Tutorial Klinik
-
Upload
bima-atmaja -
Category
Documents
-
view
254 -
download
8
description
Transcript of Tutorial Klinik
![Page 1: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/1.jpg)
ANATOMI dan FISIOLOGITENGGOROKAN
One Bima Atmaja
(20100310115)
![Page 2: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/2.jpg)
TENGGOROKAN
Merupakan bagian dari leher depan dan columna vertebra yang terdiri dari faring dan laring.
![Page 3: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/3.jpg)
RONGGA MULUT
![Page 4: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/5.jpg)
FARING
Suatu kantong fibromuskuler yang bentuknya seperti corong, yang besar di bagian atas dan sempit dibagian bawah.
Faring terbagi atas:1. Nasofaring2. Orofaring3. Hipofaring
![Page 6: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/7.jpg)
NASOPHARYNX
![Page 8: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/8.jpg)
Batas – batas :Superior : Sinus SfenoidInferior : Palatum moleAnterior : Rongga hidungPosterior : Vertebra servikal
(C1)
![Page 9: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/9.jpg)
OROFARING
![Page 10: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/11.jpg)
LARINGOFARING
![Page 12: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/12.jpg)
Batas – Batas :Superior : Tepi atas epiglotisInferior : EsofagusAnterior : LaringPosterior: Vertebra servikal
(C4-6)
![Page 13: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/13.jpg)
LARING
![Page 14: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/14.jpg)
Batas-batas Laring
![Page 15: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/16.jpg)
KartilagoKel.Kartilago Mayor
Kartilago Tiroidea
Kartilago Krikoidea
Kartilago Aritenoidea
![Page 17: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/17.jpg)
Ligamentum Faring
Ligamentum ekstrinsik :
Membran tirohioid Ligamentum tirohioid Ligamentum
tiroepiglotis Ligamentum
hioepiglotisLigamentum
kriotrakeal
![Page 18: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/18.jpg)
Ligamentum intrinsik : Membran quadrangularis Ligamentum vestibular Konus elastikus Ligamentum krikotiroid media Ligamentum vokalis
![Page 19: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/19.jpg)
Otot – Otot Laring* Otot Ekstrinsik
1. Otot-otot suprahioid- M. Stilohioideus - M. Geniohioideus- M. Genioglosus - M. Miohioideus - M. Digastrikus - M. Hioglosus 2. Otot-otot infrahioid- M. Omohioideus - M. Sternohioideus- M. Tirohioideus
![Page 20: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/20.jpg)
Otot Intrinsik
1. Otot-otot adduktor : – Mm. Interaritenoideus transversal dan oblik – M. Krikotiroideus – M. Krikotiroideus lateral Berfungsi untuk menutup pita suara.
2. Otot-otot abduktor : – M. Krikoaritenoideus posterior Berfungsi untuk membuka pita suara.
3. Otot-otot tensor : Tensor Internus : M. Tiroaritenoideus dan M. Vokalis Tensor Eksternus : M. Krikotiroideus
Mempunyai fungsi untuk menegangkan pita suara.
![Page 21: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/22.jpg)
PERSARAFAN
![Page 23: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/23.jpg)
VASKULARISASI
![Page 24: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/25.jpg)
FISIOLOGI
![Page 26: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/26.jpg)
FONASIKontraksi serta mengendornya plika vokalis akan menentukan tinggi rendahnya nada
![Page 27: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/28.jpg)
1. Fase oral • Terjadi secara sadar
Makanan yg telah dikunyah dan bercampur dengan liur makanan akan
membentuk bolus makanan
Bolus bergerak dari rongga mulut melalui dorsum lidah, terletak di tengah lidah akibat
kontraki otot instriksik lidah
![Page 29: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/29.jpg)
Kontraksi m. levator veli palatini mengakibatkan rongga pada lekukan dorsum lidah diperluas, palatum mole terangkat dan bagian atas dinding posterior faring
(Passavant’s ridge) terangkat pula
Karena lidah terangakat ke atas, sehingga bolus akan terdorong ke posterior
Bersamaan dengan ini terjadi penutupan nasofaring sebagai akibat kontraksi m. levator veli palatini
Selanjutnya terjadi kontraksi m. palatoglosus yang menyebabkan ismus fausium tertutup, diikuti oleh kontraksi
m. palatofaring, sehingga bolus makanan tidak akan berbalik ke rongga mulut
![Page 30: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/30.jpg)
2. FASE FARINGAL
Terjadi secara refleks pada fase oral, yaitu perpindahan bolus makanan dari faring ke esofagus.
Faring dan laring bergerak ke atas oleh kontraksi m. stilofaring, m. salfingofaring, m. tirohioid, dan m.
palatofaring
Aditus laring tertutup oleh epiglotis, sedangkan ketiga sfingter laring, yaitu plika ariepiglotika, plika
ventirkularis dan plika vokalis tertutup karena kontraksi m. ariepiglotika dan m. aritenoid obliqus
![Page 31: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/31.jpg)
Bersamaan dengan ini terjadi juga penghentian aliran udara ke laring karena refleks yang
menghambat pernapasan
Sehingga bolus makanan tidak akan masuk ke dalam saluran napas
Selanjutnya bolus makanan akan meluncur ke arah esofagus, karena valekula dan sinus piriformis
sudah dalam keadaan lurus
![Page 32: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/32.jpg)
3. Fase esofagealfase perpindahan bolus makanan dari esofagus ke
lambung.Dalam keadaan istirahat introitus esofagus selalu
tertutup
Karena ada rangsangan bolus makanan pada akhir fase faringeal, maka akan terjadi relaksasi m.
krikofaring
Sehingga introitus esofagus terbuka dan bolus makanan masuk ke dalam esofagus.
![Page 33: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/33.jpg)
Setelah bolus makanan lewat, maka sfingter akan berkontraksi lebih kuat, melebihi tonus introitus esofagus pada waktu
istirahat
Sehingga makanan tidak akan kembali ke faring. Refluks dapat dihindari
Adanya kontraksi dari m.konstriktor faring inferior pada akhir fase faringeal, mempengaruhi gerakan bolus di bagian esofagus
atas
Selanjutnya bolus makanan akan didorong ke distal oelh gerakan peristaltik esofagus
![Page 34: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/34.jpg)
Proteksi Untuk mencegah makanan dan benda asing masuk ke
dalam trakea Caranya: dengan jalan menutup aditus laring dan rima
glotis secara bersamaanKontraksi otot-otot ekstrinsik laring pengangkatan
laring keatas ↓
Penutupan aditus laring↓
Kartilago aritenoid bergerak ke depan (kontraksi m.tiroaritenoid & m.aritenoid) & m. ariepiglotika
berfungsi sebagai sfingter.
![Page 35: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Tutorial Klinik](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061617/577c81771a28abe054acf21f/html5/thumbnails/37.jpg)