Tumores quísticos de páncreas
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TUMORES QUÍSTICOS DE
PÁNCREAS
Tumores quísticos. Consideraciones
Sin historia previa todo quiste se debe considerar inicialmente un tumor Quístico
Paciente anciano con Pancreatitis recurrente idiopática descartar EDM (IPMN)
Serosos benignos
Tumores Quísticos Consideraciones
Mucinosos posibilidad alta de malignidad
Idealmente los mucinosos deben ser resecados
Biopsia de pared del pseudoquiste previo a una derivación
Resección de EDM con corte por congelación
Tumores Quísticos Consideraciones
Después de Resección de un seroso o mucinoso no invasivo no es necesario vigilancia post operatoria
Buen Pronóstico sin signos de invasión Mal pronóstico en lesiones invasivas
tumor edad sexo Comunicación ductal
biología
Cistoadenoma seroso
70 mujer rara Resección curativa. Ca raro
Tumor cístico mucinoso
50 mujer ocasional Alta posibilidad de cáncer. Resección curativa.
Ca intraductal mucinoso(IPMN)
50-60 igual frecuente Alta posibilidad de malignidad. Buen pronóstico si solo adenoma.
Quiste simple 40 igual A veces Asintomático. Buen pronostico con R0
Pseudo quiste cualquiera igual frecuente Igual al adeno Ca solido
Cistoadenoma Seroso
Mediana Edad Cabeza-Cuerpo-Cola Grandes---- Síntomas Microquistes Mucosa Denudada (células ricas
glucógeno) Benignidad
Cistoadenoma Seroso
Cistoadenoma Mucinoso
Mediana edad Mujer Cuerpo y cola Macroquistes Mucosa denudada (células productoras
de mucina) Malignidad
Cistoadenoma Mucinoso
Ectasia Ductal Mucinosa
Ductus dilatado. Cabeza páncreas Células secretantes de moco Malignidad Hombres Difuso en Páncreas Ramas pequeñas o Conducto Principal Mucus por Papila (ERCP) Pancreatitis
Ectasia Ductal Mucinosa
Pseudo quiste
Pseudo quiste
Tumores Neuroendócrinos
Clasificación de tumores endócrinostipo clínca malignidad Sindrome
asociado
Insulinoma Crisis de hipoglucema
10%
Gastrinoma Úlcera péptica, diarrea
60-80% Zollinger_Ellison
Glucagonoma diabetes. dermatitisdepresion, trombosis
50%
Vipoma Diarrea,hipokalemia, achloridia
50% Venner -Morrison
Somatostinoma Cólicos, perdida de peso, diabetes
INSULINOMA