[email protected] Março / 2015 Dia Mundial de Luta...
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CGPNCT / DEVIT
Secretaria de Vigilância em Saúde
Ministério da Saúde
Março / 2015
Dia Mundial de Luta
contra a Tuberculose
Sessão Solene
Dia Mundial de Combate à Tuberculose
Tuberculose no Mundo
� Um terço da população mundial infectada
� Estimativa de 9 milhões de novos casos em 2013, sendo 3
milhões não detectados
� 80% dos casos concentrados em 22 países (incluindo o Brasil)
� 1,1 milhão de mortes estimadas em 2012 (HIV negativo)
� 360 mil óbitos estimados em 2013 (HIV positivo)
� 300 mil casos de MDR estimados em 2013
� Objetivo do milênio de redução da incidência da doença
atingido globalmente
Fonte: OMS, 2014
� 68 mil novos casos de TB notificados em 2014*
� Redução de 22,8% na taxa de incidência brasileira nos últimos
10 anos - 43,4 33,5 por 100.000
� Redução de 20,7% na taxa de mortalidade nos últimos 10 anos
– 2,9 2,3 por 100.000
� Cerca de 4,6 mil mortes em 2013
� A tuberculose é a primeira causa de morte entre as doenças
infecciosas em pacientes com aids
� Em 2013, o percentual nacional de cura foi de 72,5%
Tuberculose no Brasil
* Dados preliminares sujeito à alteração
Objetivos do Milênio
O Brasil alcançou com três anos de
antecipação as metas estabelecidas pelos
Objetivos do Milênio (ODM):
� Parar e reverter a tendência do coeficiente
de incidência da tuberculose até 2015
� Reduzir em 50% a prevalência e a
mortalidade por tuberculose em 2015 quando
comparados a 1990
Fonte: Sinan/SVS/MS - IBGE. *dados preliminares
Ano diagnóstico
Taxa de incidência 1990 – 2014 *
* Por 100.000 hab.
51,8
33,5
0
10
20
30
40
50
60
70
22,8% redução
43,4
Taxa de incidência de TB por UF. Brasil, 2014*
* Por 100.000 hab.
UF
Brasil: 33,5
Fonte: SES/MS/Sinan e IBGE. * Dados preliminares sujeitos a revisão
Taxa de incidência por capitais, 2014*
Capitais
Fonte: SES/MS/Sinan e IBGE. * Dados preliminares sujeitos a revisão
99,3 98,7 98,0 93,8
83,2 82,0
62,7 58,2 57,2 54,9
49,4 49,1 49,0 46,5 42,9
35,7 32,1 32,1
25,2 24,8 24,5 21,9 21,5 19,5 12,7 11,7
7,9
0
20
40
60
80
100
120
Capitais: 53,7
* Por 100.000 hab.
Ano do óbito
Fonte: Sinan/SVS-MS and IBGE. *Dados provisórios
Taxa de mortalidade - 1990 - 2013 *
* Por 100.000 hab.
2,9
Determinantes Sociais da Tuberculose
Populações vulneráveis
Fonte: Sinan/SVS-MS; IBGE
Povos indígenas: 3 x mais risco
HIV positivo: 38 x mais risco
População carcerária: 27 x mais risco
Situação de rua: 44 x mais risco
� Programa Bolsa Família (PBF): beneficia familías emsituação de pobreza e extrema pobreza
– Transferência de renda
– Condicionalidades: educação e saúde
– Programas complementares
� Cadastro Único: indentifica e caracteriza famílias emsituação de pobreza no País
14,2 milhões de família beneficiadas no Brasil (2014)
Proteção Social: experiência brasileira
Relacionamento de bases de dados: Sinan e Assistência social
2010
23,8% dos casos novos
registrados no Cad.Único
2011
25% dos novoscasos novos
registrados no Cad.Único
14% dos novoscasos de TB recebem a
Bolsa Família
Proteção Social: experiência brasileira
� Expansão do diagnóstico – teste molecular rápido e cultura de
escarro universal
� Priorização das populações mais vulneráveis por meio de ações
intersetoriais
� Articulação com organizações da sociedade civil (movimento
social, Frente Parlamentar, Subcomissão de doenças
relacionadas à pobreza)
Papel do Brasil na elaboração da Estratégia Pós-2015:
2º pilar inspirado no SUS
Principais estratégias de controle no Brasil
� Conclusão da implantação da Rede de Testes Rápidos de Tuberculose em 2014
- Distribuição de máquinas para 94 municípios que cobrem aproximadamente 60% dos casos novos e 70% dos casos de retratamento de todo o país
- Expansão da cultura e o teste de sensibilidade das drogas anti-tuberculose, visando à cultura universal dos casos de TB
Principais estratégias de controle no Brasil
Estratégia de eliminação da tuberculose (Pós-2015)
Visão: � Um mundo livre da tuberculose
Objetivo: � Eliminar a epidemia global de TB
Marcos para 2025:
75% óbitos (comparado a 2015)
50% incidência (< 55/100,000)
Metas para 2035:
95% de redução nos óbitos por TB (comparado a 2015)
90% redução no Coef. Inc. da TB (<10/100,000)
Ação com os BRICS
� Brasil lidera iniciativa dos BRICS para a produção de
medicamentos de 1ª linha e distribuição para todos os
países de baixa e média renda (83)
� Além da ampliação da cobertura para os países
integrantes dos BRICS
Vacinas
� Vacina produzida no Brasil pelo laboratório Fundação Ataulpho de
Paiva (FAP) há décadas
� Problemas com o processo produtivo:
- Adequação às exigências para a Certificação de Boas Práticas de
Produção
- Alegada intermitência no abastecimento de água
� Em processo de regularização com análise de qualidade pelo
INCQS priorizada.
� Entre 18/03 e 02/04 serão disponibilizados um milhão de doses
Reconhecimento Internacional
“Finalmente vamos reconhecer o enorme papel desempenhado pelo Brasil, país que liderou as missões das Nações Unidas em Genebra na elaboração da resolução aprovada pelo Conselho Executivo em janeiro passado”
Carta do Secretário Geral da ONU para a Presidenta Dilma
Reconhecimento Internacional
O Brasil, onde a incidência e a mortalidade por TB vêm caindo dramaticamente nos últimos anos, é considerado modelo para outros países quanto ao acesso universal, às ações de proteção social em larga escala e ao compromisso político para as mudanças necessárias que levem ao controle e eliminação da TB
Reconhecimento Internacional