Trávicí ústrojí III.
description
Transcript of Trávicí ústrojí III.
![Page 1: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/1.jpg)
Trávicí ústrojí III.
Histologie a embryologie
![Page 2: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/2.jpg)
Vývoj a histologická stavba:
slinných žláz (glandulae salivares)slinivky břišní (pancreas)jater (hepar)žlučníku a žlučovodu (vesica fellea, ductus
choledochus)
![Page 3: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/3.jpg)
Vývoj slinných žláz
epitelové výchlipky ústní dutiny (6. - 8. týden)
prorůstání do přilehlého ektomezenchymujejich pojivová tkáň je tudíž z crista neuralisparenchym (sekrece) z proliferujícího
orálního epitelu ektoderm gl. parotis endoderm gl. submandibularis et sublingualis
![Page 4: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/4.jpg)
Vývoj pankreatu
4. týdenkaudální část předního
střeva2 pankreatické
výchlipky (11) z endodermálních bb.:
dorzální (větší) ventrální
![Page 5: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/5.jpg)
Vývoj pankreatu dorzální pankreas (7) se rozrůstá mezi listy
dorzálního mezenteria (mezoduodena) ventrální pankreas (5) do ventr. mezoduodena
– z něj vzniká processus uncinatus a část hlavy pankreatu
rotací duodena dochází k jejich spojení– hlavní pankreatický vývod papilla duodeni major
– proximální část vývodu dorz. pankreatu perzistuje jako ductus pancreaticus accesorius papilla duodeni minor
![Page 6: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/6.jpg)
Vývoj pankreatu pankreas s duodenem a mezoduodenem se
překlopí a sroste s parietálním peritoneem (Treitzova retropankreatická membrána)
![Page 7: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/7.jpg)
Vývoj pankreatu pojivový obal a interlobulární septa vznikají z
přilehlého splanchnického mezenchymu sekrece insulinu
• začíná přibližně v 10. týdnu, hypertrofie beta-buněk při mateřském DM
vývojové vady pankreatu: přídatná pankreatická tkáň
• stěna žaludku, duodena, Meckelův divertikl
anulární pankreas• duodenální stenóza
![Page 8: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/8.jpg)
Vývoj jater, žlučníku, žlučovodu ventrální endoderm kaudální části předního
střeva jaterní výchlipka (4. týden) vrůst do ventrálního mezenteria
![Page 9: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/9.jpg)
Vývoj jater, žlučníku, žlučovodurozdělení jaterní výchlipky:
1) kraniální (větší) část• základ jater• epitelové bb. prorůstají do mezenchymu septum
transversum (= mezodermová přepážka mezi srdcem a stř. střevem, tedy perikardovou a peritoneální dutinou)
• z mezodermálních bb. vzniká:– vazivo jat. parenchymu, bb. Kupfferovy a hemopoetické
2) kaudální část• základ žlučníku
• formuje se ductus cysticus
![Page 10: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/10.jpg)
Vývoj jater, žlučníku, žlučovodu zužováním spojení jater s předním střevem
vzniká ductus choledochus (ústí s ductus pancreaticus)
hematopoeza od 6. týdne, poslední 2 měsíce intrauterinního vývoje postupně ustává
mezogastrium ventrale:• mezohepaticum lig. falciforme hepatis
• omentum minus játra pokryta peritoneem kromě area nuda
![Page 11: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/11.jpg)
Slinné žlázy
malé slinné žlázyvelké slinné žlázy (3 páry)
obklopeny pouzdrem (kolagenní vazivo) septa sekreční oddíl - bb. serózní a mucinózní,
myoepitelové (košíčkové) systém žlázových vývodů
• vsunuté žíhané interlobulární lobární jeden hlavní vývod ústní dutina
![Page 12: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/12.jpg)
Slinné žlázy serózní buňky
• tvar pyramidy, aciny
• secernují proteiny
• bazofilní, ER, GA
• apikálně mikroklky, spojovací komplexy, sekreční granula
mucinózní buňky• kubické / cylindrické,
tvoří tubuly
• secernují hlen světlá granula (splývají)
• sekret viskózní distálněji než b. serózní
![Page 13: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/13.jpg)
Slinné žlázybb. vsunutých vývodů
• jednovrstevný plochý (nízce kubický) epitel
• laktoferin, lyzozym
• spojují se v žíhané vývody (intralobulární)
bb. žíhaných vývodů• radiální uspořádání
• žíhání = záhyby bazální membr. + mitochondrie
• bb. transportující ionty
• tvoří hypotonické sliny
![Page 14: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/14.jpg)
Slinné žlázy
glandula parotis (příušní žláza) serózní složená alveolární žláza větvené aciny, dlouhé vývody v lam. propria plazmocyty - IgA tvoří
komplexyse sekreční komponentou (syntetizují bb. serózní, vsunuté i žíhané)
granula PAS+ (polysacharidy, amyláza) 25% slin
![Page 15: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/15.jpg)
Slinné žlázy
glandula submandibularis (podčelistní žl.) seromucinózní složená tuboalveolární žláza serózní aciny navazující na mucinózní tubuly se
mění v polokulovité lunuly převažují elementy serózní (bazofilní cytoplazma) granula PAS+ 70% slin
![Page 16: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/16.jpg)
Slinné žlázy
glandula sublingualis (podjazyková žl.) seromucinózní složená tuboalveolární žláza oproti podčelistní žláze převažují buňky
mucinózní nenacházíme vsunuté vývody, žíhané jsou
krátké 5% slin
![Page 17: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/17.jpg)
Pankreassmíšená žláza
exokrinní část - serózní složená alveolární žláza• serózní bb. uspořádané do acinů, ER, GA, apikálně
sekreční granula• intralobulární vývody nejsou žíhané• sekret: voda, ionty, (chymo-)trypsinogen,
karboxypeptidáza, (deoxy-)ribonukláza, lipáza, amyláza, elastáza
– sekretin hodně tekutiny, HCO 3
-, neutralizace chymu
– cholecystokinin hojně enzymů (uvolnění granul)
endokrinní část - Langerhansovy ostrůvky
![Page 18: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/18.jpg)
Pankreas - exokrinní část
aciny obklopeny bazální membránou
1 - acinární (serózní) buňky
zymogenní granula
2 - centroacinární bb.3 - vsunutý vývod
![Page 19: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/19.jpg)
Játra
kryta vazivovým pouzdrem (capsula Glissoni)
jaterní buňky - hepatocyty uspořádány v trámčitý epitel mezi nimi probíhají jaterní sinusoidy
(= nepravidelně roztažené cévy z fenestrovaného endotelu)
• od hepatocytů odděleny Disseho prostorem
• Kupfferovy bb uvnitř trámců intercelulární žlučovody (žlučové
kapiláry) - ohraničené jen plazmalemou hepatocytů
![Page 20: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/20.jpg)
hepatocyt - polyedrická eosinofilní buňka, velké sférické jádro (i polyploidní),
hladké i drsné ER, mitochondrií
žlučový kanálek těsná spojenímikroklky Disseho prostor
(subendotelová štěrbina)
endotel
![Page 21: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/21.jpg)
jaterní lalůček
strukturální jednotka parenchymu jater - šestiboký hranol
v. centralishepatocyty radiálněportální prostorykrev teče od periferie
k centru
![Page 22: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/22.jpg)
portální prostor (portobiliární)portální triáda
venula (v. portae), PV arteriola (a. hepatica), A interlobulární žlučovod (ductus
hepaticus), B• jednovrstevný kubický epitel
• vazivová pochva
další možná strukturálně funkční jednotka = portální lalůček
střed = portální triáda
![Page 23: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/23.jpg)
jaterní acinus
funkční dělení podle oblasti zásobení konečnou větví v. portae
podle vzdálenosti od vény 3 distribuční zóny
selektivní poškození hepatocytů
![Page 24: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/24.jpg)
Játra, žlučové cestyfunkce jater
syntéza proteinů (kontinuálně uvolňují do krve)• albumin , fibrinogen, protrombin, transferrin, lipoproteiny...
sekrece žluči• voda, ionty, žlučové kys., fosfolipidy, cholesterol, bilirubin
metabolické funkce• střádání metabolitů: TAG, glykogen, vit. A• glukoneogeneza, glykogenolýza, deaminace AK• detoxikace: oxidace, metylace, konjugace
žlučové cesty intrahepatální• žlučové kanálky intralobulární žlučovody (Heringovy kanálky) interlobulární
žlučovody ductus hepaticus dx. et sin.
![Page 25: Trávicí ústrojí III.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/56814ab1550346895db7c437/html5/thumbnails/25.jpg)
Žlučník, žlučové cesty tunica mucosa
• jednovrstevný cylindrický epitel• tvoří četné řasy
• poblíž ductus cysticus tubulózní žlázky hlen tunica muscularis
• hl. cirkulární svalovina, cholecystokinin stahy• perimuskulární vrstva vaziva
tunica serosa funkce: střádat a koncentrovat žluč (absorpce vody), obsah 30-50 ml
žlučové cesty extrahepatální• ductus hepaticus comm. d. cysticus d. choledochus• jednovrstevný cylindrický epitel