Tuberculosis Senasa

76

description

Tuberculosis Senasa

Transcript of Tuberculosis Senasa

Page 1: Tuberculosis Senasa

Actualización en

TUBERCULOSIS BOVINA

SECRETARIA DE AGRICULTURA,

GANADERIA, PESCA Y ALIMENTACIONSERVICIO NACIONAL DE SANIDAD

Y CALIDAD AGROALIMENTARIA

Gabriel Ratso
volver
Page 2: Tuberculosis Senasa

SENASA. Servicio Nacional de Sanidad y Calidad AgroalimentariaAv. Paseo Colón 367, Buenos Aires (1063), República ArgentinaTel. 4331-6041/49 y 4345-4110 ó 4112.Internet: http://senasa.mecon.gov.ar

Redacción: Subcomisión Nacional de Tuberculosis BovinaDr. Pedro Torres - Jefe Programa Tuberculosis

Revisión: Dra. Isabel Kantor.

Responsable Area Gestión Técnica: Lic. Cristina del Llano (coordinadora).Diseño y elaboración: Gestión Técnica

IMPRESO EN BUENOS AIRES - REPUBLICA ARGENTINA - AÑO 2000

Page 3: Tuberculosis Senasa

Actualización enTUBERCULOSIS BOVINA

����������������������� �������� ���������������������

����������������������������������������������������������

������������������������������������������������

��������

�����������������������

������������������������������������������

Page 4: Tuberculosis Senasa

4

Page 5: Tuberculosis Senasa

5

Indice

������� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �

����� �� �������� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �

����������������� ��� ����� ���������������������������������������������������������������������������������� ����� �� ������������� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������� ���������� �������������� ����������������������������������������������������������������������������������������������������� �

�� �������� �� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �

�������� ��� �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� � �

���������� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ������� ����������� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ����������� �������� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ��������������� �� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ����������� ������� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ��� ������ ���������� �������������� ��� ����������������������������������������������������������� ���������������� �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ���� ��!����� �� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ��

��� ����� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� � �

�������������� ������������������ � � �������������������������������������������������������������� ��������������������� �������������������� � � ����������������������������������������������� �"

��������� ����� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������� � �

�� ������������������ ���� ������ ��������������������������������������������������������� ��

���� ���������������������� ��������������� � ��������������������������������������������������� ������ �������� �������������� ����� ��������������������������������������������������������������������������������� ���������������������������� ���� ���������������������������������������������������������������������������������� �#��������������������������� ������ ���������������������������������������������������������������������������� �"���� ������� �$�%&'()*'%+,�)%,-./%'*�0�1*,1)%23�)%,-./%'23�45)�627%,28 ���������������������������������������� ������ ���������$ &5*3�45�4&5,*95�45�)23�:&%,'%:*)53�1*,1)%23�)%,-./%'238 ������������������������������������ ��

����������������� ���������������� ������������������������������������������������������������� ��

����������������������������� ����������� ��������������������������������������������������������� � �������� ������ ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� � ����������!���� � ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �� ��������!������ �� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �� ���������������� �� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������� �� �������� ������� �� �������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �� �������� � ��� �� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �# ������������� � ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �# ����� �� ��� �� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �# ��������������� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �" ����������������������� �����������!�������� ������� ������������������������������������� �� ���������� ������� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �� ��������� ������� �������� ���������������� ����������������������������������������������������������� �� �������!���������!������ ���������������������������������������������������������������������������������������������������� �� ��������; ������ �� � ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ��

Page 6: Tuberculosis Senasa

6

�������� ������� ������� ����������������������������������������������������������������������������������������������������� �� �������� ��������� � � ������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ��

����������������������� �������������������������������������������������������������������������������������������� ��

���� ���� �������� ���� �� ����������� � ���������������������������������������������������������� ����������������������� ��!��� ���� �������������������������������������������������������������������������������� �������������� �����<�������� ������ � ������������ ���� ��������������������������������������� �"��������� ���� �������$�=�����8� ������������������������������������������������������������������������������������ �"���������� �������� ��!��� ���� �������������������������������������������������������������������������������� �"�������� � ���� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ �"������������������ ���� �� ����������� � ������������������������������������������������������������� ������� ���� �� ����������� ������������������ � ����������������������������������������� ��

����� ���� �������� ������ ������������������� ���������������� ������������������������������������������������������������������������������ ��

��������������� ������������������ ���� ������ ���������!����������������� ������������������������������������������� ��

�"����� ���������� ��� � �������������������������������������������������������������������������������������������������� ���"����������������������� �������� �� ��� ������������������������������������������������������������������� ���"������������� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ���"����� � �� ������������!��� ���� ������������������������������������������������������������������������������� ���"�������������������� � =� �������������������������������������������������������������������������������������������������� ���"������ >��<���� �<����� �<����� ��� �������������������������������������������������������������������������� ���"������������� ����� ��� ����������������������������������������������������������������������������������������������� � �"������� ������� ����� � �� �� ?����� ����������������������������������������������������������� � �"�������������� ��� ���� ����������������������������������������������������������������������������������������������������� � �"��������� � ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ � �"���! ��� ������� �� ������������� � ������������������������������������������������������������������������� � �"� ����� ���������� �������� ������������� ��� ������������������������������������������������ �

���������� �������� ���������������������������!�������� �����" ������ ����#����� ��$����%��& ���������������������� ��

�������������"��� ����� ������������������������������������ �� �������������������������������������������������������������� ��

������ �� ��? ����� �������� ������������������������������������������������������������������������������������� �������� � ����? ���� ������ ���������������������������������������������������������������������������������������� ��������!����������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ������������� ����� ��������� ������ ����������������������������������������������������������������������������� ��������� ��� �������������� ������ ����������������������������������������������������������������������������� ��

��������������"������ ���������� �� � ������������������������������������������������������������ ��

��������������������� ������ ���� �������������������������������������������������������� ��

������ ?���� �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� "���������������� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� "������ � � �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� "��������� �!� �������� � � �������������������������������������������������������������������������������������������������� �

Page 7: Tuberculosis Senasa

7

PROLOGO

� :*&/%&� 45� )*� 5&&*4%'*'%+,� 45� )*� !%56&5� -/23*� )*� �5:@6)%'*� &15,/%,*5,-&5,/*� 5)� 453*-A2� 45� )21&*&� 5)� ,%75)� 45� :&24(''%+,� 0� '*)%4*4� 45� 3(3:&24('/23<� */5,/2� *� )*3� *'/(*)53� 5B%15,'%*3� 45� '2,/&2)� 45� )23� *)%C5,/23:*&*�5)� '2,3(C2�D(C*,2<�45345�5)� &2452�45�2&%15,<�E(5� )23�:*A353�'2C�:&*42&53� 53/*6)5'5,<� 45� *'(5&42� *� )*3� &5'2C5,4*'%2,53� %,/5&,*'%2,*)53�

�*� /(65&'()23%3<� '2C2� 2/&*3� 5,-5&C54*453<� )%C%/*,� )*� :2/5,'%*)%4*4� 5,� 5)35'/2&� :5'(*&%2� 0� &5:&535,/*,� (,� :*:5)� C(0� %C:2&/*,/5� '2C2� -&5,2� *)'2C5&'%2�

�%,� 5C6*&12<� 35� 4565� /5,5&� 5,� '(5,/*� E(5� )*� /(65&'()23%3� 627%,*� 53� (,*%,-5''%+,� '2,/&2)*6)5� 0� 5&&*4%'*6)5�

�(� %C:2&/*,'%*� 5,� )*� &15,/%,*� 35� :(545� *:&5'%*&� *� /&*7F3� 45� )*� %,-2&C*�'%+,�326&5�45'2C%323�5,� -&%12&A-%'23�0�45� )23� &53()/*423�45� )23�C(53/&523:2&� /(65&'()%,%G*'%2,53� &5*)%G*4*3� 5,� 4%-5&5,/53� &51%2,53� 45)� :*A3�

�)� �5&7%'%2��*'%2,*)� 45� �*,%4*4� 0��*)%4*4� 1&2*)%C5,/*&%*� $��� � 8� '2�C5,G+�*� /&*6*9*&� '&5*,42� )*��2C%3%+,��*'%2,*)�45��&('5)23%3� 0��(65&'(�)23%3� �27%,*<� 42,45� 53/.,� &5:&535,/*4*3� )*3� *32'%*'%2,53� 45� :&24('/2&531*,*45&23� 0� 5,/53� 5C:&53*&%*)53�

�*��2C%3%+,��*'%2,*)� *:&26+� 5)��)*,��*'%2,*)� 45��2,/&2)� 0��&&*4%'*'%+,45� )*� �&('5)23%3� 0� �(65&'()23%3� �27%,*<� 5)� '(*)� 6&%,4*� (,�C*&'2� 45� ,2&�C*/%G*'%+,� '5,/&*)%G*4*� 0� 595'('%+,� 453'5,/&*)%G*4*�� �*&*� /*)� -%,� E(54+*'5:/*42�E(5�)*3�,2&C*3�0�:&2'54%C%5,/23�/F',%'23�*�35&�/5,%423�5,�'(5,�/*� :*&*� )*� *:)%'*'%+,� 45� (,��&21&*C*� 45��2,/&2)� 0��&&*4%'*'%+,<� 53/.,� )23(-%'%5,/5C5,/5� *9(3/*423� :*&*� 3(� %C:)5C5,/*'%+,�

�3/5� '2C:5,4%2<� '2C:)5C5,/*&%2� 45)��*,(*)� 45��2&C*3� 0� �&2'54%C%5,�/23�5,��(65&'()23%3�53/.�4%&%1%42�*� )23�:&2-53%2,*)53�E(5�:*&/%'%:*,�45� )23�(&323�45� '/(*)%G*'%+,�4%'/*423�:2&� )*3�!*'()/*453�45��%5,'%*3��5/5&%,*�&%*3� 45)� :*A3� 0� 5)� ��� � �

� /&*7F3� 45� 53/*� :(6)%'*'%+,<� 35� /&*/*� 45� '2C:)5C5,/*&� )23� 5)5C5,/23/5+&%'23�E(5�35�*,*)%G*,�5,� )23�'(&323<�:*&*�E(5� )23�:&2-53%2,*)53�*4E(%5�&*,� (,*� 5B:5&%5,'%*� 6.3%'*� 5,� )*� (/%)%G*'%+,� 45� )23� /53/� 0� 5,� 5)� '2,2'%�C%5,/2� 45� )*3� 7*&%*6)53� E(5� %,/5&*'/@*,� 5,� '*4*� (,*� 45� )*3� 4%-5&5,/533%/(*'%2,53�E(5� &245*,�*� )23� &56*H23� %,-5'/*423�45� /(65&'()23%3�

�&�� )65&/2� �5'I5&

�%&5'/2&

Page 8: Tuberculosis Senasa

8

Page 9: Tuberculosis Senasa

9

(*) Instituto Panamericano de Protección de Alimentos y Zoonosis (INPPAZ, OPS/OMS).

1. AGENTE ETIOLOGICO.

$J8�K ������

�*3�C%'26*'/5&%*3�53/.,� %,')(%4*3�5,�(,�@,%'2�1F,5&2<�5)��0'26*'/5&%(CL�35 �:&535,/*,D*6%/(*)C5,/5�6*92�)*�-2&C*�45�:5E(5H23�6*3/2,53M�� � � � � � � � � � � � � � �� �� �� ���� � � �� � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ��

�*3� C%'26*'/5&%*3� 53/.,� C(0� 5B/5,4%4*3� 5,� )*� ,*/(&*)5G*� 0� :(545,� 35&� :*&.3%/2353/&%'/23�45)�D2C6&5� 0�45� )23� *,%C*)53<� /*)� '2C2�2'(&&5� '2,��'()*+(,-./01,0*-.�(02)3/34��*)5/34�� +5/01��3/23�C%'&22&1*,%3C23� :&24('5,� )53%2,53� 35C59*,/53LC2&-2)+1%'*C5,/5� 32,�:*&5'%423�:5&2�7*&A*,�5,� )*3�'*&*'/5&A3/%'*3�45�'()/%72<� '2C:2�3%'%+,� *,/%1F,%'*� 0� 5,� )*� :*/215,%'%4*4� :*&*� 4%3/%,/*3� 53:5'%53�

�/&*3�C%'26*'/5&%*3�E(5�2'*3%2,*)C5,/5�:(545,�35&�:*/+15,*3�0�'(02�,@C5&2�*)'*,�G*� *'/(*)C5,/5� *�C.3� 45� '(*&5,/*<� D*,� &5'%6%42� )*� 45,2C%,*'%+,� 45� N*/A:%'*3O� 2� ,2/(65&'()23*3�� �%� 6%5,�6+,78/(+39� ,2� 53� 5)� /F&C%,2� '2&&5'/2<� 0*� E(5� '*4*� (,*� 45� 5))*353�/A:%'*�45,/&2�45�3(�53:5'%5<�53/*�45,2C%,*'%+,�D*�*)'*,G*42�1&*,�4%-(3%+,�0�53�45(32� '2&&%5,/5�

�)����/(65&'()23%3�2�6*'%)2� /(65&'()232�D(C*,2�53� )*�53:5'%5�C.3�5B/5,4%4*�0� )*�C.353/(4%*4*� 45� 53/*� -*C%)%*�� �*'%)2� %,C+7%)� �� *� �� C%'&*3<� *'*:3()*42<� ,2� 53:2&()*42<�&*C�:23%/%72���5,5&*)C5,/5�*:*&5'5�'2C2�6*3/2,53�&2923�5,�)*�'2)2&*'%+,�45�?%5D)��55)35,<� )%15&*C5,/5� %,'(&7*423<� *%3)*423� 2� 5,� :5E(5H23� :*E(5/53� 2� N*C*3O� '2,623E(5923� 45� '(5&4*3� 0� '2,/5,%5,42� C(0� *� C5,(42� 1&.,()23� '%/2:)*3C./%'23� 45,*/(&*)5G*� 4%3'(/%4*���.3� -&5'(5,/5C5,/5� 5,� '()/%723� 7%5923�

�*�.'%42�*)'2D2)�&53%3/5,'%*�35�:%5&45�6*92�)*�*''%+,�45�'%5&/23�*,/%6%+/%'23�2�E(%C%2/5�&.:%'23� $%32,%*G%4*<� 5/%2,*C%4*<� '%')235&%,*8�

�'()*+(,-./01*)5/3� 53� *�C5,(42�C.3� '2&/2� E(5� 5)���� /(65&'()23%3�

5&26%2� 53/&%'/2<� /5C:5&*/(&*� +:/%C*� 45� 453*&&2))2� ���� P�� 0� :�� �< � �� �<#�� �&535,/*/&53� :*&/%'()*&%4*453M

� � � � � � � � � �� � � � � � �

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � �

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

*8� �2� 453*&&2))*� 5,� C54%23� 3%C:)53�� �23� C54%23� C.3� '2C@,C5,/5� (3*423� 32,� 5)�QR5,3/5%,�=5,35,<� �/2,56&%,I<� �2&35/<� �(623<� �*(/2,<� �%44)56&22IL� 3%5,42� 5)� 45�/2,56&%,I� 5)� 45� 5)5''%+,� :*&*���*)5/3�

68� �)� *3:5'/2� /A:%'2� 45� )*3� '2)2,%*3� &5'%F,� 35� 75&%-%'*� ��� *� �"� 4A*3� 453:(F3� 45� )*3%5C6&*�� �5� 2635&7*,� 2:*'*3<� &542,45*4*3<� 6&%))*,/53� 45� '2)2&� '&5C*� 0� 45� -.'%)� 453�:&5,4%C%5,/2�5,�C54%2� 3+)%42<� -2&C*,42�(,*�:5)A'()*� -%,*�E(5� )(512� 35�D*'5� &(123*5,�C54%2� )AE(%42�

'8� �5�C()/%:)%'*�C(0� )5,/*C5,/5���3�,5'53*&%2�D*'5&� (,� /&*/*C%5,/2�:&57%2�45)�C*/5�&%*)�:*/2)+1%'2�:*&*�4535C6*&*G*&)2�45� )*� -)2&*� 3*:&+-%/*� '2,/*C%,*,/5�

Page 10: Tuberculosis Senasa

10

1.1 CONSTITUCION QUIMICA Y ANTIGENA.

�2C2�/24*3�)*3�6*'/5&%*3�'2,/%5,5�:&2/5A,*3<�1)@'%423�0� )A:%423���5�/24*3�)*3�6*'/5&%*3�53*�:*&/%&� 45)��2C:)592���� /(65&'()23%3� 45� 42,45� 35� :(545�26/5,5&� )*�C*02&� '*,/%4*4�45)A:%423���5:&535,/*� 5)� ��S�45� )23� '2,3/%/(05,/53� 45� )*� :*&54���2&� 5B/&*''%+,� 5,� *'5/2,*35�:(545,�26/5,5&M� 1&*3*3�,5(/&*3<� -23-./%423� 0� '5&*3�

�23�.'%423�C%'+)%'23�35�5,'(5,/&*,�5,�)*�-&*''%+,�)%:A4%'*�0�32,�)23�&53:2,3*6)53�45�)*.'%42�*)'2D2)� &53%3/5,'%*�

1.2 AISLAMIENTO Y CULTIVO

:(;/(+3 <- �3,0</)

�8� �B*C5,�C%'&23'+:%'2M !&2/%3�4%&5'/2<� -%9*42�:2&�'*)2&� �2)2&*'%+,�45!&2/%3� )(512� 45� D2C215,5%G*&� ?%5D)��55)35,�

�23�C*/5&%*)53�,2�'2,/*C%,*423�/2C*423�*3F:/%'*C5,/5M�)AE(%42�'5-*)2&&*E(%452�$���8<6%2:3%*3<� 5/'L� :(545,� 35C6&*&35� 4%&5'/*C5,/5�

�,� C*/5&%*)53� '2,/*C%,*423� 35� D*'5� ,5'53*&%2� )*� 5)%C%,*'%+,� 45� )*� -)2&*� 3*:&+-%/*$53:(/2<� /(6*95�1.3/&%'2<�2&%,*<�*63'5323�-%3/()%G*423<�5,�D(C*,23<�5,�15,5&*)�C*/5&%*)45� ,5'&2:3%*� 45� *,%C*)538�

�*�453'2,/*C%,*'%+,�:(545�26/5,5&35�:2&�4%3/%,/23�CF/2423�

�*3�C.3� '2&&%5,/53� 32,� )*3�E(5�(/%)%G*,� .'%42� 3()-@&%'2� $�2)C��QR5,3/5%,8<� D%4&+B%4245� 324%2� $�5/&2--8� 2� 5)� )*(&%)� 3()-*/2� *)'*)%,2� $�%32,8�� �5� 4565,� )(512� 35C6&*&� 423� *35%3� /(623�45�C54%2�:2&�'*4*�C(53/&*�

1.3 LECTURA DE LOS CULTIVOS

�B*C5,�45�)23�/(623�45�'()/%72�*�)23�423�2�/&53�4A*3�$'2,/*C%,*'%+,�575,/(*)<�453*&&2�))2� 45� C%'26*'/5&%*3� 45� '&5'%C%5,/2� &.:%428�� �(512� /24*3� )*3� 35C*,*3� *� :*&/%&� 45)��*72�� 4A*�� �)� '()/%72� 35� 45')*&*� :23%/%72� 45345� 5)� C2C5,/2� E(5� *:*&5'5,� '2)2,%*3/A:%'*3<� 0� ,(,'*� 35� 45')*&*� ,51*/%72� *,/53� 45)� �"C2�� 4A*���5'%F,� *)� -%,*)� 45)� 351(,42C53� )*� &53:(53/*� (02,/5) ;-=+,/5)� 53� 5-5'/%7*�� �5� *DA� 5)� %,/5&F3� 45� '2,35&7*&� 5,'()/%72� )23� /(623�:2&� )2�C5,23���C5353�5,� )*� 53/(-*� *�� T��

Page 11: Tuberculosis Senasa

11

TOMA DE MUESTRA

LA MUESTRATrozos de órganosGangliosLeche

COLORACION DEZIEHL-NEELSENAURAMINA

TRATAMIENTO DE LA MUESTRA

A. Selección.B. Homogeneización.C. Decontaminación:

. Método de Petroff.

. Método de Lauril sulfatode sodio.

LÖWENSTEIN-JENSENSTONEBRINKMIDDLEBROOK 7H9, 7H10 y 7H11

IDENTIFICACION Y TIPIFICACION

INOCULACION EN COBAYO

(*) Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires (UBA)(**) Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA) y SAGPyA.

2. TOMA DE MUESTRAS.

$J8����������� �����$JJ8����� �����<� �

�*3�C(53/&*3� 45� 2&%15,� *,%C*)� E(5� 35� &5C%/5,� *)� )*62&*/2&%2� 6*'/5&%2)+1%'2� 32,� 1*,�1)%23� $75&� :.1�� ��� *� ��8� 2� /&2G23� 45� +&1*,23� $:()C+,<� DA1*42<� 6*G28�� �*� /2C*� 45C(53/&*3� 35� &5*)%G*� *� '*C:2�2�5,�C*/*45&2�*� '*&12�45)�:&2-53%2,*)� *'/(*,/5�

�%�5)�)*:32�45�/%5C:2�5,/&5�)*�/2C*�45�C(53/&*�0�)*�))51*4*�*)�)*62&*/2&%2�53�'2&/*�$D*3/*���D3�8<� 5)�C*/5&%*)� 35� '2)2'*� 5,�(,� &5'%:%5,/5�45�7%4&%2�2�:).3/%'2�45�62'*� *,'D*<� '2,/*:*�*�&23'*�2�*�:&53%+,���%�)*�'*,/%4*4�45�C(53/&*3�32,�,(C5&23*3�35�:(545,�'2)2'*&�)*3C%3C*3� 5,� 62)3*3� 45� :2)%5/%)5,2<� '2,75,%5,/5C5,/5� '5&&*4*3<� )*3� E(5� 35� &5C%/%&.,� 5,(,*� '2,35&7*42&*� '2,� &5-&%15&*,/5�

�%�5)�)*:32�D*3/*�)*�))51*4*�45�)*�C(53/&*�*)�)*62&*/2&%2�-(5&*�C*02&�$45���*��"�4A*38�354565&.,�'2)2'*&�5,�(,� &5'%:%5,/5�*)�E(5� 35�*1&51*&.�(,*�32)('%+,�3*/(&*4*�45�62&*/245� 324%2� $�S8<� :&57%*C5,/5� D5&7%4*� 0� 5,-&%*4*<� 5,� '*,/%4*4� 3(-%'%5,/5� :*&*� *)'*,G*&�U��45� )*� *)/(&*�45)� -&*3'2���,� 53/*� -2&C*� 35�:(545� &5C%/%&� 3%,� &5-&%15&*,/5�

�*3�C(53/&*3�45� 35'&5'%2,53<�:(3�45�'*7%4*4�*6%5&/*<�6%2:3%*3<� 5/'�<�4565,�35&�5,7%*4*3&5-&%15&*4*3�� �242� C*/5&%*)� 4565� 35&� *45'(*4*C5,/5� &2/()*42<� '2,� 5)� ,2C6&5� 45� )*7A3'5&*<� %45,/%-%'*'%+,�45)� *,%C*)<� 5)� 2&%15,<� )*� -5'D*� 45� &5'2)5''%+,� 0� 3%� 35� )5� *1&51+2�,2�32)('%+,�'2,35&7*42&*�

Page 12: Tuberculosis Senasa

12

PLANILLA DE REMISION.RECIPIENTE CON LA MUESTRAACONDICIONADA.IDENTIFICACION DEL ANIMAL.VISCERA EXTRAIDA.CONSERVADOR UTILIZADO.FECHA DE RECOLECCION.

REMISIONDE

MUESTRAS

ANALISISHISTOPATOLOGICOS

(FORMOL 10 %)

ANALISISBACTERIOLOGICOS

FRIO

REFRIGERADO(0-10 ˚C) 24 horas.

CONGELADO (-20 ˚C)De una semanaa varios meses.

CONSERVADOR(1 semana)

MU

ES

TR

AS

BORATO DE SODIO 3%.BROMURO DECETIL PIRIDINIO.

CONSERVACION DE LA MUESTRA SEGUN SU DESTINO

PROCESAMIENTO DE MUESTRAS PARA ANALISIS

������ ! M

��� �?�<��*,(*)�45��2&C*3��F',%'*3�:*&*�)*��*'/5&%2)21A*�45�)*��(65&'()23%3������*�C(53/&*���)5B*C5,�C%'&23'+:%'2�����U������2/*�/F',%'*���<�::���"<��*&/A,5G<��#���

��� �?�<��*,(*)�45��2&C*3�0��&2'54%C%5,/23��F',%'23�:*&*�)*��*'/5&%2)21A*�45�)*��(65&'()23%3����)�'()/%72�45)�! � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � ����U������2/*�/F',%'*�� <�::�������*&/A,5G<��#���

��� �?�<��*,(*)�45�,3/&(''%2,53���&2'54%C%5,/23�0��()/%72�45�C(53/&*3�:*&*�)*�45,/%-%'*'%+,45 �! � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � ��0 �! � � � � � � � � � � �� � � � ��*&/A,5G<��#���

K ����<��L����� �����<� ��45,/%-%'*'%+,�45��%'26*'/5&%*3�*%3)*4*3�5,�C(53/&*3�45�2&%15,D(C*,2�0�*,%C*)�$��� �?�<����U���<���� �U��� � 8<��#���

�����*,(*)�2-��/*,4*&43�-2&��%*1,23/%'��53/3�*,4��*'%,53���D*:/5&����������27%,5�/(65&'()23%3<�:��� ���#<� �##��

Page 13: Tuberculosis Senasa

13

���������������������� ����������������

�����������������������������������

������ ���!������"�

��������#

������������������ ����������������������������������������������������������������

Entrada Nº Fecha Especie Edad Raza Sexo

H M

Propietario............................................................................................................... Dirección: ..................................................................

........................................................................................................... Localidad........................................................................................

Partido/Depto.: ......................................................................................................................... Telefax: ....................................................

Remitente:............................................................................................................... Dirección: ..................................................................

........................................................................................................... Localidad........................................................................................

Partido/Depto.: ......................................................................................................................... Telefax: ....................................................

Historia Clínica: (Síntomas, Totales de: Animales, Enfermos, Muestras. Vacunaciones.Ttratamientos, Alimentación, Manejo, Diagnósticos Previos de la enfermedad, etc.)

Toma de Muestras

Fecha: ..................../.................................../.....................

Tiempo Entre Muerte y Muestreo

Material Enviado: (Organos, tubos, sangre, suero. Tipo Cantidad)

ADJUNTAR PROTOCOLO DE NECROPSIA. VERIFICAR METODO DE MUESTREO AD-HOC

Serología

Virología

TBC y Otros

Toxicología

Necropsia

Parasitología

Histopatología

Bacteriología

Otros

Rotulación de Muestras Remitidas

Diagóstico Clínico Presuntivo

......................................................... Firma Remitente

RESERVADO PARA EL LABORATORIO

Resultados del Laboratorio

Diagnóstico Definitivo

...............................................Firma y Sello Director Técnico

Contestado Fecha:........../........../......... Avisado T.E. Carta Telegrama Fax

Tipo deAnálisis

Solicitado

C..1

18

Page 14: Tuberculosis Senasa

14

(*) Instituto Panamericano de Protección de Alimentos y Zoonosis (INPPAZ, OPS/OMS).

3. DIAGNOSTICO.

$J8�K ������

3.1 CLINICO.

�2�&57%3/5�1&*,�%C:2&/*,'%*�:(53�53/*�5,-5&C54*4�,2�:&24('5�3%1,23�')A,%'23�57%45,�/53� 0� 5)� *,%C*)� *-5'/*42� :(545� :&535,/*&� (,� 53/*42� 15,5&*)� *:*&5,/5C5,/5� ,2&C*)� 45C.3<� )23� 3%1,23� E(AC%'23� ,2� 32,� 53:5'A-%'23� 45� )*� /(65&'()23%3� 0<� :2&� )2� /*,/2<:24&A*,�35&�456%423�*�2/&*3�'*(3*3�

�*�3%1,2)21A*�')A,%'*�5,� )23�627%,23�:(545�53/*&�'*&*'/5&%G*4*�:2&� )*�:&535,'%*�5,�3(3'2C%5,G23�45�/23�35'*�0�-%,*)C5,/5�:5,23*���(*,42�)*�)2'*)%G*'%+,�53�45�/%:2�:()C2�,*&�:(545�D*65&� G2,*3�45� 3%)5,'%2� 0�C*/%45G� *� )*� *(3'()/*'%+,� 0�:5&'(3%+,�

�(*,42�)23�1*,1)%23�)%,-./%'23�*-5'/*423�45�/(65&'()23%3�'2C:&%C5,�5)�53+-*12<�:(545D*65&� /%C:*,%3C2�0� *)/5&*'%2,53� 5,� )*� &(C%*�

�*,/2� 5,� )*3� )53%2,53� /(65&'()23*3� :)5(&*)53� '2C2� 5,� )*3� :5&%'.&4%'*3� 35� :(545,*(3'()/*&� &(%423�45� -&2/5�

�,� )*� /(65&'()23%3� 45� )2'*)%G*'%+,� *642C%,*)� ,2� 35� :&24('%&.,� 1&*,453�C*,%-53/*'%2�,53�')A,%'*3�0�:24&.,�:*):*&35�:2&�7A*�&5'/*)�)*3�)53%2,53�/(65&'()23*3�'(*,42�*3%5,/5,5,� )23�+&1*,23�15,%/*)53�0�5,�5)� %,/53/%,2���(*,42� )*� )53%+,�*3%5,/*�5,�5)�DA1*42�2�5,5)�6*G2�:(545�D*65&�(,�1&*,�*(C5,/2�45� /*C*H2�45�53/23�+&1*,23�

�2�C.3�-.'%)C5,/5�45C23/&*6)5�')A,%'*C5,/5�53�5)�'2C:&2C%32�45� )23�1*,1)%23� )%,-./%�'23�3(:5&-%'%*)53<�E(5�5,�'*32�45�53/*&�*-5'/*423�:2&�/(65&'()23%3�:(545,�5,'2,/&*&35*(C5,/*423� 5,� 3(� /*C*H2�D*3/*��"�75'53�

3.2 BACTERIOLOGICO.

�(545� 35&� :2&� 5B*C5,�4%&5'/2�2�:2&� '()/%72�

�/.-(,)>�'2,3%3/5�5,�&5*)%G*&�(,�5B/5,4%42�'2,�5)�C*/5&%*)�323:5'D232�:*&*�&5*)%G*&�)*'2)2&*'%+,� 45��&*C� 0�?%5D)��55)35,� $?��8� :*&*� .'%42� *)'2D2)� &53%3/5,/53�

�)�C*/5&%*)� :*&*� &5*)%G*&� 53/5� 4%*1,+3/%'2� 4565� 35&� /2C*42� 45� )*� :*&/5�C.3� 9275,� 45)/(6F&'()2�2� 35*�45� )*� 3(:5&-%'%5� %,/5&,*�45� )*� '.:3()*<�45� 53/5�C242�:24&.�75&35�:2&C54%2�45�)*�'2)2&*'%+,�45�1&*C<�6*'%)23�45)1*423�5,�:*&59*�2�1&(:23�:5E(5H23��&*C$V8<� 45� '2)2&� *G()� 0� '2,� )*� /F',%'*� 45�?%5D)��55)35,� 35� 75&.,� 6*'%)23� 45)1*423� .'%42*)'2D2)� &53%3/5,/53<�45� '2)2&� &23*42�

�02,/5)>� 53/5� CF/242� '2,3%3/5� 5,� 35C6&*&� 5)� C*/5&%*)� 323:5'D232<� :&57%2� 32C5/%�C%5,/2� 45� F3/5� *� (,�:&2'532� 45,2C%,*42�D2C215,5%G*'%+,� 3()-@&%'*<� '2,3%3/5,/5� 5,C2&/5&5*42�45�)*�C(53/&*�'2,�.'%42�3()-@&%'2�*)��"S<�.'%42�2B.)%'2�*)��S�2�6%5,�:2&�5)CF/242�45��5/&2--�$D%4&+B%42�45�324%2�*)��S8<�:*&*�453/&(%&�)23�1F&C5,53�'2,/*C%,*,�/53<�'5,/&%-(1*&<�,5(/&*)%G*&�0�35C6&*&�5)�354%C5,/2�5,�C54%23�53:5'%*)53�'2C2��QR5,3�/5%,�=5,35,�0��/2,56&%,I<�5/'��5�%,'(6*&�5,�53/(-*�*�� �P��4(&*,/5�(,�:5&A242�C.B%C245� �"� 4A*3�

�*�:&%C5&*�2635&7*'%+,�4565�D*'5&35�*�)*3����D3���)�453*&&2))2�45�'2)2,%*�*,/53�45���D3�� 53� %,4%'%2�45�'2,/*C%,*'%+,�35'(,4*&%*���*3�2635&7*'%2,53�:23/5&%2&53� 35� &5*)%G*,35C*,*)C5,/5�

Page 15: Tuberculosis Senasa

15

�2)2�35�:24&.,�%,-2&C*&�&53()/*423�'2C2�,51*/%723�453:(F3�45��"�4A*3�45�%,'(6*'%+,�

�*3� '2)2,%*3� /A:%'*3� 45���� /(65&'()23%3� 32,� 45� '2)2&� '&5C*<� &(123*3<� '2,� *3:5'/2� 45'2)%-)2&�0�4%-A'%)53�45�453:&5,45&�45)�C54%2L� )*3�45����*7%(C�32,� )%3*3<�D@C54*3� 0�45'2)2&�6)*,'2�1&%3.'5*3<� )*3�45��0'26*'/5&%(C�627%3� 32,� )%3*3<� 0� 45� '2)2&� '&5C*�

�5�)*3�'2)2,%*3�E(5�,2�:&535,/*,�'*&*'/5&A3/%'*3�/A:%'*3�35�4565�D*'5&�(,�5B/5,4%42�0�'2)2&*'%+,�45�?���

�%� 32,�6*'%)23� .'%42� *)'2D2)� &53%3/5,/53<� 35�4565� 5,7%*&� 5)� '()/%72� *�(,� )*62&*/2&%2�45&5-5&5,'%*� :*&*� 3(� /%:%-%'*'%+,�

�%:%-%'*'%+,M��5�&5*)%G*�5,�-(,'%+,�45� )*3�'*&*'/5&A3/%'*3�45)�'()/%72<�:&(56*3�6%2E(AC%�'*3<�35,3%6%)%4*4�*� )*3�4&21*3�0�:&(56*�6%2)+1%'*�5,�5)�'26*02��,�NI%/O�45�4%-5&5,'%*�'%+,�45����/(65&'()23%3< ����627%3�0�45�2/&*3�53:5'%53�'2,�2�3%,�3%1,%-%'*'%+,�:*/21F,%�'*�:(545�-*'%)%/*&�*�)23�)*62&*/2&%23�)*�&5*)%G*'%+,�45�)23�'()/%723�0�)*�4%-5&5,'%*'%+,�45)*3� C%'26*'/5&%*3�

3.3 HISTOPATOLOGICO.

�*3� C(53/&*3� 26/5,%4*3� 32,� -%9*4*3� 5,� -2&C2)� *)� �"S<� 0� 32C5/%4*3� *� (,� :&2'532� 45453D%4&*/*'%+,<� *')*&*'%+,�5� %,')(3%+,�:*&*� )*�:&5:*&*'%+,�45� )23�'2&/53�D%3/2:*/2)+1%'23<:*&*�35&�'2)2&5*4*3�'2,�D5C*/2B%)%,*�523%,*�0�5)�CF/242�45�?���C24%-%'*42�:*&*�/59%423�

�5� )*�2635&7*'%+,�C%'&23'+:%'*�45� )23�'2&/53�35�'2,3%45&*,� )53%2,53�'2C:*/%6)53�'2,���� '(*,42� 35� 2635&7*,� )23� '2C:2,5,/53� '5)()*&53� 453'&%:/23� 5,� 5)� A/5C� )53%2,53�

�2,� )*� '2)2&*'%+,� 45�?��� 35� :(545,� 2635&7*&� 6*'%)23� .'%42�*)'2D2)� &53%3/5,/53� 5,� 5)'%/2:)*3C*� 45� )*3� 'F)()*3� 5:%/5)2%453<� 'F)()*3� 1%1*,/53� 0� 5,� )*� G2,*� 45� ,5'&23%3�

3.4 EXPERIMENTAL.

�3/5� /%:2� 45� 4%*1,+3/%'2� :2355� 1&*,� 7*)2&� 326&5� /242� 5,� )*3� C(53/&*3� '2,� 53'*3*'*,/%4*4� 45� 1F&C5,53<� *(,E(5� *'/(*)C5,/5� D*� 3%42� &55C:)*G*42� :2&� 5)� '()/%72<� :2&75,/*9*3� 45� '23/23� 0�6%2351(&%4*4�

�)�'26*02�53�C(0�35,3%6)5�*�)*�%,-5''%+,�5B:5&%C5,/*)�:2&����/(65&'()23%3� 0 ����627%3��%� 35� %,2'()*� :2&� 7A*� 3(6'(/.,5*<� 35� :&24('5,� )53%2,53� $@)'5&*38� 45� )*� :*/*� 5� %,-*&/245)�1*,1)%2�3*/F)%/5���(545,�/*C6%F,�2635&7*&35�)53%2,53�5,�)23�+&1*,23�%,/5&,23<�:*&*)2� '(*)� 4565� 3*'&%-%'*&35� *)� *,%C*)� *� )*3� ���� 35C*,*3� :23/�%,2'()*'%+,���,� 5)� '*32� 45��� *7%(C� :(545� :&24('%&35� (,� *63'532� )2'*)� 0� *(C5,/2� 45)� /*C*H2� 45� )23� 1*,1)%233*/F)%/53<� :5&2� ,2� '*(3*� 5,-5&C54*4� :&21&53%7*�

,/53�45)� 3*'&%-%'%2�45� )23� '26*023<�:(545� &5*)%G*&35� )*�:&(56*� /(65&'()A,%'*� %,/&*4F&�C%'*<� 5,� )*� :*&&%))*� '23/*)� %,2'()*,42� "��C)� '2,/5,%5,42� �"��""� � 45� ���� *7%*&� 0627%,2�

3.5 INMUNO-ALERGICO.

�*�&5*''%+,�/(65&'()A,%'*�*:*&5'5�5,�5)�D(F3:54�'*3%�3%C()/.,5*C5,/5�'2,� )*� %,C(,%�4*4� *,/%/(65&'()23*M� �� *� �� 35C*,*3�453:(F3�45� )*� %,-5''%+,�

�*� :&(56*� /(65&'()A,%'*� ,2� 4%-5&5,'%*� %,-5''%+,� 45� 5,-5&C54*4� 0� ,2� 5B%3/5� &5)*'%+,5,/&5� )*�C*1,%/(4� 45� )*� &53:(53/*� 0� 5)� 1&*42� 45� *7*,'5� 45� 53*� %,-5''%+,�

Page 16: Tuberculosis Senasa

16

��� ������� ������� ����� ��� ����������� ������������ ����������� ���� ������ ������������� ������������� ��� ��������� �������������������� ��� �������������

�'(&&5� /*C6%F,�E(5�(,*� '%5&/*�:&2:2&'%+,�45� *,%C*)53� 5,-5&C23<� 53:5'%*)C5,/5� '2,-2&C*3� 1&*753<� :%5&45,� 3(� '*:*'%4*4� 45� &53:(53/*� /(65&'()A,%'*� :2&� %,C(,245:&5�3%+,�� �2,� *,%C*)53� *,F&1%'23�2� -*)323�,51*/%723�

LAS PRUEBAS TUBERCULINICAS Y SU INTERPRETACION

" #�� � ���� �� � ���

$ % � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � �� � � � � �� �

& #� � � ��� � ��� � �� � � � � � � � � � � � ��

' (�� � � � � � � � � �� � � � � � �� � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � ��� �

�*C6%F,� :(545� *(C5,/*&35� 2� 4%3C%,(%&35� )*� 35,3%6%)%4*4� 45� (,*:&(56*�6*9*,42�2� 3(6%5,42� 5)� 7*)2&� )AC%/5� 5,/&5�,51*/%72� 0�:23%/%�72<�7*)2&53�E(5� 35�C%45,�5,�C%)AC5/&23�45�*(C5,/2�45)�1&232&�45)*�:%5)���2&� 595C:)2<� 53�C.3� 35,3%6)5� 0�:2&� )2� /*,/2�C5,23�53:5'A�-%'*� (,*� :&(56*� '2,� 5B%15,'%*3� CA,%C*3� 45� �� CC� 45� &53:(53/*:*&*� 35&� '2,3%45&*4*� :23%/%7*� E(5� 3%� 535� )AC%/5� 35� ))57*&*� *� ��CC�

�5�%,753/%1+�)*�%,-)(5,'%*�45�)*�7*'(,*'%+,�*,/%*-/23*�'2,�*40(7*,�/5�2)5232�$7*�*28�*:)%'*4*�45�*'(5&42�*)��)*,��*'%2,*)�45��&&*4%'*�'%+,<� 326&5� )*� &53:(53/*� *� )*� /(65&'()%,*� ���<� 0� 326&5� 5)� ,%75)� 45*,/%'(5&:23�3F&%'23�*,/%����627%3�45/5&C%,*42�:2&�(,�5,G%C2%,C(�,25,3*02�$��� 8���5�%,')(05&2,��"�627%,23�45�(,�53/*6)5'%C%5,/2

2-%'%*)C5,/5� )%6&5� 45� /(65&'()23%3�� �5� 5-5'/(*&2,� �� 7*'(,*'%2,53� '2,� �� C5353� 45%,/5&7*)2<� :&(56*3� /(65&'()A,%'*3� 0� 3*,1&A*3� :*&*� ��� �� �*3� 3*,1&A*3� 35� &5*)%G*&2,� *)%,%'%2� 45)� 53/(4%2<� *� )23� �� 4A*3� 0� *� )23� �� C5353� 453:(F3� 45� '*4*� 7*'(,*'%+,�� �23&53()/*423�26/5,%423�5,�*C6*3�:&(56*3�4%*1,+3/%'*3�45� /(65&'()23%3<� *,/53�0�453:(F345���7*�*2�,2�C23/&*&2,�%,/5&-5&5,'%*�45�53*�7*'(,*'%+,�326&5�)*�53:5'%-%'%4*4�45�)*3&53:(53/*3� /(65&'()A,%'*3� 2� 45� )23� ,%75)53� 45� *,/%'(5&:23�*,/%����627%3�

�5�*,*)%G+�/*C6%F,� )*�:&535,'%*�45�&53:(53/*�'&(G*4*�*,/%����:*&*/(65&'()23%3�'2,�(,��� <�:*&*� 5)� 4%*1,+3/%'2�45�����D*)).,4235� &5*''%+,� '&(G*4*� 5,��S�45� )23� *,%C*�)53L� :2&� )2� /*,/2<� 35� 4565,� %,/5&:&5/*&� '2,� :&5'*('%+,� )23� &53()/*423� :23%/%723� 5,:&(56*3� 35&2)+1%'*3� 45� 5,-5&C54*4� 45� =2D,,5� $:*&*/(65&'()23%38� 5,� :&54%23� '2,/(65&'()23%3� 627%,*�

3.6 SEROLOGICO.

'/(*)C5,/5� 35� D*))*,� 5,� 5/*:*� 5B:5&%C5,/*)� 2� 45� 572)('%+,<� 2� 0*� 5,� 5)� C5&'*42<*)1(,*3�:&(56*3�%,�7%/&2L�(,*�75G�45/5&C%,*4*�3(�5-%'*'%*�0�2:5&*/%7%4*4�5,�'2,4%'%2�,53� 45� /5&&5,2<� :(545,� 35&� (/%)%G*4*3� '2C2� :&(56*3� '2C:)5C5,/*&%*3� *� )*� :&(56*/(65&'()A,%'*<� 0*� 35*�'2C2� %,3/&(C5,/2�:*&*� )*�7%1%)*,'%*� 5:%45C%2)+1%'*�2�:*&*�'2,�-%&C*'%+,� 4%*1,+3/%'*�

�)�(32�45�:&(56*3�5,�35&%5�*(C5,/*�)*�53:5'%-%'%4*4�-%,*)�45)�4%*1,+3/%'2<�:2&�)2�/*,/2'2,/*&�'2,�7*&%*3�:&(56*3�'2C:)5C5,/*&%*3�*�)*�:&(56*�4%*1,+3/%'*�53/.,4*&�:(545<�3%32,�6%5,� 5C:)5*4*3<� &53()/*&� 65,5-%'%232�:*&*� )23�:&21&*C*3�45� '2,/&2)�

�*3�:&(56*3�%,�7%/&2�:&535,/*4*3� 32,�6.3%'*C5,/5�45� /&53� /%:23M

? �+3+<+3 -; 2+ .-380-3,+ @01).+2>� 45/5&C%,*'%+,� 45� *,/%'(5&:23� )1� �� 53:5'A-%�'23� '%&'()*,/53� *,/%��0'26*'/5&%(C� 5C:)5*,42���� � $�D25,� 5/�� *)<� �#��L��%/*''25/�� *)�<� �#� ��##"L� ��� �%)7*� 0� '2)�<� �##��#�8�

Page 17: Tuberculosis Senasa

17

�)���� �57*)(*42�:&2:2&'%2,*�%,-2&C*'%+,�*'5&'*�45)�53/*42�5:%45C%2)+1%'2�45�)23&24523�5,�&5)*'%+,�*�)*�%,-5''%+,�/(65&'()23*< �:5&2�,2�53�5-%'*G�:*&*�%45,/%-%'*&�/2423)23� *,%C*)53� %,-5'/*423� 0<� :2&� )2� /*,/2<� ,2�:(545� 35&� (/%)%G*42�:*&*� )*� 5&&*4%'*'%+,��24&A*� :)*,/5*&35� E(5� 5)� 3*'&%-%'%2� 45� *,%C*)53� '2,�,%75)53� 5)57*423� 45� *,/%'(5&:23:5&C%/%&A*� )*� 4%3C%,('%+,� :*()*/%,*� 45� )*� :&57*)5,'%*� 0*� E(5<� *)� C5,23<� 35� 53/*&A*5)%C%,*,42�1&*,�:*&/5�45�)*3�-(5,/53�45�%,-5''%+,�E(5�32,�)23�*,%C*)53�'2,�5,-5&C5�4*4� ���� *7*,G*4*<� 15,5&*)C5,/5� :23%/%723� *)� ��� �� �+)2� (,*� 57*)(*'%+,� 5,� 5)/5&&5,2� E(5� :5&C%/*� '2C:*&*&� 5)� '23/2U65,5-%'%2� 45� /*)� 53/&*/51%*� '2,� )*� E(5� 0*� D*45C23/&*42� 35&� *)/*C5,/5� 5-%'*GM� 5)� 3*'&%-%'%2� 45� &5*'/2&53� /(65&'()A,%'23<� )21&*&A*7*)%4*&� 53/*� D%:+/53%3�

? �+3+<+3 -; 2+ .-380-3,+ (-202+.>� 45/5&C%,*'%+,� 45� %,/5&-5&+,� 1*CC*� )%65&*42:2&� )%,-2'%/23� 5,� :&535,'%*� 45� *,/A15,23�C%'26*'/5&%*,23� $W224� 5/�� *)<� �##"8�

�23� ,%75)53� *)/23� 45� *,/%'(5&:23� 1� �� '%&'()*,/53� *,/%��0'26*'/5&%(C� /%5,5,� *:*�&5,/5C5,/5�6(5,*�'2&&5)*'%+,�'2,� )*�:&535,'%*�45� )53%2,53� /(65&'()23*3� %C:2&/*,�/53�0�)*�5B%3/5,'%*�45�1&*,�'*,/%4*4�45�*,/A15,2�6*'%)*&�5,�5)�2&1*,%3C2���)�CF/2426*3*42� 5,� 53/*� 45/5''%+,� /%5,45� :2&� /*,/2� *� &575)*&� 5,-5&C54*4� 0� ,2� %,-5''%+,� 2)53%2,53� CA,%C*3�

�*� 45/5&C%,*'%+,� 45� %,/5&-5&+,� 1*CC*<� :5&-5''%2,*4*� C54%*,/5� 5)� 5C:)52� 45*,/%'(5&:23�C2,2')2,*)53<� 53� (,�CF/242�E(5� '2&&5)*'%2,*�C(0�6%5,� '2,� )*� %,-5'�'%+,� /(65&'()23*<� *)'*,G*,42�*)/*�53:5'%-%'%4*4���%,�5C6*&12<� /*,/2�3(�'23/2�'2C23(� '2C:)59%4*4� /F',%'*<� 32,�C*02&53�E(5� )*3�45� )*�:&(56*� /(65&'()A,%'*�

? �,.)-;A)B0-�5,� )*�6@3E(54*�45�CF/2423�4%*1,+3/%'23�53� )*�45/5''%+,�&.:%4*�45)*,/A15,2� 6*'%)*&�C54%*,/5� 32,4*3� 45� ��<� '2,� 5)� 5C:)52� 45� &5*''%+,� 5,� '*45,*45�:2)%C5&*3*�$���8���%,�5C6*&12<�5,�53/5�'*32�3(�)%C%/*,/5�)2�'2,3/%/(05�)*�C(53�/&*� *� *,*)%G*&� $35'&5'%2,53� &53:%&*/2&%*3� 2� )5'D5� 45� *,%C*)53� 7%723� 2� C(53/&*3� 45/59%423�/2C*4*3�:23/�C2&/5C8���,�/2423�)23�'*323�5)�CF/242�4565&.�35&�'2,-%&C*42:2&�5)�'()/%72���5345� )(512<�53/23�CF/2423�45�6@3E(54*�45)�*,/A15,2�5,�5)�*,%C*)7%72� 35� '2&&5)*'%2,*,�'2,�5,-5&C54*4�0�4565,� 35&� 3%5C:&5�,51*/%723� 5,� *,%C*)53%,-5'/*423� :5&2� ,2� 5,-5&C23�

3.7 DIFERENCIAL.

�*� /(65&'()23%3� 4565� 35&� 4%-5&5,'%*4*� 45� )*3� 3%1(%5,/53� 5,-5&C54*453M

� � *3(-3)3 8021);+.-3 ' -; ),.)3 C.=+;)3>� �*� :&535,'%*� 45� 6*'/5&%*3� :%+15�,*3� $53/&5:/2'2'23<� 53/*-%)2'2'23<� 5/'�8� :(545,� ))57*&� *� )*� -2&C*'%+,� 45� *63'5�323� @,%'23� 2�C@)/%:)53<� 5,� 4%-5&5,/53� +&1*,23�� �*� 3%,/2C*/2)21A*� 45:5,45&.� 453(� /*C*H2� 0� )2'*)%G*'%+,�� �&535,/*,� (,*� '.:3()*� -%6&23*� 6%5,� 45-%,%4*� 0� 5,� 3(%,/5&%2&� (,� 5B(4*42� E(5� :(545� /5,5&� 4%-5&5,/53� '*&*'/5&A3/%'*3� 45� '2,3%3/5,'%*<35C%)AE(%42<� '&5C232<� :*3/232� 2� 35C%3+)%42� 0� 45� '2)2&� /*C6%F,� 7*&%*42<� 1&%3.�'52<� 6)*,E(5'%,2<� *C*&%))5,/2<� 75&4232�

�� �-,7(02)�8-./(+.</,/3 ,.+01D,/(+>� :&24('%4*� :2&� 5)5C5,/23� :(,G*,/53� E(5� */&*7F3�45)� &5/A'()2� )53%2,*,�5)�:5&%'*&4%2<� '2,�:23/5&%2&� '2,/*C%,*'%+,�6*'/5&%*�,*���3� -&5'(5,/5� 2635&7*&� /23� 0� 4%3,5*<� :2&� )2� /*,/2� 53� ,5'53*&%2� 3(� 4%-5&5,'%*�'%+,<�&5*)%G*,42�(,*�5B:)2&*'%+,�')A,%'*�C%,('%23*�0�5,�)*�,5'&2:3%*�)*�2635&7*�'%+,�45)� 5)5C5,/2�:(,G*,/5� 9(,/2�'2,� )*�:5&%'*&4%/%3� -%6&%,2�:(&()5,/*�

�� �-01);7+38+.+3/,+./+3>��3/*3�,5(C2,A*3�:(545,�:&24('%&�(,� *45)1*G*C%5,�/2�:&21&53%72�45�)23�*,%C*)53<�0�3(5)5,�'(&3*&�'2,�4%3,5*<�*-5'/*,�15,5&*)C5,/5*� *,%C*)53� 9+75,53�� �*3� )53%2,53� 35� (6%'*,� :&%,'%:*)C5,/5� 5,� )23� )+6()23� 4%*�-&*1C./%'23<�.&5*3�,5(C+,%'*3�%,/5&'*)*4*3�'2,�.&5*3�5,-%35C*/23*3���)�4%*1,+3�

Page 18: Tuberculosis Senasa

18

/%'2�35�:(545�&5*)%G*&�5,�5)�C2C5,/2�45�)*�,5'&2:3%*�:2&�)*�5B:)2&*'%+,<�42,4535� :(545,� 5,'2,/&*&� )23� :*&.3%/23� 5,� 5)� :()C+,� 2� )*� 2635&7*'%+,� 4%&5'/*� 45):*&.3%/2� 2� )*&7*3� 5,� 35'&5'%2,53� 0U2�C*/5&%*� -5'*)�

�� !/<+,/<)3/3)-B0/;)()()3/3>� 53�(,*�5,-5&C54*4�:*&*3%/*&%*�:&24('%4*�:2&�5)�E(%,2'2''(3�1&*,()23(3�'(02�D(F3:54�45-%,%/%72�53�5)�:5&&2<�5)�'(*)� 35� %,-53/**)� %,15&%&� )23�E(%3/53�D%4*/A4%'23�45� )23�&(C%*,/53���3/23�E(%3/53�45�*'(5&42�*�3()2'*)%G*'%+,�:(545,�'2,-(,4%&35�'2,����<�:2&� )2� /*,/2�53�,5'53*&%2� &5*)%G*&�(,'2&&5'/2�4%*1,+3/%'2�4%-5&5,'%*)�� �*� )2'*)%G*'%+,�:()C2,*&� 45� )23� E(%3/53� :(545:&24('%&� *)/5&*'%2,53� &53:%&*/2&%*3�� �*'&23'+:%'*C5,/5� 32,� 53/&('/(&*3� &542,�45*4*3<� 45� /*C*H2� 7*&%*6)5<� 45� 3(:5&-%'%5� )%3*<� '2,3/%/(%4*� :2&� (,*� '.:3()*5B/5&,*� -%6&23*� 15,5&*)C5,/5� /&*,3:*&5,/5<� /(&15,/5<� E(5� '2,/%5,5� )AE(%42� '2,)23� :&2/253'+)%'53� 0� )*3� C5C6&*,*3� :&2)A15&*3�� �)� 4%*1,+3/%'2� 35� &5*)%G*� *,*)%�G*,42� 5)� '2,/5,%42�45� )23� E(%3/53�:*&*� )*� 2635&7*'%+,�45� )23�:&2/253'+)%'53� 5,-2&C*�4%&5'/*�2�:2&�/%,'%+,�

�� �+.+3/,)3/3</=-3,/5+3>��*3�C.3�'2C(,53�32,� )*3� %,-5''%2,53�'&+,%'*3�:2&�'2'�'%4A*3�$5%C5&%*38�53:5'%*)C5,/5�'(*,42�)*�423%3�%,-5'/*,/5�53�6*9*���3/*3�))57*,�*(,*�4%*&&5*�'&+,%'*<� 5C*'%*'%+,<�:5)2�D%&3(/2<� 5/'���54%*,/5� *,.)%3%3� '2:&2:*&*�3%/2)+1%'2� 35� :(545� *&&%6*&� *)� 4%*1,+3/%'2� 45� '5&/5G*�

�� (,/;)*+(/2)3/3>� �,-5&C54*4� %,-5''%23*� '&+,%'*<� :&24('%4*� :2&� '/%,26*'%))(3)%1,%5&533%<� '*&*'/5&%G*4*� :2&� )53%2,53� 1&*,()2C*/23*3� 3(:(&*/%7*3� &245*4*3� 45/59%42�-%6&232<�E(5�*-5'/*,�15,5&*)C5,/5�/59%423�6)*,423�45�'*65G*�0�'(5))2���*3)53%2,53� :(545,� *35,/*&35� 5,/&5� 2/&23� +&1*,23� 5,� )5,1(*<� :%5)<� )%,-2,+4()23<7*323� )%,-./%'23<� 5/'�� �*� :&535,'%*� 45� )*3�C%3C*3� 5,� )%,-2,+4()23� &5/&2-*&A,15230� 3(6C*B%)*&53<� D*'5� ,5'53*&%2� 4%-5&5,'%*&� '2,� ����� �)� 4%*1,+3/%'2� 45� '5&/5G*53� 5)� '()/%72�6*'/5&%2)+1%'2<� /%,'%+,� 0�2635&7*'%+,�45�4&(3*3<� '2C2�*3A� /*C6%F,:2&� D%3/2:*/2)21A*�

�� �+.+,0*-.(02)3/3>� �,-5&C54*4� %,-5''%23*� :&24('%4*� :2&��0'26*'/5&%(C� :*&*�/(65&'()23%3<� '*&*'/5&%G*42� :2&� (,� '(*4&2� 45� 4%*&&5*� '&+,%'*� E(5� ))57*� *� )*5C*'%*'%+,� 0�C(5&/5� 45)� *,%C*)�� �23�C.3� 3(3'5:/%6)53� 45� '2,/&*5&� )*� %,-5''%+,32,� )23� *,%C*)53� 9+75,53<� :5&2� )*� C*,%-53/*'%+,� ')A,%'*� 53� C.3� -&5'(5,/5� 5,*,%C*)53�C*02&53� 45� �� *H23���*3� )53%2,53� 35� )2'*)%G*,�:&%,'%:*)C5,/5� 5,� 050(�,2<�A)52,<�7.)7()*�%)52'5'*)<�:(4%5,42�5B/5,45&35�0�'2C:&2C5/5&�%,/53/%,2�1&(532<'2C2� 5)� &53/2� 45� %,/53/%,2� 45)1*42���*'&23'+:%'*C5,/5� )*3� :*&5453� 45)� %,/53/%�,2� 35� :&535,/*,� 5,1&23*4*3� 0� )*� C('23*� C(53/&*� :)%51(53� C(0� C*&'*423<� /2�C*,42� *3:5'/2� '5&56&%-2&C5���2�D*0� ,5'&23%3� '*3523*<� ,%� '*)'%-%'*'%+,<� /*C:2�'2� )53%2,53� 45� /%:2� 1&*,()2C*/23*3� )2� E(5� )*� 4%-5&5,'%*� 45� ����� �23� 7*323� 0,+4()23�)%,-./%'23�E(5�4&5,*,�)*�&51%+,�*-5'/*4*�:&535,/*,�)%,-*,1%/%3�0�*45,%/%3��*&*� 3(� 4%*1,+3/%'2� 35� (/%)%G*� :&(56*� '2C:*&*4*� 5,� )*� /*6)*� 45)� '(5))2<� 6%2:3%*&5'/*)� :*&*� /%,'%+,� '2,�?��<� '()/%72� 6*'/5&%2)+1%'2<� %,C(,24%-(3%+,<� -%9*'%+,� 45'2C:)5C5,/2<� ��� �

�� �-0()3/3���)5/;+>� �3� (,*� 5,-5&C54*4� %,-5''%23*� 45� 5/%2)21A*� 7%&*)� '&+,%'*� E(5:&24('5� )53%2,53� ,52:).3%'*3� 5,� 4%-5&5,/53� +&1*,23�� �23� 3A,/2C*3� 45:5,45,� 45)+&1*,2�*-5'/*42��!&5'(5,/5C5,/5�35�2635&7*�5C*'%*'%+,� %,/5,3*�0�*45,2C51*)%*<� )2E(5� D*'5� ,5'53*&%2� 4%-5&5,'%*&� 45� ����� � )*� ,5'&2:3%*� *:*&5'5,� ,+4()23� '5)()*&533%,� '.:3()*<� ,%� 5B(4*42<� *45,2C51*)%*<� :(545� /5,5&� (,*� :&535,/*'%+,� 4%-(3*� '2C�:&2C5/%5,42� )*�:*&54�45�+&1*,23� '2C2� 35&� 5)� *62C*32�� �5�:(545�4%*1,23/%'*&�:2&%,C(,24%-(3%+,�5,�*1*&�15)<�D5C21&*C*�5�D%3/2:*/2)21A*<���� �

Page 19: Tuberculosis Senasa

19

������ ! M

��� �?����*,(*)�45��2&C*3�0��&2'54%C%5,/23��F',%'23�:*&*�)*��*'/5&%2)21A*�45�)*��(65&'()23%3��M��*�C(53/&*���)�5B*C5,�C%'&23'+:%'2�����U������2/*��F',%'*���<�::��"���*&/A,5G<��#���

��� �?����*,(*)�45��2&C*3�0��&2'54%C%5,/23��F',%'23�:*&*�)*��*'/5&%2)21A*�45�)*��(65&'()23%3�M��)�'()/%72�45)��0'26*'/5&%(C�/(65&'()23%3�����U������2/*��F',%'*�� <�::������*&/A,5G<��#���

��� �?����*,(*)�45��2&C*3�0��&2'54%C%5,/23��F',%'23�:*&*�)*��*'/5&%2)21A*�45�)*��(65&'()23%3�M��5,3%6%)%4*4�45)��0'26*'/5&%(C�/(65&'()23%3�*�)*3�4&21*3�����U������2/*��F',%'*���<�::�����*&/A,5G<��#���

��� �?����*,(*)�45�,3/&(''%2,53���&2'54%C%5,/23�0��()/%72�45�C(53/&*3�:*&*�)*�%45,/%-%'*'%+,45��0'26*'/5&%(C�/(65&'()23%3�0��0'26*'/5&%(C�627%3���*&/A,5G<��#���

������������ ����� ���� ����,G%C2%,C(,25,3*02�:*&*�)*�45/5''%+,�45�*,/%'(5&:23*,/%��0'26*'/5&%(C�627%3���(5,23� %&53<��#���

����������<��������&2'53*C%5,/2�45�)*3�C(53/&*3�5,�5)�)*62&*/2&%2�:*&*�53/(4%23D%3/2:*/2)+1%'23���2C(,%'*'%+,�:5&32,*)���(&32����<��#���

������<���� 63'533�/0:5�)0C:D�,245�*)/5&*/%2,3�%,�'*//)5���%-5&5,/%*)�4%*1,23%3�2-��27%,5�(65&'()23%3���D���5/���F4����M������<��##��

K �������0����� ������ ��45,/%-%'*'%+,�45��%'26*'/5&%*3�*%3)*4*3�5,�C(53/&*3�45�2&%15,D(C*,2�2�*,%C*)�$��� �?�<����U���<���� �U��� � 8���#���

K ����<��<�5/�*)���&5)%C%,*&0�57*)(*/%2,�2-�*�3%C:)5��5/D24�-2&�45/5'/%2,�2-��27%,5��(65&'()23%3M�D5��)(/*&*)45D045��53/��=���5/���54�����"<�� ��"�$�##�8

��M��*,(*)�2-��/*,4*&43�-2&��%*1,23/%'��53/3�*,4��*''%,53<��D*:/5&�2,��27%,5��(65&'()23%3<���<�*&A3<��##��

� �<��<����<�5/�*)���5/5'/%2,�*,4�%45,/%-%'*/%2,�2-�C0'26*'/5&%(C�/(65&'()23%3�60��� �*C:)%-%'*/%2,��=2(&,*)�2-��)%,%'*)��%'&26%2)210����$#8M��� ����"<��##"�

�� ���<����5/�*)���7*)(*'%+,�45�'(*/&2�*,/A15,23�:*&*�)*�45/5''%+,�45�*,/%'(5&:23�*,/%�C%'26*'/5&%(C�627%3�:2&�5,G%C2%,C(,25,3*02���57�� &1��45��%'&26%2)21A*��"M# ��"�<��#���

�� ���<����5/�*)�� 33533C5,/�2-�/D5��5,3%/%7%/0�*,4��:5'%-%'%/0�2-��,G%C*)%,I54�%,C(,232&65,/*330�$��� 8�-2&�45/5'/%2,�2-��0'26*'/5&%*)�*,/%624%53�%,��27%,5��(65&'()23%3��=��5/���54������M��#�����<��#� �

�� ���<����5/�*)��!(&/D5&�57*)(*/%2,�2-�*,�%,4%&5'/��,G%C5�)%,I54�%,C(,232&65,/�*330�-2&�/D54%*1,23%3�2-��27%,5��(65&'()23%3��=���5/���F4��� M�#���� <��##"�

� ���<����� U��� � ���%3/5C*�45��5&/%-%'*'%+,�45��&54%23��%6&53�5,��5('23%3�����27%,*���53��� U#��

�� ���<������<�5/�*)���5C*3�45��%'&26%2)21A*��5/5&%,*&%*����*:���0'26*'/5&%*'5*5<�::���#����"��4%'���(&<��*��)*/*<��##��

������<���<��0�'2)���)*,��*'%2,*)�45��2,/&2)�0��&&*4%'*'%+,�45�!%56&5� -/23*�0�5)�4%*1,+3/%'2�45�)*�(65&'()23%3�5,�627%,23���57���2'���54���5/���2)�� ���&2���<��##��

W���<�������5/�*)��!%5)4�'2C:*&%32,�2-�/D5�%,/5&-5&2,�1*CC*�*33*0�*,4�/D5�%,/&*45&C*)/(65&'()%C�/53/�-2&�/D5�4%*1,23%3�2-�627%,5�/(65&'()23%3�� (3/&*)%*,��5/5&%,*&0�=2(&,*)����$#8L������#"<� �##��

Page 20: Tuberculosis Senasa

20

(*) Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires (UBA).

4. PATOGENIA.

$J8�� ��;��?�����<���

�)�:&%C5&�53E(5C*�45)�:&2'532�572)(/%72�45�)*�:*/215,%*�45�)*�����������5,�5)D2C6&5� -(5� :&2:(53/2� :2&� �*,I5� $'%')2� 45� �*,I5� �#��8�� �%565&)5� 35� 6*3+� 5,� 5)C%3C2<� *4*:/.,42)2�:*&*� 5)� 627%,2� 0�2/&*3� 53:5'%53� 42CF3/%'*3�

�5�/&*/*<�:(53<�45�(,*�5,-5&C54*4�'A')%'*<�E(5�'(C:)5�3(�:&2'532�572)(/%72�5,�4%3/%,/23:5&A2423<� '*&*'/5&%G*423� :2&� 3A,/2C*3<� )53%2,53� 0� 53/*423� 45� D%:5&35,3%6%)%4*4� :&2:%23:*&*�'*4*�(,2�45�5))23<�42,45�)*�572)('%+,�45�)23�C%3C23�53/.�'2,4%'%2,*4*�*�4%75&323-*'/2&53�)%1*423�*)�D(F3:54�$53/*42�%,C(,%/*&%2<�54*4<�,(/&%'%+,<�15,F/%'*<�5/'�8<�*)�6*'%)2$,@C5&2<� 7%&()5,'%*<� 5/'�8� 0� *)�C54%2� *C6%5,/5�

4.1 PERIODO PRIMARIO O TUBERCULOSIS PRIMARIA.

�)�:&%C5&�'2,/*'/2�45)�6*'%)2�/(65&'()232�'2,�(,�2&1*,%3C2�7%&15,�2&%1%,*�(,*�)53%+,%,-)*C*/2&%*�%,53:5'A-%'*�))*C*4*�N'D*,'&2�45�%,2'()*'%+,O���(�)2'*)%G*'%+,�45:5,45&.45� )*�:(5&/*�45�5,/&*4*�$15,5&*)C5,/5�&53:%&*/2&%*�2�4%153/%7*8���23�6*'%)23�32,�/&*,3�:2&/*423� 45,/&2� 45� )23�C*'&+-*123� 2� )%6&53<� :2&� 7A*� )%,-./%'*� *� )23� 1*,1)%23� )%,-./%'23&51%2,*)53<� 2'*3%2,.,42)53� (,*� )53%+,� 45)� C%3C2� /%:2� E(5� )*� %,%'%*)� $*45,%/%3� 0U2)%,-*,1%/%3� 3*/5)%/*)8�

�*�*32'%*'%+,�5,/&5� )53%+,�%,%'%*)�5,�)*�:(5&/*�45�5,/&*4*�0�5)�1*,1)%2�&51%2,*)<�'2,3/%�/(05,� )2� E(5� 35� 45,2C%,*� N������=�� ��� ��O�� �3/5� :(545� 35&� %,'2C:)5/2� 24%32'%*42<� '(*,42� (,2� 45� 3(3� 5)5C5,/23� 53/.� *(35,/5� 2� :*3*� 453*:5&'%6%42� *� )*3%C:)5� 2635&7*'%+,�

�)�������=����� ���:(545� 572)('%2,*&� 45� 4%75&3*3� -2&C*3M

� � �� ��� M

�3/2� 3('545� 15,5&*)C5,/5� 5,� 5)� D2C6&5<� :(4%5,42� 459*&� 2� ,2� '%'*/&%G�� �*0� '(&*6*'/5&%2)+1%'*�

� � �� ���� ��? ���M� �()*)� #+,-.,-�

�,� 53/*� -2&C*� 5)� :&2'532� 572)(/%72� :(545� 45/5,5&35� 0� :5&C*,5'5&� *3A� 4(&*,/5� C5353<*H23<� %,')(32� /24*� )*� 7%4*� 45)� 3(95/2���2� D*0� '(&*� 6*'/5&%2)+1%'*<� 0*� E(5� D*0� 6*'%)237%&()5,/23�5,E(%3/*423�5,�)*3�)53%2,53���3�,5'53*&%2�&5'2&4*&�E(5�:2&�4%-5&5,/53�'%&'(,3�/*,'%*3<� :(545� :&24('%&35� (,*� &5*'/%7*'%+,� 45� 53/5� :&2'532� 572)(/%72� )*/5,/5� 0� 572)(�'%2,*&<� 5,/2,'53<� D*'%*� 5)� ������������ ������������� ���

� � �� ������ �? ���������?� ���� � M

�3� )*�-2&C*�&53()/*,/5�45� )*�4%35C%,*'%+,�6*'%)*&�:2&�7A*� )%,-./%'*�2�D5C./%'*�:2&�/242�5)2&1*,%3C2<�:&24('%5,42�)53%2,53�/(65&'()23*3�5,�4%75&323�+&1*,23<�3%5,42�)*� )53%+,�1*,�1)%2,*&<�(,*�'2,3/*,/5�

� 3(� 75G<� 53/5� :5&A242� 45� 15,5&*)%G*'%+,� :&5'2G� %,C54%*/*<� 351@,� 4%75&323� -*'/2&53$53/*42� 45� &53%3/5,'%*<� 54*4<� 53:5'%5<� 5/'�8� :(545�C*,%-53/*&35� 45� 423�C*,5&*3M

�-;-.+2/E+(/C; 8.-()E +=0<+>� �5� :&535,/*� '(*,42� )*� &53%3/5,'%*� 53� 6*9*<� )*4%35C%,*'%+,� 45)� 6*'%)2� 35� D*'5� '*3%� 3%C()/.,5*C5,/5� 5,� ,(C5&2323� +&1*,23<4*,42� )(1*&� *� )53%2,53�(,%-2&C53� $C%3C2�53/*42�572)(/%728�

Page 21: Tuberculosis Senasa

21

�2,�/A:%'*3� )*3� )53%2,53�45������������� �� �� �$:5E(5H23�/(6F&'()231&%353�2�*C*&%))23<�3%C%)*&53�*�)23�1&*,23�45�C%928���5�:&535,/*,�5,�:()C+,�(�2/&23+&1*,23�� �*C6%F,� :(545� D*65&� )53%2,53� 5B(4*/%7*3� $,5(C2,A*<� C5,%,1%/%3<� 5/'�8<'2,� 4535,)*'5� -*/*)�

�3/*�53� )*� -2&C*�C.3�'2C@,�5,�'*&,A72&23<� *753�0�5E(%,23�

�-;-.+2/E+(/C; 8.-()E1)<-.+<+ ) 2-;,+>� �5� C*,%-%53/*� '(*,42� D*0� &53%3/5,'%*� :*&'%*)<)*�4%35C%,*'%+,�)%,-2D5C./%'*�53�45�:2'23�6*'%)23�0�35�&5*)%G*�5,�-2&C*�45�N2)5*4*3O�3('53%7*3<�4*,422&%15,�*�)53%2,53�:2)%C2&-*3�5,�4%75&323�+&1*,23�$,24()*&53<�'*352'*)'.&5*3<�-%6&23*3<�5B(4*/%7*3<�5/'�8

�2,� /A:%'*3� )*� ���������� ���� � <� � � �������������� �<� 5/'�$)53%2,53� ,*'*&*4*3<� ,24()*&53<� :54(,'()*4*3<� 45)� /*C*H2� 45� )5,/59*3� 2� 1*&6*,�G23� 5,� :)5(&*� :*&%5/*)� 2� 7%3'5&*)8�

�3/*� -2&C*� :(545� 53/*6%)%G*&35� 2� 572)('%2,*&� D*'%*� 5)� ������� ����� ������������ ���$5,�627%,23�2�'5&4238�

Page 22: Tuberculosis Senasa

22

4.2 PERIODO POST-PRIMARIO O TUBERCULOSIS SECUNDARIA.

�3/5� :5&A242� &5:&535,/*� )*� 572)('%+,� 45� -2&C*3� 53/*6%)%G*4*3� 45)� ������� ��� ������5�2635&7*�15,5&*)C5,/5�5,�627%,23�0�'5&423���*�4%35C%,*'%+,�45)�6*'%)2�,2�53*E(A� :2&� 7A*� )%,-2D5C./%'*<� 3%,2� :2&� 7A*� '*,*)%'()*&� $6&2,E(%23� 0� 6&2,E(%2)23� 5,� 5):()C+,<� /@6()23� &5,*)53� 5,� 5)� &%H+,<� '2,4('/23�1*)*'/+-2&23� 5,� )*� 1).,4()*�C*C*&%*<5/'�8�� �*3� )53%2,53� *3%5,/*,� 5,� (,� 32)2� +&1*,2� $*E(5)� )53%2,*42� 5,� 5)� :5&A242�:&%C*�&%28<� &*G+,�:2&� )*� '(*)� 35�45,2C%,*���������������� ������� ���

�2,�'*&*'/5&A3/%'*3�)*3�)53%2,53�'*3523*3�2�)*3�&56)*,45'%4*3<�'2,�-2&C*'%+,�45�@)'5&*3<,+4()23� 0� '*75&,*3���,�53/5�:5&A242� )23� 1*,1)%23� 3*/F)%/53�,2� 35�75,� '2C:&2C5/%423��3/*� -2&C*�:(545�53/*6%)%G*&35<� 3%,� '2C:&2C%32� %,C54%*/2�45� )*�7%4*�45)� 3(95/2�

�,�'%5&/*3�2'*3%2,53<�'2C2�'2,35'(5,'%*�45�)*�:F&4%4*�/2/*)�2�:*&'%*)�45�)*�&53%3/5,'%*$53/&53<� ,(/&%'%+,<� )*'/*'%+,<� 5,-5&C54*453<� 5/'�8� :(545� 572)('%2,*&� D*'%*� (,*������� �? ���� �� �� �� <�4%35C%,.,4235� 5)�6*'%)2�,(57*C5,/5�:2&�7A*� )%,-2D5�C./%'*<� '2,� 5)� '2C:&2C%32� 45� 1*,1)%23� &51%2,*)53�

�2,�'*&*'/5&A3/%'*3� )*�/(65&'()23%3�C%)%*&�/*&4A*<� )*�/(65&'()23%3�:()C2,*&�*'%,23*�1*)2�:*,/5<� ,5-&%/%3� 5B(4*/%7*<� 5/'���2,35'(5,/5C5,/5<� 326&57%5,5� )*� C(5&/5� 45)� *,%C*)�

������ !

� ��������<� �����=&��CC(,5��5'D*,%3C3�%,�/D5��*/D215,53%3�2-��()C2,*&0��(65&'()23%3��57��,-5'/��%3��#�#<����$�(::)���8M���#�

� ��������<� �����=&�<��2C*33D5-3I%�=��!��=&���*/D215,53%3�2-�:()C2,*&0�/(65&'()23%3���()C2,*&04%35*353�*,4�4%32&45&3�$��548��(57*��2&I<��'��&*R��%))<��#��<�����������

� ��������<� �����=&���5)*054�/0:5�D0:5&35,3%/%7%/0�*,4�'5))���54%*/54�%CC(,%/0�%,�/D5:*/D215,53%3�2-�/(65&'()23%3��CC(,2)��24*0��##�����M����

K ����<����##����*/21F,53%3�0�5)��2,/&2)�45�)*��(65&'()23%3�5,�)23��%5C:23�45)��� ���54%'%,*��2)������T���

�X�����<������L�� ����<����=���##����D5��:%45C%2)210�2-��0'26*'/5&%(C��27%3�%,-5'/%2,�%,*,%C*)3�*,4�C*,�� �&57%5R���(65&')5�*,4��(,1��%35*35�� ���(::)5C5,/��<������

Page 23: Tuberculosis Senasa

23

(*) Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires (UBA).

5. INMUNOPATOGENIA.

$J8�� ����?�����<���

�*� ))51*4*� 45� 6*'%)23� /(65&'()2323� :2&� %,D*)*'%+,<� *� )23� *)7F2)23� :()C2,*&53� $7A*� 455,/&*4*�C.3� '2C@,8<� :&24('5�(,*� &5*''%+,� %,-)*C*/2&%*� %,53:5'A-%'*�

�23� C*'&+-*123� *)752)*&53� -*12'%/*,� 0� 453/&(05,� *� )*� C*02&� :*&/5� 45� )23� 6*'%)23</&*,3:2&/.,42)23� 575,/(*)C5,/5� *� )23� 1*,1)%23� &51%2,*)53�

�23� C%'&22&1*,%3C23� E(5� 326&57%75,<� 35� C()/%:)%'*,� *� ,%75)� %,/&*'5)()*&<� 5,� -2&C*)21*&A/C%'*<� 5,�C*'&+-*123� &5')(/*423� 45)� /2&&5,/5� 3*,1(A,52<� 453/&(0F,42)23<� )%65&*�423<� ,(57*C5,/5� */&*5,� :2&�C5'*,%3C23� E(%C%2/.'/%'23<� *� C2,2'%/23� 0� C*'&+-*123<-2&C.,4235� (,� �������� ��� ��� �� ��

�,/&5� )*� 351(,4*�0� /5&'5&*� 35C*,*<�5)� /(6F&'()2�:&535,/*�(,�:5E(5H2�'5,/&2�'*35232,5'&+/%'2� $-2&C*42� :2&� )*� 453/&(''%+,� 45� )23� C*'&+-*123� '*&1*423� 45� 6*'%)238<� '2,*'(C()*'%+,� 45�C*'&+-*123� :*&'%*)C5,/5� *'/%7*423�

� :*&/%&� 45� )*� /5&'5&*� 35C*,*� 5C:%5G*,� *� :2,5&35� 5,� C*&'D*� )23� C5'*,%3C23� 45���� ����� � ��������� �� 0� 45������������ ����� �� � �

�,�)23�1*,1)%23�)%,-./%'23<�)23�C*'&+-*123�%,-5'/*423�D*'5,�)*�:&535,/*'%+,�45�)23�*,/A15,23E(5�/%5,5,�)*3�C%'26*'/5&%*3<�*�)23���!����������3/23�)%,-2'%/23�/%5,5,�&5'5:/2&53�5,�3(3C5C6&*,*3<� *)1(,23�45� )23�'(*)53�:(545,�'2&&53:2,45&35�'2,� )*�'2,-%1(&*'%+,�C2)5'()*&45�*)1@,�*,/A15,2�45)�6*'%)2���(*,42�53/2�2'(&&5<�5)�)%,-2'%/2���35�*'/%7*�0�)%65&*�(,*�35&%545�C54%*42&53�0�)%,-2E(%,*3�$5,/&5�5))*3�)*�%,/5&)5(E(%,*��8<�E(5�*/&*5<�35,3%6%)%G*�0�*'/%7*�*,(C5&2323�)%,-2'%/23��<�)23�E(5�*D2&*�35&.,�&5'2,2'542&53�53:5'A-%'23�45)�C%3C2�*,/A15,2��2423� 5))23� )%65&*,� (,*� 35&%5� 45� 3(3/*,'%*3� 45� *'/%7%4*4� 6%2)+1%'*M� )*3� )%,-2E(%,*3� E(5595&'5,�3(�*''%+,<�*� /&*7F3�45� )23�C*'&+-*123<�*'/%7.,42)23<�*1)(/%,.,42)23<�0� /&*,3-2&C.,�42)23� 5,� :2/5,/53� *15,/53� '2,/&*� )23� 6*'%)23� /(65&'()2323�� �3/23� C*'&+-*123� *'/%7*423<4%3:2,5,�45�(,*�C.E(%,*�5,G%C./%'*�E(5�)53�:5&C%/5�3%,/5/%G*&�5,G%C*3�:&2/52)A/%'*3�'*:*�'53�45�:&24('%&� )*�453/&(''%+,�%,/&*'5)()*&�45�)23�6*'%)23�

�2&�)2�/*,/2<�)23�C*'&+-*123�32,<�:2&�(,*�:*&/5<�%,4('/2&53�45�)*�&53:(53/*�%,C(,5<�*):&535,/*&� )23� *,/A15,23� *� )23� )%,-2'%/23� �<� 0� *)� C%3C2� /%5C:2� 32,� 5-5'/2&53� 45� )*%,C(,%4*4� &5/*&4*4*� *)� 35&� *'/%7*423� :2&� )*3� )%,-2E(%,*3� E(5� )%65&*,� 53/23� C%3C23)%,-2'%/23�

�5� 3*65� E(5� ,2� /2423� )23� )%,-2'%/23� 32,� '*:*'53� 45� 35'&5/*&� )*3� C%3C*3� )%,-2E(%,*3<45:5,4%5,42� 45)� 1&*42� 45� C*4(&*'%+,<� 2� 45� *'/%7*'%+,<� 2� 45)� ,@C5&2� 0� /%:2� 45&5'5:/2&53� E(5� :235*,���,/&5� 2/&*3� :245C23�C5,'%2,*&M

� � �� � � � � � � � ���� � � � � � � � � ��� � ���� � � �!+(��� � � � � � � � /� �� �� � � � � � � �� � � � � � � ��� � �� �� � � �!*(� �� � � � � � � � �� � �� � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � ��� � � � � � � � �!0(� �� � � � � � � � � � � � � � �� � �� � � � � � � � � �� � � � � � � � � �!+�(� �� � �� � � � � � � � �� � �� � � � � � � � � ��� � ���� � � �!((� �� � � � � � � � � � � �� � � �� � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � ��� � � � � � � �10(� � �� � � � � � � � � � � � � � �

�2&�2/&*�:*&/5<�35�D*,�%45,/%-%'*42�'F)()*3�$)%,-2'%/23�3(:&532&53��38�0�)%,-2E(%,*3�,5'&2�/%G*,/53�E(5�/%5,5,�(,*�*''%+,�/2/*)C5,/5�2:(53/*�*�)*�*'/%7*'%+,�45�)23�C*'&+-*123<�'2,572)('%+,� 453-*72&*6)5�

Page 24: Tuberculosis Senasa

24

�(545� 3('545&<� E(5� )23� 6*'%)23� 45,/&2� 45� )23� C*'&+-*123� 35*,� 45C*3%*42� ,(C5&2323'2C2�:*&*�35&�453/&(%423�:2&�5)�:&2'532�45�%,C(,%4*4�'5)()*&<�2�F3/*�35�45C2&5<�2�35*-&5,*4*�:2&�)23�-*'/2&53�3(:&532&53L �5,/2,'53<�5)�:&2'532�45�D%:5&35,3%6%)%4*4�&5/*&4*4*:(545� %,/5&&(C:%&� 5)� '&5'%C%5,/2� )21*&A/C%'2� 45� )23�C%'&22&1*,%3C23<� *)� 453/&(%&� *� )23C*'&+-*123�'*&1*423�45�6*'%)23�

�3/2�4*�)(1*&�*)�'5,/&2�'*35232�45)�/(6F&'()2<�E(5�*(C5,/*�45�/*C*H2<�:&24('%5,42�)*'2,35'(5,/5�453/&(''%+,�/%3()*&���3/5�'5,/&2�'*35232�3+)%42<�'*&5'5�45�2BA15,2<�3(�:�53�.'%42<�,2�3%5,42�*:/2�:*&*� )*�C()/%:)%'*'%+,�45� )23�6*'%)23�

Page 25: Tuberculosis Senasa

25

�,� 53/5� /59%42<� *)1(,23� 6*'%)23� 35� 453/&(05,� 0� 2/&23� :5&C*,5'5,� '2,� 7%4*� )*/5,/54(&*,/5�*H23�

-2&/(,*4*C5,/5<� 5)� '2'%5,/5� 5,/&5� ���� �� ���� �� $C*'&+-*123� *'/%7*4238� 5����������� ����� �� � � $,5'&23%3� '*3523*8� 53� 3(:5&%2&� 5,� *,%C*)53� &53%3/5,�/53<�E(5� 5,� *E(5))23� 53/&53*423<� '2,�*)1(,*�5,-5&C54*4� &5'(&&5,/5<�C*)*�,(/&%'%+,<� 54*�453� 5B/&5C*3<� 5/'�

�53*-2&/(,*4*C5,/5<� 5,� '%5&/*3� 2'*3%2,53<� )*� D%:5&35,3%6%)%4*4� &5/*&4*4*� 35� *32'%*� *)*� )%E(5-*''%+,�45)� -2'2� '*35232� $:(4%5,42�53/*&� %C:)%'*4*� )*� %,C(,%4*4� '5)()*&8�

�)�2&1*,%3C2�/%5,45�*�4535C6*&*G*&35�45�/59%423�C(5&/23<�)%65&*,42�5,G%C*3�:&2/52)A�/%'*3�E(5� )%'(*,� *)� '*352�

�,� 5)� C*/5&%*)� )AE(%42<� )23� 6*'%)23� 7(5)75,� *� 5,'2,/&*&� (,� *C6%5,/5� -*72&*6)5� 0� 35C()/%:)%'*,� *'/%7*C5,/5�

�*�5)57*4*�423%3� &53()/*,/5�45�*,/A15,23�6*'%)*&53<�4*� )(1*&�*�(,*� %,/5,3*�453/&(''%+,/%3()*&�35'(,4*&%*�0�*�)*�D%:5&35,3%6%)%4*4�&5/*&4*4*���5�:&24('5,�5&23%2,53<�E(5�5,�5)'*32�45� )*�7A*�45�5,/&*4*�&53:%&*/2&%*<�*:*&5'5,�5,� )23�6&2,E(%23�*40*'5,/53<�351(%4*:2&�)*�-2&C*'%+,�45�'*7%4*453<�4%35C%,.,4235�*3A<�*�/&*7F3�45)�.&62)�6&2,E(%*)<�*�2/&*3G2,*3� :()C2,*&53<� 2� *)� *C6%5,/5� 5B/5&%2&<� '2,3/%/(05,42� (,*� !�������� �!�������:*&*�2/&23� *,%C*)53�

������ ! M

���� ������ ������������&5*/C5,/�2-�/(65&'()23%3�*,4�/(65&'()23%3�%,-5'/%2,�%,�*4()/3�*,4'D%)4&5,�� C���57���53:%&���%3���#��L����M�����

� ����<����!��5/�*)���(65&'()23%3�%,�:*/%5,/3�R%/D�D(C*,�%CC(,245-%'%5,'0�7%&(3�%,-5'/%2,������,1)��=��54���##�L����M�������

�����<������L���� �<����=������(65&'()23%3M��2CC5,/*&0�2,�*�&55C5&15,/�I%))5&���'%5,'5��##�L��� M��"���

� ��������<� ����<�=&��CC(,5�C5'D*,%3C3�%,�/D5�:*/D215,53%3�2-�:()C2,*&0�/(65&'()23%3���57�,-5'/���%3���#�#L����$3(:)���8M���#�

� ��������<� ����<�=&�L���� ����!�K<�=��!�<�=&���*/D215,53%3�2-�:()C2,*&0�/(65&'()23%3��!%3DC*, �����54���,M��()C2,*&0��%35*353�*,4��%32&45&3��$�*��54�8���(57*��2&I<��'�&*R��%))��#��L������������

� ��������<� ����<�=&���5)*054�/0:5�D0:5&35,3%/%7%/0�*,4�'5))�C54%*/54�%CC(,%/0�%,�/D5:*/D215,53%3�2-�/(65&'()23%3��CC(,2)��24*0<��##�L���M�����

� ��������<� ��CC(,5�C5'D*,%3C3�%,�/D5�:*/D215,53%3�2-�:()C2,*&0�/(65&'()23%3���57��,-5'/��%3���$�(::)���8M����#� �<��#�#�

� ��������<� ����<�=&���2,/&2))%,1�/(65&'()23%3M��D5�:*/D2)21%3/X3�:2%,/�2-�7%5R�$!&2C�/D5��/D!2&(C�%,��%'&26%2)210�2,�YK%))%,1�2-�,/&*'5))()*&��0'26*'/5&%*M��21C*3�*,4��5*)%/%53Y8���53��%'&26%2)���##"L����M��#��

������ K�<����W�<�5/�*)���*/D215,53%3�2-�/D5�1&*,()2C*/2,3�)(,1�4%35*35�� C��57��53:%&���%3��"M�� ���#�<��#���

���<��������53%3/*,'5�/2��(65&'()23%3M��B:5&%C5,/*)��/(4%53�%,��*/%75�*,4� 'E(%&54��5-5,3%75�5'D*,%3C3���*C6&%415<��*&7*&4�,%75&3%/0��&533<��#���

���<������L�� ��������<� ����<�=&���*'&2:D*15�-(,'/%2,�%,�%,-5'/%2(3�4%35*35�R%/D�%,6&54�&*66%/3��*'/���57���#��M��#M�����

�����<���L�K !� ��<�����������D5�&2)5�2-���'5))�3(635/3�*,4�'0/2I%,53�%,�/D5�&51()*/%2,�2,%,-5'/%2,��CC(,2)��24*0��##�L���M�����

Page 26: Tuberculosis Senasa

26

6. TUBERCULOSIS BOVINA - ANATOMIA PATOLOGICA.

$J8��������������

6.1 ASPECTO MICROSCOPICO DE LA LESION TUBERCULOSA.

�*3� )53%2,53� /(65&'()23*3� &5:&535,/*,�5)�:&2/2/%:2�45� %,-)*C*'%+,�'&+,%'*�1&*,()2C*�/23*���2C2�53/5�/%:2�45� %,-)*C*'%+,�35�45-%,5�5,�:*&.C5/&23�D%3/2)+1%'23�'2C5,G*&5�C23� '2,� )*� 453'&%:'%+,� C%'&23'+:%'*� 45� 53/*� )53%+,� ))*C*4*� 1&*,()2C*� 2� /(6F&'()2:*&*� 5)� '*32� 53:5'A-%'2� 45� ����

�*� )53%+,� %,%'%*)� 53�C%'&23'+:%'*� 0� :(545� 35&� 45� /%:2�:&24('/%72�2� 5B(4*/%72�

�-3/C;8.)<0(,/5+>��%5,5�(,�'*&*'/5&�,5/*C5,/5�'5)()*&�0�'2,�(,*�'%5&/*�4%3:23%'%+,'2,'F,/&%'*� 45� )23� 4%-5&5,/53� /%:23� '5)()*&53�� �,� 5)� '5,/&2� 35� 5,'(5,/&*,� )*3� 'F)()*35:%/5)%2%453<�C*'&+-*123� 0� 5,�C5,2&�,@C5&2� )*3� 'F)()*3��%1*,/53�45��*,1D*,3���,� )*:5&%-5&%*� *:*&5'5� (,� &%65/5� 45� )%,-2'%/23� 0� :)*3C2'%/23���3� (,*� )53%+,� � � � � � � � �

�-3/C;-F0<+,/5+>��,�'2,/&*:23%'%+,�*� )*� -2&C*�:&24('/%7*� *E(A�:&542C%,*�(,�5B(�4*42� -%6&%,232� 9(,/2� '2,� *6(,4*,/53� ,5(/&+-%)23<� *45C.3� 45� )23� 2/&23� /%:23� '5)()*&530*�C5,'%2,*423���3/5�/%:2�45� )53%+,�35�4*�5,�'*323�C(0�*1(423<�'2,�*C:)%*�4%-(3%+,45)��0'26*'/5&%(C� 627%3� $:2&� 59�� 5,� )*� ))*C*4*� ���� 1*)2:*,/58� 0� /%5,5� (,� '*&*'/5&� ���� �� �� � � � � � ��

�2,�5)� /&*,3'(&32�45)� /%5C:2�5,�5)�627%,2�*C623�/%:23�45� )53%+,�/%5,45,�*�3(-&%&�(,*,5'&23%3� '5,/&*)� 0� F3/*� *� 3(� 75G� :(545� '*)'%-%'*&35L� ,2� 3('545� *3A� 5,� 2/&*3� 53:5'%53$5E(%,2�0�'*&,A72&238���,� )*�C54%4*�5,�E(5�5)�2&1*,%3C2�453*&&2))5� &53%3/5,'%*� -&5,/5*)�6*'%)2<�35�-2&C*&.�5,�C*02&�2�C5,2&�1&*42�(,*�'.:3()*�45�/59%42�-%6&232�*)&54542&45)� 1&*,()2C*�

/8)3 (-202+.-3>� �*� :&535,'%*� 45�� � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� &53:2,45<� '2C2� 35� 7%2� 5,5)� '*:A/()2� 45� :*/215,%*<� *� )*� %,C(,%4*4� '5)()*&� 15,5&*4*� :2&� 5)����627%3���54%*,/5/%,'%2,53� D%3/2)+1%'*3� 53:5'%*)53� $/F',%'*� 45� ?%5D)��55)35,8� F3/23� :(545,� 2635&7*&35*� 75'53� 45,/&2� 45� )23�C*'&+-*123� 2� )%6&53� 5,� 5)� 53:*'%2� 5B/&*'5)()*&�

�*3� 'F)()*3� 5:%/5)%2%453<� /*C6%F,� ))*C*423�C*'&+-*123�C24%-%'*423<� ,2� 32,�C.3� E(5C*'&+-*123�*'(C()*423�5,�5)� -2'2�0�E(5�D*,�'*C6%*42�5,�3(�*3:5'/2�0�-(,'%+,���2&)*�*''%+,�45�$�!�1*C*8�%,/5&-5&+,�1*CC*�0�45�$���8�%,/5&)5(E(%,*�����3/*�45,2C%,*�'%+,� :&27%5,5� 45� )*� 3%C%)%/(4� '2,� )*3� 'F)()*3� 5:%/5)%*)53M� ,@')52� 1&*,45� 0� 753%'()232<'%/2:)*3C*� *6(,4*,/5� 45� *3:5'/2� 523%,2-A)%'2� :.)%42<� (,%+,� 5,/&5� )*3� 'F)()*3� $:2&C54%2� 45� %,/5&4%1%/*'%2,538� E(5� )5� 4*,� *)� 1&(:2� '5)()*&� 5)� *3:5'/2� 45� (,� 3%,'%/%2�� �*()/&*53/&('/(&*� $C*02&� 453*&&2))2� 45)� &5/A'()2� 5,42:).3C%'2� &(1232<� )%3232C*3� 0� 45)*:*&*/2� 45� �2)1%8� 3(1%5&5� E(5� 53/.,� C592&� 42/*4*3<� *� 4%-5&5,'%*� 45� )23� C*'&+-*123<:*&*� )*� 35'&5'%+,�

�*3�'F)()*3��%1*,/53�45��*,1D*,3�53/.,�'2C:(53/*3�:2&� )*� -(3%+,�45�'F)()*3�5:%/5)%2%�453�� �2,� &542,4*3<� 45� '%/2:)*3C*� 523%,2-A)%'2<� '2,� 7*&%23� ,@')523� 4%3/&%6(%423� 5,� )*:5&%-5&%*� 5,� -2&C*� 45� D5&&*4(&*�

�*�*:*&%'%+,�45�� � � � � � � � � � � � � � �'2%,'%45�'2,�5)�453*&&2))2�45�D%:5&35,3%6%)%4*4�&5/*&�4*4*�$/%:2��8�-&5,/5�*)�*15,/5���2&� )2�/*,/2�35�'&55�E(5� )*�D%:5&35,3%6%)%*4�'2,3/%/(055)�C5'*,%3C2�45� )*� 453/&(''%+,� /%3()*&� '*35A-%'*,/5� 45� )*�����

(*) Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires (UBA).

Page 27: Tuberculosis Senasa

27

�3/23� 5-5'/23� )53%723� 53/*&A*,� '2,/&*&&53/*423� :2&� 5)� %,'&5C5,/2� 3%C()/.,52� 5,� 5)1&*42� 45� &53%3/5,'%*� -&5,/5� *� )*3� 6*'/5&%*3� %,-5'/*,/53<� 53� 45'%&<� :2&� 5)� *(C5,/2� 5,� )*'*:*'%4*4� :*&*� -*12'%/*&� 5� %,D%6%&� )*� &5:)%'*'%+,� %,/&*'5)()*&� 45� )23� �0'26*'/5&%*�� �)*3:5'/2�C%'&23'+:%'2�45�)*�,5'&23%3�'*3523*�53�5)�45�(,*�C*3*�D2C21F,5*�523%,+-%)*')*&*<� 3%,� 45/*))53� '5)()*&53<� E(5� :(545� 5,'5&&*&� *)1@,� E(5� 2/&2� &53/2� ,(')5*&�

�2,')(3%+,M� �*&*� 5)� 4%*1,+3/%'2� D%3/2:*/2)+1%'2� 45� (,� 1&*,()2C*� /(65&'()232� 53� %C�:&53'%,4%6)5� 5)� D*))*G12� 45� 'F)()*3� 5:%/5)%2%453L� )23� 45C.3� 5)5C5,/23� '5)()*&53� :(5�45,� 53/*&�C.3� 2�C5,23� &5:&535,/*423�� �*� ,5'&23%3� '*3523*� 53� (,� &*312� '*&*'/5&A3/%'25,� )*� 572)('%+,�45� )*�����627%,*�

6.2 ASPECTO MACROSCOPICO DE LA TBC.

�)�4%*1,+3/%'2�45�����627%,*� *�:*&/%&�45�(,*� )53%+,�C*'&23'+:%'*�:&535,/*�4%-%'()/*�453<� 0*� E(5� 3(� *3:5'/2<� /*C*H2<� '2)2&<� '2,3%3/5,'%*<� 4%3/&%6('%+,<� 5/'�� 7*&A*� 5,� 5)627%,2<�45:5,4%5,42�45�)*�:(5&/*�45�5,/&*4*�45)��0'26*'/5&%(C�0�45�)*�5/*:*�572)(�/%7*�45� )*� )53%+,� $:5&A242�:&%C*&%2�2� 35'(,4*&%28���*�54*4�45)� *,%C*)� 0� 5)� /%:2�45���$627%3<�*7%(C<� /(65&'()23%38� /*C6%F,�'2,4%'%2,*,�5)� /%:2�45� )*� )53%+,�� �53/2�35� 3(C*)*� 3%C%)%/(4� 45� )*� ���� '2,� 2/&23� :&2'5323� 1&*,()2C*/2323<� '2C2� :2&� 595C:)2� )**'/%,2C%'23%3<�*'/%,26*'%)23%3<�1&*,()2C*3�C%'+/%'23�$'2''%4%2%42C%'23%38<�1&*,()2C*3:*&*3%/*&%23<�1&*,()2C*3�*�'(5&:23�5B/&*H23� $:5)23<�'&%3/*)538L� %,')(32�'*&'%,2C*3�C5�/*3/.3%'23�:(545,� *42:/*&� -2&C*3� 35C59*,/53���*&*� 53/*6)5'5&� (,�4%*1,+3/%'2�4%-5&5,�'%*)�4565&.� '2,2'5&35� )*�:*/215,%*�45� /2423� 53/23�:&2'5323���%� *(,�*3A� 5)�4%*1,+3/%'2*,*/2C2:*/2)+1%'2� ,2� -(5&*� :23%6)5<� 35� :&2'545&.� *� )*� /2C*� 45� C(53/&*3� :*&*� 5)'()/%72� 6*'/5&%*,2�

�2,2'%5,42� )*3� :(5&/*3� 45� 5,/&*4*� 45)� *15,/5� 0� )*� :*/215,%*� 45� )*� 5,-5&C54*4<� 35:24&.,�&5'2,2'5&�5,�)*�,5'&2:3%*�45)�627%,2�$2�5,�)*�-*5,*�5,�-&%12&A-%'28�5)�*3:5'/2�45)*3�:23%6)53� -2&C*3�*,*/+C%'*3�45�:&535,/*'%+,�45� )*�����$/*6)*��8�

+*2+�> �&%,'%:*)53� '(*4&23� *,*/2C2:*/2)+1%'23�45� )*�����5,�5)�627%,2� 4*:/*42� 45��(*&4*<� !�L��*,45))%<���� $�#�#8�

��������#��������������&��)182-G)8./1+./)$'2C:)5/2�2�%,'2C:)5/28

�5,5&*)%G*'%+,�)%,-2�D5C*/+15,*

� ��1/2/+.�A).1+;)<02+.�;)<)3+$:&5'2G�)5,/*8� ��8-.2+<+� ��+=.+;<-3;C<02)3

����������#���������� �������&

�%35C%,*'%+,�%,/&*'*,*)%'()*&

� ��).=D;/(+(.C;/(+>��-2'23�*'%,2323�0�*'%,2�,242323 ��,+4()23�0�@)'5&*3�/&*E(52�6&2,E(%*)53���6&2,E(%/%3�'*3523* ��-2&C*3�%,/&*'*,*)%'()*&53�5,�&%H+,<�1).,4()*��'*75&,*3�6&2,E(%5'/.3%'*3�2�45�-(3%+,� ��C*C*&%*<�/53/A'()2<�5/'�

�2)*:32�45�)*�&53%3/5,'%*

� ��+(/;)3+=+2)8+;,- ��-2&C*�'*3523*�5,�:5&%'*&4%2<�1).,4()*�C*C*&%*<�5/'�� ��2)*02+.(+3-)3+� ��1/2/+.,+.<7+

Page 28: Tuberculosis Senasa

28

0*-.(02)3/3 8./1+./+ ) /;A-((/C; 8./1+./+ #) 8-.7)<) 8./1+./)&

�)3 ()182-G)3 8./1+./)31D3 A.-(0-;,-3 -; -2 *)5/;) 3); -2 .-38/.+,)./) ' -2</=-3,/5)�

,*)%G*&5C23� :2&� )2� /*,/2� 5,� :&%C5&� )(1*&� )23� D*))*G123�C.3� '2C(,53� 0� )(512� :23%�6)53� 7*&%*,/53� 45�C5,2&� %C:2&/*,'%*�

�)182-G) 8./1+./) .-38/.+,)./)�

�,�(,�627%,2�*4()/2�5)�'2C:)592�:&%C*&%2�35�5,'(5,/&*�5,�5)�#"S�45�)23�'*323�5,�)23:()C2,53� C%5,/&*3� E(5� 5,� /5&,5&23� 32)2� 5,� (,� �"S�� �,� 5)� :()C+,� 35� 2635&7*� (,,+4()2�@,%'2�$*�75'53�7*&%238�45)�/*C*H2�45�(,�:2&2/2�D*3/*�45�(,�:(H2���5�(6%'*�'2,C*02&� -&5'(5,'%*� 5,� )*� &51%+,�42&32'*(4*)�45�(,2�45� )23� )+6()23�4%*-&*1C./%'23� $)23C.3� 75,/%)*4238� 5,� -2&C*� 3(6:)5(&*)�

)� '2&/5� 5)� '5,/&2� 53/.� '2,3/%/(%42� :2&� (,�C*/5&%*)� 45� '2)2&� *C*&%))5,/2�1&%3.'52<� 45'2,3%3/5,'%*� 1&(C23*� 3%C%)*&� *)� &5E(53+,� $,5'&23%3� '*3523*8� E(5� :(545� 53/*&� :*&'%*)�C5,/5� '*)'%-%'*42�� �,� )*� :5&%-5&%*� 5)� ,+4()2� 53/.� &245*42� :2&� /59%42� -%6&232� C.3� 2C5,23� 453*&&2))*42�� �*3� )53%2,53� 5,� )23� 1*,1)%23� )%,-./%'23� /&*E(526&2,E(%*)53� 2�C5�4%*3/A,%'23�32,�*�C5,(42�C.3�5B/5,3*3�E(5�5,�5)�-2'2�:()C2,*&�:&%C*&%2M�3(�/*C*H253/.� *1&*,4*42� '2,� '*35%-%'*'%+,� &*4%*)� 4%-(3*<� 2� '2,35&7*,� 3(� /*C*H2�,2&C*)� 0�:&5�35,/*,� :5E(5H23� ,+4()23� ,5/*C5,/5� 45)%C%/*423<� '*35%-%'*423� 0� '*)'%-%'*423�

)1(,23� '2C:)5923� :&%C*&%23� %,'2C:)5/23� ,2� :5&C%/5,� 45/5&C%,*&� )*� 7A*� 45� 5,/&*4*45)� *15,/5�� �2&� 595C:)2M

� #�� ���� � �������� �2�������� � ��� ���� � �� � � �� �� � � � � ���� ��� �#�� �� ����� � �������� ��������� � ��� ������ �� ��� �� ��������� � �� � �3��� 4�����+���5�

� # � � � � � � � � � � � � � � � � 2 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

� , � � � � � � � � � � � � � � / � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �/� � � � � � �� � � � ��� � �/� �6� � � � ���� � �� � � � � � � � � � � � � �� � � 7�� � � � � � ��8

�)182-G) 8./1+./) </=-3,/5)�

�23� '2C:)5923�:&%C*&%23�4%153/%723� 3(5)5,� 35&� %,'2C:)5/23�� �%� 6%5,� )*� )53%+,�:&%C*&%*:24&A*� (6%'*&35� 5,� '(*)E(%5&� :*&/5� 45)� /&*'/2� 4%153/%72� 32)2� 35� 5,'2,/&*&.,� *-5'/*423)23� 1*,1)%23� &51%2,*)53���3� -&5'(5,/5� 5,'2,/&*&� 32)2� *-5'/*423� )23� 1*,1)%23� &5/&2-*&A,�1523� 0�,2� )*�C('23*� -*&A,15*�

�,� )23� /5&,5&23�*)%C5,/*423�'2,� )5'D5�45�7*'*3�'2,�C*3/%/%3� /(65&'()23*� )*�:(5&/*�455,/&*4*�3(5)5�35&�)*�7.)7()*�%)52'5'*)���,�53/*�&51%+,�*:*&5'5&.,�@)'5&*3�5,�)*�C('23*<D%:5&:)*3%*� 5� D%:5&/&2-%*� 45� )*3� :)*'*3� 45� �505&<� )%,-*,1%/%3� 0� ,5'&23%3� '*3523*� 5,� )231*,1)%23� )%,-./%'23� C535,/F&%'23� )2'*)53�

�,� /5&,5&23� 45� *)1(,23�C5353� 45� 54*4� 5)� D*))*G12� 45� )53%2,53� '*3523*3� 5,� )23� 1*,�1)%23� :2&/*)53<� 5,� *(35,'%*� 45� )53%2,53� /(65&'()23*3� 5,� DA1*42� 2� %,/53/%,2� $'2C:)592:&%C*&%2� %,'2C:)5/28� 3(1%5&5� /*,/2�(,*� %,-5''%+,� '2,1F,%/*� $75&�C.3� *45)*,/5� 7A*� 455,/&*4*�'2,1F,%/*8�'2C2�4%153/%7*���5,5&�5,�'(5,/*�E(5� )23�1*,1)%23� )%,-./%'23�:2&/*�)53�4&5,*,�/*,/2�DA1*42�'2C2�4(245,2�

�,� 5)� '*32� 45� 5,'2,/&*&� ,+4()23� '*352323� 5,� (,*� /2,3%)*<� F3/*� 53� *)� C%3C2� /%5C:2:(5&/*�45�5,/&*4*�0�+&1*,2�)%,-./%'2�$'2C:)592�:&%C*&%2�'2C:)5/28���%�3%C()/.,5*C5,�/5�*:*&5'5�(,*����<�:()C2,*&�*6%5&/*<�)*�/2,3%)%/%3�/(65&'()23*�:(545�35&�35'(,4*&%*�*)*�����:()C2,*&� $%,-5''%+,� *� /&*7F3�45)� 5B(4*42�:()C2,*&� 5B:5'/2&*428�

Page 29: Tuberculosis Senasa

29

�*C6%F,�)*3�)53%2,53�%,/53/%,*)53�:(545,�35&�35'(,4*&%*3�*�(,*�����:()C2,*&�*6%5&/*<456%42� *� )*� 451)('%+,�45)� 5B(4*42�:()C2,*&� 5B:5'/2&*42�

�,.+ 80-.,+ <- -;,.+<+ 8)() A.-(0-;,-� :5&2� 45� %C:2&/*,'%*� 5:%45C%2)+1%'*� 53� )*7A*�'2,1F,%/*���,�53/5�'*32�)*� %,-5''%+,�))51*�*)�-5/2�:2&� )*3�75,*3�(C6%)%'*)53�*�:*&/%&45� (,*� 5,42C5/&%/%3� /(65&'()23*�� �)� '2C:)592� :&%C*&%2� 3(5)5� (6%'*&35� 5,� DA1*42� 01*,1)%23�:2&/*)53L�5,�'*32�45�35&�(,�'2C:)592� %,'2C:)5/2�32)2�35�(6%'*&.�5,�1*,1)%23:2&/*)53���,�/5&,5&23�45�:2'23�4A*3�45�54*4�5)�D*))*G12�45�)53%2,53�@,%'*C5,/5�5,�)231*,1)%23� )%,-./%'23� :2&/*)53� 53� 57%45,'%*� 45� %,-5''%+,� '2,1F,%/*���,� /5&,5&23� 45� *)1(�,23� C5353� 45� 54*4� 53/5� D*))*G12� :)*,/5*&.� )*� 4(4*� 45� 3%� 35� /&*/*� 45� (,*� %,-5''%+,'2,1F,%/*� 2� 4%153/%7*� $,2� 459*&� 45� 5B*C%,*&� 5BD*(3/%7*C5,/5� )*� 7.)7()*� %)52'5'*)8��2&� )2� 15,5&*)� )*� ���� '2,1F,%/*� 35� 15,5&*)%G*� &.:%4*C5,/5�

�������������) 3/-18.- -3 AD(/2 <-,-.1/;+. -2 3/,/) <- /;A-((/C; 8./1+./+� �2()182-G)8./1+./)80-<-8+3+. /;+<5-.,/<)+ 2+ /;38-((/C;3/ :3,+;)-3<-,+�22+<+ '1/;0(/)3+��+3 2-3/);-3 80-<-; 3-.10'8-B0-H+3 ) 0; ()182-G) 8./�1+./) 80-<- 3-. /;()182-,)� .-;,- + 0; (0+<.) <- �� =-;-.+2/E+<+4 ()1)5-.-1)31D3 +<-2+;,-4 3- 3)*.-8);-; ),.+3 2-3/);-31D3 22+1+,/5+3 B0- 80-�<-; </A/(02,+. 2+ *I3B0-<+ <-2 ()182-G) 8./1+./)�

�5)20(/C; <-2 ()182-G) 8./1+./) 8021);+.>8)3/*2-3 (0+<.)3 +;+,)1)8+,)2C=/()3�

�*3� )53%2,53�45)�'2C:)592�:&%C*&%2�0� )23�C@)/%:)53�'(*4&23�45� )*�15,5&*)%G*'%+,� )%,-2�D5C*/+15,*�'2,-2&C*,�5,�3(�'2,9(,/2�5)�:5&A242�:&%C*&%2�45�)*�%,-5''%+,<�E(5�/&*,3�'(&&5�5,� -2&C*�'2,/%,(*�45345� )*� 5,/&*4*�45)��0'26*'/5&%(C�D*3/*� )*�C(5&/5�2�D*3/*)*� 53/*6%)%G*'%+,� 45)� :&2'532�� �)� :&%C5&� '*32� 53� C.3� '*&*'/5&A3/%'2� 45)� 5E(%,2� 0� 45)'*&,A72&2L� 5)� 351(,42� C.3� 45)� 627%,2� 0� 45)� '5&42� �; =-;-.+2 3- +(-8,+ B0- -28 .)(-3) 8021);+. ,0*-.(02)3) -; -2 *)5/;) ,/-;<- + 8.)=.-3+.4 + 8-3+. <- 2+/;10;/<+< +<B0/./<+4 B0- 2) A.-;+ ();3/<-.+*2-1-;,- 8-.) ;) 2) <-,/-;-�

� '*4*� -*35� 2� :5&A242� 572)(/%72� 45)� :&2'532� /(65&'()232� '2&&53:2,45,� 267%*C5,/5)53%2,53� 4%-5&5,/53<� E(5� :*3*&5C23� *� 453'&%6%&� $75&� /*6)*� �8M

� ��1/2/+.+=0<+>��)� /F&C%,2�C%)%*&�D*'5�&5-5&5,'%*�*� )*�3%C%)%/(4�45� )*3� )53%2,53'2,�1&*,23�45�C%92�

�3/.,�4%3:5&3*3�:2&�/24*�)*�3(:5&-%'%5�:()C2,*&�$2�45�2/&2�+&1*,28���3/23�,24()%/23$�� *� �� CC� 45� 4%.C5/&28� 32,� 5,� (,� :&%,'%:%2� /&*,3)@'%423� 2� 1&%3.'523� $)2� E(55E(%7*)5� *� (,*� )53%+,�:&24('/%7*8L� )(512� 35� /2&,*,� *C*&%))5,/23� 0�2:*'23� $'*35%-%�'*'%+,�0�575,/(*)�'*)'%-%'*'%+,8���23�1*,1)%23�)%,-./%'23�53/.,�*1&*,4*423�0�:&535,�/*,� )53%2,53� 3%C%)*&53� *� )*3� 45)� '2C:)592�:&%C*&%2�

�*� 4%35C%,*'%+,�C%)%*&� :(545� )%C%/*&35� 32)2� *� )23� :()C2,53<� 2� 3%� )*� 4%35C%,*'%+,53� %,/5,3*� 35�:&24('5�(,*�15,5&*)%G*'%+,� 3%3/FC%'*� '2,� )53%2,53�45� /%:2�C%)%*&� 5,2/&23�+&1*,23�

� ).1+;)<02+.�;)<)3+>��*C6%F,�35� )*� ))*C*�����:&5'2G�0� )5,/*�:2&�3(�C24*)%�4*4� 45� 15,5&*)%G*'%+,L� 53� 45'%&� :2&� )*� 4%35C%,*'%+,� 5,� )*� '%&'()*'%+,� 45� :2'*'*,/%4*4�45�6*'%)23�0�5,�5:%324%23�&5:5/%423�$5,�-2&C*�45�2)5*4*38���3/*3�)53%2,53$35*�5,�:()C+,�2�5,�2/&23�+&1*,238�,2�'2C:&2C5/5,�5,�-2&C*�&.:%4*�)*�3*)(4�45)*,%C*)�� �)� +&1*,2� 5BD%65� :2'23� ,+4()23� 45� 4%-5&5,/53� /*C*H23� E(5� 7*,� 45345C%)%*&53� $3%1,2� 45� (,� &5'%5,/5� 5:%324%2� 45� 6*'/5&%5C%*8� D*3/*� 5)� /*C*H2� 45� (,*,(5G� 2� C.3� '(*,42� '2,-)(05,� 7*&%23� ,+4()23� 75'%,23�� )� '2&/5� 32,� ,5/*C5,/553')5&2�'*352�'*)'%-%'*423L� 2� 4%'D2� 45� 2/&*� C*,5&*� D*0� (,� :&542C%,%2� 45� /59%42

Page 30: Tuberculosis Senasa

30

'2,9(,/%72�-%6&232�45,32�5,�5)�'(*)�35�&5'2,2'5,�(,2�2�7*&%23�-2'23�'*35%-%'*423�0'*)'%-%'*423�

� �� 8-.2+<+>� �3� (,*� -2&C*� 45� ���� :)5(&*)� '*&*'/5&A3/%'*� 45� )23� 627%,23�� �*3)53%2,53� 32,�,24()*&53� $3F3%)53�2�:54(,'()*4*38<�45)� /*C*H2�45�(,*� )5,/59*�*�(,*'%&(5)*<� 0� 35� 5,'(5,/&*,� 53:*&'%4*3� /*,/2� 5,� )*� :)5(&*� 7%3'5&*)� '2C2� :*&%5/*)�� �)*3:5'/2� ,*'*&*42� 0� )*� '2,3%3/5,'%*� '*35232�'*)'%-%'*4*� *)� '2&/5� D*6)*� *� )*3� ')*&*345)� 2&%15,� 45� )*� 45,2C%,*'%+,� 45� 53/5� /%:2� 45� ����� '2C:*H*� *� /242� 53/2� (,5B(4*42� 35&232� *� 35&2�-%6&%,232�

� ��+=.+;<-3;C<02)3>��3�(,*�-2&C*�45�:&535,/*'%+,�C.3�&*&*�5,�627%,2�0�C.3-&5'(5,/5�5,�5)� 5E(%,2�0�'5&42���5�'*&*'/5&%G*�:2&�,+4()23�45�C*02&� /*C*H2�E(5)23�7%3/23�D*3/*�*D2&*<�2�:2&�.&5*3�)26()*&53�45�*3:5'/2�)*&4.'52�2�3*&'2C*/232<�45/2,*)%4*4�1&%3.'5*���*� )53%+,�53�45� /%:2�:&5:2,45&*,/5C5,/5�:&24('/%7*�'2,�53'*�323� -2'23� '*35%-%'*423�

0*-.(02)3/3 3-(0;<+./+ ) 8)3,8./1+./+ #) 8-.7)<) 8)3,8./1+./)&

� �,� )*� C*02&A*� 45� )23� '*323� 35� 4*� :2&� (,*� &5*'/%7*'%+,� 45� (,� :&2'532� :&%C*&%2*:*&5,/5C5,/5�'(&*42�2� %,*'/%72���3/5� -5,+C5,2� ))*C*42�*,/%1(*C5,/5�N&5%,-5''%+,O:&53(:2,5� )*� &2/(&*� 45)� 5E(%)%6&%2� D(F3:54��0'26*'/5&%(C� *&C*42� 326&5� (,*� 6*35%,C(,%/*&%*� 4(&*,/5� 5)� :5&A242� :&%C*&%2� 45� )*� %,-5''%+,�� �3/*� :F&4%4*� 45)� 5E(%)%6&%2:(545� 35&� :*&'%*)<� 53� 45'%&� E(5� )*� &5*'/%7*'%+,� 45)� :&2'532� )53%72� 35� )%C%/*� *)� +&1*,2E(5� D*6A*� 3%42� *-5'/*42� 5,� 5)� :5&A242� :&%C*&%2� $35*� :()C+,<� DA1*42<� &%H+,<� @/5&2<1).,4()*�C*C*&%*<� 5/'�8� *3(C%5,42�5)� '*&*'/5&�45�(,*� ��(.C;/(+).=D;/(+���(*,�42� )*� :F&4%4*� 45)� 5E(%)%6&%2� 53� /2/*)� )*� 572)('%+,� 45)� :&2'532� 53� 6*3/*,/5� &.:%4*� 5%,72)('&*� /2423� )23� +&1*,23� 45� )*� 5'2,2CA*�� �,� 53/5� @)/%C2� '*32� 35� D*6)*� 45� (,()2+83) <- 2+ .-3/3,-;(/+�

�%5,/&*3�E(5�5,�5)�5E(%,2<�3(%,2�0�'*&,A72&2� )*�����35�453*&&2))*�0�35�&53(5)75�5,�5):5&A242�:&%C*&%2<� 5)�627%,2�53� '*:*G�45� 326&57%7%&� *� )*�����:&%C*&%*� 0� 3(-&%&�:*3*42*)1@,� /%5C:2<�53/*� 351(,4*� -*35�45)�:&2'532�E(5� /%5,5�'*&*'/5&A3/%'*3�*,*/2C2:*/2)+�1%'*3� 3(3/*,'%*)C5,/5� 4%-5&5,/53� 45� )*� ���� :&%C*&%*�

� �� (.C;/(+ ).=D;/(+>� ,*� '*&*'/5&A3/%'*� 4%-5&5,'%*)� 45� 53/5� /%:2� 45� ���� 53� )*4%-(3%+,�%,/&*'*,*)%'()*&�0�,2�)%,-2�D5C*/+15,*���3�45'%&�E(5�)*�4%35C%,*'%+,�%,/&*�:()C2,*&� 5,� )*� ���� '&+,%'*� 35� 4*&A*� :2&� 5B/5,3%+,� 6&2,'21F,%'*<� 4*,42� )(1*&� *(,*� 35&%5� 45� )53%2,53� '*&*'/5&A3/%'*3M�� &� -2'23� *'%,2323� 0� *'%,2�,242323< �&� 6&2,�E(%/%3�'*3523*<�&�'*75&,*3<�� &�,+4()23�0�@)'5&*3�)*&%,12�/&*E(52�6&2,E(%*)53���3/*3)53%2,53� 35� :&2:*1*,� *:*&5,/5C5,/5� 5,� -2&C*� *3'5,45,/5� 5� %,/&*'*,*)%'()*&� *� )*37A*3� &53:%&*/2&%*3� C.3� *)/*3�� �,� 5)� &%H+,� )*� 4%35C%,*'%+,� 35&A*� :2&� )23� /@6()23&5,*)53<�5,� )*�1).,4()*�C*C*&%*�*�/&*7F3�45� )23�'2,4('/23�5B'&5/2&53<�5/'���/&*�45)*3� '*&*'/5&A3/%'*3� 45� )*� ���� 2&1.,%'*� '&+,%'*� 53� E(5� 5,� )*3� )53%2,53� ;) @+'8.-(/8/,+(/C;<- 3+2-3<- (+2(/) ';) -3,D; /;5)20(.+<)3 2)3=+;=2/)3 2/;AD�,/()3 .-=/);+2-3�� �23� A)()3 +(/;)3)3 ' +(/;)�;)<)3)345)� :()C+,� 53/.,� '2,�-2&C*423�:2&�:5E(5H23�,+4()23�'*352323�45�'2)2&�*C*&%))5,/2<�45)�/*C*H2�45�(,*)5,/59*� 2� (,� :2&2/2<� 2&45,*423� '2C2� )*3� (7*3� 45� (,� &*'%C2� 326&5� (,� 351C5,/26&2,E(%*)� '5,/&*)<� E(5� /*C6%F,� :(545� 53/*&� '*35%-%'*42�� )� '2&/5� 35� :24&.,� *:&5�'%*&�C592&�53/*3� 53/&('/(&*3� %,35&/*3� 5,�(,�:*&F,E(%C*�5,&295'%42�

�*3 (+5-.;+3� :()C2,*&53� 32,�'*7%4*453�E(5� 35� -2&C*,�:2&� )*� '2,-)(5,'%*�45� )23,+4()23� *,/5&%2&C5,/5� 453'&%:/23� *� )2� E(5� 35� 3(C*� )*� -)(%4%-%'*'%+,� 45)� C*/5&%*)'*35232�E(5�35�7*'A*�5,�(,�6&2,E(%2���3/*3�32,�C(0�'*&*'/5&A3/%'*3�5,�5)�627%,2�035�(6%'*,�5,�5)�62&45�'2,75B2�45)� 5B/&5C2�'*(4*)�45� )23� )+6()23�4%*-&*1C./%'23�

Page 31: Tuberculosis Senasa

31

�/&*� '*&*'/5&A3/%'*� 53� 5)� D*))*G12� 45�I2(-.+3� 5,� )*� 6%-(&'*'%+,� 45� )*� /&.E(5*� 0� 5,6&2,E(%23���,�3(�53/*42�%,%'%*)�*:*&5'5,�'2C2�/(6F&'()23�C%)%*&53�45�'2)2&�*C*&%�))5,/2<� E(5� '2,� 5)� /%5C:2� 35� ()'5&*,�

�23 =+;=2/)3 2/;AD,/()3� &51%2,*)53� 35� '2,35&7*,� %,*)/5&*423� $53/*� 53� (,*� 1&*,4%-5&5,'%*�'2,�)*3�2/&*3�-2&C*3�45�����:()C2,*&8�2�:&535,/*,�:5E(5H*3�-%6&23%3�2'*)'%-%'*'%2,53� $*� 75'53� C%'&23'+:%'*38� :&275,%5,/53� 45� (,*� ���� :&%C*&%*�

�*�����2&1.,%'*�'&+,%'*�45)�:()C+,�:(545�45/5,5&35�:5&2� )2�C.3�'2C@,�53�E(545&%75�5,�(,*�=-;-.+2/E+(/C;,+.<7+�E(5�))57*�*�(,�'2)*:32�45�)*�&53%3/5,'%*���*3-2&C*3�*,*/2C2:*/2)+1%'*3�C.3�'*&*'/5&A3/%'*3�45)�:()C+,�32,M

� ��+(/;)3+=+2)8+;,->��)�:*&F,E(%C*�:()C2,*&�53/.�*(C5,/*42�45�72)(C5,�05,-%35C*/232�� �23� -2'23� *'%,2323� 35� 4%3/&%6(05,� :2&� /242� 5)� /59%42� :()C2,*&� $*4%-5&5,'%*� 45� )*� ���� *'%,23*� 42,45� 32)2� 53/*6*,� *-5'/*423� *)1(,23� )26()%))238��%5,5,�(,�4%3:23%'%+,�E(5�&5'(5&4*�*�)*3�D29*3�45�/&F62)<�'2,�(,�C*&'*42�&56)*,�45'%C%5,/2� '5,/&*)� 0� 3%,� 45C*&'*'%+,� 45� /59%42� '2,9(,/%72�� �,� '(*,/2� *)� '2)2&� )*)53%+,� 53� C5,23� *C*&%))*� 0� C.3� 6)*,E(5'%,*� E(5� )*� ���� *'%,23*�� �5� 2635&7*,*45C.3� /(6F&'()23�C%)%*&53� $3%1,2�45� &5'%5,/5�4%35C%,*'%+,�D5C*/+15,*8�326&5� )*3(:5&-%'%5� :()C2,*&�

�23� 1*,1)%23� )%,-./%'23� &51%2,*)53� 53/.,� D%:5&/&2-%*423� 0� C(0� 545C*/2323� $15)*/%�,2323� *)� '2&/58� '2,� '*35%-%'*'%+,� %,-%)/&*/%7*�� 45C.3� :24&.,� 5,'2,/&*&35� )53%2,53,5/*C5,/5� 45)%C%/*4*3� 0� '*)'%-%'*4*3� 45� (,� :5&A242� :&%C*&%2�

� ��2)*02/22+.(+3-)3+>��)�:()C+,�/%5,5�*3:5'/2�C.3�72)(C%,232�0�53/.�/*C6%F,5,-%35C*/232� 0� 3*):%'*42� 45� -2'23� )26()%))*&53� '*352323� 0� &535'23�� �*,/2� 5,� 5):()C+,�'2C2�5,�5)� &%H+,�*:*&5'5,� )53%2,53�C%)%*&53���23�1*,1)%23� )%,-./%'23�53/.,545C*/2323� 0� '*352323� *)� %1(*)� E(5� 5,� 5)� '*32� *,/5&%2&�

� ��1/2/+. ,+.<7+>� �3� 6*3/*,/5� &*&*� 3(� :&535,/*'%+,���,� 5))*� ,2� *:*&5'5,� 3%1,2345� (,� :&2'532� :&21&53%72<� 3*)72� *E(5))23� 45)� :5&A242� :&%C*&%2� $(,� '2C:)592:&%C*&%2� )*/5,/5� 5,� )23� )+6()23� 4%*-&*1C./%'23� 2� 3%1,23� 45� (,*� ���� :&5'2G� 0)5,/*8���)�:()C+,�53/.�*(C5,/*42�45�72)(C5,<�5,-%35C*/232�0�5BD%65� )23�'*&*'/5�&A3/%'23� -2'23�C%)%*&53���,� )23� 1*,1)%23� *:*&5'5,� )23� /A:%'23� 3%1,23� 45)� '2)*:32� 45)*� &53%3/5,'%*M� 545C*3� 15)*/%,2323� 0� ,5'&23%3� '*3523*<� *45C.3� 45� )*� D%:5&/&2-%*��5'2&4*&�E(5�5,�/24*3�)*3�-2&C*3�45�'2)*:32�45�)*�&53%3/5,'%*�-*)/*�5,�5)�35,2�45�)*,5'&23%3� '*3523*� )*� :&5'%:%/*'%+,� 45� 3*)53� 45� '*)'%2�

6.3 TUBERCULOSIS EN OTROS ORGANOS.

!7=+<)> �*� %,-5''%+,� ))51*�:2&�7A*�D5C*/+15,*<�35*�:2&�75,*3�(C6%)%'*)53� $-2&C*'2,1F,%/*8<�:2&�*&/5&%*3� $45345�(,�-2'2�:&%C*&%2�5,�:()C+,8�2�:2&�75,*:2&/*� $45345� (,� -2'2� :&%C*&%2� 5,� 5)� %,/53/%,28�� �2� C.3� -&5'(5,/5� 455,'2,/&*&� 32,� )53%2,53�C%)%*&53� 2� -2&C*3�,24()*&53�,2423*3� $5,�(,� 32)2)+6()2�2�5,�7*&%238���3/23�,+4()23�D*'5,�:&2C%,5,'%*�5,� )*� 3(:5&-%'%5� 03(� /*C*H2� 23'%)*� 5,/&5� �� *� �"� 'C� 45� 4%.C5/&2�� )� '2&/5� :&535,/*,� (,*53:53*�'.:3()*�0�(,�'2,/5,%42�*C*&%))5,/2<�'*35232<�E(5�:(545�53/*&�5,:*&/5�'*)'%-%'*42�2� -)(%4%-%'*42���23�1*,1)%23� )%,-./%'23�D5:./%'23� /*C6%F,35� 5,'(5,/&*,� *-5'/*423�

�/HC;> �5� 4*,� )*3� C%3C*3� -2&C*3� E(5� 5,� 5)� DA1*42�� �*� C%)%*&� 32)2� *-5'/*� )*'2&/5G*L� )*� ,24()*&�,2423*� 32)2� �� +� �� )+6()23� *40*'5,/53�� �*3� :*:%)*3&5,*)53� :(545,� 53/*&� 5&23%2,*4*3� 0� 5,'2,/&*&35� (,*� %,-5''%+,� 453'5,�45,/5�*� )2� )*&12�45)� /&*'/2�(&%,*&%2�$-2&C*�45�����'&+,%'*8�

Page 32: Tuberculosis Senasa

32

�-./,);-)> �3/*� %,-5''%+,� 35&23*� 53�C5,23� '2C@,�E(5� )*� -2&C*�:)5(&*)�� �(� *3:5'/2,2� 53� /*,� ')*&*C5,/5� ,24()*&� 0� :5&)*42� '2C2� *E(5))*�� �*3� )53%2,53� 32,C.3�4%-(3*3�0�6)*,4*3�

�-./(+.</)> �B%3/5�(,*�:5&%'*&4%/%3�5B(4*/%7*�0�(,*�'*35%-%'*,/5���*�:&%C5&*�35�'*&*'/5&%�G*�:2&�)*�'2,3/%/('%+,�45�(,�/59%42�7A/&52�0�4%-(32�5,/&5�)*3�423�D29*3�:5&%'.&�4%'*3���*�351(,4*�:(545�*42:/*&�(,*�-2&C*�45�C@)/%:)53�,+4()23�'*3523232�:(545� -2&C*&�(,*�C*3*�'*3523*�4%-(3*�E(5� ))5,*�5)� 53:*'%2�:5&%'.&4%'2�

�,-.)> �*� %,-5''%+,� :(545� :&275,%&� 45� (,*� :5&%/2,%/%3� /(65&'()23*� *� /&*7F3� 45� )2327%4('/23�� �)� 5,42C5/&%2� 35� 5,'(5,/&*� /*:%G*42� 45� :5E(5H23� /(6F&'()23'*352323���3/*3�7*'*3�3(5)5,�*62&/*&�2�153/*&�(,�/5&,5&2�'2,�����'2,1F,%/*�

-3,7(02)3> �*� %,-5''%+,� ))51*� :2&� 7A*� D5C*/+15,*� 5,� 5)� '(&32� 45)� :5&A242� :&%C*&%24*,42� (,*� -2&C*� 45� )53%+,�C%)%*&���/&*� 7A*� 45� 4%35C%,*'%+,�C5,23� -&5�'(5,/5�35&A*� )*� %,/&*'*,*)%'()*&�*�:*&/%&�45�(,*�����5,�:&+3/*/*�2�753A'(�)*3� 35C%,*)53<� 4*,42� (,*� 2&E(%/%3� 2&1.,%'*� '&+,%'*� 3%,� :*&/%'%:*'%+,� 45)23� 1*,1)%23� )%,-./%'23� &51%2,*)53�

�2D;<02+1+1+./+> �3�%C:2&/*,/5�5:%45C%2)+1%'*C5,/5�:(53�'2,3/%/(05�(,*�-2&C*�45�����*6%5&/*�

�(�453*&&2))2�53�%,3%4%232<�3%,�C23/&*&�3%1,23�45�%,-)*C*'%+,�*1(4*�,%�'*C6%235,� 5)� *3:5'/2� 45� )*� )5'D5�� �*� -2&C*� *,*/2C2:*/2)+1%'*� C.3� '2C@,� 53� )*'&+,%'*�'2,�4%35C%,*'%+,� %,/&*'*,*)%'()*&���23�'2,4('/23� %,/&*�5� %,/5&*)752)*�&53� 53/.,� 5,1&23*423� 0� '2,/%5,5,� C*/5&%*)� '*35232�� �23� )26()%))23� *-5'/*423:&535,/*,� (,� '2)2&� 6)*,'2� *� 1&%3.'52<� 53/.,� C.3� 2� C5,23� '*35%-%'*423� 0&245*423� :2&� (,*� :&2)%-5&*'%+,� 5B*15&*4*� 45� /59%42� '2,5'/%72� %,/5&)26()%))*&E(5� )5�4*�*� )*�1).,4()*�(,*�-%&C5G*�:*&/%'()*&C5,/5�*(C5,/*4*�*)�'2&/5���231*,1)%23� )%,-./%'23�3(:&*C*C*&%23�,2�35�75,�*-5'/*423�

�/3,-1+ ;-.5/)3)(-;,.+2> �*3�)53%2,53�*3%5,/*,�)2�C.3�'2C@,C5,/5�5,�)*3�C5,%,153�45�)*�6*35�45)

'5&56&2� $C5,%,1%/%3�6*3%)*&8���(545,� 5B/5,45&35� *)� /59%42� 5,'5-.)%'2� 3(6�0*'5,/5�� �*3� )53%2,53� 32,� 45� /%:2� 5B(4*/%72�,5'&+/%'2�

!0-3)3> �,�5)� '(&32�45�(,*�4%35C%,*'%+,�D5C*/+15,*� 35�:(545,�75&� *-5'/*423� )23D(5323�:)*,23�$7F&/56&*3<�'23/%))*3<�:5)7%38�0�)*�5:A-%3%3�0�C5/.-%3%3�45�D(5323)*&123<� 7*)5� 45'%&� G2,*3� &%'*3� 5,� D(532� 53:2,9232� 7*3'()*&%G*42�� �*3� )53%2�,53�32,�45�/%:2�,24()*&�'2,�'5,/&2�'*35%-%'*42�0�/5,45,'%*�*�)*�)%'(5-*''%+,0� 5&23%+,� 45)� D(532�� �2C2� '2,35'(5,'%*� *:*&5'5,� -A3/()*3<� 0*� 35*� 5,� )*'2&/5G*� 2� 5,� )*3� 3(:5&-%'%53� *&/%'()*&53<� E(5� '2,3/%/(05,� )*3� ))*C*4*3� '*&%53+35*3�� �3/*3� *� 4%-5&5,'%*� 45� )*� *'/%,2C%'23%3<� ,2� 453:%5&/*,� (,*� &53:(53/*+35*� &515,5&*/%7*�� �5� 75,� *-5'/*423� 5,� 15,5&*)� *,%C*)53� 9+75,53�

6.4 LESIONES POR OTROS MYCOBACTERIUM.

,*�75G� )21&*42�5)� '2,/&2)�45)��0'26*'/5&%(C�627%3� 5,� 5)� '(&32�45�(,*� '*C:*H*�455&&*4%'*'%+,�:(545�*:*&5'5&�5)����*7%(C�'2C2�5)�*15,/5�'*(3*)�45�������*� %,-5''%+,5,� 53/5� '*32� 53� 45� '(&32� 65,%1,2� 0� *(/2)%C%/*4*�� �*3� )53%2,53<� 3%5C:&5� 0� '(*,42:(54*,� 35&� 45/5'/*4*3<� ,2� 326&5:*3*,� )23� �� 'C� 45� 4%.C5/&2� 0� 35� (6%'*,� :2&� )215,5&*)� 5,� 1*,1)%23� )%,-./%'23� C535,/F&%'23� 0� &5/&2-*&A,1523�� �2� 3(5)5,� 4%35C%,*&35L53/.,�6%5,�5,'*:3()*4*3�:(4%5,42�:&535,/*&�(,�'5,/&2�'*35232<�'*)'%-%'*42�2�)%'(*42���� /(65&'()23%3� 5,� 627%,23� :(545� ))51*&� *� '*(3*&� :5E(5H*3� )53%2,53� 5,� 1*,1)%23)%,-./%'23� &5/&2-*&A,1523<� C54%*3/A,%'23� 0�C535,/F&%'23<� :5&2� ,2� :&21&53*,�

Page 33: Tuberculosis Senasa

33

6.5 APENDICE A (tomado de Aluja, A. S.; 1985).

* � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 9

" � � � � � � � � � "& ��� � � � � $: � � �� �� � � �� � �

$ � � � � � � � � " ' � � � � � � � 4 � � $; � � � � �

& � � � � � � � � � � � " : � � � � � � $< � �/�� � � �

' � � � � � � � � �� � " ; � � � � � � $ = � � � � � � � �

: � � � � � � � � � � � � "< � � � �� � $> � � � � � ��

; � � � � �� � � � � � "= � � � � � � �

< � � � � � � � � � " > � � � � 4 � � �

= ��� �� $? � ��� � + � � ���� � � � � � �/� �� �

> ���� � � � � � � � ��� � $" � � ���� 5 � � � � � � � � � � � � � � � �

"? � ��� � � � �� � � � � � � $$ � � ������� * � � � � �� � � � � � @ � � �

"" � � � � �� � � $& � ��� �� � � � � A � � �� �� � � � � � � �� �

"$ � � ��/� � � $' � � ����� ��� - � � �� �� � �����

Page 34: Tuberculosis Senasa

34

PRECRURAL

POPLITEO(Interno)

AXILAR(Interno)

PREESCAPULAR

GANGLIOS EXTERNOS

ESPECIE BOVINA

Page 35: Tuberculosis Senasa

35

ISQUIATICO

POPLITEO(Interno)

ANAL

ILIACO(Interno)

SACRALES

LUMBARES

SUBDORSALES

PREPECTORAL

CERVICAL ANTERIOR

INGUINAL SUPERFICIAL(Hembra: Retromamario)

ILIACO(Externo)

ESTERNODIAFRAGMATICO

ESTERNALES

SUPRAESTERNALES

1er SUPRAESTERNAL(del Inspector)

GANGLIOS INTERNOSESPECIE BOVINA

CERVICAL POSTERIORCERVICAL MEDIO

Page 36: Tuberculosis Senasa

36

Izq.

MEDIASTINICOMedio

ESTOMACALES

GANGLIOS DEL INTESTINO

Colicos

MESENTERICOS

Renal

PORTALES

MEDIASTINICOanterior

MEDIASTINICOposterior

BRONQUIALES

Der.

GANGLIOS DEL PULMON

Y DEL HIGADO

GANGLIOSDEL

ESTOMAGO

GANGLIOS DELRIÑON

Page 37: Tuberculosis Senasa

37

6.6 APENDICE B (tomado de Aluja, A.S.; 1985).

&5*3� 45� 4&5,*95� 45� )23� :&%,'%:*)53� 1*,1)%23� )%,-./%'23M

� � 1+;</*02+.>� D2'%'2<� )*6%23<� C59%))*3<� :*)*4*&� 4(&2<� :*&/5� *,/5&%2&� 45� '2&,5/53� 0/*6%E(5�,*3*)<�:*&/5�45�5,'A*3<�1).,4()*�3(6)%,1(*)�0�:*&+/%4*<�:(,/*�45�)*�)5,1(*<C@3'()23�45� )*� '*65G*� '2,� 5B'5:'%+,�45� )23�45)� 292<� 2&59*3<� )5,1(*� 5�D%2%453�

�� 8+.),7<-)>� D2'%'2<� )*6%23<� 5,'A*<� :*&/5� *,/5&%2&� 45� '2&,5/53� 0� /*6%E(5� ,*3*)<:*&+/%4*� 0�C*02&�:*&/5�45� )23�C@3'()23�45� '*65G*� 0� '*&*�

�� .-,.)A+.7;=-)>� :*&/5� :23/�� 45� )5,1(*<� :*)*4*&� 6)*,42<� -*&%,15<� )*&%,15� 0� :*&/5:23/5&%2&� 45� '*7%4*4� ,*3*)�� �5'%65� 7*323� *-5&5,/53� 45� 1*,1)%23� C*,4%6()*&� 0:*&2/A452�

������(-.5/(+2+;,�41-</)'8)3,�>��(5))2<�:5'D2<�D2C6&23� 0�6&*G2���5&7%'*)� *,/�&5'%65�7*323�*-5&5,/53�45�C*,4%6()*&�0� 3(:&*-*&A,152���5&7%'*)�:23/�� &5'%65�7*323*-5&5,/53� 45� *B%)*&� 0�C54%*3/A,%'2� *,/5&%2&�

�� 8.--3(+802+.>� :5'D2<� '(5))2<� D2C6&23� 0� 6&*G2�

�� +F/2+.>�C%5C6&2� *,/5&%2&� 0� :*&54� /2&.'%'*�

�� 1-</+3,7;/()+;,-./).>� :)5(&*<�:5&%'*&4%2<� '2&*G+,<� /%C2�2� 3(3� &53/23<� /&.E(5*� 053+-*12�� �5'%65� 7*323� *-5&5,/53� 45�C54%*3/A,%'2� :23/5&%2&<� 53/5&,*)� 0� 6&2,E(%*)�

�� 1-</+3,7;/() 8)3,�>� 53+-*12<� C54%*3/%,2<� 4%*-&*1C*<� :)5(&*� 5� DA1*42�

�� -3,-.;+2>�C@3'()23� %,/5&'23/*)53�0�53:%,*)53<� 35&&*/2<�42&3*)�*,'D2<� /&*:5'%2<� 3(6�53'*:()*&<� )*&12�45)� '(5))2� 0� 26)%'(2� *642C%,*)� 5B/5&,2�

��� *.);B0/+2>�:2&'%+,�/2&.'%'*�45)�53+-*12<�'2&*G+,�0�C*02&�:*&/5�45�:()C2,53���5'%�65�7*323�45)�C54%*3/A,%'2�:23/5&%2&�

� � � =D3,./()>� 53/+C*12� 0� :*&/5� 45)� 4(245,2�

�� � 1-3-;,:./()3>� %,/53/%,2� 45)1*42�

�� � (-(+2-3>� '%512� 5� A)52�

�� � (C2/()>� &5'/2<� '2)2,� 0� *,2�

�� � .-(,+2>&5'/2<� *,2�0�:2&'%+,� /5&C%,*)�45� '2)2,�

�� � @-8D,/()>� DA1*42<� :.,'&5*3� 0� 4(245,2�

�� � -382:;/()>� '(&7*/(&*�C*02&� 45)� 53/+C*12� 0� :2&'%+,� %GE(%5&4*� 45)� :.,'&5*3�

�� � .-;+2>� &%H+,� 0� *4&5,*)53�

�� � 201*+.-3>�C@3'()23�3(6)(C6*&53�0�*642C%,*)53<�&%H2,53<�*4&5,*)53�0�:5&%/2,52�

��� /27+()3 /;,-.;)3>�C@3'()23� 3(6)(C6*&53<�:5)7%3<� '2)*<�+&1*,23�15,%/*)53<� 759%1*� 0(&5/&*�� � F)� ))51*,� 7*&%23� )%,-./%'23� *-5&5,/53� :&2'545,/53� 45� 1*,1)%23� &5'/*)<%,1(%,*)� :&2-�<� %)A*'2� 5B/�<� 3*'&2<� %3E(%./%'2<� :&5-5C2&*)� 0� :2:)A/52�

�� � /;=0/;+28.)A�>�C@3'()23�*642C%,*)53<�C@3'()23�45)�C%5C6&2�:23/5&%2&<�+&1*,23(&%,*&%23<� 753A'()*3� 35C%,*)53<� /@,%'*� 7*1%,*)� 0� C@3'()2� '&5C*3/5&�� �5'%65� 7*32345)� :2:)A/52�

��� /27+() -F,-.;)>�C@3'(23� *642C%,*)53<� 1)@/52� :&2-(,42<� /5,32&� 45� )*� -*3'%*� )*/*<:5&%/2,52<� D(5323� 45� )*� :5)7%3� 0� 7*323� *-5&5,/53� 45)� 1*,1)%2� :&5-5C2&*)�

Page 38: Tuberculosis Senasa

38

��� /;=0/;+2308-.A/(/+2>� '*&*� %,/5&,*�45)�C(3)2<� :%32�45)� *642C5,<�:&5:('%2<� :5,50� 53'&2/2� 5,� 5)� C*'D2� 0� 1).,4()*� C*C*&%*� 5,� )*� D5C6&*�� 45C.3� &5'%65� 7*323*-5&5,/53� 45)� :2:)A/52�

��� 3+(.)>� /5'D2� 45� )*� :5)7%3� 0� '2)*�

��� /3B0/D,/()>� :2&'%2,53� *40*'5,/53� 45)� %3E(%2,�

��� 8 .-A-1).+2>� 7*323� )%,-./%'23� 3(:5&-%'%*)53� 45� )*� '*45&*<�C(3)2� 5� %9*&�

��� 8)827,-)>� :*&/5� 4%3/*)� 45)�C%5C6&2� :23/5&%2&�

������ ! M

�= <� ����M��5'&2:3%*�5,�*,%C*)53�42CF3/%'23L�54%/2&%*)����� <��FB%'2<��#���

���� �<������L�K� �<���L�������<������M��*/2)21A*�53/&('/(&*)�0�-(,'%2,*)<��2)��<��*�54%'%+,L,/5&*C5&%'*,*���'�&*R��%))<��*4&%4<��##"�

� ���<���L�W5%33<���M� ,*/2CA*�:*/2)+1%'*�53:5'%*)�75/5&%,*&%*L��4%/2&%*)� '&%6%*<�?*&*12G*<��#�#�

� ?��?����?<� �M��*/2)21A*�75/5&%,*&%*L�,/5&*C5&%'*,*��'�&*R��%))<��*4&%4<��##��

� �� <�!�L�� �����<���M��&*//*/2�4%�*,*/2C%*�75/5&%,*&%*L����<��2&%,2<��##��

=��<�K�����!�L�K������<������L�� ����<���M��*/D2)210�2-�42C53/%'�*,%C*)3<�72)��L��*�54%'%+,L '*45C%'��&533<��2,4&53<��#���

� �� ��<������M� ,*/2CA*�5�D%3/2)21A*�:*/2)+1%'*�53:5'%*)�45�)23�C*CA-5&23�42CF3/%'23L,/5&*C5&%'*,*��'�&*R��%))<��*4&%4<��##"�

����?�� � ��<���M��&%,'%:%23�45�:*/2)21A*<��*�54%'%+,L��4%/2&%*)��F4%'*��*,*C5&%'*,*<��(5,23 %&53<��#�#�

Page 39: Tuberculosis Senasa

39

7. EPIDEMIOLOGIA DE LA TUBERCULOSIS BOVINA

$J8�K����� ���=�����$JJ8�������������

�(*,42�53/(4%*C23�*�)*3�:26)*'%2,53<�4565C23�53/*6)5'5&�)*3�&5)*'%2,53�C(/(*3�5,/&55)� *15,/5� 5/%2)+1%'2<� 5)� D(F3:54� 0� 5)� *C6%5,/5<� 3%5,42� F3/23� )23� '2C:2,5,/53� 45� )*�&%*4*��'2)+1%'*�

HUESPED

AGENTE AMBIENTE

(*) Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires (UBA) y SENASA.(**) Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA).

�3/23� '2C:2,5,/53�C*,/%5,5,� (,� 5E(%)%6&%2� *:*&5,/5� ,2� :5&C*,5,/5<� 5)� '(*)� :(545&2C:5&35� 5,� *)1@,�C2C5,/2� 5,� -*72&� 45� *)1(,2� 45� )23� 5)5C5,/23� 45� )*� /&A*4*� 0� 5,45/&%C5,/2�45�2/&23�

,/53� 45� *,*)%G*&� )*3� %,/5&*''%2,53� 5,/&5� 5)� *15,/5� �� C54%2� �� D(F3:54� E(5� ))57*,� *)453*&&2))2� 45� )23� :&2'5323� 5:%4FC%'23<� '2,7%5,5� 53/*6)5'5&� )*3� '*&*'/5&A3/%'*3� :&%,'%�:*)53� 45� '*4*� (,2�45� )23� 5)5C5,/23� '2,3/%/(05,/53� 45� 4%'D2�:&2'532�

�3/23�'2C:2,5,/53�4565,�35&� %45,/%-%'*423�45/*))*4*C5,/5�:*&*�E(5�53/2�,23�:5&C%/*(,� *,.)%3%3� 45� '*4*� (,2�45� )23� -*'/2&53� E(5� '2,/&%6(05,� *)� 453*&&2))2� 45� )*� 5,-5&C5�4*4� 0� '2,� 5))2� :245&� *:)%'*&� )*3�C54%4*3� 45� :&575,'%+,<� '2,/&2)� 2� 5&&*4%'*'%+,� *45�'(*4*3� 0� ,5'53*&%*3�

7.1 COMPONENTES ECOLOGICOS DE LA TUBERCULOSIS.

7.1.1 EL AGENTE.

�5� &5'2,2'5,� /&53� /%:23�45�6*'%)23� /(65&'()2323� -(,4*C5,/*)53�:2&� 3(�:*/215,%'%4*4<%C:2&/*,'%*�5'2,+C%'*�5� %C:*'/2�5,�3*)(4�:@6)%'*<� )23�'(*)53�32,�45� %C:2&/*,'%*�5,)*�5:%45C%2)+1%*�45� )*� /(65&'()23%3�627%,*<�:2&�5))2�4565C23�C5,'%2,*&�*)��0'26*'�/5&%(C� 627%3� $627%,28<���� /(65&'()23%3� $D(C*,28� 0� 5)� '2C:)592���� *7%(C� 2� � �$*7%*&8���B%3/5,�2/&*3�C%'26*'/5&%*3�45�C5,2&�%C:2&/*,'%*�'2,�:2'*�'*:*'%4*4�:*/+15�,*� 0� 7%&()5,/*�

�23� /&53� :&535,/*,� '*&*'/5&A3/%'*3� 45� '()/%72� 0� :*/215,%'%4*4� 4%-5&5,/53�

�23� -*'/2&53� E(5� 45/5&C%,*,� )*� 572)('%+,� 45� )*� %,-5''%+,� 32,M� 7%&()5,'%*� 45)� 6*'%)2<'*,/%4*4� 45� %,+'()2� 0� 3(3'5:/%6%)%4*4� 45)� D(F3:54�

�)� *15,/5� 5/%2)+1%'2�45� )*� /(65&'()23%3� 627%,*� 53� 5)����627%3<� '(02� &535&72&%2�,*/(&*)53� 5)� 627%,2<� :5&2� E(5� :2355� :*/215,%'%4*4� 0� 7%&()5,'%*� :*&*� /2423� )23� C*CA-5&23<53:5'%*)C5,/5� :*&*� 5)� D2C6&5<� 3%5,42� :2&� 5))2� 5)� :&%,'%:*)� *15,/5� 45� )*� /(65&'()23%3G22,+/%'*�

Page 40: Tuberculosis Senasa

40

7.1.1.1 MORFOLOGIA.

�*'%)2� 45� �<�� *� ��"�µC� 45� )*&12� :2&� "<�� *� "���µC� 45� *,'D2�� �5'/23� )%15&*C5,/5'(&7*423�$6*3/2,'%))238�

�)���� /(65&'()23%3� 3(5)5� 35&�C.3� )*&12� 0� 45)1*42�E(5� 5)����627%3<�C%5,/&*3�E(5� 5)���*7%(C�:&535,/*�:2)%C2&-%3C2�45345�'2&/2�'*3%� '2'2%45<� *�C.3�*)*&1*42<�53:5'%*)C5,�/5� '(*,42� 35� 2635&7*� 4%&5'/*C5,/5� 5,� )*3� )53%2,53�

7.1.1.2 INFECCIOSIDAD.

�)57*4*�'*:*'%4*4�45�:5,5/&*&�0�C()/%:)%'*&35�5,�5)�2&1*,%3C2���5:5,45�45)�,@C5&245� C%'&22&1*,%3C23� E(5� :5,5/&5,� *)� D(F3:54� 5)� D5'D2� 45� :&24('%&� %,-5''%+,�� �%:5,5/&*� :2&� 7A*� 4%153/%7*� ,5'53%/*� 1&*,� '*,/%4*4� 45� 6*'%)23�

7.1.1.3 INMUNOGENICIDAD.

�(� :245&� %,C(,21F,%'2� &53()/*� 45� 1&*,� 7*)2&� :*&*� )*3� :&(56*3� 4%*1,+3/%'*3� $:&(56*/(65&'()A,%'*8L� 53/*� 35,3%6%)%4*4� 2� *)5&1%*� *:*&5'5� *:&2B%C*4*C5,/5� �"� 4A*3� :23/%,�-5''%+,� 0� 5,� 15,5&*)� :5&4(&*� /24*� )*� 7%4*�

�)����627%3� 0� 5) ���� /(65&'()23%3� 32,�*,/%1F,%'*C5,/5�3%C%)*&53���)�'2C:)592����*7%(C$� �8� 53� 4%-5&5,/5� 0� 35� 3(64%7%45� 5,� 1&(:23� 15,F/%'*C5,/5�C(0� &5)*'%2,*423�

�57%3/5� 1&*,� %C:2&/*,'%*� 5)� 5)57*42� :2&'5,/*95� '2,� E(5� :*&/%'%:*,� )*� 35,3%6%)%G*'%+,:2&� � �� 5,� )*3� &5*''%2,53� /(65&'()A,%'*3� :*&**)F&1%'*3� 5,� )*� 7%1%)*,'%*� 5-5'/%7*� 45627%,23� 5B5,/23�45� /(65&'()23%3<� *(,E(5� 53*� 35,3%6%)%G*'%+,� *� )*� /(65&'()%,*�,2�4(&*:2&� )2� 15,5&*)�C.3� 45� ����C5353�

�&*3� )*� 5&&*4%'*'%+,� 45� )*� /(65&'()23%3� 627%,*� )*� %,-5''%+,� :2&���� *7%(C� &57%3/5� 5,� )23627%,23�C.B%C*�%C:2&/*,'%*�:2&E(5�'2C2�'2,35'(5,'%*�45�(,*�/&*,3%/2&%*�35,3%6%)%4*4�*)*� /(65&'()%,*�:(545�2&%1%,*&35� -*)323� &53()/*423�:23%/%723�5,� )*� /(65&'()%,%G*'%+,�

7.1.1.4 PATOGENICIDAD.

�23�/&53��0'26*'/5&%(C�32,�:*/+15,23� 326&5� 3(�D23:54*42&�:&%C*&%2<� '2C2�*3A� /*C�6%F,� 5,� 2/&*3� 53:5'%53� *,%C*)53�

�)����/(65&'()23%3�'(02�&535&72&%2�53�5)�D2C6&5<�53�:*/+15,2�:&%C2&4%*)C5,/5�:*&*�5)D2C6&5� 0�C('D23�C*CA-5&23M�C2,23� *,/&2:2%453<� /24*3� )*3� 53:5'%53� 45� 3%C%23<� /*C�6%F,� :*&*� 5)� '5&42<� 627%,2<� -5)%,23� 0� 5,� *753� *� '%5&/23� :*:*1*023�

�,� :2&'%,23� 5)���� *7%(C� 0� 5)���� 627%3� :&24('5,� /(65&'()23%3<� 3%5,42� 53/5� @)/%C2� 5):&%,'%:*)� '*(3*,/5� 45� )*� 5,-5&C54*4� 5,� 5))23�

�,� 5E(%,23� 32)2� 35� 75,� *)1(,23� '*323� 45���� 627%3� 0� :2'23� 45� 6*'%)2� D(C*,2<� 2/&2/*,/2�2'(&&5�5,�'*6&*3�0�2759*3�

�)���� *7%(C� */*'*� :&%,'%:*)C5,/5� )*3� 1*))%,*3� 0� 2/&*3� *753� 0� /*C6%F,�C*CA-5&23�

�)� '(&32� 15,5&*)C5,/5� 5,� 5)� 627%,2� 53� 65,%1,2<� 3+)2� 35� &51%3/&*� )*� -2&C*'%+,� 45� (,-2'2�/(65&'()232�5,�)23�1*,1)%23�)%,-./%'23�45)�'*,*)�4%153/%72�0�5,�)*�C('23*�5,/F&%'*��*� %C:2&/*,'%*�45)� '2,/*1%2�45� )23�627%,23� '2,���� *7%(C�53� 53'*3*���,� %,753/%1*'%2�,53� &5*)%G*4*3� 5,� �""�"""� 627%,23� 45� '*&,%'5&A*� 32)2� 35� 45/5'/*&2,� �� '*323� 45� /(65&�'()23%3� *7%*&�*6%5&/*<�45�42,45�35�454('5� )*�:2'*�:&26*6%)%4*4�45�'2,/*1%2�45� /(65&�'()23%3�*7%*&�45�(,23�*�2/&23�627%,23�

Page 41: Tuberculosis Senasa

41

7.1.1.5 VARIABILIDAD.

�*3� 53:5'%53����627%3<���� /(65&'()23%3� 0 ���� *7%(C� 32,� 53/*6)53�

7.1.1.6 VIRULENCIA.

�*� 7%&()5,'%*� 45)���� 627%3� 53� 7*&%*6)5� 5,� -(,'%+,� 45� )*3� '*&*'/5&A3/%'*3� 45)� D(F3:543(3'5:/%6)5� $54*4<� 53/*42� ,(/&%'%2,*)� 0� -%3%2)+1%'28�

7.1.1.7 VIABILIDAD.

�(�7%*6%)%4*4�7*&A*� 351@,�5)�C54%2�5,�E(5�35�D*))5,<�*)%C5,/23<�*1(*<�*%&5<� 3(5)2<�5/'�

�23� 6*'%)23� E(5� 5)� 5,-5&C2� 5)%C%,*� *)� 5B/5&%2&� 5,� 3(3� 35'&5'%2,53<�C%5,/&*3� 35�C*,�/5,1*� 5,� *C6%5,/5�D@C542�0�:&2/51%423�45� )*� *''%+,� 32)*&�4%&5'/*�:5&C*,5'5,� %,*'�/%723<� 3%,� &5:&24('%&35� C%5,/&*3� 35� D*))*,� 5,� 5)� *C6%5,/5<� :5&2� :(545,� '2,35&7*&%,/*'/*� 3(� 7A*6%)%4*4� 4(&*,/5� 7*&%23� C5353<� 3%5C:&5� E(5� ,2� D*0*,� 3(-&%42� )*� *''%+,:&2)2,1*4*� 45� -*'/2&53� *475&323� '2C2� 5)� 32)� 2� )23� *,/%3F:/%'23�� �3/*� &53%3/5,'%*� 354565� *� )*� '*:*� 'F&5*� E(5� &5'(6&5� *)� 15&C5,�

�*3� 45-5,3*3� %,C(,%/*&%*3� 45)� 2&1*,%3C2� E(5� )2� *)65&1*,� :*&5'5,� 35&� %,'*:*'53� 45453/&(%&�*)�6*'%)2�45,/&2�45)�2&1*,%3C2<�32)2�35�)%C%/*,�*�%,D%6%&�3(�453*&&2))2�0�C()/%�:)%'*'%+,<�3%5,42�32)2�453/&(%42�:2&�)*�*''%+,�45�7*&%23�-.&C*'23�$��+��8�*4C%,%3/&*4233%C()/.,5*C5,/5�

�5�D*�D*))*42�E(5�)23�:&24('/23�/*)53�'2C2�021(&�0�E(5323�45�:*3/*�-&53'*<�-*6&%'*423*� :*&/%&� 45� )5'D5� 3%,� :*3/5(&%G*&� *� 75'53� '2,/%5,5,� 6*'%)23� /(65&'()2323� ��� 4A*3� 453�:(F3� 45� 3(�:&5:*&*'%+,� 0� )*�C*,/5E(%))*� D*3/*� �""�4A*3� 453:(F3� 45� 3(� -*6&%'*'%+,�

�*�)5'D5�E(5�35�'*)%5,/*�*���P���4(&*,/5��"�C%,(/23�35�D*))*�)%6&5�45�C*/5&%*�%,-5'/*,�/5�� �*� :*3/5(&%G*'%+,� )5,/*� 2� &.:%4*� 53� '2C:)5/*C5,/5� 5-5'/%7*� :*&*� C*/*&� 5)� 6*'%)2/(65&'()232�

�5�*%3)+����627%3�45�)*3�D5'53�45�627%,23�%,-5'/*423�)(512�45�7*&%23�C5353�$��"�4A*38<'2C2�*3%C%3C2�45)� 3(5)2�E(5� /(72�'2,/*'/2�'2,� )*3�C%3C*3<�:2&�5))2�,2�4565�53:*&�'%&35� 53/%F&'2)� 5,� '*C:23� :&2'545,/5� 45� *,%C*)53� /(65&'()2323���)� 53/%F&'2)� :5&-5'/*�C5,/5� -5&C5,/*42� 35� '2,3%45&*� 5B5,/2� 45)� 15&C5,�

�5�*%3)+�45�*1(*�53/*,'*4*�)(512�45����4A*3�45�D*65&�53/*42�5,�'2,/*'/2�'2,�*,%C*)53/(65&'()2323�

�,��#����5,27�C5G')+���� *7%(C< �627%3� 0 �/(65&'()23%3� '2,�D5'53<� 3*,1&5� 0� 2&%,*�� �*326&57%4*� -(5�45���"� �� ����4A*3� *� ������ P�� 0� &531(*&4*423� 45� )*� )(G� 32)*&<� 6*9*,42� *������ 4A*3� *� ������ P�� 5B:(53/2� *)� &*02� 45)� 32)�

�,�'(*,/2�*)�-&A2� )23�6*'%)23�:(545,�7%7%&�'2,15)*423�C('D2�/%5C:2���*�326&57%4*�45��� 627%3� 5,� *,%C*)53� 3*)7*953� 453:(F3� 45� )*� C(5&/5� :(545� 35&� -(5,/5� 45� %,-5''%+,:*&*� *,%C*)53� 45� 1&*,9*� E(5� :*3/*,� 5,� 5)� 3%/%2� 45� 453'2C:23%'%+,���,� �##���-5%--55&0��2&&%3�&5'2)5'/*&2,����627%3�45)� %,/5&%2&�45�'*&'*3*3�35'*3�45�:2&� )2�C5,23�(,�C53453:(F3� 45� )*� C(5&/5�

�)� 6*'%)2� 53� C(0� 35,3%6)5� *� /5C:5&*/(&*3� 5)57*4*3<� 5)� 7*:2&� -)(5,/5� $�""T� �8� 53� (,6(5,�CF/242� 45� 53/5&%)%G*'%+,� 45� )*3� 3(:5&-%'%53� 3+)%4*3�

�)�D%4&2B%42�3+4%'2�2�323*�*)��S�53�(,�CF/242�351(&2�:*&*� )*�453/&(''%+,�45)�6*'%)2</*C6%F,� )2�32,� )*3�32)('%2,53�')2&*4*3�*)��S�

Page 42: Tuberculosis Senasa

42

�23� 453%,-5'/*,/53� -5,+)%'23� /*)53� '2C2� 5)� �&%'&532)� $.'%42� '&53A)%'28� *)� �S� 2� 6%5,-5,2)� '2,/5,%5,42��&/2-5,%)�-5,2)� *)� �S� 32,� )23�C.3� (/%)%G*423� 0� 351(&23� 5,� )*� 453�/&(''%+,�45)�6*'%)2�

�*� 3*)*G+,�0�5)� *D(C*42�595&'5,�(,*�4F6%)� *''%+,�326&5�5)�6*'%)2�

�)�*)'2D2)� "P�453/&(05�*)�6*'%)2�5,�C5,23�45�(,�C%,(/2�

�,� )23� :*3/23� 35� :(545� 5)%C%,*&� 5)� 6*'%)2� &5*)%G*,42� )*� &2/*'%+,� 45� :2/&5&23� 45� )23*,%C*)53�453:26)*,42�)23�:2/&5&23�42,45�53/(7%5&2,�*,%C*)53�:23%/%723�:2&�)2�C5,23�"� 4A*3�

�,�C54%23� 45� '()/%723� )23� 6*'%)23� /(65&'()2323� :(545,� :5&C*,5'5,� 7%723� 4(&*,/5� �C5353�

7.1.2 EL HUESPED.

�B%3/5� (,*� 1&*,� 7*&%54*4� 45� 53:5'%53� '*:*'53� 45� '2,/&*5&� )*� /(65&'()23%3� 627%,*M� )236@-*)23<� :2&'%,23<� 27%,23<� '*:&%,23<� 5E(%,23<� :5&&23<� 1*/23<� *,%C*)53� 3%)753/&53� 0� 5)D2C6&5� 32,� 3(3'5:/%6)53� *)����627%3�

)1(,23� *3:5'/23� 45)� D(F3:54� D*'5,� E(5� 7*&A5� )*� :&535,/*'%+,� 45� )*� 5,-5&C54*4� 5,5))23� '2C2� 35&M� 53:5'%5<� &*G*<� 35B2<� 54*4<� 53/*42� -%3%2)+1%'2<� 3(3'5:/%6%)%4*4� %,4%7%�4(*)<�(/%)%G*'%+,<�C*,592�0�45,3%4*4�45� )*�:26)*'%+,�

�%,1@,�*,%C*)<�'(*)E(%5&*�35*�3(�54*4<�53/.�5B5,/2�45�'2,/&*5&�)*�5,-5&C54*4�0*�E(55))*� 35� %,3/*)*� 5,� /242� 2&1*,%3C2� 5,� 5)� E(5� 5B%3/*,� '2,4%'%2,53� ,5'53*&%*3� :*&*� 3(453*&&2))2���23�*,%C*)53� 9+75,53� 32,�C.3�:&2:5,323�*� *4E(%&%&)*�

�*� -&5'(5,'%*� 45� )*� /(65&'()23%3� *(C5,/*� *� C54%4*� E(5� *(C5,/*� )*� 54*4� 45� )23*,%C*)53�

�*3� D5C6&*3� 32,� C.3� :&2:5,3*3� :2&� -*'/2&53� 53/&53*,/53� '2C2� :&5H5G� *7*,G*4*<:*&%'%+,<� *)/*� :&24(''%+,� )5'D5&*<� -%56&5� 45� )5'D5<� *'5/2,5C%*<� D%:2'*)'5C%*<� 5/'�� �*/(65&'()23%3� 5,� 7*'*3� )5'D5&*3� 53�C.3� -&5'(5,/5� /*C6%F,� 456%42� *� 3(�C*02&� :5&A242:&24('/%72�*�4%-5&5,'%*�45� )23�45C.3�*,%C*)53�E(5� 35� 3*'&%-%'*,� /5C:&*,*C5,/5�:*&*)*�:&24(''%+,�45� '*&,5�

�*3� 326&5'*&1*3� -(,'%2,*)53�45� )23�+&1*,23�*(C5,/*,� )*� %,'%45,'%*�45� )*� /(65&'()23%3$@/5&2� 5,�C()/%:*&/(&%5,/*3� 0� (6&5� 5,� 7*'*3� )5'D5&*38�

�5&'*�45)��S�45�7*'*3�'2,�/(65&'()23%3�:&535,/*,�C5/&%/%3�/(65&'()23*3<�45�)*3�'(*)53�5)�"S�*62&/*,�

�)� 1*,*42� 5,-5&C2� 453*&&2))*� :&21&53%7*C5,/5� 3(3� )53%2,53� :&535,/*,42� 3%1,23� 57%�45,/53�45�5,-5&C54*4�5,� )*�5/*:*�*7*,G*4*<�:(4%5,42�5,�53/5�:5&A242�,2�&5*''%2,*&5)� 1*,*42�*� )*�:&(56*� /(65&'()A,%'*� $*,5&1%*8�

�&24('%4*� )*� %,-5''%+,� 6*'%)*&� 5)� 2&1*,%3C2� &5*''%2,*� 45� *'(5&42� *� 3(� '*:*'%4*4� 4545-5,3*� 0� 351@,� )*� 7%&()5,'%*� 45)� 6*'%)2� 35� 53/*6)5'5�2�,2� )*� N5,-5&C54*4� /(65&'()2�3*O���%� 5)�2&1*,%3C2� /&%(,-*� )*� )53%+,�:&%C*&%*�5,/&*�5,� &51&53%+,�459*,42�(,*� -%6&23%3)2'*)%G*4*� 0� '*)'%-%'*'%2,53�

�)� 6*'%)2� *3A� 45&&2/*42� '2,/%,@*� *)65&1.,4235� 5,� 5)� 2&1*,%3C2<� '2,35&7*,42� /24*� 3(7%/*)%4*4� :5&2� 3%,� :&24('%&� /&*3/2&,2� 23/5,3%6)5� *)1(,2�� �23� %,4%7%4(23� E(5� 35� D*))*,5,�53/*3�'2,4%'%2,53����������!������/(65&'()2323<�3%,2�32)*C5,/5�*-5'/*423�45

Page 43: Tuberculosis Senasa

43

)*� �!�������������� L� 4%'D2� 53/*42�45� %,-5''%+,�45/5&C%,*� 5,� 5)� %,4%7%4(2)*�*:*&%'%+,�45�(,*�35,3%6%)%4*4�53:5'%*)�*�)*�/(65&'()%,*�)*�E(5�35�:2,5�45�C*,%-%53/2C54%*,/5� )*� ))*C*4*� ���� � �������� �

�3/*�35,3%6%)%4*4�2�*)5&1%*�*:*&5'5�*)&54542&�45�)23��"�4A*3�:23/%,-5''%+,�0�5,�15,5&*):5&4(&*� /24*� )*�7%4*���5&2�:(545�3('545&�E(5�5)�2&1*,%3C2<�:2&� )*3�'*(3*3�E(5�0*�35D*,�C5,'%2,*42<� :%5&4*� 45-5,3*3� 0� 3(� &53%3/5,'%*� ,*/(&*)<� 5,/2,'53� 5,� '*32�45� *1&5�3%+,� 5)� 6*'%)2� E(56&*&.� )*� 4F6%)� &53%3/5,'%*� 45)� 2&1*,%3C2� 0� )*� /(65&'()23%3� 2���!������ �� �������� � :(545� D*'5&� 5')23%+,� 5,� '(*)E(%5&� C2C5,/2� $/(65&'()23%3:23/�:&%C*&%*8�

7.1.2.1 TUBERCULOSIS EN OTRAS ESPECIES DIFERENTES AL BOVINO

�23� :2&'%,23� 32,� 3(3'5:/%6)53� *)���� *7%(C< ���� /(65&'()23%3� 0 ���� 627%3� 3%5,42� 53/5@)/%C2� 5)� 45� C*02&� %C:2&/*,'%*� 5'2,+C%'*� 0� :*&*� )*� 3*)(4� :@6)%'*� 0*� E(5� '*(3*)53%2,53� C.3� 5B/5,4%4*3� 0� C.3� 15,5&*)%G*4*3� E(5� &*&*C5,/5� 53� :&24('%4*� :2&� )*32/&*3�423�

�*� %,-5''%+,� :2&� /(65&'()23%3� 627%,*� 5,� 5)� '5&42� 53� 35'(,4*&%*� *� )*� %,-5''%+,� 5,� 5)1*,*42�627%,2�0�:&27%5,5�15,5&*)C5,/5�45� )*�*)%C5,/*'%+,�'2,�3(6:&24('/23� ).'/52345� 1*,*42� %,-5'/*42�

�23�:2&'%,23�32,�%,-5'/*423�:2&�5)����/(65&'()23%3�*)�'2C5&�&53%4(23�45�&53/*(&*,/5�(D23:%/*)53� ,2� :&2'53*423�

�23� '5&423� :(545,� *4E(%&%&� )*� %,-5''%+,� *7%*&� :2&� '2,/*'/2� '2,� D5'53� %,-5'/*4*3� 2'2C5&� *753� 5,-5&C*3�

�,�627%,23� )*� %,-5''%+,�:2&����*7%(C�35�:&24('5�:2&� %,153/%+,�45�:%5,32�2� *1(*�45656%4*�'2,/*C%,*4*�'2,�D5'53�45�1*))%,*3� /(65&'()23*3�

�,��(57*�?5)*,4*� 5B%3/5� (,*� 53:5'%5� 45� '2C*4&59*� $2::23(C8� E(5� 53� &535&72&%2� 45)*� /(65&'()23%3� 627%,*� *)� %1(*)� E(5� 5,� ,1)*/5&&*� 5)� /59+,<� )2� '(*)� :&24('5� '%')235,4FC%'23� E(5� &5%,-5'/*,� *� 627%,23�

�*)72� )23�:*:*1*023� )*3�*753�32,�&53%3/5,/53�*)� /%:2�D(C*,2�:2&�'2,/*'/2�'2,�:5&32,*3�

�)�6@-*)2�53�C.3� &53%3/5,/5�E(5�5)�627%,2<�*(,E(5�5)����627%3� 53� *)/*C5,/5�:*/+15,2:*&*� F3/5�

�,�27%,23�0�'*6&*3�*:*&5'5,�*32'%*423�'2,�627%,23�*-5'/*423�3%5,42�3(�:&2:*1*'%+,C(0� )5,/*�

�23� :5&&23� E(5� 7%75,� '2,� :5&32,*3� /(65&'()23*3� /*C6%F,� :(545,� %,-5'/*&35� 0� 5,-5&�C*&� 45����

�23�1*/23� 32,�*)/*C5,/5� &53%3/5,/53� *)� /%:2�D(C*,2<�,*/(&*)�2� 5B:5&%C5,/*)C5,/5�

�23�1*/23� %,-5'/*423�'2,����627%3�32,� %C:2&/*,/53�45345�5)�:(,/2�45�7%3/*�5:%45C%2�)+1%'2� 0*� E(5� )*� *4E(%5&5,� :2&� 7A*� 4%153/%7*� 45� )*� )5'D5<� 62-5� 2� DA1*42� '&(42<:(4%5,42� '2,� 5))2� 35&� &535&72&%23� 45� )*� %,-5''%+,� 5,� )23� 53/*6)5'%C%5,/23� 45� '*C:2�

�)���� /(65&'()23%3� :2355� '%5&/2� 1&*42�45� 7%&()5,'%*� :*&*� )23� 5E(%,23�

�)�D*C3/5&<�'26*02<�'2,592�0�&*/+,�32,�35,3%6)53�*)� /%:2�D(C*,2�0�*)� /%:2�627%,2�

Page 44: Tuberculosis Senasa

44

�,� '(*,/2� *� )23� *,%C*)53� 3%)753/&53� '2C2� )*� )%56&5<� 9*6*)A<� '*CF)%423� 0� '%5&723� 32,3(3'5:/%6)53� '2,� '%')23� 5,4FC%'23�

�%,1@,�*,%C*)�E(5�D*0*�53/*42�5,�'2,/*'/2�'2,�1*,*42�/(65&'()232�:(545�35&�'2,3%�45&*42� /2/*)C5,/5� *� 3*)72� 45� )*� 5,-5&C54*4�C%5,/&*3� 7%7*�

7.1.3 MEDIO AMBIENTE.

�*� -&5'(5,'%*� 0� 4%3/&%6('%+,� 45� )*� /(65&'()23%3� 627%,*� ,2� 53� (,%-2&C5� 5,� /242� 5)C(,42<� 53/*�4%-5&5,/5�4%3/&%6('%+,�53/.� *32'%*4*�'2,�5)� 1&*42�45�453*&&2))2�45)�:*A3�

�B%3/5,� ,(C5&23*3� 7*&%*6)53� 5,� 5)� C54%2� E(5� -*'%)%/*,� )*� 4%-(3%+,� 45� )*� /(65&'()23%3627%,*M

� � � � � � � � 2 � � � � �

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � � B � � � � � � � � � � � � �

� � � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

� � ��� � � � � ��� �� � � � � � � � � � ��� � �

� � � � �� � � � � � � � � � � �� �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � �

,2� 45� )23� C54%23� 45� C*02&� 4%-(3%+,� 45� )*� /(65&'()23%3� 5,� )23� &56*H23� 32,� )23C27%C%5,/23� &5*)%G*423� 45,/&2� 45)� 53/*6)5'%C%5,/2� :2&� 4%-5&5,/53� /*&5*3� '2C2� 35&7*'(,*'%2,53<� 453:*&*3%/*'%2,53<� 5/'�<� 5,� 42,45� *(C5,/*� 5)� '2,/*'/2� 5,/&5� *,%C*)535,-5&C23� 0� 3(3'5:/%6)53� 3*,23�

�)� ,%75)� 32'%25'2,+C%'2� '()/(&*)� 45� )*� '2C(,%4*4� 45/5&C%,*� 5)� &%5312� *� )*� %,-5''%+,:2&� )*� -*'%)%4*4� 2� ,2� 45� )*� *:)%'*'%+,� 45� C54%4*3� 45� :&575,'%+,� 2� '2,/&2)� 45� )*5,-5&C54*4�

�,� *)1(,23� :*A353� )*� '23/(C6&5� 45� 6565&� )5'D5� '&(4*� D*'5� E(5� )*� %,-5''%+,� 35*C*02&�

�*� /(65&'()23%3� 53� (,� :5)%1&2� :&2-53%2,*)� :*&*� )23� /&*6*9*42&53� &(&*)53<� /*C65&23<75/5&%,*&%23<� /&*6*9*42&53� 45� )*� %,4(3/&%*� -&%12&A-%'*<� '*&,%'5&23�

�*� /5',%-%'*'%+,� $)5'D5&A*38� 0� 5)� 1&*42� 45� D*'%,*C%5,/2� $*'2:%2� 45� 1*,*42<� &5C*/53-5&%*3<� 5,12&45� %,/5,3%728� *(C5,/*,� 5)� 1&*42� 45� 4%-(3%+,� 45� )*� 5,-5&C54*4�

Page 45: Tuberculosis Senasa

45

7.1.4 INTERACCIONES AGENTE - AMBIENTE - HUESPED.

�*&*� E(5� 35� :&24(G'*� (,*� 5,-5&C54*4� 53� ,5'53*&%2� 5)� +=-;,- (+03+2� 0� (,� )(1*&42,45� 53/5� :(54*� 326&57%7%&� $&535&72&%28<� 0� :*&*� E(5� )*� 5,-5&C54*4� 35� :&2:*1(5� 45(,�%,4%7%4(2�*�2/&2<�53�,5'53*&%2�E(5�4%'D2�+=-;,-5,'(5,/&5� )*�-2&C*�45�*6*,42,*&)* � A0-;,- <- /;A-((/C;� :2&� C54%2� 45� (,*� 57+ <- 3+2/<+<� 5,'2,/&*&� 5)� C54%2� 45/&*,3:2&/5�57+ <- ,.+;31/3/C;<� C*,/5,5&35� 5,� F)<� D*3/*� *)'*,G*&� (,� %,4%7%4(2� 3(3�'5:/%6)5<� 456%5,42�D*))*&� /*C6%F,� )*�C*,5&*� 45� :5,5/&*&� :2&� (,*�57+<--;,.+<+� 5,5)� ,(572�@0:38-<� :*&*� :&24('%&� )*� 5,-5&C54*4�

�3/23�:*323�E(5�3%1(5�5)�*15,/5�'*(3*)�:*&*�))51*&�*)�D(F3:54�'2,3/%/(05,�2)3-32+*)�;-3 <- 2+ (+<-;+ -8/<-1/)2C=/(+� 45� )*� 5,-5&C54*4�

����� ����� ��!���� ������ ����� ������ �������� ?

���� ��� ������ ���� ��� ������ ������� � ��������

��������� �� � ���� � �����������

�������

�� �� �� ��

����������� ��� ���!���

� � � ���!�� � ���� � �� ��? ����

���� � � ����� ����������������

�������

AGENTEFUENTE DEINFECCION

VIA DESALIDA

VIA DETRANSMISION

VIA DEENTRADA

HUESPEDSUSCEPTIBLE

7.1.4.1 FUENTE DE INFECCION.

!(5,/5�45� %,-5''%+,�53�*E(5))*�E(5�3%&75�'2C2�*C6%5,/5�,*/(&*)�2�3%/%2�45�C()/%:)%'*�'%+,� 45� (,� *15,/5� 0� 45� )*� '(*)� :2&� (,*� (� 2/&*� &(/*� :(545� %,-5'/*&� *� (,� %,4%7%4(23(3'5:/%6)5�

�3/*�-(5,/5�45�%,-5''%+,�:(545�35&�(,�%,4%7%4(2�5,-5&C2<�(,�:2&/*42&�2�(,�&535&72&%2$5'2)+1%'2� 2� 5:%45C%2)+1%'28�

�*� :&%,'%:*)� -(5,/5� 45� %,-5''%+,� 45���� 627%3� 53� 5)� 627%,2� 5,-5&C2<� E(5� :(545/&*,3C%/%&� )*� %,-5''%+,� *� 2/&23� 627%,23<� *)� D2C6&5� 0� *� C('D*3� 2/&*3� 53:5'%53� 45C*CA-5&23�

�B%3/5,� 7*&%*'%2,53� 5,� )*� -(5,/5� 45� %,-5''%+,� 351@,� 35*� )*� 53:5'%5� '2,3%45&*4*�

Page 46: Tuberculosis Senasa

46

�,�5)�D2C6&5� )*� %,-5''%+,�:2&����627%3� 45:5,45�45� )*� -(5,/5� *,%C*)<� 53�C(0� &*&*� )*%,-5''%+,� %,/5&D(C*,*� '2,�4%'D2��0'26*'/5&%(C�

7.1.4.2 VÍAS DE SALIDA.

�*�7A*�45� 3*)%4*�C.3� %C:2&/*,/5� 5,� )23�627%,23� 53� )*� &53:%&*/2&%*<� :(53� )23�:()C2,5332,� )23�E(5�C*02&� '*,/%4*4�45� )53%2,53�:&535,/*,�

�*� 4%35C%,*'%+,� 45� )*� %,-5''%+,� *� 2/&23� *,%C*)53� 0� *)� D2C6&5� 35:&24('5�4(&*,/5�)*&123�:5&A2423�� 3A� )*�C*02&�:*&/5�45�)*3�:F&4%�4*3� 5'2,+C%'*3� 0�45� )23�4*H23�2'(&&5,� )5,/*C5,/5� 0�:(545,�,235&� 45/5'/*423� D*3/*� E(5� )23� ,%75)53� 45� %,-5''%+,� D*,� *)'*,G*425)57*4*3� :&2:2&'%2,53�

�*� 5B'&5'%+,� :2&� D5'53� 35� 4565� *� )*� 451)('%+,� 45�C2'2� :()C2�,*&�'2,�6*'%)2�2�45� )53%2,53� %,/53/%,*)53<� 326&5� /242�@)'5&*3�

�,� )*� /(65&'()23%3� &5,*)� '2C2�15,%/*)� 35� 5)%C%,*,� )23�6*'%)23�:2&2&%,*�

�,� )*� /(65&'()23%3� 15,%/*)� 5,� /2&23� 5)�6*'%)2� 35� 5)%C%,*�:2&� 53:5&C*�

�B%3/5� 5B'&5'%+,�C*3%7*�5,� )*� /(65&'()23%3�(/5&%,*�:&535,/5�5,�(,���*��"S�45�*,%C*�)53� /(65&'()2323�

�*� 5B'&5'%+,� :2&� )5'D5� 53� /&*3'5,45,/5<� D*6%F,4235� '2C:&26*42� E(5� 5)� �S� 45� )*37*'*3� /(65&'()23*3� :23%/%7*3� *� )*� /(65&'()%,*� 5B'&5/*,�6*'%)23� :2&� )*� )5'D5�

6&53� %,-5'/*4*3� :2&� 7A*� D5C./%'*� :(545,� 5)%C%,*&� 6*'%)23� 5,� )5'D5� 3%,� E(5� 5B%3/*C*3/%/%3� /(65&'()23*�

�/&*� 7A*� 45� 5B'&5'%+,� :23%6)5� 53� :2&� 1*,1)%23� )%,-./%'23� -%3/()%G*423� $7A*� '(/.,5*8�

7.1.4.3 VIAS DE TRANSMISION.

�*� /&*,3C%3%+,�45)����627%3� 35� &5*)%G*� :&%,'%:*)C5,/5� :2&�C54%2� 45� 35'&5'%2,53� ,*32-*�&A,15*3�$7A*�&53:%&*/2&%*�2�*5&+15,*8�0�5,�351(,42�/F&C%,2�:2&�D5'53�$7A*�4%153/%7*8�0�5,2/&*3�:2&�C54%2�45�75DA'()23�'2C2�)*�)5'D5<�*)%C5,/23<�*1(*<�5/'��0�351@,�35*�)*�53:5'%5*C623�C5'*,%3C23�45� /&*,3C%3%+,� /5,4&.,�4%-5&5,/5� %C:2&/*,'%*�

�*3� 35'&5'%2,53� 45)� *:*&*/2� &53:%&*/2&%2� :(545,� 5,/&*&� 5,� '2,/*'/2� '2,� 2/&2� *,%C*)� :2&C54%2�45�:5E(5H*3�12/%/*3�5,�3(3:5,3%+,�45�C5,23�45�'%,'2�C%'&*3�45�4%.C5/&2�2�F3/*335�57*:2&*,�5,�5)�*C6%5,/5�:5&C*,5'%5,42�5,�3(3:5,3%+,�5,�5)�*%&5<�:*&*�)(512�:2&�7A**5&+15,*�:5,5/&*&�5,�5)�3%3/5C*�&53:%&*/2&%2�45�2/&2�*,%C*)�D*3/*�)23�*)7F2)23�:()C2,*&53:2&�3(�:5E(5H*�4%C5,3%+,<�)*3�12/*3�C*02&53�,(,'*�*)'*,G*,�*�F3/23�:(4%5,42�:5,5/&*&3+)2� D*3/*� )23� 6&2,E(%23� 0�C('23*3� 45� )*3� 7A*3� 3(:5&%2&53<� E(5� 32,�C.3� &53%3/5,/53� *� )*%,-5''%+,���3/*�7A*� &53:%&*/2&%*�53� )*�45�C*02&� %C:2&/*,'%*�5,�627%,23� $ ��*)��"S�45� )23'*3238<�E(54*,42�5,�351(,42�/F&C%,2�)*�7A*�5,/5&+15,*�2�4%153/%7*<�:2&�:*3/23�'2,/*C%�,*423�'2,�D5'53�(�2&%,*�45�*,%C*)53� %,-5'/*423�$�"�*)��"S8�

)� C(1%&� 5)� 627%,2� 5B:5)5� C%'&212/*3� '2,� �""� *� �""� 6*'%)23�� )� 53/2&,(4*&� 2� /235&5B:5)5� :5E(5H*3�C%'&212/*3� '2,� �� *� �� 6*'%)23�

�*�)5'D5�53�5)�75DA'()2�%45*)<� )23�6*'%)23�35�5,'(5,/&*,�5,�5C()3%+,�5,�)*�1&*3*�0�53/*-*'%)%/*�3(�C%1&*'%+,�*�/&*7F3�45�)*�C('23%4*4�0�45)�/59%42�)%,-2%45�'(*,42�)23�*)%C5,�/23�32,�4%15&%423�

���� ��������������� ��������� ������ �������� ��� ��

����������� � � �������� ��������� ���

���� ���� ������������� ��� �����

���� ���������

Page 47: Tuberculosis Senasa

47

123456789012345123456789012345123456789012345123456789012345123456789012345123456789012345123456789012345123456789012345

12345678901234561234567890123456123456789012345612345678901234561234567890123456

Vía Digestiva(Leche-Terneros)

Vía AerógenaPrincipalmente

B O V I N O

Vía

Dig

estiv

a Pr

inc.

Lec

he y

Pro

duct

osLá

cteo

s C

rudo

s y

Vís

cera

s C

ruda

sV

ía A

eróg

ena

Men

os F

recu

ente

Vía

Dig

estiv

a Pr

inc.

Lec

he y

Pro

duct

os

Láct

eos

Cru

dos

Vía

Aer

ógen

a

Rein

fecc

ión

de B

ovin

osO

casi

onal

men

te V

ía A

eróg

ena

123456789012345678123456789012345678123456789012345678123456789012345678H O M B R E

12345678901234567123456789012345671234567890123456712345678901234567123456789012345671234567890123456712345678901234567

Distintos animales:gatos, cerdos,ciervos, etc.

La tuberculosis se transmite entre los animales y el hombrede la siguiente manera:

���������������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������!��"#$������������������������ ���������������������%����������������%���&�����������������������'$���������������������������������������������������������������������������%��(������������������� ��%������������������������������������%��������������������������������

12345678901234561234567890123456123456789012345612345678901234561234567890123456

B O V I N OTUBERCULOSO

,*� 32)*� 7*'*� *-5'/*4*�:2&�C*3/%/%3� /(65&'()23*�:(5455B'&5/*&� )*� '*,/%4*4� 3(-%'%5,/5� 45� 6*'%)23� 7A*6)53� :*&*'2,/*C%,*&� )*� )5'D5�C5G')*4*� 45� �""� 7*'*3�

�)�/&*,3:2&/5�5,�'*C%+,�'%3/5&,*�:(545�'()C%,*&�'2,�)*'2,/*C%,*'%+,�45� %C:2&/*,/53� '*,/%4*453� 45� )5'D5�

�)�/&*/*C%5,/2�%,4(3/&%*)�$:*3/5(&%G*'%+,8�5)%C%,*�5)�6*'%)2/(65&'()232�

7.1.4.4 VIAS DE ENTRADA.

�*3� 7A*3� 45� 5,/&*4*� 45� (,� 15&C5,� 5,� 5)� ,(572� D(F3�:54� 32,� 6.3%'*C5,/5� )*3� C%3C*3� 5C:)5*4*3� :*&*� 3(3*)%4*�

�*� 7A*� 45� 5,/&*4*� :(545� 453'(6&%&35� :2&� C54%2� 45� )*%,753/%1*'%+,� *,*/2C2:*/2)+1%'*� (6%'*,42� (,*� )53%+,:&%C*&%*�

�2&� 5,'2,/&*&35� 5,� 5)� #"S� 45� )23� '*323� 5,� 627%,23*4()/23�5)� -2'2�:&%C*&%2�5,� )23�:()C2,53<�2'(:*� )(1*&:&57*)5,/5� 45� '2,/*1%2� )*� 7A*� &53:%&*/2&%*<� 9(1*,42� (,:*:5)� %C:2&/*,/5� 5,� *E(5))*3� 5B:)2/*'%2,53� 53/*6()*�4*3�:2&�C54%2�45�C%'&212/*3�5,�3(3:5,3%+,<�*3A�'2C2/*C6%F,�5,�5)�:2)72�'2,/*C%,*42�'2,�6*'%)23�

Page 48: Tuberculosis Senasa

48

�,�'*C6%2�5,� /5&,5&23� )*� %,-5''%+,�53�C.3� -&5'(5,/5�:2&� %,153/%+,�45� )5'D5�E(5�:2&�7A**5&+15,*�

�)� '2,/*1%2� '2,1F,%/2� 35� 2635&7*� '2,� 53'*3*� -&5'(5,'%*�

�*� %,-5''%+,� '2,1F,%/*� /%5,5� (,� *)/2� &%5312� :*&*� 5)� -5/2� (3(*)C5,/5� *� /&*7F3� 45� )**&/5&%*�(C6%)%'*)���)� -5/2�53� &53%3/5,/5�*� )*� %,-5''%+,���*�6*9*� /5,3%+,�45�2BA15,2�45� )*3*,1&5� -5/*)� ,2� -*72&5'5� 5)� '()/%72� 6*'%)*&�� �)� '2,/*1%2� %,/&*(/5&%,2� 35� &5*)%G*� :2&� 7A*:)*'5,/*&%*� '(*,42� 5B%3/5� /(65&'()23%3� (/5&%,*�

�*�'2,9(,/%7*�,2�53� %C:2&/*,/5�'2C2�7A*�45�5,/&*4*�

�,�5)� '2%/2� 35�:&24('5�'2,/*1%2�:2&� '2,/*'/2<�:&535,/.,4235� )*� /(65&'()23%3�:&%C*&%*5,� 53/23� '*323� 5,� 5)�C*'D2� 5,� :5,5<� :&5:('%2<� /53/A'()23� 0� 1*,1)%23� )%,-./%'23� &51%2�,*)53L� 5,� )*� D5C6&*� 5,� )*� 7()7*� 0� 7*1%,*�

�*� %,35C%,*'%+,� *&/%-%'%*)� '2,� 35C5,� '2,/*C%,*42� '2,� /(65&'()23%3� 53� C('D2� C.3:5)%1&232�E(5�5)�35&7%'%2�,*/(&*)�:(53�5)�6*92�:��7*1%,*)�456%42�*)�53/&2<�%,*'/%7*&A*�*)6*'%)2�

�*�/(65&'()23%3�45�@/5&2�53�C(0�&*&*�'2C2�'2,/*1%2�:&%C*&%2<�*3A�/*C6%F,�'2C2�5,�)*(6&5�*� /&*7F3�45� )*� *65&/(&*�45� )23�:5G2,53<�:535�*� )*� -&5'(5,/5�*-5''%+,�45� /(65&'(�)23%3�*� )*3�C*C*3�

,2�*���S�45�)*3�7*'*3�/(65&'()23*3�/%5,5,�C*3/%/%3�/(65&'()23*3�3%5,42�4%35C%,*42�&*3� :5&C*,5,/53�� �*� %,-5''%+,� :2&� 7A*� '(/.,5*� 35� :&24('5� :2&� /2C*&� '2,/*'/2� '2,)53%2,53� /(65&'()23*3� 45� )*� :%5)� )53%2,*4*� :&24('%5,42� *63'5323� 45� :%5)L� 2'*3%2,*)�C5,/5� 32,� :&21&53%7*3�

�*� %,-5''%+,�:2&����*7%(C�5,�627%,23� 35�:&24('5�:2&� %,153/%+,�45�:%5,32�2�*1(*�45656%4*�'2,/*C%,*4*�'2,�D5'53�45�1*))%,*3� /(65&'()23*3�

������ !

�� <���L��?�!���<����?22,23%3�0�5,-5&C54*453�/&*,3C%3%6)53�'2C(,53�*)�D2C6&5�0�*�)23*,%C*)53�����U����

�X�����<������<�� ����<����=���D5�5:%45C%2)210�2-��0'26*'/5&%(C�627%3�%,-5'/%2,3�%,�*,%C*)3*,4�C*,M�*�&57%5R���(65&')5��(,1��%3� ��$�(::)���8M�����<��##��

���U������)*,�45�*''%+,�:*&*�)*�5&&*4%'*'%+,�45�)*�/(65&'()23%3�627%,*�5,�)*3� CF&%'*3<�!*35����2'����U��U���U#�<�W*3D%,1/2,<��##��

���������<�!��=���&%,'%:%23�45�5:%45C%2)21A*���5,/&2��*,*C5&%'*,2�45�!%56&5� -/23*<����U���<�# �

���W��<�=������(65&'()23%3�627%,*���%/(*'%+,�5,�)*3� CF&%'*3�0�*3:5'/23�5:%45C%2)+1%'23���� �?�<��# ��

���W��<�=������*�5:%45C%2)21A*�45�)*�/(65&'()23%3�627%,*����� �?�<��# ��

Page 49: Tuberculosis Senasa

49

8. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.

$J8�K����� ���=���

�� �������>��3�5)�'2,9(,/2�45�*'/%7%4*453�453/%,*4*3�*�&5(,%&�)*�%,-2&C*'%+,�,5'53*�&%*� 5,� -2&C*� '2,/%,(*<� :*&*� '2,2'5&� )*� 572)('%+,� 2� '2,4('/*3� E(5� :&24('5,� )*35,-5&C54*453�5,� )*�:26)*'%+,<� /&*/*,42�45� %45,/%-%'*&�2�:&575&�'(*)E(%5&� '*C6%2�E(5:(54*� 2'(&&%&� :2&� *)/5&*'%+,� 45� *)1@,� -*'/2&� 2� -*'/2&53� &53:2,3*6)53� 45� 5))2<� '2,� 5)2695/2� 45� :&2:2,5&� C54%4*3� 45� '2C6*/5� *45'(*4*3� /*,/2� 45� :&575,'%+,<� '2,/&2)� 25&&*4%'*'%+,� 351@,� '2&&53:2,4*�

�53(C%5,42<� 4%&5C23� E(5� )*� 7%1%)*,'%*� 5:%45C%2)+1%'*� $�����8� 53M

6�� ���������������9

������� �>� �3� 53/*&� 5,� '2,4%'%2,53� :*&*� &5'2C5,4*&� 326&5� 6*353� '%5,/A-%'*3� 02695/%7*3� )*3�C54%4*3� 45�:&575,'%+,<� '2,/&2)� 2� 5&&*4%'*'%+,�

�2� 5B%3/5� (,*� C5/242)21A*� @,%'*� :*&*� 5,'*&*&� )*3� *''%2,53� 45� ����<� 53/*� 4565� *45�'(*&35� *� '*4*� 3%/(*'%+,�:*&/%'()*&� 0� 45:5,45&.� 45� )*� 5,-5&C54*4� E(5� 53/*C23� '2,3%�45&*,42<� 45)� .&5*� 5,� 5)� '(*)� 2'(&&5<� 45� )*� 3%/(*'%+,� 5:%45C%2)+1%'*� 5B%3/5,/5� 0� 45� )*'2C:)59%4*4� 45� )23� 35&7%'%23� 3*,%/*&%23� 5B%3/5,/53�

�*&*�E(5�(,�:&21&*C*�45������-(,'%2,5�'2&&5'/*C5,/5<�53�,5'53*&%2�/5,5&�(,�*45'(*�42� 3%3/5C*�53/*4A3/%'2<� )*62&*/2&%23� '2,-%*6)53� 0�:5&32,*)� *4%53/&*42�

�24*3� )*3� *''%2,53� 45� ���<� 4565,� 35&� 595'(/*4*3� 5,� /2423� )23� ,%75)53� /*,/2� 5)� )2'*)<&51%2,*)<� '2C2� '5,/&*)�

�)�)2'*)�53�5)�C*02&�:&24('/2&�45�%,-2&C*'%+,<�:(53�53�5)�E(5�53/.�5,�'2,/*'/2�'2,�)23'*323� ))A�35�:(545�&5*)%G*&� )*�/*&5*�'2,�/F',%'*3�3%C:)%-%'*4*3�'2,�32)2� )*�,2/%-%'*'%+,2� 35� :(545� &5*)%G*&� (,*� %,753/%1*'%+,� %,/5,3%7*� '2,� &5'(&323� 45� )*62&*/2&%2� 45� '*4*'*32�

�23�,%75)53� &51%2,*)53�0�'5,/&*)53�'*,*)%G*,� )*3� %,-2&C*'%2,53� &5'%6%4*3<� )*3�:&2'53*,<*,*)%G*,�0�457(5)75,�'2,�3(� %,/5&:&5/*'%+,�*� )23�,%75)53� )2'*)53<� *3%� /*C6%F,� 3(:5&7%�3*,�:*&*�E(5�5)� 3%3/5C*� /5,1*�(,�6(5,� -(,'%2,*C%5,/2�

�3/2�@)/%C2�53�535,'%*)�:*&*�)*��)*,%-%'*'%+,<��&21&*C*'%+,<��95'('%+,�0��7*)(*'%+,�45:&21&*C*3�

��!����� ��������� � �� � � �� ���� �� ����������� M

�3�%C:2&/*,/5<�E(5�5)�3%3/5C*�/5,1*�45-%,%42<�'(*)53�32,�)*3�5,-5&C54*453�E(5�35&.,�2695/245�)*�����

�*� 45'%3%+,� 45:5,45� 45� )*3� :2)A/%'*3� 3*,%/*&%*3� 0� 45� )*3� :&%2&%4*453� 45� '*4*� &51%+,� 2:*A3�

�3/*3�:&%2&%4*453� 35�45/5&C%,*,�5,�6*35� *M

� 8 �&*42�45�C*1,%/(4� 0� 7(),5&*6%)%4*4�45� )*� 5,-5&C54*4�

� 8 �5'(&323�4%3:2,%6)53� $D(C*,23<�C*/5&%*)53� 0� -%,*,'%5&238�

� 8 �5-%,%'%+,� 45� 1&(:23� 45� C*02&� &%5312� 42,45� 35� :(545,/2C*&�C54%4*3�45�'2,/&2)�

� 8 ,.)%3%3� 45� '23/2�65,5-%'%2� 45� )*3�C54%4*3� 45� '2,/&2)�

(*) Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires (UBA) y SENASA.

Page 50: Tuberculosis Senasa

50

�2,�:&%2&%/*&%*3�:*&*� )*������ *E(5))*3� 5,-5&C54*453� E(5M

� 8 �B%3/*,�C54%4*3�:*&*� 3(�:&575,'%+,�2� '2,/&2)� $%,C(,%G*�'%2,53<� 4%*1,+3/%'2� :&5'2G<� 3*'&%-%'%2� 35)5'/%728

� 8 E(5))*3� E(5� *-5'/*,� *)� 453*&&2))2� 32'%2�5'2,+C%'2<

� 8 E(5))*3� 3(95/*3� *)� &51)*C5,/2� 3*,%/*&%2� ,*'%2,*)� 2� %,/5&,*�'%2,*)�

8.1 ACTIVIDADES DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.

" � C � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

$ � % � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � ��� �� �

& � , � � � � � � � � � � � � � � � � � B � � � � � � �

' � A �� � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �

: � - � � � � � � � �

8.1.1 RECOLECCION DE LA INFORMACION.

�*� %,-2&C*'%+,� 4565&.� 35&� '2C:)5/*<� :&5'%3*<� 2:2&/(,*� 0� &5'%6%&35� '2,� &51()*&%4*4� 0'2,/%,(%4*4<�:*&*� 5))2�4565C23�:&51(,/*&,23M

8����� ������� ���������� ���

A���� � � � � � � �%�� �� � �� � � � � � � � � � � � ��� � � � ��� � � ���� � � � � � � � � � � � � � � �

%� ���� � � � � �-��� � � � ��� � � ��� � � � � � ��� ���

!�� � ��� � � � � �� � � � � � � �� � �� � � � � � � � �� � � � � � � �/� � � � � � � �

A � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

A � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

!� �� � ��� � � � � �� � � � � � � � � � �

0 � � � � � � � � � � � � � ( � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

,� � � � � � 4 � � � � � �(� ��� � � � � � � ��� � � � � � � �� �� � � � � � � � � � � � �� � � � ��� � � � � � �

�8����� ���� � ������ ���� $!�����8

% � � � � � � � �

3� � � � � � �

+ � � � � � � � � � � 1 � � � � � � �

#���� �� � �

( � � � � � � � � � � �� ��� � � �

D � � � � � � � � � �� ��� � 2� � � �

D � � � � � � � � � � � ��� � �� �� �

E�� � � ���� �

1 � � � � � � � �

�8������ � �� �����������

%� � ��� � � � � � � � � � ��� � � � � �� �/� � � � � � � � � � � � � �� � � � � ��� � ����� � � � � � � � � �� � �� � � � �

Page 51: Tuberculosis Senasa

51

�8������� � �� �����������

!������ 9 � (�� � � � � � � � � 4 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

C�� � ���� � � 9 � �3� �� ��� � �� � �� � � � � � ���� � � ������ � � ,� � 4 � ��� � � *� � � ��� �� � � � � � � �

����������������� ����J���� ��������������� ��>

���!� ��� � � � ���� � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � ��� � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ��

���� ����������� � ������

,%C*)53� 3%,C*,%-53/*'%+,45� 5,-5&C54*4

�2�35� 32)%'%/+� */5,'%+,�26)*'%2,53 75/5&%,*&%**,%C*)53 $�%,� &5'(&323<� %,4%-5&5,/5<

,2� '&55� 5,� 5)� 75/5&%,*&%28 ,%C*)53� '2,C*,%-53/*'%+,45� 5,-5&C54*4 �2� 35� 53/*6)5'5

4%*1,+3/%'2�2)%'%/* $C(0� /5C:&*,2�2*/5,'%+, /*&45875/5&%,*&%*

Caso no notificadoSe establece (olvido odiagnóstico indiferencia)

Caso notificado

��������M � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � �� � � � � � � � � � � � ����� �� � 2� � �� � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

������ ���������������� �� $*,.)%3%3� 45� 6&2/538�

������ �M � � � ����� ������� ��� ��� � ��� ����� � � � � � � � /�� � ���� ���� ��� � ��� � � ����� � ������� ��� � � ��� ����� � � ��� � � ��4� ��� � � ������ ��� ���������

������M � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

�8�!������ ����� �����������

D � � � � � �! � � � � � �* � � � � � � � � � �D � � � � � � �+ � � � �

Page 52: Tuberculosis Senasa

52

8.1.2 PROCESAMIENTO, PRESENTACION Y ANALISIS DE LOS DATOS.

8 ������ �����

�54%*,/5� -%'D*3<� :)*,%))*3<� '2C:(/*'%+,�

�.)'()2�45� &*G2,53<� :&2:2&'%2,53� 0� /*3*3�� $,4%'*42&538�

� 8 ������� ���

�*6)*3

�&.-%'23

�*:*3

��8 � ������ �������� ���

�2,�5))2�:245C23�53/*6)5'5&�)*3�������� ��45�)*�5,-5&C54*4<�53/*6)5'5&�����������������0�45/5&C%,*&� )23�:(,/23������ �����:*&*�5)�'2C6*/5�

�5� &5*)%G*,� '2C:*&*'%2,53� :2&� ������ $�5&%53� '&2,2)+1%'*3<� A,4%'5� 5,4FC%'2<5/'�8<� �� �� $53/*6)5'%C%5,/23<� 4%3/&%/23<� :*&/%423<� :&27%,'%*38<� ������ �� 2� ������� $53:5'%5<� &*G*<� 35B2<� 54*4<� 5/'�8

8.1.3 TOMA DE ACCIONES (EJECUCION).

�2C2� &53()/*42� 45)� *,.)%3%3� 45� )23� 4*/23<� 35� 5)57*,� *� ,%75)� 3(:5&%2&� 45� 45'%3%+,� (,%,-2&C5�45�)*3�C54%4*3�E(5�35�:&2:2,5,<�*:&26*4*3�F3/*3<�35�%,%'%*&.�)*�*:)%'*'%+,�45)*3� C54%4*3� 53/&*/F1%'*3� 45� :&575,'%+,<� '2,/&2)<� 5&&*4%'*'%+,� 2� C*,/5,%C%5,/2� 45).&5*�'2C2� )%6&5<�45� *'(5&42�*� )*� 3%/(*'%+,�:&535,/*4*�

8.1.4 DIVULGACION DE LA INFORMACION.

�*�4%7()1*'%+,�:5&%+4%'*<�45� )*� %,-2&C*'%+,� &53()/*,/5�45)� *,.)%3%3� 5� %,/5&:&5/*'%+,�45)23�4*/23�'2)5'/*423�0�45� )*3�C54%4*3�45�'2,/&2)� /2C*4*3�*� )*� -(5,/5�,2/%-%'*42&*<� 53/*,� %C:2&/*,/5�'2C2�)*�:&2:%*� /*&5*�45�'2,/&2)���%,�5)�53/AC()2�45�(,*�&53:(53/*�*� )*%,-2&C*'%+,�:&24('%4*<� )*�-(5,/5�45�4*/23�:(545�:5&45&�5)� %,/5&F3�45�'2,/%,(*&� %,-2&�C*,42���23� %,-2&C53� 5:%45C%2)+1%'23� 45� )*� 3%/(*'%+,<� D*'5� E(5� 5)� ,2/%-%'*42&� :(54*9(G1*&� 3(� :&2:%*� '2,/&%6('%+,� *)� 453*&&2))2� 45� )23� :&21&*C*3� 45� '2,/&2)�� �5� 4565&.,&5*)%G*&� 62)5/%,53� 35C*,*)53<� C5,3(*)53<� 35C53/&*)53� 2� *,(*)53�

8.1.5 EVALUACION.

�*�57*)(*'%+,<� 53�(,�*,.)%3%3� '&A/%'2�45�'(*)E(%5&�:&2'532<� 3%5,42�(,*�*'/%7%4*4�,5'5�3*&%*<� :*&*)5)*� 0� 3%C()/.,5*� 45� /2423� )23� 3%3/5C*3� *4C%,%3/&*/%723�� �3/5� *,.)%3%3<� 456535&� 5B:&53*42� 5,� /F&C%,23� '(*,/%/*/%723�C54%*,/5� %,4%'*42&53<� :*&*� E(5� -*72&5G'*� )*5C%3%+,�45�(,� 9(%'%2�7*)2&*/%72<� E(5�:5&C%/*� )*� &5/&2*)%C5,/*'%+,�45)� 3%3/5C*�

�*&*� 5))2� 35� 4565,� '2,3%45&*&� )23� 3%1(%5,/53� :*323M

* 8 �53'&%6%&<� 5,� /F&C%,23� '(*,/%/*/%723<� )*3� 5,-5&C54*453� 6*92� 7%1%)*,'%*�

68 �53'&%6%&� 5)� 3%3/5C*� *� 35&� 57*)(*42<� 45345� 5)� :(,/2� 45� 7%3/*� 45)� :&2'532� 5,� 3A$'2,9(,/2� 45� *''%2,53� :&21&*C*4*3� E(5� ))57*,� *)� )21&2� 45� )23� 2695/%7238� 0� 45� 3(53/&('/(&*� $4%7%3%+,� 2&1.,%'*� 45)� 3%3/5C*� 0� *� )23� &5'(&323� C*/5&%*)53<� D(C*,23� 0-%,*,'%5&23� E(5� )2� %,/51&*,8�

Page 53: Tuberculosis Senasa

53

' 8 �5/5&C%,*&� 5)� ,%75)� 45� (/%)%4*4� 45)� 3%3/5C*� :2&�C54%2� 45� )*3� *''%2,53� ))57*4*3� *'*62�

48 �2,')(%&� 0� &5'2C5,4*&� 326&5� )*� ,5'53%4*4� 45� '2,/%,(*&� 0U2�C24%-%'*&� 5)� 3%3/5C*45�7%1%)*,'%*<� 351@,� 3%� 5)�C%3C2�'(C:)5�2�,2� '2,� )23�2695/%723�:&2:(53/23�

�*���� �� ����������� �4565� 35&�(,�:&2'532�'2,/%,(2�0� '%&'()*&M

!��������!� ��� �5/5&%,*&%23�*62&*/2&%23!&%12&A-%'23

,%75&3%4*453�*)(4��@6)%'*<�5/'�

�!��� ���������� � ���!� ���$�2)5/%,53� �:%G22/%2)+1%'238 $!2&C()*&%238

�&2/2'2)23�51%3/&23

�� �������� �� ����������� $�&21&*C*�45��(65&'()23%38�&2'53*C%5,/2� 0� ,.)%3%3

8.2 ELEMENTOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.

�(F�4*/23� 32,� (/%)%G*423� 5,� )*� 7%1%)*,'%*� 5:%45C%2)+1%'*M

�2&6%)%4*4M� �*3*� 45� %,'%45,'%*� �� :&57*)5,'%*�

�2&/*)%4*4<� )5/*)%4*4�

�.0-*+3 <- 2+*).+,)./) B0- 80-<-; 8-.1/,/.>

�*� '2,-%&C*'%+,�45� '*323�:2&� 35&2)21A*<� *%3)*C%5,/2�45)� 15&C5,�

�*�45/5''%+,�45� &53%3/5,'%*�6*'/5&%*,*� *� *,/%6%+/%'23� 0� E(%C%2/5&.:%'23�

�*�45/5&C%,*'%+,�45�,%75)53�45� %,C(,%4*4�45� )*�:26)*'%+,� $35&2)21A*<�:&(56*3�'(/.�,5*3<� 5/'�8�

�;5-3,/=+(/);-3 -8/<-1/)2C=/(+3 -; ,-..-;)> %,-2&C*'%+,� *C:)%*/2&%*� 45� (,2� 27*&%23� '*323�

�-3-.5)./)3>� �B%3/5,'%*� 0� /%:23� 45� &535&72&%23� *,%C*)53� 0� D(C*,23�

�-(,).-3>� �%:2<� 4%3/&%6('%+,<� D.6%/23<� ,%75)� 45� &53%3/5,'%*� 2� 3(3'5:/%6%)%4*4� *� )23%,35'/%'%4*3�

�+;-+1/-;,) +1*/-;,+2>� 1(*3<� 5B'&5/*3<� 6*3(&*3<� '2,/*C%,*'%+,�

�3,0</)3 -()2C=/()3>� *15,/5� �� C54%2� �� D(F3:54�

�/,0+(/C; 3)(/)-();C1/(+�(02,0.+2> ,1&5323<� 7%7%5,4*3<� 54('*'%+,�

�)*2+(/C;>� �*C*H2<� '2C:23%'%+,� :2&� 54*4<� 35B2<� 5/'�L� 3(� 4%3/&%6('%+,� 1521&.-%'*<� 3(3C27%C%5,/23�C%1&*/2&%23L� 3(3'5:/%6%)%4*4� 2� &53%3/5,'%*� *� 45/5&C%,*4*3� 5,-5&C54*453�

�-</<+3 <- 8.-5-;(/C; ' ();,.)2>� �5� 26/%5,5,� 15,5&*)C5,/5� 45� )23� :&21&*C*3<� &5)*�'%2,.,4235� '2,� )*3�C54%4*3� 45� :&575,'%+,� $7*'(,*3� *:)%'*4*<� '*323� /&*/*423<� 453%,-5'�'%2,53<� 453%,35'/%G*'%+,53<� 453:*&*3%/*'%2,53� 2� /(65&'()%,%G*'%2,53� &5*)%G*4*38�

Page 54: Tuberculosis Senasa

54

8.3 LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN TUBERCULOSIS BOVINA.

�*�:&535,'%*�0�4%3/&%6('%+,�45�)*�/(65&'()23%3�627%,*�*)�%1(*)�E(5�)*�45�2/&*3�5,-5&C5�4*453� ,2� 53� D2C21F,5*<� 7*&%*,42� 45� (,*� &51%+,� *� 2/&*�� �))2� 26545'5� *� -*'/2&53� 454%75&3*� A,42)5<� 5,/&5� 2/&23� )23� 45� /%:2� 5:%45C%2)+1%'2<32'%25'2,+C%'23<� '()/(&*)53<5'2)+1%'23� 0� 152:2)A/%'23�

�5345� 5)� :(,/2� 45� 7%3/*� 5:%45C%2)+1%'2<� 6.3%'*C5,/5� 53� :23%6)5� 4%3/%,1(%&� /&53� 3%/(*�'%2,53M� .&5*3� )%6&53<� .&5*3� *-5'/*4*3� 0� .&5*3� '(0*� 3%/(*'%+,� 53� 453'2,2'%4*�

�,� 5)� '*32�45� .&5*3� *-5'/*4*3<� '*6&A*� 4%-5&5,'%*&� )*3� 45� *)/*� 0� 6*9*� :&57*)5,'%*�

�2�263/*,/5<�5,�5)�'*32�45�)*�/(65&'()23%3�627%,*<�*45C.3�45)�3%3/5C*�45�%,-2&C*'%+,0� ,2/%-%'*'%+,� E(5� :5&C%/*� 57*)(*&� )*� 595'('%+,� 45)� :&21&*C*<� D*0� *)1(,23� &5E(5&%�C%5,/23� 6.3%'23� :*&*� )*� �%1%)*,'%*� �:%45C%2)+1%'*� E(5� 32,� %,45:5,4%5,/53� 45)� .&5*45�E(5� 35� /&*/5<� '2C2� 35&M

� % � � � � � � � � � � � � � � �

� -� ����� �� � �� � � � � � � � � � � �� � �� � � � � � � �� � � � � � � � � � � � ��� � � � � � � � �� � � � �� � � �� �� � � � ��� � �� � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � ��� � � � � � �� � � � � � � � % % A

� % � � � � � � � � � � � � � � 9 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 4 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � B � � � � � � �

� D � � ��� � � � � � �� � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � /�� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� �� � � � � � �� � �� � � ���� � � �� B � � � � ��� � � � ��� � � � � � ��� 4� � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � �

� E�� � � � ��� � � � � � �� � � � � � � � � �� � � � � � � ��� � �� � � � � � � �� �� � � � � � /� � � � � � �� � � � �� � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � ��� � �� � �� � � � � � � �

� E�� � � � ���� �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � / � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

�23�4%3/%,/23�:&2'54%C%5,/23�0�,2&C*3�45��%1%)*,'%*��:%45C%2)+1%'*�45)�:&21&*C*�45'2,/&2)�0�5&&*4%'*'%+,�45�)*�/(65&'()23%3�627%,*<�35�45/*))*,�5,�5)�%/5C����45)� ,5B2�45� )*��532)('%+,����U##�45)��)*,��*'%2,*)�45��2,/&2)�0��&&*4%'*'%+,�45� )*��&('5)23%30� �(65&'()23%3� �27%,*� $��� � � �� �###8�

������ !

������<���L�������� ��<�����%3/5C*3�45�,-2&C*'%+,�:*&*�)*��%1%)*,'%*��:%45C%2)+1%'*�45�,-5&C54*453�45)��*,*42����5,/&2��*,*C5&%'*,2�45�!%56&5� -/23*������U�����A2�45�=*,5%&2���&*3%)����#���

�����&21&*C*�45� 4%53/&*C%5,/2�5,��*)(4� ,%C*)��*&*� CF&%'*��*/%,*����%1%)*,'%*��:%45C%2)+1%'*���2)���<��#���

!��� ���<���L������<� �L�����<��������%3/5C*3�45�,-2&C*'%+,����%1%)*,'%*��:%45C%2)+1%'*���5C%,*&%2��51%2,*)��26&5��%3/5C*3�45��%1%)*,'%*��:%45C%2)+1%'*�45��,-5&C54*453��&*,3C%3%6)53�0?22,23%3���A2�45�=*,5%&2����&*3%)����#���

���U������&%,'%:%23�45�)*��:%45C%2)21A*�:*&*�5)��2,/&2)�45��,-5&C54*453����%1%)*,'%*�:%45C%2)+1%'*��� ,5B2M��%3/5C*��*'%2,*)�45��24%-%'*'%2,53��%15,/53��%,%3/5&%2�45��*)(4��@6)%'*0��54%2� C6%5,/5<��#���

Page 55: Tuberculosis Senasa

55

9. CARACTERISTICAS ZOONOTICAS DE LA TUBERCULOSIS.SU IMPORTANCIA EN LA SALUD PUBLICA

$J8�K ������

�,�)*�4F'*4*�45�)23�#"<�)*�/(65&'()23%3�$���8�'*(3*�)*�C(5&/5�45�C.3�45���C%))2,53�45:5&32,*3�5,�5)�C(,42�:2&�*H2�

�*4*� *H2<� 35� '(5,/*,� *)&54542&�45���C%))2,53�45�,(5723� '*323�

� ,%75)�C(,4%*)<� 53/.� 5,� -&*,'2� '&5'%C%5,/2� 0*� E(5� 53/.� &5)*'%2,*4*� '2,� 5,-5&C54*�453� %,C(,23(:&532&*3� '2C2�5)� �� �

�,� ,(53/&2� :*A3<� 5,� )*� 4F'*4*� 45� )23� �"<� 5)� :2&'5,/*95� 45� '*323� 45� /(65&'()23%3:()C2,*&�5,�*4()/23�:2&��0'26*'/5&%(C�627%3<�53/*6*�5,�*)&54542&�45���*��S���2C25)� /2/*)� *,(*)� ,2/%-%'*42� 5&*� '5&'*,2� *� ���"""<� *:&2B%C*4*C5,/5<� 5))2� 3%1,%-%'*6*5,/&5���"� *��""�'*323�456%423� *)����627%3� 5,� *4()/23�:2&� *H2�

�5� 5323� ���"""� '*323<� *:&2B%C*4*C5,/5� ���"""� '2&&53:2,45&A*,� *� /(65&'()23%3� :()�C2,*&� 0� )*� C2&/*)%4*4� 35� 5)57*6*� *� ���""<� 2� 35*� �� C(5&/23� :2&� 4A*<� 2� 35*� �� '*4*� �D2&*3�

�*�����,2�/&*/*4*�53� )5/*)�5,�(,��"S�

�3� )*�5,-5&C54*4�%,-5''%23*�:&24('%4*�:2&�(,�C%3C2�*15,/5�$'2C:)592����/(65&'()2�3%3����627%38� E(5�C.3�C(5&/53� '*(3*� 5,� 5)�C(,42�

�,� )*� C*02&A*� 45� )23� '*323� 45� %,-5''%+,� :2&���� 627%3� 35� 42'(C5,/*� &5)*'%+,� '2,*,%C*)53<� )(1*&�45� &53%45,'%*� &(&*)� 0� 326&5� /242� &5)*'%+,� )*62&*)<� 75/5&%,*&%23<� /&*6*925,�C*/*45&23<� -&%12&A-%'23<� '*&,%'5&A*3� 2� )5'D5&A*�

�B%3/5,<� :2&� )2� /*,/2<� 1&(:23� 45� &%5312� 5,/&5� )23� '(*)53� 5)� :2&'5,/*95� 45� '*323� 45/(65&'()23%3� :2&���� 627%3� 4565� 35&� C('D2� C*02&� E(5� 5)� 1)26*)�� �,� .&5*3� 42,45� )*%,4(3/&%*�-&%12&A-%'*�0U2�:26)*'%+,�7%,'()*4*�*�)*3�/*&5*3�&(&*)53�53�%C:2&/*,/5<�'2C2�)*:&27%,'%*�45��*,/*�!5<�5)�:2&'5,/*95�*,(*)�45�'*323�45�����627%,*�D*� ))51*42�*)��S��%� 35� '2,3%45&*,� 3+)2� )23� :*'%5,/53� /(65&'()2323� '2,� *,/5'545,/53� 45� &%5312� )*62&*)535� :2&'5,/*95� 53� C*02&� 45)� �"S�� �51@,� 5)� ,3/%/(/2� �*'%2,*)� 45� �:%45C%2)21A*� ���2,%<�5)���<�S�45�)23�'*323�45�/(65&'()23%3�:2&����627%3�35�:&24('5�5,�:5&32,*3�'2,5323� *,/5'545,/53�

�*3�C54%4*3� D%1%F,%'*3� 45� :*3/5(&%G*'%+,� 2� D5&7%42� 45� )*� )5'D5<� *3A� '2C2� )*� %,3:5''%+,3*,%/*&%*�5,�C*/*45&23<�*'/@*,�'2C2�6*&&5&*�45�:&2/5''%+,�:*&*�5)�D2C6&5<�*(,�'(*,42�)*%,-5''%+,� 35*� '2C@,� 5,� 627%,23�� �%,� 5C6*&12<� 53*� 6*&&5&*� ,2� *)'*,G*� *� :&2/515&� *� )231&(:23�45�&%5312<�'2,3/%/(%423�:2&�E(%5,53�:2&�&*G2,53�45�/&*6*92<�45�D.6%/23�2�&53%45,'%*53/.,�5,�'2,/*'/2�'2,�5)�1*,*42�

�,� :*A353� '(02� 1*,*42� 53/.� %,-5'/*42<� )23� ,%H23� 0� )23� *42)53'5,/53� 32,� )23� C.3*-5'/*423�:2&�)*�%,-5''%+,�45�2&%15,�*,%C*)���,�)23�:*A353�453*&&2))*423<�42,45�)*����5,� 5)� 1*,*42� D*� 3%42� '2,/&2)*4*� 2� 5&&*4%'*4*<� 53/2� ,2� 3('545� 0� 3+)2� 35� 2635&7*,*)1(,23�'*323�5,/&5�)*3�:5&32,*3�E(5�'2,/&*95&2,�)*�%,-5''%+,��"�+��"�*H23�*,/53�0�53*%,-5''%+,� E(54+� )*/5,/5� 0� 572)('%2,+� *� 5,-5&C54*4� :2&� &5*'/%7*'%+,� 5,4+15,*� C(�'D2� /%5C:2� 453:(F3�

�,� *)1(,23� :*A353� 42,45� )*� /(65&'()23%3� 45)� 1*,*42� 53� 5,4FC%'*<� )*� '23/(C6&5� 456565&� )5'D5� '&(4*� D*'5� E(5� )*� %,-5''%+,� 35*� C*02&<� 5)� D.6%/2� 45� D5&7%&� )*� )5'D5

(*) Instituto Panamericano de Protección de Alimentos y Zoonosis (INPPAZ, OPS/OMS).

Page 56: Tuberculosis Senasa

56

:&2/515�*C:)%*C5,/5�*�)*�:26)*'%+,�-&5,/5�*)����627%3���,�)*� &15,/%,*�53*�'23/(C6&5/*C6%F,� 5B%3/5<� *(,� '2,� )5'D5� :*3/5(&%G*4*�

�)� CF4%'2� 75/5&%,*&%2� 4565� &5'2C5,4*&� E(5� /242� :5&32,*)� 45� (,� 53/*6)5'%C%5,/2'2C:&26*4*C5,/5� %,-5'/*42� 45� ���� 0� )23� -*C%)%*&53� &53%45,/53<� 5,� '2,/*'/2� '2,*,%C*)53<� 35*,� 32C5/%423� *� '2,/&2)�CF4%'2� :5&%+4%'2�� �23� 3%,/2C./%'23� &53:%&*/2&%23<4565&.,� &5*)%G*&35� &*4%21&*-A*3� 45� /+&*B� 0� 5B*C5,� 45� 53:(/2�

�3/5� 5B*C5,� /%5,5� :2&� -%,*)%4*4� ,2� 3+)2� :&2/515&� )*� 3*)(4� 45� )23� D*6%/*,/53� 45)53/*6)5'%C%5,/2<� 3%,2� /*C6%F,� :&575,%&� )*� 2'(&&5,'%*� 45� &5*''%2,53� :*&*53:5'A-%'*35,�5)�1*,*42<�456%42�*� )*� 35,3%6%)%G*'%Z,�:2&�5)�6*'%)2� /(65&'()232�45� /%:2�D(C*,2�

�,� (,� 53/*6)5'%C%5,/2� '2,� 1*,*42� /(65&'()232� :(545,� 2'(&&%&� %,-5''%2,53� D(C*,*3:2&����627%3� 0� )*�:5&32,*� %,-5'/*4*<� 3%� *4E(%5&5�����:()C2,*&<�:(545�'2,3/%/(%&�(,*-(5,/5� 45� &5%,-5''%+,� :*&*� )23� 627%,23�

�)�D2C6&5�53�3(3'5:/%6)5�*)����627%3�0�)*�%,-5''%+,�35�:&24('5�5,�-2&C*�%,4%&5'�/*�:2&�%,153/%+,�45�)5'D5�2�:&24('/23�45&%7*423�'&(423�E(5�35�D*))*,�'2,/*C%,*�423� $7A*� 4%153/%7*8� 2� :2&� )*� 7A*� *5&+15,*� '2,� )2'*)%G*'%+,� 6&2,'2:()C2,*&� *'*(3*� 45� )*� %,D*)*'%+,� 45)� 15&C5,<� *)� &5*)%G*&� /*&5*3� 5,� '2,/*'/2� '2,� *,%C*)535,-5&C23�2�:2&�*5&232)53�5,� )23�53/*6)5'%C%5,/23� -&%12&A-%'23�2�C*/*45&23�

�*�45/5&C%,*'%Z,�45�)*�&53%3/5,'%*�6*'/5&%*,*�C(53/&*�E(5�)*�C*02&A*�45�)*3�'5:*3�45���627%3� 32,� 35,3%6)53� *� )*3� 4&21*3� *,/%/(65&'()23*3� 0� &53:2,45,� :5&-5'/*C5,/5� *)� /&*/*�C%5,/2���*3�4&21*3�C.3�(/%)%G*4*3�5,�D(C*,23�32,M�%32,%*'%4*<�&%-*C:%'%,*<�:%&*G%,*C%4*0 �5/*C6(/2)���%,�5C6*&12<�35�4565�/5,5&�5,�'(5,/*�E(5�5)����627%3�3%5C:&5�53�&53%3/5,�/5� *� )*�:%&*G%,*C%4*�

�)�-*'/2&�45�&%5312�C.3�%C:2&/*,/5�:*&*�5)�D2C6&5�53� )*�:&535,'%*�45�*,%C*)53�5,-5&C2345� ����� �*� ���� D(C*,*� 456%4*� *���� 627%3� 2'(&&5� 5,� -2&C*� :*&*)5)*� '2,� )*� ���� 45)627%,2�0�53�*3A�E(5�'(*,42�F3/*�45'&5'5�/*C6%F,�)2�D*'5�*E(5))*<� )2�'(*)�45C(53/&*�E(5)*�C*02&A*� 45� )23� '*323� 35�4565,� *)� 627%,2<� '2C2� -(5,/5�45� %,-5''%+,� 0�C(0�:2'2�:2&'2,/*1%2�5,/&5�D2C6&53�

�3�:&26*6)5�E(5�)*�5,-5&C54*4�,(,'*�D(6%535�*)'*,G*42�:&2:2&'%2,53�5:%4F�C%'*3�5,�5)�D2C6&5<�3%,�53/5�C242�%45*)�45�/&*,3C%3%+,�E(5�32,�)23�*)%C5,/23�

�,� '(*,/2� 35� 45/%5,5� )*� /&*,3C%3%+,� 45� 2&%15,� *)%C5,/*&%2<� )*� ���� 627%,*� 5,� 5)D2C6&5� 0*� 3+)2� 53� (,*� 5,-5&C54*4� :&2-53%2,*)�

�,� 5)� D2C6&5<� ,2� 35� :(545� 4%-5&5,'%*&� ')A,%'*C5,/5� ,%� :2&� &*023��� )*� %,-5''%+,� :2&���627%3� 45� )*� 45���� /(65&'()23%3�� �3/*� 4%-5&5,'%*'%+,� 3+)2� 35� &5*)%G*� C54%*,/5� 5)� '()/%726*'/5&%2)+1%'2<�(/%)%G*,42�C54%23�53:5'%*)53�'2C2�5)�C54%2�45��/2,56&%,I�E(5�:5&C%/5�5)453*&&2))2�45)����627%3�

������ !

�� ������<��?�!�������?22,23%3�0�5,-5&C54*453�/&*,3C%3%6)53<�'2C(,53�*)�D2C6&5�0�*�)23*,%C*)53�����U���<��(6)���%5,/���"�<��,4��4<��#���

�������<��� ����=����<�� ��������=�<�� ������������<�!=K� ���<���������<����������� �<����?����������<�K ����������45<�������!�����?22,2/%'�/(65&'()23%3�4(5/2�! � � � � � � � � � � �� � � ��%,�4575)2:%,1�'2(,/&%53���C5&1%,1�,-5'/%2,3��%3<��M��#� "<��##��

� ������0�'2)���(65&'()23%3�627%,*�5,�35&53�D(C*,23���:*&/5<��# ��#���2)���2C���*/%,2*C��*'/�����<� H2� �$�8<� 1���##�<���� �?��$���U���8�

�X�����������<�� ��������=���D5�5:%45C%2)210�2-�! � � � � � � � � � � �� � � ��%,-5'/%2,3�%,�*,%C*)3*,4�C*,M�*�&57%5R���(65&')5�*,4��(,1��%3<� ��$�(::)��8M�����<��##��

Page 57: Tuberculosis Senasa

57

10. MEDIDAS PREVENTIVAS EN SALUD PUBLICA CONTRA LAINFECCION TUBERCULOSA HUMANA DE ORIGEN BOVINO.

$J8�������<� �

�23�:&%,'%:*)53� %,4%'*42&53�45� )*�5B%3/5,'%*�45� /(65&'()23%3�5,�5)�1*,*42�627%,2�32,M)*�:&535,'%*�45�*,%C*)53�/(65&'()%,2�:23%/%723�0�45�)53%2,53�'2C:&26*4*C5,/5�/(65&�'()23*3� 5,� *,%C*)53� -*5,*423�:*&*� 5)� '2,3(C2�

�5345�5)�:(,/2�45�7%3/*�45�)*�3*)(4�:@6)%'*<�5)�&%5312�45�%,-5''%+,�D(C*,*<�5B%3/5<�0*35*� :2&� '2,/*'/2� 5,� 5)� .&5*� &(&*)� 5,� 5B:)2/*'%2,53� 1*,*45&*3<� :&%,'%:*)C5,/5� )5'D5�&*3<� :2&� )*3� '2,4%'%2,53� :*&/%'()*&53� 45� 53/*� 5B:)2/*'%+,<� 2� 5,� )*3� /*&5*3� 45� -*5,*�C%5,/2� 5,� C*/*45&23� 0� -&%12&A-%'23� 5,/&5� 5)� :5&32,*)� 5,'*&1*42� 45� )*� %,3:5''%+,� 0453/%,2� ()/5&%2&� 45� )23� 45'2C%323<� :*&/%'()*&C5,/5� 4(&*,/5� 5)� C*,592� 45� )*3� 7A3'5&*35,� )*� %,3:5''%+,� :23/�C2&/5C�

�)�&%5312�45)�'2,3(C2�45�'*&,53�45�*,%C*)53�'2,�)53%2,53�)2'*)%G*4*3�45�/(65&'()23%3<53�3%5C:&5�C5,2&<�:2&�)2�%,-&5'(5,/5�45� )*3� )2'*)%G*'%2,53�C(3'()*&53<� *(,E(5�:(5452'(&&%&�*�75'53� )*� %,7*3%+,�45�6*'%)23�:2&�7A*�D5C*/+15,*�5,�45/5&C%,*4*3�5/*:*3�45)*� 572)('%+,� :*/21F,%'*�� �*C6%F,� )*� '2,/*C%,*'%+,� 45� :&24('/23� 45� 2&%15,� *,%C*):24&A*� 2'(&&%&� 4(&*,/5� 5)� C*,%:()52� 45� :&24('/23� 45� 'D*'%,5&A*<� E(5� 35� '2,3(C5,'&(423<�:2&�)*�'2,/*C%,*'%+,�*�:*&/%&�45)�D2C6&5M�:2&�595C:)2<�(,�5C:)5*42�/(65&'(�)232� 6*'%)A-5&2� *� /&*7F3� 45� )*� 5B:5'/2&*'%+,� 0� 45� )*� C*,%:()*'%+,� 45)� *)%C5,/2� 5,:&5:*&*'%+,�

�*3�C54%4*3�45�2&45,�3*,%/*&%2�4%&%1%4*3�*�:&575,%&�)23�&%53123�45)�'2,3(C2�45�'*&,5345� *,%C*)53� /(65&'()2323� 35� 5,'(*4&*,� 5,� 5)� C*&'2� 45� )*3� 4%3:23%'%2,53� )51*)53� 45*:)%'*'%+,� 5,� -&%12&A-%'23<� -.6&%'*3� 45� 'D*'%,*423<� '2,35&7*3<� 1&*35&A*3<� '2,'5,/&*'%2�,53� 0� C*,(-*'/(&*� 45� :53'*423� 0� C*&%3'23<� D(5723<� 1.,4()*� 45� (32� -*&C*'F(/%'2<-*5,*C%5,/2� 0� '2C5&'%*)%G*'%+,�45� '2,5923<� ,(/&%*3� 0� )%56&53L� /24*3� 5))*3� 6*92� %,3:5'�'%+,� 75/5&%,*&%*� ,*'%2,*)�� �,� /2/*)� 3(C*,� *'/(*)C5,/5� $�#��8<� ���� -&%12&A-%'23� 0� � "-.6&%'*3<� '(0*3� *'/%7%4*453� 53/.,� &51)*C5,/*4*3� :2&� 5)� �5'&5/2� ����U��� 0� 4%75&3*34%3:23%'%2,53� &51)*C5,/*&%*3� 45)� �5&7%'%2��*'%2,*)� 45� �*,%4*4� ,%C*)� $��� � 8�

�5))2�4565�*1&51*&35� )*��50��*,%/*&%*�!545&*)�45��*&,53��P���� �<� &51)*C5,/*4*�:2&�5'&5/2� � �U��� 0� *� 3(� 75G� 5)� �5'&5/2� ��#U��� E(5� C24%-%'*� 5,� *)1(,23� /F&C%,23� 5)�5'&5/2��P�����U���E(5�53�45�*:)%'*'%+,�5,�/242�5)� /5&&%/2&%2�,*'%2,*)<� %,')(05,42� )*�*:%/*)� !545&*)� E(5� *6*&'*� *� /2423� )23� 53/*6)5'%C%5,/23� 45� -*5,*�C(,%'%:*)53� 0� :&2�7%,'%*)53� E(5� 4565,� '(C:)%&� )*3� 4%3:23%'%2,53� 3*,%/*&%*3� '2,/5,%4*3� 5,� 5)�C%3C2�

�*3� C54%4*3� 45� *:)%'*'%+,� 5,� -&%12&A-%'23� 0� -.6&%'*3� 6*92� %,3:5''%+,� ,*'%2,*)� 32,C54%4*3� D%1%F,%'*3� 45� 2&45,� 15,5&*)<� :*&*� )*� :&575,'%+,�45� 5,-5&C54*453� /&*3,C%3%�6)53<�0�E(5�/%5,5,�7%15,'%*�:*&*�5)�'2,/*1%2�45� )*�/(65&'()23%3���(545,�3%,/5/%G*&35�5,)23� 3%1(%5,/5� '*:A/()23M

10.1 EXAMEN PREOCUPACIONAL

�2,3/%/(05�(,*� )51%3)*'%+,� 3*,%/*&%*� )*62&*)� E(5� 5B%15� *� /2423� )23�26&5&23� 0� 5C:)5*423:&535,/*&� )*� )%6&5/*� 3*,%/*&%*� E(5� %,4%E(5� E(5� ,2� :*45'5� 45� /(65&'()23%3� ,%� 45� 2/&*5,-5&C54*4� %,-5'/2�'2,/*1%23*�� �3/5� &5E(%3%/2� 53/.� 53/*6)5'%42� 5,� 5)� '*:A/()2� �� 45)�5'&5/2� ����U��� %,'%32� ������

(*) Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA).

Page 58: Tuberculosis Senasa

58

�)�5B*C5,�:(45�35&�&5*)%G*42�:2&�CF4%'23�:&%7*423�0�'2C:&5,45�5B.C5,�&*4%21&.-%�'2� 0� ')A,%'2� 15,5&*)<� E(5� 53� &5-&5,4*42� :2&� *(/2&%4*453� 3*,%/*&%*3� 45� 3*)(4� :@6)%'*<,*'%2,*)53<� :&27%,'%*)53� 2�C(,%'%:*)53<� 351@,� )*3� )2'*)%4*453�

�)� '5&/%-%'*42� /%5,5� 7*)%45G� 45��� $�8� *H2�

�24*� )*� %,4(3/&%*�-&%12&A-%'*�/%5,5�*45C.3�(,�35&7%'%2�CF4%'2�:&2:%2�:5&C*,5,/5�:*&**/5,45&� )23� :&26)5C*3�45� 3*)(4�45)� :5&32,*)�

10.2 PROTECCION DEL PERSONAL Y DE LA CARNE

10.2.1 VESTIMENTA

�242�5)�:5&32,*)�45� )23�53/*6)5'%C%5,/23�-&%12&A-%'23�0�-.6&%'*3�4565�53/*&�:&27%3/2�45&2:*� 53:5'%*)<� E(5� 4565&.� 35&� &5,27*4*� '(*,42� :2&� )*3� *'/%7%4*453� :&2:%*3� 45� )*-*5,*<� 35*� '2,/*C%,*4*���*� &2:*�'2,/*C%,*4*�4565� 35&� 32C5/%4*� *� 53/5&%)%G*'%+,�

10.2.2 AGUA CALIENTE Y DESINFECTANTES

1(*�'*)%5,/5�*��"P��<�9*6+,�0�453%,-5'/*,/53�45�2&45,�15,5&*)�$*1(*�')2&*4*<�*C2,%23'(*/5&,*&%23<�9*62,53�453%,-5'/*,/538�4565,�53/*&�*�4%3:23%'%+,�:5&C*,5,/5�45)�:5&32�,*)� 5,� /2423� )23� )(1*&53� 45� /&*6*92<� '('D%))23<� 1*,'D23�� �3/23� 4565,� D%1%5,%G*&35� 0453%,-5'/*&35� :5&C*,5,/5C5,/5� 0� 5,� '*323� 45� /(65&'()23%3� (� 2/&*3� )53%2,53� '*(3*4*3:2&� 5,-5&C54*453� /&*,3C%3%6)53� 53� 26)%1*/2&%2� 32C5/5&� )23� (/5,3%)%23� 45� /&*6*92� E(553/(7%5&2,� 5,� 3(� '2,/*'/2� *� (,*� 453%,-5''%+,� 53:5'%*)� 0� 5)� (32� 45)� '*)2&� (/%)%G*,42*1(*� E(5� 4565�C*,/5,5&35� 5,/&5� ��P��� 0� ��P���

�5� 4565� &5'2&4*&� E(5� )23� 45/5&15,/53� '*/%+,%'23� $*C2,%2� '(*/5&,*&%28� /%5,5,� C(053'*3*� *''%+,� '2,/&*� 5)� 6*'%)2� /(65&'()232�� �*&*� (,*� 453%,-5''%+,� 53:5'A-%'*� 4565&.,(3*&35�453%,-5'/*,/53� -5,+)%'23� '2C2�5)� /&%'&532)� $.'%42� '&5'A)%'28� *)� �S�(�2/&23� -5,2�)53� $'2,/5,%5,42� 2&/2-5,%)�-5,2)8� *)� �S�

10.2.3 ELEMENTOS DE TRABAJO

�23� 5)5C5,/23� 45� /&*6*92� E(5� 5,/&*,� 5,� '2,/*'/2� '2,� )*� '*&,5<� /*)53� '2C2� &2,4*,*3<1*,'D5&*3<� '2)1*45&23<� 5/'�<� 4565,� (/%)%G*&35� :&57%*� D%1%5,%G*'%+,� 0� 453%,-5''%+,� 5,32)('%2,53� *)'*)%,*3� 0� .'%4*3� 0� )(512�5,1(*9*&35�5,�*1(*�'*)%5,/5� *,/53�45� )(6&%'*&)23'2,� *'5%/53� ,2�C%,5&*)53� $*'5%/5� 45� :*/*8�

�565,� :&2:2&'%2,*&35� -*'%)%4*453� *45'(*4*3� :*&*� 5)� C*,592� 45� 7A3'5&*3� 4(&*,/5� )*%,3:5''%+,� 0� C*,592� :23/�C2&/5C�� �3/*3� -*'%)%4*453� 4565,� %,')(%&<� 5,/&5� 2/&*3� '23*3<6*,459*3<�C53*3<� '*&&5/%))*3� 0� &5'5:/.'()23� '2,3/&(%423� 5,�C5/*)� &53%3/5,/5� *)� +B%42� 0'*:*G�45� 35&� 53/5&%)%G*42���3/5�5E(%:2�4565�53/*&� '2,75,%5,/5C5,/5�(6%'*42�0� 35&�45'*:*'%4*4� 3(-%'%5,/5� :*&*� */5,45&� 5-%'%5,/5C5,/5� )*� /*&5*� 45� %,3:5''%+,� 0� /&*,3:2&/5�

10.2.4 BAÑOS, DUCHAS, PILETAS, VESTUARIOS

�23� 53/*6)5'%C%5,/23� 4565,� :&2:2&'%2,*&� -*'%)%4*453� :*&*� )*� D%1%5,5� :5&32,*)<� C5�4%*,/5�)*�:&27%3%+,�45�4('D*3�0�:%)5/*3�)*7*C*,23<�'2,�*1(*�'*)%5,/5�0�9*6+,<�32)('%2�,53� 453%,-5'/*,/53� 0� /2*))*3� 453'*&/*6)53<� *3A� '2C2� 753/(*&%23� :*&*� 5)� &5'*C6%2� 45&2:*3�� �,� /2423� )23� '*323� 4565,� '2)2'*&35� *� )*� 3*)%4*<� :54%)(7%23� '2,� 453%,-5'/*,/53:*&*� )*3�62/*3�45�12C*�

Page 59: Tuberculosis Senasa

59

10.3 CONDICIONES AMBIENTALES

�,�)23�)2'*)53�45�/&*6*92�4565�5B%3/%&�(,*�*45'(*4*�75,/%)*'%+,�'2,�C54%23�C5'.,%'23E(5� &5,(575,� 5)� *%&5� �"� 75'53� :2&� D2&*� 0� *45C.3� :2355&� 3(-%'%5,/53� 75,/*,*)53� 5,'*,/%4*4�45���75,/*,*3�45���C��'2C2�CA,%C2�:2&�'*4*��"�C��45)� )2'*)�

10.4 MEDIDAS ESPECIALES PARA HALLAZGOS PATOLOGICOS

�,� )*3� :)*0*3� 45� -*5,*<� '(*,42� 35� 45/5'/*� 5,� )*� 57%3'5&*'%+,<� )53%2,53� 323:5'D23*3'2,�'2)5'/*3�:(&()5,/*3�2�-2&C*'%2,53�1&*,()2C*/23*3<�5)�*,%C*)�35�4537A*�*�(,*�)A,5*53:5'%*)� :*&*� 3(�4%*1,+3/%'2<� 453/%,2� 0�:*&*� )*� /2C*�45�:&5'*('%2,53�,5'53*&%*3� 6*92'2,/&2)� 75/5&%,*&%2���)� /&*6*92�45� %,3:5''%+,<� /*,/2�45� )23� 1*,1)%23� 5,� )*3� &5353� '2C25,� )*3� 7A3'5&*3� 35� &5*)%G*� 5,� /2423� )23� '*323� '2,� 5)� (32� 45� 1*,'D23� 0� '('D%))2353:5'%*)53�� �,� '*323� 45� 2635&7*&35� )53%2,53� 15,5&*)%G*4*3� 4565,� (3*&35� 1(*,/53�

10.5 DESTINO DE LAS CARNES

10.5.1 NORMAS

�)� *:&275'D*C%5,/2� 2� 453/%,2� -%,*)� 45� )*3� '*&,53� 53/.� '2,4%'%2,*42� *� (,*� 35&%5� 45,2&C*3� 53/*6)5'%4*3� 5,� 5)� �5'&5/2� ����U��� *:)%'*6)53� 5,� '*4*� '*32� 6*92� 4%'/*C5,75/5&%,*&%2� $'*:A/()2��� %,'%32� �������� *)� �������� 0� /2423� 3(3� *:*&/*4238���*3� '*&,53� 07A3'5&*3� ,2� '2C53/%6)53� 32,� 32C5/%4*3� *� /&*/*C%5,/2� /F&C%'2� $7*:2&� *� :&53%+,8� 0� 3(@,%'2�453/%,2�53� %,4(3/&%*)�'2C2�*62,2�2�-5&/%)%G*,/5�

10.6 FABRICAS DE CHACINADOS Y CONSERVAS

�*3� C54%4*3� 3*,%/*&%*3� :&575,/%7*3<� 3*)72� )*3� 7*&%*,/53� :&2:%*3� 45� *4*:/*'%+,� *� 53/**'/%7%4*4� %,4(3/&%*)<� 32,�*,.)21*3� *� )*3�E(5�*:)%'*,�5,�:)*,/*3� -&%12&A-%'*3�

�,� *)1(,*3� :&27%,'%*3<� '(*,42� )*3� -.6&%'*3� 5C:)5*,�C.3� 45� #"� 2:5&*&%23<� )*3� 5C:&5�3*3� 53/.,�26)%1*4*3� *� '2,/&*/*&� 35&7%'%23�45� ')A,%'*3�E(5� &5*)%G*,�5)� 5B.C5,�CF4%'2�0)23� *,.)%3%3� '2&&53:2,4%5,/53�:*&*�453'*&/*&� 5,-5&C54*453� %,-5'/2'2,/*1%23*3�� 3%C%3�C2<�C*,/%5,5�:5&C*,5,/5C5,/5� )*�D%3/2&%*� ')A,%'*�0� &5*)%G*,�5)� 5B*C5,�:&52'(:*'%2�,*)� 45)� :5&32,*)� E(5� )(512� 53� '2&&262&*42� :2&� )*� C(,%'%:*)%4*4� E(5� '2&&53:2,4*<2/2&1*,42� )*� )%6&5/*� 3*,%/*&%*� &51)*C5,/*&%*�

�,� )*� �*:%/*)� !545&*)� 5)� 5B.C5,� :&52'(:*'%2,*)� )2� &5*)%G*� )*� �(,%'%:*)%4*4� 45� )*�%(4*4�45��(5,23� %&53<�:2&�C54%2�45� 3(� 3%3/5C*�D23:%/*)*&%2�

10.7 MEDIDAS PREVENTIVAS EN ESTABLECIMIENTOS RURALES

�)� 35'/2&� )*62&*)� 45� C*02&� &%5312� 5,� 53/5� 35,/%42<� )2� '2,3/%/(05� )*� 5B:)2/*'%+,� )5'D5&*<4*42� 5)� 53/&5'D2� '2,/*'/2� 45)� 2&45H*42&� 0� 3(3� -*C%)%*&53� '2,� )23� *,%C*)53� 5,� &5:5/%4*32'*3%2,53�4(&*,/5�/2423�)23�4A*3�45�/&*6*92�� 3%C%3C2<�35�/&*/*�45�)*�5B:)2/*'%+,<�E(5�:2&)2� 15,5&*)� /%5,5� -*'/2&53� 5:%45C%2)+1%'23M� C*02&� 3(3'5:/%6%)%4*4<� :&26*6)5C5,/5� :2&&*G2,53�45�3/&533�0�C*,/5,%C%5,/2�45�*,%C*)53�45�C*02&�54*4�:*&*�)*�:&24(''%+,�).'/5*<)2� E(5� ,2� 2'(&&5� '2,� 5)� 1*,*42� 45� '*&,5� E(5� 35� C*,/%5,5� :2&� C5,23� /%5C:2� 0� 5,5B:)2/*'%2,53� 5B/5,3%7*3�45�C5,2&� '2,/*'/2� 5,/&5� *,%C*)53� 0� 5)� D2C6&5�

������ !

�51)*C5,/2�45�,3:5''%+,�45��&24('/23<��(6:&24('/23�0��5&%7*423�45�2&%15,�*,%C*)���5'&5/2��P����U�����#��<�� ���U��� � <� &15,/%,*�

Page 60: Tuberculosis Senasa

60

11. REGLAMENTACION BROMATOLOGICA NACIONAL PARALA INSPECCION DE HACIENDA EN MATADEROS YFRIGORIFICOS (DECRETO Nº 4238/68).

TUBERCULOSIS 11.5.62 La res en que se compruebe tuberculosis, queda ex-cluida para la exportación.

DECOMISO TOTAL 11.5.63 Se procederá al decomiso total de la res y sus vísceras:

* 8 �(*,42� '2,'2C%/*,/5C5,/5� '2,� )53%2,53� /(�65&'()23*3� D*0*� :&535,/*42� -%56&5� %,C54%*�/*C5,/5� *,/53� 45� 3(� 3*'&%-%'%2�

68 �(*,42�)*�/(65&'()23%3�35*�'2,'2C%/*,/5�'2,(,�53/*42�'*E(F/%'2�

' 8 �(*,42� 35� '2C:&(565,� *)/5&*'%2,53� 45� 2&%�15,� /(65&'()232� 5,�C@3'()23�2� /59%423� %,/&*�C(3'()*&53� 2� D(5323<� *&/%'()*'%2,53� 2� 1*,�1)%23� )%,-./%'23� %,/&*C(3'()*&53<� '2C2� &53()�/*42� 45)� :*3*95� 45)� 6*'%)2� *� /&*7F3� 45� )23C@3'()23<�D(5323�2� *&/%'()*'%2,53�

48 �(*,42� :&535,/5� )53%2,53� /(65&'()23*3� C%)%*�&53� 3%C()/.,5*3� 5,� 423� :*&F,E(%C*3� 2� 5,� (,:*&F,E(%C*� 0� (,*� 45� )*3� 35&23*3� 53:).',%'*32� 5B/5,4%4*3� *� )*3� 423� 35&23*3� 53:).',%'*3� 2(,*�/(C5-*''%+,�45�)23�1*,1)%23�)%,-./%'23�'(*)�E(%5&*� -(5&*� )*3� )2'*)%G*'%2,53� 45� )*3� )53%2,53C%)%*&53�

5 8 �(*,42� :&535,/5� )53%2,53� /(65&'()23*3� '*352�3*3�'2C:&26*4*3�*�)*�75G�326&5�+&1*,23�45�)*31&*,453�'*7%4*453�53:).',%'*3�'2,�*)/5&*'%2,5345� 3(3� 35&23*3�

-8 �(*,42� D*0*� 15,5&*)%G*'%+,<� 456%5,42� '2,�3%45&*&35� '2C2� /*)M

" � * � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � �� � � � � �� � ����� � �� � � � � � �� �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ���� � �� � � � �� � � � � �� � � � � � � � � � � � � �� � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � ����� � 9 ����� � � 6�� � � � �2 � � � � ��� � � �� �� � � �� � � � � � � � � � � � � � �� � � � �� ��� � � � � � � � � � � � �4 �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

$ � * � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 4 � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

& � * � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �/ � � � � � / � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

Page 61: Tuberculosis Senasa

61

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

� ' � *����� � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � �� � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� ��� � ��� � �� � � � �� �� � � � � � �� � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � � � � � � � � �� � �� � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

DECOMISOSPARCIALES 11.5.64 Cuando la res presente lesiones tuberculosas de un

órgano de una sola cavidad esplánica con alteraciónde la serosa correspondiente como consecuencia deun proceso originado por infección por antiguedad,se destinará el cuarto y diafragma a conserva, extir-pando la lesión.

LESIONES FIBROSASO CALCIFICADAS 11.5.65 Cuando se observen lesiones fibrosas o calcificadas en

los órganos de las dos grandes cavidades esplácnicascon alteraciones poco extendidas de las serosas corres-pondientes, siempre que se compruebe que no hayevidencia de una lesión reciente de bacilos por el sis-tema sanguíneo o linfático, la res será destinada a con-serva.

CABEZA 11.5.66 Las cabezas con lesiones tuberculosas serán decomisa-das a digestor, con excepción de aquellas que perte-nezcan a reses que por no presentar lesiones tubercu-losas se han librado al consumo y siempre que no pre-senten más de dos (2) ganglios linfáticos afectados.

DECOMISO CONDESTINO A DIGESTOR 11.5.67 Se decomisará con destino a digestor, todo órgano afec-

tado de tuberculosis o cuando solamente lo esté elganglio linfático correspondiente.

NORMAS DEAPLICACION 11.6.68 Excluido el proceso anátomo-patológico indicado en

el inciso 4) del apartado 11.5.63, se procederá de lamanera siguiente:

� � *����� � � � � � � � � �� � � � � �� � � � � � � � � � � �� � ����� � ��� �� �� � ��� � � � � �� � � �� � � � � � � � � � � �� � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � �

Page 62: Tuberculosis Senasa

62

� � *����� �� � � �� �� � � � � ��� � �� � � �� �� � � � � �� � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � 4� �� ��� �� � � � � ��� � � � � � �� � � � � � � �� � ��� � � � � ����� � � � � � � �� � ��� � � � � � � ����

� � *��������� ����� � �� �� � ��� ��� ����������� �� � � 4����������� �� ��� ��� ��� ���� ����� ��� ����� � ��� ���� ���� ��� � ���� � �� � � ����� ������� ������

� � *����� � � � � �� � � � � � � � � � ��� � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � ���� � � � � �� �� � � �

� � *�������� ���� � � �� �� � ������ � ������ � �� � ��� ��� �� �� ��� � � � � � � ����� � � � � ��� � ���� �� �������

� � *����� � � � � �� � � � � � � � � � ��� � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � �� � � � � � �� � � � �� � �� � � �� � � ��

� � *����� �� � ��� � � � � �� � � � � ��� � � � � � �� ��� � � � � � � � � �� � � � � �� � � � � � �� � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �� � � �� � � � � � �

� � * � � � � � �� � �� � �� � � � � � � � � � � � � �� � � � � � �� � � � � � ��� � � �� � � �$ � � ���� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ����� ��� � � �� � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � �2� � � � � � � � � �� � � �� � � � � � � � � � �� � � � � � �� � � �� � � � � � � � � �

� *����� � � � � �� � � � � � � � � � ��� � � � � � �� � � � � � � � � � � ���� � � �� � �� �� ��� � � � �� � �� �� � � �� � �� � � � �� � ��� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � ��� � ��

B � *����� � � � � �� � � � � � � � � � ��� � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �� � � � � � �� � � ��

F� *����� � � � � �� � � � � � � � � � ��� � � � � � �� � � � � � � � � � � � � �� �� � � � � � � � �� � � � � � � �� � � �� � � � � � ��� � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � �

)� *����� � � � � �� � � � � � � � � � ��� � � � � ���� � � � �/� � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

� � *����� �� � ��� � � � � �� � � � � ��� � � � � � �� ��� � � � � � � � � �� � � � � ��� ����� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � ���� � �� � � � � � �

� � *����� �� � ��� � � � �� � � � � ��� � � � � � �� � � � � ��� � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 6 � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � / � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� �� � � �� � �� � � � � � � � � � ��� �� � � � � � � ��� � � � � � � �/�� � �� � �� � � � � � �� � � � �� � � � � � ���� � � � � � � �� �� � � � � � � � � � � � � � �

6 � *����� � � � � �� � � � � � � � � � ��� � � � � � �� � � � � � � � � � � � � �� �� � � � � � � ����� � � � � � �2� � � � � � ��� � � � �� �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� ���� � � � ��� � �� �� ���� �� �� ��� � � � ��� � �� �� ��� �� � �� � � �� � �� � ��� � ��� �� � � ����� � � � �� � �� � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

Page 63: Tuberculosis Senasa

63

� � * � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ��� � � �� � � �$ � � ���� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ����� ��� � � �� � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � �2� � � � � � � � � �� � � �� � � � � � � � � � �� � � � � � �� � � �� � � � � � � � � �

� *����� � � � � �� � � � � � � � � � ��� � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ��� �� � � � � � � � � ��� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � ��

/ � *����� � � � � � � �� � �� � � � � � �$ � � � � ��� � � �� � � � �� � � � � � � � � � � � � � ��� � � � � � � � ��� �� � � � � � � � � � � �� � � � � ��� � � � � � � � � � �� � � � �� � �� � � � ��� � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

� * � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ��� � � � � � � ���� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � �� � �� � � �� ��� �� � � � � � � �� � ��� � � � � �� � �� �� ��� �� � �� ���� �� ��� � � � � � � � � � � �� � � � � � �� � � ��

� � -�� � � � � � �� � � �� � � � ��� � � � � � �� � �� � � �� � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ��� � � � � � � � � � � � � � � � �

� � -� �� � � �� � � � �� � � �/� � �� � � ��� �� � � � � ��� � �� � � ���� �� � ���� �� ��� � ��$ � ����� � � � �� � �� � ���� ��� � �� � �� � �� � � �� � ���� �� � � �� � � � � � �� � ��� � � � � � ���� � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � �

MATERIALCONTAMINADO 11.5.69 Toda res u órgano en contacto con el piso, cuchillos u

otros útiles de trabajo infectados por material tuber-culoso, será decomisado y destinado a digestor.

������ !

�51)*C5,/2�45�,3:5''%+,�45��&24('/23<��(6:&24('/23�0��5&%7*423�45�2&%15,�*,%C*)���5'&5/2��P����U��<��#��<�� ���U��� � <� &15,/%,*�

Page 64: Tuberculosis Senasa

64

12. PRODUCCION Y CONTROL DE TUBERCULINA PPD PARAUSO ANIMAL EN LA REPUBLICA ARGENTINA.

$J8����� �����<� �

������� � ���� $�&2/5%,� �(&%-%54� �5&%7*/%758M� �5� 45,2C%,*� *3A� *� )*� C5G')*� 45'2C:2,5,/53� :&2/5%'23� 32)(6)53� :&24('%423� :2&� 5)� '&5'%C%5,/2� 45� C%'26*'/5&%*3� 5,C54%2� )AE(%42�

12.1 NATURALEZA DE LA TUBERCULINA

�)�'2,/5,%42�45�:&2/5A,*3�/2/*)53�:(545�35&�53/%C*42�C54%*,/5�5)�CF/242�45��%(&5/<�26%5,<� :2&�45/5&C%,*'%+,�45�,%/&+15,2� '2,� 5)� :&2'54%C%5,/2�45�K95)4*D)�

�)� :532�C2)5'()*&� 45� )*3� :&2/5A,*3� (3(*)C5,/5� 53� '*)'()*42� :2&� 1&*4%5,/5� 45� 45,3%�4*4���5�53/*6)5'%+�E(5�:*&*�5)�����53/.,4*&����/(65&'()23%3�$��45��5%65&/8�5B%3/5,�/&53'2C:2,5,/53� '2,� :5323� C2)5'()*&53� E(5� 23'%)*,� 5,/&5� ��"""� 0� ���"""�

�23�'*&62D%4&*/23�53/.,�:&535,/53�5,�'*,/%4*453�7*&%*6)53�0�(3(*)C5,/5�(,2�2�C.3�4553/23� :2)%3*'.&%423� /%5,5,� (,� :532�C2)5'()*&� E(5� 7*&A*� 45� ��"""� *� �""�"""�

�(*,42� )*� :&5'%:%/*'%+,� 45)��5&%7*42��&2/5%'2��(&%-%'*42� $���8� 35� &5*)%G*� '2,� *'%42/&%')2&2*'F/%'2<� 35� 26/%5,5� ��S� 45� 53/23� '2C:(53/23<� C%5,/&*3� E(5� 3%� 5)� C*/5&%*)� 35:&5'%:%/*�'2,�3()-*/2�45�*C2,%2<�)23�'*&62D%4&*/23�:&535,/53�,2�5B'545,�45)����S�45)/2/*)�

�23� .'%423� ,(')5%'23� 32,� 5)� /5&'5&� '2C:2,5,/5� 45� )*3� /(65&'()%,*3� ���<� E(5� 35� 5,�'(5,/&*,� 5,� (,� &*,12�45)� �S� '(*,42� 35� :&24('5,� )*3� :&5'%:%/*'%2,53� '2,� 3()-*/2� 45*C2,%2�0� 5,�7*)2&53�45)���S�:*&*� )*3�E(5�(/%)%G*,� *'%42� /&%')2&2*'F/%'2�

12.2 CARACTERIZACION ANTIGENICA

�23�4%-5&5,/53�*,/A15,23<� 35�:(545,�'*&*'/5&%G*&�C54%*,/5� /F',%'*3�45� %,C(,25)5'/&2�-2&53%3<� '&2C*/21&*-A*� 5� %,C(,24%-(3%+,�� �2� D*� 3%42� 45C23/&*42� E(5� )*� *'/%7%4*46%2)+1%'*� 35*� 456%4*� *� (,� 32)2� '2C:2,5,/5� *,/%1F,%'2� 53:5'A-%'2<� :5&2� 35� '2,2'5E(5�4%3/%,/*3�-&*''%2,53�5,�7*&%*3�53:5'%53�/%5,5,�%1(*)�:2/5,'%*�6%2)+1%'*��,2�45�)23:&26)5C*3<�D*�3%42�'2C:*&*&� )23�&53()/*423�45�7*&%23�53/(4%23�0�5))2�53�456%42�*�E(5)23�CF/2423�45� 35:*&*'%+,�(/%)%G*423<� /*)53�'2C2M�5)5'/&2-2&53%3�:2&�15)�45�:2)%*'&%)*�C%4*<�()/&*-%)/&*'%+,�*� /&*7F3�45�C5C6&*,*<� 5/'�,2�:&24('5,� )*� 3(-%'%5,/5� '*,/%4*4�45C*/5&%*)<� '2C2� :*&*� :5&C%/%&� (,*� 57*)(*'%+,� 5,� )23� 4%-5&5,/53� �5,/&23� 45� %,753/%1*�'%+,<� 0� &5*)%G*&�(,�53/(4%2�'2C:*&*/%72�45� )23� &53()/*423�

12.3 DIFERENTES TIPOS DE TUBERCULINAS

�5�*'(5&42�'2,� )*�C%'26*'/5&%*�(/%)%G*4*� 35�:&24('5M

���(65&'()%,*�����D(C*,*�

�0'26*'/5&%(C� /(65&'()23%3� '5:*3� N�O<� N�/O� 0� N�,O�

���(65&'()%,*�����627%,*�

�0'26*'/5&%(C� 627%3� '5:*� N ��O

���(65&'()%,*� ���� *7%*&�0'26*'/5&%(C� *7%(C� '5:*� N��O�

(*) Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA).

Page 65: Tuberculosis Senasa

65

12.4 POTENCIA DE LAS TUBERCULINAS PPD.

�*�C54%4*�45� )*� *'/%7%4*4� 35� '2,2'5�C54%*,/5� 5)� 7*)2&�45� )*�:2/5,'%*�6%2)+1%'*�

�*��&1*,%G*'%+,��(,4%*)�45� )*��*)(4�D*�&5'2C5,4*42�E(5�)*3�:2/5,'%*3�45�)*3�/(65&�'()%,*3� 35�4565,�5B:&53*&� 5,� /F&C%,23�45�,%4*453� ,/5&,*'%2,*)53� $8<�:*&*�E(5�5)5,3*02� 6%2)+1%'2� 35*� 7.)%42<� 5,� '(*)E(%5&� '2,4%'%+,�� �,� 5)� 627%,2<� :*&*� )*� :&(56*%,/&*4F&C%'*� '*(4*)<� 35� 5C:)5*� (,*� 423%3� 45� ��"""� *� ��"""��

�*&*� )*� :&(56*� /(65&'()A,%'*� 5,� D(C*,23� 35� 5C:)5*� ��,%4*453� 45� /(65&'()%,*� ���D(C*,*���*)5�45'%&�E(5�)*�/(65&'()%,*�����D(C*,*�35�(3*�C(0�4%)(%4*���,�53/23�'*32353� ,5'53*&%2� *1&51*&� (,� *15,/5� /5,3%2*'/%72� /*)� '2C2� �R55,� �"<� 456%42� *� E(5� :%5&�45,� &.:%4*C5,/5� 3(�:2/5,'%*<�:2&� *632&'%+,�45� )*�:&2/5A,*� *)�7%4&%2�

��� ������� ���= ����K���

.��� � �� �� ���� �G�� � �� � � �� ������� �� � � ��� � � � ������ � � � �� � ���� �� � �� �%%A

-��������%�����0����������� /��� ��������>? ???�E0� �E������� 0������ ��� � � � �

��� ������ �

D��������������C,�$&���������� ��)!D��"���H�� ��/��������:? ???�E,��E��������,������ ��� � ��� ������� �� ���$�E,H? "���� ���������������,I����=?��? ??:J

��� ���� ����

-�� %����� 0���� � � � � � � � � � � � � �� �� � � � � � ���� � � � � � � � � � � � � �� � �� � � ��� � � � � � � �� � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � %%A � -� � � �� � �� �� � ����� � �� � � � � � � � � � � � � � %� � �� � � ��� � � �� � � � �� � � � � � � � � � � � � � �� � �� � � � �� � � � � " � ��H�� � ���� ���� &$ :??� E0� �� ��

��� ���� � �

-��%�����0����� � ��� � �� � �%%A��� � �� ��� 4� �� � � � � ������ � � � ���� � �� �� � �� � � ��� �� � � � )!D� �� � ���� � � � � � � � � � � ���� � � ��� � � � � �� � � � �� � � � � � � �� � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � E��� � �� � � � ��� � �� �� � � � ? :��H�� � � �� � �� �$: ???�E0H��

%�� � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � ��� � �� � � � � � �� �� � � � � � � � � � ��� � � � � � � � �� �� � �� � � �� � � ����� �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � ���� �� � �� � %%A� �� � �� � ���� � � � ��4 � � �

12.5 ELABORACION DE TUBERCULINAS PPD.

�23�'()/%723�35C%))*3�45�)*3�'5:*3�45�:&24(''%+,�35�453*&&2))*,�5,�'*)42�1)%'5&%,*42<�0)23�'()/%723�45�:&24(''%+,�5,�C54%2�45��2&35/��5,)50<�5,�-&*3'23�'2,/5,%5,42�*:&2B%�C*4*C5,/5���)%/&2���*4*�(,2�45�53/23�'()/%723�35�%,'(6*,�� T�<�4(&*,/5���35C*,*3��5*(/2')*7*,� �� D2&*3� *� 7*:2&� -)(5,/5� $�""���"T�8�� �5� &5*)%G*� -%)/&*'%+,� ')*&%-%'*,/5� 053/5&%)%G*,/5���5�:&5'%:%/*� )*�:&2/5A,*�'2,�*'%42� /&%')2&2*'F/%'2�*�'2,'5,/&*'%+,� -%,*)��S�� �5� 32)(6%)%G*� 5)� :&5'%:%/*42� '2,� 32)('%+,� 6(--5&� 45� -23-*/2<� :�� �� �5� 45/5&C%,*� 5)'2,/5,%42�45�:&2/5A,*�C54%*,/5�5)�CF/242�45)��%(&5/�2�K95)4D*)���5�*9(3/*� )*�'2,'5,�/&*'%+,� -%,*)� 45� :&2/5A,*<� '2,� 4%)(05,/5� E(5� '2,/%5,5� -5,2)<� '2C2<� '2,35&7*42&� *� )233%1(%5,/53� 7*)2&53M

�����27%,*���C1UC)�

���� 7%*&� "���C1UC)�

�*3� /(65&'()%,*3� :&24('%4*3� 5,� )*� �%&5''%+,� 45� �*62&*/2&%2� 0� �2,/&2)� �F',%'2� $��� ���8� 45)� �5&7%'%2� �*'%2,*)� 45� �*,%4*4� 0� �*)%4*4� 1&2*)%C5,/*&%*� $��� � 8<� *3A'2C2� )*3� :&535,/*4*3� :*&*� 5)� '2,/&2)� 45� 35&%53� 45� )23� �*62&*/2&%23� 45� )*� ,4(3/&%*�&%7*4*� 32,�32C5/%4*3�*� )23� 3%1(%5,/53�'2,/&2)53�45�'*)%4*4M

Page 66: Tuberculosis Senasa

66

�� �-,-.1/;+(/C; <- 2+ 8),-;(/+ */)2C=/(+�

D� � �� � �� � � �� � � � ����� � � � � ���� � � � � �� � � � ���� � � � � � � � � � � ���� �� �� � � �� � $�� � � � � �� � � � � � ��� � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � ���� � � �� � ��� �� � � �� � �� � � � �� � � � � � � � ���� �#�� � � ��� � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ���� � � � ��� � � �#��� � � � � � � � � � C� � � � � � � � � � � ,� � � �������5�������)%DH)!D�0.%%+K� � %� �� ������ � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � ���� � � � � � � � ���� ��� �� � � � 0.%%+K��A0#+*),HD-.+�D+� �� �� � ���� � � � ���� � � � � � ������� � � � � � � � ������ � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � �� � �� � %%A� ��� �� 9 � 0� � � � � � � � � � � D � � � � � �� �� � ��� �� � %%A� *���� �3��� ��� � #������� � � L��� � � � � � D� ���� M,� ":� &� .5�� E����� M������ �">=;�&$ :??�E0H��H�� ��������� � ���%%A���� 9 �0���� � � � � � � �D � � � � � ���">:'�9�$: ???E0H? :���H�� �0���� � � � � � � �#�������� �� �5� ��� �� � �D��������D�������D�����������AM���$&??���*� �������� �� �� �A����F

#�� ������ � ��� %%A� ���� ��� �� � ���� ����� ��� ������� � �� ������ � � ��� � � ����� ���� �� � � ������ ���� �������� � ��:?��"?� ��$�E0� ������ �����������? $��N � �� ������� � ����6���������������� �� �D����� ������� � � ����������$'��N ���� �4������������� ������ � � � � ����� � ����6��� �� � � � � ���� � � ����� ��� � ���� ������ � � � ��� � � � ������ � �� � �� ���� � ��������� B� �#��� � �� � ����� � ���� �� ����� � ������� � ��� ������ � ������� � � ��4������ ������ �� � ������� �� � � ����� � ���� ��� � #�� ����� �� �� � ����� ��� ��� ������� ��%%A��������������� ������������;;J�����������":?J������>:J�������� ���� %��� ��� ����������%%A����� ���� ������������������<:J���"&&J

�� �3,-./2/<+<�

-�� ��� � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � ��� � � �� ����� � �� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � ��� � ����� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ���� � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � �

�� 03-;(/+ <- =:.1-;-3�

D� � � �� � � � �� � ��� � ��� � � � � � � � : � � � � � � � � � � � �� � �� � �� � %%A� �� � � �� � � � � � � �� � � �� � � ��� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � ��� � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � �� � � � � � � � � �� � � � � � � � �� � � � � 1�� � .�� � � � � �� � � �� � � �� � � � � � � � � � � � � � � � 4 � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

���);,.)2 <- ,)F/(/<+<�

D� � � � �� � �� � ? : � � � � � � � � �� � �� � �� � �� � � �� � � � � � � � � � � � ��� �� ��� �� � � � � � � � � ��� � � ����� � � � /� � � �� � ��� � � � � � � � � ��� � � � � ���� � � � � �� � �� � � � � � �� � � 4� � � � +� � � ��� � � �� � � � � � � � � � � � � � �� �� � � � � � � � � �� �� � � � �� � � � � � � � � � �� � � � ����

��8!�

A��� � � � �� � � �� ��� �� � �� � � � � ���� � �� � < � � ��� � � � ����� � � � � � � 4 � ��� � �<OH� � ? &�

���);,.)2K071/()�

# � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 4 � � � � � � / � � � � � � � � � � � � � � � � � �5 � � � � � MB � ���� � � � /�� � �� � �� � � � � �� � � � � � � � � � � � � ��� � � � � � �

���);,-;/<)<- -;)2�

D � � � � �� � � � � ���� � � ��� � � � � � � � �� � �� � � � �� � �� � � �� � � � �� � �� � � � � � :??��HJ

�� �)2).+(/C; <- 2+3 ,0*-.(02/;+3�

+� �� � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � ��� ���� � � � � � � ��� � �� � �� � �� � � � � � � � � ��� �� � � � �� � � � �� � � � � � � �� � � � �� � C� B � � %�� � ��� � $C

�� �);3-.5+(/C;�

#�� � � �� � � � � �� � �%%A�� �� � �� � � �� � � �� � � � � �� � � �� � ���� � � � � � ��� � � �� � � �� � � � �$� P*���=� P*�� ���� ������ � ��� ����������

����2+E)<-�+2/<-E�

#������� �� � ��� �%%A��� �� ����� � � ���� �� ��� � � ��� � ���� ��� ��� � ��6�� �*�� � �

Page 67: Tuberculosis Senasa

67

��� � � � � � �/� � � � � � �� ���� � � � �� � � � � � � � ��� � � � � � � � � ���� �� � � � ���� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �

��� �.-(+0(/);-3�

�*� 5B:5&%5,'%*� %,4%'*� E(5� /*,/2� 5,� 5)� D2C6&5� '2C2� 5,� *,%C*)53<� )*� %,2'()*'%+,%,/&*4F&C%'*�45�)*�4%)('%+,�*:&2:%*4*�45�/(65&'()%,*<�:&24('5�(,*�&5*''%+,�)2'*)%G*�4*� 3%,�C*,%-53/*'%2,53� 15,5&*)%G*4*3�� �*3� &5*''%2,53� 15,5&*)%G*4*3� 32,� 5B/&5C*4*�C5,/5� &*&*3�0� 35�:&535,/*,�5,�:5&32,*3�0�*,%C*)53�'2,�(,*� 35,3%6%)%G*'%+,�3575&*�

D � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � / � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 4 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 4 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ���N �� � �� ��� ���������/����� ������������������� ��� ���� � 9 �"???�E0��$???�E0���:???E0� � ������ � �� � ��� � � ����� � �� � � � � ������� � � � � � � $ � E0

������ !

���<�������5/�*)���&2'���� ,%C���5*)/D� ������#�#��:����"�

������<���<�K ����<�������2)���5,/&2��*,��!�� -/23*<������<������<��#���

���� �����<� ���&24(''%+,�0��2,/&2)�45��(65&'()%,*�����:*&*�(32�*,%C*)�5,�)*��'*�� &15,/%,*�

�� ���<�=������57��)57��54��5/���*03���&2:����M��#<��# ��

!����< ���<��/*/%3/%'*)��5/D243�%,��%2)21%'*)� 33*03<��*--,5&��&533<���<��,4��4<��# �

!� ���<�=��5/�*)<�5/���5'���"�M���"<��# ��

� ��� <�=��5/�*)<����%2)���/*,4���"M�� �<��#���

K ����<���5/�*)���57���'%���5'D����<��M��� <��#���

��� �� �<�������5/�*)<��5/���%'&26���"M����<��##��

� ���<� �<�K ����<���5/�*)<��57���'%���5'D����<� M��"�<��#���

����*,(*)�2-��/*,4*&43�-2&��%*1,23/%'��53/3�*,4��*''%,53<����5E(%&5C5,/3�-2&��%2)21%'*)�&24('/3<��*&%3��##�<�::��#��#��

����*,(*)<� C5,4C5,/��<� :&%)��##���27%,5��(65&'()23%3���D*:/5&�������

�����*,(*)�2-��/*,4*&43�-2&��%*1,23/%'��53/�*,4��*''%,53���D*:/5&���������27%,5��(65&'()23%3<�:��� �� �<� �##��

�����*,(*)�2-��/*,4*&43�-2&��%*1,23/%'��53/�*,4��*''%,53���D*:/5&�������� 7%*,�/(65&'()23%3<�:�������"<� �##��

���U���M��2/*�/F',%'*���� ��57���<���� �?�<��#�"�

� ��UW��M�!%&3/�,/5&,*/%2,*)��5C%,*&�2,��27%,5����-2&�/D5� C5&%'*3<��*,/%*12<��D%)5<��5:���# "�

� ��UW��M��)*,�2-� '/%2,�-2&�/D5��&*4%'*/%2,�2-��27%,5��(65&'()23%3�%,�/D5� C5&%'*3��D*35�< ,,5B��<�W*3D%,1/2,����<��##��

���W���=�<�K ����������5/�*)���2)���-���*,���*,*C����M���"<��# #�

���W��<�=�L�K��� ����<��&2'� /D��� ,%C*)��5*)/D� ���<:���<��#<�# ��

�� <� ���<����M�(65&'()23%3��:%45C%2)210��&*%,%,1�������%1,%-%'*,/��%35*35��2(&35<�� <��##��

W����B:5&/��2CC��2,��%2)���/*,4*&%G*/%2,M��"/D��5:2&/<�W����5'D���5:���5&������<��5,57*��#���

W����B:5&/��2CC��2,��%2)���/*,4�W��U��U�������<�5,57*<�#���

W����B:5&/��2CC��2,��%2)���/*,4�����5:2&/<�W����5'D��5:��5&�� ����#� �

W����B:5&/��2CC��2,��%2)���/*,4�� ��5:2&/<�W����5'D��5:��5&�� �"<�5,57*<�#� �

W����B:5&/��2CC��2,��%2)���/*,4�����5:2&/<�W����5'D��5:��5&�� �<�5,57*<�#���

W����B:5&/��&2(:MW����5'D��5:��5&�����<�#���

�����<��D����L�������<�=������0'26*'/5&%(C�627%3�,-5'/%2,�%,� ,%C*)3�*,4��(C*,3��W ��/*/5,%75&3%/0��&533U C53��(65&')%,��&24('/%2,�$�8�=���**13C*<������ ,1(3� �<�����$�##�8�

Page 68: Tuberculosis Senasa

68

13. SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LOS TESTS.

$J8�� ���� ��=�

�23� 53/(4%23� 45� :&57*)5,'%*� 45� 4%3/%,/*3� 5,-5&C54*453� 45)� 1*,*42<� /*C6%F,� 45,2C%�,*423�&5)57*C%5,/23<�53/.,�3%5,42�'*4*�75G�C.3�'2C(,C5,/5�(/%)%G*423�5,�)*�:&.'/%'*3*,%/*&%*�*�4%3/%,/23�,%75)53���)�:&2:+3%/2�45�3(�*:)%'*'%+,�,2�53�32)*C5,/5�'2,2'5&� )*C*1,%/(4� 45)� -5,+C5,2� 2� -&5'(5,'%*� 45� )*� 5,-5&C54*4� 5,� )*� :26)*'%+,� 5,� 53/(4%2<3%,2� /*C6%F,�:245&�'(*,/%-%'*&)2�5,� /F&C%,23�45)�4*H2�5'2,+C%'2�E(5�:&24('5�

�%� 6%5,� )23� &53()/*423� C(53/&*)53� ,23� :5&C%/%&.,� %,-5&%&<� '2,� 45/5&C%,*423� ,%75)53� 45'2,-%*,G*<� '(*)53� 35&.,� )23� :*&.C5/&23� :26)*'%2,*)53� 45� (,*� 45/5&C%,*4*� 5,-5&C54*4<4565C23� /5,5&�:&535,/5�E(5�5323�7*)2&53�*632)(/23�53/*&.,� %,-)(5,'%*423�:2&� -*'/2&53<� 05&&2&53<� ,2� 32)*C5,/5� :&2:%23� 45)� C(53/&52� 3%,2� /*C6%F,� :2&� 2/&*3� '2,4%'%2,53� E(545:5,45,� 5B')(3%7*C5,/5� 45)� /53/� (/%)%G*42�� �5� F3/*3� /&*/*&5C23� 45� *,*)%G*&� 423<� )*35,3%6%)%4*4� 0� )*� 53:5'%-%'%4*4<� ,2� 3%5C:&5�6%5,� '2C:&5,4%4*3� 2� %,/5&:&5/*4*3�

�*&*� ,(C5&23*3� 5,-5&C54*453� )23� /53/3� 35&2)+1%'23� 2� %,C(,2)+1%'23� '2,3/%/(05,� 5)%,3/&(C5,/2�4%*1,+3/%'2�45�5)5''%+,���))23�45/5&C%,*,� )*� -&5'(5,'%*� 0�4%3/&%6('%+,�45(,� *15,/5� %,-5''%232� 5,�45/5&C%,*4*�:26)*'%+,� *� /&*7F3� 45� )*� 45/5''%+,�45� *,/%'(5&�:23� 53:5'A-%'23� 5,� 5)� 3(5&2� 3*,1(A,52� 2� 45� &5*''%2,53� %,C(,%/*&%*3� 5,� )23� *,%C*)5345�53/(4%2���23�&53()/*423�45�53/23�/53/3�5B:&53*,�)*�'*:*'%4*4�45)�*,%C*)�:*&*�:&24(�'%&� 45-5,3*3� 45/5'/*6)53� 0�C5,3(&*6)53� '2,/&*� (,� *15,/5� 53:5'A-%'2�

,� &53()/*42�:23%/%72� 32)2� %,4%'*&A*� 5,/2,'53� )*� 5B:23%'%+,�45)� *,%C*)� 5,�'(53/%+,�*)*15,/5� 5,� *)1@,� C2C5,/2� 45� 3(� 7%4*� :&57%2� *)� 53/(4%2<� :(4%5,42� 5,'2,/&*&35� *)C2C5,/2�45� )*�:&(56*<�5,�:5&A242�45� %,'(6*'%+,<�5,-5&C2<�&5'(:5&.,4235�2� %,')(3%�75� 3*,2<� 45:5,4%5,42� 53/2� 45)� /53/� E(5� 35� (/%)%'5�� ,*� 7*'(,*'%+,� '2,� 2&1*,%3C23C(5&/23<�*/5,(*423�2�C24%-%'*423�/*C6%F,�:(545�4*&�(,�&53()/*42�:23%/%72<�)2�C%3C2E(5� '(*,42� 5)� *,%C*)�D*� &5'%6%42� *,/%'(5&:23� '2,/&*� 5)� *15,/5<�C*/5&,23�2�:2&� *,/%�3(5&23�

�2&� 2/&*� :*&/5<� 3%5C:&5� *)1(,*� :&2:2&'%+,� 45� )23� &53()/*423� 45� )23� /53/3� 35&2)+1%'23:(545,�4565&35�C5&*C5,/5�*�)*�5B%3/5,'%*�45�C5'*,%3C23�45�45-5,3*�'2,/&*�(,�*15,/54%3/%,/2� *)� E(5� 35� 53/. � %,753/%1*,42� :5&2� E(5� /%5,5� *)1(,*� 35C59*,G*� *,/%1F,%'*� 0:&24('5�&5*''%2,53�'&(G*4*3���23%/%7%4*4�,2�53�3%,+,%C2�45�5,-5&C54*4�5,�)*�/2/*)%4*445� )23� '*323�� ,� *,%C*)� :(545� &53()/*&� ,51*/%72� '(*,42� &5*)C5,/5� 53/.� %,-5'/*42� 27%'575&3*<� 3%� )2� &5'%5,/5� 45� )*� %,-5''%+,� ,2� D*� :5&C%/%42� 5)� *45'(*42� 453*&&2))2� 45*,/%'(5&:23<�2�)2�'&+,%'2�45�)*�5,-5&C54*4�)2�D*�D5'D2�:*3*&�*�(,�53/*42�45�*,5&1%*���)/53/� 5,� *C623� '*323� ,2� :24&A*� ')*3%-%'*&)2� '2&&5'/*C5,/5�� �*3� 423� '2,4%'%2,53� E(5*,*)%G*&5C23�*�'2,/%,(*'%+,�,23�:5&C%/5,� )*�'(*,/%-%'*'%+,�45�53/23�5&&2&53�

�%5,42� )*� 35,3%6%)%4*4� 45� (,� /53/� 3(� '*:*'%4*4� 45� %45,/%-%'*&� '2&&5'/*C5,/5� '2C2:23%/%723� *� )23� *,%C*)53� %,-5'/*423� 0� )*� 53:5'%-%'%4*4� 3(� '*:*'%4*4� 45� '2&&5'/*C5,/5%45,/%-%'*&�'2C2�,51*/%723�*� )23�*,%C*)53�,2� %,-5'/*423<�5,�(,*� /*6)*�45���B���42,45)*3� '2)(C,*3� &5:&535,/*,� 5)� 75&4*45&2� 53/*42� 45� )23� *,%C*)53� 0� )*3� -%)*3� 5)� &53()/*4245)� /53/<� '*4*� (,*� 45� 53/*3� '2,4%'%2,53� 53/*&A*� &5:&535,/*4*� :2&� 5)� &53()/*42� 45� )*33%1(%5,/53� 2:5&*'%2,53�

*�*�35,3%6%)%4*4� $�68�35&.� %1(*)M[[[[[[

*�V�'

(*) Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA).

Page 69: Tuberculosis Senasa

69

4�*� 53:5'%-%'%4*4� $�:8� 35&.� %1(*)M�[[[[[[

6�V�4

�(*,42� (,2� 45� 53/23� /53/3� 35� *:)%'*� 326&5� (,*� :26)*'%+,� *,%C*)<� 4%1*C23� 45� ��"""%,4%7%4(23<� 45� )23� E(5� *3(C%C23� 5)� �"S<� 2� 35*� �""� *,%C*)53� 53/.,� %,-5'/*423<� 3%*&6%/&*&%*C5,/5� -%9*C23� )*� 35,3%6%)%4*4� 5,� #"S� 0� )*� 53:5'%-%'%4*4� 5,� ��SL� )23� &53()/*�423� 5B:&53*423� 5,�(,*� /*6)*�45� �� B� �� 35&A*,� )23� 3%1(%5,/53M

�,�)*�:&.'/%'*�&(&*)� )23�7*)2&53�45�*�V�'�$�""8�0�6�V�4�$#""8�,2�35�'2,2'5,�,%�:(545,45/5&C%,*&35�'2,�5B*'/%/(4<�26/5,%F,4235�32)2� )23�'2&&53:2,4%5,/53�*�V�6�\�$���8�0�'V� 4\� $ �8� E(5� 3(&15,� 4%&5'/*C5,/5� 45� )*� :&.'/%'*� 4%*1,+3/%'*� :2&� )5'/(&*� 45� )*:&(56*�

�2&�'2,3%1(%5,/5�5)�:&2-53%2,*)�*'/(*,/5�4565&.�53/*&�:&575,%42�326&5� )*� %,')(3%+,�45:23%6)53�-*)323�:23%/%723�6\$���8�0�-*)323�,51*/%723�'\$�"8�5,� )*�')*3%-%'*'%+,<�:&24('�/2�45�)*�-*)/*�45�35,3%6%)%4*4�0�53:5'%-%'%4*4�45�'*4*�/53/�5,�:*&/%'()*&<�E(5�,2�3%5C:&532,� '2,2'%4*3�� �5� )*� 35,3%6%)%4*4� 45)� /53/� 5)51%42� 45:5,45&.� )*� C*02&� 2� C5,2&:&2:2&'%+,� 45� 5,-5&C23� 45/5'/*423<� C%5,/&*3� E(5� )*� 53:5'%-%'%4*4� 45/5&C%,*&.� )*:&2:2&'%+,�45� -*)323�:23%/%723���*� /*3*� 45�:&57*)5,'%*� 45� )*� 5,-5&C54*4� 35&.� 3%C:)5�C5,/5� %1(*)�*� �+L*

/2/*)

�%� 6%5,� 5B%3/5,� /&*6*923� 45� 45/5&C%,*'%+,� 45� 35,3%6%)%4*4� 0� 53:5'%-%'%4*4� 45� *)1(,23/53/3<� 4565� /5,5&35� :&535,/5� E(5� 53/23� 7*)2&53� 4565,� /2C*&35� 32)2� '2C2� 53/%C*/%7230*�E(5� )23�C%3C23�7*&%*&.,�'2,�'*4*�:26)*'%+,�*,%C*)<�'2,�'*4*� %,753/%1*42&�

�23�/53/3�,2�32,��""S�:&5'%323�5,�3(�'*:*'%4*4�45�%45,/%-%'*&�'2&&5'/*C5,/5�*,%C*)53%,-5'/*423� 2� 5,-5&C23� 0� 3*,23�� �(� 35,3%6%)%4*4� 0� 53:5'%-%'%4*4� 4565,� C5,3(&*&35� */&*7F3�45)�53/(4%2�45�(,*�'*,/%4*4�45�*,%C*)53�45�'2,4%'%+,�3*,%/*&%*�E(5�35*�:5&-5'�/*C5,/5� '2,2'%4*� 0� '2,-%&C*4*�:2&�4%*1,+3/%'2�45� '5&/5G*� '2C2�:2&� 595C:)2� *,*/2�C2�:*/2)+1%'23<�'()/%723�2�%,2'()*'%+,�*�*,%C*)53�45�)*62&*/2&%2<�0�'2C:*&*4*�'2,�)23&53()/*423� &5'21%423� '2,� 5)� /53/�

�%�C54%*,/5�(,*�%,753/%1*'%+,�35�45/5&C%,*,�)*�35,3%6%)%4*4�0�53:5'%-%'%4*4�45�(,�/53/<:(545� ))51*&�*�'*)'()*&35� )*�:&57*)5,'%*� &5*)�45� )*� 5,-5&C54*4�C54%*,/5� )*� *:)%'*'%+,45� )*� 3%1(%5,/5� -+&C()*M

��$�V8�V��:������ $:&57*)5,'%*� &5*)8� \�[[[[[[[[[[[[

�:�V��

6� ���

2�:(53/2�45�2/&*�-2&C*M

�&57*)5,'%*�5,'2,/&*4*� $/2/*)�45�:23%/%7238�C.3��3:5'%-%'%4*4�C5,23���&57*)5,'%*� &5*)M�[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[

�3:5'%-%'%4*4�C.3� �5,3%6%)%4*4�C5,23� �

�*&*� 5)� 595C:)2� *,/5&%2&M

����� V���� �� ����� V���� �� �" ��&57*)5,'%*� &5*)M ]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] \ ]]]] \�"��

���� V�#"� �� ���� V�#"� �� � �

�3/*� :&2:2&'%+,� �"���� '2&&53:2,45� 5B*'/*C5,/5� *)� �"S� 45� :&57*)5,'%*� %,%'%*)C5,/553/*6)5'%42� 0� ,2� '2%,'%45� '2,� 5)� &53()/*42�45)�C(53/&52� $��<�S8�

%,')(%&.� 5,/2,'53� (,*� '*,/%4*4� 455323� -*)323� :23%/%723� E(5� 45:5,45&.45� )*� -*)/*� 45� 53:5'%-%'%4*4� 45)� /53/�

Page 70: Tuberculosis Senasa

70

�*65� 5,/2,'53� '2,3%45&*&� 2/&*3� '2,4%'%2,53� 45� )23� /53/3� E(5� 32,� 5)� 7*)2&� :&54%'/%72:23%/%72� 0� 5)� 7*)2&�:&54%'/%72�,51*/%72���)�:&%C5&2<� /*C6%F,�45,2C%,*42�4%*1,23/%'*�6%)%4*4� '(*,42� 5)� /53/� 35� 5C:)5*� :*&*� C(53/&523<� 53� )*� :&2:2&'%+,� 45� )23� *,%C*)53:23%/%723�&5*)C5,/5�%,-5'/*423�*�U�*V6<�C%5,/&*3�E(5�5)�7*)2&�:&54%'/%72�,51*/%72�53�)*:&2:2&'%+,�45�*,%C*)53�3*,23�E(5�,2�&5*''%2,*,�*)� /53/M�4�U�'V4�

�%� )*� 35,3%6%)%4*4� 0� 53:5'%-%'%4*4� 45� (,� /53/� ,2� 35� C24%-%'*,<� 5)� &53()/*42� 45)� 7*)2&:&54%'/%72�:23%/%72� 7*&A*� 4%&5'/*C5,/5� '2,� )*� :&57*)5,'%*� 45� )*� 5,-5&C54*4�� �C*02&:&57*)5,'%*� '2&&53:2,45&.� (,� 7*)2&� :&54%'/%72� :23%/%72�C.3� 5)57*42�

�(*,42�)*�:&57*)5,'%*�45�(,*�5,-5&C54*4�4%3C%,(05<�5)�7*)2&�:&54%'/%72�:23%/%72�45)�/53/35� %&.� &54('%5,42�0� *(C5,/*&.� '2,35'(5,/5C5,/5� )*� 5)%C%,*'%+,�45� -*)323�:23%/%723�

�3�:2&�532�E(5�:*&*�3*,5*&�&.:%4*C5,/5�(,�&2452�%,-5'/*42�4565&.�&5'(&&%&�*�:&(56*3)2�C.3� 35,3%6)53� :23%6)53� E(5�,2�4565&.,�(/%)%G*&35� 5,� '*323� 45� &*3/&523�2�45� &5'D5�E(523�45�&24523�)%6&53<�'2,3%45&*,42�)*�:23%6%)%4*4�45�'*C6%*&�45�:&(56*<�:*3*,42�*(,*�C5,23�35,3%6)5�:5&2�C.3�53:5'A-%'*�'(*,42�35�D*�)21&*42�*)'*,G*&�(,*�:&57*)5,�'%*�C(0� 6*9*<� 4%1*C23�C5,2&� 45� �S<� :*&*� 57%/*&� (,*� 5B'53%7*� 5)%C%,*'%+,� 45� -*)323:23%/%723�

������ ! M

������<������0�K ����<������)�:&26)5C*�45�)*�7*)%45G�45�(,*�:&(56*�4%*1,+3/%'*�:*&*�(32C*3%72�'2C2�:&2'54%C%5,/2�53/*4A3/%'2�45�')*3%-%'*'%+,���2)��� � !��� <������L�� ���<��#���

!����<�=�����/*/%3/%'*)��5/D2453�-2&��*/53�*,4�:&2:2&/%2,3��W%)50<��5R��2&I<��# ��

� ������K�<�����&&2&53�5,�)*3�53/%C*'%2,53�45�:&57*)5,'%*�5,�53/(4%23�45�:26)*'%+,M�(,CF/242�:&.'/%'2�:*&*�'*)'()*&��&57*)5,'%*��5*)��@6)%'*<�?22,23%3���M�����"#<��# ��

���W ��<���W�<���� ��<�����<�!� �<��M�M<��:%45C%2)210�%,��5/5&%,*&0��&*'/%'5<��5*�̂!5)3%15&���D%)*45):-%*<��# �

Page 71: Tuberculosis Senasa

71

14. MEDIDAS DE RESUMEN DE DATOS CUALITATIVOS.

(*) Kistermann, J. C.

�,� 5)� 53/(4%2� 5:%45C%2)+1%'2� 45� )*� 2'(&&5,'%*� 45� (,*� 5,-5&C54*4<� )*�C*/5&%*� :&%C*:*&*� )*�453'&%:'%+,�45� )*�C%3C*�53� )*�2635&7*'%+,�45�3(3�C*,%-53/*'%2,53M�C2&6%)%4*4$5,-5&C238<�C2&/*)%4*4� $C(5&/238<� ,*'%C%5,/23� $,*/*)%4*48� 5,� 4%'D*� :26)*'%+,<� 5/'�� 05)� &5'(5,/2�45� 5323� 4*/23�

�3/23� 4*/23� :(545,� 5B:&53*&35� 5,� -2&C*� 45� (/A.+3 +*3)20,+3< � )2� '(*)� 53� 32)2� 5)&5'(5,/2� 45� *E(5))23<� :5&2� 3%� 4535*C23� '2C:*&*&� )*� 2'(&&5,'%*� 45� (,*� 5,-5&C54*45,/&5� 423� :26)*'%2,53<� E(5� 4%-%5&5,� 5,� /*C*H2� (� 2/&*3� '*&*'/5&A3/%'*3� 45� )*3�C%3C*3<4565C23� &5)*/%7%G*&)*3�

�95C:)2M� ,@C5&2� 45� '*323� $����"8� 45� /(65&'()23%3� 627%,*� 5,� )*� �&27%,'%*� 45��(5,23 %&53� 5,� 5)� *H2� �##�<� '2,� 5)� ,@C5&2� 45� '*323� $����#8� 45� /(65&'()23%3� 627%,*<� 45� )*�&27%,'%*�45��*,/*�!5<�5,�5)�C%3C2�*H2�

�3/2�5B:&53*42�5,�'%-&*3� *632)(/*3<� 32)2� 3%&75�:*&*� '%5&/23�:&2:+3%/23<� '2C2�3*65&�45)*� 5B%3/5,'%*�45� )*� 5,-5&C54*4� 5,�(,� .&5*�45/5&C%,*4*� 0�E(5� )*�C%3C*� 35�C*,%-%53/*5,� )*� 53:5'%5� 627%,*�� �2&� 5))2� )*3� '%-&*3� *632)(/*3� ,2� 32,� C(0� @/%)53� :*&*� C54%&� 0'2C:*&*&� -5,+C5,23� 45� 3*)(4� 0� 5,-5&C54*4� 5,/&5� 4%-5&5,/53� :26)*'%2,53� 2� 5,� (,*:26)*'%+,�45� *'(5&42� *� 3(3� '*&*'/5&A3/%'*3� '2C2� 35&M� &*G*<� 35B2<� 54*4<� 5/'�

�*&*� E(5� )*3� '%-&*3� *632)(/*3� 35*,� 453'&%:/%7*3� 45� (,*� 5,-5&C54*4� 5,� (,*� :26)*'%+,4565�2635&7*&35� 5,�:&2:2&'%+,� *� F3/*<� 4%7%4%5,42�5)�,@C5&2�45� %,4%7%4(23� *-5'/*423:2&�5)�,@C5&2�45�*,%C*)53�E(5�'2C:2,5,�53*�:26)*'%+,�2�35*�&5'(&&%C23�*�)*3�(/A.+3) A.-(0-;(/+3 .-2+,/5+3�

�2&�595C:)2<�3%�5,�(,�.&5*�1521&.-%'*�$�*&/%42�45��(9.,<��&27%,'%*�45��(5,23� %&538�354%*1,23/%'*&2,����""�'*323�45�/(65&'()23%3�627%,*�4(&*,/5�5)�*H2��##��0����""�4(&*,�/5� 5)� *H2� �##��

�3/5� N*(C5,/2O�45� '*323�45� /(65&'()23%3� :24&A*�4565&35� *�4%75&3*3� &*G2,53M

8 �23� 4%*1,+3/%'23� 75/5&%,*&%23� 45� /(65&'()23%3<� 35� %,'&5C5,/*&2,� 5,� 5)� .&5*<� :2&D*65&35�&5*)%G*42�(,*�'*C:*H*�45�4%7()1*'%+,�5,/&5�)23�:&24('/2&53�*'5&'*�45�)*:F&4%4*�45� )*�:&24(''%+,�:2&�'*(3*�45� )*� /(65&'()23%3�

� 8 �*3�C54%4*3� 45� '2,/&2)� 5,� 5)� .&5*� -(5&2,� %,*45'(*4*3� 0� 5,� '2,35'(5,'%*� D(62*(C5,/2�45)�,@C5&2�45�'*323�

�8 �*3�(3%,*3�).'/5*3�%,'&5C5,/*&2,�3(�62,%-%'*'%+,�*�*E(5))23�:&24('/2&53�)%6&53�454%'D*� 5,-5&C54*4� )2�E(5� ))57+� *� (,�C*02&�4%*1,+3/%'2�45� )*� 5,-5&C54*4�

�8 (C5,/+�5)�,@C5&2�45�)*�:26)*'%+,�627%,*�5,�5)�.&5*<�E(5�:*&*)5)*C5,/5�:&24(�92�(,�*(C5,/2�45)�,@C5&2�45�*,%C*)53� /(65&'()2323�

�%� 2635&7*C23� 5)� ,@C5&2� 45� '*323� 5,� )23� 423� *H23� '%/*423� 0� )2� '2C:*&*C23� '2,� 5)/2/*)�45�)*�:26)*'%+,�5B%3/5,/5�5,�)23�C%3C23<�75&5C23�E(5�D*0�(,�*(C5,/2�45�'*323'2C2�*3A� /*C6%F,�45� )*�:26)*'%+,�627%,*�

(*) Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires (UBA) y SENASA.

H2�� � ��@C5&2�45�'*323 �@C5&2� 45� 627%,23� � � 45� /(65&'()23%3 5B%3/5,/53

�##� ���"" ���"""�##� ���"" �"�"""

Page 72: Tuberculosis Senasa

72

�%�4535*C23�'2C:*&*&�)*�'*,/%4*4�45�'*323�5,�(,2�0�2/&2�*H2�4565C23�&5)*/%7%G*&� )*3-&5'(5,'%*3� 0� 75&� 3%� 5B%3/5,� 4%-5&5,'%*3M

� � � " " � � � " "[[[[[�\�"<"��B��""�\��S�[[[[[[�\�"<"��B��""�\��S�� � " " " � " � " " "

�2,�53/*3�'%-&*3�26/5,%4*3�:245C23�%,4%'*&�E(5�D(62�/*C6%F,�(,�*(C5,/2�&5)*/%72�45)*� /(65&'()23%3� 5,� 5)� .&5*<� E(5� :(42� 4565&35� *� *)1(,*� 2� *� 7*&%*3� &*G2,53� '%/*4*3*,/5&%2&C5,/5�

�3/*3� -&5'(5,'%*3� &5)*/%7*3� 2� '2'%5,/53� 35� (/%)%G*,� 5,� 5:%45C%2)21A*� :*&*� &5*)%G*&� (,&53@C5,�45�)23�4*/23�'(*)%/*/%723�26/5,%423�0�D*'5&)23�C.3�'2C:&5,3%6)53<�3%5,42�)23C.3� '2C(,53M� )*3� &*G2,53<� )*3�:&2:2&'%2,53� 0� )*3� /*3*3�

14.1 RAZONES

�2,�'2'%5,/53�5,/&5�423�-&5'(5,'%*3�*632)(/*3�45�4*/23�2�'23*3�45�4%3/%,/*�,*/(&*)5G*�05B:&53*� )*� &5)*'%+,�45� /*C*H2�45�(,*�'2,� &53:5'/2�*� )*�2/&*�

�)� ,(C5&*42&� *)� ,2� :&535,/*&� )*3� C%3C*3� '2,4%'%2,53� E(5� 5)� 45,2C%,*42&<� ,2� 53/.%,')(%42� 5,� 53/5� @)/%C2� $,@C5&2� 45� 627%,23� :2&� D5'/.&5*L� I%)21&*C23� 45� '*&,5� :2&D*6%/*,/5L� 5/'�8

�9�M� �,� 5)� 53/*6)5'%C%5,/2� �*)*C('D%/*<� 45)� �*&/%42� 45� �5&1*C%,2<� 45� )*� �'%*�� 45�(5,23� %&53<� 35� '2,3/*/+� E(5� )*� :26)*'%+,� 627%,*� 5,� ,27%5C6&5� 45� �## <� 53/*6*'2C:(53/*� :2&� �""� 627%,23� 326&5� (,*� 3(:5&-%'%5� 45� �""� D5'/.&5*3�

�@C5&2�45�627%,23� �""�U��@C5&2�45�D5'/.&5*3� �""�\���627%,23�:2&�D5'/.&5*

14.2 PROPORCIONES

�2,�'2'%5,/53�E(5� 5B:&53*,�E(5� &5)*'%+,�'(*,/%/*/%7*� /%5,5�(,*�:*&/5� '2,� &53:5'/2� *)/242���*3�(,%4*453�45)�,(C5&*42&�$:*&/58�53/.,�%,')(%4*3�5,�5)�45,2C%,*42&�$/2428�

�9�M��,�5)�53/*6)5'%C%5,/2��*)*C('D%/*�45)�:*&/%42�45��5&1*C%,2�45�)*��'%*��45��(5,23 %&53�5)�:&%C5&2�45�9()%2�45��## �)*�'*,/%4*4�45�/5&,5&23�5&*�45���"�326&5�(,�/2/*)�45�""� 627%,23�

�T�45��5&,5&23� ��"�U��T� /2/*)� 45��27%,23��""�\�"<��� B� �""�\���S�45� /5&,5&23�

14.3 TASAS

�*� /*3*�C%45� )*�75)2'%4*4�45�2'(&&5,'%*�45�(,�575,/2�

�2,� :&2:2&'%2,53� 0� 35� (/%)%G*,� 5,� 5:%45C%2)21A*� :*&*� C54%&� &%53123<� 45� :*45'5&*)1(,*� *-5''%+,<� 45� 5,-5&C*&� 2� 45� C2&%&� 2� 35*� 5)� &%5312� E(5� /%5,5� (,� %,4%7%4(2%,/51&*,/5� 45)� 45,2C%,*42&� $:26)*'%+,8� 45� -2&C*&� :*&/5� 45)� ,(C5&*42&� $5,-5&C2<C(5&/2<� 5/'�8�

�*3� /*3*3� 5,� 5:%45C%2)21A*� /%5,5,� *)� /%5C:2� '2C2� (,*� :*&/5� 45)� 45,2C%,*42&�� �2,(,*�C54%4*� 42,45� 35� '2,3%45&*� )*� &5)*'%+,� 45)� ,@C5&2� 45� 575,/23� E(5� 2'(&&5,� :2&(,%4*4�45� /%5C:2<� '2,�5)�,@C5&2�45� %,4%7%4(23�E(5� /%5,5� )*�:26)*'%+,�

�5�*'(5&42�*�53/*�45-%,%'%+,� )*3�@,%'*3� /*3*3�75&4*45&*3�32,� )*� /*3*�45� %,'%45,'%*<�45C2&/*)%4*4�0�,*/*)%4*4<�5)� &53/2�32,�:&2:2&'%2,53�

Page 73: Tuberculosis Senasa

73

�('D*3�:&2:2&'%2,53�&5'%65,�5)�,2C6&5�45�/*3*3�*(,E(5�,2�35�*9(3/*,�*�)*�45-%,%'%+,�

�*� /*3*� 45� :&57*)5,'%*� 0� )5/*)%4*4� ,2� 32,� 75&4*45&*3� /*3*3<� :(53� 5)� 575,/2� 2'(&&5� 5,(,�C2C5,/2�45/5&C%,*42�0�,2�4(&*,/5�(,� /%5C:2�45/5&C%,*42<�5,�5)�:&535,/5� /5B/235&.,�45,2C%,*4*3�'2C2�N/*3*3O�*3A� /*C6%F,�,2C6&*4*3�:2&�4%75&323�*(/2&53�

�)5C5,/23�E(5�'2,3/%/(05,�(,*� /*3*M

�(C5&*42&M� '2,3/%/(%42� :2&� )23� %,4%7%4(23� *-5'/*423<� E(5� D*,� C(5&/2<� :*45'%42� 2:*45'5,� )*� 5,-5&C54*4�

�5,2C%,*42&M�'2,3/%/(%42�:2&�)23�%,4%7%4(23�$:26)*'%+,8�E(5�D*,�53/*42�5B:(53/23�*)&%5312� 0� 32,� 3(3'5:/%6)53� *� )*� 5,-5&C54*4<�D*6%5,42�:*45'%42�2�,2� )*�C%3C*�

!*'/2&�45�*C:)%*'%+,M�0*�E(5�5)�'2'%5,/5�26/5,%42�53�(,*�'%-&*�C5,2&�E(5�)*�(,%4*4�354565�C()/%:)%'*&�:2&�(,�-*'/2&�45�*C:)%*'%+,<�C54%*,/5�(,�,@C5&2�C@)/%:)2�45��"<�59�$59��:2&��""<���"""<��"�"""�+��""�"""8<� )2�'(*)�:5&C%/5�5B:&53*&� )23�4*/23�5,�,@C5&235,/5&23� 0� D*'5&)23�C*3� '2C:&5,3%6)53�

�2423�)23�'2C:2,5,/53�45)�'2'%5,/5�$,(C5&*42&�'2C2�45,2C%,*42&8�4565,�:&275,%&45)�C%3C2� )(1*&<� -5'D*�2�:5&A242�45/5&C%,*42�

14.3.1 CLASIFICACION DE TASAS

�51@,� )*�,*/(&*)5G*�45)� 575,/2�E(5�C%45,M��*3*3�45��2&6%)%4*4�0�45��2&/*)%4*4�

�51@,� )*� '2,3/%/('%+,�45)�45,2C%,*42&�5,M��*3*3��&(4*3�0��3:5'A-%'*3�

�������������

�2,� *E(5))*3� E(5� C%45,� 5,-5&C54*4M� 45� %,4%7%4(23� *-5'/*423� 2� 5,-5&C23� 45� (,*:26)*'%+,�

�5� 3(64%7%45,� 5,� 423� /%:23M��.-5+2-;(/+ - �;(/<-;(/+�

������������M � $������������ ��&

�@C5&2� 45� '*323� 45� (,*� *-5''%+,� 2� 5,-5&C54*4� 45/5&C%,*4*� 5B%3/5,/5� 5,(,*�:26)*'%+,�

�@C5&2�/2/*)�45� )*�:26)*'%+,�3(3'5:/%6)5�0�5B:(53/*�5,�(,�C2C5,/2�45/5&C%,*42�

�9�M��)�4A*��U U# �35�&5*)%G+�5)�4%*1,+3/%'2�45�/(65&'()23%3�C54%*,/5�)*�:&(56*�%,/&*4F&�C%'*� *,2'*(4*)� *� )23� ��"� 627%,23� 5B%3/5,/53� 5,� 5)� 53/*6)5'%C%5,/2� �*)*C('D%/*<� 45):*&/%42�45��5&1*C%,2<�45�)*��'%*��45��(5,23� %&53<�'2,3/*/.,4235�)*�&5*''%+,�:23%/%7*5,� �"� *,%C*)53�

�"� 627%,23� :23%/%723� U� ��"� 627%,23� 5B%3/5,/53� \� "��#� B� �""� \� ��<#� S� &5*''%2,*,/53:23%/%723�

�3�(,*�:&2:2&'%+,�0�C%45�5)�&%5312�45�53/*&�%,-5'/*42�5,�5)�C2C5,/2�45)�4%*1,+3/%'2�

���������

�3� 5)� ,@C5&2� 45� '*323� ,(5723� 45� (,*� *-5''%+,� 2� 5,-5&C54*4� E(5� *:*&5'5� 5,� (,:5&A242� 45/5&C%,*42� 45� /%5C:2���%45� 5)� :*3*95� 45� 3*,2� *� 5,-5&C2� 351@,� 5)� '&%/5&%24%*1,+3/%'2�(3*42�

���������������

�@C5&2�45� *,%C*)53� E(5� 5,-5&C*,� 5,�(,�:5&A242�45� /%5C:2�45/5&C%,*42� � � � � ��@C5&2�45�*,%C*)53�5,� &%5312�*)� %,%'%2�45�4%'D2�:5&A242

Page 74: Tuberculosis Senasa

74

�9�M� �5�:&535,/*&2,��"� '*323�45�,5(C25,/5&A/%3� 5,� 5)� 53/*6)5'%C%5,/2��2,��*&)23<� 45)�5:*&/*C5,/2��&*)���+:5G<�45�)*��&27%,'%*�45��*,/*�!5<�4(&*,/5�5)�*H2��##�<�326&5�(,/2/*)� 45� ��"� 627%,23� 5B%3/5,/53� 5,� 5)� 53/*6)5'%C%5,/2�

�"� 627%,23� *-5'/*423� U� ��"� 627%,23� 5B%3/5,/53�\� "��#� B� �""�\� �#S�45� *-5'/*423�

������������

�53'&%65� )*� &*:%45G� '2,� E(5� 35� :&535,/*,� '*323� ,(5723� 4(&*,/5� (,� :5&A242� 45� /%5C:245/5&C%,*42�

�@C5&2�45� *,%C*)53�E(5� 5,-5&C*,� 5,�(,�:5&A242�45� /%5C:2�4*42�(C*�45� )23�:5&A2423� %,4%7%4(*)53�45� /%5C:2�5,� &%5312�:*&*� '*4*� *,%C*)

�)�45,2C%,*42&�45� )*� /*3*�45� %,'%45,'%*�'2C2�5)�45� )*� /*3*�45�C2&/*)%4*4�35�:(545,'*)'()*&� '2C2� %,4%7%4(23� 5,� &%5312� 351@,� 5)� :5&A242� 45� 2635&7*'%+,� $*,%C*)53� *H2<*,%C*)53� C5353<� 5/'�8

�3/2�&5:&535,/*�)*�3(C*�45�)23�:5&A2423�45�2635&7*'%+,<�4(&*,/5�)23�'(*)53�)23�%,4%7%�4(23� 53/(7%5&2,�5,� &%5312�45� '2,/&*5&� )*� 5,-5&C54*4�2�45�C2&%&�

�%� 5B%3/5� )*� 4%3:2,%6%)%4*4� 45� 4*/23� 5B*'/23� 45� -5'D*3� 45� %,1&5323<� 51&5323<� C(5&/5<,*'%C%5,/23<�5/'��45�)*�:26)*'%+,<�53�45'%&�(,*�:26)*'%+,�/2/*)C5,/5�'2,/&2)*4*�)2�'(*),2�53�'2C@,�26/5,5&<�35�:(545�D*))*&�5)�45,2C%,*42&�5B*'/2�45� )*�3%1(%5,/5�C*,5&*<*(,E(5�*�C5,(42�,2�53�:&.'/%'2�,%�,5'53*&%2M

�9�� 5,�(,� 53/*6)5'%C%5,/2� )%6&5�45� /(65&'()23%3�627%,*� 5B%3/5,��""�627%,23� )23� '(*)5332,�'D5E(5*423�C54%*,/5� )*�:&(56*�45� /(65&'()%,*� *� )2� )*&12�45)� *H2��## �

�,�5)�C53�'(*/&2�0�5,�5)�C53�35%3�45)�:5&A242�32,�45/5'/*423�'2C2�:23%/%723�423� $�80� /&53� $�8� *,%C*)53� &53:5'/%7*C5,/5�$/2/*)� 45� :23%/%723� 5,� 5)� :5&A242� $�8� '%,'28

�C1) .-+2/E+1)3 -2 (D2(02)>

#��627%,23�,2� 5,-5&C23�4(&*,/5� )23� ���C5353� � #�� B� ���\ ����"

��627%,23�,2�5,-5&C23�4(&*,/5�'(*/&2�C5353��� B���\ �

��627%,23�,2�5,-5&C23�4(&*,/5� 35%3�C5353���B���\ � � � � ��

�2/*)� 45�627%,23� �C53� 5,� &%5312�45� 5,-5&C*&�\ �����

+3+ <- /;(/<-;(/+>� /2/*)� 45� 627%,23� 5,-5&C23� �U������ 627%,23� C53� 5,� &%5312� \"�""�� B� �""�\� �<��S2� 627%,23�C53� &%5312�

�2C2�'%/*C23�*,/5&%2&C5,/5<�5,�)*�:&.'/%'*�D*6%/(*)C5,/5�5)�4*/2�5B*'/2�45�-5'D*�45%,1&532<� 51&532<� C(5&/5<� 5/'�<� 45� )23� *,%C*)53<� ,2� 53� 45� -.'%)� 26/5,'%+,�� �2� E(5&5*)%G*C23� :*&*� 26/5,5&� 5)� 45,2C%,*42&� 53� (,*� N53/%C*'%+,O� 45)� C%3C2<� )*� '(*)� 35'*)'()*� 45� )*� 3%1(%5,/5� -2&C*M

�� �����������������M� $45,2C%,*42&8

�*,/2�:*&*�)*�/*3*�45�,'%45,'%*�'2C2�:*&*�)*��*3*�45�C2&/*)%4*4�:245C23�O-3,/1+.O)*�C%3C*� &5-%&%F,42,23� *)� '5,/&2� 45)� :5&A242� E(5� 53/*C23�C%4%5,42�� �,� 5)� '*32� 45)*H2�'*)5,4*&%2<� 35�5B:&53*�*� )*�C%/*4�45)�*H2�2�35*�*)��"�45� 9(,%2�+���45� 9()%2�

�%� E(5&5C23� 5B:&53*&� )*� /*3*� 45� C2&/*)%4*4� *,(*)� 45� (,*� 5,-5&C54*4� :*&*� 5)� *H2�##�<�35�:&2'545�/2C*,42� )*�'%-&*�45� %,4%7%4(23�5B%3/5,/53�5,� )*�:26)*'%+,�*)��U�U#�<3(C.,42)5�*�)*�C%3C*�)23�,*'%C%5,/23<�)23�%,1&5323�0�&53/.,42)5�)*3�C(5&/53�0�51&5323E(5�2'(&&%5&2,�4(&*,/5�/242�5)�*H2�D*3/*�5)���U��U#��� �53/*�'%-&*�E(5�26/(7%C23�35�)5

Page 75: Tuberculosis Senasa

75

3(C*�)*�45)�:&%,'%:%2�45�*H2�0�35�)*�4%7%45�:2&�423<�3%5,42�F3/*�)*�:26)*'%+,�53/%C*4**)� '5,/&2�45)� :5&A242�

�9�M��,�(,�53/*6)5'%C%5,/2�'2,�(,*�:26)*'%+,�*)��U�U#��45����""�,%C*)53<�4(&*,/5�535*H2� ,*'5,� �""<� %,1&53*,� �""<� C(5&5,� �"� 0� 51&53*,� �""� *,%C*)53�

�(C*,42�)23�,*'%C%5,/23<�%,1&5323�0�&53/*,42�)23�C(5&/23�0�51&5323<�/5,4&5C23M����""�V�""�V��""� �� �"� �� �""�\�����"� *)� ��U��U#��:2&� )2� /*,/2M� ���""�V�����"�U���\���� �

�*�53/%C*'%+,�45� )*�:26)*'%+,�*)�'5,/&2�2� )*�C%/*4�45)�:5&A242� $�"U�U#��+��U U#�8�5345� ��� �� *,%C*)53�

�*�/*3*�45��2&/*)%4*4�:*&*�5)�*H2��##��35&.M��"�U���� ��B���*H2�\�"<"�#�B��""�\��<#S*,%C*)�*H2�

�� /*C6%F,� 35� :(545� 26/5,5&� 3%� ,2� 35� /%5,5� )23� 4*/23� 45� %,1&532� 0� 51&532� 45/*))*423<C54%*,/5� )*�3(C*�45� )*�:26)*'%+,�*)�:&%,'%:%2�0�*)�-%,*)�45)�:5&A242�0�35�4%7%45�:2&�423�

�9�� $���""8� 627%,23� *)� �U�U#��V� $����"8� *)� ��U��U#�� U� ��\� ����"� U� ��\� ��� ��

�2&� )2� /*,/2M��*3*�45�C2&/*)%4*4�53��"�U���� ��B���*H2�\���#S�*,%C*)�*H2�

������ ����

�3� )*� 75)2'%4*4� 45� '+C2� 35� C(5&5,� )23� %,4%7%4(23� 5,� (,*� :26)*'%+,� 45/5&C%,*4*326&5� 5)� /2/*)� 45� 5))*�� �5� '*)'()*� %1(*)� E(5� )*� /*3*� 45� %,'%45,'%*<� 5,� 75G� 45� 5,-5&C2332,�C(5&/23�

�@C5&2�45�C(5&/23� 5,�(,�:5&A242�45/5&C%,*42�45� /%5C:2�(C*�45� )23�:5&A2423� %,4%7%4(*)53�45� /%5C:2�5,�E(5� )23� %,4%7%4(23� 53/.,� 5,� &%5312�

����� ����

�@C5&2� 45� *,%C*)53� E(5�C(5&5,� 45� (,*� *-5''%+,� 2� 5,-5&C54*4� 45/5C%,*4*�@C5&2� /2/*)�45� %,4%7%4(23�E(5�53/*6*,�*-5'/*423�2�5,-5&C23�:2&� )*�C%3C*�

�9�M� �,� 5)� 53/*6)5'%C%5,/2� �)� �*('5<� 45)� �*&/%42� 45� �%)*&<� �&27%,'%*� 45� �(5,23� %&53<4(&*,/5� 5)� *H2� �##�<� 35�C(&%5&2,� �� :2&'%,23� :2&� ,5(C2,A*<� 326&5� (,� /2/*)� 45� ��"5,-5&C23� :2&� 4%'D*� *-5''%+,�

�*3*�45� )5/*)%4*4M� ��U� ��"�\�"<�� B� �""�\��"S

�%45� 5)� &%5312�45�C2&%&� (,*� 75G� '2,/&*A4*� )*� 5,-5&C54*4�

����������� �

�2,�45,2C%,*4*3�*3A�'(*,42� )23�575,/23�35� &5-%5&5,�*� )*�:26)*'%+,� /2/*)�

�9�M��*3*�'&(4*�2�6&(/*�45�C2&/*)%4*4�:2&�'*&6(,')2�5,�5)�:*&/%42�45��&*)���24&A1(5G45� )*� �&27%,'%*� 45��(5,23� %&53<� 4(&*,/5� 5)� *H2� �##��

�@C5&2� 45� 627%,23�C(5&/23� :2&� '*&6(,')2� 5,� 5)� :*&/%42� $�""8� U�@C5&2� 45� 627%,23/2/*)53� 5,� 5)�:*&/%42� $�"�"""8�\���S2

�������� ���

�2,� 45,2C%,*4*3� *3A� '(*,42� )23� 575,/23� 35� &5-%5&5,� *� (,*� :*&/5� 45� )*� :26)*'%+,45-%,%4*�:2&�(,*�2�C.3� '*&*'/5&A3/%'*3<� '2C2�35&M� &*G*<� 35B2<� 54*4<� 5/'�

�9�M� �*3*� 53:5'A-%'*� 45� C2&/*)%4*4� :2&� '*&6(,')2� 5,� 7*'*3� 5,� 5)� �*&/%42� 45� �&*)��24&A1(5G� 45� )*� �&27%,'%*� 45��(5,23� %&53� �� H2� �##��

Page 76: Tuberculosis Senasa

76

�T� 45� 7*'*3�C(5&/*3� :2&� '*&6(,')2� 5,� 5)� �*&/%42� 45��&*)�� �24&A1(5G� 4(&*,/5� 5)� *H2�##�� $�"8�U��26)*'%+,� /2/*)�45�7*'*3�5,�5)��*&/%42�45��&*)���24&A1(5G�45� )*��&27%,'%*45� �(5,23� %&53� 5,� 5)� *H2� �##�� $�"�"""8� \� ���S2�

�/&*3� 5B:&53%2,53�(/%)%G*4*3� -&5'(5,/5C5,/5� 5,� 5:%45C%2)21A*� E(5� 53�,5'53*&%2� '2,2'5&:*&*�:245&�'2,3/&(%&�/*3*3�0�E(5�35�(/%)%G*,�5,�6&2/53�5:%4FC%'23<�32,M�/*3*�45�*/*E(5<�/*3*45�*/*E(5�35'(,4*&%2<�0� )23�'*323M�:&%C*&%2<� A,4%'5<�'2:&%C*&%2�0�35'(,4*&%2�

��� K��

�(*,42� &5*)%G*C23� 5)� 53/(4%2� 45� (,� 6&2/5� 5:%4FC%'2� $�@C5&2� 45� '*323� :2&� 5,'%C*45� )2� ,2&C*)<� 5,� (,*� G2,*� 1521&.-%'*� :5E(5H*� 0� 6%5,� 45)%C%/*4*<� *'2,/5'%42� 5,� (,)*:32� 6&575� 45� /%5C:28� *� )*� /*3*� 45� %,'%45,'%*� *'(C()*4*� )*� 45,2C%,*C23� /*3*� 45*/*E(5���%5,42�5)�45,2C%,*42&�(/%)%G*42� )*�:26)*'%+,�*)�'2C%5,G2�45)�:5&A242�

��� K�����������

�@C5&2�45�'*323�45�(,*�*-5''%+,�5,/&5� )23�'2,/*'/23�45�(,�'*32�:&%C*&%2<'2C:&5,4%423�45,/&2�45)� &*,12�45)�:5&A242�45� %,'(6*'%+,�45� )*� 5,-5&C54*4

�26)*'%+,� 5B:(53/*� 0� 3(3'5:/%6)5� $'2,/*'/238� *)� '*32�:&%C*&%2�

�5� (/%)%G*� :*&*�C54%&� )*� 4%-(3%6%)%4*4� 45� (,� *15,/5� %,-5''%232� 5,� (,� 1&(:2� 45� %,4%7%�4(23� 3(3'5:/%6)53�

�+3)�./1+./)M��3�5)�:&%C5&�'*32�E(5�35�:&535,/*�5,�5)�'(&32�45�(,�6&2/5�5:%4FC%'20� 5)�C%3C2� 53� -(5,/5� 45� 2&%15,� 45� '*323� 35'(,4*&%23�

�+3) �;</(-M� �3� 5)� :&%C5&� '*32� ,2/%-%'*42� 2� 5,'2,/&*42� 5,� )*� %,753/%1*'%+,� 45� (,6&2/5<�:(4%5,42� 35&� 5,� &5*)%4*4�:&%C*&%2<� '2:&%C*&%2�2� 35'(,4*&%2�

�+3) �)8./1+./)M� �3� 5)� '*32� E(5� 35� :&535,/*� 453:(F3� 45)� '*32� :&%C*&%2� 0� 5,� (,)*:32�C5,2&� *)� :5&A242�45� %,'(6*'%+,�45� )*� 5,-5&C54*4�

�+3) �-(0;<+./)M� �3� 5)� '*32� E(5� 2'(&&5� 453:(F3� 45)� '*32� :&%C*&%2� 0� 5,� (,� )*:32'2C:&5,4%42�45,/&2�45)� &*,12�45)�:5&A242�45� %,'(6*'%+,�45� )*� 5,-5&C54*4�

������ ! M

��=����= �<���L�� ?��������� �������:%45C%2)21A*��.3%'*�5,� /5,'%+,��&%C*&%*�45�)*��*)(4��*4&%4<��3:*H*<��##��

��=����= �<�����:%45C%2)21A*�$�2C2��8���4%/2&%*)�,/5&CF4%'*����(5,23� %&53��# ��

K�� <�����:%G22/%2)21A*��5,5&*)���4%/2&%*)��%5,/A-%'2��F',%'*����*��*6*,*��# ��

� ����<�=����L�� ��<� ��K���:%45C%2)21A*���4%/2&%*)�,/5&*C5&%'*,*����(5,23� %&53<��# �

�������<���L����? ��?<������L����� <�����:%45C%2)21A*���4%/2&%*)�!2,42��4('*/%72,/5&*C5&%'*,2�� ������� �<��#���

���U���U�����%1%)*,'%*��:%45C%2)+1%'*����2)(C5,�����&21&*C*�45� 4%53/&*C%5,/2�5,��*)(4 ,%C*)�:*&*� CF&%'*��*/%,*<��##��

����!���<�����:%45C%2)21A*��5/5&%,*&%*���4%/2&%*)� '&%6%*<�?*&*12G*�$�3:*H*8<��##"�

��=�<���� �L������ � �<�=��K�L����<� ���2'%2,53�6.3%'*3�45��:%45C%2)21A*��5,5&*)��4%/2&%*)�,%75&3%/*&%*�45��(5,23� %&53����#�#�