Unidad i estado nutricional 1 conceptualizaciones
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ALCANCES E IMPORTANCIA DE LA VALORACION NUTRICIONAL
IMPORTANCIA DE LA VALORACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
La OMS* establece que la valoración del estado nutricional es uno de los mejores indicadores de salud tanto individual como poblacional, especialmente en niños, en los que el crecimiento y la maduracion está en gran parte condicionados por la nutrición.
GRUPOS DE IMPORTANCIA PARA LA VALORACION NUTRICIONALNiños/niñas ( período de
crecimiento , lactancia)Mujeres embarazadasAncianos.Individuos con procesos patológicos
que afectan su nutrición.Población con situación económica y
educativa baja.
UTILIDAD DE LA VALORACION NUTRICIONAL
La valoración nutricional tiene utilidad en:PREVENCIÓNDIAGNÓSTICOPRONÓSTICORECUPERACIÓN
De los grupos vulnerables.
CONOCER EL ESTADO DE NUTRICION
EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL:
INDICADORES
TECNICAS
PROCEDIMIENTOS
EL ESTADO NUTRICIONAL DE UN INDIVIDUO SE DETERMINA A TRAVES DE CUATRO SISTEMAS
1. EVALUACION DE LA ESTRUCTURA Y COMPOSICION CORPORAL
2. DETERMINACION DE LA INGESTA DE NUTRIENTES
3. EVALUACION BIOQUIMICA
4. EVALUACION CLINICA
DIAGNOSTICO:
PRONOSTICO
MONITOREO
EVALUACIONProceso que determina la relevancia ,
efectividad de una acción específica.
DEPENDE DE LAS CARACTERISTICAS DEL INDICADOR QUE SE EMPLEE Y DE LOS
OBJETIVOS QUE SE PLANTEE
ESTADO NUTRICIONALEl correcto funcionamiento y composición del El correcto funcionamiento y composición del
cuerpo, conseguido por una adecuada cuerpo, conseguido por una adecuada alimentación y nutrición, es posible obtenerlo alimentación y nutrición, es posible obtenerlo con el equilibrio con el equilibrio sostenidosostenido entre los entre los requerimientos y el aporte de nutrientes, o el requerimientos y el aporte de nutrientes, o el balance entre necesidad y gasto de energía.balance entre necesidad y gasto de energía.
POSITIVO NEGATIVO NEUTRO
PERMITE DETERMINAR EL ESTADO DE NUTRICION, VALORAR LAS NECESIDADES O REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES Y PRONOSTICAR LOS POSIBLES RIESGOS DE SALUD EN FUNCION DEL E.N.
IDENTIFICA CAMBIOS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES RESULTANTES DE UN MAL ESTADO
NUTRICIONAL
JUICIO BASADO EN UNA EVIDENCIA CONSTATABLE
EVALUACION
DEL
ESTADO
NUTRICIONAL
OBJETIVOS DE LA EVALUACION NUTRICIONALConocer el estado nutricional de un individuo o una
comunidad.Medir el cambio en el estado de nutrición de un individuo
o población como resultado de una intervención.Identificar el tipo de malnutrición a nivel individual o
colectivo.Confirmar diagnósticos en estados carenciales específicos.Detectar los cambios bioquímicos, metabólicos y
funcionales que caracteriza un desequilibrio en el estado nutricional.
ETIOLOGIA DE LA MALNUTRICION Y SU
EVOLUCION
EVOLUCION DE UN PROBLEMA DE
MALNUTRICION
ESTADIO ESTADIO DE LA DEPLESION METODO USADO
1 Ingestión dietética inadecuada Dietéticos
2 Niveles disminuidos en los tejidos corporales de reserva
Bioquímicos
3 Niveles disminuidos en los fluidos corporales
Bioquímicos
4 Niveles funcionales disminuidos en los tejidos corporales
Antropométrico y Bioquímicos
5 Actividad disminuida en las enzimas dependientes de nutrientes
Bioquímicos
6 Cambios funcionales Comportamiento Fisiológico
7 Síntomas Clínicos Clínica
8 Signos Anatómicos Clínica
EVOLUCION DE UN PROBLEMA DE MALNUTRICION
MUERTE
ENFERMEDAD CON APARICIÓN DE SIGNOS CLÍNICOS
SALUD COMPROMETIDA
SALUD OPTIMA
SALUD OPTIMA
ESTADIO 4
EXTREMA SEVERIDAD DE LAS LESIONES (irreversible)
LESIONES BIOQUÍMICAS GRAVES (reversibles)
CAMBIOS METABOLICOS Y DAÑOS CELULARES SUBCLÍNICOS
INGESTA REDUCIDA DE MAYOR GRADO
ESTADIO 3
RESERVAS CELULARES DE NUTRIENTES REDUCIDAS
INGESTA REDUCIDA DE NUTRIENTES
ESTADIO 2
APORTE CELULAR DE NUTRIENTES ADECUADO
INGESTA ADECUADA DE NUTRIENTES
ESTADIO 1
ESTADIO 5
CONTINUACION DE LA DEFICIENCIA
EXTREMA SEVERIDAD DE LA DEFICIENCIA
EXCESIVA
OBESIDAD
Las diversas metodologías que requiere la evaluación del estado nutricional alcanza su óptima utilización según el
estadio en el que se encuentra el individuo
La valoración nutricional permite determinar el estado de nutrición de un individuo, valorar las
necesidades o requerimientos nutricionales y pronosticar los posibles riesgos de salud que pueda
presentar en relación con su estado nutricional.
CUALQUIER METODOLOGIA
TEMA 5
PROCESO DE ATENCIÓN NUTRICIONAL
Método sistemático de solución de problemas que utilizan los profesionales relacionados con la salud y nutrición.
Está diseñado por la ADA, para ser usado en pacientes a nivel hospitalario, ambulatorio y en estudios epidemiológicos.
Se debe manejar práctica basada en evidencia.
PROCESO DE ATENCIÓN NUTRICIONAL
PAN: VALORACIÓN NUTRICIONAL1. Definir a quién voy a evaluar y para qué.2. Identifico y uso herramientas necesarias para la
valoración (ficha de registro, entrevista)3. Aplico pruebas de tamizaje si necesito identificar
población en riesgo o realizo una evaluación nutricional completa.
4. Identifico los datos obtenidos de mayor relevancia y busco normas de referencia o estándares para la valoración del problema.
5. Realizo un análisis crítico basado en el conocimiento científico.
PAN: DIAGNÓSTICO NUTRICIONALSe obtiene a partir de los datos bien organizados y
analizados en la valoración nutricional.Se expresa con términos del problema: diagnóstico,
etiología, signos y síntomas (PES). P= se describen las alteraciones relacionadas con la
nutrición.E= causa del problemaS= signos y síntomas
PAN: INTERVENCIÓN NUTRICIONALPlanificación: se da prioridad a la urgencia o no del
soporte nutricional. Se define tiempo y frecuencia y los objetivos a cumplirse.
Aplicación: Se comunica al paciente el plan de intervención y cómo lo tiene que hacer.
PAN: MONITOREO Y EVALUACIÓNSe identifica los progresos de la intervención y si los
objetivos se están cumpliendo, a través del análisis de datos antropométricos, datos bioquímicos y clínicos.
Se cambia o se modifica el plan de intervención cuando no hay los resultados esperados.
La evaluación del estado nutricional:En el área clínica identifica a los individuos en riesgo
nutricional, permite hacer recomendaciones nutricionales para su tratamiento y evaluar la eficacia del mismo.
A nivel comunitario identifica grupos poblacionales en riesgo para la intervención oportuna y evitar el deterioro nutricional de la comunidad.
PLAN DE ATENCIÓN NUTRICIONAL EN ESQUEMA SOAP
SOA
P
SUBJETIVO
OBJETIVO
ANALISIS
PLAN
S subjetivoEtnia
Tipo de trabajo
Tipo de actividad
Historia familiar
Peso habitual
Predisposición
Otros
O objetivoEdad
Sexo
ATROPOMETRIA
BIOQUIMICA
CLINICA
DIETETICA
A análisisValoración nutricional
Valoración de la ingesta
Cálculo de las necesidades nutrimentales
DIAGNÓSTICO
P: problema
E: etiología (causa)
S: signos y síntomas
P plan Intervención
Receta dietoterapica
Evaluación
EJEMPLOGraciela de 34 años, casada, estudiante de post grado, con diagnostico
de SOP desde la secundaria, acude al médico, porque no puede controlar el aumento de peso. Ella ha ganado un promedio de cuatro libras cada año hasta alcanzar el peso actual de 180 libras. Ya que aumentó de peso, el hirsutismo empeoró, al igual que muchos síntomas de SOP. Su médico le prescribió los anticonceptivos orales, lo que ayudó a que su nivel de testosterona esté en el rango normal. Graciela y su marido han intentado concebir desde que se casaron. Graciela concibió en dos ocasiones, pero no llegó el embarazo a término. Ellos adoptaron una niña hace un año. El estrés de una carrera, la escuela de posgrado, y la familia ha exacerbado sus síntomas, lo que la hizo buscar otra intervención médica.
Graciela tiene buen apetito, consume alimentos como helado, café, hamburguesas, cola de dieta, papas fritas. No presenta intolerancias alimentarias y toma multivitaminas.
SOAP : SUBJETIVOPaciente de sexo femenino, casada, vive con su esposo
e hija adoptada. Trabaja como ayudante de cátedra. Mientras estaba en la universidad ella seguía un régimen dietético y realizaba ejercicio para controlar la ganancia de peso por Síndrome de ovarios poliquísticos. Hace 6 años ha ganado un promedio de 4 libras por cada año.Tiene antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y le han diagnosticado apnea del sueño. le ha aparecido más pelo en su cuerpo
SOAP : OBJETIVO Edad: 34 años Sexo: Femenino Peso actual: 81.6 Kg Talla: 168 cm BMI: 28.9 Kg/m2
BIOQUIMICO Glucosa: 93 mg/dL Colesterol: 197mg/dl HDL: 51 mg/dl LDL: 132 mg/dl
Triglicéridos: 184 mg/dl Osmolaridad: 292 mmol/Kg T4:10.1 mcg/dL T3: 32 mcg/dL CLINICO Síndrome de ovario poliquístico DIETETICO Según el recordatorio de 24 horas de la dieta consumida por Graciela tiene 5 tiempos de
comida la misma que reporta un consumo abundante de comida rápida, gaseosas, poca fruta y verduras.
SOAP : ANALISISUn análisis de la ingesta revela que ella consume un poco más de 1800
Kcal. Su ingesta se basa en el consumo de alimentos ricos en grasas y bebidas azucaradas, los cuales pueden ser la causa de su ganancia de peso. Tiene un exceso de 18 Kg con respecto a su peso ideal que sería de 63.5Kg.
PES 1 Ingesta excesiva de alimentos/ bebidas orales NI- 2.2; relacionada
con el consumo de porciones excesivas de dulces, grasas, postres y soda; evidenciado por dieta hipercalórica, obesidad abdominal
PES 2 Ingesta excesiva de grasas NI – 5.6.2; relacionada con el consumo de
comida rápida, alimentos fritos, aderezos grasosos; evidenciado por BMI 28.9 Kg/m2, riesgo metabólico aumentado (circunferencia de cintura de 91.4 cm)
SOAP: PLAN PRESCRIPCIÓN NUTRICIONAL Consumir una dieta hipocalórica de 1500 Kcal, rica en alimentos fuente de
fibra, baja en azúcares, fraccionada en 5 comidas al día. Realizar actividad física al menos 3 veces a la semana, por 40 minutos mínimo. INTERVENCIÓN
General/Dieta saludable. Código ND-1.1: Modificar sus hábitos alimentarios inadecuados por hábitos más saludables como el consumo de frutas, verduras, granos enteros, aceites ricos en ácidos grasos poliinsaturados.
Realizar la planificación de menús para el mes, hasta lograr que la paciente adquiera el hábito de consumir las porciones y los alimentos adecuados.
Evaluación y monitoreo Ingesta de energía. FI-1.1 Control mensual de peso.
TEMA 6.
PRUEBAS DE TAMIZAJE O SCREENINGSon menos específicas que las objetivas pero son
pruebas estandarizadas.Se caracterizan por ser rápidas y fácilmente aplicables
por cualquier personal de salud.
OMS: “tamizaje es el uso de una prueba sencilla en una población saludable, para identificar a aquellos individuos que
tienen alguna patología, pero que todavía no presentan síntomas”.
PRUEBAS DE TAMIZAJESuficientemente sensibles para identificar
alteraciones tempranas en el estado nutricional.Suficientemente específicas que sólo se modifiquen
con desequilibrios nutricionales.Ser simples y tener la facilidad de ser completadas
rápidamente.Orienta hacia la necesidad de realizar una prueba
objetiva de evaluación nutricional.
APLICABILIDAD, COSTO MÍNIMO, FACILIDAD DE EJECUCIÓN
MÉTODOS DE TAMIZAJEMétodo de Tamizaje de Ferguson (MTF) o
Herramienta de Cribado de desnutrición (MST).
Determine su salud nutricional y los Filtros de nivel I y II.
Valoración Global Subjetiva (VGS)
COMO SE
LLEVA A
CABO UNA
VALORACION
NUTRICIONAL
SIEMPRE DEBE CONSIDERARSIEMPRE DEBE CONSIDERAR
1. Aspectos personales e Historia socioeconómica
2. Historia Clínica
3. Evaluación del Consumo
4. Examen físico o Evaluación Clínica
5. Evaluación Antropométrica
6. Determinaciones bioquímicas e inmunológicas.
ASPECTOS PERSONALES E ASPECTOS PERSONALES E HISTORIA SOCIOECONÓMICAHISTORIA SOCIOECONÓMICA
La historia socioeconómica nos permitirá detectar posibles causas primarias de desnutrición, NIS es importante consignar datos sobre ingresos, antecedentes socioeconómicos y culturales, servicios sanitarios, condiciones de vida (vive solo, come solo), invalidez, discapacidades, drogadicción, alcoholismo, tabaquismo, problemas psicológicos, Hábitos de vida y trabajo.
Orienta a la detección de los pacientes que tienen incrementado el Orienta a la detección de los pacientes que tienen incrementado el
riesgo de malnutriciónriesgo de malnutrición. SE INVESTIGA . SE INVESTIGA
Disminución del aporte/ingesta AnorexiaDietas restringidasAlteraciones psicológicasAlteraciones de la Masticación, problemas dentarios, traumatismos
Disgeusia(alteración del sentido del gusto)Uremia (elev. de la tasa de urea en la sangre)QuimioterapiaDisminución de la salivación Enfermedades crónicas
Incapacidad de degluciónAlergia e intolerancia a algunos nutrientesNáuseas y vómitos Dolor abdominal o diarreaDisminución de aprovechamientde nutrientesInteracciones medicamentosa
EVALUACION GLOBAL SUBJETIVA
• Es una integración de antecedentes históricos y físicos de una persona para detectar problemas nutricionales.
• Entrega resultados inmediatos que permiten una rápida intervención.
• Evalúa: Cambios de peso Cambio de dieta Síntomas gastrointestinales Capacidad funcional Relación entre enfermedad y requerimientos nutricionales
Averiguar cambios de peso en los últimos 6 meses y en las últimas 2 semanas.
Cambios de peso entre 5 y 10% significativos,
Mayor a 10% muy importante dado que se producen cambios funcionales.
Inanición total: pérdida de 0,4 kg/día
CAMBIO DE PESO
EVALUACION GLOBAL SUBJETIVA
Encuesta por recordatorio de 24 horas. (Ingesta habitual)
Registro alimentario de 2 a 7 días (Ingesta actual)
Sin Cambios
Con Cambios
Duración
Tipo de dieta
Suplementos vitamínicos
CAMBIO DE DIETA
EVALUACION GLOBAL SUBJETIVA
Persistentes por más de 2 semanas
Náuseas
Vómitos
Diarrea
Anorexia
SINTOMAS GASTROINTESTINALES
EVALUACION GLOBAL SUBJETIVA
Establecer o no presencia de Disfunción
Duración
Tipo
Disminución en el trabajo
Sin trabajar, pero sin reposo
Reposo en cama
CAPACIDAD FUNCIONALCAPACIDAD FUNCIONAL
EVALUACION GLOBAL SUBJETIVA
• Establecer el diagnóstico primario
• Establecer cambios en las demandas nutricionales o en la presencia de estrés.
Ejemplo:
LesiónLesión Factor estrésFactor estrés
Fractura huesos largos 1.15 – 1.3
Cáncer 1.1 - 1.3
Quemaduras 1.2 - 2.0
RELACION DE LA ENFERMEDAD CON RELACION DE LA ENFERMEDAD CON
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALESREQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
EVALUACION GLOBAL SUBJETIVA
• Pérdida de grasa subcutánea (tríceps, sb)
• Problemas de dientes, encías o boca
• Problemas al masticar o deglutir
• Estomatitis angular
• Fractura o dolor óseo
•Alteraciones de la piel
• Edema de tobillos
FACTORES O EFECTOS FISICOSFACTORES O EFECTOS FISICOS
EVALUACION GLOBAL SUBJETIVA
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO A= Bien nutrido
B= Moderadamente desnutrido o en riesgo
C= Severamente mal nutrido
La pérdida de peso, la disminución de la ingesta y de la capacidad funcional son los factores que más influyen a la hora de clasificar al paciente
SALUD NUTRICIONAL
EVALUACION GLOBAL SUBJETIVA
VALORACIÓN OBJETIVAEs una evaluación exhaustiva del estado nutricional.Incluye:
Evaluación clínica ( historia clínica, examen físico, medidas antropométricas)
Pruebas BioquímicasEvaluación Nutricional funcional o de la capacidad
funcional.Evaluación del consumo de alimentos.Evaluación del estrés metabólico y catabólico.
EXAMEN FÍSICO O EVALUACION EXAMEN FÍSICO O EVALUACION CLINICACLINICA
IDENTIFICA LOS SIGNOS Y SINTOMAS QUE SE DESARROLLAN EN ESTADIOS AVANZADOS DE LA DEFICIENCIA NUTRICIONAL
EVALUACION ANTROPOMÉTRICAEVALUACION ANTROPOMÉTRICA
EVALUA FORMA, TAMAÑO Y COMPOSICION CORPORAL
CONSIDERANDO: EDAD, ESTADO FISIOLOGICO Y NIVELES DE NUTRICION
PROVEE INFORMACIÓN SOBRE LA HISTORIA NUTRICIONAL PASADA.
SU SENSIBILIDAD ES DISMINUIDA DEBIDO A QUE LAS MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS NO CAMBIAN POR UN PERIODO DE SOPORTE NUTRICIONAL MENOS DE UN MES.
Mediciones de las variaciones de las dimensiones físicas y de la composición corporal del hombre a diferentes edades y grados de nutrición. Jelliffe-1966.
VENTAJASUsan técnicas simples, seguras, no invasivas.Requieren un equipo mínimo y de bajo costo.Los métodos son precisos y seguros y las técnicas han
sido estándarizadas.
DESVENTAJAS:Son indicadores tardíos de malnutrición.No detectan trastornos generados por deficiencia de
nutrientes
EVALUACION ANTROPOMÉTRICAEVALUACION ANTROPOMÉTRICA
DETERMINACIONES HEMATOLOGICAS, DETERMINACIONES HEMATOLOGICAS, BIOQUIMICAS E INMUNOLOGICASBIOQUIMICAS E INMUNOLOGICAS
EVALUA RESERVAS CORPORALES DE LOS NUTRIENTES
LOS DATOS BIOQUIMICOS SE PUEDEN OBTENER DE:PLASMA. ERITROCITOS, LEUCOCITOS, ORINA, TEJIDOS: HIGADO, PIEL, HUESO Y PELO
OBJETIVOS:Diagnosticar estados marginales o subclínicos de mala
nutrición por defecto.Confirma estados carenciales específicos.Detecta trastornos metabólicos asociados con
desequilibrios nutricionales.
DETERMINACIONES HEMATOLOGICAS, DETERMINACIONES HEMATOLOGICAS, BIOQUIMICAS E INMUNOLOGICASBIOQUIMICAS E INMUNOLOGICAS
La información de las pruebas bioquímicas debe correlacionarse con otros parámetros empleados en la
evaluación del estado nutricional.
En paciente hospitalizado, muchas pruebas bioquímicas son inespecíficas porque son afectadas por la enfermedad subyacente, estado de hidratación, la respuesta al estrés.
DETERMINACIONES HEMATOLOGICAS, DETERMINACIONES HEMATOLOGICAS, BIOQUIMICAS E INMUNOLOGICASBIOQUIMICAS E INMUNOLOGICAS
UNA SÓLA DETERMINACIÓN DE LAS CONCENTRACIONES DE NUTRIENTES EN SANGRE, ORINA, O EN TEJIDOS NO SIEMPRE PROPORCIONA
UN SIGNIFICADO METABÓLICO FUNCIONAL.
EVALUACION DIETÉTICAEVALUACION DIETÉTICA
DETECTA PROBLEMAS DE INGESTA POR CAUSAS PRIMARIAS O SECUNDARIAS.
SE CUESTIONA SU VALIDEZ Y EXACTITUD
ES INDISPENSABLE PARA CONOCER EL TIPO DE ALIMENTOS QUE SE CONSUME Y LAS CANTIDADES PARA CUBRIR LAS NECESIDADES NUTRICIONALES
EVALUACION DEL ESTRÉS METABÓLICO Y EVALUACION DEL ESTRÉS METABÓLICO Y CATABÓLICOCATABÓLICO
Permite identificar a pacientes con compromiso de su estado nutricional y los posibles riesgos que podría presentar luego de un postoperatorio.
INDICE PRONÓSTICO NUTRICIONAL
INDICE NUTRICIONAL PRONÓSTICO PARA
CIRUGÍA
PREDICE RR DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN PACIENTE
QUIRÚRGICO
IDENTIFICA PACIENTES CON MAYOR PROBABILIDAD DE
COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS.
PRUEBAS PARA EVALUAR EL GRADO DE PRUEBAS PARA EVALUAR EL GRADO DE ESTRÉS CATABÓLICOESTRÉS CATABÓLICO
Son importantes en pacientes críticamente enfermos, ya que presentan hipermetabolismo con hipercatabolismo proteico.
INDICE CATABÓLICO DE BRISTIAN
USA NITÓGENO URINARIO COMO ÍNDICE
DE CATABOLISMO PROTEICO
BN = N ingerido - ( NUU + 4 ).
BALANCE NITROGENADO
ASPECTOS A CONSIDERAR EN UN ESTUDIO DE EVALUACIÓN
NUTRICIONAL
TEMA 7
TIPO DE ESTUDIO
ENCUESTAS NUTRICIONALESEstudio de una muestra de la población a través de un
corte transversal.PERMITE TENER UNA LÍNEA DE BASE SOBRE
DETERMINADOS PROBLEMAS NUTRICIONALES.
ORIENTA ACERCA DE LAS ACCIONES A TOMAR PARA CADA PROBLEMA IDENTIFICADO.
Se pueden usar para evaluar los resultados de intervenciones nutricionales tomando datos antes y después de las mismas.
VIGILANCIA NUTRICIONALES DE CARÁCTER PERMANENTE.IDENTIFICA POSIBLES CAUSAS DE MALA
NUTRICIÓN.SUS RESULTADOS SE USAN PARA INICIAR
MEDIDAS DE INTERVENCIÓN.SIRVE PARA LA TOMA DE DECISIONES
GUBERNAMENTALESEVALÚA PROGRAMAS NUTRICIONALES.
VIGILANCIA A UN INDIVIDUO= MONITOREO
SCREENING NUTRICIONALIDENTIFICA INDIVIDUOS MAL NUTRIDOS QUE
REQUIEREN INTERVENCIÓN.SE LLEVA A CABO EN INDIVIDUOS O SUBGRUPOS
DE POBLACIÓN EN RIESGO.ESTOS ESTUDIOS HAN SIDO ADAPTADOS AL
ÁREA CLÍNICA PARA EVALUAR A PACIENTES HOSPITALIZADOS.
INCLUYE LA COMPARACIÓN DE POCOS PARÁMETROS COMO PREDICTOR DE RIESGO PARA LA SITUACIÓN QUE SE QUIERE CONOCER.
Se han desarrollado varios protocolos para valorar pacientes hospitalizados (por medio del tamizaje). Después de dicha aplicación es necesario implementar una intervención (se suele implementar el monitoreo nutricional con el soporte nutricional adecuado y la evaluación sistemática, para seguir tanto la respuesta del paciente a la dietoterapia como al impacto de la misma.
DISEÑO DE UN ESTUDIO
NUTRICIONAL
DISEÑO O PLANIFICACIÓN DE UN ESTUDIO DE EVALUACIÓN NUTRICIONAL
Definir objetivos claros.Protocolo de muestreoValidez del indicador: refleje el parámetro
nutricional de interés.Precisión: evitar errores de mediciónExactitud: magnitud con la cual una medición se
acerca al valor verdadero
SENSIBILIDAD UN INDICADOR DEMUESTRE CAMBIOS ANTE
PEQUEÑAS VARIACIONES
ESPECIFICIDAD
CAPACIDAD DE IN INDICADOR DE IDENTIFICAR Y CLASIFICAR VERDADERAMENTE BIEN NUTRIDAS
PREVALENCIA
ES LA CANTIDAD DE PERSONAS CON MALA NUTRICION O ENFERMEDAD DURANTE UN PERIODO DETERMINADO
VALOR PREDICTIVO
LA CERCANIA CON QUE EL INDICADOR PUEDE PREDECIR LA PRESENCIA O AUSENCIA DE MALNUTRICION