r e s
g o z a n d e u n a " 1 i g e r a s u p e r i o r i d a d " b i o l ó g i c a s o b r e l o s hombres.. E s t o
"...a p e s a r d e t e n e r una es ta tura menor , y de su mayor debilidad
p a r a c i e r t o s t i p o s d e e s f u e r z o m u s c u l a r , r e v e l a n una mayor capacidad
d e r e s i s t e n c i a f r e n t e a a l g u n a s e n f e r m e d a d e s c o r r i e n t e s , t a l e s como
l a s c a r d i á c a s , o determinados cáncer . . ." (1 ) Además que l a mayoría
d e l a s m u j e r e s se e n f r e n t a n a l a e x p e r i e n c i a d e l p a r t o : " . . . e l
alumbramiento en l o s c a s o s en que no se cuenta con una a s i s t e n c i a
médica moderna , or ig ina la muer te de c ientos de mujeres ..." ( 2 )
S e p o d r í a p e n s a r q u e l a n a t u r a l e z a h a compensado de e s t o s
2 7
r i e s g o s a l a s m u j e r e s , d o t á n d o l a s d e mayor aguante y r e s i s t e n c i a
a l a s e n f e r m e d a d e s . Además que g r a c i a s a l a r e d u c c i ó n d e r i e s g o s
en e l p a r t o , e s t o h a c o n t r i b u i d o a que l a mujer tenga una longevidad
mayor a l a de l o s hombres. La e s p e r a n z a d e v i d a d e l a s m u j e r e s e s
s u p e r i o r a l a de l o s hombres en c a s i t o d o s l o s p a i s e s , i n c l u s o e n
a q u e l l o s e n q u e no se cuenta con una a s i s t e n c i a médica mderna.
". . .La esperanza de vida se ha elevado marcadanente en l a mayoría
de l o s p a í s e s . . . e n t r e 1950 y 1 9 8 5 , l a esperanza de v ida aumentó de
66 a 7 4 a ñ o s e n los p a í s e s d e s a r r o l l a d o s d e A m é r i c a d e l N o r t e , E u r o p a ,
Japón y O c e a n i a , y de 44 a 6 1 años en l o s p a í s e s en d e s a r r o l l o d e
A f r i c a , A s i a , y Amér ica Lat ina . . . " (3) La mujer excede a l hombre en promediode vida en c a s i t o d a s l a s
s o c i e d a d e s , -con un margen e s t r e c h o e n l a s r e g i o n e s más pobres-
La d i f e r e n c i a e n t r e l a e s p e r a n z a d e v i d a m a s c u l i n a y femenina es en
p a r t e e l r e f l e j o de l a s d i f e r e n c i a s g e n é t i c a s e n t r e ambos s e x o s , y
también en parte es un r e f l e j o d e l o s f a c t o r e s s o c i a l e s , e c o n ó m i c o s ,
y c u l t u r a l e s en donde se desenvuelve la mujer. (Cuadros 8 Y 9 )
Debido a que l a s e x p e c t a t i v a s s o c i a l e s r e s p e c t o d e m u j e r e s y
h o m b r e s s o n d i s t i n t a s , e l número de mujeres v íc t imas de a lguna o
a l g u n a s a d i c c i o n e s e s menor a l a de los hombres: a s í también e l
í n d i c e d e s u i c i d i o s o m u e r t e s v i o l e n t a s se da en menor grado en e l
c a s o d e l a s m u j e r e s . E l t i p o d e v i d a y l a s o c u p a c i o n e s d e l a s
m u j e r e s t r a e n c o n s i g o r i e s g o s , c u y o a f e c t a c i ó n no es e s t r i c t a m e n t e
d e t i p o b i o l ó g i c o . E l número de mujeres que son v i c t i m s de v i o l e n c i a
2 8
ESPERANZA DE VIDA AL NACLYIENTO FEMENINO E.U.M. 1940-1990 CUADRO S
ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1940 1950 i96G i970 1975-1983
42.50 5 1 - 0 4 Ó O - 3 2 6 3 . y 5 6 8 . 3 3
1 I
F u e n t e : P a r a 1940-i970, Cororm R . , y A. Minujín La mortal ldad en Mgxico ISUNAM 1982 p .2 i . Para 1975-1980 SPP Informaci6n estadística S e c t o r S a l u d y Seguridad Social Cuad .N .5 i s 8 6
CUADRO 9 ,ESPERANZA DE VIDA AL NACIMmNTO EN AÑOS SEGUN QUINQUENIOS 1970-1990 PERIODO HOMBRE S MUJERES D IE’ERENC IA H/M
70-75 50.23 64.29 4 .Oó
7 5-80
80-85
62.18
64 .08
58 .33
70 -47
6 .15
6 - 3 9
85-90 6 5 -72 7 2 . 2 8 6 . 5 6
Fuente : La sa lud de l a mujer e n Mdxico 1990. Programa Nacional M u j e r , S a l u d y D e s a r r o l l o , S i s t e m a N a c i o n a l de S a l u d
29
en e l i n t e r i o r d e s u s p r o p i a s f a m i l i a s es mayor que en el caso de
l o s h o m b r e s ; a s í t a m i é n l a a l i m e n t a c i ó n d e f i c i e n t e y e l t r a b a j o
e x c e s i v o , l o s c u a l e s son muy comunes en e l mundo, aquejan en primer
l u g a r a l a s m u j e r e s e n l a mayor p a r t e d e l o s g r u p o s s o c i a l e s .
LOS p r o b l e m a s p a r t i c u l a r e s de l a n u j e r en re lac ión con su sa lud
son muchos ycomplejos, y d i f i e r e n según l a s z o n a s g e o g r á f i c a s , l a
u b i c a c i ó n d e l a m u j e r e n e l mercado de t raba jo , e l n i v e l d e s u
e s c o l a r i d a d , los s a l a r i o s que perc ihen , l a combinación de estos y
o t r o s f a c k o r e s i n f l u y e e n d i v e r s a s f o r m a s s o b r e los r i e s g o s ,
n i v e l e s y daños a l a s a l u d de l a s m u j e r e s , s o b r e t o d o en l a s
m u j e r e s a s a l a r i a d a s , l a s c u a l e s además de r e a l i z a r e l t r a L a j o
doméstico que 'por n a t u r a l e z a l e t o c d ' , t i e n e q u e r e a l i z a r una jornada
d e t r a b a j o & S f u e r a de c a s a , de e s t a manera l a s c o n d i c i o n e s d e v i d a ,
l a s c o n d i c i o n e s q u e p r e v a l e c e n e n s u t i p o de ocupación y l a v a r i a c i ó n
d e é s t a s c o n d i c i o n e s d e t e r m i n a r á n e l tip d e r i e s g o s a l o s que
t e n d r á n q u e e n f r e n t a r s e l o s c u a l e s d e t e r i o r a r á n su salud en un mayor
o menor grado . D e e n t r e los f a c t o r e s q u e a f e c t a n a l a s a l u d d e l a s
m u j e r e s , d e forma muy g e n e r a l , se e n c u e n t r a n l a a l i m e n t a c i ó n , l a
maternidad y l o s cont inuos cambios de sistema de v i d a ( c o n d i c i o n e s
s o c i a l e s ) .
L A DESNUTRICION EN LAS MUJERES
E l l l e v a r a cabo una d i e t a c o m p l e t a y s u f i c i e n t e , e s p a r a l a mayoría
de l a s p e r s o n a s un f a c t o r f u n d a m e n t a l p a r a t e n e r una cuena salud.
E x i s t e n muchos es tudios . en l o s c u a l e s s e s e f í a l a q u e l a s m u j e r e s
30
r e s i e n t e n c o n mayor f r e c u e n c i a y con mayor intensidad que l o s hombres
l a e s c a s e z d e a l i m e n t o s . Muchas v e c e s l a e x i s t e n c i a d e una
d i s c r i m i n a c i ó n a b i e r t a h a c i a l a m u j e r , c o n t r i b u y e a que é s t a t e n g a una
mayor propensión a l a d e s n u t r i c i ó n . ' I . . .Además, é s t a s t i e n e n m y o r
neces idad que los hombres de d e t e r m i n a d a s s u s t a n c i a s n u t r i t i v a s ,
t a l e s como e l h i e r r o . A l o l a r g o d e l embarazo y d e l a l a c t a n c i a ,
n e c e s i t a n mayor cant idad parc t i camente de todo . . . " (4 )
La ignoranc ia y d i f e r e n t e s c r e e n c i a s pueden a f e c t a r l a s a l u d d e
l a m u j e r , p e r o e s t o e n c o m b i n a c i ó n c o n l a p o b r e z a y l a d i s c r i m i n a c i ó n
l a d e t e r i o r a en un mayor grado . Es te problema no sólo se r e f i e r e d e
modo alguno a l a s s o c i e d a d e s p o b r e s o a t r a s a d a s , y a q u e muchas mujeres
c u y o s r e c u r s o s l e s permiten gozar de "una al imentación adecuada" se
encuentrán mal a l i , entads debido a l a e x i s t e n c i a d e h á b i t o s a l i m e n t i c i o s
d e f i c i e n t e s . " . . . E n t r e l a s m u j e r e s d e posición acomodada, l a s
d e f i c i e n c i a s más h a b i t u a l e s d e l a d i e t a d u r a n t e e l embarazo son l a s
d e h i e r r o , c a l c i o , y v i tamina A . . - ' I ( 5 )
La a l i m e n t a c i ó n i n s u f i c i e n t e , e s un mal int imamente l igado a l a
pobreza y l a s m u j e r e s por l o g e n e r a l e s t á n más e x p u e s t a s a l a p o b r e z a
que los hombres: pero e l problema se v u e l v e aun mayor p a r a l a s
m u j e r e s de edad avanzada, l a s c u a l e s t i e n e n q u e e n f r e n t a r s e a una
d i s c r i m i n a c i ó n más, impuesta primero por s u s e x o , y ahora por su edad.
E l hambre y l a d e s n u t r i c i ó n a f e c t a a t o d a s l a s z o n a s y a todos
l o s grupos de p e r s o n a s , y a s o l a t a n t o a hombres como mujeres . Los
m á r g e n e s d e d i f e r e n c i a e n t r e uno y o t r o s e x o en 1 o : q u e s e r e f i e r e
a l a d e s n u t r i c i ó n , son pequeños, y es to dependerá de cua l de los
d o s s e x o s c r u z a l a l í n e a que d i v i d a l a s a l u d de l a enfermedad.
Por l o g e n e r a l , q u i e n e s s e a c e r c a n más hac ia l a enfermedad, son l o s
más i n d e f e n s o s , como son l o s a d o l e s c e n t e s , l o s anc ianos y en l a
mayoría de l a s v e c e s l a s m u j e r e s .
LA MATERNIDAD Y su SALUD
La mujer no a l c a n z a su capac idad reproductora de modo s ú b i t o . é s t a
s e d e s a r r o l l a g r a d u a l m e n t e , a p a r t i r d e l a p u b e r t a d d e l i m i t a d o por
l a pr imera mestruación, a lcanzando s u madurez a lrededor de los v e i n t e
años . “...Exprier 3 l a s ;:v.ljez?s j ó v s z e s a l o s r i e s g o s d e l embarazo
a n t e s 56. que sus cuerpos estén totalmente maduros, o n e g a r a l a s
mujeres de más edad l o s medios de evi tar lo cuando ha f inal izado l a edad
ópt ima para ser madre , impl ica una amenaza para sus s a l u d . T a n t o l a
mortal idad materna como l a i n f a n t i l aumentan cuando l o s p a r t o s t i e n e n
l u g a r en época demasiada temprana, demasiada tardía o con exces iva
f r e c u e n c i a . . .” (6)
‘ I . . .Una a l t a f e r t i l i d a d p r o v o c a una ba ja esperanza de v ida
t o t a l , e n p a r t e p o r q u e l a s t a s a s d e m o r t a l i d a d i n f a n t i l son más a l t a s
cuando los p a r t o s son f r e c u e n t e s y seguidos , y e n p a r t e p o r q u e l a
sa lud y e l v i g o r de La mujer se desgastan con embarazos y per íodos
d e l a c t a n c i a r e p e t i d o s . N o d e b e s u b e s t i m a r s e e l b e n e f i c i o p a r a e l
b i e n e s t a r d e La mujer que se d e r i v a d e l a r e d u c c i ó n de l a f e r t i l i d a d ,
l o c u a l p e r m i t e que s u r j a e l mayor potenc ia l de longevidad, de base
32
g e n é t i c a q u e l a mujer posee. .."(7) Según el Censo General de Pobla -
c i ó n y Vivienda de 1990, en México e l promedio de h i j o s n a c i d o s
v i v o s por mujer de 12 años y más e s de 2.5. Este v a l o r comparado
con e l d e 1970 muestra una disminución de l a fecundidad, ya que
p a r a ese año se reg is t ro ' un promedio de 3.1 h i j o s .
Es ta t endenc ia se mant iene a l a n a l i z a r l a i n f o r m a c i ó n por
grupos de edad, destacándose e l grupo de 35 a 39 a ñ o s l a s c u a l e s s o n
l a s que más disminuyen su promedio de h i j o s n a c i d o s v i v o s , de 5.7 en
1970 a 3.9 en 1990, s i n embargo se p r e s e n t a una e x c e p c i ó n en e l
grupo de 50 años y más, p u e s e n é s t e se incrementa l igeramente
e l promedio de 5.6 a 5.7 en e l mismo per íodo .(Cuadro lo)
%&&#DE HIJOS NACIDOS VIVOS EN LA REPBBLICA MEXICANA POR GRUPOS DE EDAD DE LA MUJER, 1970 y 1990
[Grupos de edad de l a mujer Año
12-14 años - (n . s . ) - (n . s . ) 15-19 o .2 0.1 20-24 1.4 0.9 2 5-29 3.1 2 .o 30-34 4.6 3 .O 35-39 5.7 3.9 40-44 6.3 4.7 45-49 6 -3 5.5 50 y más años 5.6 5 -7 Fuente : Censos Genera les de P o b l a c i ó n y V i v i e n d a , 1970 y 1990, E-TEGI n . s . = No s i g n i f i c a t i v o
La magnitud de los r i e s g o s d e l a m a t e r n i d a d e s t á d e t e r m i n a d a a n t e
t o d o , por l a s c i r c u n s t a n c i a s s o c i a l e s y ambienta les ; dentro de cada
3 3
sociedad y de cada nivel socioeconómico, las posibilidades de que
la madre o el hijo mueran o enfermen aumentan cuando la madre d a
a luz siendo demasiado jóven o a una edad demasiado avanzada. “El
número de hijos que alumbra una mujer a lo largo de su vida entraña
asimismo importantes consecuencias para su salud. El primer parto
implica riesgos de complicaciones o de muerte ligeramente mayores
que el segundo y el tercero, debido sobre todo al hecho de que
el primero revela la existencia de cualquier tipo de debilidad
física o anormalidad genética en la madre o en el padre . . . ” (8) La maciinitud de l o s riesgos del alumbramiento depende del medio social
al que pertenezca la madre: los factores socioeconómicos predominan
para la determinación de estos riesgos. Ya qw para gozar de una
busna salud es necesario contar con los recursos suficientes
para que se le pueda ser proporcionada a la mujer; es dificil
que las mujeres pobres puedan enfrentar el gran costo alimentario
que exige el embarazo y la lactancia.
Dentro ¿e las principales causas de egreso hospitalario en
Néxico se encuentra el parto normal y sus complicaciones. P.ara
1988 la Secretaría de Salud reportó que el 57% d 2 las causas de
morbilidad hospitalaria correspondió a partos normales, mientras
que el 43% se debió a complicaciones del parto o puerperio. Más
del 80% de las defunciones maternas reportadas ocurrieron por causas
obstétricas directas. Es importante señalar que los abortos
intencionales y clandestinos, constituyen una causa de morbilidad
cuya magnitud no es conocida con exactitud,
34
alguna enfermedad, no p e r t e n e c e n e x c l u s i v a m e n t e a l t e r r e n o b i o l ó g i c o ,
s i n o q u e t i e n e n t a m b i é n s u o r i g e n d e n t r o d e l a s c o n d i c i o n e s s o c i a l e s ,
c u l t u r a l e s , y económicas en donde se desenvulve e l indiv iduo .
En las mujeres , l as enfermedades se ges tan de acuerdo a
d e t e r m i n a n t e s a n a t ó m i c o s , f i s i o l ó g i c o s y p s i c o l ó g i c o s , que se
p r e s e n t a n en e l ambiente en e l c u a l l a mujer nace, se d e s a r r o l l a
y muere.
La mujer desempeña en su h o g a r , l o s r o l e s d e e s p o s a , madre y
ama d e c a s a , l o s c u a l e s pueden determinar e l t i p o o s e v e r i d a d d e l a
enfermedad. A e s t o h a b r í a q u e a g r e g a r un r o l más, e l d e t r a b a j a d o r a
a s a l a r i a d a , e l c u a l puede v e n i r a determinar en un mayor grado e l
d e t e r i o r o de l a s a l u d d e l a m u j e r . De e s t a f o r m a , l a o r g a n i z a c i ó n
d e l t r a b a j o -remunerado y no remunerado- y su r e a l i z a c i ó n , y d e l
t i p o d e c a l i d a d d e v i d a d e l a m u j e r , desmpeñan un papel preponderante
e n l a s f o r m a s d e e n f e r m a r s e , e l t ipo de enferemedad, y l a s formas
d e c u r a r s e .
S i b i e n l a m u j e r ha logrado un ascenso en l o que respeata a sus
d e r e c h o s , y d e b e r e s , tambi.611 c o n e s t o s a v a n c e s se ha expuesto a l o s
s i s m o s r i e s g o s q u e p a d e c e e l h o m b r e , y a s e a p o r su e s t i l o de vida o
e l t i p o d e t r a b a j o que desempeña: l o c u a l i n d i c a q u e una mayor
igualdad m s i g n i f i c a n e c e s a r i a m e n t e un p r o g r e s o p a r a l a s m j e r e s .
3 5
En l a v i d a c o t i d i a n a s e p r o d u c e n a d i a r i o c a n k i o s d e c o m p o r t a m i e n t o , l o s
c u a l e s t i e n una mayor i n c i d e n c i a pa que se den c i e r t o t i p o d e e n f e r m e -
dades , como pueden ser l a s c a r d í a c a s , ú l c e r a s y e x c e s o d e t e n s i ó n .
Estas enfermedades se habían achacado a los hombres, como p a r t e d e
l a s p r e s i o n e s p a r a c o m p e t i r en e l á h i t o p r o f e s i o n a l , c o n s e g u i r una
p o s i c i ó n e l e v a d a . P e r o e n l a a c t u a l i d a d un número cada vez mayor de
mujeres se ven sometidas a e s t a s mismas t e n s i o n e s .
La m u j e r s e e n f r e n t a a una e n o r n e d i v e r s i d a d d e s i t u a c i o n e s
que pueden deterainar l o s d i s t i n t o s r i e s g o s 2 l o s q u e e s t á
e x p u e s t a , l o s cuales determinarán su estado de sa lud, es to dependerá
d e l a s c a r a c t e r í s t i c a s a m b i e n t a l e s d e c a d a c i u d a d ; l a i n f r a e s t r u c t u r a
con que cuenta en l o que se refiere a s e r v i c i o s s a n i t a r i o s , e d u c a -
t i v o s , & d i c o s ; l a o f e r t a d e b i e n e s d e consumo: l a t i p o l o g í a d e
p a t r o n e s s o c i a l e s y c u l t u r a l e s , l a c u a l será t a n h e t e r o g é n e a como
l a d i v e r s i d a d d e g r u p o s q u e h a b i t e n l a c i u d a d . P e r o e s a s c i u d a d e s
a su v e z c o n t i e n e ; l ' d i v e r s o s c e n t r o s d e t r a b a j o , n i v e l e s s a l a r i a -
l e s , c a l i d a d e s d e v i v i e n d a , t o d o l o c u a l g e n e r a l a s f o r m s d e v i d a
y d e t r a b a j o p a r a l a s m u j e r e s q u e a h í h a b i t a n .
En l a e n t r a d a de l a mujer a l t r a b a j o a s a l a r i a d o existen e lementos
" f a v o r a i l e s " a su sa lud , como podrían ser l a obtenc ión de un i n g r e s o
que amplía e l a c c e s o a l consumo, l a i n c o r p o r a c i ó : ] a c i e r t a s p r e s t a c i o -
n e s , l a c o n v i v e n c i a c o n l o s compañeros de t raba jo ; pero tami : ién se
e n f r e n t a a e lementos noc ivos , corn l o son l a e x p o s i c i ó n a numerosos
r i e s g o s f í s i c o s , q u í m i c o s , b i o l ó g i c o s y p s i c o s o c i a l e s , d e r i v a d o s
36
de l a a c t i v i d a d l a b o r a l ; a s í como l a “ s o b r e c a r g a “ q u e r e p r e s e n t a
l a r e a l i z a c i ó n d e l o s t r a b a j o s d o m é s t i c o s q u e por “ c o n d i c i ó n n a t u r a l ”
l e corresponden a l a mujer.
A l o b s e r v a r l o s n i v e l e s y tasas de morbi -morta l idad e n l a s
mujeres , en los Últ imos años se puede evidenciar una reducción en
los nive les de enfermedad y de mortal idad femenina, pract icamnete
e n t o d a s l a s z o n a s d e l p a í s y en t o d o s l o s gru-pos de edad. Pero
también ha habido una t r a n s f o r m a c i ó n e n l a s c a u s a s más f r e c u e n t e s de
a lgunos padec imientos .
S i b ien ha habido una reducc ión en los nive les de enfermedad
e s t o no q u i e r e d e c i r q u e h a m e j o r a d o e l e s t a d o de s a l u d de l a m u j e r ,
ya que ha aumentado l a i n c i d e n c i a d e a l g u n a s e n f e r m e d a d e s q u e
a n t e r i o r m e n t e e s t a b a menos propensa a p a d e c e r ; como son l a s
e n f e r m e d a d e s c a r d í a c a s , Ú l c e r a s y e l e x c e s o de t e n s i ó n , e s t o por
l a g r a d u a l a s u n c i ó n por p a r t e d e l a m u j e r a “derechos y d e b e r e s ”
i g u a l e s a l o s d e l hombre, e s d e c i r e x p o n e s u s a l u d a r i e s g o s que
a n t e r i o r m e n t e e r a n e x c l u s i v o s d e l varón .
37
BORB ILIDAD FEMENINA
ComD ya se h i z o m e n c i ó n l a s a l u d es e l r e s u l t a d o de l a s c o n d i c i o n e s
s o c i a l e s , e c o n ó m i c a s y c u l t u r a l e s d e i p a í s ; a s í com también de l a s
de prevención, curacis in y r e h a b i l i t a c i ó n q u e se est& i ievando a cabo.
D e e s t a manera a s í como h a b r á g r u p o s q u e t e n d r á n a c c e s o a l o s servicias
de saiuci , tambigrl exis t i rdr l grupos q ~ e no tengan acceso a los s e r v i c i o s
de s a i d b á s i c o s , as< como a u n a a l i m s n t a c i d n s u f i c i e n t e y adecuada, y
a un empleo que l e s p u e d a p r o p a r c i o n a r e s t o s s a t i s f a c t o r e s .
D e e s t a forma e l c o n o c e r l a s e s t a d i s t i c a s d e m o r b i l i d a d p e r m i t e n
c m o c e r e l comfiortamiento de l a enfermedad o enfermedades, en l a
poblac ión o e n c i e r t o g r u p o , l o s f a c t o r e s de r i e s g o e x i s t e n t e s , l a
f r z c u e n c i a y magnitud de l o s daños por grupo de edad y s e x o , son l a
mejor forma de conocer e l problema que a fec ta a l a p o b l a c i ó n y de e s t a
forma conocer y m o d i f i c a r o l imitar l o s daños a l a s a l u d .
Las c i f r a s s o b r e r n o r b i l i d a d e n l a p o i , l a c i 6 n f e m e n i n a s o n l i m i t a d a s
pues se d e t e c t a i l a p a r t i r d e p a d e c i d e n t o s que sor. motivo de de,aanda
de a te . lc iÓn, ya sea en unidades de medic ina fami l iar en medic ina no
f a m i l i a r o en unidades hospi ta lar ias . Ade ,&s que ex i s te un gran número
de mujeres que no acuden a e s t o s servicios porque recurren a t r a t a m i e n t o s
e . l 1 p b i c o s o hacen uso de l a a u t o m e d i c a c i ó n , o b i e n h a c e n uso de l a
a t e n c i ó n p r i v a d a .
A p e s a r de e s t o l a s nujeres superan en gran número a l o s hombres
e n l a u t i l i z a c i j n de l o s s e r v i c i o s de s a l u d , t a n t o de c o n s u l t a e x t e r n a
como d e h o s p i t a l i z a c i ó n .
38
"Las mujeres representan -de acuerdo con l a s .S .A. - e l 6G% de l a
c o n s u l t a t o t a l ; e l Único grupo donde la demnda mascul ina supera a
l a femenina e s e l de menores de un a ñ o . . . L a s d i f e r e n c i a s ma's narcadas
s e dan en l o s grupos de edad de 1 5 a 2 9 años y d e 3 0 a 49 a ñ o s , e s t o
se e x p l i c a p o r l a demanda d e s e r v i c i o s d u r a n t e e l embarazo y p l a n i f i -
c a c i ó n f a m i l i a r . . . . l a demanda por a tención de enbarazo ocupa e l
p r i m e r l u g a r d e l t o t a l d e n o t i v o s d e c o n s u l t a . . . " (
La u t i l i z a c i ó n d e l o s s e r v i c i o s d e s a l u d p o r
t i e n e g r a n r e l a c i ó n con e l g r a d o d e a c c e s i b i l i d a d
9 )
p a r t e d e l a n u j e r
g e o g r á f i c a , a s í
como tami;ién 12 a c c e s i b i l i d a d e c o n ó m i c a y c u l t u r a l .
En cuanto a l a s a l u d d e l a m u j e r , l a o r g a n i z a c i ó n d e l t r a b a j o y
de su v ida en la soc iedad desempeñan un p a p e l p r e p o n d e r a n t e ; e n t r e
l o s f a c t o r e s que e s t á n a s o c i a d o s a enfermedades y daños a l a s a l u d
se encuentran e l e s t i l o d e v i d a o c a l i d a d d e v l d a , e l c u a l c o r r e s p o n d e
a una forma de comportamiento l a c u a l es tá l i g a d a a l consumo de a l c o h o l
t a b a c o , o d r o g a ; a s í como a l a a l i m e n t a c i ó n i n a d e c u a d a ; a un e s c a s o
e j e r c i c i o f í s i c o ; a l o s a c c i d e n t e s : a l a s e n f e r m e d a d e s t r a n s r n i t i b l e s ;
y a l o s t r a n s t o r n o s m e n t a l e s o d e g e n e r a t i v o s .
L a m o r b i l i d a d q u e s u f r e l a p o b l a c i ó n d e l s e x o f e m e n i n o e n M é x i c o
no e s d i f e r e n t e a l a m o r b i l i d a d q u e se p r e s e n t a e n o t r o s p a í s e s e n
v í a s d e d e s a r r o l l o , y a que se c a r a c t e r i z a p o r ~ n a combinación de
e n f e r m e d a d e s i n f e c c i o s a s y p a r a s i t a r i a s , c a r a c t e r í s t i c a s d e s u
s u b d e s a r r o l l o .
39
De e s t a manera s e e n c u e n t r a , q u e l a s p r i m e r a s c i n c o c a u s a s q u e g e n e r a n
mayor demanda de consulta para ambos s e x o s , en l a s i n s t i t u c i o n e s que
i n t e g r a n e l s i s t e m a n a c i o n a l d e s a l u d s o n l a s s i g u i e n t e s : l a s
i n f e c c i o n e s r e s p i r a t o r i a s a g u d a s , o t r a s i n f e c c i o n e s mal d e f i n i d a s ,
a m i b i a s i s , a s c a r i a s i s y d e r m a t o f i t o s i s , y dermatomicos is .
En e l c a s o d e l a m u j e r s e o b s e r v a que l a s p r i n c i p a l e s c a u s a s
d e e g r e s o h o s p i t a l a r i o son l a s s i g u i e n t e s : l a s e n f e r m e d a d e s
i n f e c c i o s a s i n t e s t i n a l e s , l a d i a b e t e s m e l l i t u s , l a s e n f e r m e d a d e s d e l
a p a r a t o c i r c u l a t o r i o , l o s tumores malignos y tumores benignos de l
Ú t e r o , e n f e r m e d a d e s d e l a s v i a s r e s p i r a t o r i a s , e n f e r m e d a d e s d e l a p a r a t o
u r i n a r i o , l a s c a u s a s o b s t é t r i c a s d i r e c t a s , e l a b o r t o , y e l p a r t o
normal. (Cuadro 11)
De acuerdo con l a E n c u e s t a N a c i o n a l d e S a l u d , p r a c t i c a d a p o r l a
S e c r e t a r i a d e S a l u d , m o s t r ó q u e l a p r e v a l e n c i a l á p s i c a d e e n f e r m e d a d e s
agudas e ra de 16.6% en e l sexo femenino, contra 15.4% en e l m a s c u l i n o ,
y que los grupos de edad más a fec tados fueron l o s menores de 14 a ñ o s ,
para incrementarse nuevamente a p a r t i r d e l o s 4 5 ; y l a p r e v a l e n c i a d e
enfermedades c rónicas e i n v a l i d e z f u e más a l t a e n l a s m u j e r e s 9.21%
que en hombres 5.8"h.
De acuerdo a una nues t ra de empleadas de l I,M.S.S., s e e n c o n t r ó
que son e l l a s l a s que se enferman con mayor f recuenc ia en su hogar
d e s p u é s d e s u s h i j o s , l o c u a l i n d i c a que l a m u j e r e s t á más propensa
40
Q u i h s e enferma con mayor frecuencia
Usted 38.
{ e sposaj .2 30%
41
a enfermarse en comparación con e l hombre ; habr ía que hacer notar
que a pesar de que más d e l 70% de l a s e n t r e v i s t a d a s i n d i c a r o n q u e
cuando se enferman se a t ienden inmedia tamente , es to no s e r e f l e j a
en una me jor sa lud para l a mujer , ya que a l desempeñar l a mujer una
act ividad remunerada a l igua l que e l hombre, ambos d e b e r í a n p r e s e n t a r
un p e , r f i l p a t o l ó g i c o s e m e j a n t e .
E s t o t i e n e una e x p l i c a c i ó n s i s e toma e n c u e n t a l a j o r n a d a
a d i c i o n a l q u e l a m u j e r d e s e m p e ñ a , e s d e c i r l a r e a l i z a c i ó n de l a s
l a b o r e s d o m é s t i c a s , l a s c u a l e s son cons ideradas "exc lus ivas de
l a m u j e r " , p o r lo que a l s e r & S e x t e n s a l a j o r n a d a d e t r a b a j o de l a
m u j e r s e i n c r e m e n t a r & l a s p o s i b i l i d a d e s d e q u e e n f e r m e , e s t o como
c o n s e c u e n c i a d e l mayor d e s g a s t e f í s i c o y m e n t a l q u e s u f r e .
También hay que hacer notar que cuando l a mujer enferma, és ta
se a t i e n d e e n l a m a y o r í a d e l a s o c a s i o n e s , sólo s i s e t r a t a d e una
emergenc ia , y que en muchas de l a s o c a s i o n e s no l o hace porque
c o n s i d e r a q u e s u m a l e s t a r puede s e r p a s a j e r o .
Esto también se puede observar en la muestra , en donde e l 35%
d e l a s e n t r e v i s t a d a s s e ñ a l a r o n q u e s e a t i e n d e n p a r a no agravar su
enfermedad, un 25% l o hace para gozar de una buena salud, e l 7 -5%
p a r a no f a l t a r a s u t r a b a j o , y un 5% l o hace para no d e s c u i d a r a
su familia por causa de su enfermedad: e l 15% de l a s e n c u e s t a d a s
s e ñ a l a r o n q u e p r e f i e r e n no atenderse porque su malestar puede ser
SE ATIENDE
1
43
Atencirin p r el bienestar 3 e ]a
farn I I la
44
p a s a j e r o , o b i e n p o r f a l t a d e t i e m p o (7.5%), y un 5% no l o hace
porque considera que en e l i n s t i t u t o no s e da l a a t e n c i ó n a d e c u a d a .
E s t o q u i e r e d e c i r q u e e x i s t e un número s i g n i f i c a t i v o de mujeres
que deciden esperar cuando se l e s p r e s e n t a a l g ú n p a d e c i m i e n t o (29.16%)
en vez de atenderse inmediatamente. Pero adn cuando sea mayor e l
p o r c e n t a j e d e m u j e r e s q u e se at ienden rapidamente(70 .83%) esto no
q u i e r e d e c i r q u e l o hagan porque valoran e l gozar de una buena
salud, ya que sólo e l 25% l o c o n s i d e r ó a s í , s i n o más b i e n e s d e b i d o
a f a c t o r e s e x t e r n o s a e l l a s p o r l o que se ven obl igadas a t e n e r una
buena salud, como l o son e l t r a b a j o o su misma f a m i l i a .
En l o que se r e f i r e a padec imientos y p r o b l e m a s q u e a f e c t a n l a
s a l u d d e l a m u j e r a s a l a r i a d a , l a m u e s t r a i n d i c a q u e e s t o s son s e m e j a n t e s
a l o s d e l a m u j e r e n g e n e r a l , y a q u e e n t r e l o s p r i n c i p a l e s p r o b l e m a s
de sa lud se e n c u e n t r a n , l a s e n f e r m e d a d e s u r i n a r i a s , l a s e n f e r m e d a d e s
r e s p i r a t o r i a s , l a s e n f e r m e d a d e s d i g e s t i v a s , l a h i p e r t e n s i ó n , y l a
d i a b e t e s , y e n t r e l o s problemas que consideran que afectan su- salud se
encuentran e l s t r e s s y e l s u f r i r d e a l g ú n c o n t a g i o .
Morbil idad por tumores
La morbi l idad por cáncer en México representa un grave problema de
salud públ ica , ya que se ha incrementado en un gran número l a
poblac ión que padece a lgún t ipo de cáncer .
E l c á n c e r c e r v i c o u t e r i n o y de mama ocupan un lugar preponderante
d e n t r o de l a s c a u s a s d e m o r b i - m o r t a l i d a d d e l a p o b l a c i ó n f e m e n i n a . E s
46
Principales problemas de fa muje r que afectan s u salud
Y
.-
Detecciones que se ha re.afizado
Otras: VIH, et 7
Cancer ivlamario 26
fecc. Urinarias 13
48
i m p o r t a n t e h a c e r n o t a r q u e se h a l o g r a d o r e d u c i r e l número de muertes
p o r e s t e mal, mediante l a i d e n t i f i c a c i ó n d e l o s f a c t o r e s de r i e s g o
y l a d e t e c c i d n o p o r t u n a .
En c o n s u l t a e x t e r n a d e m e d i c i n a f a m i l i a r , a s í como d e e g r e s o s
h o s p i t a l a r i o s s e o b s e r v a l a p r e s e n c i a d e o t r o s tipos de tumores
como son: d e l o v a r i o y a n e x o s d e l Ú t e r o , d e l c o l o n , l e u c e m i a s , d e l
r e c t o , d e t r a q u e a , d e b r o n q u i o s y pulmón y del es tómago.
La frecuencia de ca 'ncer aumenta en la mujer a p a r t i r de l o s
t r e i n t a a i i o s y cont inúa en ascenso , a l canzando su máxima f r e c u e n c i a
en e l grupo de 40 a 49 años de edad.
Cuadro 11 PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESO HOSPITALARIQ EN MUJERES S.S.A 1992 DIAGNOSTICO CASOS
T o d a s i a s c a u s a s 548 ' 509
E n f e r m e d a d e s i n f e c c i o s a s i n t e s t i n a i e s Tumores malignos Tumor benigno del Útero D i a b e t e s m e l l i t u s E n f e r m e d a d e s d e l a p a r a t o c i r c u l a t o r i o Enfermedades de l a s v i a s r e s p i r a t o r i a s Aborto C a u s a s o b s t g t r i c a s d i r e c t a s Par to normal Traumatismos y envenenamientos L a s demas c a u s a s
9' 582 4'579 4' 924 5 ' 549 6 '761 7 ' 417 40 ' 343 132 ' 033 219' 337 16 '077 101'907
F u e n t e : S i s t e m N a c i o n a l de S a l u d , B o l e t í n de I n f o r m a c i ó n E s t a d í s t i c a No - 12 ,Vo1.2. 1992
49
" La morbi l idad por c á n c e r c r e c e c o n l a edad en ambos s e x o s , s i n
embargo su f recuenc ia es mayor en e l sexo femenino entre los
2 5 y 6 4 años , bas icamente por l a a l t a m o r t a l i d a d d e l o s c á n c e r e s
g i n e c o l b g i c o s . . ."(lo)
Enfermedades mentales
P a r a l a m u j e r " n o r m a l " l a s c a t i v i d a d e s d e n t r o de su hogar son l a s
que guardan mayor r e l e v a n c i a , y a s e a como esposa,madre o ama de c a s a ,
aun cuando desempeñe o t r a a c t i v i d a d f u e r a d e s u h o g a r é s t a p a s a a
segundo término, y comparte tiempo e i n t e r e s e s con l a s p r i m e r a s . A l a
m u j e r s e l e h a a s i g n a d o e l p a p e l de d é b i l , p a s i v a y d n l c e , d e s p r o t e j i d a
y propensa a l s a c r i f i c i o , l e j o s d e d e c i r l e que e s t o s son v a l o r e s
s o c i a l m e n t e e s t i m u l a d o s , ' I . ..se l e ña hecho c reer que forman p a r t e d e
su n a t u r a l e z a , y corresponden a un i d e a l d e s a l u d m e n t a l ." (11)
A l a s que sa len de e s t a norma, se l e s r e p r o c h a e l h a b a s e a p a r t a d o
de l a imagen que s e e s p e r a b a de e l l a s , o se l e s c o n s i d e r a i n c a p a c i t a d a s
p a r a a d a p t a r s e a l medio s o c i a l en donde han de d e s e n v o l v e r s e .
E s de esta manera que los f a c t o r e s s o c i a l e s y d e l medio ambiente ,
y l o s c o r r e s p o n d i e n t e s a l a b i o l ó g i c a f e m e n i n a , pueden ocas ionar a lguna
e n f e r m e d a d d e t i p o p s i c o l ó g i c o ( p s i c o p a t o l o g í a ) . Cier tas enfermedades
se p r e s e n t a r á n e n p e r i ó d o s b i o l ó g i c o s e s p e c í f i c p s y en c i e r t a s e d a d e s
P o r e j e m p l o , e l p e r í o d o e n t r e los 2 0 a 44 años de edad se c a r a c t e r i z a
p o r un mayor grado de e s t a b i l i d a d e m o c i o n a l , p e r o t a m b i é n s e dan
grandes cambios , como e s e l i n i c i o de l a " v i d a a d u l t a " , y- e l
50
i n i c i o de l a f u n c i ó n r e p r o d u c t o r a d e l a m u j e r . Y e s también aquí
donde l a mujer se enfrenta a un mayor número de responsabi l idades
y o b l i g a c i o n e s , t a n t o e n su hogar como e n s u t r a b a j o . "Los f a c t o r e s d e l
medio que pueden generar algún grado de patología no funcionan sólo
p a r a l a s mujeres s ino en la medida en que adquieren mayor importanc ia
a l i n t e r a c t u a r c o n o t r a s d e t e r m i n a c i o n s s o c i a l e s d e l p a p e l f e m e n i n o . . . como e l i n i c i o de l a v i d a e n p a r e j a , e l n a c i m i e n t o d e l p r i m e r h i j o ,
una mala re lac ión con e l cónyuge, e l d i v o r c i o o l a s e p a r a c i ó n , con
ser problemas en s í mismos a f e c t a n d i f e r e n c i a l m e n t a a cada sexo. . . " ( 1 2 )
Los daños en la sa lud menta l que provocan l o s f a c t o r e s e x t e r n o s
r e p e r c u t e n e n l a m a y o r í a de l o s c a s o s , e n e l á r e a f a e c t i v a ; un d a t o
b i e n c o n o c i d o e s q u e l a s m u j e r e s p r e s e n t a n c o n mayor f recuenc ia que
l o s h o m b r e s t r a s t o r n o s d e p r e s i v o s , y aunque e s t o s t r a s t o r n o s a p a r e c e n
a c u a l q u i e r e d a d , a l g u n a s f o r m a s e s p e c í f i c a s ( d e p r e s i Ó n mayor y
d e p r e s i ó n n e u r ó t i c a ) s e i n i c i a n e n e s t a e t a p a e n l a m a y o r í a de l o s
c a s o s .
A l i g u a l q u e l a d e p r e s i ó n , l a a n s i e d a d e s más común en l a s
m u j e r e s y ambas pueden p r e s e n t a r s e como componentes de l a s c r i s i s de
i d e n t i d a d o d e s a r r a i g o .
Los t r a s t o r n o s s o m a t o f o r m e s e n g e n e r a l , e s decir a q u e l l o s q u e se
p r e s e n t a n como s í n t o m a s f í s i c o s q u e a f e c t a n a 1 g . h ó r g a n o o f u n c i ó n ,
pero en l o s que no e x i s t e en rea l idad n inguna base orgánica func ional ,
s i n o q u e t r a d u c e n un c o n f l i c t c p s i c ó g e n o , como por e j emplo : do lor
51
p s i c ó g e n o , c o n v e r s i o n e s , h i p o c o n d r i a s e t c . , son mucho más f r e c u e n t e s
en mujeres y s e i n i c i a n c a s i s i e m p r e en l o s pr imeros años de l a v ida
a d u l t a , su presenc ia se ha asoc iado con e l e s t r é s p s i c o s o c i a l .
En México l a s m u e r t e s p o r s u i c i d i o o c u r r e n e n mayor proporc ión
en e s t a e t a p a , p e r o s o n menos f r e c u e n t e s en mujeres que e n hombres;
en l a s m u j e r e s s e p r e s e n t a mayor número de i n t e n t o s de s u i c i d i o , l o s
c u a l e s pueden i n t e r p r e t a r s e como l a n e c e s i d a d d e l a "protagonis ta de
l l a m a r l a a t e n c i ó n s o b r e s í . Según d a t o s d e l H o s p i t a l P r a y B e r n a r d i n o
A l v a r e z , l a s t r e s p r i n c i p a l e s c a u s a s d e c o n s u l t a s o n : l a n e u r o s i s ,
r e a c c i o n e s d e a d a p t a c i ó n y e p i l e p s i a .
Cuadro 12 FRECUENCIA DE TRASTORNOS MENTALES ESTIMADOSSEGUN CIFRAS DEL DSM-IIIR
1990-2000 ENFERMEDAD PREVALENC LA GRAL.
Alzheimer 1 2 -4% f F r e c . en Mujeres
E s q u i z o f r e n i a 2 2 -1% + F r e c . e n M u j e r e s
T r a s t o r n o p a r a n o i d e 3 O . 5-1% + Frec . en Mujeres
Mayor--- Mujeres 9-26%
Alguna Vez-- Hombres 5-12% Depresión 4
Mujeres 4.5-9.3%
Hombres 2.3-3.2% Actualmente
T r a s t o r n o b i p o l a r 2 4-1.2%
Somat izac iones 2% S e presenta poco en Hombres
Insornnio 15% + Frecuente en Muj.eres J
Fuente : S.S.A, Calculados según datos proporcionados por l a A s a c i a c i ó n Ps iquiá t r i ca Norteamer icana en su Manual DSM-IIIR, e f e c t u a d o s c3n una p r o y e c c i 6 n d e l a p o b l a c i d n d e l a S.P.P.
5 2
La f a l t a de adaptaci6n en muchas de l a s o c a s i o n e s c o n d u c e a s i t u a c i o n e s
c o n f l i c t i v a s , q u e pueden m a n i f e s t a r s e en e n f e r m e d a d e s f í s i c a s , t a l e s
como l a ü l c e r a g á s t r i c a y duodenal , l a h i p e r t e n s i h a r t e r i a l , l a
c a r d i o p a t í a c o r o n a r i a ( i n f a r t o a l m i o c a r d i o , a n g i n a d e p e c h o , m u e r t e
r e p e n t i n a ) , y l a n e u r o s i s . Sin embargo dependiendo de l a capacidad de
adaptabi l idad de cada persona -y de su r e s i s t e n c i a - , e s t a s s i t u a c i o -
n e s c o n f l i c t i v a s t e n d r á n d i f e r e n t e s e f e c t o s en cada persona.Las
s i t u a c i o n e s c o n f l i c t i v a s no s o n n e c e s a r i a m e n t e l a s d e s t r e s s , e n t e n d i -
endo p o r s t r e s s , ' I . . .e l denominador comh de l a r e a c c i ó n d e l o r g a n i s m o
a n t e c u a l q u i e r e s t í m u l o i n t e r n o o e x t e r n o . . . t a l e s q u e e x i g i r a
mecanismos suplementarios de a d a p t a c i 6 n y defensa para mantener su v i d a
o l a h o m e o s t a s i s . . . " ( 1 3 )
La sensac ión de impotenc ia f rente a un o b s t b c u l o , s. una s i t u a c i ó n
d e s f a v o r a b l e c a u n a c o n d i c i ó n d e i n j u s t i c i a es uno de l o s e l e m e n t o s
productores d e stress más di fundidod en l a a c t u a l i d a d .
E l s t r e s s puede s u r g i r d e l c o n t e x t o s o c i a l donde se v i v e ; - una
l i s t a d e s i t u a c i o n e s p r o d u c t o r a s de stress c r e a d a s p o r e l c o n t r a s t e
e x i s t e n t e e n t r e e l s i s t e m a de o r g a n i z a c i ó n y e l c a r a 6 t e r d e c a d a
indiv iduo puede ser l a s i g u i e n t e :
-"Stress debido a los rápidos cambios ambienta les y t e c n o l ó g i c o s . . . - stress i n d i v i d u a l e s p r o d u c i d o s p o r m o d i f i c a c i c n e s d e l p a p e l
p e r s o n a l en e l d m b i t o d e c i e r t o c o n t e x t o s o c i a l y l a b o r a l . . .
- s t r e s s o r i g i n a d o s p o r l a s r e l a c i o n e s c c n e l g r u p o . . .
- stress s u r g i d o s d e l a p o l i v a l e n c i a de p a p e l e s q u e s e e j e r c e n e n e l
c o n t e x t o s o c i a l e n e l c u a l se a c t u a . " (la)
Un f a c t o r i m p o r t a n t e , p r o d u c t o r d e s t r e s s g i r a en t o r n o a l
matrimonio y a l a f a m i l i a . Muchos hombres y mujeres dedicados a su
t r a b a j o , n e c e s a r i a m e n t e d e b e n q u i t a r l e t i e m p o y d e d i c a c i d n a l o s
h i j o s , a l e s p o s o 0 e s p o s a , y e s t o no s u c e d e s i n q u e e x i s t a d o l o r . S e
c r e a un c o n f l i c t o en e l c u a l h a y un d e s e o p o r r e a l i z a r s e a t r a v e ' s d e l
t r a b a j o , y l a n e c e s i d a d d e a t e n d e r e1 h o g a r p a r a e v i t a r una i n e s t a b i l i d a d
f a m i l i a r .
Además e l mismo a m b i e n t e d e t r a b a j o , puede e n t r a ñ a r
c o n s i g o s i t u a c i o n e s p r o d u c t o r a s de s t r e s s , e1 c u a l puede ser por una
s o b r e c a r g a d e t r a b a j o , p o r t e m o r d e no r e a l i z a r b i e n y en e l tiempo
debido e l t r a b a j o , y c o n f u s i 6 n y d i s t r a c c i d n p o r r u m o r e s , l u c e s , o
hacinamiento d e l a m b i e n t e d e l t r a b a j o .
"Los e s t í m l o s p r o d u c t o r e s de stress rompen en e l organismo
v i v i e n t e un e q u i l i b r i o de hormonas que regulan claramente l o s - - p r o c e s o s d e l r e c a m b i o , modulan numerosas etapas Ketabo'licas y o t r a s
f u n c i o n e s v i t a l e s . " ( 1 5 ) E s decir l o s a g e n t e s p r o d u c t o r e s d e stress
pueden t r a e r c o n s i g o g r a n d e s m o d i f i c a c i o n e s f i s i o l 6 g i c a s , e s t o por
medio de desequil ibrios hormonales momentaneos. " S i e s t o s stress se
r e p i t e n d u r a n t e un tiempo prolongado asumen un s i g n i f i c a d o p a t o l d g i c o
en c i e r t a s c i r c u r - s t a n c i a s y en determinados individuos. . ." ( 1 6 )
' I . . . e l s t ress prolongado o ex t remo puede reduc i r l as de fensas
a n t i t u m o r a l e s d e l s i s t e m a i n m u n o l d g i c o d e l c u e r p o . E l s i s t e a a
inmunológico de l a s m u j e r e s c a n s a d a s , c o n d e p r e s i ó n o que carecen de
apoyo emocional puede perder hasta e l 50% d e s u e f e c t i v i d a d . . . ' I ( 1 7 )
S e h a n r e a l i z a d o e s t u d i o s q u e d e m u e s t r a n q u e d i s t i n t o s t i p o s d e
t r a b a j o p r o d u c e n d i f e r e n t e s e n f e r m e d a d e s m e n t a l e s , q u e l a p e r t e n e n c i a
a una d e t e r m i n a d a c l a s e s o c i a l se r e l a c i o n a con l a c l a s e d e t r a t a m i e n t o s
q u e r e c i b e n , a s í c o n e l t i p o y número d e t r a s t o r n o s m e n t a l e s , s i e n d o
es tos mucho más f r e c u e n t e s e n l a s c l a s e s d e menores r e c u r s o s .
Como se puede observar en e l cuadro 1 2 , l a s m u j e r e s p r e s e n t a n
mayor d i v e r s i d a d y número d e t r a s t o r n o s m e n t a l e s , los cuales van desde
e l n e r v i o s i s m o , t e n s i ó n , a b a t i m i e n t o , d e p r e s i ó n , s t ress y d i f i c u l t a d
p a r a d o r m i r . E s t o puede s e r e n l a m a y o r í a d e l o s c a s o s , p o r e l exceso
d e r e s p o n s a b i l i d a d e s q u e e n f r e n t a n , e l no reconoc imiento de l a doble
l a b o r q u e r e a l i z a n , e l m a l t r a t o v e r b a l o f í s i c o que rec iben ya sea en
su hogar o en l a c a l l e , y e l sent imiento de cu lpabi l idad que muchas
d e e l l a s t i e n e n q u e c a r g a r p o r c o n s i d e r a r que no a t i e n d e n d e l a
m a n e r a a p r o p i a d a s u h o g a r , p o r r e a l i z a r o t r a a c t i v i d a d , como puede s e r
e l desempeño de un traba jo remunerado.
En e l e s t u d i o que se r e a l i z ó a una poblac ión de 50 m u j e r e s d e l
I n s t i t u t o M e x i c a n o d e l S e g u r o S o c i a l , se encontró que e l 78% d e l a s
e n t r e v i s t a d a s a d m i t i ó q u e e n muchas o c a s i o n e s se l l e g a a d e s c u i d a r
a l hogar y a los h i j o s p o r c a u s a d e su t r a b a j o ; un 12% i n d i c a q u e e s t o
5 5
o c u r r e e n l a m a y o r í a d e l a s v e c e s ; m i e n t r a s q u e sólo un 10% cons idera
que es to nunca ocurre . Por l o que puede establecerse que e l 90% de
l a s m u j e r e s e n t r e v i s t a d a s , c o n s i d e r a n que se descuidan sus ob l igac iones
de mujer For causa de su empleo, ya sea en un mayor o menor g r a d o ; e s t o
puede de i g u a l forma ocas ionar que su sa lud se v e a a f e c t a d a , p o r l a s
p r e s i o n e s q u e t r a e c o n s i g o e l e x c e s o d e r e s p o n s a b i l i d a d e s , l o c u a l
ocas iona que se presenten sobre todo enfermedades de t ipo nerv ioso .
E s t o se observa c laramente en e l grupo de entrevistadas , ya que
e l 80% d e e l l a s s e ñ a l a q u e a l g u n a v e z o frecuentemente se han sent ido
p r e s i o n a d a s o n e r v i o s a s , p o r c a u s a d e s u t r a b a j o y de su hog;?r. A e s t a
c i f r a h a b r í a q u e a g r e g a r e l número de mujeres que admit ieron haber
r e c i b i d o c r í t i c a s p o r c a u s a d e l desempeño de su trabajo fuera de su
h o g a r , e s t o e s e l 55%, l o c u a l v i e n e a ser una c a r g a más p a r a e s t a s
mujeres .
E x i s t e n p o c o s e s t u d i o s s o b r e e n f e r m e d a d e s m e n t a l e s , y más pocos
aún s o b r e e n f e r m e d a d e s m e n t a l e s e n l a m u j e r . E l que l a s m u j e r e s
m a n i f i e s t e n & S problemas de sa lud menta l , se h a e x p l i c a d o d i c i e n d o
que e s t o o c u r r e p o r q u e e l l a s a c u d e n más a l médico y p o r e s o se l e s
d i a g n o s t i c a más: o que es to de debe a que p r e s e n t a n a l t e r a c i o n e s más
d é b i l e s en comparación con l a s de l o s hombres; o tambikn porque son
más s e n s i b l e s a l a s e x p e r i e n c i a s e m o c i o n a l e s y por l o t a n t o a
s e n t i r s e más e f e c t a d a s p o r e l l a s y m a n i f e s t a r l o .
56
/ 1 O 0
80
60
40
20
O F r e c u m temente Aiguna vez Nhca
57
Lo c i e r t o es que l a mayoría de l o s e s t u d i o s a b a r c a n a una p o b l a c i ó n
muy reduc ida y a grupos muy e s p e c í f i c o s , por l o que s e h a c e n e c e s a r i o
r e a l i z a r m a y o r e s y m e j o r e s i n v e s t i g a c i o n e s s o b r e e s t e t e m a , l o s
c u a l e s puedan a b a r c a r a un mayor número de mujeres , sobre todo a
aquellas que desempeñan una doble func ión en la soc iedad, pr imero
como ama d e c a s a , c o n t o d o l o q u e e s t o s i g n i f i c a , y después como
p a r t e d e l a f u e r z a d e t r a b a j o a s a l a r i a d a e n e l proceso product ivo .
53
MORTALIDAD FEMEN LNA
E l l l e g a r a t e n e r una mayor e s p e r a n z a d e v i d a , 10 c u a l p o d r í a
c o n s i d e r a r s e f a v o r a b l e p a r a l a s m u j e r e s , r e s u l t a s i n embargo también
c o n t r a p r o d u c e n t e , e s t o p o r l a c a l i d a d d e v i d a d e q u e pueda d i s f r u t a r ,
sobre todo en sus Úl t imos años en l o s c u a l e s muchas v e c e s s u f r e n
d e c a r e n c i a s y p r i v a c i o n e s , p e r o e s t a s c a r e n c i a s b i e n p u d i e r o n
h a b e r l a s s u f r i d o a l o largo de toda su v ida. (Cuadro 1 3 )
Cuadro 1 3 PROMEDIO DE ESPERANZA DE VIDA AL NACER, EN PAISES SELECCIONADOS DE AMERICA LATINA REPRESENTATIVOS DE LAS S SUBREGIONES DEFLNIDAS POR LA OPS PARA 1970-197s Y 1985-1990 AÑ0 S B o l i v i a G u a t e m a l a B r a s i l M é x i c o A r q e n t i n a Cuba
1 1 9 7 0 - 7 5 35 .? 54 .O 5 9 . 8 62.6 6 7 . 3 71.0 I
11985-90 5 3 . 1 6 2 .o 64.9 6 8 . 9 7 0 - 6 75.2 1 I F u e n t e : CELADE, 1 9 8 9 L i s t a d o e n 6 r d e n d e s c e n d i e n t e d e a c u e r d o a
l a m o r t a l i d a d .
Las causas de morta l idad en México , son un r e f l e j o a l i g u a l que
l a s e n f e r m e d a d e s , d e l a g r a n d i f e r e n c i a d e l a s c o n d i c i o n e s d e v i d a e n
en e l p a í s , d e e s t a forma a l e x i s t i r una g r a n h e t e r o g e n e i d a d e n e l t i p o
d e c o n d i c i o n e s t a i n b i é n h a b r á u n a g r a n d i v e r s i d a d e n l a s p r i n c i p a l e s
c a u s a s d e m u e r t e ; e n t r e l a s p r i n c i p a l e s c a u s a s d e m o r t a l i d a d g e n e r a l
se e n c u e n t r a n , l a s enfermedades de l corazón ; l o s tumores mal ignos ; l o s
a c c i d e n t e s ; l a d i a b e t e s m e l l i t u s : l a c i r r o s i s y o t ras enfermedades
c r ó n i c a s d e l h í g a d o ; y l a s e n f e r m e d a d e s i n f e c c i o s a s i n t e s t i n a l e s .
59
E n t r e l a s d i e z p r i m e r a s c a u s a s d e m u e r t e en l a p o u l a c i ó n f e m e n i n a ,
se e n c u e n t r a n t a n t o e n f e r m e d a d e s i n f e c c i o s a s , como l a d i a b e t e s
m e l l i t u s , y l o s p a d e c i m i e n t o s c a r d i o v a s c u l a r e s .
“ L a s e n f e r m e d a d e s i n t e s t i n a l e s y r e s p i r a t o r i a s se inantienen en
e l pr imer lugar como causa de muerte antes de l o s 1 5 años : a p a r t i r d e
entonces adquieren mayor importancia l o s a c c i d e n t e s y empiezan a
a p a r e c e r l o s r i e s g o s d e r i v a d o s d e l a v i d a r e p r o d u c t i v a d e l a m u j e r . .‘!(18)
A p a r t i r d e l o s 1 5 a ñ o s l a s p r i n c i p a l e s c a u s a s d e m u e r t e e n l a
mujer son l a s e n f e r m e d a d e s i n f e c c i o s a s i n t e s t i n a l e s , l a h i p e r t e n s i ó n
d e r i v a d a d e l e m b a r a z o , l a s e n f e r m e d a d e s r e s p i r a t o r i a s y o t r o s -
a c c i d e n t e s . D e s p u e s d e l o s 3 0 a ñ o s l a c a u s a &S f recuente de muerte
e n l a m u j e r , s o n l o s t u m o r e s m a l i g n o s d e l c u e l l o d e l Ú t e r o , l a c i r r o s i s
y o t r a s e n f e r m e d a d e s c r ó n i c a s d e l h í g a d o , y l a s enfermedades
i n f e c c i o s a s y los acc identes . Después de l o s 4 5 a ñ o s d e n t r o d e l a s
p r i n c i p a l e s c a u s a s se e n c u e n t r a n l a d i a b e t e s m e l l i t u s , l a c i r r o s i s , y
l a s e n f e r m e d a d e s c e r e b r o v a s c u l a r e s . A p a r t i r de l o s 50 a ñ o s s o n o t r a s
h f e r m e d a d e s l a s c a u s a n t e s d e l a muerte, como s o n , l a s e n f e r m e d a d e s
c a r d i o v a s c u l a r e s , e n t r e e s t a s e l i n f a r t o , l a d i s r i t m i a c a r d i a c a , y l a
i n s u f i c i e n c i a c a r d i a c a .
Conforme se incrementa l a edad de l a mujer va disminuyendo l a
preva lenc ia de a lgunas enfermedades causantes de su muer te , como son l a s
e n f e r m e d a d e s i n f e c c i o s a s i n t e s t i n a l e s . P e r o t a x b i é n v a e n aumento l a
60
probabi l idad d e causas de muerte por enfermedades como l a d i a b é t e s
m e l l i t u s , o por enfermedades cardiovasculares . A l i g u a l que
ocurre con e l padecimiento de e n f e r m e d a d e s , e x i s t e n p e r i ó d o s
o c i e r t a s e d a d e s , en l o s que l a m u j e r t i e n e más a l t o s r i e s g o s de
f a l l e c e r , e s t o p o r e s t a r desempeñando c i e r t a a c t i v i d a d , como
l o es e l mismo t raba jo remunerado , o por encontrarse cumpliendo
con su"funciÓn reproductora:'(Cuadro 1 4 ) - D i s t r i b u c i d n d e l a s 10 pr inc ipa les causas de morta l idad según condic i6n labora l . Sexo femenino FiCTIVAS Causa N. %
1.Traumatismo 39 8.1
2.Tumor maligno 32 6 -6 i n t r a c r a n e a l
de mama
3 .Lnfar to agudo 2 1 4.3 a l miocardio
4.OWos trauma- 19 3 - 9 t ism0 s
5 .Tumor maligno 17 3.5 d e c u e l l o d e Ú t e r o
6 . 0 c l u s i 6 n d e 14 2 .9 a r t e r i a s c e r e b r a l e s
7 .Hipertensidn 1 2 2.5 e s e n c i a l
8 .Tumor maligno 12 2.5 de estómago
9 .Diabetes 11 2.3
10 .Tumor maligno10 2 . 1 m e l l i t u s
no e s p e c i f i c a d o
JUB I W D A S Causa N . ;/o
D i a b e t e s M. 5 2 1 3 . 5
I n f a r t o a g u d o 3 1 6 . 1 a l miocardio
H i p e r t e n s i d n 2 5 6 . 5 e s e n c i a l
Enfermedad 2 4 6 . 2 i s q u é m i c a c r d n i c a d e l c o r a z ó n A r t e r i e s c l e r o s i s
2 1 5 . 5 Tumor maligno14 3.6 de mama Tumor maligno12 3 . 1 d e t r a q u e a , b r o n q u i o s y pulm6n
Oclusidn de 12 3 . 1 a r t e r i a s c e r e b r a l e s
I n s u f i c i e n c i a 1 1 2 - 9 c a r d i a c a Tumor malignolo 2 .6 de c u e l l o d e Ú t e r o
PENSIONADAS Causa N . %
D i a b e t e s M . 5 1 7 . 1
C i r r o s i s y 9 6.2 enfermedad crónica d e l h í g a d o Tumor 7 4 .8 maligno no e s p e c i f i -
Tumor 7 4 .6 maligno de mana
Hiper tens i6n6 4 .1 e s e n c i a l Tumor maligno5 3 .4 d e c u e l l o d e Ú t e r o L iquidos 5 3.4 e l e c t r o l i t o s y e q u i l i b r i o á c i d o - b á - s ico Enfermedad 4 2.7 i squkmica c rdnica d e l c o r a z ó n Tumor mal igno4 2 . 7 d e p á n c r e a s Enfermedad 4 2.7 reumática d e l
cado
Fuente : La mortal idad de los t r a b a j a d o r e s d e l I n s t i t u t o M e x i c a n o de l Seguro Soc ia l de 1963- 1987 . Sa lud Públ i ca M6xico 1992
6 1
Habría que agrgar tambien que dependiendo del desgaste a l que haya
e s t a d o s o m e t i d a l a m u j e r , y a s e a por e l desempeño de algún t r a b a j o
o a c t i v i d a d , o p o r s u i n c o r p o r a c i ó n al mercado de t raba jo a una
edad ma's temprana en comparación con e l hombre , es to de terminará
el. e s t a d o de s a l u d q u e p r e s e n t e l a m u j e r .
En l a m u e s t r a d e t r a b a j a d o r a s d e l I .M.S.S. se puede observar que
e l 57% d e e l l a s , se incorporaron a l mercado de t r a b a j o e n t r e los
16 y 2 0 a ñ o s , y un 12% a n t e s d e l o s 16 a ñ o s , p o r l o que puede
e s p e r a r s e e n e s t a s m u j e r e s , q u e a l h a b e r i n i c i a d o s u " d e s g a s t e "
f í s i c o y mental a una edad temprana, puedan e s t a r e x p u e s t a s a
que se v e a d e t e r i o r a d a s u s a l u d e n un mayor grado, que l a s d e a q u e l l a s
que comenzaron a t r a b a j a r a una mayor edad -
6 2
21 -25 22%
6 3
CAPITULO I1
CITAS
1 .
2 . 3 .
4 . 5 . 6 . 7 . 8 . 9 .
la
Newland Kath leen . La mujer en e l mundo moderno.(Versi6n a l e s p a ñ o l de Jav ier Luca de Tena) Edi tor ia l Al ianza , Madr id 1982 , p.62 w, p.63 Joekes Susan. La mujer y l a economía mundial . Editor ia l S .XXI- INSTRAW, México 1989, p. 29 Newland K a e l e e n . O p . C i t . , p .63 S, p.ó8 w, p.70 Joekes P.susan. Op.Cit . , p.31 Newland Kathleen. Op.Cit . , p .72 Mallen G . Adr iana . Morbl l idad . La muier adolescente , adul ta , a n c i a n a v su sa lud. SSA-OPS-UNICEF, Sistema Necional de Salud Mkxico 1992, p.45 . La Salud de l a Mujer en México. Programa Nacional Mujer, Salud
y D e s a r r o l l o , S i s t e r r a N a c i n n a l d e S a l u d , SSA, México 1990, p.145 11. C a r r i l l o A. María. "Mujer y Sa lud Menta l : Las rebe ldes soñadoras
y o t r a s l o c a s " . m, Mkxico, Año 1 4 , Num.87, Marzo 1990, pp.8-10 12 . Mal len G . Adriana. Op.Cit . , p.371 1 3 . T i m i o M a r i o . C l a s e s s o c i a l e s y enfermedad; introducción a una
e p i d e m i o l o q í a d i f e r e n c i a l . E d i t o r i a l Nueva Imagen, 3a.ed. ivi&ico 1981, p .78
i 4 . I x d , p.80 1 5 . u, p.83 1 6 . 1 7 . A c t a N e u r o l 6 q i c a I SSA, Mgxico 1994 * 18. La Salud de l a Muier e n Mkxico. OP. C i t . , p . 1 4 5
EL PROBLEMA DE LA SALUD EN LA
MUJER ASALARIADA
EL PROBLEMA DE LA SALUD EN L A MUJER ASALARIADA
La mujer que trabaja d e inanera formal no sólo t i e n e q u e e n f r e n t a r s e
a t o d o s l o s problemas que conl leva e l desempeñar un t r a b a j o , s i n o
además e l desempeñar un t r a b a j o !nás que no es r e c o n o c i d o como t a l
p o r l a s o c i e d a d , e s t o es r e a l i z a r l a s t a r e a s n a t u r a l e s q u e l e
corresponden por e l í in ico hecho de ser mujer , e s d e c i r e l t r a b a j o
d o m é s t i c o , . e l c u a l v a d e s d e a t e n d e r a l o s miembros de su hogar, hasta
l a r e a l i z a c i ó n d e t o d o s l o s q u e h a c e r e s d o m é s t i c o s .
Se puede decir que l a s m u j e r e s t i e n e n una ''doble j o r n a d a d e
t r a b a j o " cuando e s t a s r e a l i z a n una act ividad remunerada, y ademss
a t i e n d e n l a s n e c e s i d a d e s d e s u f a m i l i a e n e l hogar . "La d o b l e j o r n a d a
d e t r a b a j o es l a c o n j u g a c i ó n d e t a r e a s a s a l a r i a d a s y no a s a l a r i a d a s
que l a m u j e r d e b e r e a l i z a r : e l t r a b a j o d o m é s t i c o y e l social..'!((l)
A l e s t u d i a r l o s a s p e c t o s q u e s i g n i f i c a l a d o b l e j o r n a d a p a r a
l a s m u j e r e s , -y e n e s p e c i a l p a r a l a s t r a b a j a d o r a s d e l a s a l u d - y su
r e l a c i ó n c o n s u s p r o b l e m a s d e s a l u d , se es tá reconociendo que gran
p a r t e d e l a s m u j e r e s a s a l a r i a d a s se ven sometidas a e x i g e n c i a s e n
d o s á m b i t o s q u e s o n t o t a l m e n t e c o n t r a d i c t o r i o s , l a s c u a l e s v i v e n una
d o b l e o d i g a c i ó n .
Esta s i t u a c i ó n s e ñ a l a c l a r a m e n t e l a d e s i g u a l d a d e x i s t e n t e e n t r e
l o s g é n e r o s , ya que se h a h e c h o u n a d i v i s i ó n s o c i a l d e l t r a b a j o , segurí
se p e r t e n e z c a a l género masculino o femenino. Con e s t a d i v i s i & d e l
66
t r a b a j o , s e p i e n s a a l hombre como e l proveedor , como e l q u e t i e n e e l
deber y e l derecho a p e r c i b i r i n g r e s o s m o n e t a r i o s p o r e l t r a b a j o q u e
r e a l i z a . A l a mujer en cambio se l e v e como d e p e n d i e n t e d e l hombre:
y se l e han as ignado dos tipos d e t r a b a j o : "...uno e l más importante
es e l t r a b a j o d o m é s t i c o r e p r o d u c t i v o , r e a l i z a d o e n e l h o g a r e l c u a l e s
fundamental para l a s o c i a l i z a c i ó n d e l a s n u e v a s g e n e r a c i o n e s , l a
r e p r o d u c c i 6 n d i a r i a d e l a p o b l a c i ó n y l a reproducc ión generac ional de
l a f u e r z a d e t r a b a j o . . . ' I ( 2 ) ; e l o t r o t r a b a j o que se c o n s i d e r a como
s e c u n d a r i o , s e r e f i e r e a l " . . . t r a b a j o s o c i a l q u e es r e a l i z a d o e n e l
á m b i t o e x t r a d o m é s t i c o , e l mercado de t r a b a j o , y que les permite
g e n e r a r (aunque no siempre) un i n g r e s o , s e r e n p a r t e de l a denominada
población econ6micamente act iva . . . " ( 3 )
E n México más d e l 20% d e l a PEA son mujeres , y una g r a n p a r t e
de e l l a s -por no d e c i r t o d a s - e s t á n s o m e t i d a s a l a d o b l e e x i g e n c i a
d e l t r a b a j o d o m é s t i c o , y e l t r a b a j o remunerado. (Cuadro 1 5 )
Las mujeres que t i enen un t r a b a j o remunerado están sometidas a l a s
mismas e x i g e n c i a s q u e los hombre, pero e l l a s e n v e z d e e s t a r
r e p o n i e n d o s e d e l d e s g a s t e que s u f r e s u f u e r z a d e t r a b a j o , en e l tiempo
de "descanso" , es te t i empo l o emplean para atender a su esposo o
a s u s h i j o s , y a d e m á s p a r a r e a l i z a r " l a s t a r e a s p r o p i a s d e s u s e x o "
es decir l a r e a l i z a c i ó n d e los quehaceres domést i cos .
6 7
Como e r a d e e s p e r a r s e .La muestra de empleadas d e l 1.I"I.S.S. i n d i c a
que e l 9@/, d e l a s m u j e r e s r e a l i z a n a c t i v i d a d e s d o m é s t i c a s , d e l a s
c u a l e s más d e l 90% l a s l l e v a n a cabo a l s a l i r d e s u t r a b a j o ,
dedicando a e s t a s a c t i v i d a d e s un promedio de 4 . 5 h o r a s . E s t o
q u i e r e d e c i r q u e e s t e grupo de mujeres asa lar iadas , después de
t e r m i n a r c o n s u j o r n a d a d e t r a b a j o d e n t r o d e l a i n s t i t u c i ó n , d e b e n
c o n t i n u a r c o n o t r a , l a c u a l no l e s será reconoc ida como t a l , a p e s a r
de que en muchas de l a s o c a s i o n e s é s t a p u e d e l l e g a r a s e r nás
l a r g a y d e s g a s t a n t e q u e l a p r i m e r a . Y a pesar de que cada vez e s
mayor e l número de mujeres que rec iben ayuda en los quehaceres
domést i cos , ya sea por par te de su p a r e j a , h i j o s o a l g ú n f a m i l i a r ,
e s t o n o l a s puede "desobl igar" de sus " responsabi l idades como
mu j er " .
Cuadro 1 5 POBLACION OCUPADA POR SEXO EN LA REPUBLICA MEXICAN?., 1990
1 P o b l a c i ó n % Hombres % Mujeres %
Ocupada
T o t a l 2 3 , 4 0 3 , 4 1 3 100.0 1 7 , 8 8 2 , 1 4 2 7 6 . 4 5 , 5 2 1 , 2 7 1 2 3 . 6
F u e n t e : I N E G I , X I Censo General de Población y V i v i e n d a , 1990 -
1 20
1 O0
00
60
40
20
y recibe ayuda?
7
S. a
Cuando las rea,liz,a, y horas que dedica
7 G
Como se ha podido observar, l a s m u j e r e s a s a l a r i a d a s p r e s e n t a r á n un
p e r f i l d e s a l u d - e n f e r m e d a d muy d i f e r e n t e a l de l a s amas d e c a s a .
D e e s t a forma e s n e c e s a r i o r e a l i z a r e s t u d i o s d e grupos de mujeres
a s a l a r i a d a s , p a r a p o d e r d i s t i n g u i r l o s d i f e r e n t e s p r o b l e m a s a l o s
que se e n f e r e n t a l a m u j e r t r a b a j a d o r a , y a q u e e s t o s v a r i a r a n
dependiendo del lugar en donde r e a l i c e n s u s a c t i v i d a d e s , l a s
c o n d i c i o n e s e n que l a s r e a l i z a n y d e l t i p o de t r a b a j o q u e se t r a t e .
Como s e s e ñ a l o a n t e r i o r m e n t e l a s a l u d d e l a m u j e r se puede
e x p l i c a r a p a r t i r de tres c u e s t i o n e s b á s i c a s : l a a l i m e n t a c i ó n ;
l a maternidad: y l a s c o n d i c i o n e s s o c i a l e s e n donde se desenvuelve .
A e s t o h a b r í a que agregar -en e l c a s o de l a s m u j e r e s q u e t i e n e n
un empleo remunerado- e l desempeñar una d o b l e j o r n a d a d e t r a b a j o ,
l o c u a l s i g n i f i c a a t e n d e r s u h o g a r y s u t r a b a j o a l inismo t iempo.
A l p o d e r c o n o c e r e n q u e c o n s i s t e e s t a “ d o b l e j o r n a d a d e t r a b a j o “
se podrá conocer e l p e r f i l p a t o l ó g i c o d e l a s m u j e r e s q u e l a
desempeñan.
De e s t a manera l a m u j e r a s a l a r i a d a t i e n e q u e e n f r e n t a r s e a una
s e r i e d e p r o b l e m a s y d e s a f i o s , l o s c u a l e s t i e n d e n a d e t e r i o r a r s u
e s t a d o d e salud de una mayor forma. E l p r i m e r o d e e s t o s , y t a l v e z
el más importante e s e l que se e s t a b l e c e e n t r e “ C a p i t a l y T r a b a j o “ ;
ya que l a mujer como p a r t e d e l a f u e r z a d e t r a b a j o d e l c a p i t a l , e s
decir como a s a l a r i a d a , s u f u e r z a d e t r a b a j o se d e s g a t a r á d í a c o n d í a
71
a l i n t e r v e n i r e n e l p r o c e s o p r o d u c t i v o , a l e s t a r g e n e r a n d o
constantemente una r i q u e z a a j e n a ; y a l t r a t a r de t e n e r a c c e s o
a l o s b i e n e s y s e r v i c i o s que n e c e s i t a p a r a p o d e r r e c u p e r a r s e d e l
desgas te que ha sufr ido, dependerá de la remuneración que rec iba .
" E l consumo d e l a f u e r z a de t r a b a j o en e l proceso product ivo impl ica
un d e s g a s t e d e e n e r g í a s , de c e r e b r o , d e n e r v i o s , q u e r e p e r c u t e
d i r e c t a o i n d i r e c t a m e n t e , m e d i a t a o inmediatamente en l a s a l u d d e l
obrero: mayores enfermedades y a c c i d e n t e s de t r a b a j o ma's f r e c u e n t e s ,
enve jec imiento prematuro y r e d u c c i ó n d e l a e s p e r a n z a d e v i d a ..." ( 4 )
Por o t r o l a d o , por su condic ión de mujer , por sólo e l hecho de
ser x u j e r e s t o i m p l i c a una ser ie de c o n t r a d i c c i o n e s no sólo a n i v e l
de g é n e r o , s i n o q u e e s t á n p r e s e n t e s e n s u v i d a como t r a b a j a d o r a ;
t i e n e r e s t r i c c i o n e s a c i e r t o s p u e s t o s , e n o c a s i o n e s s a l a r i o s m e n o r e s
a l d e l hoinbre , host igamiento sexual e t c . Además de 13s c o n t r a d i d c i o n e s
a l a s que se e n f r e n t a e n s u v i d a c o t i d i a n a , " . . . l a c a l l e d o n d e e s
agredida por e l s610 hecho de ser mujer , has ta su casa , donde se
l e c o n s i d e r a l a Ú n i c a o b l i g a d a a r e a l i z a r l o s quehaceres domést i cos
ser p a c i e n t e , c a r i ñ o s a , e n f i n madre, esposa e h i j a ..."( 5 ) La mujer se
ha a l i e n a d c ". . . a l i e n a e l cuerpo como o b j e t o d e g o c e , e l cuerpo corn0
o b j e t o de g o c e , e l cuerpo como medio de producción de h i j o s , e l cuerpo
como f u e r z a d e t r a b a j o , ...p r q u e y a s e h a a l i e n a d o l a c a b e z a como
e s p a c i o p a r a p e n s a r s e a s í misma, como lugar para dimensionar su
7 2
n a r c i s i s m o , como f u e n t e d e c r e a t i v i d a d y t r a s f o r m a c i ó n . Aun
asumiendo r o l e s más f u e r t e s , e i n c l u s i v e v i n d i c a t i v o s , l a m u j e r
a p a r e c e sólo como poseedora de un c u e r p o a l i e n a b l e . . ." ( 5 )
7 3
LA SITUACION DE LA MUJER Y LOS DERECHOS LABORALES
La s i t u a c i ó n q u e v i v e l a m u j e r , l a c u a l v i e n e a ser cons iderada y a
como “una t r a d i c i ó n ” , no se modi f i ca o se pierde cuando se se incorpora
a l mercado de t r a b a j o , y aun cuando é s t a i n c o r p o r a c i ó n l e p u d i e r a
t r a e r b e n e f i c i o s SS mantiene una lucha cont inua entre su condic ión de
ama de c a s a y de t r a b a j a d o r a .
“ E n m a t e r i a d e c u e s t i o n e s l a b o r a l e s , e l p l e n o e j e r c i c i o d e l o s
derechos de l a mujer exige una d o b l e p e r s p e c t i v a : p o r una p a r t e
p r i n c i p i o s i g u a l i t a r i s o con e l varón en su c a l i d a d de ser humano y
p o r e l o t r o p r i n c i p i o s d i f e r e n c i a l e s que en atención a l a s c a r a c t e r í s -
t i c a s de su sexo y a su fundamental papel en l a p r o c r e a c i ó n , l a
p r o t e j a n y l a a u x i l i e n en e l desempeño de sus funciones como madre y
como t r a b a j a d o r a . . “ ‘ ( 7 )
E x i s t e n d i s p o s i c i o n e s c o n s t i t u c i o n a l e s l a s c u a l e s e s t a b l e c e n
m e d i d a s d i f e r e n c i a l e s p a r a l a p r o t e c c i ó n de l a m u j e r , como es e l
l i m i t a r l a j o r n a d a d x i r n a d e t r a b a j o n o c t u r n o a s i e t e h o r a s : p r o h i b i e n d o
t a m b i é n l a s l a b o r e s i f i s a l u b r e s o p e l i g r o s a s : y e l t r a e a j o n o c t u r n o
i n d u s t r i a l p a r a l a s m u j e r e s : e l p r e v e e r q u e l a s m u j e r e s d u r a n t e l o s
t r e s meses a n t e r i o r e s a l p a r t o no deben desempeñar t r a b a j o s f í s i c o s
q u e e x i j a n un e s f u e r z o c o n s i d e r a b l e ; q u e e n e l mes s i g u i e n t e a l p a r t o
d i s f r u t e n f o r z o s a m e n t e de descanso con un s a l a r i o i n t e g r o : y que en
e l p e r í o d o d e l a c t a n c i a t e n g a n dos d e s c a n s o s e x t r a o r d i n a r i o s d e media
7 4
h o r a p a r a amamantar a sus h i j o s .
La l e g i s l a c i ó n q u e d e s a r r o l l a e s t o s p r e c e p t o s c o n s t i t u c i o n a l e s ,
que seña la los p r i n c i p i o s b d s i c o s en m t e r i a l a b o r a l son: La Ley
F e d e r a l d e l T r a : ; a j o , l a Ley d e l S e g u r o S o c i a l , l a L e y d e l I n s t i t u t o
de Seguridad y d e S e r v i c i o s S o c i a l e s d e l o s T r a b a j a d o r e s d e l E s t a d o
y l a Ley de Trar-a jadores a l S e r v i c i o d e l E s t a d o , además de numerosos
r e g l a m e n t o s f e d e r a l e s y l o c a l e s .
" L a s d i s p o s i c i o n e s r e l a t i v a s a l a p r o t e c c i ó n d e l a madre t r a b a j a d o r a
y l a s p r e s t a c i o n e s y a u x i l i o s a que t i e n e d e r e c h o , s e h a l l a n r e c o g i d o s
en l a Ley d e l Seguro S o c i a l y en l a Ley d e l I n s t i t u t o d e S e g u r i d a d y
S e r v i c i o s S o c i a l e s d e l o s T r a b a j a d o r e s d e l E s t a d o . . ." ( 8 )
S i n embargo por muy avanzada o moderna q u e s e a l a l e g i s l a c i ó n
deun p a i s no b a s t a " l a l e t r a e s c r i t a " p a r a g a r a n t i z a r l a e f e c t i v i d a d
y cumplimiento de sus normas o l e y e s ; p o r l o que s iguen subs is t iendo
no sólo e n M é x i c o , g r a v e s s i t u a c i o n e s q u e a f e c t a n a l a mujer en todos
l o s ámbitos en donde se desenvuelve .
S i g u e n e x i s t i e n d o d i s c r i m i n a c i o n e s h a c i a l a m u j e r e n l o que
r e s p e c t a a su a c c e s o a p u e s t o s d e r e s p o n s a b i l i d a d , en su cal idad de
t r a b a j a d o r a c o n f r e c u e n c i a s u s p o s i b i l i d a d e s d e a s c e n s o sólo se dan
e n d e t e r m i n a d o s o f i c i o s o profes iones que se cons ideran propios de l a
mujer , obs tacul izándose su ingreso y su ascenso en o t ros .
" L a d i s t r i b u c i ó n o c u p a c i o n a l d e l a s t r a b a j a d o r a s r e f l e j a no sólo
e l s a l a r i o r e l a t i v o d e l a m u j e r , s i n o t a m b i é n l a s r e c o m p e n s a s y l a s
75
c a t e g o r í a s i n h e r e n t e s a l t r a b a j o q u e d e s e m p e ñ a . L a s m u j e r e s e s t á n
c o n c e n t r a d a s en a c t i v i d a d e s no e s p e c i a l i z a d a s , r e p e t i t i v a s y s i n
r e s p o n s a b i l i d a d f o r m a l d e n t r o d e l a s o r g a n i z a c i o n e s en l a s que
están empleadas , y t i e n e n menos perspect ivas de promoción y progreso
que l a s d i s f r u t a d a s p o r l o s t r a b a j a d o r e s m a s c u l i n o s . . .“(9)
O t r o e j e m p l o d e e s t a f a l t a d e p r o t e c c i ó n q u e s u f r e l a m u j e r ,
l o podemos v e r e n e l número de aseguradas por e l S is tema Nacional
de Sa lud ; s i S i e n ha aumenta60 e l uso de l a f u e r z a d e t r a b a j o
f e m e n i n a , e s t o no q u i e r e d e c i r q u e e l t o t a l d e l a s m u j e r e s q u e
t raba jan cuenten con l o s d e r e c h o s b á s i c o s en su t r a b a j o , n i
que se encuentre aseguradas . (Cuadro 16)
Cuadro 16
PROPORCION DE MUJERES ASEGURADAS PERMANENTES DENTRO DEL TOTAL DE’ ASEGURADOS PERMANENTES DEL IMSS, E.U.M. 1976-1985
I AÑO TOTAL ASEGURADOS PERMANENTES % MUJERES
1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985
3,756 , 164 3,868,404 4,203,599 4,662,495 5,166,251
5,793,399 5,934,622 6,428,685 6,700,421
5,825,050
903,385 936 , 956
1,028,779 1,182,685 1,352,737 1,582,777 1,596,273 1,690,311 1,882,463 1,970,403
24.05 24.22 24.47 25.37 26.18 27 -17 27 -55 28.48 29.28 29.31
L I Fuente : Memoria E s t a d í s t i c a 1980 y 1985, IMSS.
76
P a r a e l segundo t r imest re de 1 9 9 4 , e l número de aseguradas
permanentemente en e l IMSS, fué d e 3 , 4 2 6 , 7 5 0 e s d e c i r e l 3 3 .SI.%
de l o s a s e g u r a d o s e r a n m u j e r e s , l a s c u a l e s l a b o r a n en l o s t r e s
sectores de producción. (Cuadro 1 7 )
Cuadro 1 7 ASEGURADOS PERMANENTES. POR SEXO E .U.M SEGUNDO TRLMESTRE 1994 .TOTAL HOMBRES x MUJERES /o
1 0 , 1 6 4 , 5 1 2 6 , 1 2 7 , 8 7 2 6 6 . 1 8 3 , 4 3 6 , 7 5 0 3 3 . 8 1
F u e n t e : J e f a t u r a d e S e r v i c i o s de A f i l i a c i ó n , C o n t r a l o r í a G e n e r a l IMSS 1 - I n c l u y e e s t u d i a n t e s 2 - C i f r a s e s t i m a d a s s o b r e l a b a s e d e l mes de d ic iembre de l 93 .
Como se puede observar ha aumentado e l número de muj e r e s a s e g u r a d a s
p e r o e s t o p u e d e e x p l i c a r s e , como se ha mencionado, por e l aumento d e l
empleo de l a f u e r z a d e t r a b a j o f e m e h i n a . A l comparar e l número de
mujeres aseguradas con e l de población ocupada femenina (5 '521'271)
s e o b s e r v a q u e e x i s t e una d i f e r e n c i a c o n s i d e r a b l e e n t r e uno y o t r o
nÚmero, ya que más d e l 35% de la población ocupada femenina no cuenta
con una a s i s t e n c i a s o c i a l a p r o p i a d a , a e s t o h a b r í a q u e a g r e g a r e l número
de mujeres que se desempeña en l a economía informal , tanto en áreas
r u r a l e s como u r b a n a s , l a s c u a l e s no son tomadas encuenta :;or l a s c i f r a s
o f i c i a l e s como población femenina ocupada.
' I . . . . . g r u e s o s s e c t o r e s d e t r a b a j a d o r e s no son a s a l a r i a d o s sino
que se dedican a ac t iv idades de carác ter independiente , por l o que para
e l l o s no r e s u l t a n a p l i c a b l e s e n b u e n a p a r t e l a s normas r e l a t i v a s a
c o n d i c i o n e s l a b o r a l e s y de remuneración.. . " ( 1 0 )
LA NGSER 1' LB SALÜD EN EL TRABAJO
E l p a p e l d e l a mujer dentro de i a soc ledad ha cambiadq con e l paso
d e l t i e n p o , a h o r a uno d e s u s p a p e l e s p r i n c i p a l e s l o desempeña
como p a r t e d e l a P o b l a c i G n Ecün&ticamenta A c t i v a , comu ya se h i z o
mcnc;on en 12s .zltims seis de"-'- .. - L a ~ a ~ , encontidl-tdosa ahora que Ge caüa
iuu [ u ~ ~ e r e s 30 e-'=.- J L w ~ ~ i n t c g r z d a s zi p r o c e s a p r o d u c t i v o .
AS^ COTG e; horbre, I=, miljer pzulatinzl<irnce absndsnadn el
s c c t o r a g r i c o l a y se na incorporado al s e c t o r i l l d u s i r i a l peco sobre
todo se ha co;c&i-ltL'ado eii ej. s e c t o r t e r c i a r i o . T e r . i ~ n d o a c c c s o d e
e s t z maner; a myores oportunidades, y a izs nismos "derechos" que
e i horcbre . Pero a i e n t r a r l a mujer a zs te nuevo muniio, ei c u a l e r a
a n t e r i o i m e n t e e x c l ü s i v o d e l vzrc'n, t z ~ r h i g n se vC expuesta ñ 10s
nisirtos riesgos d e t r a b a j o que 6 s t e ; los c u a l e s r e p e r c u t i r & p o r l o
t s n t o e n s u e s t a d o d e s a l u d .
A l h a b l a r d e l a r e l a c i j n s a l u d - t r a b a j o , e s n e c e s a r i o i n t e g r a r
a l i n d i v i d u o a l a c o r r e s p o n d e n c i a existerite a n t r e los a s p e c t o s
anatdmicos , f i s i o l j g i c o s y menta ies , y de SÜ vicia s o c i a l , e s t o ei-1
r e i a c i d n c o n s u t r a b a j o .
Para poder conservar un hue11 e s t a d o d e s a l u d e n i a m u j e r que
t r a b a j a , e s n e c e s a r i v t z n e r c o n o c i m i e r l t o no ssio de l o que pueda
disnii i lulr su b i e n e s t a r L i o I E q i c c , p s i c o 1 Q g i c s y s s c i a l , sino tambig ;
de tcdo z q a e l l o que pueda foxtaleceila, a t r a v k s as d i a g n 8 s t i c o s ,
78
p r o n ó s t i c o s , t r a t a m i e n t o s y r e h a b i l i t a c i o n e s de i a s p a t o i o g L s
presentadas por i o s r i e s g u s de t r a b z j o .
En el a n d l i s i s e s t d d i s t i c o e f e c t u a d o e n l a j a f a t u r a de l o s
servicios de saiud en e l t r a b a j o , p a r z La poblaciZn fem∋-la
econc’d.czmeilte a c t i v a e x p u e s t a a r i e s g o s de t r a b a j o , se observd que,
“.. .en e l año de 1 9 6 9 , de 2 ’ 3 3 0 ’ 7 9 0 m u j e r e s t L - a b ; j a d o r a s a f i l i a d a s
a l I ~ s t i t u t c Mexicano del S c y u r c S o c i a l , se preserltaroi-1 72‘193
a c c i d e n t s - y 347 enfcrmedades re l ;z ionadzs cGi-1 el t r a b a j o . . ,“(i.l)
“Las t a s a s de i n c i d e n c i a p a r a el ltiismo ano f u e de 3 . 2 2
accider , tas de i rzba j s p r cada 100 t r a b a j a d - - - U L ~ S y de 1 .49 enferemedades
d e L . - trabajo por cada LO‘OOO t r a b a j a d o r a s ,... La2 t r € s ocupac iones
r e y i s t r a d a s c o n x y o r ndmerü de a c c i d e n i e s Se trzbajo se s i l u z r s n
eii pr imer lcyar e n a q u e l l a s a c t i v i d a d e s d i v e r s a s , c l a s i f i c a d a s como
7 9
80
81
p o l i t i c 3 3 ecn d e t e n i x i e n t o , podeir,os v e r ijü' e s t a s , no I--.-
. e?- s i
d'". L L L y i u a s ---;I a is m j e r , s i n o rzs bier1 a iz Earnilia o a l a comunidad;
y ü que l a g r a n m a y o r i a d e e s t a s p o l i t i c a s y p r o y r 3 1 m s , a s i m i l z n 2 iz
mujzr dentro de i a f a r n i l i d o de l a comunldad, no hay una d i f e r E n c i a c h i n
entre "mujer " y " f a m i i i a " o e n t r e " z u j e r " y "comunidad".
E s t o q u i e r e d e c i r que e s t o s programas y p o l i t i c a s , s e o r i e n t a n a
a s p e c t o s l i m i t a d o s d e l a s i t u a c i j n d e l a m u j e r , p e r o e n sZ no e x i s t e
un p r e c e p t o que ponga de m n i f l e s t o l a d e s i g u a l d a d s e x u a l .
La c a u s a d e l a d e s i g u a l d a d s e x u a l e n l a p o l i t i c a s p g b l i c a s
r a d i c a en i a d i v i s i d r l d e i i r a b a j o 3eg611 e l g b n e r o . Un a s p e c i o
fundamcntsl er, esta d e s i g u a l d a d s e c s t a b i e c e e n e l ñecho de que IS
f a m i l i = , y a l h o g a r , se consideran e l lugar de " t raba jo" , pzza l a
m u j e r ; a l coi - l t rzr io del hombre, e l c u a l diebe s z l i r a busezr SÜ [email protected],
este t r z b a j o s e c o n v i e r t e para 21 ñoirbre en u - t c o m p , n e n t z e s s n c i a l
de identidad ma s e u l i n a -
Esto " o b i i y a " a que l a s p o l f t i c a s que se q u i e r a n e s t z b l e c e r a
favor de 1; mujer , deban estar ' sustentadas sobrc l a b a s e d e " c o n o c e r "
.I y II r e c o n o c e r " como t r a b a j o i a s a c t i v i d a d e s que desempeña l a mujer
en su ñogar, dado que & s t a s l a b o r e s s e p i e n s a n como " o b l i g a t o r i a s "
p a r a e l sexo femenino: de igual forma ocurre con e l t r a b a 1 0
remunei-ado que desempeñan e s t a s , e l c u a l muchas de l a s v e c e s l i e y a
a ser una exte i ic i6n de su hogar , debido a q u e r e a l i z a n a c t i v i d a d e s
cvns ideradas "propias de su sexo" .
82
Tambign e s p o r e s t a r a z 6 n qua se c a r e c e d e p o i i t l c a s q u e a p o y e n
a l a m u j e r en e l desenpefio da u11 t r a b a j o f u e r a de 51 hogar, por i o
c u a i esto provoca que müchas mujeres se vezn obiigadzs a a c e p t z r
su r o l t r a d i c i o n a l y de jen de iado su necesidad de un empleo
remurlerado.
'l... O t r o a s p e c t o d e r e v a l o r i z a r l o s t raba jo f emeninos es e i
recunocxa ients de l a neces idac l que t i enen l a s mujeres de un s a l a r i o
i g u a l a l de les v a r o n c s . Esto siipone una c r h i c a a l a i d e o i o g h
scbre l a f a x i l i a q u e p r e s c r i b e l a d e p e n d e n c i d e c o n ó m i c a d e l a s
m u j e r e s y q u e o l v i d a 12 e x i s t s n c i a de l a s r u j e r e s c a b c z a
d e f a x i l i a . . . " ( 1 5 )
. .
Por tzles razsnes es necesar is i;-ilpierientar pol l t icas d i r i g i d a s
en pr imer l u g a r , a hacer -uria r e v a l s r i z a c i 6 n del t r a b a j o femenino.
Porque s i PT? "m p r F n c i p i 9 l a r x j e r lucha& p o r .-in z c c e s c i g u a l i t a r i o
a l o s t r a b a j o s 'y' a l o s salazics; ahora 6ebe luchar porque l o s
t r a b a j o s q u e desempeñen t a n t o h o ~ h r e s como mujeres sea2 c o x p a r z b l e s .
Y a p a r t i r d e a q ~ i i n p l a n e n t a r p o l l t i c a s y psogrzras que 110 se
dir i j an . Ünicamente a l a f a m i l i a o i a comunidad y a i a mujer
como p a r t e d e e s t a s ; s i n o a l a . n u j e r como. i n d i v i d u o , y comv p a r t e
i n p o r t a n t e de l a denominada "fuerza de t r a b a j o a s a i a r i a d a " .
a 3
CAPITULO I11
CITAS
1 .
2. 3 . 4.
5 .
6 .
7 .
a . 9 .
L a s m u j e r e s en e l s e c t o r i n f o r m a l en América Lat ina : aspectos m e t o l i q i c o s . C o n i s i j n E c o n 6 m i c a p a r a A m é r i c a L a t i n a y e l C a r i b e (CEPAL) , Mdxico 1987, p.7 - Ib i d I b i d R o j a s S o r i a n o R a ú l . S o c i o l o q í a Mddica. E d i t o r i a l P l a z a y V a l d e z , F o l i o s U n i v e r s i t a r i o s . 3a .ed. , México 1988, p.15 Garduño Ma. de l o s Angeles , R o d r i g u e z J d l i a d e l Carmen. "Salud y D o b l e J o r n a d a : t a q u i l l e r a s . d e l n e t r o " . Salud Problema Num.20 Univers idad Aut5non-e Metropol i tana Unidad Xochimi lco , MdxicO 1990
M a t r a j t M i g u e l , Arbetman M i r t a . "La c o n d i c i ó n d e l a m u j e r , e l p r o o e s o d e t r a b a j o y l a s a l u d m e n t a l " . m, MQxico, Año 14, Nurn.86, F e b r e r o 1 9 9 0 , pp.15-24 N a v a r r e t e I f i g i n e a Ma. de. La Mujer v los d e r e c h o s s o c i a l e s , Edic iones Oas is , México 1970 , p .117 I b i d , p.118 Joekes .p. Susan, La mujer y l a economía mundial . Editor ia l S .XXI- INSTRAW, ,Mdxico 1989, p.36
pp. 41-45
1 0 . N a v a r r e t e I f i g i n e a Ma. de. Op. C i t . , p.121 11. Mal len G. Adriana . Morbi l idad , La m u j e r a d o l e s c e n t e , a d u l t a ,
a n c i a n a y su sa lud. SSA-OPS-UNICEF, S is tema Nacional de Salud- México 1992, p.360
1 2 . 1 3 . B, p.361 14. Garduño Ma. de los A~geles; Rodr iguez Ju l ia de l Cbrmen, 0 D . C i t .
15. T a p i a E l e n a , Mercado P a t r i c i a (COMP) Mujer y P o l f i t i c a s P ú b l i c a s . pp. 41-45
Documentos de Trabajo. Furidación Friedrch Ehen, Mgxico 1989, p.25
8 5
COMENTARIO FINAL
El término "salud", el cuál proviene del latín, significa
buen estado físico, salvación y conservación; con este se
denómina a aquel estado en el que el ser orgánico, el hombre
ejerce normalmente todas sus funciones. Este concepto resulta
vago, ya que no define lo que debe entenderse con "normal"; si
bién loshombres crecen en una sociedad en común, esto no
quiere decir por consiguiente, que todos y cada uno "disfrutarán"
del mismo estado de salud. Debido en primer lugar a la variabilidad
biológica de cada individuo, y después porque cada individuo
se desarrolla en una gran diversidad de condiciones materiales
y sociales.
Para la Organización Mundial de la Salud(OMS), la salud
se considera como un estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no solamente como la ausencia de afecciones
o enfermedades: esta definición resulta también incompleta,
dado que no toma en cuenta las limitaciones impuestas por
la sociedad para la obtención de ese estado orgánico "ideal".
De esta forma podemos ver que la salud no es un asunto
individual, sino que esta depende de la estructura de la
sociedad, de la forma en como la organización social responde
al problema de la satisfacción de las necesidades humanas, al
problema de la salud.
Si bien las enfermedades que ha sufrido la sociedad
se han reducido, o han cambiado; por lo general estas modificaciones
86
en la "salud de la población", se han identificado con el
progreso, y se atribuyen a una mayor y mejor asistencia
médica.
Lo cierto es que no existen pruebas de que haya una
relación entre ese cambio en la salud y el progreso de la
medicina; dado que ese cambio puede explicarse a partir
de la modificación de las condiciones sociales, económicas,
políticas y culturales en la sociedad.
El analizar las tendencias "patolÓgicas", muestra claramente
que el ambiente es el determinante primordial para el estado
de salud de cualquier individuo o población.
La alimentación, la vivienda, las condiciones de trabajo,
el grado de cohesión de la comunidad, las diferencias entre
hombre y mujer, así como los mecanismos culturales que permiten
mantener "estable" a la sociedad, son factores decisivos
para determinar cuán saludables serán l o s individuos que
la integren.
De esta manera, se puede decir entonces, que la determinación
de la enfermedad se hace a partir de l o s perfiles epidemiológicos
pero estos se basan en el estado de salud de la colectividad,
y la forma de como ésta responde a los procesos sociales;
pero como es obvio el proceso de salud-enfermedad colectivo,
o de grupo, se concreta en un proceso biológico para cada
hombre.
Tenemos entonces que el fenómeno colectivo de salud-enfermedad
es un proceso social, el cuál se traduce a través de mecanismos
87
biológicos,en un proceso de salud-enfermedad.
Cuando se habla de salud en el trabajo, es necesario
tomar en cuenta todos los procesos sociales que intervienen
en éste, los cuales están determinados por una formación
socio-económica particular, y al mismo tiempo colectiva.
Dependiendo de las características del proceso de trabajo,
se presentará cierto perfí1 patológico, pero éste no actuará
de forma aislada sobre el hombre, sino que éste en combinación
con los demás procesos determinarán el estado de salud para
cada individuo.
A esto, habría que agregar las características biológicas
de cada sexo, :as cuáles modifican drasticamente las Características
y formas en como se presenta la salud o enfermedad.
En el caso de la mujer, es mayor el número de procesos
sociales que intervienen de manera negativa en su estado
de salud, los cuáles van desdesus condiciones de vida, hasta
el desempeño deuna "doble jornada de trabajo".
La medicina, la epidemiología han encubierto el carácter
social de la enfermedad, así como el carácter social del
trabajo. Mientras que la medicina se ha centrado en la prevención
y el desarrollo de la enfermedad, así como de su control;
las ciencias sociales, la sociología se preocupan más en encontrar
las causas de la enfermedad y su desarrollo en la comunidad,
en "el papel del enfermo" y del "sano" en la sociedad.
La presencia de la enfermedad es un reflejo de cómo el
hombre se relaciona con la naturaleza, por medio del trabajo,
88
la cultura, la tecnología y la misma sociedad. La salud
por tanto está en estrecha relación con los aspectos más
diversos que conforman la vida individual y social de una
comunidad o grupo, y es por tanto el resultado de la forma
en como el hombre, se "adapta" y ''act6a" dentro de su
sociedad.
En una sociedad como la nuestra, en donde el proceso
de "modernización" está modificando las estructuras económicas,
políticas y sociales; y en dónde la presencia de la mujer
cada día se hace más evidente en todos los ámbitos de la
sociedad. Resulta también dificil afirmar, que la mujer
en México haya logrado mejorar sus condiciones de vida,
así como su bienestar físico y mental.
Vivimos en una sociedad con profundas diferencias,
lo cuál quiere decir,que a pesar de las mejoras que ha conseguido
la mujer en sus condiciones de vida; la cultura de la sociedad
sigue teniendo preferencia por un sexo, por el hombre, teniendo
en cuenta esto podríamos preguntarnos, ¿resultará sencillo
para la mujer crecer y desarrollarse en una sociedad como esta?.
G L O S A R I O
GLOSARIO DE TERMINOS SOCIALES Y MEDICOS
ABORTO: Expuls ión completa o ex t racc ión de l organismo materno de un
f e t o o embrión en forma intencionada o t e r a p é u t i c a , e l a b o r t o es
e m b r i o n a r i o a n t e s d e l o s n o v e n t a d i a s d e g e s t a c i ó n , f e t a l h a s t a e l
séptimo mes y pos ter iormente a e s t a f e c h a se c o n s i d e r a p a r t o
prematuro.
ACCIDENTE DE TRABAJO: E s t o d a l e s i ó n o r g á n i c a o p e r t u r b a c i ó n f u n c i o n a l
inmediata o p o s t e r i o r , o l a muer te , producida repent inamente en e j e rc i c io
O c o n m o t i v o d e l t r a b a j o , c u a l e s q u i e r a q u e s e a n e l l u g a r y e l tiempo en
que se p r e s t e . Quedan i n c l u i d o s e n e s t a d e f i n i c i ó n l o s a c c i d e n t e s q u e
s e produzcan a l t r a s l a d a r ' s e e l t r a b a j a d o r d i r e c t a m e n t e d e s u d o m i c i l i o
a l l u g a r d e t r a b a j o y d e k s t e a a q u k l . ( l e y F e d e r a l d e l T r a b a j o A r t . 4 7 4 )
ANGUSTIA: E s c i e r t a m e n t e e l fac tor de terminante en e l d e t e r i o r o d e l a
s a l u d d e l hombre moderno y e s c a u s a d e h i p e r t e n s i ó n a r t e r i a l , d e i n f a r t o
c a r d í a c o y d e o t r a s d e s g r a c i a s d e l mismo género . (K .Lorenz , c i tado por
M. Timio)
C O N D I C I O N FISICA O MECANICA DJSEGURA: T r á t a s e d e l a c o n d i c i ó n d e l
agente que podr ía haber s ido proteg ida o c o r r e g i d a . E s t e t i p o d e
c o n d i c i o n e s s u e l e n a g r u p a r s e s e g ú n l a s i g u i e n t e c l a s i f i c a c i ó n :
A g e n t e s i m p r o p i a m e n t e p r o t e g i d o s : a g e n t e s d e f e c t u o s o s ; a r r e g l o s o
p r o c e d i m i e n t o s , r i e s g o s d e n t r o , e n c i m a o a l r e d e d o r d e l a g e n t e ;
92
i l u m i n a c i ó n i m p r o p i a ; v e n t i l a c i ó n i m p r o p i a ; v e s t i d o s o a p a r e j o
i n s e g u r o a ; c o n d i c i o n e s f í s i c a s o mecánicas inseguras no c l a s i f i c a d a s .
CONDICIONES DZ EMPLEO : Son a q u e l l a s q u e s e e s p e c i f i c a n e n los c o n t r a t o s
c o l e c t i v o s e i n d i v i d u a l e s : d u r a c i o ' n d e l a j o r n a d a d e t r a b a j o , p e r í o d o s
d e v a c a c i o n e s , p e r í o d o s d e a d i e s t r a m i e n t o , pago de t iempo extraordinario
derechos de indemnización, etc . (R .Ro j a s S o r i a n o )
CONDICIONES DE TRABAJO: Son l a s c o n d i c i o n e s t é c n i c a s en que se e f e c t ú a
e l p r o c e s o p r o d u c t i v o y que son impuestas por e l c a p i t a l : c a r a c t e r í s t i c a s
d e l a m b i e n t e l a b o r a l ( c a l o r , v e n t i l a c i ó n , humedad, p o l v o , r u i d o ,
r a d i a c i o n e s e t c . ) , i n t e n s i d a d d e l t r a b a j o , p e r i ó d o s d e d e s c a n s o ,
c a r a c t e r í s t i c a s t é c n i c a s d e l a m a u i n a r i a e t c . ( R . R o j a s S o r i a n o )
CONDICIONES DE VIDA: Son l a s c o n d i c i o n e s m a t e r i a l e s d e e x i s t e n c i a q u e
se; d e r i v a n d e l a s c o n d i c i o n e s d e t r a b a j o y d e e m p l e o ; a r a c t e r í s t i c a s
de l a v i v i e n d a , l a a l i m e n t a c i ó n , e l v e s t i d o , e l t r a n s p o r t e , e t c . .
(R. R o j a s S o r i a n o )
CONSULTA EXTERNA: E s l a a t e n c i ó n b r i n d a d a p o r e l m é d i c o a un p a c i e n t e
a m b u l a t o r i o , t a n t o e n e l c o n s u l t o r i o , como en e l d o m i c i l i o d e l p a c i e n t e
s i n u t i l i z a r l a cama d e h o s p i t a l . S e i n c l u y e e n t r e l a s c o n s u l t a s
m s d i c a s , l a s b r i n d a d a s a un consul tante sano .
CONSULTA GENERAL: Es l a a t e n c i ó n q u e e j e c u t a e l médico general a l o s
p a c i e n t e s a m b u l a t o r i o s en c o n s u l t o r i o o a d o m i c i l i o c o n o b j e t o d e
p r o p o r c i o n a r a s i s t e n c i a m é d i c a o desde e l punto de v i s t a p r e v e n t i v o .
9 3
DEFUNCION: E s la desapar ic ión permanente de todo s igno de v ida en un
momento c u a l q u i e r a p o s t e r i o r a l n a c i m i e n t o v i v o ( C e s a c i Ó n de las f u n c i o -
n e s v i t a l e s c o n p o s t e r i o r i d a d a l n a c i m i e n t o s i n p o s i b i l i d a d de
r e s u c i t a r )
DERECHOHABIENTE: " E s l a persona que t iene derecho a r e c i b i r p r e s t a c i o n e s
en d inero y en e s p e c i e d e una i n s t i t u c i ó n de s e g u r i d a d s o c i a l . I n c l u y e
e s t e g r u p o a los a s e g u r a d o s d i r e c t o s o c o t i z a n t e s , a l o s f a m i l i a r e s d e
los asegurados d i rec tos con derecho a recibir l a s p r e s t a c i o n e s , a l o s
pensionados y a los f a m i l i a r e s de pensionados" (Gabinete d e l S e c t o r
S a l u d . S e c r e t a r i a d o T é c n i c o , C o m i s i ó n d e l S i s t e m a N a c i o n a l d e
I n f o r m a c i ó n ) .
DESNUTRICION: " E s un e s t a d o d e t r a n s i c i ó n e n t r e l a v i d a s a n a d e l
organismo b ien nutr ido y l a m u e r t e q u e r e s u l t a d e l a f a l t a d e
nutr imientos cuando ksta no se correg i opor tunamente ; su durac ión es
muy v a r i a b l e y depende de l a g r a v e d a d d e l d é f i c i t n u t r i m e n t a l y d e l a s
medidas correc t ivas que se tomen." En cuanto a l a s c a u s a s , c o n v i e n e
d i s t i n g u i r d o s g r a n d e s t i p o s d e d e s n u t r i c i ó n : a ) l a que ocurre por una
i n g e s t i ó n i n s u f i c i e n t e no debida a enfermedad; se l e l l a m a d e s n u t r i c i ó n
p r i m a r i a ; b ) l a que ocurre por efec to de a lguna enfermedad que
i n t e r f i e r a con l a i n g e s t i ó n , d i g e s t i ó n o metabolismo de l o s n u t r i m i e n t o s
se l e l lama desnutr i c ión secundar ia (H. Bourges ) . D I A G N O S T I C O : S i g n i f i c a d e s c r u b i r los f a c t o r e s r e s p o n s a b l e s d e l a
enfermedad ; comprende una a p r e c i a c i ó n de l a e x t e n s i ó n y l a s e v e r i d a d
94
de los cambios func ionales y anatómicos producidos por l a a f e c c i ó n
a s ; como un estirnado de su mayor o menor da.ñ0 *y un p r o n ó s t i r o dsl
r r s u l t a i o p r o b z b l e í i n a l . P Z r d l o g r a i - i o , e s n e c e s a r i o c o r r e i a c i o n a r
e i n t s g r a r i a i n i o r m c i d n o b t e n i d a a t r a v s s d e v a r i a s f u e n t e s :
a ) i n t e r r o g a t o r i o a l p a c i e n t e s o b r e d a t o s p e r s o n a l e s g e n e r a l e s ( sexo,
e d a d , o c u p a c i b n ) , h i s t o r i a y c r o n o l o g i a de l o s s i n t o m a s d e l a
e n f e r m e d a d a c t u a l , a n t e c e d e n t e s f a m i l i a r e s y p a t o l ó g i c o s , e h i s t o r i a
de c u a l q u i e r e x p o s i c i ó n e s p e c i a l ; S ) e x a m e n c l i n i c o ; c ) e s t u d i o s
complementarios de l a b o r a t o r i o , r a d i o i d g i c o s , f u n c i o n a i e s y o t r o s
(R. Mart inez Rodriguez) .
EGRESOS: Es l a s a l i d a d e l e s t a b l e c i m i e n t o d e un p a c i e n t e i n t e r n a d o .
Un egreso impl ica s iempre l a c o n c l u s i ó n d e l p e r i j d o de i n t e r n a c i 6 n y
"
l a desocupacidn de una cama de h o s p i t a l , s e a por " a l t a " o por
"de funcidn" . ENDEMIA: " E s una enfzrmzdad constantelnentcmente presente, en mayor "
o menor grado, en c u a l q u i e r d i s t r i t o O l~calidad, afeztandz a una
peyucZa pZiLGn de l a pVblaciÓn" (H. L a d e s ) .
ENFERMEDAD DE TRABAJO: " E s todo es tado pato i6g ico de i - ivadc 2- l a
acc i6n cont inuada de una causa que tenga su o r i g e n o motivo en e l
t r a b a j o o en e l medio en que e l t r a b a j a d o r se vea ob i igado a p r e s t a r
. C
sus s e r v i c i o s " ( L e y F e d e r a l d e l T r a b a j o , A r t . 475)
E P I D E M I O M G I A : "Es l a rama de l a c i e n c i a m c d i c a q u e e s t u d i a l a s
r e l a c i o n e s e n t r e l o s d i v e r s o s f a c t o r e s y COndiCiOneS que determinan
9 5
l a f r e c u e n c i a y d i s t r i b u c i s n de un p r o c e s o i n f e c c i o s o , e n f e r m e d a d o
e s t a d o f i s i o l b g i c o , erl ul-m cziiunidad humana" (J. H. Landes)
ESPERANZA DE VIDA: "Se d e f i n e comü e l i-ldmero medio de zrlos qua se
e s p e r a " i v - i r 2 un r o - - a m -LiL,. . ruL.Luu, n--<i in s i SE: tmiltierlen c ~ ~ ~ t z ~ i e s i ; s
coii<ici5Ees de - - -&- L.,l".,, ;a=a d z l ií,U;;',znLo" ( G a b i i i e t c d e l S e c t z r S a l u d ,
S e c r e t a r i a & T Q c n i c o , ComisiÓli d e l Sistei i ia Nacional de I n f o r n a c i 6 n )
F A T I G A : "ES l ü disminüelon ü pkrdida 62 l a e x c i t a b i l i d a d de los
m&uios causada por e x c e s s dc e x c i t a c i o n e s y d2 t raba jo , que desemboca
en una d e f i c i e n c i a m u s c u l a r acompaiiada d e s e n s a c i c ' n e s p e c i a l d e i n e r c i a
Lq f a t i g a no depende d i r e c t a m e n t e d e l a c a n t i d a d de t r a b a j o r e a l i z a d o
s i n o d e l a forma en que ese t raba jo ha s ido repar t ido en un tiempo
determinado." Pueden d i s t i n g u i r s e c u a t r o g r a d o s de f a t i g a : 1 ) E l
deca imiento , pr imera adver tenc ia que es p r e c i s o s a b e r e s c u c h a r . 2 ) E l
a g o t a m i e n t o , q u e b a j a l a t e n s i 6 n a r t e r i a l , a c e i e r a e l ritmo card- íaco ,
d e b i l i t a l o s músculos y l o s v u e l v e i n d ó c i l e s a l a s i n c i t a c i o n e s de l a
v o l u n t a d . 3 ) E l surmenage que i r r i t a ¡os c e n t r o s n e r v i o s o s , i m p i d e e l
sueño, cuya acc ic 'n ser ia , s in embargo, tan repasadora, aumenta la
t e n s i ó n a r t e r i a l y amiinora l a marcha del corazz 'n . 4 ) E i e x e s = que
c r e a e i p e i i g r o de p r o v o c a r e l p a r s bruscc -le1 corazc'n y h a c e r a p a r e c e r
p o r a u t o i i l t o x i c a c i X i - ~ , s í i l c o m a s t r a n s i t o r i s s de confuc i6 i i mci-lt=.l
( P . Vac'net) .
..
Actualmente se d i s t i n g u c n d i v e r s c s t i p s d c f a t i g a ; ia muscular ,
l a n e r v i o s a , la merltai, y i a p s i c o l 8 g i c a .
E'UEFGA DE TRABAJO (O CAPACIDAD DE TRABAJO) : " E s e l c o n j u n t o d e l a s
c o n d i c i o n e s f z s i c a s y e s p i r i t u a l e s q u e se dar1 en í a c o r p o r i e d a d ,
en i ü p e r s o n a l i d a d v i v i e n t e d e un hombre y que g s t e .pone en a c c i 6 n
a l p r o d u c i r v a l o r e s d e u s o d e c u a l q u i e r c l a s e " (KO Marx).
HI1CINAMIENTO: E s e¡ íen6meno que se p r e s e n t a p o r q u e e x i s t e un núemro
excesivo de personas que comparten una misma h a b i t a c i d n o l u g a r d e
t r a b a j o , ¡os c u a i e s c a r e c e n d e s u f i c i e n t e v e n t i l a c i ó n y l u z n a t u r a i .
E l hacinamiento c s un campo p r o p i c i o p a r a q u e s e t r a n s m i t a n e n f e r m z d a d e s
d e i a s v i s s r e s p i r a i o r i a s y p r e d i s p n e a l d e s a r r o l l o tie l a í i c b r e
r e u d t i c a y cardi9patZas reurnSt icas .
HIPERTENSION: Se d e f i n e m d i c a m e n t e COKO una e i z v a c i 6 n d e I. p r e s l n n
s a r l g u h e a por encima de un r l ive i dado ; pOr e j e m p l o , l a medida com&mente
usada de i40/95. S i d e f i n i n i o s l a h i p e r t e n s i d n no en tgrminos de un
..
c r i t e r i o a r b i t r a r i o , s i n o en terminos de sus consecuencias como una
e n f e r m e d a d , s u r g e u n a d e f i n i c i 6 n d i f e r e n t e . L a h i p e r t e n s i d n e l e v a e l
r i e s g o d e a t a q u e a l c o r a z o ' n , a t a q u e f u i m i n a n t e y daños a l r i ñ o n ( J . E y e r )
INDICADORES DE SALUD: l . I n d i c a d o r e s d e l n i v e l d e s a l u d a l c a n z a d o . i .i
I n d i c a d o r e s g e n e r a l e s : t a s a c r u d a d e m o r t a l i d a d , t a s a d e m o r t a l i d a d
proporcional de 50 y r&s a ñ o s , e x p e c t a t i v a d e v i d a ; 1 . 2 I n d i c a d o r e s
e s p e c z f i c o s : t a s a d e m o r t a l i d a d i n f a n t i i , t a s a s d e m o r t a l i d a d
e s p e c l f i c a s p o r c a u s a s , t a s a s de m o r b i i i d a d e s p e c l f i c a s por c a u s a s .
2 . I n d i c a d o r e s s o b r e l a s c o n d i c i o n e s a m b i e n t a l e s : p r c e n t a j e ie poblac i6r l
con agua p t a b i e , p r c e z t a j e dz p b i a c i 6 z c o n s i s t e m a a d e c u a d o y
97
d l s p o s i c i d n d e e x c r e t a s . 3 . Inc i i sadorcs de recursos y a c t i v i d a d e s d e
sa lud (m?%icos,enfe,nncras, e t c . ) p o r 1 ' U Ü ü o por i O ' O U U h a b i t a n t e s ,
número de a t e n c i o n e s p r e s i z a d a s ( c o n s u l t a s , v l s i t a s , etc.) en
r e l a c i 6 n a l a pobiacidi-1 s u s c e p t i b i e , p o r c e n t a j e de defunc iones con
a t e n c i d n m g d i c a ( 0 r g a n i z a c i d n M m d i a i d e l a S a l u d )
MORBILLDX): E S el t&rnino g e n d r i c o u t i l i z a d o p a r a e x p r e s a r e l n - h e r o
de personas enfermas o l o s c a s o s de una enfermedad, en r e l a c i 6 n c o n
l a p o b l a c i 6 n en que se p r e s e n t a n .
POBLACION DERECHOHABIENTE : S e c o n s i d e r a a l o s a s e g u r a d o s e n a c t i v o y
asegurados pens ionados , as i como a s u s b e n e f i c i a r i o s i e g a l e s q u e t i e n e n
derecho a s e r v i c i o s m e d i c o s .
PROCESO DE TFtABAJ'O: E s " l a a c t i v i d a d r a c i o n a l e n c a m i n a d a a l a prociuccidn
d= VdlnreS de uso, 12 a s i m i l s c i 6 E d e 1 3 s m a t - - ; - ? cLLar, n a t u r a l e s a i S e T v A C i ü . .
d e l a s n e c e s i d a d e s ñ w n a s , l a c o n d i c i d n g e n e r a l del i n t e r z a r b i o de
m a t e r i a s e r l t r e l a n a i u r a i e z a y e: hombre, l a c o n d i c i d n n a t u r d l eterna
de id vicia humarla y p r t a n t o , i - d e p e n d i c n t c de l a s formas y modaiidades
d e e s t a v i d a y cor& a todas 12s f o r m a s s o c i a l e s p r i y u a l . (K.Marx)
PROLETARIADO: "Comprende a La c l a s e d e i o s t r a b a j a d o r e s a s a i a r i a d o s
modernos, que privados <PI medios de p ,rot iucciSn propios , se vcn obi iyados
a vender su fuerza de t r a b a j o p a r a p d e r existir." ( F . E n q e l s )
SALUD: " E s un e s t a d o de c o m p l e t o b i e n e s t a r fisico, mental y s o c a i i
y no s o i a m e n t e l a a u s e n c i a d e a f e c c i o n e s y enfermedades (Organizaeibn
Mündiai de l a Salud)
98
SEGURIDAD SOCIAL: "ConstiLuye u i l s is tema de conjunto que comprende
una szr i c de r e d i d a s o f i c i a l e s cuyo fin es p r o t e g e r a i a p o b i a c i j n
o grar i parta de Qsta, c o n t r a l a s consecuenc ias de i o s d i v z r s o s
r i e s g o s s o c i d i s s cuico Id erlfermadad, e i de=- - - u ~ ~ t p ~ e ~ , .1 icrs accideztes de
t r a b a j o y l a s e r l f e i T & d a d e s p r o f s s i o n a l e s , ias c a r g a s de f a m i l i a , i a
v e j e z i a i z v a i i d e z y e l f a l l e c i m i e n t o d e l s o s t e n de l a f a m i i i a "
(Organizac i6n Lr i ternac ional d e l T r z b a j o )
SEGURO SOCIAL: "Es e l i n s t r u x e n t o b g s i z ü d e l a s e g u z i d a d socizi,
e s t a b i e c i d o como un s e r v i c i o p ' 2 b l i c o de c a r á c t e r n a c i o n a l cn i v s
termii-los de e s t a l e y , s i n p r e j u i c i o d e l o s s i s t e m a s i n s t i t u i d o s p r
o t r o s o r d e n a m i e n t o s ( L e y d e l S e g u r o S o c i a l , A r t . 4 0 ) "La seguridaii
s o c i a l tieiie por f i n a i i d a d g a r a n t i z a r e l d e r e c h o humano a l a s a i u d ,
l a a s i s t e n c i a m&.ica, i a p r o t e c c i 6 n de los medios de s u b s i s t e n c i a
y los s e r v i c i o s s o c i a l e s n e c e s a r i o s p a r a e l b i e n e s t a r i n d i v i d u a l y
c o l e c t i v o " (art . 20 )
TASA DE INCIDENCIA: Es e l n 3 h e r o d e enfermedades nuevos de una a f e c c i c ' n
X a p a r e c i d o s d u r a n t e u-1 tiempo üado sr. un d r e a d a d a e ~ l t r e 1; es&nacic'rl
de l a pobiacie jn de l a misma d r z a p a r a l a mitad dei per<odo considerado.
E l r e s u l t a d o S? m u i t i p i i c a pr l'OOO',i3'333 Ü iOO'O00.
TMBAJO: E l t r a b a j o humano c s ar;tc todo una fuente de 10s ;nedic?s de
v ida fmrdamenta les de l honbre, y p e r t e n e c e wr t a n t o a l a e s f e r a de
l a n e c e s i d a d .
E'üente: Tsrminos extraidos de i o s cuaderi-los de I n f o r m a c i 6 n E s t a d r s t i c a d e l S e c t o r Saiud y SetJui-idad S o c i a i , y d e l L i b r o S o c i o l o g i a Fl6dica üe R a d i R o j a s S o r i a n o .
L A E N C U E S T A
LA ENCUESTA
DATOS GENERALES Marque e l número o números correspondientes
1. Edad de l a e n t r e v i s t a d a ( a ñ o s c u m p l i d o s ) :
2 . E s t a d o c i v i l 1 ( ) S o l t e r a 3 ( ) Viuda 5 ( ) Separada 2 ( ) Casada 4 ( ) D i v o r c i a d a 5 ( ) Uni6n l i b r e
3 . E s c o l a r i d a d 1 ( ) No f u 6 a l a e s c u e l a 6 ( ) Prepa-Normal 2 ( ) P r i m . Incompleta 7 ( ) B a c h i l l e r a t o t e c n o l 6 g i c o 3 ( ) P r i m . Completa 8 ( ) C a r r e r a t é c n i c a - p r o f . 4( ) Sec . Incompleta 9 ( ) S u p e r i o r 5 ( ) Sec. Completa 10( ) O t r o s :
4 . A c t u a l m e n t e L c u á l e s s u p r i n c i p a l o c u p a c i h ? ( c a t e g o r í a ) :
100
5 . ¿A qu6 edad tuvo ud. su primer empleo remunerado? :
6 . ¿Cuál fue éste?:
DATOS CONCERNLENTES AL CONTEXTO LABORAL
7 . ¿Conoce l a s medidas de seguridad e h i g i e n e q u e l a protegen en s u t r a b a j o ? 1 ( ) sí 2 ( 1 No
8 . ¿Conoce los s e r v i c i o s d e a t e n c i 6 n a l a s a l u d a los que t i e n e derecho? 1 ( 1 s í 2 ( 1 No
9. ¿ C u e n t a c o n s e r v i c i o m é d i c o d e n t r o d e s u t r a b a j o ? 1( ) sí 2 ( 1 No
1 0 . Cuando acude ud. a l s e r v i c i o m g d i c o , ¿ c o n q u e f i n l o hace? 1( ) P a r a o b t e n e r d i s p e n s a s m e d i c a s 2 ( ) P a r a a t e n d e r s e d e p a d e c i m i e n t o s m e z o r e s ( C o r t a d u r a s , g r i p e s , d o l o r e s d e c a b e z a e t c . ) 3 ( ) Otros :
11. L a d u r a c i ó n d e s u j o r n a d a d e t r a b a j o es de:
1 2 . ¿ A p a r t e d e e s t e e m p l e o r e a l i z a o t r a a c t i v i d a d r e m u n e r a d a ?
1 3 . ¿Debido a qué raz6n comenz6 ud. a trabajar? :
14. ¿Tuvo l a o p o r t u n i d a d d e e s c o g e r e l t r a b a j o que desempeña actualmente?
1 2 ( 1 No
1 5 . ;Considera que e n su empleo e x i s t e un buen ambiente de t raba jo? 1 ( ) s í 2 ( 1 No
DATOS CONCERNlENTES AL CONTEXTO FAMILIAR
16. ¿Su colonia cuenta con los s e r v i c i o s p ú b l i c o s b á s i c o s ? (Agua, Luz, D r e n a j e , E s c u e l a s , P a v i m e n t a c i ó n , R e c o l e c c i 6 n d e b a s u r a C e n t r o s d e s a l u d , e t c .) 1( ) s í 2 ( No
1 7 . ¿ c u á l e s son l a s p r i n c i p a l e s n e c e s i d a d e s que cubre usted con su sa lar io? 1( ) Alimentación 5 ( ) Educaci6n 2 ( ) Vivienda 6 ( ) Salud 3 ( ) T r a n s p o r t e 7 ( ) R e c r e a c i 6 n 4( ) V e s t i d o 8 ( ) O t r o s :
18 . ¿ R e a l i z a ud. a c t i v i d a d e s d o m g s t i c a s ? I( 1 s í 2 ( No
19. ¿Cuándo l a s r e a l i z a y c u á n t a s h o r a s l e s d e d i c a a e s t a s a c t i v i d a d e s ?
2 0 . ¿ R e c i b e ayuda para r e a l i z a r l o s quehaceres de su casa? sf ¿De quidn? :
2 ( I No
2 1 . ¿Cree que l a s m u j e r e s que t raba jan , descuidan su hogar y a sus hi jos por causa de su empleo? 1( ) Muchas v e c e s 2 ( ) En o c a s i o n e s 3 ( ) Nunca
2 2 . ¿Ha r e c i b i d o o r e c i b i d criticas p o r t r a b a j a r ? 1 ( 1 sf 2 ( No
2 3 . ;Cree que en su f a m i l i a r e c o n o c e n e l doble es fuerzo que u s t e d h a c e , a l a p o r t a r un i n g r e s o d s a su c a s a p o r medio de su t r a b a j o , y a d e d s e l a t e n d e r su hogar? 1( 1 sf 2 ( No
2 4 . ; S e h a s e n t i d o p r e s i o n a d a , t e n s a o n e r v i o s a , p o r tener que a tender au hogar y s u t r a b a j o a l mismo tiempo? 1 ( ) Frecuentemente 2 ( ) Alguna vez 3 ( ) Nunca
10 2
2 5 . ¿ Q u e h a c e u s t e d a l momento de enfermarse? 1 ( ) Se at iende inmediatamente ¿Por qud? : 2 ( ) P r e f i e r e e s p e r a r ¿ P o r qué? :
2 6 . ¿Quien se enferma con mayor f r e c u e n c i a en su casa? 1 ( ) Usted 2 ( ) Su p a r e j a 3( ) S u s h i j o s
2 7 . ¿ c r e e que por ser de mayor i m p o r t a n c i a e l t r a b a j o del hombre, 6 s t e d e b e r í a keci'uir una más rápida y m e j o r a t e n c i ó n a l momento de enfermarse? 1 ( ) s í 2 ( No
DATOS DE CONTEXTO PERSONAL
2 8 . ¿ T i e n e h o r a r i o s e s t a b l e c i d o s p a r a t o m a r sus a l imentos? 1 ( ) s í 2 ( 1 No
2 9 . ¿ T i e n e d i f i c u l t a d e s p a r a d o r m i r ? 1 ( 1 sf 2 ( No
3 0 . Marque con una X q u e d e t e c c i o n e s s e h a r e a l i z a d o d u r a n t e e l último año I( ) D i a b e t e s 5 ( ) I n f e c c i o n e s u r i n a r i a s 2 ( ) Hiper tens i6n 6 ( ) VDRL 3 ( ) c á n c e r c e r v i c o - u t e r i n o 7 ( ) O t r a s : 4 ( ) c á n c e r mamario
34 . P o r ú l t i m o n o s g u s t a r í a s a b e r , ¿ c u á l e s cree ud. que son l o s p r i n c i p a l e s p r o b l e m a s a l o s q u e s e e n f r e n t a l a m u j e r t a n t o en su t r a b a j o como en su hogar, que pueden i n f l u i r en su salud? En e l t r a b a j o :
En e l hogar :
-._
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