tugas rskd
-
Upload
dwi-astuti -
Category
Documents
-
view
34 -
download
0
description
Transcript of tugas rskd
Definisi Chest Physiotherapy
Chest Physiotherapy adalah sebuah terapi yang digunakan untuk anak yang pernah menjalani
operasi jantung dan mungkin memiliki jaringan paru yang kolaps sebagian atau sekresi pada
paru dimana tidak bisa untuk membersihkan dengan sendirinya.
Tujuan Chest Physiotherapy
Tujuan dari chest physiotherapy ada beberapa yaitu :
1. Untuk mempertahankan saluran nafas agar tidak menyempit
2. Agar anak merasa nyaman
3. Memicu kondisi respiratori anak
4. Untuk membantu orang tua atau pengasuh mengikuti instruksi untuk perawatan
dirumah.
2.8 Jenis Chest Physiotherapy
Chest Physiotherapy terdiri dari beberapa macam terapi, antara lain:
a. Turning yaitu terapi yang diberikan pasien diminta untuk memiringkan badan baik
kekanan maupun kekiri. Jika pasien tidak bisa memiringkan badannya secara mandiri,
maka dapat dibantu. Memiringkan dapat dilakukan dengan jarak 1 – 2 jam sekali.
b. Coughing adalah terapi dengan cara pasien diminta untuk batuk secara sengaja.
Dengan cara inspirasi lalu tahan nafas setelah itu dibatukkan dengan menggunakan
otot perut. Terkadang terapi ini bisa menimbulkan rasa sakit pada pasien. Hal ini
dilakukan beberapa kali dalam sehari.
c. Deep Breathing Exercise yaitu pasien latihan untuk inspirasi dan ekspirasi, dilakukan
dengan inspirasi selama 2 detik dan ekspirasi selama 4 detik. Hal ini dilakukan selama
20 menit setiap hari.
d. Incentive Spirometry adalah latihan meniup alat untuk mengetahui kapasitas
pernafasan paru – paru.
e. Postural Drainage adalah terapi yang memerlukan gaya gravitasi untuk membantu
dalam batuk agar merangsang sekret untuk keluar. Dilakukan sehari 4 – 6 kali selama
maksimal 30 menit. Adapun beberapa posisi yang bisa dilakukan adalah dengan
pasien duduk dengan kepala kebelakang, pasien duduk dengan kepala ditekuk
kedepan, pasien berbaring tengadah dengan posisi kaki lebih tinggi dari kepala, pasien
berbaring dengan tertelungkup dengan posisi kaki lebih tinggi dari kepala, dan pasien
berbaring miring lalu berganti miring ke sisi lainnya dengan kaki lebih tinggi dari
kepala.
f. Percussion adalah terapi menepuk dada pasien dengan posisi telapak tangan
membentuk cawan. Terapi ini dilakukan selama beberapa menit pada daerah paru
pasien.
g. Vibration adalah terapi yang diberikan selama 1 – 2 menit setelah pasien
mendapatkan terapi percussion.
SISTEM LIMFATIK
Sistem limfatik Terdiri atas :
1. Pembuluh Limfe
2. Nodus limfatik
3. Organ limfatik
4. Nodul limfatik
5. Sel limfatik
Cairan yang terdapat pada pembuluh limfe disebut limfe
Sistem Limfatik mempunyai fungsi :
1. Transportasi kelebihan cairan intersisial ke aliran darah
2. Transportasi diet lipid
3. Merupakan tempat limfosit
4. Meningkatkan respon imun
Komponen pembuluh Limfe
1. Kapiler Limfe
Kapiler limfe merupakan pembuluh limfe kecil yang merupakan tempat pertama dari
jaringan limfe. tubulus yang terdapat sepanjang jaringan kapiler, kecuali di dalam
sumsum tulang merah dan susunan saraf pusat.
Terdiri atas selapis endotelium, tetapi membran basalis lebih tipis dan diameter lebih
besar. Filamen yang berbentuk jangkar mengikat sel endotelia ke struktur yang
berdekatan. Sel endotelial yang overlap berperan sebagai katup. Bila tekanan cairan
intertitialis meningkat, cairan masuk ke kapiler limfe dan sel endotelial menutup. Cairan
yang sudah masuk, tidak bisa kembali lagi kejaringan.
Usus halus mempunyai kapiler limfatik yang spesial yang dinamakan lacteal. Lacteal
mengangkut cairan interstitial, lipid dan vitamin larut dalam lipid. Limfe pada tractus ini
seperti susu dan disebut juga chyle
2. Pembuluh Limfe
Pembuluh limfe merupakan muara kapiler limfe. Menyerupai vena kecil yang terdiri
atas 3 lapis dan mempunyai katup pada lumen yang mencegah cairan limfe kembali
kejaringan. kontraksi otot yang berdekatan juga mencegah limfe keluar dari pembuluh.
Beberapa pembuluh limfe berhubungan dengan nodulilimfatisi yang terdapat pada
organ. Pembuluh limfe aferen membawa limfe ke Nn LL yang menyaringnya dari benda
asing. Setelah disaring, limfe dikeluarkan melalui pembuluh limfe eferen.
3. Trunkus Limfatikus
Trunkus lifatikus terdiri atas : bagian kiri dan kanan. Merupakan muara dari pembuluh
limfe.
Trunkus limfatikus terdiri atas :
1. Trunkus yugularis
menerima limfe dari kepala dan leher
2. Trunkus subclavia
menerima limfe dari exterminitas superior, glandula mama, dinding thorax
superficialis
3. Trunkus Bronchomediastinalis
menerima limfe dari struktur thorax bagian dalam
4. Trunkus Intestinalis
menerima limfe dari struktur abdomen
5. Trunkus Lumbalis
menerima limfe dari extremitas inferior, dinding abdomino perlvic dan organ perlvis
4. Duktus Limfatikus
• Merupakan muara trunkus limfatikus
• Mengembalikan limfe ke sirkulasi vena
• Terdiri atas :
a. Duktus Limfatikus Dextra
Duktus Limfatikus Dextra lokasi : dekat clavicula, bermuara ke pertemuan V.
Subclavia dextra dan V. Yugularis interna dextra menerima limfe dari truncus
lymphaticus leher dan kepala kanan, ext superior kanan dan bagian kanan thorax.
b. Ductus Thoracicus
Ductus Thoracicus memiliki panjang 37,5 – 45 cm. Basis terletak pada bagian
anterior vert. lumbalis 2 yang dinamakan cysterna chyli yang memerima limfe dari
truncus lumbalis dan usus halus. Ductus thoracicus memanjang dari cysterna chyli
di anterior corpus vertebra menuju pertemuan V. Subclavia kiri dan V. Yugularis
interna kiri.
Menerima limfe dari :
1) bagian kiri leher dan kepala
2) bagian kiri extremitas Sup
3) bagian kiri thorax
4) bagian tubuh inferior diaphragma
5. Nodul Lympatic (Lymphatic Follicles)
Kelompok sel limfatik yang diselubungi oleh matrix extra celluler. Bagian tengah
disebut pusat benih (germinal center) yang berisi proliferasi limfosit B dan makrofag.
Limfosit T terdapat diluar pusat benih. Berfungsi menyaring dan membunuh antigen.
6. Malt (Mucosa-Associated Lymphatic Tissue)
Kumpulan Nodul Lymphatic yang terdapat dilamina propria mucosa tractus
gastrointestinalis, respiratorius genitalis dan urinarius. Bila ada antigen, akan
menginisiasi respon imun. Sangat banyak di ileum, yang disebut peyer patches.
7. Tonsil
Merupakan kelompok sel limfatik dan matrix extra seluler yang dibungkus oleh
capsul jaringan pemyambung, tapi tidak lengkap
Terdiri atas:
a. bagian tengah (germinal center)
b. Crypti, pinggir yang menonjol
Ditemukan dipharyngeal yaitu :
a. tonsil pharyngeal (adenoid), dibagian posterior naso pharynx
b. tonsil palatina, posteo lateral cavum oral
c. tonsil lingualis, sepanjang 1/3 posterior lidah
8. Nodus Lymphaticus
Terdapat sepanjang jalur pembuluh limfe berupa benda oval atau bulat yang kecil.
Ditemukan berkelompok yang menerima limfe dari bagian tubuh. Fungsi utama
menyaring antigen dari limfe dan menginisiasi respon imun
Terdiri atas :
a. Cortex
Terdiri dari atas nodul limfatik
b. Medulla
Mempunyai untaian sel limfatik yang disokong oleh jaringan ikat disebut medullary
cords sinus medullaris. berupa rongga.
c. Vasa aferen membawa limfe ke nodus da vasa eferen membawa limfe keluar dari
nodus