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UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO DEPARTAMENTO DE CLÍNICA MÉDICA DIVISÃO DE DERMATOLOGIA HANSENÍASE DIAGNÓSTICO CLÍNICO João Carlos L. Simão

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UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO

DEPARTAMENTO DE CLÍNICA MÉDICA

DIVISÃO DE DERMATOLOGIA

HANSENÍASE

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

João Carlos L. Simão

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HANSENÍASE30 d.C.

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HANSENÍASE1635 1886

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HANSENÍASESéculos XX e XXI

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HANSENÍASE

• Doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae.

• Compromete pele e nervos periféricos.• Amplo espectro de manifestações clínicas.• Grave problema de saúde pública no Brasil

(coeficiente de detecção: 2,09 casos/10.000 habitantes).

• 8% dos casos diagnosticados apresentam incapacidade física.

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Mycobacterium leprae

• Infectividade ALTA

• Resistência ALTA

• Patogenicidade BAIXA

• Período de incubação ALTO

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Mycobacterium lepraeMycobacterium leprae

Coloração Ziehl Nielsen

Coloração Fite Faraco

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Mycobacterium leprae

• Viável por até 36 horas em temperatura ambiente.

• Reprodução lenta (12 a 14 dias): cronicidade da doença e período de incubação prolongado (2 a 5 anos).

• Não cresce em meio de cultura artificial.

• Inoculação em animais bem sucedida.

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TRANSMISSÃOTRANSMISSÃO

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FORMAS CLÍNICASFORMAS CLÍNICAS

• Diversas manifestações clínicas.

• Doença paucibacilar: poucos bacilos.

• Doença multibacilar: muitos bacilos.

• Diversos mecanismos de resposta imune ao

bacilo.

• Diversas manifestações clínicas.

• Doença paucibacilar: poucos bacilos.

• Doença multibacilar: muitos bacilos.

• Diversos mecanismos de resposta imune ao

bacilo.

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FORMA INDETERMINADAFORMA INDETERMINADA

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FORMA TUBERCULÓIDEFORMA TUBERCULÓIDE

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FORMA VIRCHOWIANAFORMA VIRCHOWIANA

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FORMA VIRCHOWIANAFORMA VIRCHOWIANA

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FORMA VIRCHOWIANAFORMA VIRCHOWIANA

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FORMA VIRCHOWIANAFORMA VIRCHOWIANA

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FORMA DIMORFAFORMA DIMORFA

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FORMA DIMORFAFORMA DIMORFA

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COMPROMETIMENTO NEURALCOMPROMETIMENTO NEURAL

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TUBERCULÓIDE

INDETERMINADA

VIRCHOWIANA

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TRANSMISSÃO

BACILOS

3 A 5 ANOS

COMUNICANTES3 A 5 ANOS

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OBRIGADO !