Ulkus Kornea Et Causa Trauma
Transcript of Ulkus Kornea Et Causa Trauma
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
1/19
STATUS PASIEN
I. IDENTITAS PASIEN
Nama lengkap : Ny. J
Umur : 50 tahun
Agama : Islam
Alamat : Mejobo, Kudus
ekerjaan : etan!
No. "M : #$%.00#
&anggal emer!ksaan : '( Jun! )0'5
II. ANAMNESIS2
Autoanamnes!s pada tanggal '( Jun! )0'5 jam ''.*0 d! ol! Mata.
A. Keluhan Utama :
andangan Mata kanan kabur
B. Riwayat Penyakit Sekarang :
Keluhan : pandangan mata kanan kabur
n!et : +ejak ' tahun yang lalu
Kuantita! : &erus menerus
Kualita! : erlahan semak!n kabur
Mem"eringan : t!dak ada
Mem"er#erat : t!dak ada
$e%ala Penyerta : Mata kemeng, ekot-ekot dan pus!ng
Kr&n&l&gi
ase!n datang ke "+U Kudus dengan keluhan mata kanan kabur sejak '
tahun yang lalu. +aat pas!en bekerja d! sa/ah t!dak sengaja mata kanan
keolok rumput. as!en mengaku setelah terolok rumput mata d!bers!hkan
dengan a!r. Namun perlahan pandangan kabur dan munul kekeruhan d! mata
pas!en.
'. Riwayat Penyakit Dahulu :• "!/ayat operas! katarak * tahun lalu
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
2/19
• "!/ayat &rauma terolok rumput ' th lalu
• "!/ayat 1!pertens! 2-3
• "!/ayat M 2-3
D. Riwayat Penyakit Keluarga :
&!dak ada keluhan serupa sebelumnya d! keluarga
E. Riwayat S&!ial Ek&n&mi :
- as!en t!nggal bersama anak dan uu
- Keadaan sos!al ekonom! pas!en menengah
III. PEMERIKSAAN (ISIK
A. STATUS PRESENT
• Keadaan Umum : 4a!k
• Kesadaran : ompos ment!s
• 6!tal +!gn
&ekanan arah : ''07(0 mm1g
Nad! : (0 kal!7 men!t
+uhu : *#,50
"esp!rat!on "ate 2""3 : )0 8 7 men!t
• +tatus 9!! : kurus
B. STATUS (TA)M)$I
$am#ar :
D S
'U)I DE*TRA +D, PEMERIKSAAN 'U)I SINISTRA +S,
'7*00 -i!u! #7'(
&!dak d!koreks! K&rek!i &!dak d!koreks!
9erak bola mata normal, en&talmu!
+/,0 ekso;talmus 2-3, strab!smus 2-3 Bul#u! &kuli
9erak bola mata normal,
eno;talmus +1,0 ekso;talmus 2-3,
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
3/19
strab!smus 2-3
3 emerlang
Normal Si!tem )akrima!i Normal
I-. RESUME
A. Su#%ekti :
• Mata kanan kabur
• ekot-ekot
• Kepala pus!ng
•Kejad!an berlangsung setelah satu tahun lalu terolok rumput
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
4/19
B. #%ekti :
'U)I DE*TRA +D, PEMERIKSAAN 'U)I SINISTRA +S,
'7*00 -i!u! #7'(
&!dak d!koreks! K&rek!i &!dak d!koreks!
9erak bola mata normal,
en&talmu! +/,0 ekso;talmus 2-3,
strab!smus 2-3
Bul#u! &kuli
9erak bola mata normal,
eno;talmus +1,0 ekso;talmus 2-3,
strab!smus 2-3
3 emerlang
Normal Si!tem )akrima!i Normal
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
5/19
-. DIA$NSA DI((ERENSIA)
D S
• Ulkus Kornea
• Keratomalas!a
• In;!ltrat orpus al!enum
-I. DIA$NSA KER5A
Ulkus Kornea
-II. DASAR DIA$NSIS
Ulku! K&rnea D
• +ubjekt!; :
o Pan3angan ka#ur !etelah ter4&l&k rum"ut
o Mata kemeng ekot-ekot
o Munul bayangan keruh pada mata
•
bjekt!; :'U)I DE*TRA +D, PEMERIKSAAN 'U)I SINISTRA +S,
'7*00 -i!u! #7'(
&!dak d!koreks! K&rek!i &!dak d!koreks!
9erak bola mata normal,
en&talmu! +/,0
ekso;talmus 2-3,
strab!smus 2-3
Bul#u! &kuli
9erak bola mata normal,
eno;talmus +1,0 ekso;talmus 2-3,
strab!smus 2-3
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
6/19
"a3a #agian tengah
k&rnea #erwarna "utih
3an menye#ar ham"ir
memenuhi 'A
h!pop!on 2-3, h!;ema 2-3,
&!dak dapat d!n!la!
Iri!
Kr!pta2>3, atro;! 2-3 oklat,
edema2-3, synek!a 2-3
&!dak dapat d!n!la! Pu"il alam batas normal
&!dak dapat d!n!la! )en!a Jern!h
&!dak dapat d!n!la! -itreu! Jern!h
&!dak dapat d!n!la! Retina ap!l N.II dalam batas normal,
&!dak dapat d!n!la! (un3u! Relek! 2>3 emerlang
os!t!; (lu&re!in -
-III. TERAPI
Ulku! K&rnea D
• romot!;e
• re=ent!=e
9unakan pel!ndung mata saat berakt!;!tas
• Kurat!;e
Natr!um d!lo;ena 0,'gr, gtt ant! !n;lasmas! non-stero!d
guna mengurang! peradangan pada jar!ngan orb!ta.
Kloram;en!kol 0,5? gtt ) sebaga! ant!bakter! deber!kan apa
b!la d!sebabkan oleh bakter!
4!la d!sebabkan oleh jamur maka d!ber!kan Natamy!n atau
=or!onaole gtt
• "ehab!l!tas!
Jangan d!bebat karena dapat men!ngkatkan suhu seh!ngga akan
jad! !nkubator
ebr!dement
erhat!kan kemungk!nan munul glaukoma sekunder
perat!;
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
7/19
- embedahan atau keratoplast! apab!la pengobatan t!dak sembuh dan
t!mbul jar!ngan parut.
I*. PR$NSIS
KU)I DEKSTRA +D, KU)I SINISTRA +S,@uo Ad 6!sam ub!a ad malam ad bonam
@uo Ad 6!tam ad bonam ad bonam
@uo Ad Kosmet!kam ub!a ad bonam ad bonam
@uo Ad +anam ub!a ad bonam ad bonam
*. USU) DAN SARAN
U!ul :
- Uj! s/ab untuk mengetahu! penyebab terjad!nya ulkus kornea
Saran :
- as!en harus rut!n meng!kut! pengobatan
- Jangan menguek mata karena akan memeperparah ulkus
Ulku! K&rnea
A. DE(INISI
Ulkus kornea adalah h!langnya sebag!an permukaan kornea ak!bat kemat!an
jar!ngan kornea, yang d!tanda! dengan adanya !n;!ltrat supurat!; d!serta! de;ek kornea
bergaung, dan d!skont!nu!tas jar!ngan kornea yang dapat terjad! dar! ep!tel sampa!
stroma. 2Ilyas. )00%3
B. K)ASI(IKASI
4erdasarkan lokas! , d!kenal ada ) bentuk ulkus kornea , ya!tu:
'. Ulkus kornea sentral
a. Ulkus kornea bakter!al!s
b. Ulkus kornea ;ung!
. Ulkus kornea =!rus
d. Ulkus kornea aanthamoeba
Ulkus kornea per!;er
a. Ulkus marg!nal
b. Ulkus mooren 2ulkus serp!ng!nosa kron!k7ulkus roden3
. Ulkus !n!n 2r!ng uler3
Ulku! K&rnea Sentral
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
8/19
a. Ulku! K&rnea Bakteriali!
Ulku! Stre"t&k&ku! : Khas sebaga! ulus yang menjalar dar! tep! ke arah tengah
kornea 2serp!ng!nous3. Ulkus be/arna kun!ng keabu-abuan berbentuk akram dengan tep!
ulkus yang menggaung. Ulkus epat menjalar ke dalam dan menyebabkan per;oras! kornea,
karena eksotoks!n yang d!has!lkan oleh streptokok pneumon!a.
Ulku! Stail&k&ku! : ada a/alnya berupa ulkus yang be/arna put!k kekun!ngan
d!serta! !n;!ltrat berbatas tegas tepat d!ba/ah de;ek ep!tel. Apab!la t!dak d!obat! seara
adekuat, akan terjad! abses kornea yang d!serta! edema stroma dan !n;!ltras! sel leukos!t.
alaupun terdapat h!pop!on ulkus ser!ngkal! !ndolen ya!tu reaks! radangnya m!n!mal.
Ulku! P!eu3&m&na! : Bes! pada ulkus !n! d!mula! dar! daerah sentral kornea. ulkus
sentral !n! dapat menyebar ke samp!ng dan ke dalam kornea. enyerbukan ke dalam dapat
mengak!batkan per;oras! kornea dalam /aktu $( jam. gambaran berupa ulkus yang ber/arna
abu-abu dengan kotoran yang d!keluarkan ber/arna keh!jauan. Kadang-kadang bentuk ulkus
!n! sepert! !n!n. alam b!l!k mata depan dapat terl!hat h!pop!on yang banyak.
Gambar Ulkus Kornea Bakterialis Gambar Ulkus Kornea Pseudomonas
Ulku! Pneum&k&ku! : &erl!hat sebaga! bentuk ulkus kornea sentral yang dalam. &ep!
ulkus akan terl!hat menyebar ke arah satu jurusan seh!ngga member!kan gambaran
karakter!st!k yang d!sebut Ulkus +erpen. Ulkus terl!hat dengan !n;!ltras! sel yang penuh dan
ber/arna kekun!ng-kun!ngan. enyebaran ulkus sangat epat dan ser!ng terl!hat ulkus yang
menggaung dan d! daerah !n! terdapat banyak kuman. Ulkus !n! selalu d! temukan h!pop!on
yang t!dak selamanya seband!ng dengan beratnya ulkus yang terl!hat.d!agnosa leb!h past! b!la
d!temukan dakr!os!st!t!s.
#.. Ulku! K&rnea (ungi
Mata dapat t!dak member!kan gejala selama beberapa har! sampa! beberapa m!nggu
sesudah trauma yang dapat men!mbulkan !n;eks! jamur !n!.
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
9/19
ada permukaan les! terl!hat berak put!h dengan /arna keabu-abuan yang agak ker!ng.
&ep! les! berbatas tegas !rregular dan terl!hat penyebaran sepert! bulu pada bag!an ep!tel yang
ba!k. &erl!hat suatu daerah tempat asal penyebaran d! bag!an sentral seh!ngga terdapat satel!t-
satel!t d!sek!tarnya..&ukak kadang-kadang dalam, sepert! tukak yang d!sebabkan bakter!.
ada !n;eks! kand!da bentuk tukak lonjong dengan permukaan na!k. apat terjad!
neo=askular!sas! ak!bat rangsangan radang. &erdapat !njeks! s!l!ar d!serta! h!pop!on.
Gambar Ulkus Kornea Fungi
4. Ulku! K&rnea -iru!
Ulku! K&rnea 6er"e! 7&!ter : 4!asanya d!a/al! rasa sak!t pada kul!t dengan
perasaan lesu. 9ejala !n! t!mbul satu '-* har! sebelum t!mbulnya gejala kul!t. ada mata
d!temukan =es!kel kul!t dan edem palpebra, konjungt!=a h!perem!s, kornea keruh ak!bat
terdapatnya !n;!ltrat subep!tel dan stroma. In;!ltrat dapat berbentuk dendr!t yang bentuknya berbeda dengan dendr!t herpes s!mple8. endr!t herpes oster ber/arna abu-abu kotor
dengan ;luores!n yang lemah. Kornea h!pestes! tetap! dengan rasa sak!t keadaan yang berat
pada kornea b!asanya d!serta! dengan !n;eks! sekunder.
Ulku! K&rnea 6er"e! !im"le8 : In;eks! pr!mer yang d!ber!kan oleh =!rus herpes
s!mple8 dapat terjad! tanpa gejala kl!n!k. 4!asanya gejala d!n! d!mula! dengan tanda !njeks!
s!l!ar yang kuat d!serta! terdapatnya suatu dataran sel d! permukaan ep!tel kornea d!susul
dengan bentuk dendr!t atau b!ntang !n;!ltras!. terdapat h!pertes! pada kornea seara lokal
kemud!an menyeluruh. &erdapat pembesaran kelenjar preaur!kel. 4entuk dendr!t herpes
s!mple8 ke!l, ulerat!;, jelas d!/arna! dengan ;luores!n dengan benjolan d!ujungnya
Gambar Ulkus Kornea Dendritik Gambar Ulkus Kornea Herpetik
3. Ulku! K&rnea A4antham&e#a
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
10/19
A/al d!rasakan sak!t yang t!dak seband!ng dengan temuan kl!n!knya, kemerahan dan
;oto;ob!a. &anda kl!n!k khas adalah ulkus kornea !ndolen, !n!n stroma, dan !n;!ltrat
per!neural.
Gambar Ulkus Kornea Acanthamoeba
Ulku! K&rnea Perier
a. Ulku! Marginal
4entuk ulkus marg!nal dapat s!mpel atau !n!n. 4entuk s!mpel berbentuk ulkus
super;!s!al yang ber/arna abu-abu dan terdapat pada !n;eks! sta;!loous, toks!t atau alerg!
dan gangguan s!stem!k pada !n;luena d!sentr! bas!lar gonokok arter!t!s nodosa, dan la!n-la!n.
Cang berbentuk !n!n atau mult!ple dan b!asanya lateral. !temukan pada pender!ta
leukem!a akut, s!stem!k lupus er!tromatos!s dan la!n-la!n.
Gambar Ulkus Marginal
#. Ulku! M&&ren
Merupakan ulkus yang berjalan progres!; dar! per!;er kornea kearah sentral. ulkus
mooren terutama terdapat pada us!a lanjut. enyebabnya sampa! sekarang belum d!ketahu!.
4anyak teor! yang d!ajukan dan salah satu adalah teor! h!persens!t!=!tas tuberulos!s, =!rus,
alerg! dan auto!mun. 4!asanya menyerang satu mata. erasaan sak!t sekal!. +er!ng menyerang
seluruh permukaan kornea dan kadang men!nggalkan satu pulau yang sehat pada bag!an yang
sentral.
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
11/19
$am#ar M&&ren9! Ul4er
4. Ring Ul4er
&erl!hat !njeks! per!korneal sek!tar l!mbus. ! kornea terdapat ulkus yang berbentuk
mel!ngkar d!p!ngg!r kornea, d! dalam l!mbus, b!sa dangkal atau dalam, kadang-kadang t!mbul
per;oras!.Ulkus marg!nal yang banyak kadang-kadang dapat menjad! satu menyerupa! r!ng
uler. &etap! pada r!ng uler yang sebetulnya tak ada hubungan dengan konjungt!=!t!s kataral.
erjalanan penyak!tnya menahun.
'. PAT(ISI)$I
Kornea merupakan bag!an anter!or dar! mata, yang harus d!lalu! ahaya,
dalam perjalanan pembentukan bayangan d! ret!na, karena jern!h, sebab susunan sel
dan seratnya tertentu dan t!dak ada pembuluh darah. 4!asan ahaya terutama terjad!
d! permukaan anter!or dar! kornea. erubahan dalam bentuk dan kejern!han kornea,
segera mengganggu pembentukan bayangan yang ba!k d! ret!na. leh karenanya
kela!nan seke!l apapun d! kornea, dapat men!mbulkan gangguan pengl!hatan yang
hebat terutama b!la letaknya d! daerah pup!l. 5
Karena kornea a=askuler, maka pertahanan pada /aktu peradangan t!dak
segera datang, sepert! pada jar!ngan la!n yang mengandung banyak =askular!sas!.
Maka badan kornea, /ander!ng ell dan sel-sel la!n yang terdapat dalam stroma
kornea, segera bekerja sebaga! makro;ag, baru kemud!an d!susul dengan d!latas!
pembuluh darah yang terdapat d!l!mbus dan tampak sebaga! !njeks! per!kornea.
+esudahnya baru terjad! !n;!ltras! dar! sel-sel mononulear, sel plasma, leukos!t
pol!mor;onuklear 2MN3, yang mengak!batkan t!mbulnya !n;!ltrat, yang tampak
sebaga! berak ber/arna kelabu, keruh dengan batas-batas tak jelas dan permukaan
t!dak l!!n, kemud!an dapat terjad! kerusakan ep!tel dan t!mbullah ulkus kornea.#
Kornea mempunya! banyak serabut sara; maka kebanyakan les! pada kornea
ba!k super;!s!al maupun pro;unda dapat men!mbulkan rasa sak!t dan ;oto;ob!a. "asa
sak!t juga d!perberat dengan adanaya gesekan palpebra 2terutama palbebra super!or3
pada kornea dan menetap sampa! sembuh. Kontraks! bers!;at progres!;, regres! !r!s,
yang meradang dapat men!mbulkan ;oto;ob!a, sedangkan !r!tas! yang terjad! pada
ujung sara; kornea merupakan ;enomena re;lek yang berhubungan dengan t!mbulnya
d!latas! pada pembuluh !r!s. '
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
12/19
enyak!t !n! bers!;at progres!;, regres!; atau membentuk jar!ngan parut.
In;!ltrat sel leukos!t dan l!m;os!t dapat d!l!hat pada proses progres!;. Ulkus !n!
menyebar kedua arah ya!tu melebar dan mendalam. J!ka ulkus yang t!mbul ke!l dan
super;!!al maka akan leb!h epat sembuh dan daerah !n;!ltras! !n! menjad! bers!h
kembal!, tetap! j!ka les! sampa! ke membran 4o/man dan sebag!an stroma maka
akan terbentuk jar!ngan !kat baru yang akan menyebabkan terjad!nya s!katr!k.5
D. $E5A)A DAN TANDA
$e%ala Su#%ekti
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
13/19
kort!kostero!d yang merupakan pred!spos!s! bag! penyak!t bakter!, ;ung!, =!rus
terutama kerat!t!s herpes s!mplek. Juga mungk!n terjad! !munosupres! ak!bat penyak!t
s!stem!k sepert! d!abetes, AI+, keganasan, sela!n oleh terap! !munosupres! khusus.
ada pemer!ksaan ;!s!k d!dapatkan gejala obyekt!; berupa adanya !njeks! s!l!ar,
kornea edema, terdapat !n;!ltrat, h!langnya jar!ngan kornea. ada kasus berat dapat
terjad! !r!t!s yang d!serta! dengan h!pop!on.
!samp!ng !tu perlu juga d!lakukan pemer!ksaan d!agnost!k sepert! :
Ketajaman pengl!hatan
&es re;raks!
&es a!r mata
emer!ksaan slit-lamp
Keratometr! 2pengukuran kornea3
"espon re;lek pup!l
e/arnaan kornea dengan at fluoresensi.
Gambar Kornea ulcer dengan fluoresensi
9oresan ulkus untuk anal!sa atau kultur 2pulasan gram, g!emsa atau K13
ada jamur d!lakukan pemer!ksaan kerokan kornea dengan spatula k!mura dar!
dasar dan tep! ulkus dengan b!om!kroskop d!lakukan pe/arnaan K1, gram atau
9!emsa. Beb!h ba!k lag! dengan b!ops! jar!ngan kornea dan d!/arna! dengan
per!od! a!d +h!;;. +elanjutnya d!lakukan kultur dengan agar sabouraud atau agar
ekstrak maltosa.
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
14/19
Gambar 9Pearnaan gram ulkus kornea fungi
(. PENATA)AKSANAAN
Ulkus kornea adalah keadan darurat yang harus segera d!tangan! oleh spes!al!s mata
agar t!dak terjad! edera yang leb!h parah pada kornea. engobatan pada ulkus kornea
tergantung penyebabnya, d!ber!kan obat tetes mata yang mengandung ant!b!ot!k, ant!
=!rus, ant! jamur, s!klopleg!k dan mengurang! reaks! peradangan dengann stero!d.
as!en d!ra/at b!la menganam per;oras!, pas!en t!dak dapat member! obat send!r!,
t!dak terdapat reaks! obat dan perlunya obat s!stem!k.a. enatalaksanaan ulkus kornea d! rumah
'. J!ka memaka! lensa kontak, seepatnya untuk melepaskannya
). Jangan memegang atau menggosok-gosok mata yang meradang
*. Menegah penyebaran !n;eks! dengan menu! tangan seser!ng mungk!n dan
menger!ngkannya dengan handuk atau ka!n yang bers!h
. 4er!kan analget!k j!ka nyer!
b. enatalaksanaan med!s
'. engobatan konst!tus!
leh karena ulkus b!asannya t!mbul pada orang dengan keadaan umum
yang kurang dar! normal, maka keadaan umumnya harus d!perba!k! dengan
makanan yang berg!!, udara yang ba!k, l!ngkungan yang sehat, pember!an
roborans!a yang mengandung =!tam!n A, =!tam!n 4 kompleks dan =!tam!n .
ada ulkus-ulkus yang d!sebabkan kuman yang =!rulen, yang t!dak sembuh
dengan pengobatan b!asa, dapat d!ber!kan =aks!n t!;o!d 0,' atau '0 susu
ster!l yang d!sunt!kkan !ntra=ena dan has!lnya ukup ba!k. engan
penyunt!kan !n! suhu badan akan na!k, tetap! jangan sampa! meleb!h! *%,5D.
Ak!bat kena!kan suhu tubuh !n! d!harapkan bertambahnya ant!bod! dalam
badan dan menjad! lekas sembuh.
). engobatan lokal
4enda as!ng dan bahan yang merangsang harus segera d!h!langkan.
Bes! kornea seke!l apapun harus d!perhat!kan dan d!obat! seba!k-ba!knya.
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
15/19
Konjungtu=!t!s, dakr!os!st!t!s harus d!obat! dengan ba!k. In;eks! lokal pada
h!dung, tel!nga, tenggorok, g!g! atau tempat la!n harus segera d!h!langkan.
In;eks! pada mata harus d!ber!kan :
•
+ul;as atrop!ne sebaga! salap atau larutan,Kebanyakan d!paka! sul;as atrop!ne karena bekerja lama '-) m!nggu.
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
16/19
*. "ag! 2yeast3 : amphoter!!n 4, Natam!!n, Im!daol
$. At!nomyes yang bukan jamur sejat! : golongan sul;a,
berbaga! jen!s ant! b!ot!k
•
Ant! 6!ralUntuk herpes oster pengobatan bers!;at s!mtomat!k d!ber!kan strero!d
lokal untuk mengurang! gejala, s!klopleg!k, ant! b!ot!k spektrum luas untuk
!n;eks! sekunder analget!k b!la terdapat !nd!kas!.
Untuk herpes s!mple8 d!ber!kan pengobatan IU, A"A-A, AA,
!nter;eron !nduer.
erban t!dak seharusnya d!lakukan pada les! !n;eks! supurat!; karena dapat
menghalang! pengal!ran sekret !n;eks! tersebut dan member!kan med!a yang ba!k
terhadap perkembangb!akan kuman penyebabnya. erban memang d!perlukan pada
ulkus yang bers!h tanpa sekret guna mengurang! rangsangan.
Untuk mengh!ndar! penjalaran ulkus dapat d!lakukan :
'. Kauter!sas!
a3 engan at k!m!a : Iod!ne, larutan murn! asam karbol!k, larutan murn!
tr!kloralasetat
b3 engan panas 2heat auter!sas!on3 : memaka! elektrokauter atau termophore.
engan !nstrumen !n! dengan ujung alatnya yang mengandung panas
d!sentuhkan pada p!ngg!r ulkus sampa! ber/arna keput!h-put!han.
). engerokan ep!tel yang sak!t
arasentesa d!lakukan kalau pengobatan dengan obat-obat t!dak menunjukkan
perba!kan dengan maksud menggant! a!ran oa yang lama dengan yang baru yang
banyak mengandung ant!bod! dengan harapan luka epat sembuh. enutupan ulkus
dengan ;lap konjungt!=a, dengan melepaskan konjungt!=a dar! sek!tar l!mbus yang
kemud!an d!tar!k menutup! ulkus dengan tujuan member! perl!ndungan dan nutr!s!
pada ulkus untuk memperepat penyembuhan. Kalau sudah sembuh ;lap konjungt!=a
!n! dapat d!lepaskan kembal!.
4!la seseorang dengan ulkus kornea mengalam! per;oras! spontan ber!kan
sul;as atrop!ne, ant!b!ot!k dan balut yang kuat. +egera berbar!ng dan jangan
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
17/19
melakukan gerakan-gerakan. 4!la per;oras!nya d!serta! prolaps !r!s dan terjad!nya
baru saja, maka dapat d!lakukan :
Ir!dektom! dar! !r!s yang prolaps
Ir!s repos!s! Kornea d!jah!t dan d!tutup dengan ;lap konjungt!=a
4er! sul;as atr!p!n, ant!b!ot! dan balut yang kuat
4!la terjad! per;oras! dengan prolaps !r!s yang telah berlangsung lama, k!ta
obat! sepert! ulkus b!asa tetap! prolas !r!snya d!b!arkan saja, sampa! akh!rnya sembuh
menjad! leukoma adherens. Ant!b!ot!k d!ber!kan juga seara s!stem!k.
*. Keratoplast!
Keratoplast! adalah jalan terakh!r j!ka urutan penatalaksanaan d!atas t!dak
berhas!l. Ind!kas! keratoplast! terjad! jar!ngan parut yang mengganggu pengl!hatan,
kekeruhan kornea yang menyebabkan kemunduran tajam pengl!hatan, serta
memenuh! beberapa kr!ter!a ya!tu :
'. Kemunduran =!sus yang ukup menggangu akt!=!tas pender!ta
). Kela!nan kornea yang mengganggu mental pender!ta.
*. Kela!nan kornea yang t!dak d!serta! ambl!op!a.
$. PR$NSIS
rognos!s ulkus kornea tergantung pada t!ngkat keparahan dan epat lambatnya
mendapat pertolongan, jen!s m!kroorgan!sme penyebabnya, dan ada t!daknya
kompl!kas! yang t!mbul. Ulkus kornea yang luas memerlukan /aktu penyembuhan
yang lama, karena jar!ngan kornea bers!;at a=askular. +emak!n t!ngg! t!ngkat keparahan
dan lambatnya mendapat pertolongan serta t!mbulnya kompl!kas!, maka prognos!snya
menjad! leb!h buruk. enyembuhan yang lama mungk!n juga d!pengaruh! ketaatan
penggunaan obat. alam hal !n!, apab!la t!dak ada ketaatan penggunaan obat terjad!
pada penggunaan ant!b!ot!ka maka dapat men!mbulkan res!stens!.
Ulkus kornea harus memba!k set!ap har!nya dan harus d!sembuhkan dengan
pember!an terap! yang tepat. Ulkus kornea dapat sembuh dengan dua metodeF m!gras!
sekel!l!ng sel ep!tel yang d!lanjutkan dengan m!tos!s sel dan pembentukan pembuluh
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
18/19
darah dar! konjungt!=a. Ulkus super;!s!al yang ke!l dapat sembuh dengan epat
melalu! metode yang pertama, tetap! pada ulkus yang besar, perlu adanya supla! darah
agar leukos!t dan ;!broblas dapat membentuk jar!ngan granulas! dan kemud!an s!katr!k.
DA(TAR PUSTAKA
Ilyas, 1.+., )00%, Ilmu Penyakit Mata,
-
8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma
19/19
)APRAN RE()AKSI KASUS
U)KUS KRNEA D