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Coimbra, 07-03-2013
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De acordo com o Despacho nº 9872/2010, a UCF tem na sua composição, representantes:
- dos Serviços de Obstetrícia e Pediatria do HAL.
- dos dois ACES da ULS
UCF - COMPOSIÇÃO
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COMPOSIÇÃO Coordenador
Carlos Rodrigues
Vertente Materna e Neo-natal Vertente Criança e Adolescente
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COMPOSIÇÃO DELEGAÇÕES:
- DO ACES BIS: - VERTENTE MATERNA : - Sanches Pires - Umbelina Lourenço - VERTENTE INFANTIL : - Carlos Rodrigues - Teresa Fernandes
- DO ACES PIS: - VERTENTE MATERNA : - Jorge Pintado - Iria Mendes Fernandes - VERTENTE INFANTIL : - Jorge Pintado - Maria José Ferreira
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Actividades Desenvolvidas - 2012
Saúde Materna e Neo-Natal
Em 2012, foi aplicado o protocolo de articulação entre os Serviços de Obstetrícia e Pediatria do HAL e dos ACES BIS e PIS, já reformulado no ano anterior.
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Actividades Desenvolvidas - 2012
O Protocolo estabelece procedimentos e normas:
- para as consultas de Saúde Materna e de Obstetrícia, e a articulação entre esses dois serviços. - para as consultas de Saúde Materna e de Saúde Infantil dos CSP. - seguimento de situações de risco. -calendarização das consultas e dos pedidos dos Meios complementares de diagnóstico
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Actividades Desenvolvidas - 2012
- vigilância sistematizada das grávidas. - -diagnóstico de risco pré-natal, etc. - Melhorar a articulação entre as consultas de Saúde Materna dos CS e o Serviço de Obstetrícia. - Aumentar a qualidade de registos (SAM, Boletim da grávida) e estatísticas. -Deteção precoce de situações que requeiram intervenção mais específica ou vigilância mais especializada.
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Actividades Desenvolvidas - 2012
- O Protocolo prevê o envio de grávidas para:
- Consulta de rastreio de risco obstétrico às
11/13 semanas;
- Consulta de risco obstétrico.
- Referenciação de grávidas ao HAL às 40
semanas.
- Todas a Grávidas se podem inscrever na Consulta por iniciativa própria
Todas as consultas são marcadas pelo ALERT P1.
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Existe uma disponibilidade permanente do Serviço de Obstetrícia para esclarecimentos ou aconselhamento dos Médicos de Família, sempre que for solicitado.
Saúde Materna e Neo-Natal
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Actividades Desenvolvidas - 2012
Realização de ecografias
Todas as grávidas seguidas nos Centros de Saúde efetuam, no mínimo, 3 ecografias no HAL:
-a 1.ª (11-13 semanas), é marcada pelo CS, logo
na 1ª consulta de Saúde Materna.
-as seguintes são marcadas pelo Serviço de
Obstetrícia às 20/22 semanas e às 29/30
semanas.
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Actividades Desenvolvidas - 2012
Consulta de Puerpério
- Efetuada pelos Médicos de Família (Saúde Materna).
- Efetuada pelo Serviço de Obstetrícia do HAL quando a situação clínica justifique ou grávidas seguidas no HAL.
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Actividades Desenvolvidas - 2012
- Consulta de Apoio à Fertilidade referenciada pelo ALERT P1
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Actividades Desenvolvidas - 2012 Saúde Materna Neo-Natal
Período Neo-Natal
- Todos os RN são observados diariamente na maternidade.
- Os RN são vacinados na Maternidade.
- Rastreio auditivo (oto-emissões acústivas)
- Nascer cidadão (durante a estadia na Maternidade)
- Quando da alta são informados para efetuarem, no CS:
- O Diagnóstico Precoce (entre 3.º e 6.º dia).
- Primeira Consulta até aos 28 dias de vida.
- Sinalização dos RN de risco social aos Centros de Saúde para visitação domiciliária e sinalização ao SNIPI.
- Envio aos CS da notícia de nascimento.
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Actividades Desenvolvidas - 2012
Saúde da Criança e do Adolescente
Todo o RN nascido no HAL tem consulta de pediatria entre o 1.º e 2.º mês de vida.
Nesse mesmo dia faz o rastreio auditivo (oto-emissões acústicas), caso não tenha sido feito na maternidade ou tenha resultado alterado.
Monitorização da assiduidade no caso de risco social.
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Actividades Desenvolvidas - 2012
Saúde da Criança e do Adolescente
Crianças:
- com patologias diagnosticadas mantêm-se em consulta no HAL,
-sem patologia, são referenciadas para os CS.
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Existe uma disponibilidade permanente do Serviço de Pediatria para esclarecimentos ou aconselhamento dos Médicos de Família, sempre que for solicitado.
Actividades Desenvolvidas - 2012
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Actividades Desenvolvidas - 2012 Saúde da Criança e do Adolescente
- Funciona uma consulta de desenvolvimento no HAL. - Funciona uma consulta de rastreio do
desenvolvimento no CS de Proença-a-Nova, em articulação com o HAL.
- Sinalização para o SNIPI das crianças até aos 6 anos que apresentem problemas de desenvolvimento ou risco social.
- Sinalização para o NHACJR das crianças vítimas de maus tratos.
- Consulta de Pedopsiquiatria no HAL terminou em 2012 (Algumas mantém seguimentos no Centro Distrital de Desenvolvimento
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Actividades Desenvolvidas - 2012
Saúde da Criança e do Adolescente
Existem atendimentos específicos para adolescentes/jovens em:
– Castelo Branco – IPJ
– Idanha-a-Nova – Escola C+S
– Sertã – Agrupamento de Escolas C+S, Escola Tecnológica, Instituto Vaz Serra.
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Actividades Desenvolvidas - 2012
Projecto Viver Melhor
- Prevenção da Obesidade Infantil
- Adolescentes do 7.º ao 9.º Ano
Avaliação
- Peso, Comprimento, I.M.C., Medição T.A e Determinação da Glicémia
- Excesso de peso – Encaminhados Dietista
- Obesidade – São encaminhados para a Consulta Médica
- 2012 – Foi Projectada através de algumas parcerias – Lancheira Saudável
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Actividades Desenvolvidas - 2012
• Nos concelhos periféricos: dificuldade pela distância no acesso ao HAL e proximidade de outros hospitais, (histórico disperso).
• Chegada tardia das Notícias de Nascimentos provenientes de Maternidades fora da área de referência.
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Actividades Desenvolvidas - 2012
• A concorrência da Medicina Privada na captação de grávidas que são referenciadas pelos obstetras a outros hospitais.
• Bolsas étnicas com mobilidade difícil de controlar, ou outros entraves culturais.
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PLANO DE ACÇÃO 2013- objectivos
-Manter e aperfeiçoar, sempre que se justifique, os protocolos existentes com os Serviços de Obstetrícia e de Pediatria, e de acordo com as normas e orientações técnicas da DGS.
- Reformulação do Regulamento Interno da UCF
- Melhoria da qualidade do acto médico e registo
- Melhoria dos canais de transmissão de orientações a todos os intervenientes
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PLANO DE ACÇÃO 2013 - objectivos
- Implementação de estratégias para melhorar a taxa de cobertura em Planeamento Familiar, em especial na adolescência, Saúde Materna e Saúde Infantil, tendo em conta também, as grávidas que preferencialmente são seguidas pelas privadas e/ou têm os seus partos fora da zona de influência do HAL.
- Manter o cumprimento do esquema de consultas preconizado para a Saúde Materna e Saúde Infantil.
- Uniformizar procedimentos administrativos.
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PLANO DE ACÇÃO 2013 - estratégias
- Ações de Formação para profissionais de Saúde, com a colaboração do Serviço de Formação da ULS.
- Reuniões regulares da UCF, de acordo com a Lei.
- Produção de normas de orientação clínica (NOCs)
- Captação dos utentes para o cumprimento correto dos calendários de consultas (Convocar por carta ou telefonicamente os utentes
faltosos).
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PLANO DE ACÇÃO 2013
-Implementação de estratégias que visem uma cada vez maior cobertura:
- do PNV.
- dos rastreios oncológicos da mama e do colo uterino.
- Implementação de estratégias que visem a prevenção da gravidez não desejada, principalmente na adolescência, e das DST.
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PLANO DE ACÇÃO 2013
- Parcerias entre os Centros de Saúde e as Escolas em atividades formativas dentro das áreas da Saúde da Mulher e da Criança.
- Parcerias da ULS com Autarquias no sentido de maximizar a acessibilidade aos serviços.
- Monitorização de dados referentes à Saúde Materna, Infantil e Planeamento Familiar, visando intervenções específicas julgadas necessárias.
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PLANO DE ACÇÃO 2013
- Referenciação o mais precoce possível, das situações de infertilidade para as consultas de apoio do Serviço de Ginecologia do HAL, pelo ALERT P1
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Recém-nascidos em 2012 no Hospital Amato Lusitano (HAL) Distribuição segundo a residência da mãe
De concelhos da área do HAL
Fem Masc Total
Castelo Branco 161 133 294
Idanha-a-Nova 15 15 30
Oleiros 10 4 14
Penamacor 5 5 10
Proença-a-Nova 11 6 17
Sertã 14 19 33
Vila Velha de Rodão 3 2 5
Total 219 184 403
De outros distritos 5 7 12
Total de RN nascidos no HAL
224 191 415
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DISTRIBUIÇÃO DE TIPO DE PARTOS
Tipo de Partos 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Distocico-ventosa 103 103 120 94 118 116
Distocico-forceps 3 1 9 4 2 1
Distocico-pelvico 1 1 9 8 8 7
Distocico-Gemelar 2 2 2 3 1
Distocico-cesariana 138 120 100 101 104 111
Eutocico-gemelar 0 1 0 1 2
Eutocico-pelvico 2 1 0 0 0
Eutocico 208 231 231 237 229 181
TOTAL PARTOS 474 460 473 446 465 419
Nados Vivos 473 460 476 445 472 415
Nados Mortos 2 2 2 3 0 8
% Cesarianas 29,11% 26,09% 21,14% 22,65% 22,37% 26,49%
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Taxas de Mortalidade - Ano de 2012
TOTAL DE PARTOS
TOTAL DE PARTOS
419
Nados Vivos 415
Nados Mortos 8
Falecidos até aos 7 dias 1
Taxa de Mortalidade Infantil 21,69
Taxa Mortalidade Perinatal 11,82
Taxa Mortalidade Neonatal 2,41
Taxa Mortalidade neonatal precoce 2,41
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TAXAS DE MORTALIDADE
TAXA DE MORTALIDADE 2012
Infantil 21.69
Perinatal 11.82
Neonatal 21.41
Neonatal Precoce 2.41
Maternidade ULS (Hospital Amato Lusitano) 2012
Total de Partos 419
Total de Recém-nascidos 415
Nados Vivos 415
Nados Mortos 8
Recém-nascidos falecidos até aos 7 dias
1
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Nº de casos 2012
M F Total
Casos sinalizados - Total 23 19 42
Em acompanhamento (incluídas as
situações encaminhadas)
19 15 34
Arquivados 4 4 8
Encaminhados: 18 13 31
- P/ parceiros 1º Nível 7 7 14
- Para CPCJ 10 6 16
- Para Tribunal 1 0 1
Acção de saúde para Crianças e Jovens em risco. Casuística dos NACJR e NHAJCR
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Acção de saúde para Crianças e Jovens em risco. Casuística dos NACJR e NHAJCR
Tipo de Mau Trato 2012
M F Total
Negligência (inclui abandono) 18 15 33
Mau trato físico 5 0 5
Abuso sexual 0 1 1
Mau trato psicológico (abuso emocional) 1 2 3
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Coimbra, -03-2012
Obrigado pela atenção dispensada