Úlcera por presión Definición : –Toda lesión que aparece en una zona de piel sometida a una...
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Úlcera por presión
• Definición :– Toda lesión que aparece en una zona de piel
sometida a una presión prolongada sobre un plano duro. Hay, por tanto, dos factores indispensables en su aparición:
• presión • tiempo.
• Mecanismo de producción – La presión mantenida sobre una zona de la piel
ejercida por el peso del cuerpo sobre un plano duro provoca un colapso de los capilares encargados de nutrir la piel.
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Úlcera por presión
Posición de decúbito supino (Figura 15).– 1. Occipucio.– 2. Omoplatos.– 3. Codos.– 4. Sacro.– 5. Talones.
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Úlcera por presión
• Posición de decúbito lateral (Figura 16).– 1. Oreja.– 2. Hombro.– 3. Costillas.– 4. Trocánter.– 5. Rodilla.– 6. Maleolos.
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Úlcera por presión
• Posición de decúbito prono (Figura 17).– 1. Nariz. Pómulo.– 2. Acromio.– 3. Costillas. Esternón.– 4. Cresta ilíaca.– 5. Rodillas.– 6. Dedos.
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Úlcera por presión
• Cuando la persona está sentada, las zonas de máximo riesgo son (Figura 18): – 1. Tuberiosidades
isquiáticas– 2. Omoplatos y
apófisis espinosas.
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Úlcera por presión
• Reconocimiento del problema• Valoración de la inmovilidad
– Conocer la situación previa– Afectación de las actividades de la vida diaria– Dispositivos de ayuda.
• Prevención de complicaciones– Prevención de úlceras por presión
• limpieza• Tratamiento postural
– Prevención de complicaciones músculo esqueléticas, cardiovasculares, respiratorias, gastrointestinales, psicologicas.
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Úlcera por presión
• Limpieza– Buen estado nutritivo– Hidratación– higiene (jabón neutro)– Cuidadoso secado. Atención a los pliegues
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Úlcera por presión
• Tratamiento postural– uso de dispositivos que amortiguan la presión
• Estáticos: Inmóviles (Planchas de espuma, almohadas, almohadillado con algodón, cojines, etc.)
• Dinámicos: En nuestro medio, los más utilizados son los colchones, y cojines antiescaras, de contenido aéreo. Mediante un dispositivo eléctrico, alternan la presión interior del colchón, redistribuyendo la presión ejercida en las distintas zonas de apoyo.
– cambios de postura según el ritmo y horario establecido. (cada 2h)– Evitar golpes– Vigilar el peso– Inspeccionar frecuentemente las zonas que están en contacto
con aparatos ortopédicos o botas– Comprobar la temperatura, la proximidad a una fuente de calor y
evitar las bolsas de agua caliente.– Dar masajes en las partes del cuerpo en que este afectada la
sensibilidad.
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Úlcera por presión
• Persona en decúbito supino (Figura 19):– La cabeza ha de estar alineada con la columna. – Tronco enderezado. – Las caderas mínima mente flexionadas, al igual que los codos. – Las manos junto al cuerpo, o sobre el abdomen. – Las piernas deberán estar estiradas, prestando especial atención a que
los pies mantengan una angulación de 45° (dedos apuntando al techo).
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Úlcera por presión
• Persona en decúbito lateral (Figura 20):– La cabeza ha de estar alineada con la columna. Se coloca una
almohada debajo de la cabeza y otra tras la espalda para mantener la posición. Se colocarán almohadillas bajo el brazo superior.
– Adelantar la pierna que queda en la parte superior. Flexionando ligeramente la rodilla y almohadillando entre ambas piernas.
– Vigilar que ambos talones queden al aire, – colocando protección bajo la pierna inferior.
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Úlcera por presión
• Persona en decúbito prono (Figura 21):– cabeza ladeada, alineada con el cuerpo, y con protección en la mejilla. – Los brazos se separarán del cuerpo, con los codos flexionados
descansando sobre almohadillado, al igual que los hombros y pecho. – Las piernas deben estar extendidas. – Se colocará protección bajo el abdomen, muslos y piernas.