52825603 Makalah Hipertensi Preeklamsi Eklamsi Dan Hipertensi Esensial
Tugas Farmasi Anti Hipertensi - Ranti
description
Transcript of Tugas Farmasi Anti Hipertensi - Ranti
Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron
Berperan dalam pengaturan tekanan darah dan volume cairan tubuh
Reaksi pertama tubuh terhadap penurunan volume darah yaitu peningkatan sekresi renin
Renin : Penentu aktivitas SRAA. Sekresi meningkat bila aliran ginjal menurun & terjadi hiponatremia.Mengubah angiotensinogen menjadi angiotensin I
Angiotensinogen : α globulin yang disintesin dalam hati & beredar dalam darah
ACE : Mengubah Angiotensin I menjadi Angiotensin II yg memiliki efek merangsang sekresi aldosteron dari korteks adrenal
Mekanisme kerja Angiotensin II : •Meningkatkan tekanan darah oleh sistem renin angiotrensin•Pada sistem kardiovaskular menyebabkan vasokonstriksi arteriol dan venula juga meningkatkan kekuatan kontraksi miokard •Menyebabkan retensi air dan natrium serta ekskresi kalium di ginjal•Menyebabkan stimulasi rasa haus & peningkatan sekresi vasopresin•Meningkatklan sekresi katekolamin dan menanmbah efek vasokonstriksi dan stimulasi jantung
Semua ini akan berakibat pada peningkatan tekanan darah.
ACE-Inhibitor
Yang bekerja langsung: Kaptopril & lisinoprilProdrug : enalapri, kuinapril, ramipril
•Menghambat perbuahan Ang I menjadi Ang II sehingga terjadi vasodilatasi dan penurunan sekresi aldosteron.•Berperan dalam efek vasodilatasi ACE-inhibitor•Berperan dalam ekskresi air dan natrium, retensi kalium sehingga terjadi hiperkalemia tertutama pada gangguan fungsi ginjal•Vasodilatasi a. Renalis sehingga meningkatkan aliran darah ginjal dan memperbaiki laju filtrasi glomerulus.•Memperlambat progresivitas nefropati diabetik
Penggunaan:• hipertensi ringan – berat. •Hipertensi dengan gagal jantung kongesif•Hipertensi pada diabetes•Hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri, PJK
Efek Samping:•Hipotensi•Batuk kering•Hiperkalemia•Edema angioneurotik•Gagal ginjal akut•Proteinuria•Efek teratogenik
Kontraindikasi :•Pada wanita hamil karena bersifat teratogenik•Pada ibu menyusui berakibat buruk pada fungsi ginjal bayi
Interaksi Obat•Kombinasi dengan diuretik memberikan efek sinergistik (hiperkalemia)•Kombinasi dengan β blocker memberikan efek aditif•Kombinasi dengan vasodilator lain memberi efek baik•Pemberian bersama penghambat adrenergik lain yang menghambat respon adrenergik α dan β menimbulkan hipotensi berat dan berkepanjangan