UN ORDRE INFIRMIER FRANCAIS, UN REVE, UNE REALITE, MAIS AUSSI UN FUTUR Philippe Delmas, inf.Ph.D.
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UN ORDRE INFIRMIER UN ORDRE INFIRMIER FRANCAIS, UN REVE, FRANCAIS, UN REVE, UNE REALITE, MAIS UNE REALITE, MAIS
AUSSI UN FUTURAUSSI UN FUTUR
Philippe Delmas, inf.Ph.DPhilippe Delmas, inf.Ph.D
Ordre et professionOrdre et profession
Définition d’une profession Définition d’une profession Occupation déterminée dont on Occupation déterminée dont on
peut tirer ses moyens d’existence peut tirer ses moyens d’existence (le petit robert, 2004)(le petit robert, 2004)
Langage administratif : travail Langage administratif : travail déterminé, manuel ou intellectuel, déterminé, manuel ou intellectuel, effectué pour le compte de son effectué pour le compte de son employeur ou son propre compteemployeur ou son propre compte
Ordre et professionOrdre et profession
Dans l’histoire du développement Dans l’histoire du développement des savoirs : triade doit, théologie des savoirs : triade doit, théologie et médecine. et médecine. Formation réservée aux gens de Formation réservée aux gens de
bonne famillebonne famille Notion de privilège à l’exerciceNotion de privilège à l’exercice La professionnalisation des soins La professionnalisation des soins
n’est à ce niveau qu’une entreprise n’est à ce niveau qu’une entreprise individuelleindividuelle
Ordre et professionOrdre et profession
Apport de la sociologie des Apport de la sociologie des sciences :sciences : Critères bien déterminés pour Critères bien déterminés pour
définir une profession.définir une profession. Profession désigne un ensemble Profession désigne un ensemble
de personne, ayant une formation de personne, ayant une formation longue (universitaire) pour longue (universitaire) pour acquérir des compétences et des acquérir des compétences et des habiletés qui caractérise une habiletés qui caractérise une expertise particulière.expertise particulière.
Ordre et professionOrdre et profession
Apport de la sociologie des sciences.Apport de la sociologie des sciences. Notion de contrat social avec la Notion de contrat social avec la
population (je rends un service unique population (je rends un service unique en contrepartie de salaires, d’une en contrepartie de salaires, d’une formation et du pouvoir). formation et du pouvoir).
Je m’engage en tant que profession à Je m’engage en tant que profession à contrôler ses membres de façon à ce contrôler ses membres de façon à ce qu’ils ne désorganisent pas les qu’ils ne désorganisent pas les institutions dans lesquelles ils oeuvrent institutions dans lesquelles ils oeuvrent (Etzioni, 1969). (Etzioni, 1969).
Ordre et professionOrdre et profession
Le contrôle s’exerce par un Le contrôle s’exerce par un ordre professionnel qui définit :ordre professionnel qui définit : Les conditions d’accès à la Les conditions d’accès à la
professionprofession Le code de déontologieLe code de déontologie Les responsabilités d’exerciceLes responsabilités d’exercice
Ordre et professionOrdre et profession
Registered Nurses Association of Registered Nurses Association of British ColumbiaBritish Columbia (2000) (2000) les professionnels sont responsables de leurs
actes auprès du public La pratique est basée sur un corps de
connaissances spécialisées et spécifiques Les professionnels sont soumis à un code
d’éthique Les professionnels offrent un service aux
publics Une profession s’autorégule
Ordre et professionOrdre et profession
La création d’un ordre suppose :La création d’un ordre suppose : Des pratiques de soins bien codifiées Des pratiques de soins bien codifiées
avec actualisation des connaissancesavec actualisation des connaissances Une autonomie dans leur pratique et Une autonomie dans leur pratique et
penséepensée Un savoir propre basé sur la rechercheUn savoir propre basé sur la recherche L’exercice d’un leadershipL’exercice d’un leadership Une formation universitaire de haut Une formation universitaire de haut
niveau et distincteniveau et distincte Une visibilité des soins infirmiersUne visibilité des soins infirmiers
Une histoire française de Une histoire française de soumission au corps médicalsoumission au corps médical
La Troisième République ou La Troisième République ou l’avènement du pouvoir médicall’avènement du pouvoir médical Révolution dans les savoirsRévolution dans les savoirs Le principe de laïcitéLe principe de laïcité l’avènement des grandes écolesl’avènement des grandes écoles La laïcisation des hôpitaux : la La laïcisation des hôpitaux : la
main mise du pouvoir médical.main mise du pouvoir médical.
Une histoire française de Une histoire française de soumission au corps médicalsoumission au corps médical Les formations de Bourneville propre Les formations de Bourneville propre
aux hôpitaux de Paris aux hôpitaux de Paris L’esprit de la formationL’esprit de la formation Les conditions de vieLes conditions de vie D’autres voies possibles ( Chaptal, D’autres voies possibles ( Chaptal,
Hamilton)Hamilton)
««L’esprit général qui doit dominer tous L’esprit général qui doit dominer tous les actes de l’infirmière est un esprit les actes de l’infirmière est un esprit de subordination absolue aux ordres de subordination absolue aux ordres du médecin». Bournevilledu médecin». Bourneville
Une histoire française : un long Une histoire française : un long combat avec beaucoup d’écheccombat avec beaucoup d’échec
Un combat long de 80 ans (Chaptal, Un combat long de 80 ans (Chaptal, 1922)1922)
Première association nationale Première association nationale (1924) : (1924) : l’ANFIIDE (Association Nationale Française des Infirmières, Infirmiers et Etudiantes)
Cette association fut reconnue d’utilité publique et assiste à tous les congres internationaux
Une histoire française : un long Une histoire française : un long combat avec beaucoup d’écheccombat avec beaucoup d’échec
Multiplication des associations à partir de Multiplication des associations à partir de 1950 en fonction des pathologies et non 1950 en fonction des pathologies et non plus des soins infirmiers plus des soins infirmiers
Première proposition en 1962 d’un code de Première proposition en 1962 d’un code de déontologie par l’ANFIIDEdéontologie par l’ANFIIDE
Première tentative de rassemblement en Première tentative de rassemblement en 1971 : le CIPLE. Il avait pour but de 1971 : le CIPLE. Il avait pour but de préparer les réunions du CSPPM. préparer les réunions du CSPPM.
Première proposition officielle d’un code de Première proposition officielle d’un code de déontologie : 1971 puis 1976, 1977.déontologie : 1971 puis 1976, 1977.
Transformation du CIPLE en UNASSIF Transformation du CIPLE en UNASSIF (1987) que nous connaissons aujourd’hui.(1987) que nous connaissons aujourd’hui.
Une histoire française : un long Une histoire française : un long combat avec beaucoup d’écheccombat avec beaucoup d’échec
D’autres tentatives virent le jourD’autres tentatives virent le jour L’UIF (Union Nationale L’UIF (Union Nationale
Infirmière) : structure syndicaleInfirmière) : structure syndicale CIF (Comité Infirmier Français) CIF (Comité Infirmier Français)
pour une représentativité pour une représentativité internationaleinternationale
De nouveaux des échecs par De nouveaux des échecs par manque de représentativité manque de représentativité malgré de grands espoirsmalgré de grands espoirs
Une histoire française : un long Une histoire française : un long combat avec beaucoup d’écheccombat avec beaucoup d’échec
Quelques facteurs explicatifsQuelques facteurs explicatifs Les objectifs différents des Les objectifs différents des
associationsassociations Le peu de représentativitéLe peu de représentativité Des implications différentesDes implications différentes Le pouvoir, le mal nécessaireLe pouvoir, le mal nécessaire Le manque de conscience Le manque de conscience
politiquepolitique
Une histoire française : un long Une histoire française : un long combat avec beaucoup d’écheccombat avec beaucoup d’échec
Des mouvements, des coups d’éclatDes mouvements, des coups d’éclat Deux grands mouvements : 1988, 1991Deux grands mouvements : 1988, 1991 Les revendications : les salaires, les Les revendications : les salaires, les
conditions de travail (on se trompe de conditions de travail (on se trompe de cible)cible)
Mouvements de masse éphémère, Mouvements de masse éphémère, récupéré par les syndicatsrécupéré par les syndicats
La naissance de la coordination La naissance de la coordination infirmière pour canaliser ces infirmière pour canaliser ces mouvements : sans succèsmouvements : sans succès
Difficultés de tenir dans la durée (notion Difficultés de tenir dans la durée (notion de soumission)de soumission)
Une histoire française : un long Une histoire française : un long combat avec beaucoup d’écheccombat avec beaucoup d’échec
D’autres temps forts :D’autres temps forts : Tentatives de congres en commun Tentatives de congres en commun
comme en 1982 (7 associations)comme en 1982 (7 associations) En 2000, réunion de 50 En 2000, réunion de 50
associations au Palais du associations au Palais du Luxembourg pour un congres Luxembourg pour un congres commun :commun : : « Cohérence dans les soins : « Cohérence dans les soins
infirmiers au bénéfice des usagers : infirmiers au bénéfice des usagers : pour quel consensus pour quel consensus professionnel ? ». professionnel ? ».
Une histoire française : un long Une histoire française : un long combat avec beaucoup d’écheccombat avec beaucoup d’échec
Les choses s’accélèrent vers Les choses s’accélèrent vers 2002 :2002 : Création du GIPSI (Groupe Création du GIPSI (Groupe
d’intérêt Professionnel en Soins d’intérêt Professionnel en Soins Infirmiers regroupant 7 Infirmiers regroupant 7 associationsassociations
Création du collectif infirmier pour Création du collectif infirmier pour l’ordre infirmier devenant APOIIF l’ordre infirmier devenant APOIIF
Une histoire française : un long Une histoire française : un long combat avec beaucoup d’écheccombat avec beaucoup d’échec
Apparition de plate forme de Apparition de plate forme de discussion entre les deux discussion entre les deux regroupementsregroupements
Communication commune aux Communication commune aux seins des instancesseins des instances
Visibilité plus importante au Visibilité plus importante au niveau du salon mais aussi de la niveau du salon mais aussi de la pressepresse
Une histoire française : un long Une histoire française : un long combat avec beaucoup d’écheccombat avec beaucoup d’échec
Renfort d’intellectuels de la Renfort d’intellectuels de la profession avec le carnet profession avec le carnet d’adresse internationald’adresse international
Renfort des liens avec le Renfort des liens avec le Québec et la FEPIQuébec et la FEPI
Un contexte politique favorable. Un contexte politique favorable.
Enfin la loiEnfin la loi
Projet de loi Briot promulgué le Projet de loi Briot promulgué le 21 décembre 200621 décembre 2006
Décrets d’application du qui Décrets d’application du qui mentionne surtout la mise en mentionne surtout la mise en œuvre et les électionsœuvre et les élections
UN ORDRE POUR QUI ET UN ORDRE POUR QUI ET POURQUOI ?POURQUOI ?
L’ordre et sa construction L’ordre et sa construction françaisefrançaise les Ordres professionnels sont des les Ordres professionnels sont des
personnes morales de droit personnes morales de droit privé(personnel, patrimoine, gestion privé(personnel, patrimoine, gestion financière…).financière…)., , chargées d’une chargées d’une mission de service public. mission de service public.
Doit garantir une bonne qualité des Doit garantir une bonne qualité des services de la part des professionnel services de la part des professionnel (différent du syndicat, principe de (différent du syndicat, principe de représentation aux tables de représentation aux tables de négociations salariales, ……)négociations salariales, ……)
L’ordre et sa construction L’ordre et sa construction françaisefrançaise
Trois niveaux de conseils :Trois niveaux de conseils : National (contrôle les deux autres National (contrôle les deux autres
strates, fonction de représentation strates, fonction de représentation nationale et internationale)nationale et internationale)
Régional (représentativité dans la Régional (représentativité dans la région et coordonne les région et coordonne les départementaux)départementaux)
Départemental (représentation et Départemental (représentation et commission des litiges)commission des litiges)
L’ordre et sa construction L’ordre et sa construction françaisefrançaise
Élection tous les quatre ansÉlection tous les quatre ans Pourcentage majoritaire du Pourcentage majoritaire du
secteur publicsecteur public Le conseil national sera Le conseil national sera
composé de 52 membres qui composé de 52 membres qui éliront la présidence.éliront la présidence.
Suffrage direct pour tous les Suffrage direct pour tous les échelonséchelons
L’ordre et sa construction L’ordre et sa construction françaisefrançaise
Ses attributs administratifs :Ses attributs administratifs : Rédaction du code de déontologieRédaction du code de déontologieL’article L. 4312-1 al. 3 CSP dispose « Les dispositions de
ce code concernent les droits et devoirs déontologiques et éthiques des infirmiers dans leurs rapports avec les membres de la profession, avec les patients et avec les
membres des autres professions de santé
La déontologie est donc avant tout La déontologie est donc avant tout une morale permettant d’éviter une morale permettant d’éviter d’avoir recours au droit (vision d’avoir recours au droit (vision positive)positive)
L’ordre et sa construction L’ordre et sa construction françaisefrançaise Ses attributs administratifsSes attributs administratifs
Prise de position sur les sujets Prise de position sur les sujets touchant de près ou de loin touchant de près ou de loin l’exercice professionnel l’exercice professionnel (euthanasie, secret professionnel, (euthanasie, secret professionnel, ……..)……..)
Ses attributions administratives Ses attributions administratives à portée individuelle à portée individuelle
Inscription au tableau de l’ordre Inscription au tableau de l’ordre (études épidémiologiques)(études épidémiologiques)
L’ordre et sa construction L’ordre et sa construction françaisefrançaise Attribution disciplinaireAttribution disciplinaire
Notion de sanction disciplinaire Notion de sanction disciplinaire émise par le niveau régional à la émise par le niveau régional à la suite de faute, abus ou fraudesuite de faute, abus ou fraude
Niveau de la sanction : Niveau de la sanction : l’avertissement, le blâme (avec ou l’avertissement, le blâme (avec ou sans publication), l’interdiction sans publication), l’interdiction temporaire d’exercer (avec ou temporaire d’exercer (avec ou sans sursis) qui sera au maximum sans sursis) qui sera au maximum de trois ans, la radiation du de trois ans, la radiation du tableau de l’ordre. tableau de l’ordre.
L’ordre et sa construction L’ordre et sa construction françaisefrançaise
• La notion de fauteAinsi, ce peut être une faute commise à l’occasionde l’exercice de la profession, mais également uncomportement qui serait contraire à l’éthiqueprofessionnelle, ou un acte qui serait de nature
déconsidérer la profession • Il existe un lien avec les
assurances maladies pour les infirmières libérales
Un ordre pour la promotion de Un ordre pour la promotion de la professionla profession
Quelques thèmes porteurs :Quelques thèmes porteurs : La réglementation professionnelle La réglementation professionnelle
et les enjeux de la mondialisationet les enjeux de la mondialisation La promotion des savoirs La promotion des savoirs
infirmiersinfirmiers La visibilité de la professionLa visibilité de la profession L’intégration dans la communauté L’intégration dans la communauté
internationale et européennes : les internationale et européennes : les accords de Bologneaccords de Bologne
Un ordre pour la promotion de Un ordre pour la promotion de la professionla profession La réglementation professionnelle et La réglementation professionnelle et
les enjeux de la mondialisationles enjeux de la mondialisation Une pratique codifiée pour permettre le Une pratique codifiée pour permettre le
meilleur soin dans n’importe quel territoire meilleur soin dans n’importe quel territoire français (rédaction d’un codex)français (rédaction d’un codex)
L’obligation de formation continue tout au L’obligation de formation continue tout au long de la vielong de la vie
Un code de déontologie qui va s’appuyer Un code de déontologie qui va s’appuyer sur les règles professionnelles mais aussi sur les règles professionnelles mais aussi sur le code européen.sur le code européen.
Un ordre pour la promotion de Un ordre pour la promotion de la professionla profession La réglementation professionnelle et les La réglementation professionnelle et les
enjeux de la mondialisationenjeux de la mondialisation Pénurie des infirmières dans les pays du nord-forte Pénurie des infirmières dans les pays du nord-forte
immigration de l’EST et du SUDimmigration de l’EST et du SUD Différences de contenus et de pratique d’où Différences de contenus et de pratique d’où
dangersdangers La réglementation avec une perspective La réglementation avec une perspective
d’intégration devra promouvoir les bonnes d’intégration devra promouvoir les bonnes pratiques et les imposer. Il en est de même pour la pratiques et les imposer. Il en est de même pour la déontologiedéontologie
De même, des cursus de formation d’adaptation à De même, des cursus de formation d’adaptation à l’emploi devra être proposerl’emploi devra être proposer
Relation très étroite entre l’ordre et la formation Relation très étroite entre l’ordre et la formation initiale et continue des infirmières. En effet grande initiale et continue des infirmières. En effet grande disparité de formation entre les paysdisparité de formation entre les pays
Un ordre pour la promotion de Un ordre pour la promotion de la professionla profession
La promotion des savoirs La promotion des savoirs infirmiers.infirmiers. L’ordre induit la réflexion autour L’ordre induit la réflexion autour
des soins infirmiersdes soins infirmiers Sa définitionSa définition Ses contoursSes contours Ses concepts clésSes concepts clés Ses domaines de rechercheSes domaines de recherche Reconnaissance de ses penseursReconnaissance de ses penseurs
Un ordre pour la promotion de Un ordre pour la promotion de la professionla profession La promotion des savoirs infirmiersLa promotion des savoirs infirmiers
Élabore une revue professionnelle et de Élabore une revue professionnelle et de rechercherecherche
Organise des congres nationaux et Organise des congres nationaux et internationaux sur les savoirsinternationaux sur les savoirs
Participe au rehaussement de la Participe au rehaussement de la formation (LMD)formation (LMD)
Est un élément essentiel à la Est un élément essentiel à la professionnalisation et à la mise en professionnalisation et à la mise en place de la discipline infirmièreplace de la discipline infirmière
Un ordre pour la promotion de Un ordre pour la promotion de la professionla profession Quelques mots de la discipline.Quelques mots de la discipline.
Une discipline se caractérise par des Une discipline se caractérise par des objets (savoirs), des méthodes, des objets (savoirs), des méthodes, des problèmes spécifiques qui lui confèrent problèmes spécifiques qui lui confèrent une autorité intellectuelle (Dallaire et une autorité intellectuelle (Dallaire et Blondeau, 2002)Blondeau, 2002)
La formation universitaire est La formation universitaire est indispensable pour alimenter la indispensable pour alimenter la discipline de nouveaux savoirsdiscipline de nouveaux savoirs
L’ordre infirmier doit faciliter L’ordre infirmier doit faciliter l’opérationnalité de ses nouveaux l’opérationnalité de ses nouveaux savoirs dans la pratique clinique savoirs dans la pratique clinique
Un ordre pour la promotion de Un ordre pour la promotion de la professionla profession Un ordre pour la visibilité professionnelleUn ordre pour la visibilité professionnelle
Organisation de prix sur par exemple Organisation de prix sur par exemple l’innovation cliniquel’innovation clinique
Organisation et animation de la semaine de Organisation et animation de la semaine de l’infirmière (anniversaire de Florence l’infirmière (anniversaire de Florence Nightingale)Nightingale)
Participation à toutes les manifestations et Participation à toutes les manifestations et débats sur la santédébats sur la santé
Médiatisation des actions des infirmières envers Médiatisation des actions des infirmières envers la populationla population
Écriture d’articles dans les médias sur des Écriture d’articles dans les médias sur des travaux d’envergurestravaux d’envergures
Organisation des congrès professionnels mais Organisation des congrès professionnels mais aussi interprofessionnelaussi interprofessionnel
Image publique de la présidenceImage publique de la présidence Politique de communication stratégique (il faut Politique de communication stratégique (il faut
se souvenir que nous représentons le corps se souvenir que nous représentons le corps professionnel le plus important)professionnel le plus important)
Un ordre pour la promotion de Un ordre pour la promotion de la professionla profession L’intégration dans la communauté L’intégration dans la communauté
internationale et européennes : les internationale et européennes : les accords de Bologneaccords de Bologne Membre de droit du CII : représentation Membre de droit du CII : représentation
par l’ANFIIDEpar l’ANFIIDE Membre volontaire du FEPI qui est Membre volontaire du FEPI qui est
l’organe regroupant les ordres européens.l’organe regroupant les ordres européens. Le dossier brûlant : la formation universitaire Le dossier brûlant : la formation universitaire
des infirmières ou la conformité aux accords de des infirmières ou la conformité aux accords de BologneBologne
LES ACCORDS DE LES ACCORDS DE BOLOGNEBOLOGNE
Le rapport ATTALI (1997) « pour un Le rapport ATTALI (1997) « pour un modèle enseignement supérieur modèle enseignement supérieur européen » fut le déclencheureuropéen » fut le déclencheur
En mai 1998 : réunion de quatre En mai 1998 : réunion de quatre ministres de l’éducation à Paris pour ministres de l’éducation à Paris pour signer une déclaration commune sur signer une déclaration commune sur l’architecture d’un enseignement l’architecture d’un enseignement supérieur européensupérieur européen
Juin 1999 : signature des 29 pays Juin 1999 : signature des 29 pays européens des accords de Bologne européens des accords de Bologne (Italie)(Italie)
LES ACCORDS DE LES ACCORDS DE BOLOGNEBOLOGNE
Six lignes directives :Six lignes directives : Diplômes facilement lisibles et Diplômes facilement lisibles et
comparablescomparables Structures des études basées sur Structures des études basées sur
trois cycles (bachelier-master-trois cycles (bachelier-master-doctorat)doctorat)
Transfert et accumulation de Transfert et accumulation de crédit ECTS (Européen Credit crédit ECTS (Européen Credit Transfert System)Transfert System)
LES ACCORDS DE LES ACCORDS DE BOLOGNEBOLOGNE Six lignes directivesSix lignes directives
Mobilité des étudiants, des professeurs Mobilité des étudiants, des professeurs et des chercheurset des chercheurs
Agence de l’assurance qualitéAgence de l’assurance qualité Dimension européenne de Dimension européenne de
l’enseignement supérieurl’enseignement supérieur Accord de Prague (2001)Accord de Prague (2001)
Rajout de l’apprentissage et la formation Rajout de l’apprentissage et la formation tout au long de la vie (lifelong learning)tout au long de la vie (lifelong learning)
Promotion et attractivité européennePromotion et attractivité européenne
LES ACCORDS DE LES ACCORDS DE BOLOGNEBOLOGNE
La réunion de Berlin (2003).La réunion de Berlin (2003). 45 pays adhèrent à ce processus 45 pays adhèrent à ce processus
qui doit se mettre en place d’ici qui doit se mettre en place d’ici 2010.2010.
Intégration de la recherche dans le Intégration de la recherche dans le processus de Bologneprocessus de Bologne
Développement de l’apprentissage Développement de l’apprentissage et de la formation tout au long de la et de la formation tout au long de la vie vie
LES ACCORDS DE LES ACCORDS DE BOLOGNEBOLOGNE
Réunion de Bergen :Réunion de Bergen : Intensification des synergies entre Intensification des synergies entre
enseignement supérieur et enseignement supérieur et rechercherecherche
Structuration des études Structuration des études doctoralesdoctorales
Intensification de l’approche Intensification de l’approche sociale : le savoir à la portée de sociale : le savoir à la portée de toustous
LES ACCORDS DE LES ACCORDS DE BOLOGNEBOLOGNE
D’autres processus existent (stratégies de D’autres processus existent (stratégies de Lisbonne) mais les pays se rejoignent pour Lisbonne) mais les pays se rejoignent pour favoriser :favoriser : La mobilitéLa mobilité La compétitivitéLa compétitivité L’attractivitéL’attractivité L’employabilitéL’employabilité Une meilleure lisibilité et visibilité des diplômesUne meilleure lisibilité et visibilité des diplômes
Tout en favorisant :Tout en favorisant :- La rechercheLa recherche- L’innovationL’innovation
L’ordre infirmier au centre des L’ordre infirmier au centre des accords de Bologneaccords de Bologne Formidable moteur de développement mais aussi Formidable moteur de développement mais aussi
de questionnement pour les soins infirmiersde questionnement pour les soins infirmiers Penser à une formation française ou européennePenser à une formation française ou européenne Quels sont les modules de formation incontournable Quels sont les modules de formation incontournable
pour toutes les infirmières et plus largement les pour toutes les infirmières et plus largement les standarts de formationstandarts de formation
Quelles sont les compétences attendues pour être Quelles sont les compétences attendues pour être une infirmièreune infirmière
Quels sont les programmes de masters à proposerQuels sont les programmes de masters à proposer Quels seront les modes de validationsQuels seront les modes de validations Qui seront les enseignements Qui seront les enseignements Que seront les structures (IFSI, facultés, ou autres)Que seront les structures (IFSI, facultés, ou autres) Quels profils de carrières pour les chercheursQuels profils de carrières pour les chercheurs Quelle promotion pour le doctorat en Sciences Quelle promotion pour le doctorat en Sciences
InfirmièresInfirmières
DE GRANDS DEFIS EN PEU DE TEMPS (2010)DE GRANDS DEFIS EN PEU DE TEMPS (2010)