Unidad Tematica i
-
Upload
judith-palomino -
Category
Documents
-
view
90 -
download
2
Transcript of Unidad Tematica i
CÁTEDRA DE ESTOMATOLOGÍA IProf. 'Dra. Livia QL.scovicf
UNIDAD TEMATICA I
EL EXAMEN ESTOMATQLQGICQ. METODOS DE EXAMEN
OBJETIVOS: Al finalizar esta unidad el alumno será capaz de:® Reconocer estructuras y tejidos normales en el área estomatológica.e Utilizar correctamente los métodos existentes para la realización del examen estomatológico.• Realizar un examen secuencial y ordenado de los tejidos bucales y peribucales.
CUESTIONARIO GLOBALIZADOR
1 - ¿Que datos recoge a la inspección de lengua?
2 - ¿Qué signos recoge mediante la inspección?
3 - ¿Qué datos recoge por palpación?
4 - ¿Como es la técnica para realizar vitropresión y qué
significan los distintos resultados?
5 - ¿Que datos me aporta el signo de Nicolsky positivo?
6 - ¿Cuándo realiza el método de auscultación?
7 - ¿En que caso usaría la exploración con sonda?
8 - ¿Cual es la característica principal de los colorantes
vitales? ¿Cuáles conoce?
GLOSARIO
Asimetría Fluctuación
Etiología Renitencia
Fisiopatogenia Semiogénesis
Semiología Semiografía
Semiotecnia Signo de Godet
METODOSINDIRECTOS
METODOSDIRECTOS
Inspección
Palpación
r Olfación A
y
Auscultación
Vitropresión o diascopia
Exploración con sonda
Punción
Bulboaspiración
Colorantes vitales
Fotografía
CATEDRA DE ESTOMATOLOGÍA IProf. Dra. Livia ‘Escovicñ
EVALUACION DE TRABAJO PRACTICO: Regular | | Bueno F] Muy
Bueno Q
I,
: -~=C= - DE ESTOMATOLOGÍA IJ*: f. Dra. Livia rEscovicfi UNIDAD TEMÁTICA II
SEMIOLOGIA DE CABEZA Y CUELLO
OBJETIVOS: El alumno al finalizar esta unidad será capaz de:• Determinar los límites del cuello y reconocimiento de la división topográfica del mismo.• Conocer estas regiones y las estructuras anatómicas más importantes de cada una de ellas.• Reconocer los signos y síntomas, como expresión de patologías del cuello.
SEMIOLOGÍA DE CUELLO Y CARASeñalice las regiones de la cabeza y el cuello. Límites
SEMIOTE CNIA
Inspección >Palpación
Bulboaspiración f > Auscultación Vitropresión
v y
I I 1f AExploración con sonda
Punción
V. ................. V
Colorantes vitales
SEMXOGRAFIA______r /_______________ V
..................1................
s. y
.. .. _
.............. ....."I
Forma
v V
Tamaño
v. ........... ................._ y
Color
y
y 'vSensibilidad
EVALUACION DE TRABAJO PRACTICO: Regular □ Bueno □
GLOSARIO Y EJEMPLOS Microcefalia Mesocefalia Disgnasia Braquicefalia Dolicocefalia Bocio
MicrostomíaMacrostomíaMacrocefaliaAsimetríaTumefacciónTumoración
CATEDRA DE ESTOMATOLOGÍA IProf. Dra. Livia ‘Escovicñ
Muy Bueno
■
¿56
: -~=C= - DE ESTOMATOLOGÍA IJ*: f. Dra. Livia rEscovicfi
UNIDAD TEMATICA ffl
SEMIOLOGIA DE CADENAS GANGLIONARESSeñale las diferentes cadenas ganglionares en el esquema
■i
EXAMEN CLINICO
Anamnesis Inspección Palpación
SEMIOGRAFIA
SEMIOGENESIS:Adenopatías Primitivas eÑÍe(lH&d<3 c'es c^ ¿o£> ¿P^/OQ/.OG (cOffO&MZ
" ^ 6<jert/%o ^ f ° L ‘^fc>M3 j o
"* Adenopatías Secundarias:— fr ese, y devfro &&■ Se-c-üfrd!2e.<oe>pvecfeü s-etz dbúc<c5¡ ~ cf&it -az
A?r? 6jdv>/7¿c> O?) ófec dc ¿>07
(JOOS ¿3o
c/e e¿.
Síllll
Wmim
/& t- MI
iíiiliil M, .
Ipi
Cj£.opo r¿ ¿pope? pa^of>j-¿
JL g[Z0po d «sC cae ¿¿o
deC A&Zvt'o Szp/fl&t\b ~ y0 3 i cQfZoÚcJee) oep~V<c-£Í t/ZAf i/
0- yv&2Í aMtefLi'ofc
J- I Ti
Localización Número
HEZForma ConsistenciaTamaño
I IEstados de los
tegumentosMovilidad Adherencia Sensibilidad
CÁTEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I-2*rof. Dra. Livia ‘Escovicü
&
er
e
1. ¿Qué cadenas ganglionares puede encontrar en el cuello y cuales en la cara?
2. ¿Puede palpar los ganglios en caso de no tener patología ganglionar? Justifique su respuesta.
3. En infecciones dentales. ¿Cuáles son los ganglios mas afectados?
4. ¿Cuáles son los datos de importancia que me aporta una ecografía de ganglios?
GLOSARIO
Hemograma completo con fórmula
VDRL Monotest Sabin Feldman
Cultivo:
P.A.A.F. Biopsia
CUESTIONARIO
DIAGNOSTICOS POR IMAGENES:
Ecografía Medicina Nuclear
ANALISIS DE LABORATORIO:
¿Cuando solicitaría?
Adenomegalia
Adenopatías
Metástasis
CASOS PROBLEMAS
T.A.C.
1. Deriva el médico pediatra un niño de 5 años de edad con adenopatías múltiples de cuello. ¿Qué
examinaría y por qué?
2. Paciente de 75 años consulta con un nodulo fijo en la región submaxilar. ¿Qué examen
complementario solicitaría?
3. Paciente de 18 años de edad con pérdida de peso y adenopatías múltiples. ¿Qué exámenes
solicitaría?
EVALUACION DE TRABAJO PRACTICO: Regular □ Bueno □ Muy Bueno □
RMN
*»
) '>
)
?f f
f f
f t
f f
t f
I f
? ft
11
f f
f t
f ?
A-Bioquímicos:
Serológicos:
B- Microbiológicos:
C- Histopatológicos:
Western BlotELISA
Adenitis
Adenoflemón
Periadenitis
fcr
%
%
%
S
1
9
_%
_Ü
*
%
%
■S
%
9
-%
.%
%
.%
%
%
S
1
%
■:%
■,3
%
1
%
."Si
EXAMEN PERIBUCAL Tt&Coye
B- CUELLOdcfkf2 W/iñfód' bo¿3f5ep& foseen ci y¿¿Ale/) f ó&e
Ganglios ^ r / / ? 5 f o > y i A occip jtft
Glandulas salivales - ¿M te j M f ; 6eg</f $jf>
Articulación temporomandibular ^ Cjütie.rfCQOHJOcíHÜícvLasz o App km
Musculos £smc^ ^ u \
Glandula tiroide /C ?L.
PALADAR DURO
LENGUA (CARAS, BORDES Y PUNTA) PISO DE
BOCA MAXILAR SUPERIOR MAXILAR
INFERIOR PIEZAS DENTARIAS
w m
JS
■%.%
*
OBJETIVOS: Al finalizar esta unidad el alumno será capaz de:• Reconocer estructuras y tejidos normales en el área estomatológica.• Utilizar correctamente los métodos existentes para la realización del examen estomatológico.• Realizar un examen secuencial y ordenado de los tejidos bucales y peribucales.
EXAMEN ESTOMATOLÓGICO. <0 ciete/?ocoS>c? &ücá¿ de yíhoc.3.0d£t?e¡/o>nd¿> 2'
Definición y partes en que se divide.
MUCOSA LABIAL
MUCOSA YUGAL
FONDO DE SURCO.
ENCIAS ADHERIDA Y LIBRE.
PALADAR BLANDO - REGIÓN AMIGDALINA
A- CABEZA: - Cráneo
- Cara: -Semimucosa
- Comisuras
¿d £énoi(Wcc£?$ (se&md. del?' rftfa&d¿sbí'M
“EXAMEN ESTOMATOLOGICO”
UNIDAD TEMATICA IV
Piel
Columna cervical
EXAMEN ENDOBUCAL
E ESTOMATOLOGIA
i Lilia ‘Escovicñ.
m
I
MUCOSA YUGAL
PALADAR DUROENCIAS
oyó ¿ALENGUA
CÁTEDRA DE ESTOMATOLOGIA I■Trof. Dra. Livia Escovicfi
EXÁMEN ENDOBUCAL: f
MUCOSA LABIAL: h Po£>^ yf/oMe c^/ Rte $^a ofeod c I
£# Y fajín
0y¿¿& c¿P>M o. J&> é&¿2&> c&*>&rfmcc~ir
mu4á, Jfi^p e(?£KL3
r*-
Sx&n&n CP/azoica)
PALADAR BLANDO
■ vm'&C\ 'JILA
, vtofrfted'O'>§*»* PA
PISO DE BOCA:
¿hKvi
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA I(prof. <Dra. Livia EscovicF
CUESTIONARIO GLOBALIZADOR
1. Causas de depapilaciones linguales
2. ¿Qué entiende por indentaciones linguales y qué causas lo
pueden originar?
3. ¿Qué entiende por Glositis Migratoria. Dé su sinonimia.
4. ¿Cómo se ve una lengua cerebriforme? Dé su sinonimia
5. ¿Qué es la mucosa Mordiscada?
6. ¿Qué son los puntos de Fordyce?
7. ¿Cómo realizaría la correcta semiotecnia de semimucosa
bucal?
8. Nombre los componentes que le dan color a la mucosa bucal.
9. Realice un esquema de la distribución de las papilas de la
lengua. Describa sus funciones
GLOSARIO
Macropareítis
Macroglosia
Macrulia
Anquiloglosia
Torus
Macroglosia
Gingivorragias
CÁTEDRA DE ESTOMATOLOGÍA ICProf. (Dra. Livia ‘Escovicíi
EVALUACION DE TRABAJO PRACTICO: Regular □ Bueno □ MuyBueno □
METODOS DIRECTOS:
InspecciónOlfaciónPalpación
ANOMALIAS DE NUMERO:
Hipodoncia
Anodoncia
Supernumerarios
ANOMALIAS DE FORMA
Dens in Dente Concrescencia FusiónPerlas del esmalteEspolónGeminación
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA I(prof. <Dra. Livia EscovicF
EL EXAMEN DENTAL- METODOS DE EXAMEN
OBJETIVOS:B Utilizar los métodos aprendidos en el práctico anterior para realizar un correcto examen dental.■ Interpretar la estructura aislada y en interrelación con el sistema estomatognático.■ Evaluar la importancia de la oclusión con relación a los tejidos dentarios y peridentarios.H Evaluar las anomalías de forma, número, tamaño y estructura.
METODOS DE EXAMEN:
METODOS INDIRECTOSPercusiónGrado de movilidad Test de vitalidad pulpar Sondaje
Transiluminación
ANOMALIAS DENTARIAS
ANOMALIAS DE TAMAÑO
Microdoncia Macrodoncia
ANOMALIAS DE ESTRUCTURA
Amelogénesis Imperfecta Dentinogénesis Imperfecta Cementogénesis Imperfecta
ANOMALIAS RADICULARES:
RizólisisAcrorizolisisDilaceraciones
c—
CUESTIONARIO GLOBALIZADOR
CASOS CLINICOS:1. ¿Qué edad cronológica tiene el paciente?
I -TEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I■I-rcf- -T>ra. Livia Escovic/i
12
2. ¿
Qu
é
es
el
ta
ur
od
on
ti
sm
o?
3. ¿
Có
mo
se
de
no
mi
na
a
I -TEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I■I-rcf- -T>ra. Livia Escovic/i
13
la
pi
ez
a
de
nt
ar
ia
qu
e
er
up
ci
on
a
en
tr
e
lo
s
in
ci
si
vo
s
ce
nt
ra
le
s
su
pe
ri
or
es
?
I -TEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I■I-rcf- -T>ra. Livia Escovic/i
14
4. ¿
Po
rq
ue
un
pa
ci
en
te
po
dr
ía
te
ne
r
en
su
s
pi
ez
as
de
nt
ar
ia
s
ma
nc
ha
s
de
co
lo
r
pa
rd
I -TEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I■I-rcf- -T>ra. Livia Escovic/i
15
o/
bl
an
ca
s.
5. ¿
Po
rq
ue
un
a
pi
ez
a
de
nt
ar
ia
al
ex
am
en
cl
ín
ic
o
ob
se
rv
am
os
qu
e
es
tá
mu
I -TEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I■I-rcf- -T>ra. Livia Escovic/i
16
ch
o
ma
s
os
cu
ra
qu
e
el
re
st
o.
6. ¿
Po
rq
ué
un
ni
ño
de
4
añ
os
pu
ed
e
pr
es
en
ta
r,
en
la
ar
ca
I -TEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I■I-rcf- -T>ra. Livia Escovic/i
17
da
in
fe
ri
or
9
pi
ez
as
de
nt
ar
ia
s?
7. S
i
se
pr
es
en
ta
un
pa
ci
en
te
co
n
hi
po
pl
as
ia
de
l
es
I -TEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I■I-rcf- -T>ra. Livia Escovic/i
18
ma
lt
e,
¿q
ue
da
to
s
cl
ín
ic
os
re
co
ge
rí
a?
8. A
cu
de
a
la
co
ns
ul
ta
un
ni
ño
de
12
añ
os
co
n
18
I -TEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I■I-rcf- -T>ra. Livia Escovic/i
19
pi
ez
as
de
nt
al
es
.
Ex
pl
iq
ue
ca
us
al
es
de
es
ta
hi
po
do
nc
ia
.
9. P
a
c
i
e
n
t
e
d
e
I -TEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I■I-rcf- -T>ra. Livia Escovic/i
20
2
5
a
ñ
o
s
c
o
n
f
a
l
t
a
d
e
l
o
s
t
e
r
c
e
r
o
s
m
I -TEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I■I-rcf- -T>ra. Livia Escovic/i
21
o
l
a
r
e
s
e
n
l
a
a
r
c
a
d
a
.
I
n
d
i
q
u
e
q
u
e
e
x
á
I -TEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I■I-rcf- -T>ra. Livia Escovic/i
22
m
e
n
e
s
c
o
m
p
l
e
m
e
t
a
r
i
o
s
s
o
l
i
c
i
t
a
r
í
a
y
q
I -TEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I■I-rcf- -T>ra. Livia Escovic/i
23
u
e
c
a
u
s
a
s
l
o
p
u
e
d
e
n
o
c
a
s
i
o
n
a
r
.
10. E
n
qu
é
sí
I -TEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I■I-rcf- -T>ra. Livia Escovic/i
24
nd
ro
me
ge
né
ti
co
pu
ed
e
te
ne
r
hi
po
do
nc
ia
.
GLOSA
RIO
Dens
in
dent
Super
numer
ario
Abras
ión
Atric
ión
Abfra
cción
I -TEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I■I-rcf- -T>ra. Livia Escovic/i
25
-áJ;
EVALUACION DE
TRABAJO
PRACTICO: Regular □ Bueno □ Muy Bueno
□
CÁTEDRA DE ESTOMATOLOGÍA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
UNIDAD TEMATICA V
OBJETIVOS: Al finalizar esta unidad el alumno será capaz de:B Conocer la aplicación de la semiotecnia en el examen de las glándulas salivales mayores, menores y sus conductos
excretores.m Identificar las causas y físiopatogenia de las variaciones de secreción y/o excreción de saliva.■ Identificar los trastornos secretorios (xerostomía, hiposialia, asialia, hipersialia, sialorrea).
/,
SEMIOLOGIA DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y SUS FUNCIONES
Fisiológicas Patológicas
Variaciones de la secreción
Estado de los tegumentos
SEMIOGRAFIA
Sensibilidad
r Anammesis
V y
Consistencia
Tamaño
Forma
Localización
iflf
ff
fff
ffff
ff
tpg
ffff
ffr
r f
f t
tíu
jpjl
ipjt
i t
f f
f s
R' í
v w
w' #
9 í
Inspección Palpación Exploración con sonda
= - IE ESTOMATOLOGÍA!Prof. Dra. Livia Escovicñ
14
EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
1- Diagnóstico por Imágenes:
2- Exámenes de laboratorio:a- Hematológicos b- Microbiológicos: c- Histopatología:
3- Técnicas de cuantificación de saliva:Saliva Total:Basal:Estimulada:
CUESTIONARIO Y CASOS PROBLEMAS:
1. ¿Cuáles son las funciones de la saliva?2. ¿Qué datos me aportaría una ecografía de glándulas? Justifique su
respuesta.3. Realice un cuadro de las causas fisiológicas de hiposialia.4. ¿En que casos solicitaría un test de saliva global?5. Leandro de 29 años acude a la consulta, presentando una
asimetría facial de la región parotídea. Indique: a- ¿Cómo haría la semiotecnia? b-¿Qué exámenes complementarios solicitaría?
6. El paciente dice no poder tragar y tiene alteración en el sabor de la comida. ¿Cómo lo expresaría en términos semiológicos?
7. Ana 55 años, acude a nuestro consultorio con el siguiente motivo de “Tengo la sensación de que toda la boca me quema” a- ¿Cómo realizaría la semiotecnia? b- ¿Qué datos de importancia me aporta la semiografía? C-¿Qué exámenes complementarios solicitaría?
GLOSARIO
Hipersialia
Xerostomía
Sialolito
Asialia
Sialoadenitis
Hiposialia
Sialoadenosis
Sialorrea
= - IE ESTOMATOLOGÍA!Prof. Dra. Livia Escovicñ
15
EVALUACION DE TRABAJO PRACTICO: RegularQ Bueno □ Muy Bueno □
SEMIOGENESIS:
CÁTEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I<Prof. Ora. Livia (Escovicíi
UNIDAD TEMÁTICA VI “EXAMEN DE
LAS ARTICULACIONES TEMPQRO-MANDIBULARES”
EXAMENES COMPLEMENTARIOS:Diagnóstico por Imágenes:
Rx convencional: Artrografía: TA.C. MULTISLICE
Medicina Nuclear
Rx Panorámica: R.M.N.: Ultrasonido:
CASOS PROBLEMAS:1. El paciente tiene un golpe en el mentón de un mes de evolución. Tiene disminución de apertura bucal progresiva. ¿Cuales serían los diagnósticos presuntivos?2. Una mujer de 60 años con artrosis generalizada se presenta a la consulta con dolor de ambas ATM y limitación de apertura. Diagnóstico presuntivo.
=3
: -~DRA DE ESTOMATOLOGÍA IPro f Dra. Livia (EscovicHDiagnósticos por imágenes.
3. Su paciente odontológico se queda con la boca abierta en la consulta. ¿Cual sería su conducta?
EVALUACION DE TRABAJO PRACTICO: Regular □ Bueno □ Muy Bueno □
=^5
=^3
i /
REGISTRO SEMIOLOGICO DE ATMSexo: Edad: Ocupación:
Dolor:0123456789 10 /Localización------------/Ocasional-Provocado- Constante/ Esporádico Continuo / Crónico- agudo
Indique las enfermedades, alergias, hiperlaxitud, traumatismos y operaciones que ha
padecido así como los medicamentos que toma:
jcrB
-f
^3
18 i? n isÉÉÜJÉÜfiilÜ
..................SB §iiS0ÍiB48 'At 4S 44 ñji 41 « ¿1 ¿2 33 .«-4 3$ 5/ i>$
s^*
5
-a
pr*
e=*
■V. S3 J|
m■ fepsriti
Hábitos:
Rechina o aprieta los dientes durante el día ola noche NODSlD Muerde uñas, lápices o mastica
chicle- NODSlD
Su compañero de habitación detecta rechinado nocturno NOD SlD Come de un solo lado
NOD SlD
EXPLORACION:
Hipertrofia y/o Asimetría facial. NOD SO De arcadas: NOD SI □ Lugar:
Músculos sensibilidad. 5 puntos cada lado
(3 en temporal, 2 en masetero) NOD SO DerD IzqD Lugar:
Áreas de referencia NO □ SI □
CATMs sensibilidad (lateral y posterior) NO □ SI □
Ruidos: NOD SO CLICKD POPD CREPITACIÓN^ DerechoD IzquierdoD
Movimientos mandibulares alterados
X J \ \ Wfr
fZmríM ^ ^
X - r;- 1
/ / r kr\ í~^ase 0- — 1• * ■ .X
( > OaseII-2|V V ■
Daedia Wy&r ih ísk ■jl f | J,
daselH;-v\. “ y*
Eajiaxia
Bm&M
Registrar en mm
Apertura: Lateralidad derecha:
Oclusión y odontograma:
Oclusión: Cíase de ANGLE - Odontograma - Cruz
Descenso ydesviación: Der. □ Izq. □ Propulsión y desviación Der. □ Izq. □ Lateropulsión Der. □ Izq. □
Lateralidad Izquierda:
ANAMNESIS¿Tiene dolor en la cabeza, sienes, oídos o cara? NOD SO DerD IzqD
¿Teñe dolor al abrir la boca o masticar alimento? NOD SlD DerD IzqD
iTiene crujidos al abrir la boca o masticar alimento?
NOD SlD DerD IzqD
¿Le resulta difícil abrir grande la boca para morder una manzana?
NOD SlD
¿Se le atasca o desencaja la mandíbula alguna vez?
NOD SlD
¿Hace cuanto tiempo tiene los signos y síntomas manifestados?
=3
: -~DRA DE ESTOMATOLOGÍA IPro f Dra. Livia (EscovicH
e e
P
€
es?r
«BS
<Sc
€Er
—
©33
fes
es?
Diagnóstico por imágenes
RED DE FACTORES CAUSALES: Otros:
CRITERIOS DE BRUXISMO: leve, moderado, severo
CÁTEDRA DE ESTOMATOLOGIA 1 ÍYo/f
®ra. £iV¿i ^Escovicí
e~
e
Clase Angle: : Guia Canina msf
Función de grupo: Grz.'Prematuridades NOD SO Localización:
Interferencias en Protrusiva: NOD SID Localización: .
Interferencias en Lateralidad derecha: NOD SID Localización:
Interferencias en Lateralidad Izquierda:
NOD SID Localización: mÁ
Ausencias dentarias: NOD SID Dientes ausentes:
Atriciones dentarias NOD SID &=í
Situación protésica: f-
Situación periodontal: Movilidad dentaria NOD SID
Lesiones mucosas por autotraumatismo:
NOD SID Localización: |a
Ángulo mandibular: Derecho Izquierdo
Músculos masticadores:
i CÁTEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I(Prof. (Dra. Livia Escovicíi
I
18
—
UNIDAD TEMATICA VII
LESIONES ELEMENTALES
OBJETIVOS: Al finalizar la unidad el alumno será capaz de:
a
Reconocer los componentes norm
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
19
ales de la piel y mucosas.H
Explicitar los elementos que interv
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
20
ienen en la coloración de las mucosas y sus alteraciones.■Recon
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
21
ocimiento de las lesiones primarias y secundarias de piel y
muc
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
22
osas.■Conocer la fisiopatogenia de las lesiones elementales.a
R
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
23
econocer a las lesiones como manifestaciones de estados
mó
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
24
rbidos
de
la
cavidad y/o deenfermedades sistémicas:
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
25
LESIONES ELEMENTALES PRIMITIVAS Y SECUNDARIAS:
PERDIDA DE TEJIDOS: SOLUCIONES DE CONTINUIDAD
I Tr T TCavidadFisura FístulasUlceración Ulcera PerforaciónErosión
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
26
Ért-
*
CUESTIONARIO:
1. Enumere causas físiopatológicas de las m
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
27
anchas.
2. Las manchas hemáticas son producidas por: a- A
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
28
lteraciones en el factor vascular b- Vasodilataciones
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
29
c- Trombocitopatía d-Todas son correctas e-Ninguna e
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
30
s correcta
3. La mancha melánica desaparece: a- Raspado b
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
31
- Vitropresión c- Bulboaspiración d- Ninguna es corre
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
32
cta e- Todas son correctas.
CASOS PROBLEMAS:
1 .Ramón de 40 años, se presenta a nuestra consulta relatando
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
33
tener “múltiples manchas marrones” en mucosa del carrillo. A- ¿Qué observaría y qué preguntaría?.2. Margarita de 22 años, se presenta a nuestra consulta relata
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
34
ndo tener “Mancha blanca” en cara dorsal de la lengua. A- Realice la semiotecnia, semiografía y semiogénesis.3. Ofelia de 54 años, se presenta a nuestra
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
35
consulta relatando tener “Ampollas sangrantes en paladar y mancha blanca en la lengua... A- Cuál sería su conducta.4. Jorge de 49 años, se presenta a nuestra consulta relatando
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
36
tener “Ulcera en dorso
lingual”A-
Realicela
semiotecnia, semiografía y semiogénesis.5. Eva de 36 años, se presenta a nuestra consulta relatando tener “Manchas rojas”
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
37
en toda la cavidad bucal, las cuales no sangran. No toma ningún tipo de medicación. A- Cuál sería su conducta.6. Marcos de 55 años, se presenta a nuestra con
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
38
sulta relatando tener “Ulcera en labio” noto la misma hace dos años y con el tiempo agrando su tamaño y varió su forma. A- ¿Qué observaría y qué preguntaría?.7. Ca
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
39
talina de 25 años, se presenta a nuestra consulta relatando tener “Múltiples
lesionesde
contenidoliquido” en piel de labio, a 1 cm de la comisura derecha. A- Realice la semiotecnia, semiografía
AbscesoAtrofiaCelulitis
EnantemaInduradoEquimosisEritema
CATEDRA DE ESTOMATOLOGIA IProf. Dra. Livia ‘Escovicf
40
semiogénesis.
GLOSARIO
EEs
ETQM
EQuEs
EVALUACION DE TRABAJO PRACTICO: Regular Q Bueno Q Muy Bueno Q
CÁTEDRA DE ESTOMATOLOGÍA IProf. -Dra. Livia ‘Escovicfi
UNIDAD TEMÁTICA VIII
“HISTORIA CLINICA”
OBJETIVOS: Al finalizar esta unidad el alumno será capaz de:= Efectuar una correcta Historia Clínica.* Conocer las partes constitutivas de la Historia Clínica y la finalidad de su aplicación.3 Valorar los datos recogidos y su relación con el paciente en estudio.
DEFINICION:
PARTES:
DATOS PERSONALES: Importancia de cada uno de ellos:
MOTIVO DE CONSULTA:
ANAMNESIS REMOTA: ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES
l"Genéticos Congénitos Adquiridos
ANTECEDENTES PERSONALES
Anamnesis según la edad
Infancia
Adolescencia
Madurez
Senectud
Investigación por sistemas
Secuelas de enfermedades eruptivas y no eruptivas
|Tratamientos recibidos anteriormente
Investigación por aparatos y sistemasHábitos
ANAMNESIS ACTUAL:
CÁTEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I(Trof. Qra. Livia ‘Escovicfi
21
CUESTIONARIO
1. ¿Cuáles son las partes que forman la Historia Clínica?2. ¿Qué información contiene la anamnesis actual?3. ¿Cuáles son los distintos antecedentes que se deben investigar según la forma cómo se agrupan?4. ¿Cuáles son los hábitos que se investigan? *5. ¿Qué enfermedades pueden tener algún grado de transmisión genética o familiar?6. ¿Qué alergias se deben investigar? Ejemplifique7. ¿Cómo se debe presentar la información de los medicamentos que el paciente está tomando?8. ¿En qué casos los Antecedentes Personales adquieren especial importancia?9. Realice el siguiente cuadro:
Amenorrea Bruxismo Rinorrea PirosisAnorexia Bulimia Coluria PoliaquiuriaAnuria Caquexia Coma PolidipsiaApnea Cefalea Hipertensión PolifagiaAstenia Cifosis Hipotensión PolipneaBocio Rinitis Nicturia Edema
Enfermedad Secuelas
Rubéola
Hepatitis a y b
Sarampión
Paperas
Varicela
Erisipela
Fiebre reumática
GLOSARIO:
CÁTEDRA DE ESTOMATOLOGÍA I■Prof. Dra. Livia (Escovicfi
22
CASOS PROBLEMAS:
1- Lucia de 65 años. Asimetría de región parótida derecha, 3 meses de
evolución. Parálisis facial del mismo lado y adenopatía.
2- Pedro de 26 años se presenta a la consulta con una asimetría en la
región geniana derecha, con signos de Celso, 2 días de evolución.
3- Andrés de 32 años se presenta a la consulta, con una asimetría en
región submaxilar derecha. Dificultad al tragar; 15 días de
evolución.
- Martina de 28 años se presenta a la consulta con manchas rojas
en la mucosa yugal y palatina que no desaparecen por vitropresión,
sangrado espontáneo de encías.
5- Mariano de 42 años de edad, se presenta a la consulta, con una pérdida
de sustancia de 6 meses de evolución, ubicado en el borde lateral
izquierdo de la lengua, pérdida de peso (10 Kg.) y adenopatías
submaxilares.
6- Maria de 32años se presenta a la consulta por “Lesión exofítica en
punta de lengua, 20 días de evolución con adenopatía submental.”
Exámenes complementarios. H.P.V. (+).
7- Antonio de 5 años, se presenta a la consulta, por “Lesiones con
contenido líquido en la mucosa
bucal”, acompañado por gingivoestomatitis y adenopatías. Dificultad
para ingerir alimentos y fiebre. *
8- Feliciano de 79 años acude a la consulta, presenta una lesión exofítica
verrugosa en paladar con dificultad para hablar y deglutir. No presenta
adenopatías. Es portador de prótesis superior hace más de 10 años
9- Juan Carlos de 50 años de edad, piel blanca, trabajador rural, presenta
escamas en labio inferior y úlcera, de dos meses de evolución y
adenopatías en el cuello.
10- Analía de 45 años tez blanca, presenta lesión parda en paladar, de 6
meses de evolución y adenopatías en cuello.
11- Luis de 35 años, se presenta a la consulta por presentar sangrado
espontáneo de encías. A la inspección se ve una facie rubicunda,
abotagada, presenta telangectasias en la región geniana. Alcohólico.
12- Carolina 20 años de edad, presenta lesión en lengua: Solución de
continuidad con adenopatías en cuello y compromiso pulmonar. Test de
ELISA (+)
EVALUACION DE TRABAJO PRACTICO: Regular □ Bueno □ Muy Bueno □
3
CÁTEDRA DE ESTOMATOLOGÍA ICVrof. <Dra. Livia ‘Escovicf
24
Mencione causas que pueden originar alteraciones funcionales del VII par y.qué alteraciones clínicas producen.
ELOGIA i■ÍTC~. -Dra. Luía Escovich
Híílhcí n
UNIDAD IX “SEMIOLOGÍA DE LOS PARES CRANEALES”
OBJETIVOS: El alumno deberá al finalizar la unidad* Reconocer signos y síntomas de las patologías que puedan afectar a los pares craneales.B Examinar para evaluar la funcionalidad motora, sensitiva y sensorial. Su importancia individual y su relación
principalmente con el V, VII, X y XII pares.
t'Vfwi Ci:m OfHKn» y fMo
E Bá úM& lúá ú
fesfes
fe=
# fes?1
•5
S&ladfS teld©' ftímaí^S-
CUESTIONARIO:
1. ¿Qué pares craneales podrían estar relacionados con la afectación del gusto? •j 2. ¿Qué nervio está afectado en una hemiparálisis lingual?
3. Diferencias entre dolor agudo y dolor crónico.4. ¿Qué preguntas le realizaría a un paciente con dolor?5. ¿Qué dolor sugiere una cardiopatía isquémica?
% 6. ¿Cuáles son los puntos de Valleix?7. ¿Qué es el signo de Vincent? ¿Cuándo se puede presentar?
r 1 CASOS PROBLEMAS:
1. Un paciente de 45 años se presenta a la consulta con dolor fulgurante a nivel de la región geniana derecha. Realizar: semiología del dolor, exploración del par craneal correspondiente.2. Paciente de 65 años que concurre a la consulta con borramiento
del surco geniano, caida de la comisura e ^ imposibilidad de cierre ocular, lado derecho. Realice la semiografía del par craneal correspondiente.
® GLOSARIO:
Acúfeno
Hemiestafil
oplejía
Anestesia
Parálisis■<*
Parestesia
Hiperestesia
Hiperreflexia
Disgeusia,-y Nistagmusi p
Cacos
mia ' , "
Parexia
^ ^ Disartria
Anosmia
Afasia
Ageusia
Ptosis
EVALUACION DE TRABAJO PRACTICO: Regular □ Bueno □Muy Bueno □
3
CÁTEDRA DE ESTOMATOLOGÍA ICVrof. <Dra. Livia ‘Escovicf
26
03
Bueno □ Muy Bueno □
-Prof. <Dm. Lrvia iEscovicfi
UNIDAD X
“SEMIOLOGIA TOPOGRÁFICA”
OBJETIVOS: Al finalizar esta unidad el alumno será capaz de:• Describir la morfología normal, funciones y relaciones de los diferentes órganos y estructuras• anatómicas ubicadas en la región de la cabeza y cuello,9 Adquirir una visión tridimensional y topográfica de las estructuras de esta región.• Reconocer y valorar los puntos de reparo anátomo-clínico más importantes.• Integrar los conocimientos adquiridos durante el año.
CASOS PROBLEMAS:
01 02
EVALUACION DE TRABAJO PRACTICO: Regular □
04
: -“EDRA DE ESTOMATOLOGÍA IProf. T>ra. Livia Escovicü
UNIDAD XI
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
OBJETIVOS: Al finalizar esta unidad el alumno será capaz de:11 Solicitar los estudios correspondientes para las diferentes patologías.8 Conocer los valores normales de los análisis físico-químicos.■ Conocer las variantes patológicas de los análisis y las causas que lo modifican.
CASOS PROBLEMAS
1- Paciente de 55 años, que concurre a consulta para realizar extracción dentaria. Entre los antecedentes personales refiere hábito etilista crónico (3 lts de vino por día) - Sugiera exámenes complementarios a solicitar.2- Roberto, 30 años, concurre a consulta por adenomegalias en cuello e importante candidiasis orofaringea, cuadro de una semana de evolución. Solicite laboratorio.3- Rubén, 60 años, padece diabetes tipo II, debe realizar extracción dentaria, entre antecedentes personales destaca que hace 5 años sufrió un infarto agudo de miocardio (IAM), desde ese momento toma una aspirina diariamente y otra medicación que dice es para la sangre pero no recuerda cual. Agrega padecer aterosclerosis. Indique exámenes de laboratorio.4- Alcira, de 40 años, esta un poco preocupada, su medico le solicitó análisis de sangre hace dos días atrás y concurre a su consulta para que le lea sus estudios que dicen: Hemograma: GR: 2800000 GB: 2000 N: 50% B: 0% E: 2% M:l% Li: 30% Plaquetas: 80000 Hb:6 g/dl VCM: 50 fl HCM:15 pg Reticulocitos: 10 % UTO: 28% . ¿le realizaría una exodoncia? Justifique.5- Julieta de 25 años concurre a consulta y se la nota un poco amarilla (ictérica) y algo decaída e inapetente. Solicite Laboratorio.6- Marcelo que tiene que hacerse dos extracciones dentarias se le solicitó como rutina un coagulograma y viene con el siguiente informe. Tiempo de sangría: 5 min.-. Tiempo de protrombina: 13 seg. KPTT: 45 seg. ¿Cuál seria su conducta?7- Elena esta anticoagulada con anticoagulantes orales, debe hacerse una extracción tiene un RIN de 5. ¿Cuál sería su conducta?8- Juan de 67 años padece una nefropatia crónica, y desde hace dos años se dializa tres veces por semana, concurre a consulta para hacerse un detartraje. ¿Cuál sería su conducta?9- Andrés de 43 años presenta una adenopatía en cuello de aproximadamente 6 meses. ¿Cuál seria su conducta? Justifique.10- La paciente consulta por sangrado de las encías, y manchas hemáticas en el paladar. Que le solicitaría y cuales serían sus diagnósticos diferenciales.11- Paciente de 10 años de edad. Al examen clínico las piezas dentarias presentan un color amarillento, y las coronas tienen una forma cuadrada, algunas presentan irregularidades en su superficie.a- ¿Que dato obtiene a la inspección de la placa radiografica? b- Si hay una anomalía cual sospecharía. Justifique la respuesta
Bueno □ Muy Bueno □EVALUACION DE TRABAJO PRACTICO: Regular □
CÁTEDRA DE ESTOMATOLOGÍA IProf. -Dra. Livia ‘Escovicfi12- ¿Cómo se compone un hepatograma? ¿En qué casos lo solicitaría?13- Un paciente se presenta por tener una infección dental. ¿Qué exámenes complementarios solicitaría?14- Varón de 23 años que presenta desde hace un mes unas lesiones erosivas en su mucosa oral. No ha tomado fármacos ni había tenido estas lesiones en otras ocasiones. Le producen mucho dolor con dificultad para comer. Además desde hace algunos meses tiene trastornos digestivos, con diarreas. ¿Qué exámenes complementarios solicitaría? ¿Cuáles pueden ser los diagnósticos diferenciales?
Diagnóstico por Imágenes: Describa las imágenes
3A7HDRA DE ESTOMATOLOGIA Ifrof. Dra. Lwia Escovicf
Ciclo
CÁTEDRA DE ESTOMATOLOGÍA IProf. -Dra. Livia ‘Escovicfi UNIDAD Xn
”SEMIOLOGIA DE LOS SIGNOS VITALES” PULSO Y PRESION ARTERIAL. TEMPERATURA.
OBJETIVOS: El alumno al finalizar esta unidad será capaz de:- Valorar la importancia que tiene para el odontólogo el
control del pulso, presión arterial, frecuencia respiratoria y temperatura corporal.
■ Conocer las características del pulso normal y las variaciones fisiológicas de la frecuencia del pulso.
* Aplicar correctamente la técnica para medir la tensión arterial y sus variaciones fisiológicas.■ Definir el síndrome febril y conocer la fisiopatología de sus síntomas y signos.
PULSO:
Interprete los siguientes gráficos y a que corresponde:
1INTERPRETACIÓN DET ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL:Señale los componentes en el gráfico y a que corresponde
= 0.04)¡intervalo PFÚ. intervalo ST- - -- ss,------í i
éi&it/ste es&cihca ¡(277/
80*
intervalo TP i*®"—~~ 26-------------Üi&sto
le,
Tiempo en centésimas de segundo ( 1 mm Amplitud en milivoltios (1 mm = 0.1 mV
3A7HDRA DE ESTOMATOLOGIA Ifrof. Dra. Lwia Escovicf
cardiaco
Muy Bueno D
CÁTEDRA DE ESTOMATOLOGÍA IProf. ^Dra. Livia (Escovicfi
29
PRESION ARTERIAL:
Definición:
Sistólica:
Diastólica:
Sistemas de medición:
Variaciones fisiológicas:
Descripción de su experiencia en cuanto a variaciones de pulso y
presión arterial en reposo y luego de ejercicio en el práctico:
TEMPERATURA CORPORAL:
Normal:
Sitio de toma y sus variaciones:
Signos y síntomas:
Semiogenesis:
Dibuje diferentes curvas térmicas e indique en que.patologías se puede presentar:
'te* . . :
/n. .y
; n y' ■' s* ■ ■ ■ y '
">Q .
1 2 3 4 5 8 7
GLOSARIO:
ArritmiaHipertermiaHipotermiaDiástoleSístoleTaquicardiaVáricesVasculitisFlebitisInfartoExtrasístoleEVALUACION DE TRABAJO PRACTICO: Regular □ Bueno □
~EI - - I E ESTOMATOLOGÍA I_ J::r'áEscovicí
30
UNIDAD XIII
"URGENCIAS MÉDICAS PE IMPORTANCIA PARA EL ODONTOLOGO”
OBJETIVOS: El alumno deberá saber:* Los signos y síntomas de los cuadros que signifiquen
emergencias que pueden presentarse en el consultorio odontológico.
* Reconocer las alteraciones de los signos vitales y su valoración en la gravedad de los mismos.1 Adoptar actitudes de acuerdo a cada cuadro.
SISTEMA ASA DE CLASIFICACION DEL ESTADO FISICO:
CLASIFICACION MODIFICACION DEL TRATAMIENTO
DIFERENCIA ENTRE URGENCIA Y EMERGENCIA:
URGENCIA EMERGEN CIA/. ¿oss.peo<eos/> s<- er/éb/Z W PocoWl0a//£ *2 Oec €A:/r&JZ’&oCa e pe í2s>d - - '¿etoo /¿te" ,
fockx* ¿&s> cas>e©A>® £k¿)/0
y» A?>/Zet7<sWXe £/éts®o i cx>*Y/>/Z£>f?erSc/<3- v/¿>4 oe¿/ c &/ú re yoec/€ Ueoafr ¿e, /t¿e£fe. <sw/y, Motos ,
^ ? liOfcfíé ¿>M.$ &/2rg/¿,di f Sttocéí. 25
SIGNOS Y SINTOMAS QUE SUPONEN EMERGENCIAS:
SIGNOS SINTOMAS
RECONOCER DE CADA SITUACION DE URGENCIA:
1) InicioI Factores predisponentes : Manifestaciones clínicas4 Fisiopatología5 Prevención y conducta:
CÁTEDRA DE ESTOMATOLOGÍA 1Trof. (Dra. Livia ‘Escovicü
CLINICA DE LAS EMERGENCIAS:
Shock Alérgico -Anafi láctico
Cardiogénico:
Neurogénico:
Hipovolemico:
Hipoglucemico
Hiperglucemico
Lipotimia
Sincope
Paro cardiaco
Cardiopatías Isqueémicas
Insuficiencia Cardíaca
A.C.V
CASOS PROBLEMAS:1. Paciente de sexo masculino de 60 años de edad, concurre a la
consulta por dolor en maxilar inferior en zona de molares. Ud le realiza la anestesia y el paciente manifiesta dolor constrictivo- opresivo en la zona retroestemal superior izquierda A ¿Qué conducta adoptaría? B. ¿Qué diagnóstico presuntivo y diferencial realizaría?
2. Paciente de sexo femenino de 35 años de edad se encuentra en la sala de espera y sufre una pérdida de conciencia. A ¿Qué conducta adoptaría? B. Diagnóstico presuntivo y diferencial.
3. Si un paciente luego de una anestesia troncular comienza con lagrimeo y dificultad del cierre ocular. ¿Es una urgencia o una emergencia?
4. Si un paciente luego de la aplicación de yodopovidona desarrolla una macroqueilia y dificultad para respirar. A¿Qué conducta adoptaría? B. Diagnóstico presuntivo y diferencial.
5. Un paciente comienza a tener los siguientes signos y síntomas en forma lenta: Piel seca y enrojecida, sed, vómitos, náuseas, cefaleas, dolor abdominal, aliento cetónico, respiración profunda, hipertensión. A ¿Qué conducta adoptaría? B. Diagnóstico presuntivo y diferencial.
GLOSARIO:
PolifagiaTaquipneaPoliuriaPalpitaciones
:>,TEDRA DE ESTOMATOLOGÍA IPrut- Dra. Livia ‘Escovicf
DisneaNicturia
EVALUACION DE TRABAJO PRACTICO: Regular □ Bueno □ Muy Bueno □UNIDAD XIV
■■TRATAMIENTO ESTOMATOLÓGICO DE PACIENTES CON PATOLOGÍA PREVIA”
OBJETIVOS: Al finalizar esta unidad el alumno será capaz de:* Reconocer signos y síntomas de patologías sistémicas y las alteraciones fisiológicas.“ Adoptar las conductas adecuadas para su atención odontológica.■ Podrá evaluar riesgos durante la atención odontológica.
CASOS PROBLEMAS:
1. Paciente de 30 años, embarazada que cursa el 8vo mes de gestación, acude a la consulta por odontalgia y caries radicular en el segundo premolar: Su conducta
2. Paciente de 35 años de edad hipertiroideo con celulitis geniana y adenopatia: Su conducta.
3. Paciente de 70 años de edad, consulta por una tumefacción submaxilar que se hemodializa: Su conducta.
4. Paciente de 50 años de edad con cirrosis hepática: Su conducta *5. Paciente de 60 años en tratamiento radiante y
quimioterapia. ¿Le realizaría una exodoncia? Justifique su repuesta.
6. Paciente de 20 años con transplante renal desde hace 3 años. ¿Cuál será su conducta?7. Pedro de 35 años acude a su consulta y le dice que
padece acromegalia ¿Cuál será su conducta?8. Marcela 38 años acude a su consulta y le dice en los
:>,TEDRA DE ESTOMATOLOGÍA IPrut- Dra. Livia ‘Escovicf
antecedentes personales que padece celiaquía desde hace 2 años. ¿Cuál sería su conducta en la atención odontológica?
EVALUACION DE TRABAJO PRACTICO: Regular □ Bueno □ Muy Bueno □