ÜROGENİTAL SİSTEM
Transcript of ÜROGENİTAL SİSTEM
![Page 1: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/1.jpg)
ÜROGENİTAL SİSTEM(ÜRİNER SİSTEM VE GENİTAL SİSTEM)
![Page 2: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/2.jpg)
BÖBREK (REN)
• Metabolizmanın artık ürünlerini kan plazmasından elimine etmek
• Elektrolit-sıvı dengesini sağlamak• Erythropoietin salgılamak• Renin salgılamak
![Page 3: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/3.jpg)
YERİ
• Karın boşluğunda Retroperitoneal aralıkta T12-L3 vertebralar arasında bulunur.
• Sağ böbrek sola göre daha aşağıda• Sağ böbreğin üst ucu 12.T vertebranın alt kenarı,
sol böbreğin üst ucu 12.T vertebranın üst ucu hizasında
• Sağ böbreğin alt ucu 3.L vertebranın alt kenarı hizasında, sol böbreğinki ise 3.L vertebranın cisminin ortası hizasında
• Crista iliacaya uzaklıkları sağ böbrek 2,5-3cm, sol böbrek 4 cm
![Page 4: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/6.jpg)
Boyutları
-Uzunluğu 11cm-Genişliği 6 cm-Kalınlığı 3 cm
• Ortalama ağırlığı kadınlarda 135 gr
erkeklerde 150 gr
![Page 7: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/7.jpg)
Yüzler , kenarlar, uçlar• Facies anterior• Facies posterior
• Margo lateralis• Margo medialis
• Extremitas superior• Extremitas inferior
![Page 8: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/9.jpg)
KOMŞULUKLARIFacies anterior komşulukları
• Sağ Böbrek -Gl. Suprarenalis - Karaciger sağ lobu• - Flexura coli dextra• - Pars desendens duodeni• - İncebağırsaklar• Sol Böbrek - Gl.Suprarenalis - Dalak • - Mide - Cauda pancreatis• - Flexura coli sinistra • - Colon descendens - Jejenum
![Page 10: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/11.jpg)
KOMŞULUKLARIFacies Posterior
• Her iki böbreğin üst yarısı diaphragma ile• Sağ taraf diaphragma aracılığı ile 12. Costa ile • Sol taraf diaphragma aracılığı ile 11. ve 12. Costa
ile komşuluk yapar.• Arka yüzün alt yarısı• -M. Psoas -N.subcostalis• -M.quadratus lumborum -N.iliohypogastricus• -M.transversus abdominis -N.ilioinguinalis
![Page 12: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/13.jpg)
KOMŞULUKLARMargo lateralis, medialis
• Her iki böbrekte de dış kenarlar M.transversus abdominis ile komşudur.
• Sağ böbrekte medial kenar V.cava inferior ile sol böbrekte ise aorta abdominalis ile komşudur.
![Page 14: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/15.jpg)
HILUM RENIS(Margo medialis)
-Önde V.RENALİS-Arkasında A.RENALİS-En arkadaPELVİS RENALİS
Ayrıca SİNİRler ve LYMPHA damarları bulunur
![Page 16: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/16.jpg)
KOMŞULUKLAR Extremitas superior, inferior
• Üst uçlar gl.suprarenalisler• Alt uçlar m.psoas ve m.quadratus lumborum
![Page 17: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/17.jpg)
Böbreği dıştan saran tabakalar
• İÇTEN DIŞA DOĞRU
• Capsula fibrosa• Capsula adiposa• Fascia renalis
![Page 18: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/18.jpg)
CAPSULA FİBROSA :Elastikiyet yeteneği yoktur.Hilum reniste yüzeyel ve derin yapraklara ayrılır.Altında düz kas lifleri bulunan subfibröz tabaka vardır.CAPSULA ADİPOSA : Kişiye göre değişik miktarda yağ dokusu içerir.Arka tarafta belirgin olan yağ dokusu Corpus Adiposum Perirenale adını alır.Ön tarafta peritonla komşuluk yaptığı kısımda yağ dokusu bulunmaz
![Page 19: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/19.jpg)
FASCIA RENALIS
• Subperitoneal fascianın devamıdır• Margo lateraliste ön ve arka iki yaprağa ayrılır• Ön yaprak fascia praerenalis......karşı taraf ile
birleşir• Arka yaprak fascia retro renalis........m.psoas,
vertebralar ve discus intervertebralislere tutunur• Üst uçta ön ve arka yaprak gl.suprarenalisi
sardıktan sonra birleşir• Alt uçta BİRLEŞMEZ!
![Page 20: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/20.jpg)
SINUS RENALIS
• Hilum renisten böbreğe giren ve çıkan oluşumların tümü yerinden çıkarıldığında ortaya çıkan boşluktur
• -Papilla renales• -Calices renales• *calix minor • *calix major• -Pelvis renalis
![Page 21: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/21.jpg)
BÖBREKLERİN YAPISI1-CORTEX RENİS 2- MEDULLA RENİS
* CORTEX RENİS• nefrogen dokudan gelişmiştir• corpusculum renalis(malphigi cisimciği)• columna renalis (bertini kolonları)• stria medullaris (ferrein uzantıları)• Lobus corticalis• Lobulus corticalis
![Page 22: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/22.jpg)
*MEDULLA RENİS • pyramides renales• papilla renales• area cribrosa • Foramina papillarıa
![Page 23: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/23.jpg)
NEFRON
• Corpusculum renalis ve idrar kanalcıklarından oluşur
• Corpusculum renalis -glomerulus -bowman kapsülü
• İdrar kanalcıkları -tubulus proximalis-henle kavsi-tubulus distalis-bağlayıcı parça
![Page 24: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/25.jpg)
BÖBREĞİN DAMARLARI• A.RENALİS.............. 5 segmental dal
(1tanesi pelvis renalisin arkasından diğerleri önünden olmak üzere hilum renisten girer.a.segmentalis
• a.interlobaris• a.arcuata • a.recta • a.interlobularis • vasa afferentia - rami capsulares•
![Page 26: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/26.jpg)
BÖBREĞİN SİNİRLERİ
• Otonom sinir sistemi tarafından innerve edilir
• Sempatikler n.splanhnicus minor• Parasempatikler n.vagus• Plexus coeliacus aracılığı ile plexus renalis
denilen sinir ağını oluşturarak böbreğe ulaşırlar
![Page 27: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/27.jpg)
ÜRETER
• 25-30cm uzunluğunda, lümen genişliği 3 mm
• Karın ön duvarındaki iz düşümü planum trans pyloricum da orta çizginin 5 cm dış tarafındaki noktayı tuberculum pubicuma birleştiren çizgi
![Page 28: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/29.jpg)
DARLIKLARI
• 1.darlık pelvis renalisin hemen başlangıcında
• 2.darlık linea terminalisi çaprazladığı yer• 3.darlık vesica urıneria’ya girdiği yer
![Page 30: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/30.jpg)
Üreterin bölümleriPars abdominalis ve Pars pelvica
• PARS ABDOMİNALİS• M.psoas üzerinde seyreder• Sağ üreteri önden çaprazlayan oluşumlar• -pars decendens duodeni• -a.v.testicularis• -a.v.ileocolica• -a.v.colica dextra• -radix mesenteri
![Page 31: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/31.jpg)
• Sol üreteri önden çaprazlayan oluşumlar:• -flexura duodenojejunalis• -a.v.testicularis• -a.v.colica sinistra • -a.v.sigmoidea• -mesocolon transversum• Her iki üreteri arkadan çaprazlayan yapılar
- N.genitofemoralis- A.iliaca communis
![Page 32: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/32.jpg)
Pars pelvica• A.iliaca internaların önünde
seyreder• A.umblicalis,a.obturatoria ve
n.obturatorius ile komşuluk yapar
• Erkeklerde ductus deferensi arkadan çaprazlar ve vesicula seminalisin dış tarafından mesaneye girer.
• Kadınlarda ovariumun arka kenarından ve tuba uterinanın arkasından geçer. A.uterinayı arkadan çaprazlar.
![Page 33: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/33.jpg)
(Pars intramuralis)
• Vesica urinerianın duvarında eğik olarak seyreder
• Ostium üreteriris ile vesica ürineriaya açılır
![Page 34: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/34.jpg)
Üreterin damarları
• Pars abdominalisin -yukarı kısımları a.renalis-aşağı kısmları a.testicularis
• Pars pelvica a.vesicalis superior ve inferior• Venleri arterlerini izleyerek v.cava inferior
![Page 35: ÜROGENİTAL SİSTEM](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050800/58776b801a28ab18398bdc29/html5/thumbnails/35.jpg)
Üreterin sinirleri
• Sempatikler T11-L2• Parasempatikler S2-4 segmentlerden• Plexus renalis• Plexus hypogastricus superior ve inferior
aracılığı ile taşınır