Tumores Odontógeno

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Patología Oral IIUNIJJAR

Tumores Odontógenos

Mixoma Odontógenos Fibroma Odontógeno Central Fibroma Cementante Cementoblastoma Displasia periapical cementoósea

Odontoma Fibroma y fibroodontoma ameloblasticos

Tumores Mesenquimatosos

Tumores Mixtos (Epiteliales y Mesenquimatosos)

Tumores Odontógenos Los tumores Odontógenos representan lesiones

derivadas de elementos epiteliales, mesenquimatosos, o ambos, que son parte del sistema formador de los dientes. por lo tanto, se encuentran de manera exclusiva en la mandíbula y la maxila (rara vez en la gingiva) y deben considerarse en el diagnostico diferencial de anormalidades que afectan estos sitios

Las lesiones en este grupo varían desde proliferaciones hamartomatosas hasta neoplasias malignas con capacidad metastatica. es de importancia capital reconocer la evolución biológica de los diferentes tumores Odontógenos para instituir el tratamiento integral.

Patología Oral II

Tumores Mesenquimatosos

Mixoma Odontógenos Este tumor Odontógenos es de naturaleza y origen

mesenquimatosos y en el examen microscópico simula pulpa dental o tejido conectivo folicular.

Se puede usar el termino fibromixoma para aludir a

esta entidad. Es una neoplasia benigna que puede ser infiltrativa y agresiva y en ocasiones recurrente.

Mixoma radiolucido multilocular en panal

de abeja.

Histopatología Este tumor se compone de tejido conectivo

mixomatoso blando relativamente acelular. Es una matriz mucopolisacarida se encuentran fibroblastos benignos y miofibroblastos con cantidades variables de colágeno.

Es estos tumores son muy común los restos Odontógenos, si bien su ausencia no excluye el diagnostico

Histopatología

Diagnostico Diferencial

Ameloblastoma. Hemangioma Central. Mixomatosa de la porción central. Neoplasia.

La excision quirúrgica es el tratamiento preferido. debido a su frecuente consistencia laxa gelatinosa.los procedimientos quirúrgicos. No aparecen activar el crecimiento o causar metástasis.

El raspado puede dar extirpación incompleta de la neoplasia viable.

Pronostico: ES muy Favorable (bueno)

Fibroma Odontógenos central

Fibroma Odontógenos centralEsta rara tumoración se considera el homologo central del fibroma odontogeno periférico. se detecta en todos los grupos de edad y se encuentra en la mandibular y la maxila. provoca un defecto radiotransparente muchas veces multilocular, que a menudo causa expansión cortical.

El fibroma odontogénico central es una lesión muy poco frecuente que se puede presentar en ambos maxilares. Según la clasificación aprobada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) histológicamente puede presentar tejido conjuntivo maduro, con material calcificado parecido a dentina, cemento y hueso.

El fibroma odontogénico central es una lesión poco frecuente.

Esta lesión puede estar en relación a uno o más dientes retenidos.

Dicha lesión produce destrucción maxilar, presentando como característica que no es dolorosa.

El fibroma odontogénico central, puede presentar material calcificado, en este caso presentó cemento y hueso

El Diagnostico Clínico Diferencial es similar al descrito para el ameloblasto

En el examen microscópico se identifican dos patrones de fibroma odontogenos central. En el tipo simple, la anomalía esta integrada por una masa de tejido fibroso maduro con restos epiteliales escasos.

La recurrencia es muy rara

Fibroma CementanteEl fibroma cemento-osificante (FCO) es considerado como un tumor benigno óseo, en estrecha relación con otras lesiones como la displasia fibrosa, la displasia periapical cementaria o la displasia florida cemento-ósea, pero formando una entidad propia

Cementoblastoma

También conocido como cementoma verdadero, es una neoplasia benigna rara de origen cementoblastico, surge de modo predominante en el segundo y tercer decenios de la vida, por lo general antes de los 25 años de edad.

Esta Tumoración (antes conocida como cementoma) es un proceso reactivo o displacido y no una neoplasia. Al parecer se trata de una reacción poco habitual del hueso y el cemento periapical a ciertos factores locales.

Tumores Mixtos Epiteliales

y Mesenquimatosos

OdontomaCompuesto y

Complejo

OdontomaLos odontomas se conocen como tumores odontogenos mixtos porque se componen del tejido de origen epitelial y mesenquimatoso.

Estos tejidos pueden diferenciarse por completo y como resultado hay deposito de esmalte por ameloblastos y dentina por odontoblastos. deben de considerarse como hamartomas y no como neoplasias.

Pueden aparecer como gran numero de dientes rudimentarios o en miniatura, en cuyo caso se las conoce como odontomas compuestos

Características clínicas

Lesiones en niños y adultos jóvenes

Odontomas compuestos en la parte anterior de la mandíbula Odontomas complejo en la parte pòsterior de la mandibula.En la radiografia el odontoma compuesto se presenta en la forma de varios dientes maduros, en ocasiones 10 en un foco unico

Odontoma Compuesto

Odontoma Complejo

Histopatología

En estas anomalías se pueden observar esmalte, dentina, cemento y pulpa de aspecto normal. antes de la maduración final de los tejidos duros es común identificar una matriz prominente de esmalte y órganos de esmalte relacionados

Diagnostico diferencial

Osteomielitis esclerosamente focal Osteoma Displasia cemental periapical Fibroma osificante Cementoblastoma

Tratamiento

La enucleación es curativa y la recurrente no presenta problemas alguno.

Fibroma y Fibroodontoma Ameloblasticos

Estas dos malformaciones se consideran juntas porque aparentemente son variaciones del mismo proceso.

Los Individuos Afectados son variaciones del mismo proceso. los individuos afectados por cualquiera de las dos comparten características similares de edad, sexo y localización, excepto por la presencia de un odontoma

La progresión biológica de estas anomalías también es semejante.

Ambas son en realidad tumores odontogenos mixtos compuestos de epitelio neoplásico y mesenquimatoso con componentes de tejido blando de aspecto microscópico idéntico.

Características clínicas Tales neoplasias predominan en niños y adultos

jóvenes´

Edad promedio de aparición es de casi 12 años y el limite superior de edad puede alcanzar los 40 años

La región molar del área mandibular es el punto favorito mas atacado.

No hay predilección por sexo

Fibroma Ameloblastico de la mandíbula

Diagnostico Diferencial Ameloblastoma Mixoma Odontogeno Granuloma central de células gigantes

TratamientoProcedimiento quirúrgico conservador, como raspado o excision.