Universidade Federal de Juiz de Fora Faculdade de ...§ão-em-Enfermagem... · responsabilidade da...

Universidade Federal de Juiz de Fora

Faculdade de Enfermagem

Departamento de Enfermagem Básica

Disciplina Administração em Enfermagem I

Organização em

Enfermagem

Prof. Thiago C. Nascimento

Objetivos:

• Discorrer sobre os princípios, os tipos e a

estrutura das organizações;

• Distinguir os diversos níveis de autoridade e

responsabilidade da estrutura formal das

organizações, visando compreender o

significado da organização para o trabalho em

enfermagem

Introdução:

• As instituições de saúde, enquanto organizações

complexas, dispõem de uma constituição que vive, cresce

e se desenvolve e que para funcionar, precisam se

organizar e se estruturar para o alcance de seus objetivos.

• Geralmente tudo é organizado de uma maneira lógica e

racional. Os recursos, as filosofias, os talentos

administrativos, são alocados, arranjados e agrupados,

havendo a necessária divisão do trabalho, para que as

atividades sejam desenvolvidas da melhor maneira

possível e os objetivos da instituição assim possam ser

alcançados.

Introdução:

• No serviço de enfermagem – SE, é grande o número de

pessoas, a complexidade e diversidade de atividades, a

divisão do trabalho, o estabelecimento de relações entre

cada um, na busca de se coordenar esforços para o

alcance do objetivo comum proposto, ou seja, a prestação

do cuidado de enfermagem.

• Para que estas atividades sejam conduzidas, orientadas e

coordenadas, torna-se necessário que se defina a estrutura

organizacional do SE, e assim começamos a compreender

a importância da organização em enfermagem.

Conceito e Finalidade:

• Organização como entidade social, por ser constituída

de pessoas, estruturada e dirigida para objetivos

específicos é “qualquer empreendimento humano

destinado a atingir determinados objetivos”.

• Organização como parte integrante e segunda função

do processo administrativo é “o ato de organizar,

estruturar e integrar os recursos e os órgãos,

estabelecendo as relações entre eles e as atribuições de

cada um”.


• A organização se incumbe do agrupamento das atividades

necessárias para atingir os objetivos da empresa, o que

envolve a reunião de pessoas e recursos, sob a autoridade

e coordenação de outra pessoa. Assim, a organização vai

lidar com pessoas, órgãos e relações de autoridade e

responsabilidade, para que objetivos sejam atingidos, os

planos executados e as pessoas possam trabalhar

eficientemente.


• A organização serve para agrupar todos os recursos da

instituição e, portanto também o SE, para que estes

trabalhem em conjunto, pela própria impossibilidade de

todo trabalho ser realizado por uma única pessoa.

• Podemos afirmar que a definição de recursos, o

estabelecimento de uma estrutura administrativa para

coordenação, com vistas à obtenção de resultados, é a

finalidade da organização.

Tipos de Organização:

• Organização formal: é a organização que se baseia em

uma divisão racional de trabalho, é planejada e está

definida no organograma, formalizada pelos órgãos

oficiais e comunicada a todos através dos manuais de

organização do serviço (organização formalizada

oficialmente).

A organização como unidade social pode ser:


• Organização informal: é a organização que surge de

forma espontânea e natural entre as pessoas que ocupam

posições na organização formal e estabelecem entre si

relações de “amizade” ou de “antagonismo”, formando

grupos sociais que não aparecem no organograma.

A organização como unidade social pode ser:


• A estrutura informal deve também ser considerada

quando se analisa a estrutura de uma organização, pois

ela está diretamente ligada à estrutura formal,

interferindo na dinâmica do SE e da instituição como um

todo, no desempenho das pessoas e também, de forma

indireta, no alcance dos objetivos propostos.

Princípios de Organização:

Para que as organizações funcionem adequadamente, é

necessário que sejam eficientes e eficazes. Para proporcionar

eficiência e eficácia as organizações precisam ser

organizadas conforme alguns princípios fundamentais de

organização, que se constituem como critérios, normas de

utilização, que devem ser consideradas no trabalho, de forma

flexível e que atendam às diferentes situações com as quais

irão se defrontar.


• Princípio da Especialização: baseia-se na

especialização, na divisão de trabalho para incrementar a

quantidade e a qualidade de trabalho; cada pessoa ocupa

um cargo e cada órgão é individualizado dentro da

organização.

• Princípio da Definição Funcional: o trabalho de cada

pessoa e de cada órgão deve ser claramente definido por

escrito, para que não haja dúvida, através do

organograma, da descrição de cargos e do Manual de

Organização do Serviço. (o que posteriormente vai

favorecer a supervisão e o controle).


• Princípio da Autoridade e Responsabilidade: a

autoridade e a responsabilidade atribuídas a cada pessoa

ou órgão devem ser correspondentes e equivalentes entre

si.

Autoridade significa o poder de

dar ordens e o direito de fazer

cumprir, de exigir obediência.


Responsabilidade significa o dever de prestar contas pelo

que é feito, referindo-se às obrigações das pessoas.

As relações de

responsabilidade e

autoridade existem

em todas as relações de

superior e subordinado,

constituindo o

fundamento da

organização e

dão origem ao cargo

administrativo.


• Princípio Escalar: cada pessoa deve saber exatamente

quem são “seus” subordinados (sobre os quais exerce

autoridade) e a quem deve se subordinar (a quem presta

responsabilidade).

Refere-se às relações de autoridade entre chefias e

subordinados dentro da organização, sendo que a

autoridade máxima deve ser sempre fixada em algum

lugar, havendo uma linha bem definida ligando-a a

qualquer outra posição da organização. É a representação

direta de autoridade de um superior a seus subordinados

dentro da organização.


• Princípios das Funções de Linha e de Staff: as funções

de linha são diretamente relacionadas com os objetivos

do serviço/instituição (quem decide e cuida da execução,

comanda a ação pela operação/resultado). As funções de

staff estão indiretamente relacionadas com os objetivos

da instituição/serviço (quem assessora e dá sugestões,

recomenda alternativas de trabalho pelo planejamento).

Estrutura Organizacional (EO):

• A palavra estrutura significa a disposição ou ordem das

partes que compõem uma organização/empresa. As

empresas são constituídas de pessoas e recursos

agrupados em órgãos, e a composição dos diversos

órgãos é denominada estrutura organizacional.

Estrutura Organizacional é a maneira

como a empresa agrupa e reúne pessoas

e órgãos dentro de escalões

hierárquicos (níveis de autoridade) e de

áreas de atividade (departamentos,

setores,...). A EO pode ser vista sob

dois aspectos: o vertical e o horizontal.


Aspecto vertical: estão os diferentes níveis de autoridade

ou escalões hierárquicos, sendo que cada um desses

escalões possui autoridade sobre o escalão inferior

(diretoria, gerência, chefia, supervisão, funcionários,...).

Aspecto horizontal: estão as diferentes áreas de atividades

da empresa, a saber: técnica (visa a produção,

administrando os recursos materiais); financeira

(administrando os recursos humanos); mercadológica

(administrando os recursos comerciais ou mercadológicos,

de marketing,...) de pessoal (administrando os recursos

humanos).


Setores e

Unidades

Divisões

Gerências

• Na formulação da estrutura, a EBSERH levou em conta a

necessidade de fortalecimento do núcleo operacional (bloco no qual

acontecem os processos de trabalho finalísticos, que produzem e

entregam os resultados finais do serviço.

• Na linha intermediária, órgãos que estabelecem a integração

horizontal (entre os processos finalísticos, e entre estes e os de

suporte) e a integração vertical (entre os níveis operacional e de

suporte e a cúpula).

• Na cúpula, em conjunto

com os demais órgãos da

estrutura de governança

correspondem a instâncias

decisórias e deliberativas

do hospital.


• Na definição da estrutura organizacional do serviço de

enfermagem, devem ser consideradas: a filosofia e os

objetivos do SE; o volume e a complexidade das

atividades a serem realizadas; os recursos disponíveis e

as características desejáveis na estrutura.

Um conjunto de aspectos considerados na estrutura pode

ser: divisão do trabalho e especialização; hierarquia;

autoridade e responsabilidade; amplitude da supervisão;

centralização e descentralização; formalização.

Autoridade e Responsabilidade:

• A autoridade é decorrente da posição hierárquica que

cada um ocupa no organograma da instituição.

• Pode ser entendida como a capacidade do superior de

tomar decisões que afetam a conduta dos subordinados,

ou seja, autoridade é o poder de garantir a execução das

ordens frente aos subordinados.

• Sua importância decorre da necessidade de se garantir

que as coisas sejam realizadas conforme o que foi

planejado e organizado.

Autoridade e Responsabilidade:• A responsabilidade pode ser definida como a obrigação

de um subordinado, ao qual um designou uma tarefa, de

realizar o serviço que está sendo exigido.

Responsabilidade entendida como “obrigação” só pode

ser aplicada às pessoas.

A responsabilidade NÃO é delegada, mesmo

que a execução de uma atividade seja

atribuída a um subordinado, o ”chefe” será

sempre responsável por ela.

Autoridade e Responsabilidade:• A autoridade e a responsabilidade devem ser equivalentes, ou seja,

quando se atribui a um subordinado a responsabilidade pela

execução de uma atividade, deve-se atribuir-lhe também a

autoridade necessária para a realização dessa atividade.

• A autoridade pode ser representada por uma pirâmide invertida,

sendo que a medida que se sobe na cadeia de comando até o topo

da estrutura organizacional, a área de autoridade se expande

gradativamente em cada nível hierárquico.

Autoridade e Responsabilidade:• Na atualidade observa-se uma grande tendência de achatamento

dessa pirâmide (por conta de se considerar a co-participação) em

praticamente todas as atividades de uma empresa.

Organograma:

• É a representação gráfica da estrutura de uma empresa, de seus

órgãos e as relações de autoridade existentes entre eles, onde por

meio de retângulos, quadrados ou ate círculos são indicados os

órgãos, e as relações de autoridade através de linhas.

• Essas linhas que ligam os órgãos entre si, indicam as interações

formais prescritas, que, entretanto mostram limitações na

representação da estrutura, uma vez que o organograma representa

apenas uma dimensão dos muitos tipos de relação que existem

entre os elementos ou órgãos de uma organização.

Organograma:

• É importante a elaboração de um organograma, pois é difícil

visualizar a organização como um todo, surgindo assim um gráfico

que mostre os órgãos componentes da organização, o fluxo da

autoridade.

• As autoridades implantadas são as de linha (ou de mando – poder

de decisão), e as de assessoria (de aconselhamento – sem poder

decisório). Quando as linhas são horizontais representam relações

laterais de comunicação e quando são verticais, representam

relações de autoridade (do superior para o subordinado) ou

relações de responsabilidade (do subordinado em relação ao

superior). Assim, o que não está ligado por nenhuma linha não tem

relação direta entre si.

Organograma:

Organograma:• Os retângulos são as unidades administrativas.

• A linha contínuo-cheia representa autoridade e a pontilhado-

interrompida representa assessoria. As comissões são órgãos de

assessoria.

• O cargo mais alto não possui terminal de cima, pois não se

subordina a ninguém, enquanto o cargo mais baixo não tem

terminal de autoridade, pois não tem nenhum subordinado abaixo

de si.

Organograma:

• Na inserção do serviço de enfermagem na estrutura geral da

organização, encontramos diferentes posições hierárquicas que vão

desde a subordinação imediata a pessoas ou grupos deliberativos

da instituição de saúde, ate a subordinação a pessoas ou serviço

tecnicamente diferenciados.

• O SE deve estar situado de forma estratégica na estrutura da

instituição de saúde, no sentido de não ser submisso a órgãos ou

pessoas que contribuirão para sua inoperância. Essa localização

deve favorecer acesso direto à diretoria, considerando-se a

existência de situações muitas vezes emergenciais e imprevisíveis,

e a premência de soluções.

Organograma:

Como era?

Organograma:

• É importante observar que a posição hierárquica normalmente

determina o grau de autoridade e influência, o “status” e a

remuneração do ocupante do cargo.

• Muitos dos problemas existentes no SE estão relacionados com

suas estruturas organizacionais e com a posição ocupada na

estrutura geral da organização, uma vez que interfere na atuação

do enfermeiro, na dinâmica do SE e consequentemente na

assistência de enfermagem prestada à clientela.

Organograma:

Como vai ficar?

Organograma:

Tipos de Organograma:

• Organograma vertical: (também chamado de clássico) é mais

usado para representar claramente a hierarquia na empresa;


• Organograma horizontal também é criado com base na hierarquia

da empresa, mas tem essa característica amenizada pelo fato dessa

relação ser representada horizontalmente, ou seja, o cargo mais

baixo na hierarquia não está numa posição abaixo dos outros (o que

pode ser interpretado como discriminação, ou que ele tem menos

importância), mas ao lado;


• Organograma circular (ou radial) é exatamente o contrário, usado

quando se quer ressaltar o trabalho em grupo, não há a preocupação

em representar a hierarquia. É o usado em instituições modernas

onde o se quer ressaltar a importância do trabalho em grupo;

Tipos de Organograma:• Organograma funcional é parecido com o organograma vertical,

mas ele representa as relações hierárquicas, e sim as relações

funcionais da organização;

Tipos de Organograma:• Organograma matricial é usado para representar a estrutura das

organizações que não apresentam uma definição clara das unidades

funcionais, mas grupos de trabalhos por projetos que podem ser

temporários (estrutura informal).

Tipos de Organograma:Novas tendências...

• Setores da COLIVRE representados

nas pétalas do organograma - são

órgãos operacionais com atribuições

específicas, que estão ligados às

atividades fim (pétalas vermelhas),

quando forem responsáveis

diretamente pela execução de

serviços presentes no portfólio da

cooperativa;

• Ou estão ligados à atividades meio (pétalas amarelas), quando

forem responsáveis por atividades ligadas a estrutura

administrativa, humana e tecnológica da cooperativa.

Tipos de Organograma:Novas tendências...

Manual de Enfermagem (ME):

• Inicialmente uma reflexão a

partir da figura abaixo que

traz uma “Abordagem

Administrativa atualizada”

apresentada por Chiavenato

(1999)


O conteúdo do ME será determinado pela necessidade de informação

existente na unidade/serviço/instituição onde será implantado, e

poderá conter:

• regulamento do estabelecimento de saúde;

• regimento do SE;

• filosofia do SE;

• estrutura administrativa do SE e da instituição;

• planta física da unidade;

• descrição das funções de cada elemento da equipe;

• descrição dos cuidados de enfermagem;

• normas, rotinas e procedimentos; roteiros;

• descrição e funcionamento dos equipamentos;

• quadro de pessoal da unidade; direitos e deveres dos elementos da

equipe e outros.


Na elaboração de instrumentos administrativos e, portanto do ME, faz-

se necessário conhecer a finalidade dos diversos recursos e para isso

sua definição

Universidade Federal de Juiz de Fora Faculdade de ...§ão-em-Enfermagem... · responsabilidade da...

Documents

Transcript of Universidade Federal de Juiz de Fora Faculdade de ...§ão-em-Enfermagem... · responsabilidade da...