Ultrasonografia 1
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ULTRASONOGRAFIA EN REUMATOLOGIA
KAREN MENDOZAVII SEMESTRE MEDICINA
UNIVERSIDAD DEL NORTE
Es la emisión y recepción de ondas sonoras de alta frecuencia .
Se reflejan por la diferentes densidades en los tejidos y al volver al sonógrafo brindan la imagen.
Obtiene imágenes en la “escala de grises” .
Definición
- Inocua- Accesible- Rápida
- Cómoda- Repetible - Económica
Bien aceptada por el paciente.
Única técnica de rutina que estudia
aparato Locomotor
Ventajas Ultrasonografía
Imposibilidad de visualizar el hueso subcortical.
• Debido a que los ultrasonidos no se trasmiten a través del hueso y se refleja integralmente en su superficie
Limitaciones Ultrasonografía
TENDONES BURSAS SINOVIALES LIGAMENTOS MÚSCULOS NERVIOS PERIFÉRICOS
Estudio de estructuras Periarticulares
Tendinitis- tendinosis, peritendinitis, tendosinovitis y
entesisis
Subluxación tendinosa
Rotura parcial o total de los tendones superficiales
TENDONES
Técnica de elección en el diagnostico de la patología tendinosa, demostrando validez y fiabilidad para la evaluación de las siguientes patologías:
Técnica diagnostica de bursitis.
La proliferación de las paredes sinoviales de las bursas se logran diferenciar ecográficamente del liquido intrabursal (tendosinovitis).
BURSAS SINOVIALES
Detección lecciones en:
RodillaTobilloCodoMuñeca Mano
LIGAMENTOS
Diagnostico roturas musculares y seguimiento proceso reparación.
Detección precoz Miositis Osificante.
Valoración extensión de las miositis infecciosas e inflamatorias.
Guía en la biopsia de zonas musculares.
MÚSCULOS
NERVIOS PERIFÉRICOS
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•Se logra evaluar los nervios periféricos superficiales.
2
•El nervio mediano se visualiza en el túnel del carpo y los signos ecográficos de su lesión a este nivel se han validado.
3
•Aporte en al detección de signos patológicos de compresión nerviosa.
4
•Detección signos de causas extrínsecas como tendosinovitis, gangliones, tumores partes blandas, alteraciones Oseas y anomalías musculares .
DERRAME Y SINOVITIS Detecta y diferencia el derrame de la
hipertrofia sinovial intraarticular.
CARTILAGO ARTICULAR Visualización del cartílago articular de las
articulaciones de las extremidades, para evaluar el espesor, identificar lesiones, estadio evolución y condrocalcinosis.
Estudio Sonografico Intraarticular
CORTICAL OSEA Detección de erosiones en pequeñas
articulaciones en pacientes con artritis reumatoide.
Estudio sonografico Intrarticular
Su uso se ha demostrado, en la hiperemia de:
-Procesos infecciosos- Procesos Inflamatorios - La entesistis (espondiloartropatias)
Vascularización sinovial (Artritis Reumatoide presenta Hipervascularizacion).
DOPPLER COLOR Y DOPPLER POWER
PUNCION GUIADAS La sonografia como guía en la punción
evacuadora e infiltración.
OTRAS FUNCIONES
Peri e intralesional
Extra o intraarticular
Biopsias sinovia
Erosiones yuxtaarticular
Músculo o masas partes
blancas
ESTUDIO ARTROPATIAS INFLAMATORIAS Muestra detalles como márgenes óseas,
recesos sinoviales, cartílago articular, tendones y bursas periarticular.
Aplicaciones en la Artritis Reumatoide.
OTRAS FUNCIONES
1. Detección precoz de sinovitis
2. Monitorización objetiva de sinovitis
3. Detección precoz y seguimiento de erosiones articulares
4. Identificación y cuantificación de la actividad inflamatoria y la capacidad destructiva sinovial.
5. Diagnostico de procesos periarticulares asociados a secundarios.
Aplicaciones ultrasonografia en la Artritis Reumatoide