Ultra som
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Cristiano Oliveira Souza
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DEFINIÇÃO
Ultra-som é uma forma de energia mecânica que consiste de vibrações de alta frequência.
20 a 20.000 Hz – Audição humana; 1 e 3 MHz – Terapêutico; 5 a 20 MHz – Diagnóstico por imagem;
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PRODUÇÃO DE ONDAS
Originalmente – cristal de quartzo;
Atualmente – PZT (chumbo, zircônio e titânio);
Efeito Piezoelétrico;
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CARACTERÍSTICAS DO FEIXE Comprimento de onda:
1 MHz – 1,5 mm3 MHz – 0,5 mm
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TIPOS DE ONDAS
Longitudinais; (deslocamento de partículas paralelamente á direção do som)
Transversais; cisalhamento (deslocamento perpendicular de partículas)
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INFLUÊNCIA DA FREQUÊNCIA
Maior Frequência Menor comprimento de onda
Maior Frequência Menor profundidade de penetração
Maior Frequência Maior temperatura tissular
Maior Frequência Maior taxa de absorção
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CARACTERÍSTICAS DE PROPAGAÇÃO DO ULTRA-
SOM Atenuação
Absorção
Reflexão
Refração
Transmissão
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ATENUAÇÃO
D/2 –profundidade na qual o feixe de ultra-som tem sua intensidade original reduzida pela metade.
O D/2 depende da natureza do meio e da frequência das ondas.
EX: 1W/cm² perde 50% de sua energia a uma profundidade de 2,3 cm, se tornando 0,5 w/cm , sendo por exemplo de 0,25 W/cm² a 4,6 cm.
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PROFUNDIDADE MÉDIA D/2 EM DIVERSOS MEIOS
1 MHz 3 MHz
Osso 2.1 mm ******
Pele 11.1 mm 4 mm
Cartilagem 6 mm 2 mm
Tendão 6,2 mm 2 mm
Músculo 9 mm 3 mm
Gordura 50 mm 16,5 mm
Água 11500 mm 3833,3 mm
Ar 2,5 mm 0.8 mm
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DOSIMETRIA
A dosimetria é o produto da intensidade do estímulo pela duração do tratamento.
Doses orientativas
Intensidade baixa – menor que 0,3 w/cm²Intensidade média – 0,3 a 1,2 w/cm²Intensidade alta – 1,2 a 2 w/cm²
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DOSIMETRIA
Doses a atingirem o tecido alvo:
Tendão/ligamento – 0,3 a 0,6 w/cm²
Músculo – 0,7 a 0,9 w/cm²
○ Considerar a atenuação no cálculo da intensidade.
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DURAÇÃO DO TRATAMENTO
Tempo mínimo – 3 a 5 minutos;
Tempo máximo – 15 minutos;
OBS: Para se determinar o tempo de tratamento deve-se dividir a área a ser tratada pela ERA (área efetiva de radiação)
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ABSORÇÃO
Ocorre quando a energia vibracional é transformada em energia molecular ou em movimentos moleculares aleatórios.
O ultra-som é bem absorvido por:• Proteínas em tecido nervoso;• Ligamentos; • Cápsulas articulares;• Tendões;• Proteínas musculares;• Hemoglobina.
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ABSORÇÃO
O ultra-som não é bem absorvido pela:Pele e gordura.
A absorção depende de:Impedância acústica do tecido;Densidade do tecido e suas interfaces;Frequência do ultra-som;Quantidade de proteína do tecido;Quantidade de água e gordura;
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ABSORÇÃO
A absorção depende de:Ângulo de incidência;Viscosidade do fluído;Reflexão;Refração;
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REFLEXÃO
As seguintes interfaces são as principais a serem consideradas quando se aplica o ultra-som terapêutico:Osso/periósteoTecido/ArCabeçote/ArOsso/Tecido mole
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REFLEXÃO
A quantidade de reflexão depende da:
Diferença de densidade dos meios;
Frequência
Espessura da interface
Ângulo de incidência
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REFRAÇÃO
O feixe ultra-sônico deverá ser aplicado sempre perpendicularmente a superfície de tratamento.
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Tecido Atenuação dB/cm/MHz
Camada do meio-valor 1 MHz
Camada do meio-valor3 MHz
Sangue 0,2 15 cm 5 cm
Gordura 0,6 5 cm 1,6 cm
Fígado 1,0 3 cm 1 cm
Músculo 1,3 – 3,3 1 – 2 cm 3 – 6 mm
Osso 20 1,5 mm 0,5 mm
Pulmão 41 0,7 mm 0,2 mm
Ar 342 (1 MHz ) 0,02 mm
Água 0,002 1500cm 500 cm
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ULTRA-SOM PULSADOPulso Intervalo Razão Ciclo livre
2 ms 2 ms 1:1 50%
2 ms 8 ms 1:4 20%
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EFEITOS FISIOLÓGICOS E TERAPÊUTICOS DO ULTRA-SOM Térmicos
Atérmicos
Cavitação (bolhas)
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EFEITOS TÉRMICOS Aumento do metabolismo; Alterações vasculares; Aumento da extensibilidade do colágeno; Aumento das propriedades viscoelásticas dos
tecidos conjuntivos; Diminui a sensibilidade dos receptores cutâneos,
mecanorreceptores e nociceptores; Diminui o espasmo muscular; Aumenta a taxa de atividade enzimática.
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EFEITOS ATÉRMICOS
Aumenta a permeabilidade das membranas e a difusão celular;
Aumenta o transporte de íons cálcio através das membranas celulares;
Liberação de histamina e agentes quimiotáxicos;
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EFEITOS ATÉRMICOS
Aumenta a taxa de síntese de proteínas; Aumento da síntese de colágeno; Diminui a atividade elétrica dos tecidos; Aumenta a atividade enzimática nas
células; Promove oscilação dos tecidos,
movimento dos fluídos e alterações da circulação nos vasos sanguíneos.
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PROFUNDIDADE MÉDIA D/2 EM DIVERSOS MEIOS
1 MHz 3 MHz
Osso 2.1 mm ******
Pele 11.1 mm 4 mm
Cartilagem 6 mm 2 mm
Tendão 6,2 mm 2 mm
Músculo 9 mm 3 mm
Gordura 50 mm 16,5 mm
Água 11500 mm 3833,3 mm
Ar 2,5 mm 0.8 mm
![Page 26: Ultra som](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061212/54947717b47959c2668b49ce/html5/thumbnails/26.jpg)
CONTRA-INDICAÇOES E PRECAUÇÕES
Contra indicações ao calor (contínuo); Olhos; Área pré-cardiaca; Útero gestante; Placas epifisárias; Tecido cerebral; Testículos;
![Page 27: Ultra som](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061212/54947717b47959c2668b49ce/html5/thumbnails/27.jpg)
CONTRA-INDICAÇOES E PRECAUÇÕES
Endoproteses; Tumores; Tromboflebites e varizes; Infecção; Diabete melitus.