Unam derecho conamed
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![Page 1: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/1.jpg)
Facultad de Derecho
UNAM / CONAMED
Octubre, 2008
![Page 2: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/2.jpg)
• Decreto Presidencial:
3 de junio de 1996.• Órgano desconcentrado de
la Secretaría de Salud.
• Con autonomía técnica• Con certificación integral
ISO 9001/2000.
FS 62188
CREACIÓN DE LA CONAMED
![Page 3: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/3.jpg)
Fundamento de existencia
• Inconformidades sin atenderse.• Numerosas quejas en la CNDH.• Conflicto de intereses en su atención
hospitalaria.• Juicios a priori contra médicos.• Incremento de denuncias penales.• Evaluaciones sin capacidad de expertos.• Inicio de la Medicina Defensiva.
![Page 4: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/5.jpg)
• Brindar atención y asesoría al paciente y familiar sobre sus
derechos
• Favorecer la relación medico paciente
• Garantizar el derecho de protección a la salud
• Prevenir del conflicto médico
• Vía alternativa a la resolución no litigiosa en caso de
controversias
• Coadyuvar con las instancias de impartición de justicia con
elementos de análisis especializado
CONAMED ha servido paraCONAMED ha servido para……
![Page 6: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/6.jpg)
Contribuir a resolver conflictos suscitados entreusuarios y prestadores de servicios médicos.
Evitar la medicina defensiva.
Fortalecer la relación médico-paciente.
Mejorar la calidad de los servicios.
OBJETIVOS
![Page 7: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/7.jpg)
ATENCIÓN DIGNA Y PERSONALIZADA.
CONFIDENCIALIDAD.
BUSQUEDA DE SOLUCIÓN JUSTA (IMPARCIAL).
NO ES SANCIONADORA.
SUS SERVICIOS SIN COSTO AL USUARIO.
OPINIÓN DE EXPERTOS EN LA MATERIA.
MENOR TIEMPO PROCESAL (AGILIDAD).
NO SE NECESITA CONTRATAR ABOGADOS.
VENTAJAS
![Page 8: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/8.jpg)
Para el cumplimiento de sus funciones, cuenta con:
Consejo ciudadano
Comisionado
Subcomisionados:
•Médico
•Jurídico
Direcciones Generales:
• Orientación y Gestión
•Conciliación
•Arbitraje
•Difusión e Investigación
•Calidad e Informática
ORGANIZACIÓN
![Page 9: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/9.jpg)
ATRIBUCIONES
• Brindar asesoría e informar a los usuarios y prestadoresde servicios médicos sobre sus derechos y obligaciones.
• Atender inconformidades relativas a la atención médica.
• Investigar presuntas irregularidades en la prestación deservicios médicos.
• Intervenir en amigable composición para conciliarconflictos derivados de la prestación de serviciosmédicos.
• Fungir como árbitro y pronunciar los laudos quecorrespondan cuando las partes se sometan al arbitraje.
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ATRIBUCIONES• Intervenir como perito institucional.
• Emitir recomendaciones para la prevención delconflicto médico y la mejoría de la calidad de lapráctica de la medicina.
• Convenir con instituciones, organismos públicos yprivados, acciones de coordinación y concertaciónque le permitan cumplir con sus fines.
• Asesorar a los gobiernos de las entidadesfederativas para la constitución de institucionesanálogas a la CONAMED.
![Page 11: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/11.jpg)
QUEJADocumentación
ingreso a procesoARBITRAJENO LAUDO
Información /Asesoría Médico
y Psicólogo
PRIMER ETAPA DE ATENCION
AREA DE ORIENTACION
Asesoríaespecializada
Salas de consultoríaMédico y Abogado
Asesoríaespecializada
Salas de arbitrajeMédico y Abogado
Opinión deExpertos
SEGUNDA ETAPA DEATENCION
ÁREA DE CONCILIACION
TERCERA ETAPA DEATENCION
ÁREA DE ARBITRAJE
Asesoríaespecializada
Salas de conciliaciónMédico y Abogado
Opinión de expertos
GESTIONINMEDIATA DICTAMEN
PERICIAL
CONSULTORIAORIENTACION CONCILIACION
NO
NO
Proceso de atención de la queja medica
RECEPCIÓN YATENCIÓN
INICIAL
SOLUCIONA.FIN
SOLUCIONA.FIN
SOLUCIONA.FIN
![Page 12: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/12.jpg)
Protección Financiera
Protección contra riesgos a lasalud
Protección al usuario
Atención curativa y derehabilitación
Promoción y prevención
Sistema Sistema NacionalNacional
de de SaludSaludCNPSSCNPSS
COFEPRISCOFEPRIS
CONAMEDCONAMED
SPyPSSPyPS
CCINSyHAECCINSyHAE
Adm
inis
trac
ión
y Fi
nanz
as …
S A
F
Inno
vaci
ón d
el S
NS
… S
I C
Vinc
ulac
ión
yPa
rtic
ipac
ión
soci
al. U
CVP
S
![Page 13: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/13.jpg)
Intervenciones en saludIntervenciones en salud
Niveles
Sociedad
Grupos depoblación
Individuos
Estilos
Estilos
Condiciones
Modo
Procesos determinantes
Prom
oció
nPr
even
ción
Solu
ción
Tipos deintervención
![Page 14: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/14.jpg)
El SNS y la CONAMED 2007-2012El SNS y la CONAMED 2007-2012
• Metaevaluador.• Arbitro.• Perito institucional.
(Resuelve controversias yapoya arreglos entre
partes)
Tribunales
Procuraciónde justicia contralorías
Recomienda normas,lineamientos y estrategias
peritajes
Fortalece:• Normas• Planeación• Evaluación• Investigación y contribuir a• Vigilancia sanitaria.
FORTALECER
Servicios de salud públicos como privados
![Page 15: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/15.jpg)
Azul: en funciones.
Amarillo: instrumento jurídico de creaciónpublicado.
Rojo: pendiente su creación.
¿Dónde estamos?
![Page 16: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/16.jpg)
Características de los Servicios
Todos los procedimientos tienen comocaracterística común ser:
•Gratuitos.
•Ágiles.
•Expeditos.
•Confidenciales.
![Page 17: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/17.jpg)
¿Dónde se resuelven losconflictos?
Camino jurisdiccional MASC
![Page 18: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/18.jpg)
Los Métodos alternativos deresolución de conflictos
• Movimiento temático que sedinamiza por la década delos sesenta.
• Medios a través de los quese buscan resolver conflictospor la vía no judicial.
• Medios centrados en lavoluntad de las partes parala búsqueda de soluciones.
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Los MARC’s más utilizados
Negociación Mediación Conciliación Arbitraje
![Page 20: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/20.jpg)
Negociación
Acuerdos eficacesMediación
Conciliación
Arbitraje Laudo arbitral
![Page 21: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/21.jpg)
++ NIVEL DE INFLUENCIA DE LAS PARTES NIVEL DE INFLUENCIA DE LAS PARTES --
-- NIVEL DE PARTICIPACIÓN DEL TERCERO NIVEL DE PARTICIPACIÓN DEL TERCERO ++
Negociación
Facilitación
Conciliación
Mediación
Búsquela de Consenso
Evaluación Neutral
Arbitraje
Decisión Judicial
![Page 22: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/22.jpg)
VENTAJAS DE LOS MEDIOS ALTERNOSDE SOLUCIÓN DE CONFLICTOS
• Resolución en cooperación• Realización de valores: Se
aprende a tomar decisiones;• Se vive la justicia como virtud;
se desarrolla la• Responsabilidad Social• Ejerce la Solidaridad Humana.• Celeridad• Menos costos económicos y
emocionales• Reglas flexibles
![Page 23: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/23.jpg)
Necesidad de lasociedad
Satisfacción por elservicio
Mejoracontinua
Expectativas dela sociedad ydel gremiomédico
MODELO MODELO ARBITRALARBITRAL
Modelo para atender lascontroversias
![Page 24: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/24.jpg)
Proceso de atención de inconformidades
El usuarioacude a
CONAMED
ORIENTACIÓNY GESTIÓN
AsesoríaGestionesinmediatasQuejas
La quejaingresa CONCILIACIÓN
AudienciasConveniosDerechos asalvo
No concilian perodesean resolver
su diferendoARBITRAJE
Solución imparcialProceso arbitralLaudo
Análisis dequejas
INVESTIGACIÓN,ENSEÑANZA Y
CALIDAD
Opiniones técnicasRecomendacionesCursos prevencióndel conflictoCalidad y seguridaddel paciente
NECESIDAD PROCESO ACCIONES %
85-90%
10-15%
2-5%
![Page 25: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/25.jpg)
Elementos que intervienen en la relaciónMédico/Paciente
CONFLICTOCONFLICTO
socie
dad
instituciones
paciente
Prof
. salu
d
![Page 26: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/26.jpg)
Origen multifactorial delconflicto o controversia
CONFLICTOCONFLICTO
Soci
edad
Instituciones
PacienteProfesionales
de salud
•• ALTAS CARGAS DE TRABAJOALTAS CARGAS DE TRABAJO
•• ENFOQUE BIOLOGISTAENFOQUE BIOLOGISTA
•• RECURSOS INSUFICIENTESRECURSOS INSUFICIENTES
•• COMUNICACIÓN DEFICIENTECOMUNICACIÓN DEFICIENTE
•• MEDICINA DEFENSIVAMEDICINA DEFENSIVA
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Origen multifactorial delconflicto o controversia
CONFLICTOCONFLICTOSo
cied
ad
Instituciones
PacienteProfesionales
de salud
•• ENFERMEDAD Y PADECERENFERMEDAD Y PADECER•• EXPECTATIVAS NO REALISTASEXPECTATIVAS NO REALISTAS•• TRATO NUMÉRICOTRATO NUMÉRICO•• FALTA DE CONSENTIMIENTOFALTA DE CONSENTIMIENTO
INFORMADOINFORMADO•• GASTOS EXTRAORDINARIOSGASTOS EXTRAORDINARIOS
![Page 28: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/28.jpg)
Origen multifactorial delconflicto o controversia
CONFLICTOCONFLICTO
Soci
edad
Instituciones
PacienteProfesionales
de salud
•• AUMENTO EXPONENCIAL DE LAAUMENTO EXPONENCIAL DE LADEMANDA DE ATENCIÓNDEMANDA DE ATENCIÓN
•• COBERTURA INSUFICIENTECOBERTURA INSUFICIENTE
•• BUROCRATIZACIÓNBUROCRATIZACIÓN
•• RECURSOS INSUFICIENTESRECURSOS INSUFICIENTES
•• CULTURA COSTO - BENEFICIOCULTURA COSTO - BENEFICIO
![Page 29: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/29.jpg)
Origen multifactorial delconflicto o controversia
CONFLICTOCONFLICTO
Soci
edad
Instituciones
PacienteProfesionales
de salud
•• ACTITUD DEMANDANTEACTITUD DEMANDANTE•• BAJA CULTURA MÉDICABAJA CULTURA MÉDICA•• ACCESO A INFORMACIONACCESO A INFORMACION
ESPECIALIZADAESPECIALIZADA•• ALTOS COSTOS DE LA ATENCIÓNALTOS COSTOS DE LA ATENCIÓN
MÉDICAMÉDICA
![Page 30: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/30.jpg)
Situación actual de la medicina
RELACION PROFESIONAL DE LA SALUD- PACIENTE
![Page 31: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/31.jpg)
PACIENTEY SU ENFERMEDAD
DECISIÓN TERAPÉUTICA
PATERNALISMO
CONAMED
ATENCIÓN MÉDICA FRAGMENTADA
NEGLIGENCIA, ERRORES DEL SISTEMA
ACTITUD AUTORITARIABIOLOGICISTA
CONFLICTO
MOTIVOSDE QUEJA
![Page 32: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/32.jpg)
PACIENTEY SU ENFERMEDAD
CONAMED
RECUPERACIÓN DE LA SALUD o LIMITACIÓN DEL DAÑO
SATISFACCIÓN DEL USUARIO Y DEL MÉDICO
MBE
GUIAS DX-TX MARCO
JURÍDICO
ÉTICA
EXPECTATIVASVALORES
MEDICINA REFLEXIVA
SOCIOCULTURAL
BIOLÓGICAPSICO
EMOCIONAL
MOTIVOSDE QUEJAPREVENCIÓN
DECISIÓN TERAPÉUTICA
(RIESGO/BENEFICIO)CORRESPONSABILIDAD
![Page 33: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/33.jpg)
Desconfianza del pacienteEnojo del pacienteDaño al Paciente
Negligencia,impericia, ó
deficiencia institucional.
Descortesía,desinterés ó
mal trato.
MEDICINA DEFENSIVA MEDICINA DEFENSIVA
Desconfianza del médico
Deficiente comunicaciónmédico-paciente.
Relación cordial
Ministerio Público CONAMED
Inadecuada relación M-P
Insatisfacción del paciente
Demanda vs médico Sociedad Gremio médico
Buena relación M-PSatisfacción del paciente
Prestigio del médico
MEDICINA ASERTIVA MEDICINA ASERTIVA
Confianza del médico Confianza del médico
Respeto a losDerechos dePacientes y
Médicos.
Buena comunicación médico-paciente.
Educación médicacontinua, capacitación
y recursos.
Evita el daño Confianza del paciente
Medicina defensiva vs asertiva
![Page 34: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/34.jpg)
Motivos de inconformidad según instituciónMotivos de inconformidad según institución
Resultadosinsatisfactoriosrelacionadoscon el precio,procedimientosque no dominano crear falsasexpectativas.
MEDICINAPRIVADA
SINSEGURIDAD
Complicacionesposquirúrgicas,por la insuficienteo nulainformación a lospacientes odescuido de lasobligaciones demedios yseguridad.
SEGURIDADSOCIAL
Diferimientoinjustificado,excesosadministrativos,exceso dedemanda,malosresultados
![Page 35: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/35.jpg)
73.9
20.1
3.7
1.9
0.3
Tratamiento
Diagnóstico
Otros motivos
Relación médico-
paciente
Contacto inicial
Resultados
![Page 36: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/36.jpg)
Otros motivos
2%
Relación médico -
paciente
1%
Atención de parto y
puerperio inmediato
8%
Auxiliares de
diagnóstico y
tratamiento
1%
Contacto inicial
1%
Tratamiento médico
30%Diagnóstico
26%
Tratamiento
quirúrgico
31%
n= 1, 881
Resultados
![Page 37: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/37.jpg)
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
- d
e 0
1
01 –
04
05 -
14
15 -
24
25 -
34
35 -
44
45 -
49
50 -
54
55 -
64
65 y
+
HOMBRES
MUJERES
Distribución de quejas por sexo y grupo de edad. CONAMED1996 - 2007
Fuente: Sistema de Atención de Quejas Médicas y Dictámenes (SAQMED). Sistema de Estadística Institucional
Resultados
![Page 38: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/38.jpg)
Resultados
% DE QUEJAS % DE POBLAC. % DE QUEJAS % DE POBLAC.
0 – 04 8.6 11.6 4.7 10.7
05 - 14 5.1 23.9 2.9 22.2
15 – 24 8.0 19.8 10.4 20.2
25 – 34 13.9 15.6 23.2 16.5
35 – 44 18.1 11.8 20.6 12.3
45 – 49 8.6 4.2 8.8 4.3
50 – 54 7.6 3.5 7.7 3.5
55 – 64 14.3 4.9 10.5 5.1
65 y + 15.9 4.7 11.3 5.2
TOTAL 100.0 100.0 100.0 100.0
HOMBRES MUJERESGRUPO DE EDAD
![Page 39: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/39.jpg)
Resultados
GRUPO DE
EDAD
QUEJAS
HOMBRES
QUEJAS
MUJERESRAZON H:M
PROBAB.
OCURR. H/M
USO
HOMBRES
USO
MUJERESRAZON H:M
PROBAB. DE
USO H/M
0 - 4 605 457 1.3:1.0 32.4% 5,485.97 5,305.42 1.03:1.00 3.40%
5 - 14 359 280 1.3:1.0 28.2% 11,268.97 10,989.85 1.03:1.00 2.50%
15 - 64 4,948 7,838 1.0:1.6 -58.4% 28,105.44 30,721.96 1.00:1.09 -9.30%
65 y mas 1,116 1,087 1.0:1.0 2.7% 2,247.00 2,598.70 1.00:1.16 -15.70%
TOTAL 7,028 9,662 1.0:1.4 -37.5% 47,258.27 49,756.60 1.00:1.05 -5.30%
QUEJAS USO DE SERVICIOS DE SALUD
![Page 40: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/40.jpg)
Las quejas predominan en mujeres. Por cada 14 quejas enmujeres, hay 10 de hombres (Razón 1.4 : 1.0)
La probabilidad de ocurrencia por sexo varia entre los grupos deedad
• Hasta los 14 años de edad predominan las quejas en hombres
• De 15 a 54 son mas frecuentes en mujeres
• De 55 en adelante, la frecuencia de quejas es similar
• Mas frecuentes las quejas en adultos medios y mayores
![Page 41: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/41.jpg)
25.50%
EMPLEADO DESECTORPRIVADO
24.72%AMA DE CASA
14.02%
EMPLEADO DELSECTOR PUBLICO
10.02%
PENSIONADO /JUBILADO
5.91%COMERCIANTE
19.84%Otros
n= 8852
Resultados
![Page 42: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/42.jpg)
0
4
8
12
16
20
24
28
CONYUGE
HIJO (A
)
MADRE
PADRE
NINGUNO
HERMANO (A)
CONCUBINO
(A)CUÑADO (A
)
TIO (A
)
SOBRINO (A
)
ABUELO (A
)
NIETO (A
)
PRIMO (A
)
26.53
22.43
19.16
13.28
7.326.06
1.990.68 0.62 0.61 0.60 0.39 0.34
parentesco
Porc
enta
je
n= 7743
Resultados
![Page 43: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/43.jpg)
Cuatro tipos de ocupación suman 74% de los pacientes afectadosque se quejan: Empleados del sector privado (25.5%), amas decasa (24.7%), empleados del sector público (14%), y pensionadosy jubilados (10%).
Las causas de que la queja se promueva por un representante,principalmente son: incapacidad física (48.8%), deceso (23.6%) yminoría de edad (19.6%).
81% de los promoventes de queja son familiares directos(cónyuge, padre o hijo), en 7.3% de los casos no hay parentesco.
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0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
DE SEGURIDADSOCIAL
SERVICIOS PRIVADOS
POBLACION SINSEGURIDAD SOCIAL
ASISTENCIA PRIVADA
DE ASISTENCIASOCIAL
Años
Núm
eroResultados
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758
686667
614562
431 457
514541
515470
344 349329
300
213247237
718290114115
69
201619292812
0
100
200
300
400
500
600
700
800
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Tratamiento quirúrgico Tratamiento médico
Diagnóstico Atención de parto y puerperio
Auxiliares de diagnóstico y tratamiento
Nú
me
ro
Frecuencia de quejas según motivo y tendencia más pronunciada atendida en CONAMED 2002 - 2007
Fuente: Sistema de Atención de Quejas Médicas y Dictámenes (SAQMED). Sistema de Estadística Institucional
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Mala práctica
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Conciliación Arbitraje Dictamen
Con evidenciade mala práctica
Sin evidencia demala práctica
74%
26% 49%
51%
Dictamen
58%
42%
n = 2,273
% = 24.8
n = 263
% = 2.9
n = 6,617
% = 72.3∑ = 9, 153
Resultados
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Impacto
Médico
No Médico
Psicológico
Físico
Legal
Familiar
Laboral
Social
Institucional/organizacional
Económico
Lesiones mínimas
Daño Mental profundo
Sin daño físicoDaño físico temporalDaño físico permanenteMuerte
Patrimonial
Mala práctica
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Mala práctica
CONAMEDCONAMED18,000 / 30,000 asuntos por año18,000 / 30,000 asuntos por añoSNSSNS285 millones de consultas/año y 4.1285 millones de consultas/año y 4.1millones de cirugías/añomillones de cirugías/año
¿Ministerios públicos?¿Ministerios públicos?
¿Procuradurías de Justicia?¿Procuradurías de Justicia?
¿Instituciones públicas de¿Instituciones públicas desalud?salud?
¿Instituciones privadas de¿Instituciones privadas desalud?salud?
¿Órganos internos de¿Órganos internos decontrol?control?
¿Comisiones de Derechos¿Comisiones de DerechosHumanos?Humanos?
¿No reportados, ocultados?¿No reportados, ocultados?
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Gravedad del daño Dictámenes % Quejas % Total %
Sin daño físico 323 54.4 648 48.6 971 50.4
Daño temporal 83 14.0 283 21.2 366 19.0
Daño permanente 61 10.2 196 14.7 257 13.3
Muerte 127 21.4 207 15.5 334 17.3
Total 594 100.0 1,334 100.0 1,928 100.0
FUENTE: Sistema de Atención de Quejas Médicas y Dictámenes (SAQMED). Sistema de Estadística InstitucionalNota: Información disponible a partir de octubre de 2003
Resultados
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0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
URGENCIAS MÉDICAS
ODONTOLOGÍA
CIRUGIA GENERAL
GINECOLOGÍA
OBSTETRICIA
MEDICINA FAMILIAR
ORTOPEDIA GENERAL
OFTALMOLOGÍA
URGENCIAS QUIRÚRGICAS
UROLOGIA
TRAUMATOLOGÍA
PEDIATRÍA
N=1334 n=1057=79.2%
Resultados
![Page 52: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/52.jpg)
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
URGENCIAS MÉDICAS
ODONTOLOGÍA
CIRUGIA GENERAL
GINECOLOGÍA
OBSTETRICIA
MEDICINA FAMILIAR
ORTOPEDIA GENERAL
OFTALMOLOGÍA
URGENCIAS QUIRÚRGICAS
UROLOGIA
TRAUMATOLOGÍA
PEDIATRÍASin daño físico
Daño temporal
Daño permanente
Muerte
Resultados
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119
99
49
95
60
62
48
39
39
38
32
27
117
135
183
126
82
65
72
41
37
37
37
24
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Cirugía General
Urgencias Médicas
Odontología
Ginecología
Medicina Familiar
Obstetricia
Ortopedia General
Urgencias Quirúrgicas
Traumatología
Urología
Oftalmología
Pediatría
SI
NO
Quejas con mala práctica de 2002 a junio de 2008 según laespecialidad del caso y negligencia
NEGLIGENCIADescuido, omisión, falta de la debida diligencia o delcuidado indispensable en la ejecución de un actodeterminado.
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86
127
148
94
76
62
50
35
28
27
28
18
150
107
84
127
66
65
70
45
48
48
41
33
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Cirugía General
Urgencias Médicas
Odontología
Ginecología
Medicina Familiar
Obstetricia
Ortopedia General
Urgencias Quirúrgicas
Traumatología
Urología
Oftalmología
Pediatría
SI
NO
Quejas con mala práctica de 2002 a junio de 2008 según laespecialidad del caso e impericia
IMPERICIAFalta pericia o de conocimientos técnicos, experiencias yhabilidades para la práctica de una ciencia, arte u oficio.
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Revista
Abril-Junio2007
Enero.Marzo2004
Julio-Septiembre2004
Abril-Junio2006
Enero-Marzo2007
Julio-Septiembre2006
![Page 56: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/56.jpg)
Página web
![Page 57: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/57.jpg)
1. Mantener una relación respetuosa con el paciente y sufamilia.
2. Informar y obtener el válido consentimiento por escrito antesde realizar procedimientos con riesgo.
3. Elaborar un expediente clínico completo.
4. Actuar con bases científicas y apoyo clínico.
5. Proceder sólo con facultad y conocimientos.
6. Garantizar seguridad en las instalaciones yequipo.
7. Atender a todo paciente en caso de urgenciacalificada y nunca abandonarlo.
R ecomendacionesecomendacionespara mejorar para mejorar la prla prááctica ctica de la medicinade la medicina
Estas Recomendaciones derivaron del consenso de la Primera Reuni ón Nacional de Comisiones Estatales de Arbitraje M édico, convocadas por la Conamed . El pleno consider ó que siguiendo estas recomendaciones se mejorar á la relaci ón médico -paciente y se garantizar á una atenci ón m édica de calidad a favor de la salud de la poblaci ó n mexicana.
México, 2001
R ecomendacionesecomendacionespara mejorar para mejorar la prla prááctica ctica de la medicinade la medicina
Estas Recomendaciones derivaron del consenso de la Primera Reuni ón Nacional de Comisiones Estatales de Arbitraje M édico, convocadas por la Conamed . El pleno consider ó que siguiendo estas recomendaciones se mejorar á la relaci ón médico -paciente y se garantizar á una atenci ón m édica de calidad a favor de la salud de la poblaci ó n mexicana.
México, 2001
R ecomendacionesecomendacionespara mejorar para mejorar la prla prááctica ctica de la medicinade la medicina
Estas Recomendaciones derivaron del consenso de la Primera Reuni ón Nacional de Comisiones Estatales de Arbitraje M édico, convocadas por la Conamed . El pleno consider ó que siguiendo estas recomendaciones se mejorar á la relaci ón médico -paciente y se garantizar á una atenci ón m édica de calidad a favor de la salud de la poblaci ó n mexicana.
México, 2001
RECOMENDACIONES GENERALES
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R ecomendacionesecomendacionespara mejorar para mejorar la prla prááctica ctica de la medicinade la medicina
Estas Recomendaciones derivaron del consenso de la Primera Reuni ón Nacional de Comisiones Estatales de Arbitraje M édico, convocadas por la Conamed . El pleno consider ó que siguiendo estas recomendaciones se mejorar á la relaci ón médico -paciente y se garantizar á una atenci ón m édica de calidad a favor de la salud de la poblaci ó n mexicana.
México, 2001
R ecomendacionesecomendacionespara mejorar para mejorar la prla prááctica ctica de la medicinade la medicina
Estas Recomendaciones derivaron del consenso de la Primera Reuni ón Nacional de Comisiones Estatales de Arbitraje M édico, convocadas por la Conamed . El pleno consider ó que siguiendo estas recomendaciones se mejorar á la relaci ón médico -paciente y se garantizar á una atenci ón m édica de calidad a favor de la salud de la poblaci ó n mexicana.
México, 2001
R ecomendacionesecomendacionespara mejorar para mejorar la prla prááctica ctica de la medicinade la medicina
Estas Recomendaciones derivaron del consenso de la Primera Reuni ón Nacional de Comisiones Estatales de Arbitraje M édico, convocadas por la Conamed . El pleno consider ó que siguiendo estas recomendaciones se mejorar á la relaci ón médico -paciente y se garantizar á una atenci ón m édica de calidad a favor de la salud de la poblaci ó n mexicana.
México, 2001
• Producto del análisis del error médico detectado ydocumentado.
• Avaladas por las diferentes Asociaciones,Sociedades, Colegios, Federaciones y Consejos dela especialidad.
• Coordinado por la CONAMED y miembros de lasAcademia Nacional de Medicina y/o Mexicana deCirugía.
• Se presentan en forma de monografía con revisiónde la literatura.
• Se difunden a manera de conclusiones generales
RECOMENDACIONES
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ESTRATEGIA ESTRATEGIA
En busca de la articulaciónEn busca de la articulación
Médico
Institución
Médico
CONAMED
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Por una sanasolución
CONAMED
![Page 61: Unam derecho conamed](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052413/559e2f3b1a28ab47728b468e/html5/thumbnails/61.jpg)
Gracias.
Aviso Legal:Las imagenes contenidas en esta presentación han sido utilizadas para la ejemplificación de circunstancias coincidentes con lafunción de órden social que tiene encomendada en su Decreto de Creación la Comisión Nacional de Arbitraje Médico, y supropósito es el de ilustrar exclusivamente con fines educativos sin afán de comercialización y de lucro, conforme a lo reguladopor la Ley Federal del Derecho de Autor. Cualquier uso distinto puede implicar violación de derechos en contra de su autor.