Travma hastalarında muayene
-
Upload
akue-goegues-cerrahisi -
Category
Health & Medicine
-
view
75 -
download
6
Transcript of Travma hastalarında muayene
İlk bakı - Ölümcül
Hava yolu obstrüksiyonu
Tansiyon pnömotoraks
Açık pnömotoraks
Masif hemotoraks
Flail chest
Kardiyak tamponad
İkincil bakıpotansiyel ölümcül
Aort diseksiyonu
Miyokard kontüzyonu
Trakeobronşial yırtılma
Özofagus perforasyonu
Akciğer kontüzyonu
Diyafram yırtılması (herniasyon)
Hasta solunum için çaba gösteriyor. Hava yollarıdoğal görünümde, solunum sesleri azalmış ise;
Pnömotoraks
Hemotoraks
Diyafram yaralanması
Akciğer parankim yaralanması
KOT FRAKTÜRÜ
Lokalize ağrı hassasiyet
Nefes alıp vermekle artar.
Palpasyonda ağrı, krepitasyon.
Solunum sesleri azalmış duyulabilir.
2. kot hasarı düşünülüyorsa periferik nabızlar kontroledilmelidir.
TANI: Akc grafisi, BT
FLAIL CHEST
Göğüs duvarının devamlılığı bozuktur.
Paradoksal hareket gözlenir
İnsp: içeri, eks: dışarı.
TANI: insp, Akc grafisi.
STERNUM FRAKTÜRÜ
Ağrı, hassasiyet.
Deplese kırıklarda şekil bozukluğu, krepitasyon
Akciğer grafisinde görülemeyebilir.
BT gerekir.
PNÖMOTORAKS
Dispne, göğüs duvarı hareketinde azalma
Perküsyonda hiperrezonans - timpanik ses alınır.
Akciğer seslerinde azalma veya yok.
TANI: Akciğer grafisi
HEMOTORAKS
Hipovolemi, şok tablosu
Göğüs ekspansiyonunda azalma
Vokal fremitista azalma.
Perküsyonda Matite
Oskültasyonda akciğer seslerinde azalma
Açık yaralanma
Ventilasyon ve hemostazın korunması için defekthemen kapatılmalıdır.
Hava girişimi önlemek gerekir.
Pnömotoraks için dren takılmalıdır.
TRAVMATİK ASFİKSİ
Yüzde ve torakın üst kısmında siyanoz ve peteşi
Subkonjuktival hemoraji
Geçici görme kaybı görülebilir.
TRAKEA BRONŞİAL HASAR
Ses kısıklığı, seste bozulma
Ciddi dispne, hemoptizi
Trakeanın yer değiştirmesi.
Boyunda ve mediastende ciltaltı amfizem
TANI: BT, bronkoskopi
DİYAFRAM YARALANMASI
Solunum sıkıntısı
Trakeada deviasyon
Perküsyonda matite
Akciğer seslerinde azalma
Toraksta barsak seslerinin duyulması
TANI: BT