Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
Transcript of Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
1/36
UKURAN-UKURAN PANGGUL,
DENOMINATOR DAN HIPOMOCLION
Teddy Adithya Pratama
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
2/36
JenisJenis Panggul
( Caldwell and Molloy ,1933 )
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
3/36
Anatomi Panggul
Tulang Panggul
Tulangtulang panggul terdiri dari
1. Dua buah Os. coxae yang masing2 terdiri dari :- os. ilium
- os. ischium
- os. pubis
2. Os. Sachrum
3. Os. coccygis
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
4/36
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
5/36
Artikulasi
Simfisis Pubis
Pertemuan os. pubis kanan dan kiri
Articulatio sacroiliaka
Menghubungkan os.sacrum dan os. Ilium
Articulatio sacrococcygium
Menghubungkan os.sacrum dan os.coccygium
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
6/36
Panggul
Berdasarkan fungsi obstetrinya panggul dibagi
menjadi 2 yaitu:
Pelvis Mayor ( False Pelvic )
Pelvis Minor ( True Pelvic )
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
7/36
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
8/36
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
9/36
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
10/36
Pintu Atas Panggul ( PAP ) / Pelvic Inlet
Batas PAP:
Posterior : Promontorium dan os sakrumLateral : Linea terminalis (inominata)
Anterior : Simfisis pubis
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
11/36
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
12/36
Ruang Tengah Panggul ( RTP ) /
Pelvic Midlet
Ruang yang berada kira2 pada spina ichiadica,merupakan bagian terkecil dari jalan lahir.
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
13/36
Pintu Bawah Panggul ( PBP ) /
Pelvic Outlet
Merupakan dua segitiga yang terletak tidak dalam satubidang, tetapi mempunyai dasar yang sama :
Segitiga Anterior
batas anterior : tepi bawah arcus pubis
batas/dinding lateral : arkus pubis
Segitiga Posterior
batas posterior : ujung os sakrum
batas/dinding lateral : ligamentumsacroisialika & tuberositas ischiadica
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
14/36
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
15/36
Ruang Panggul ( True Pelvic Cavity )/
Pelvic Minor
Ruang antara Pintu Atas Panggul dan PintuBawah Panggul
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
16/36
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
17/36
Sumbu Panggul / Sumbu Carus
Garis yang menghubungkan titik-titik tengah
ruang panggul yang melengkung ke anterior
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
18/36
Bidang Hodge
Bidang Hodge I : prmontorium di atas
simfisis pubis
Bidang Hodge II : pinggir bawah simfisis
Bidang Hodge III : spina ischiadica
Bidang Hodge IV : ujung coccygeus
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
19/36
Bidang Hodge
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
20/36
Ukuran Panggul
Ukuran Luar Panggul
Ukuran Dalam Panggul
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
21/36
Ukuran Luar Panggul
Ukuran Luar Panggul meliputi:
Distansia spinarum
Jarak antara kedua Spina Iliaka Anterior Superior
( 2426 cm )
Distansia Cristarum
Jarak antara kedua crista iliaka kanan dan kiri
( 2830 cm ), bila lebih kecil 2-3 cm dicurigai patologik
Distansia Intertrochanterica
Jarak antara kedua trochanter mayor
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
22/36
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
23/36
Konjugata externa/ Bodelaque
Jarak antara bagian atas simfisis ke processusspinosus L5 ( 1820 cm )
Distansia Obliqua eksterna
Jarak antara SIPS kanan ke SIAS kanan dan SIPS kirike SIAS kiri. Apabila banyak berbeda = panggulasimetrik
Distansia Tuberum ( Jangka Oseander )
Jarak antara tuberculum isciadica kanan dan kiri
( 10,5 cm )
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
24/36
Conjugata Eksterna
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
25/36
Ukuran Dalam Panggul
Pintu Atas Panggul
Conjugata vera ( 10,511 cm )
Conjugata transversa ( 12
13 cm ) Conjugata Obliqua ( 13 cm )
Conjugata obsterica
Jarak bagian tengah simfisis kepromontorium
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
26/36
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
27/36
Ruang Tengah Panggul
Bidang terluas ( 13 x 12,5 cm )
Bidang tersempit ( 11,5 x 11 cm ) Jarak antara spina ischiadica ( 11 cm )
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
28/36
Panggul Sempit
1. pembagian tingkatan panggul sempit conjugata vera
tingkat I : CV = 9 - 10 cm = borderline
tingkat II : CV = 89 cm = relatif
tingkat III : CV = 68 cm = ekstrim
tingkat IV : CV = 6 cm = mutlak (absolut)
2.Kesempitan mid pelvis
Terjadi bila diameter interspinorum< 9 cm.
3.
Kesempitan outletBila diameter tranversal dan diameter sagitalis posterior kurang dari 15cm. sehingga kepala janin terpaksa melalui ruangan belakang
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
29/36
DENOMINATOR DAN HIPOMOKLION
Denominator adalah kedudukan dari salah satu
bagian dari salah satu bagian dari bagian depan
janin terhadap jalan lahir
Hipomoklion adalah titik putar atau pusat
pemutaran
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
30/36
Anatomi Tengkorak Janin
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
31/36
Letak Belakang Kepala
Denominator : Ubun
ubun kecilHipomoklion : Suboccipitalis
Variasi posisi :
Ubun-ubun kecil kiri depan
Ubun-ubun kecil kiri belakang
Ubun-ubun kecil melintang kiri
Ubun-ubun kecil kanan depan
Ubun-ubun kecil kanan belakang
Ubun-ubun kecil melintang kanan
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
32/36
Letak Puncak
Denominator : Ubunubun besar
Hipomoklion : glabela
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
33/36
Presentasi Dahi
Denominator : Tulang orbitaHipomoklion : Fosa kanina
Variasi posisi :
Ubun-ubun besar kiri depan
Ubun-ubun besar kiri belakang
Ubun-ubun besar melintang kiri
Ubun-ubun besar kanan depan
Ubun-ubun besar kanan belakang
Ubun-ubun besar melintang kanan
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
34/36
Presentasi Muka
Denominator : DaguHipokomlion : Submentum
Variasi posisi :
Dagu kiri depan
Dagu kiri belakang
Dagu melintang kiri
Dagu kanan depan
Dagu kanan belakang
Dagu melintang kanan
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
35/36
Presentasi Bokong
Denominator : os.sacrum
Variasi posisi :
Sacrum kiri depan
Sacrum kanan depan
Sacrum kanan belakang
Sacrum melintang kanan
-
8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion
36/36
Letak Lintang
Denominator : Axila