Tronco del encéfalo
-
Upload
fabian-guerrero -
Category
Health & Medicine
-
view
2.162 -
download
0
Transcript of Tronco del encéfalo
![Page 1: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/1.jpg)
Responsables:Sandy FreireFabián Guerrero
UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA
La Universidad Católica de Loja
TRONCO DEL ENCÉFALO
![Page 2: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/2.jpg)
Revision Breve del Cráneo
Suturas Calvarie y base Tablas externa, diploe,interna Craneo: 8 Huesos faciales: 14
http://img.yasalud.com/uploads/2012/06/craneo.jpg
![Page 3: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/3.jpg)
Vista anterior del Cráneo
Márgenes orbitarios Senos aéreos frontales Nasales y Maxilar- ag piriforme Vomer Conchas Cigomáticos Mandíbula
http://www.energiacraneosacral.com/imagenes_anatomia/huesos-craneocolor.jpg
![Page 4: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/4.jpg)
Vista lateral
Suturas Pterion
http://4.bp.blogspot.com/-aMvKVp8vhHU/TwsVIsLKg-I/AAAAAAAAABg/7lVfipRr4UI/s640/%255BNetter%255D-7721.jpg
![Page 5: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/5.jpg)
Vista posterior y superior
https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRWxYyMxWqKwU-n-Fe_fj9-zClqWDN61DmZprwIYhfX0useFVyGAg
![Page 6: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/6.jpg)
Vista inferior
https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRWxYyMxWqKwU-n-Fe_fj9-zClqWDN61DmZprwIYhfX0useFVyGAg
![Page 7: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/7.jpg)
Cavidad craneal
Fosa craneal anterior Fosa craneal media Fosa craneal posterior
https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRWxYyMxWqKwU-n-Fe_fj9-zClqWDN61DmZprwIYhfX0useFVyGAg
![Page 8: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/8.jpg)
http://www.uaz.edu.mx/histo/TortorAna/ch07/07_08A.jpg
![Page 9: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/9.jpg)
3 Funciones1. Conducto de vías
ascendentes y descendentes
2. Contiene centros reflejos importantes
3. Contiene núcleos del III al XII pares craneales
TRONCO ENCEFÁLICO
Gilroy, A., MacPherson, B., & Ross, L. (2010). Atlas de Anatomía PROMETHEUS. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
![Page 10: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/10.jpg)
Médula Oblongada
Forma cónica, extremo + ancho hacia ↑
Conducto ependimario Fisura media anterior Pirámide, se afinan
inferiormente (Decusación de pirámides)
Fibras arcuatas externas anteriores
Olivas Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 11: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/11.jpg)
Pedúnculos cerebelosos inferiores ½ superior post. suelo del 4° ventrículo Tubérculos grácil y cuneiformes
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 12: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/12.jpg)
Estructura interna:4 niveles:
1. Decusación de las pirámides2. Decusación de los lemniscos3. Olivas4. Inferior al puente
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 13: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/13.jpg)
Nivel de decusación de las pirámides
Decusación motora fibras corticoespinales
Núcleos grácil y cuneiforme extensiones posteriores sust. Gris central
Núcleo y fibras del fascículo espinal del NC V
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 14: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/14.jpg)
Decusación de los lemniscos Decusación sensitiva Ant: sustancia gris
central y post: pirámides Fibras arcuatas internas
núcleos grácil y cuneiforme
Lemnisco espinal (F.ET.L/F.ET.A/F.Etc)
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 15: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/15.jpg)
Olivas Complejo nuclear olivar
N. olivares accesorios N. olivar inferior fibras
entran al cerebelo pedúnculo cerebeloso inferior; recibe fibras de la médula espinal, cerebelo y corteza cerebral.
Núcleos vestibulococleares Constituido por: N. Vestibular
medial, inferior, lateral y superior.
Núcleos cocleares (anterior y posterior)
Núcleo ambiguo Grandes neuronas motoras Profunda en la formación
reticular Fibras se unen al:
glosofaríngeo, vago y accesorio
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 16: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/16.jpg)
Sustancia gris central Debajo del 4° ventrículo Med-Lat: N. hipogloso, dorsal
del vago, tracto solitario, vestibulares medial e inferior.
Núcleos arcuatos (<-- fibras de la corteza cerebral y al cerebelo)
Pirámides (fibras corticoespinales y corticonucleares)
Lemnisco medial Fascículo longitudinal medial Pedúnculo cerebeloso inferior Fascículo espinal y núcleo de
NCV Fascículo espinocerebeloso
ant. Lemnisco espinal Formación reticular NC IX, X, XI, XII
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 17: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/17.jpg)
Inferior al puente N. vestibular lateral sustituye al N.
vestibular inferior N. cocleares en superficies anterior y
posterior del pedúnculo cerebeloso
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 18: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/18.jpg)
2,5cm de largo Pedúnculo cerebeloso medio Surco basilararteria basilar NC V superf. anterolateral NC VI VII VIII surco
bulbopontino
½ sup. del suelo del 4° ventrículo
Pedúnculos cerebelosos superiores
Surco medio, lat. eminencia medial colículo facial
Surco limitante sup. sustancia ferruginosa; lat. Área vestibular
Puente o Protuberancia
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 19: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/19.jpg)
Estructura interna: Cuerpo trapezoide Tegmento y porción basal 2 Niveles:
Porción caudal, a través del colículo facialPorción craneal, a través los núcleos de los trigéminos
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 20: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/20.jpg)
Porción caudal: Lemnisco medial Núcleo facial Fascículo longitudinal
medial conecta núcleos vestibular y coclear con los N. de NC III, IV, VI
Núcleo vestibular medial, lat. al núcleo del NC VI
Núcleo espinal del NC V Cuerpo trapezoide, fibras
de núcleos cocleares y del cuerpo trapezoide
Núcleos del puente fibras pontinas
Fibras transversales
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 21: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/21.jpg)
Porción cranealNúcleo motor del NC V, las fibras eferentes discurren
anteriormenteNúcleo sensitivo del NC V, fibras aferentes lateral a las
motorasPedúnculo cerebeloso superiorLemniscos lateral y espinal
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 22: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/22.jpg)
2,5 cm Inclina anteriormente Acueducto cerebral 4 colículos (2sup, 2inf) Surco transversal y vertical Pedúnculos Fosa interpeduncular NC IV, NC III
Mesencéfalo
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 23: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/23.jpg)
CORTE A NIVEL DE COLÍCULOS INFERIORESColículo inferior cuerpo
geniculado medialNúcleo NC IVNúcleo mesencefálico NC
VDecusación pedúnculosLemniscosSustancia negraPie peduncular: tractos
desc. Imp.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 24: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/24.jpg)
CORTE A NIVEL DE COLÍCULOS SUPERIORESColículo
superiorcuerpo geniculado lateral
Núcleo pretectalLemniscos (lat. no se
extiende a este nivel)Núcleo rojoFormación reticularPie peduncular Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.).
Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 25: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/25.jpg)
NOTAS CLÍNICAS
![Page 26: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/26.jpg)
Causa: tumores de la fosa craneal posterior
Se produce una herniación descendente de médula oblongada y cerebelo por el agujero magno
Síntomas: Cefalea, rigidez del cuello y parálisis de NC IX, X, XI, XII (por tracción)
Aumento en la presión intracraneal
Valdés, F., FJ, V., & Martínez, A. (2007). Síndrome de Klippel-Trénaunay y malformación de Arnold-Chiari tipo I. Actas Dermosifiliogr, 98-441.
![Page 27: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/27.jpg)
Congénita Herniación descendente
de médula oblongada y cerebelo por el agujero magno
Bloquea la salida de LCR en 4° ventrículo Hidrocefalia interna
Asociado a anomalías craneovertebrales y formas de espina bífida
Malformación de Arnold-Chiari
Gómez, J. A., & Pascual, J. (2008). Cefalea secundaria a malformación de Chiari tipo I al soplar en controles de alcoholemia. Medicina Clínica, 130-145.
![Page 28: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/28.jpg)
Trombosis en las arterias cerebelosa inferior posterior y arteria vertebral
Afecta: Núcleo ambiguo Núcleo y fascículo
espinal de NC V Núcleos vestibulares Fibras simpáticas
descendentes Lemnisco espinal y F.
espinotalámico
Síndrome Medular lateral de Wallenberg
Mota, B., Rosales, V., & Ayala, D. (2012). Síndrome de Wallenberg: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura. Revista Médica del Hospital de México.
![Page 29: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/29.jpg)
Trombosis de arteria vertebral
Síntomas: Hemiparestesia
contralateral Alteración
contralateral del sentido de posición
Parálisis ipsolateral de músculos linguales
Síndrome medular medial
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 30: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/30.jpg)
En la niñez más frecuente Afecta: Núcleos NC VII, VI, VIII
(vestibulares y cocleares), V (sensitivo principal), lemniscos medial y espinal
Puede afectar al fascículo longitudinal medial
Astrocitoma del puente
Villarejo, F., Ferrara, M., Belinchó, J., Madero, L., Rivero, B., Cordobés, F., y otros. (2008). Tumores de tronco cerebral en la población pediátrica. Neurocirugía, 1130-1473.
![Page 31: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/31.jpg)
Trombosis o embolismo de la arteria basilar o sus ramas Paramediana: vías
corticoespinales, núcleos del puente y vías que pasan por el pedúnculo cerebeloso medio
Lateral: NC V, lemnisco medial y pedúnculo cerebeloso medio
Infarto del puente
Mena, F., Fruns, M., Contreras, A., Soto, F., & Mena, I. (1999). INFARTO AGUDO DEL TRONCO CEREBRAL: MANEJO MULTIDISCIPLINARIO. Alabism Journal.
![Page 32: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/32.jpg)
Tumor mesencefálico u otro lugar que comprima el acueducto
Pasos tubulares pequeños congénito
Hidrocefalia lesiona el mesencéfalo
Afección: núcleos de III, IV y fascículos corticoespinales y corticonucleares
Bloqueo de acueducto cerebral
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 33: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/33.jpg)
Oclusión de una rama de la arteria cerebral posterior
Necrosis de NC III y pie peduncular
Oftalmoplejía ipsolateral, parálisis contralateral de la cara (inf), lengua, brazo y pierna, ptosis, midriasis, ojo se desvía hacia afuera
Síndrome de Weber
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 34: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/34.jpg)
Similar al de Weber Afecta al núcleo rojo y
lemnisco medial
Síndrome de Benedikt
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
![Page 35: Tronco del encéfalo](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081417/55b6b07fbb61ebea608b4773/html5/thumbnails/35.jpg)
GRACIAS POR SU ATENCIÓN