TREMATODA HATI (liver flukes)
description
Transcript of TREMATODA HATI (liver flukes)
![Page 1: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/1.jpg)
TREMATODA HATITREMATODA HATI(liver flukes)(liver flukes)
1. Clonorchis sinensis
2. Opisthorchis felineus
3. Opisthorchis viverrini
4. Fasciola hepatica
5. Fasciola gigantica
![Page 2: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/2.jpg)
OPISTHORCHIIDAEOPISTHORCHIIDAE
1. Clonorchis sinensis
2. Opisthorchis felineus
3. Opisthorchis viverrini
![Page 3: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/3.jpg)
Clonorchis sinensisClonorchis sinensis
• Hospes : Manusia, kucing, anjing
• Penyakit : klonorkiasis
• Penyebaran Geografik : Timur Jauh
• Morfologi dan Daur hidup– Ukuran 11-20 x 3-4 mm.– Batil isap mulut > batil isap perut– Testis bercabang-cabang, tandem cranio-
caudal
![Page 4: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/4.jpg)
• Habitat : saluran empedu hati dan sal. pankreas
• Hospes perantara I : keong Bulimus, Alocinma, Parafossarulus
• Hospes perantara II : ikan Cyprinoid
• Cara infeksi : makan ikan yang mengandung metaserkaria yang tidak dimasak dengan baik.
• Seluruh siklus hidup berlangsung selama 3 bulan.
![Page 5: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/8.jpg)
Lokasi dari Lokasi dari Clonorchis sinensisClonorchis sinensis
![Page 9: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/9.jpg)
Patologi dan Gejala KlinisPatologi dan Gejala Klinis
• Iritasi saluran empedu dan penebalan dinding saluran.
• Luasnya kerusakan bergantung pada jumlah cacing, dan lamanya infeksi.
• Adanya Clonorchis ataupun Opithorchis dalam waktu yang lama dapat mengakibatkan perubahan metaplastik pada epitel saluran empedu yang beresiko menjadi cholangiocarcinoma
![Page 10: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/10.jpg)
• Gejala 3 stadium:– Stadium ringan : tanpa gejala klinis– Stadium progressif : nafsu makan
menurun, perut rasa penuh, diare, edema dan hepatomegali
– Stadium lanjut : sindroma hipertensi portal
(hepatomegali, ikterus, asites, sirosis hepatis).
– Kadang-kadang timbul keganasan dalam hati.
![Page 11: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/11.jpg)
• Di Thailand angka kanker hati dan/atau cholangiocarcinoma pertahun > 100 dan 35-40/100.000 berhubungan erat dengan infeksi O. viverrini.
• Diagnosis :– Menemukan telur dalam tinja atau cairan
duodenum.– Tes serologi : Western blot dan ELISA
![Page 12: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/12.jpg)
Pengobatan dan EpidemiologiPengobatan dan Epidemiologi
• Prazikuantel merupakan obat pilihan.
• Kebiasaan makan ikan yang diolah kurang matang
• Cara pemeliharaan ikan dan pembuangan tinja di kolam ikan penting dalam penyebar-an penyakit.
![Page 13: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/13.jpg)
Opisthorchis felineusOpisthorchis felineus dan dan O. viverriniO. viverrini
• Hospes : manusia
• Reservoir : kucing dan anjing.
• Penyakit : opistorkiasis
• Penyebaran geografis : – O. felineus :Eropa Tengah, Selatan dan Timur
Asia (India dan Vietnam)– O. viverrini : Endemi di Thailand.
![Page 14: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/14.jpg)
Morfologi dan Siklus HidupMorfologi dan Siklus Hidup
• Habitat : sal. empedu dan sal. pankreas.
• Ukuran 7 – 12 mm
• Batil isap mulut > batil isap perut
• Telur : mirip telur C. sinensis, tapi lebih langsing
• Cara infeksi: makan ikan yang mengandung
metaserkaria yg dimasak kurang matang.
![Page 15: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/16.jpg)
Patologi dan gejala Patologi dan gejala Klinis/Diagnosis/PengobatanKlinis/Diagnosis/Pengobatan
• Sama dengan Clonorchis sinensis.
• Di utara Thailand banyak ditemukan pen-derita cholangocarcinoma dan hepatoma pada penderita opistorkiasis.
![Page 17: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/17.jpg)
Fasciola hepaticaFasciola hepatica
• Hospes : kambing dan sapi, kadang-kadang manusia.
• Penyakit : fasioliasis
• Penyebaran geografik : Amerika Latin, Perancis, negara-negara sekitar Laut Tengah.
![Page 18: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/18.jpg)
Morfologi dan Siklus HidupMorfologi dan Siklus Hidup
• Cacing dewasa :– Pipih seperti daun, bagian anterior seperti
kerucut– Batil isap mulut pada puncak kerucut– Batil isap perut pada dasar kerucut– Ukuran 30 x 13 mm– Saluran pencernaan bercabang-cabang
![Page 19: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/19.jpg)
• Telur :– Ukuran 140 x 90 μ, dikeluarkan melalui sal.
empedu ke dalam tinja dalam keadaan belum matang.
– Menetas dalam air setelah 9 –15 hari.
• Hospes perantara I : keong air Lymnea truncatula. – Perkembangan larva dalam keong :
• M-S-R1-R2-C
![Page 20: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/20.jpg)
• Hospes perantara II : tumbuh-tumbuhan air
(slada air, watercress, water chestnut)
• Cara infeksi : makan tumbuhan air mentah yang mengandung metaserkaria.
![Page 21: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/22.jpg)
Daur hidup Daur hidup F. hepaticaF. hepatica
![Page 23: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/23.jpg)
Patologi dan Gejala KlinisPatologi dan Gejala Klinis
• Migrasi cacing muda ke sal. empedu menimbulkan kerusakan parenkim hati
• Peradangan dan penebalan saluran empedu mengakibatan sumbatan sehingga terjadi sirosis periportal.
![Page 24: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/24.jpg)
Diagnosis Diagnosis
• Menemukan telur dalam tinja, cairan duodenum atau cairan empedu.
• Reraksi serologis : ELISA.
• Bila infeksi ektopik : – CT scans, – ultrasonografi
![Page 25: TREMATODA HATI (liver flukes)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061507/56815005550346895dbdd52d/html5/thumbnails/25.jpg)
Pengobatan Pengobatan
• Bithionol
• Triclabendazol
• Praziquantel