UNIDAD III. LECTURA CRITICA E INTERPRETACIÓN

DE LA EVIDENCIA.LEO. WENDY GUADALUPE NAVARRO

PERAZA.

3.1 IMPORTANCIA DE LA LECTURA CRITICA

Siguiendo el desarrollo de las 5 etapas que constituyen el proceso de la EBE, y tras la localización de la mejor evidencia disponible que supuestamente responde a la pregunta que nos hemos formulado, el siguiente paso es:

SU ANALISIS CRITICO

QUE ES LA LECTURA CRITICA ?

CONCEPTO

Es el proceso sistemático desarrollado para evaluar el diseño y la metodología del estudio, la calidad de los datos y analizar e interpretar los resultados.

QUE NOS PERMITE ESTE ANALISIS ?

• Establecer la validez y el significado de los resultados y su relevancia para nuestra practica.

Dar por bueno todo aquello que

leemosAUNQUE ESTE

PUBLICADO EN

RevistasBase de datos bibliográfica.

Si queremos ser honestos con nuestras propias elecciones para la toma de decisiones sobre el cuidado de nuestros pacientes debemos:

Plantearnos y preguntarnos sobre la efectividad, la idoneidad y la aplicabilidad de los resultados que los diferentes artículos escogidos nos ofrecen.

ES EVIDENTE QUE NO PODEMOS:

• LA LECTURA CRITICA NOS PERMITE DISCRIMINAR LOS ESTUDIOS A PARTIR DE LOS PUNTOS FUERTES Y DEBILES DE LA METODOLOGIA UTILIZADA

• POR LO TANTO AYUDA A LOS PROFESIONALES A TOMAR DECISIONES ADECUADAS ANTE UNA SITUACION CLINICA O DE GESTION CONCRETAS.

• Para realizar una lectura crítica es imprescindible conocer cómo se evalúan los diseños de investigación y cómo se utilizan los instrumentos de evaluación existentes. Para tratar este problema, en 1981 el Departamento de Epidemiología y Bioestadística Clínica en la Universidad de McMaster (Canadá) publicó una serie denominada Users’ Guides to the Medical Literature (Guías para usuarios de literatura médica), para informar a los clínicos sobre cómo leer los artículos clínicos

• cerca de intervenciones diagnósticas, de pronóstico, de la etiología y de la terapia de las enfermedades de sus pacientes. La necesidad de dar respuesta a problemas de pacientes verdaderos ha inspirado la elaboración de nuevas guías

ANALICEMOS :

• En ellas se pone mayor énfasis en las habilidades que se requieren para encontrar la evidencia (las guías incluyen las estrategias para buscar eficientemente la literatura científica) y al tipo de lectura. Después de identificar los estudios relevantes, además de decidir si creer la información, se decide si debe ser aplicada en el cuidado del paciente. La primera versión en castellano se publicó en 1997.

• En ellas se pone mayor énfasis en las habilidades que se requieren para encontrar la evidencia (las guías incluyen las estrategias para buscar eficientemente la literatura científica) y al tipo de lectura. Después de identificar los estudios relevantes, además de decidir si creer la información, se decide si debe ser aplicada en el cuidado del paciente. La primera versión en castellano se publicó en 1997.

• Las guías de la lectura crítica han sido revisadas y difundidas gracias al Programa de habilidades en lectura crítica (CASP-Critical Appraisal Skills Programme). El CASP surgió en el Reino Unido en 1993, en el Institute of Health Sciences de Oxford (Universidad de Oxford y NHS R&D). Es un programa para ayudar a adquirir habilidades en la búsqueda de información y en lectura crítica de la literatura científica en salud. El CASP tiene ámbito internacional y en España está representado por el Programa de Habilidades para la Lectura Crítica en español (CASPe).

• Las guías para usuarios de la literatura sanitaria, elaboradas por diferentes instituciones, permiten analizar artículos de diferentes diseños y temáticas y garantizan la valoración crítica de las partes relevantes del estudio.

3.2 CALIDAD DE LA EVIDENCIA

A PARTIR DE LOS ARTICULOS SELECCIONADOS DEBEMOS:

• INICIAR LA LECTURA CON EL TITULO Y EL RESUMEN

ESTO NOS PERMITIRA ANALIZAR EL TIPO DE DISEÑO DE CADA INVESTIGACION Y SELECCIONAR AQUELLOS ARTICULOS QUE CUMPLAN LOS CRITERIOS DE INCLUSION (LOS QUE RESPONDEN NUESTRA PREGUNTA DE INVESTIGACION)

QUE ES LO QUE SE ANALIZA CON LA LECTURA CRITICA?

• SE ANALIZA DE FORMA DETALLADA LA METODOLOGIA Y LOS RESULTADOS QUE APORTAN

• ADEMAS SE DEBE REALIZAR UNA SINTESIS CRITICA DE ESTOS RESULTADOS Y FINALMENTE DAR UNA UTILIDAD PRACTICA A ESTA SINTESIS.

ESTE PROCESO, APARENTEMENTE COMPLEJO, PUEDE VERSE FACILITADO SI NOS GUIAMOS POR ALGUNA DE LAS LISTAS DE PREGUNTAS DE COMPROBACION QUE OFRECEN LOS RECURSOS DE LECTURA CRTICA

LAS PREGUNTAS NOS PERMITEN ESTABLECER LA VALIDEZ Y EL SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS Y SU RELEVANCIA PARA NUESTRA PRACTICA.

LAS PREGUNTAS CLAVE PARA LA LECTURA CRITICA SON:

¿SON VALIDOS LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO?

¿Cuáles HAN SIDO LOS RESULTADOS?

¿ME RESULTARAN UTILES LOS RESULTADOS EN EL CUIDADO DE MIS PACIENTES?

META- ANALISIS???

PROCESO SISTEMATICO A TRAVES DE UN ANALISIS ESTADISTICO.

YA QUE VALORAN DE MANERA CONJUNTA LOS RESULTADOS DE VARIOS ESTUDIOS QUE GENERAN ASI DATOS MAS PRECISOS.