MASAS ABDOMINALES EN PEDIATRÍA

ACADEMICO DR. GERARDO LOPEZ CRUZ

CIRUJANO PEDIATRA

UROLOGO PEDIATRA

DR. ULISES REYES GOMEZ

DR ARMANDO QUERO HERNANDEZ

“EL CÁNCER ES UNA ENFERMEDAD GENÉTICA”

Cáncer se refiere al reemplazo de tejido sano por células anormales

INCIDENCIA

• Los tumores en niños comprenden solo 2 a 5% de los casos de cáncer en el mundo.

DIAGNOSTICO

• El clínico

• El radiólogo

• El pronóstico depende de la detección temprana y del tipo de patología que esté presente.

EXAMEN FÍSICO

• Se palpa una masa, en el 57%, representan organomegalias y el resto

anomalías de desarrollo o neoplasias.

ANOMALÍAS DEL DESARROLLO O NEOPLASIAS.

• el 90% son retroperitoneales y de éstas

• el 50% son de origen urinario

PERIODO NEONATAL

• 87% padecimientos benignos.

• 50-75%. tienen un origen urológico.

• Es responsabilidad del médico de primer contacto, hacer la detección oportuna en su comunidad y referir a los pacientes de inmediato a los hospitales especializados.

• Está bien establecido que el pronóstico de un niño con cáncer es mejor cuando se le atiende en un centro de tercer nivel desde el momento del diagnóstico

• Cerca del 80% de los tumores malignos de niños es curable.

• El factor más importante para la curación

del paciente es la detección oportuna y la referencia temprana.

TODO CRECIMIENTO ANORMAL EN EL NIÑO REQUIERE UNA

EVALUACIÓN CUIDADOSA

RADIOGRAFIA SIMPLE

• Permite distinguir opacidades y calcificaciones, así como el desplazamiento de órganos adyacentes, pero no ofrece información útil para diagnosticar y estadificar las lesiones.

ULTRASONIDO

• Eficaz y barato.

• Seguro y ampliamente disponible.

• Cero radiación ionizante.

• Permite la distinción entre lesiones sólidas y quísticas.

• Evalúa vascularidad.

• No brinda informes anatómicos precisos para planear la cirugía de resección.

LA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA (TAC)

• Excelente detalle anatómico y de vascularidad.

• Expone al paciente a radiación, aunque no se ha demostrado que dañe al paciente.

• Requieren sedación.

• Permite reconstrucciones tridimensionales.

• Es parte fundamental del seguimiento en pacientes oncológicos.

RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR

• Método eficaz con alto grado de detalle anatómico.

• No expone al paciente a radiación.

• Requiere sedación

• El estudio es prolongado.

MEDICINA NUCLEAR

• Evalúa de manera sistémica la enfermedad,

identificando lesiones metastásicas a distancia,

actividad tumoral y respuesta al tratamiento.

• La mayoría de los niños con cáncer en México, vive en un estado de marginación y carencia de recursos en sus comunidades.

TUMOR DE WILMS

NEFROMA MESOBLÁSTICO

TUMOR DE SENO ENDODERMICO OVARICO

NEUROBLASTOMA

HEPATOBLASTOMA

HEMIHIPERTROFIA CORPORAL NEFROBLASTOMATOSIS RENAL

IZQUIERDA

HIDRONEFROSIS SEVERA POR OBSTRUCCION PIELOURETERAL

RIÑON DERECHO DISPLASICO MULTIQUISTICO DIGANOSTICO IN

UTERO

QUISTE DE COLEDOCO

HIDROMETROCOLPOS Y DUPLICACION UTERINA

LESION QUISTICA DE LA GLANDULA SUPRARENAL SECUNDARIA A

HEMORRAGIA.

MALFORMACION LINFATICA ABDOMINAL