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Unidad de Neuropsicogeriatría
Dr. Roberto Sunkel Maldonado Médico-Psiquiatra Jefe Unidad de NPG
XIX Congreso Nacional de Geriatría y Gerontología de
Chile 2015
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Generalidades
Unidad clínica multidisciplinaria que tiene como propósito atender personas adultas mayores (PAM) derivadas desde la Atención Primaria de Salud (APS) que presentan principalmente el síndrome geriátrico: trastorno cognitivo
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Posición dentro de la organizción
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Misión
“brindar a los adultos mayores derivados a nuestra unidad un abordaje integral, multidisciplinario, personalizado y que de respuesta a las múltiples necesidades que manifiesten tanto el paciente que padece la patología como su familia y grupo social de referencia”
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• Mejorar estado psíquico • Optimizar independencia • Potenciar capacidades indemnes • Mejorar funciones que se han visto
deterioradas por el avance de la enfermedad, para retardar la situación de dependencia
• Brindar apoyo a la persona y familia.
Objetivos
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Estructura
Paciente
Diagnóstico
Rehabilitación Psiquiatría Enlace
Apoyo al Cuidador
Recurso Humano • 1 Geriatra • 1 neurólogo • 3 Psiquiatras • 4 neuropsicólogos • 1 fonoaudiólogo • 1 enfermera • 2 técnicos
paramédicos
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Subunidad diagnóstico
Geriatría
Apoyo diagnóstico: Neuropsicología (3) Fonoaudiología (1)
Neurología/Psiuiatría
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Taller Estimulación Cognitiva • 4 talleres por semana (15 pacientes por
taller)
Taller Estimulación neurolingüistica • 2 talleres por semana (3-4 pacientes por
taller)
Subunidad Rehabiltación
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Subunidad Apoyo al Cuidador
Taller sobrecarga cuidador (psicóloga) • 1 taller por semana (15-18 cuidadores)
Psicoeducación al cuidador (enfermera) • 6 sesiones rotativas (5 cuidadores). Demencias –
Administración de Medicamentos – autocuidado cuidador – estreñimiento – factores ambientales en el hogar – higiene y comfort.
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Puntos de ingreso
NPG
Centro Especialidades Ambulatorias
Unidad Geriátrica de
Hospitalización Aguda
Unidad Dolor y Cuidados Paliativos
Hospital de día
AP S
77% de Red del Servicio de Salud Metropolitano Oriente 22% es derivado desde otros servicios de salud de la Región Metropolitana 1% es derivado desde otros servicios del país.
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Proceso
Sospecha DCL o Demencia
Demencia con trastornos NPS
Trastornos Psicóticos/Afectivos/Ansiedad
Valoración Geriátrica
Integral (EME)
Neurología
Psiquiatría
Neuropsicología
Fonoaudiología
Reunión Clinica
Semanal
Tratamiento Farm
acológico
Rehabilitación
Apoyo al C
uidador
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Puntos de Salida
• Cesfam • Cosam • CRS – Otros Hospitales de Red Pública de Salud
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Patologías
• Deterioro Cognitivo Leve • Demencias • Demencias con alteraciones neuropsiquiátricas (en su mayoría
agitación, delirio, alucinaciones, insomnio) • Trastornos delirantes persistentes. • Esquizofrenia de inicio tardío • Manías de inicio tardío. • Depresiones refractarias a tratamiento. • Depresiones psicóticas. • Trastorno bipolar de difícil manejo. • Delirium en pacientes hospitalizados. • Trastornos por ansiedad • Dependencia química (principalmente a benzodiazepinas). • Trastornos de personalidad
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Otras actividades
• Docencia: pasantías alumnos de psicología. Becados de Salud Familiar, Consultorías y capacitación a equipos de APS
• Extensión: actividades con agrupaciones de AM de la comunidad.
• Investigación.
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Desafíos
Lograr una consolidación en tres pilares fundamentales
• Incorporar nuevos profesionales • Actualización y desarrollo de nuevos
protocolos de atención • Potenciar formación de recurso
Humano (capacitación externa e interna)
• Incorporación de escalas de calidad de vida como indicadores de resultado
• Actualización y generación de bases de datos.
• Reuniones periódicas destinadas a planificar estudios.
• Fortalecer sistema de consultorias a APS
• Alianzas Estratégicas con Universidades.
• Fortalecer relación con agrupaciones comunitarias.
• Alianzas estratégicas con otras insituciones para trabajo conjunto.
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• Ser una unidad de apoyo en lo asistencial, generadora de conocimientos, recurso humano y estrategias innovadoras centradas en el servicio de nuestros usuarios, como también a las políticas públicas de nuestro país.