\üt.s.E. HosPrrAL

CARISMApRopuESTA DE AcctoNES pARA LA pREVENcTóN, neoucclóN y TRATAMTENTo DEL

CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN EL AMBITO MUNICIPAL.

2017

1. PRESENT¡cIÓru DEL PROPONENTE.

La ESE Hospital CARISMA Centro de Atención y Rehabilitación Integral en Salud Mental de Antioquia, es

una institución adscrita al Departamento de Antioquia, comprometida con la prestaciÓn de servicios

especializados la prevención de la farmacodependencia y atención integral de las conductas adictivas, Su

labor cuenta con reconocimiento a nivel local, departamental y nacional, realizando procesos de

capacitación, investigación, docencia - asistencia y asesoría en el tema de las drogas, con un equipo

interdisciplin ario experto,

Acorde con su Misión, la ESE Hospital CARISMA, ha desanollado programas en los 125 municipios de

Antioquia, mediante diferentes proyectos ejecutados en conjunto con otras instituciones del departamento,

logrando diversificar los servicios, mediante el desarrollo de actividades de promoción de la salud mental,

habilidades para la vida, prevención e intervención del consumo de sustancias psicoactivas en diferentes

ámbitos como educativo, comunitario, municipal y laboral,

La ESE Hospital CARISMA, ha ejecutado proyectos a nivel nacional:

La atención de líneas telefónicas para la orientación de usuarios en los temas de salud mental y

farmacodependencia, la construcción de guía para el tratamiento con metadona en usuarios consumidores

de heroína, aula virtual de capacitación en henamientas tecnológicas para procesos de reinserción,

montaje de una sede especializada para la dispensación de metadona, actividades de promoción,

prevención y atención a la población privada de la libertad con el INPEC, las Fuezas Armadas de

Colombia,

A niveldepartamental:Atención a la población desplazada, el Comité Deparlamental de Prevención en Drogas de Antioquia,

estrategia creada por Ordenanza Depaftamental, semanas pedagógicas de la prevención en municipiospriorizados del departamento, atención a víctimas de la violencia, promoción de la salud mental conpoblación indígena, conformación y capacitación en equipos básicos de salud mental, atención profesional

en centros zonales del ICBF, desarrollo de encuentros subregionales para la prevención, participación en laconstrucción del Plan Departamental y la implementación de la Política Nacional para la Reducción delConsumo de Sustancias Psicoactivas, con sus diferentes lineas de acción: Habilidades para la Vida,

lnstituciones Educativas y Espacios Libres de Humo, Pactos por la Vida,

A nivel municipal:Ejecución de los proyectos de prevención selectiva familiar, prevención del primer consumo de sustanciaspsicoactivas, presupuesto participativo y salud mental, escuelas y colegios saludables salud mental,atención al habitante de calle adulto, habitante de calle adulto mayor y habitante de calle con discapacidadfísica y/o enfermedad mental,

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GOBERNACION DE Ail¡TIOQUIA

''.:'-'.".',

PITNSAENGRANDE

ti* u ñ, H'*FTTAL

GoBERNActóN DE A¡{noouJA

CARISI\dAEntre otras actividades, la ESE Hospital Carisma ha ampliado su mercado en los ámbitos público y privadocon empresas como EPM a través de la ARL Colmena, ARL Colpatria, Procopal, Colegio La Salle, ColegioColombo Británico, Fábrica de Licores y Alcoholes de Antioquia, ITM y municipios del Departamento deAntioquia.

Hace parte de Treatnet - Red Internacional de Centros de recursos para tratamiento y rehabilitación de lafarmacodependencia para la Oficina de las Naciones Unidas Contra las Drogas y el Delito, permitiendovalidar a nivel internacional el modelo de tratamiento, capacitar los profesionales y replicar conocimientosen otros departamentos y fuera del país.

En el tema de la investigación, se han suscrito alianzas y contratos con instituciones universitarias,desarrollando investigaciones a nivel departamental en la prevalencia del consumo de sustanciaspsicoactivas con jóvenes escolares(2003 - 2007 - 2011), Prevalencia de consumo, riesgo de adicción aconsumo de sustancias psicoactivas y afición a juegos de azar en estudiantes universitarios del valle deaburra (2009) y prevalencia delconsumo de sustancias psicoactivas encuesta hogares (2011),1íneas baseen salud mental para el Departamento de Antioquia (2009), diagnóstico y caracterización del primer

consumo de sustancias psicoactivas en los Barrios la lsla y Santa Cruz del Municipio de Medellín (2013),

participación en el proyecto de investigación "Desarrollo y validación de un índice de medida para la

evaluación de la efectividad deltratamiento a la dependencia de drogas y/o alcohol (2013), caracterizacióndelhabitante de calle adulto (2015).

Diseño y producción de material educativo interactivo, multimedia, campañas BTL (Below The Line),programa de televisión y programa radial, construcción y publicación de manuales, guías, protocolos para

la promoción de la salud mental, prevención e intervención de las conductas adictivas.

La planeación y desarrollo de congresos, seminarios y eventos académicos a nivel municipal,departamental, nacional e internacional, han permitido la formación y cualificación de las personas que

participan en el sector salud, el posicionamiento institucional y la fidelización de los clientes.

En el área de tratamiento, la institución continúa su posicionamiento a nivel nacional, por su modelo de

atención y con una credibilidad lograda por su trayectoria, experiencia y seriedad en el manejo de las

adicciones. Se destaca actualmente el programa de atención a los dependientes a la heroína, el cual espionero en elpaís y desarrollado con estándares internacionales técnico asistenciales y de calidad,

La cobertura de los servicios ha sido y seguirá siendo un reto, debido a los altos índices de consumo Ode

sustancias psicoactivas en la región y en el país. Sin embargo, el aumento de cupos y el funcionamiento de

una sede alterna para el suministro de medicamentos de los usuarios del programa con metadona, y el

funcionamiento del Área de Programas, Proyectos y Mercadeo, han permitido mejorar la oportunidad que

ofrece el Gobierno Departamental para la atención de personas con problemas de adicción con o sin

enfermedad mental asociada,

Con referencia a los convenios docencia - servicio, hoy en día, es una institución apetecida como centro

de prácticas profesionales y técnicas para las áreas sociales y de la salud; especializaciones en psiquiatría

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GOBERNACIÓN DE A¡¡I]OOU¡A

y farmacodependencia, facultades de medicina, enfermería y psicología, programas técnicos para

auxiliares de enfermería, facultades de comunicación audiovisual, comunicación social, administración de

empresas, entre otras, éstos son algunos de los programas que se han beneficiado y a la vez aportado, al

crecimiento de la ESE Hospital CARISMA.

El desarrollo de todos estos pilares de la misión y visión institucionales, han permitido el aumento de

recurso humano, la realización de adecuaciones en la infraestructura física y un intenso trabajo en laactualización, ajuste y creación de nuevos procesos, que permiten la prestación de servicios con calidad,

eficiencia y eficacia,

2. DESCRIPCIÓN DE LA NECESIDAD QUE SE PRETENDE SATISFACER,

La problemática de las sustancias psicoactivas en el territorio colombiano se ha incrementado en las

últimas décadas, aumentando la oferta y la demanda, lo que se evidencia en las diferentes investigacionesy en una gran diversidad de situaciones sociales, que están ligadas a este fenómeno,

Del más reciente estudio sobre adicciones en Colombia "El Estudio Nacional de Consumo de SustanciasPsicoactivas 2013', realizado por El Ministerio de Salud, el Ministerio de Justicia y del Delito y 0NUDC, seresaltan los resultados más importantes, entre los cuales se hace referencia al tabaco como una de lassustancias de más alto índice de consumo:

Consumo de Tabaco (Cigarrillo): En primer lugar, el 42,1Y0 de las personas encuestadas declaró haberfumado tabaco alguna vez en la vida, siendo este porcentaje superior entre los hombres, 53.6%, encomparaciÓn con las mujeres, 31.20/o y a medida que las prevalencias se aproximan al consumo actual, labrecha entre sexos se amplia, La tasa global de consumo actual o del último mes es del 12,90/0, en losvarones del 18.8% y en las mujeres del7.40/o. Por otro lado, la tasa de incidencia anual es del 1,9%,indicando el porcentaje de los que consumieron por primera vez durante el último añ0, con unapreeminencia entre los hombres.

El Departamento de Antioquia, no es ajeno a esta realidad; es así como la última investigación realizadapor el Comité Departamental de Prevención en Drogas de Antioquia "Prevalencia de Consumo deSustancias Psicoactivas en el Departamento de Antioquia", muestra que los diferentes consumos dedrogas, tanto licitas como ilícitas, presentan niveles de prevalencia importantes, En relación a esto, dichainvestigación evidenció que el porcentaje de consumo de alcohol en las familias del departamento es del66% y el consumo individual se da en ocho de cada diez personas alguna vez en la vida, El consumo desustancias psicoactivas se da en el 50,9% de los hogares del Departamento de Antioquia (Duque J,C,Delgado J,C, Castañeda J.A, Uribe C; 2011)', siendo estas cifras alarmantes, pues involucran a más de lamitad de la población antioqueña.

En cuanto al consumo de sustancias psicoactivas en los escolares del Departamento de Antioquia para elaño 201 1, se presentan prevalencias elevadas, indicando que las edades de inicio de consumo para la

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t'[, * E H''PTTAL

CARISMA

l'i*., HOSPTTAL

CARISMAmayoría de sustancias promedian entre los 12 y los 15 años, con variaciones en este rango según la

sustancia a Ia que se haga referencia,

Losresultadosdel TestdeCage,evidencianqueel '13,5%, e| 5,2%y el '1,4%delosparticipantes,son

consumidores de riesgo, consumidores perjudiciales y en dependencia alcohólica. Lo que implica

necesidades urgentes de intervención para la detección y remisión de estos casos a las instancias

respectivas que puedan ofrecer los tratamientos correspondientes a estas formas de consumo.

Asi mismo el alcohol, es la sustancia que se consume en mayor medida con 68,1%, seguido del tabaco

con 28,70/o y los cannabinoides (marihuana y derivados) con 11,3%. Por el contrario las sustancias de

menor uso entre los escolares son el 2cb y el LCD con 0,8% de prevalencia cada una,

Comparando el consumo promedio de alcohol en Antioquia y sus subregiones, se puede conclulr que por

encima de las prevalencias Departamentales, 68.1%, está Magdalena Medio, Nordeste y Norte; y por

debajo de ellas está el Suroeste, Bajo cauca y Oriente.

El entorno municipal:

El consumo de sustancias psicoactivas es sin duda una de las situaclones que afecta la comunidad y el

crecimiento de la misma generando ambientes inadecuados, dificultades de orden público, violencias y

aumento en la mortalidad en los individuos,

Los municipios están slendo directamente afectados por la problemática de la farmacodependencia y otras

conductas adictivas, donde la dimensión de los riesgos han llevado a considerar los programas preventivos

como una necesidad, favoreciendo la construcción de normas legales que dan respuesta a este fenómeno,

no solamente en la población general, sino también al interior de las administraciones municipales.

Las administraciones municipales tienen el deber de desarrollar acciones en pro del mejoramiento de la

calidad de vida de sus pobladores; esta situación, permite generar estrategias encaminadas a Ia

información, sensibilización y orientación, así como facilitar el acceso al tratamiento de la población con

problemas derivados del consumo de sustancias psicoactivas, habajando desde un contexto de prevención

de riesgos y daños, y no desde una perspectiva sancionatoria.

Un programa de salud mental y prevención del consumo de süstancias psicoactivas para la población

general es una de las maneras con la que las administraciones municipales pueden favorecer en los

habitantes el fortalecimiento de factores de protección, la adquisición de estilos de vida saludables y laresolución de problemas personales, familiares, laborales y sociales,

La vinculación del grupo familiar en las acciones realizadas en los municipios es fundamenlal para

conseguir los objetivos planteados y facilitar la continuidad en los procesos de prevención del consumo desustancias osicoactivas.

Lograr incidir positivamente en el mejoramiento de la salud mental de la población, permitirá el aumento del

bienestar social del municipio en la productividad y dará lugar al cumplimiento de la agenda de saludpública a nivel municipal, departamental y nacional.

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GoBEgNAoóN DE AN¡ooulA

Ii*sE.HosPrrAL

CARISMA3. ¡usnnclcróru

"La vulnerabilidad social se relaciona con los grupos socialmente vulnerables, cuya identificaciÓn obedece

a diferentes criterios: algún factor contextual que los hace más propensos a enfrentar circunstancias

adversas para su inserción social y desarrollo personal,[,,,] el ejercicio de conductas que entrañan mayor

exposición a eventos dañinos, o la presencia de un atributo básico compartido (edad, sexo, condición

étnica) que se supone les confiere riesgos o problemas comunes," (Vulnerabilidad Sociodemográfica:

viejos y nuevos.riesgos para comunidades, hogares y personas. Brasilia, Brasil,ONU, LC/R.2086,22abri|,

2002).

Las personas en situación de vulnerabilidad y/o consumo de sustancias psicoactivas, pueden presentar

mayor riesgo de conductas violentas, alteración del orden familiar y social, el desencadenamiento de

enfermedades mentales, entre otros. Es por esto necesario establecer estrategias de intervención y

mitigación de las conductas adictivas con la pretensión de aumentar el promedio de vida, calidad de lamisma y la sana convivencia.

El concepto de farmacodependencia como enfermedad es avalado por instituciones científicas

internacionales como la organización mundial de la salud, en su clasificación internacional de las

enfermedades, (ClE 10); la Asociación Psiquiátrica Americana en el manual de diagnóstico y estadístico de

los trastornos mentales versión 5 (DSMV).

En el caso de la población vulnerable consumidora de sustancias psicoactivas, se presenta afectación en lamayoría de las áreas del ser humano, planteándose un enfoque humanizado e interdisciplinario que

intervenga todas las áreas y los problemas padecidos por esta población.

Se presenta esta propuesta para la atención de los problemas orgánicos, psicológicos y/o psiquiátricos, la

búsqueda activa de la reactivación de los lazos familiares, el desarrollo de hábitos de vida saludables v lainclusión en actividades ocupacionales y recreativas,

Dadas las condiciones particulares de esta población, la cual en su mayoría no quieren abandonarvoluntariamente el consumo de drogas (por falta de oportunidades y ofertas para hacerlo), el trabajomotivacional y adquisición de consciencia y enfermedad se convierte en una tarea transversal a toda lapropuesta, buscando que el individuo no solo se apropie de su problemática adictiva, sino también que

desde su libre albedrio elija, acepte y se responsabilice de su proceso.

Teniendo como referencia la guía del Ministerio de Salud y la Protección Social, el éxito de la intervencióndepende de la adaptación del modelo de intervención a las necesidades de los usuarios y a la calidad delas atenciones que se ofrece, Por lo tanto, el abordaje que realiza la ESE Hospital Carisma en las

diferentes actividades de la propuesta, siempre tendrá como premisas, el enfoque de las necesidadesindividuales, la calidad humana y técnica de las atenciones,

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GOBERNACION DE,{\lnOOUlA

ll* *.8 Hos*rrAr-

eogERruRcróH oE ANTtoeutA

CARISMA4. OBJETIVO.

Desarrollar actividades de prevención universal, selectiva e indicada encaminadas a minimizar los factoresde riesgo y fortalecer los factores de protección que propendan por una mejor calidad de vida de lapoblación.

OBJETIVOS ESPECíFICOS.

o Desarrollar acciones integrales de difusión y activación de la ruta de acceso a servicios detratamiento.

. Realizar procesos de articulación en promoción de la salud mental y prevención dél consumo desustancias psicoactivas entre las diferentes Secretarías, instituciones y demás sectores delmunicipio de Sabaneta.

o Acompañar en la difusión de los deberes y derechos en salud mental y farmacodependencia.

. Diseñar material educativo a necesidad del ente territorial, para el desarrollo de estrategias deinformación, educación y comunicación.

Apoyar a la Secretaria de Salud, en el desarrollo de eventos alusivos a la promoción de la saludmental y/o actividades masivas en diferentes zonas del municipio.

lmplementar actividades de promoción de la salud mental y prevención del consumo de sustanciaspsicoactivas, por medio de estrategia lúdicas y experienciales,

lmplementar grupos de apoyo de manera intersectorial,

Realizar la caracterización de la población del Municipio de Sabaneta, para identificar lasprevalencias de consumo de sustancias psicoactivas legales e ilegales,

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''

lfl*.s.E.HosPrrA'

TARISMA5. DESARROLLO DE LAPROPUESTA:

Las actividades que a continuación se describen, dan a conocer las posibles acciones que se

realizaran en el municipio de Sabaneta en cada uno de los ejes de prevención, en la propuesta

económica se establecerá el costo de las mismas.

ACTIVACIÓN DE RUTA DE ATENCIÓN:

A través del acompañamiento de un profesional psicosocial, se realizaráel proceso de activaciÓn de la

ruta de atención de usuarios que requieran ser orientados a las diferentes EPS, lPS, entre otras

instituciones, De igual manera, esta información se dará a conocer a las secretarias y/o instituciones

del municipio pará generar una capacidad instalada que permita que esta información sea dada a

conocer a las diferentes personas que requieren de esta información.

ARTICULACION INTERSECTORIAL:

Elaborar lineamientos e implementar estrategias y mecanismos de coordinación y articulación entre

las diferentes dependencias y/o instituciones del municipio de Sabaneta, para dar cumplimiento a las

acciones encaminadas a la promoción de la Salud Mental y Prevención del Consumo de Sustancias

Psicoactivas,

MATERIAL EDUCATIVO:

Diseñar material educativo, que apoye y complemente la gestión social que se realizará tanto en las

actividades educativas a desarrollar, como en los eventos que promoverán el desarrollo de hábitos de

vida saludable, la promoción de la salud mental y la prevención de las conductas adictivas.

ACTIVIDADES EDUCATIVAS.FORMATIVAS:

Las actividades educativas son una herramienta metodológica que posibilita la construcción individual y

colectiva para el mejoramiento del ser, a su vez, generan espacios de reflexiÓn sobre problemáticas

psicosociales y el desarrollo de estrategias que favorecen el bienestar individual, social y familiar de los

participantes.

Durante la ejecución del contrato, se diseñaran e implementaran actividades educativas que

promuevan la reflexión sobre la problemática del uso, abuso y dependencia del consumo de sustancias

psicoactivas y otras conductas de riesgos asociadas, De igual manera, se abordaran temáticas de salud

mental y promoción de estilos de vida saludables, a través de estrategias como tomas barriales y/o

canuseles pedagógicos,

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l* , * r, Hos*rAL

CARISMA

. plslruríRs:

Capacitar a los funcionarios del municipio, en elementos básicos del consumo de sustancias psicoactivas y

el modelo de atención de la ESE Hospital Carisma, para la identificación y activación de ruta de atención

de usuarios con problemáticas en salud mental y conductas adictivas,

. DIAGNÓSTICO Y CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN,

Realizar el diagnóstico y la caracterización de la población del municipio de Sabaneta, para determinar:

- Prevalencias del consumo de sustancias psicoactivas,

- Edad de inicio de consumo de sustancias psicoactivas.

- Factores de riesgo y de protección frente al consumo de sustancias psicoactivas (lndividuales, familiares,

sociales, educativos, ambientales y laborales),- Incidencia del entorno (microtráfico y zonas de tolerancia de consumo).

- Estrategias para el desarrollo de acciones de prevención,

- lmaginarios colectivos y representaciones sociales,

Es importante explicar que para la aplicación del instrumento de recolección de la informaciÓn y el

establecimiento del diagnóstico y caracterización de la población se tendrá en cuenta el grupo de personas

con rango de edades entre los I y los 45 años, todos ellos residentes de los 31 barrios y 6 veredas del

Municipio de Sabaneta.

Se tendrá en cuenta para el grupo de 8 a 1B años, elconsentimiento informado de sus padres, cuidadores

o un adulto responsable, al momento de diligenciar el instrumento de recolección de la información,

Actividades:- Capacitación a encuestadores.- Aplicación del instrumento en la población seleccionada de los 31 barrios y 6 veredas del Municipio de

Sabaneta.- Análisis y elaboración de informes,- Presentación de informe de resultados del diagnóstico y la caracterización a la Secretaría de Salud del

Municipio de Sabaneta.

Responsables:

Un equipo de encuestadores conformado por cuatro (4) personas (bachilleres), (5) digitadores (bachilleres),

(1) epidemiólogo y (1) gerente de sistemas de información, además, de (1) profesional psicosocial,

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PIÉNSAENGRANDE

l4r * E H**PTTAL

CARI$MA

GOSERNACIÓN D€ AI'üIOOUIA

especialista en el tema de adicciones y (1)auxiliar administrativo, quienes acompañarán el proceso en los

casos que sea necesario.

Público objeto: La población de estudio estará constituida por personas de los 8 a los 45 años de edad,

todos ellos residentes de los 31 barrios y 6 veredas del Municipio de Sabaneta; con un número de 1465

personas encuestadas.

Producto:-Documento en físico y magnético con informe del diagnóstico y caracterización de la poblaciÓn'

. GRUPOS DE APOYO Y DE FAMILIA:

Otra de las estrategias metodológicas a utilizar, son los Grupos de apoyo psicosocial, los cuales

proporcionan a los usuarios la posibilidad de mejorar la salud mental y la calidad de vida, brindando

estrategias adecuadas de afrontamiento y de recursos cognitivos y emocionales. adaptativos para el

cambiol como el fortalecimiento de la autonomía y el crecimiento personal, evitando el aumento de los

sintomas, A través de estos, se pueden identificar factores de riesgo, factores de protecciÓn, se fortalecen

herramientas para enfrentar la problemática de uso de sustancias psicoactivas, y en ocasiones, estos se

convierten en el primer espacio de búsqueda de ayuda por parte de quienes ya son abusadores o

dependientes de las mismas,

Los Grupos de Apoyo psicosocial, tienen como objetivo que los asistentes puedan dar cuenta de logros

y dificultáder en .Í dia a día y recibir un aporte grupal y un soporte de apoyo psicosocial ante la situación

planteada, bien sean para el paciente o su familia.

El grupo se desarrolla, partiendo de situaciones vitales que son motivo de preocupaciÓn para uno o varios

Oe sui integrantes, los cuales participan ayudando con su saber sobre el problema, el profesional aporta

desde el aioyo, la confrontación o la información a los participantes que así lo demanden, Se modelan

conductas como el análisis de los problemas y de los resultados de los comportamientos, la elaboraciÓn de

juicios complejos, se facilita la libre expresión de sentimientos, se busca disminuir la ansiedad y aumentar

la expresión de confianza y aceptaciÓn de las situaciones expuestas.

Los grupos de apoyo psicosocial permiten:

- Crear un ambiente acogedor donde la persona pueda desarrollar habilidad para afrontar la situaciÓn de

cambio,- Fomentar directamente la salud y reducir el malestar psicológico,

- Valorar la situación propia gracias a los puntos de vista y aportes que ofrecen los participantes.

- Mejorar la sensación de control, aumentar la autoestima y el estado de ánimo positivo'

- ldentificar sintomas y actuar con rapidez ante cualquier desajuste, recibiendo los aportes de otras

personas, además del profesional a cargo de la actividad.

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PENSA EN GRANPE

GOBERNACIÓN O€ A¡{I]QQUIA

I[**n HOSPTTAL

TARISMA

cotvrponenre oe pneverucróru rHorctoR

. TRATAMTENTo l¡ltennRclóu

Tratamiento integral, este permite auanzat hacia áreas de interacción más particulares y personalizadas,permitiendo trascender la dimensión grupal, hacia acciones orientadas a la individualidad, teniendo en

cuenta la población del régimen vinculado del municipio de Sabaneta que se encuentra en situación de

abuso, dependencia y adicción,

En el programa pueden ser recibidas personas mayores de 14 años de edad, de ambos sexos, con

diagnósticos de adicción a las drogas o al alcohol, con o sin enfermedad mental asociada, que puedan

beneficiarse de un tratamiento de rehabilitación en medio semi-abierto y de pronta reubicación en el mediofamiliar y/o social y que pertenezcan al régimen vinculado y subsidiado, incluyendo también los regímenesespeciales, El tratamiento se desarrolla de la siguiente manera:

En la E.S,E abordamos el proceso de atención a la farmacodependencia desde una perspectiva

interdisciplinaria, la cual parte de una concepción biopsicosocial del individuo basada en cuatro pilares

fundamentales:

lntervención médica o farmacoterapia dirigida por psiquiatras, y médicos especialistas en

farmacodeoendencia,

Psicoterapia individual y grupal de orientación cognitivo conductual dirigida y organizada por psicólogos y

psiquiatras,

Intervención de familia y ambiente para favorecer la reinserción social realizada por trabajo social yapoyado por enfermería,

Actividades de terapia ocupacional, coordinadas por terapistas ocupacionales, dirigidas al fortalecimiento

de actividades para el trabajo y educativas, orientadas al desarrollo de un estilo de vida saludable,

El proceso terapéutico de Carisma pretende que los usuarios aprendan a asumir su vida de una forma

sana, que descarten las conductas autodestructivas, encuentren formas alternativas para afrontar el estrés,la ansiedad y logren así descubrir el placer de vivir.

Durante el tratamiento, inicialmente se busca acompañar al individuo en la identificación de su problema y

en su aceptación y en segundo término en la búsqueda de soluciones a éste, fortalecidas desde el

conocimiento técnico brindado oor los diferentes orofesionales.

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lni- r E"HosPrTAr-

eoaEnr,JncróN DE ANTIoeu¡A

.'\'|

TARISMAHosPITALrzrcrón:Hospital tofal: Tiene una duración de 35 días.

Desintoxicación: 10 días en hospitalización total,

Deshabituación: 25 dias en hospital total,

TRATAMIENTO AMBU LATORIO:HOSPITAL DIA: Es la continuación del proceso anterior con una duración de 20 dias hábiles, en el Horario

de Lunes a Jueves de 7:00 A,M. a 4:30 P.M. y Viernes de 7:00 A.M, 4:00 P.M.

6. CAPACIDAD OPERATIVA DE LA ESE HOSPITAL CARISMA.

En la E,S.E Hospital Carisma se abordan los procesos de promoción de la salud mental, prevención eintervención del consumo de sustancias psicoactivas desde una perspectiva interdisciplinaria, la cual parte

de una concepción biopsicosocial del individuo.

El acompañamiento de un equipo interdisciplinario conformado por:

- Psiquiatría,- Médico Especialista en Farmacodependencia.- Toxicólogo.- Psicología,- Trabajo Social,- Nutricionista.- TerapeutaOcupacional- Educador en Deportes.- Enfermería.- Pedagogo Reeducador.- Operador Calificado,

7. TIEMPO ESTIMADO.

Desde el momento de la firma del convenio de asociación y la legalización del mismo, hasta la fechaestablecida por la administración municipal,

8. RECURSOS ESTIMADOS. APORTES DEL ASOCIADO.

Para lograr la implementaciÓn del convenio de asociación durante la vigencia estimada, la E,S.E HospitalCarisma aportará los servicios de (1) una profesional psicosocial, quien será la persona enlace entre laSecretaría de Salud del Municipio de Sabaneta y la ESE Hospital Carisma, realizando acompañamiento encada una de las acciones definidas en el convenio de asociación, tales como: remisión y contraremisión deusuarios, planeaciÓn de las actividades de promoción de la salud mental y prevención del consumo de

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ti*,*.ñ HosprrAl

eGaeRNscróN ¡€ A*"ftoeurA, ,

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CARISMAsustancias psicoactivas con el profesional territorial, asignación de citas para el proceso de evaluación yhospitalización de usuarios, acompañamiento en la construcción del material educativo y demásactividades que surjan durante la ejecución del mismo,

La propuesta contempla la compra de materiales e insumos necesarios para el adecuado desarrollo de las

acciones, dentro de estos insumos se encuentran:

- Material de oficina (Fotocopias de formatos - marcadores - papel periódico - lápices - lapiceros,entre otros),

En caso de requerir material educativo (plegables - folletos - cartillas), es necesario brindar las

especificaciones para el costeo y construcción del mismo.

Recurso físico (a cargo del municipio contratante):. Salón de reuniones, auditorio o aulas facilitadas por las instituciones donde se realizarán las

actividades,

Recurso técnico (a cargo del municipio contratante):

o Medios audiovisuales y ayudas didácticas: video beam.

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Arrendamiento de oficina (30x mts2), servicios públicos,

computadores de escritorio, impresora, scanner, toner de

impresora, teléfono, escritorios, tablero borrable, sillas

ergonómicas con brazos, sillas interlocutoras,

archivadores de cuatro gavetas, basureras de piso,

internet, espacio para almacenamiento de documentos

9.600,000

Citas de evaluación para usuarios, desplazamiento de un

psiquiatra al municipio. Se establece el costo por día$11,501,200

Pasantías (grupos de 12 personas * 2 días incluye

iqerios, almuezos y certificación

VALOR.ESTABLECIDO POR EL ASOCIADO

CONCEPTO CANTIDAD VALOR

Coordinador General (Participación) 1 9.000.000

6 meses

'10

? 14,898,800

TOTAL i,,,45i0üCI1000

GOBEFNACIÓN OE A¡{NOOUIA'..,,., :'"

!\..r.9( 'tn,,u

CARI$MA9, COSTO ATENCIÓN HOSPITALARIA CUBIERTA POR EL POS:

Cabe anotar que estas actividades serán ajustadas según la disponibilidad presupuestal y necesidades

planteadas por el municipio, según sea el caso y para la atención de usuarios como se relaciona a

continuación:

DETALLE COSTO TRATAM I ENTO

iERVICtO

T ratam iento oara usuarios

con nilel 0 y1 del sisen.

El tratamiento de estos usuarios no

requiere copago$0

tste se programara preva

autorización de la EPS

subsidiada,

T ratam iento usuarios con

nilel 2 del sisbén,

El copago del tratamiento corresponde

al 100/o del lalor total, adicionalmente

debe adjuntar autorizaciones de la EPS

subsidiada y del municipio para cargar

este costo al conlenio,

Valor

$368,859 y

tope por año

$737717

El lalor DÍa del Tratamiento es

de $7,378, si el usuario es del

régimen subsidiado y cum ple

con el 100% del tratamiento

Tratamiento usuarios

vinculados.

La cuota de recuperación conesponde

al tope máximo por ewnto para

vinculados, N,l: $737]17 N.ll:

$1.475,434 y N.lll: 2,213,151 (Dec, 2357

de 1995), AJ momento del tratamiento

se debe presentar las autorizaciones del

CRAE (Centro de Regulador de

Atenciones Especializadas), y del

municipio para cargar este costo al

con\en¡0.

N.l : $737,717

El valor Día del Tratamiento es

de $14,755, si el usuario es del

régimen subsidiado y cum ple

con el 100% deltratamiento

N,il:

$1,475.434

N,ilt:

2,213.151

El valor Día del T ratamiento es

de $29,508 y 44,263 para nirel ll

y lll respetivamente, si el usuario

es del régimen subsidiado y

cumple con el 100% del

tratamiento

E.S.E Hospital Carisma - www.esecarisma.gov.coSede principal: Cra 93 N' 34 AA 01 Teléfono: 4924000Sede alterna: Cra 81 N" 49-23 Teléfono: 2340625Medellín - Colombia

t{r,*"8, HosPrrAr-

DESCRIPCION VALOR OBSERVACION

t"f, * r Hospr,ol

CARI$MA

üoBERlrACrÓN 0€ Af'¡tloQurA

Actividad Valor Uni. Cant. Total

Manejo intrahospitalario por medicina especializada +¿,JIJV 2 85.000

Psicoterapia individual por Psiquiatría 40.100 af 40.100

Psicoterapia individual por Psicología 18.200 1 18.200Asistencia intrahospitalaria por trabajo social 17.000 I 17.000

Acciones socio educativas a grupo, sesión 13.500 2 27.000Habitación bioersonal 164.100 tu 1.641,000

1.828.300

Actividad Valor Uni. Cant. Total

Manejo intrahospitalario por medicina especializada 42.500 2 85.000

Acciones socio educativas a grupo, sesión t 5.5UU 5 67.500

Terapia ocupacional, sesión 18,900 9 170.100

Psicoterapia individual por Psiquiatría 40.1.00 3 120.300

Psicoterapia individual por Psicolosía 18.200 3 54.600Psicoterapia de grupo por Psiquiatra, sesión 45.500 4 182,000

Psicoterapia de grupo por Psicólogo, sesión 23.500 ¿+ 94.400

Asistencia ntrahospitalaria por trabajo social (lndividual) 17.000 1 17.000

Asistencia ntrahospitalaria por trabajo social (Familia) 17.000 2 34.000

Consulta de primera vez por nutrición y dietética 1 U

Asistencia intrahospitalaria por nutrición y dietética 4 0

Habitación bipersonal 175.600 20 3.512.000

Total Deshabituación (duración 20 días calendario) 4.336.900

Actividad Valor Uni. Cant. T^+^ |I ULOI

zUt¡Jvlzt¡¡

Manejo intrahospitalario por medicina especializada 42.500 2 85.000

Acciones socio educativas a Rrupo, sesión 13.500 5 67.s00Terapia ocu pacional, sesión 18.900 9 170.100

Psicoterapia individual por Psiquiatría 40.100 3 120.300

Psicoterap a individual por Psicología 18.200 3 54.600

Psicoterap a de grupo por Psiquiatra, sesión 45.500 4 182.000

Psicoterap a de grupo por Psicólogo, sesión 7? Ánn 4 94.400

Asistencia intrahospitalaria por trabajo social (lndividual) 17.000 T 17,000

Asistencia intrahospitalaria por trabajo social (Familia) 17.000 I 34.000

Permanencia diurna, para tratamiento ambulatorio del pacientecomprendidos los mismos servicios de la estancia siquiátrica, 8s.600 20 1.712.000

'' .. ' Total reinserción (20 díá5 háb-i ) 2:536,900

8.702.X00

E.S.E Hospital Carisma - www.esecarisma.gov.coSede principal: Cra 93 N" 34 AA 01Teléfono: 4924000Sede alterna: Cra 81 N'49-23 Teléfono: 2340625Medellín - Colombia

zoUL.,xoFzt¡,l¡¡o

Totál Desintoxicación (duracién f0 dÍai cálendario)

'zo(J

3F.totht¡l

TOTAT TRATAMI ENTO (desintoxicación-deshabituación-reinserción 20 díasl

.

tiu,*,r HosPrrA'

GOESñNACION D€ A}.INOüUIA

TARI$MA

Ef tratamiento tiene una du¡ación de 50 días, con un valor día de $'174.042, no incluyelaboratorios, medicamentos pos y no pos según ordenes médicas (Tarifa Laboratorios Según

decreto 2423 de 1996)

Actividades

Ed ucativas (g rupos

de apoyo)

De acuerdo a la

necesidad del municipio

Caracterización

sobre prevalencia

de consumo de

sustancias

UTILIDAD 8%

GASTOS ADMINISTRATIVOS 8%

ACCIONES DE

PROMOCIÓN Y

PREVENCIÓN

SUBTOTAL

CARLOSGerente

ESCOBAR

E.S,E Hospital CarismaProgramas, proyectos y mercadeo

E.S.E Hospital Carisma - www,esecarisma.gov.coSede princípal: Cra 93 N'34 AA 01Teléfono: 4924000Sede alterna: Cra 81 N" 49-23 Teléfono: 2340625Medellín - Colombia

,

:

cOMPOÑHNTE:. ÁCirúoÁoTIEMPO DE LA

ACTIVIDAD .

VALO.R TOTAL

'1 Hora $180.000 $5,400.00(

ftlalerial Fducativo $ s,200.000

Tratamiento-Citas

de Evaluación$ s,524,332

$ 2s,699,714

$ 94,824.046

$ 7.585.924

$ 2,585,924

-l \ torÁl E .,, 109"995.893,