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Università degli studi di PaviaScuola di Specializzazione in Radiodiagnostica.
SENSIBILITA’ DI DUE SISTEMI CAD NELLA DIAGNOSI DEI
NODULI POLMONARI CON TC A BASSO DOSAGGIO.
Tesi di specializzazione di
Maria Sole Prevedoni Gorone
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Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.
Computer Aided Detection: gestione dei dati radiologici e
rilevazione del nodulo polmonare.
L’obiettivo di un sistema CAD è:• migliorare la qualità e la
produttività della radiologia attraverso una migliore accuratezza diagnostica
• ridurre i tempi di refertazione.
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Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.
• Performance di due diversi CAD nella rilevazione di noduli e tumori polmonari utilizzando TC a basso dosaggio.
• Studio COSMOS
• 3 gruppi di soggetti:
- Gruppo 1): 90 soggetti senza noduli polmonari
- Gruppo 2): 82 soggetti con almeno 1 nodulo ≥5 mm, benigno
- Gruppo 3): 82 soggetti con tumore del polmone
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Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.
Tecnica d’esame:
• Scanner a 8 o 16 detettori (General Electric,
Milwaukee, WI, USA)
• collimazione del fascio: 20 mm (8 x 2,5-16x 1,25)
• spessore della fetta: 2,5 mm
• intervallo tra le sezioni: 2,5 mm
• pitch 1,675-1,75
• algoritmo di ricostruzione: standard e lung
• 140 kV, 30 mA (DLP: 60,39 mGy/cm)
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4
• Totale di noduli: 583
(450 + 133)
Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.
461 solidi (349 + 112)
120 non solidi (99 + 21)
• Tumori: 82 63 solidi 18 non solidi
• Noduli ≥ 5 mm: 276 203 solidi (164+39) (228 + 48) 72 non solidi (63+9)
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Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.
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Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.
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Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.
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Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.
Tumori persi: 53 su 82.
40/53: adiacenti e/o in contatto con strutture anatomiche
1/13: diametro >30 mm
8/13: aspetto parzialmente solido/non solido
4 noduli?
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Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.
Apporto diagnostico del CAD:
133 su 583: 22,8%
48/133 (36,1%) ≥5 mm di diametro
(diametro medio 8,7 mm)
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Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.
Nodulo Vero Positivo
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Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.
Nodulo Falso PositivoFP rates: 0,7 per CAD GE e 1,7 per CAD M
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Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.
Nodulo Falso Negativo CAD
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Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.
Nodulo Falso Negativo RC
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Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.
Limiti:
• spessore non ottimale per CAD
• lesioni anche di grandi dimensioni
• risultati limitati ai due software valutati
• impossibile calcolare la specificità del metodo
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Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.
Conclusioni:
• valori di SE in disaccordo con Letteratura
attuale
• potenziale supporto diagnostico nello screening