Tratamientos respiratorios2
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Enfermería
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Enfermeriacutea
Es un
dispositivo
que produce
agua en su
forma
gaseosa
(vapor) a
traveacutes de un
proceso de
evaporacioacuten
Humidificacioacuten
bullProveer humedad a las viacuteas aeacutereas
inferiores cuando las viacuteas aeacutereas
superiores estaacuten by paseadas por un
tubo endotraqueal o traqueotomiacutea
bullAumentar la
humedad del
ambiente
seco
bullEl principal objetivo de los humidificadores es proporcionar maacutes
agua toacutepica a las viacuteas respiratorias superiores evitando asiacute la lesioacuten
que puede provocar la mucosa cuando se respira aire seco
bullPrevenir o fluidificar secreciones secas espesas retenidas
bullapnea del suentildeo
bullHumidificadores caseros
bullHumidificadores de burbuja
La humidificacioacuten se logra pasando el
gas a traveacutes de agua Al formarse de esta
manera muacuteltiples burbujas aumenta
exponencialmente la interface aire-
liacutequido y por lo tanto la evaporacioacuten
Su funcioacuten principal es la
aplicacioacuten de humidificacioacuten al
oxigeno
Pieza acodada
para
humidificadores
bullHumidificadores simple o de contacto
Este dispositivo cuenta con
una caacutemara deposito o
reservorio donde se encuentra
el agua con la que vamos a
humedecer el aire que le
vamos a enviar al paciente
sin embargo eacuteste cuenta con
una humedad absoluta
entregada bastante baja por
lo que generalmente no es
una primera eleccioacuten para
humidificar gases inspirados
La oxigenoterapia
es una medida
terapeacuteutica que
consiste en la
administracioacuten de
oxiacutegeno a
concentraciones
mayores que las
que se
encuentran en
aire del ambiente
(21) con la
intencioacuten de
tratar o prevenir
los siacutentomas y las
manifestaciones
de la hipoxia
Oxigenoterapia
INDICACIONES DE LA OXIGENOTERAPIA
bullHipoxemia arterialSe presenta en casos de enfermedad pulmonar obstructiva croacutenica
asma atelectasia neumoniacutea mal de altura neumonitis intersticial
fiacutestulas arteriovenosas trombo embolismo pulmonar etc
bullHipoxia tisular sin hipoxemia
Sucede en casos de anemia intoxicacioacuten por cianuro estados
hipermetaboacutelicos hemoglobinopatiacuteas hipotensioacuten marcada etc
bullSituaciones especiales (en las que estaacute recomendado el uso de O2)
Infarto agudo de miocardio fallo cardiaco shock hipovoleacutemico e
intoxicacioacuten por monoacutexido de carbono
METODO DE ADMINISTRACIOacuteN
Sistemas de alto flujo Sistemas de bajo flujo
Este sistema nos permite
administrar oxigeno a diferentes
concentraciones Esta
concentracioacuten es bastante
precisa por lo que se considera
un meacutetodo de oxigenoterapia
controlado ademaacutes a cada
concentracioacuten le corresponde
una cantidad determinada de
litros por minuto (flujo
volumeacutetrico) Dentro de este
sistema tenemos a la mascarilla
tipo Venturi
Estos no nos permiten establecer
una concentracioacuten exacta de
oxiacutegeno que administra solo se
regula mediante la cantidad de
litros por minuto (flujo
volumeacutetrico) Dentro de este
sistema se encuentran la caacutenula
binasal la mascarilla simple el
cateacuteter nasofariacutengeo y la
mascara con reservorio Estaacuten
considerados dentro de este
sistema porque no llega a cubrir
todo el volumen inspirado por
tanto una parte de este volumen
proviene del aire del entorno
bullSistemas de alto flujo
El sistema Venturi
estaacute clasificado
dentro de los
sistemas de alto
flujo porque el flujo
de gas que
suministra es
suficiente para
proporcionar la
totalidad del gas
inspirado Consta
de diferentes
partes la maacutescara
bucofacial el
regulador de la
presioacuten de oxiacutegeno
la tubuladora que
conecta al sistema
del caudaliacutemetro y
el humidificador
bullSistema de flujo bajo
CAacuteNULA NASAL
El flujo de oxiacutegeno que se consigue con este dispositivo
oscila entre 1-4 litros por minuto por ello es muy uacutetil en
pacientes cardioloacutegicos con tto prolongado con O2
MASCARILLA SIMPLE
Permiten liberar concentraciones de O2 de entre 40
y 60 con flujos bajos (6-10 litros por minuto)
MAacuteSCARA CON BOLSA DE RESERVORIO
Eacutesta bolsa permite colectar el oxigeno en un 100 de
concentracioacuten con un flujo entre 10 y 14 lmin Es muy uacutetil en
el paciente que haya tenido una crisis convulsiva
LA SONDA NASAL Es un tubo de material plaacutestico maacutes o menos flexible La utilidad de esta sonda
puede ser para un lavado gaacutestrico es decir vaciar el estoacutemago del paciente o
bien darle alimentos si el por siacute solo no puede
PRECAUCIOacuteN EN EL USO DE OXIGENO
PRINCIPIOS RELATIVOS EN LA
ADMINISTRACIOacuteN DE OXIGENO
INTERVENCIOacuteN DE ENFERMERIacuteA
bullExplicar a la persona sobre el procedimiento y tener el
equipo listo
bullColocar sentildeales de prohibido fumar oxigeno en uso y
verificar la orden medica
bullLavarse las manos antes y despueacutes del procedimiento
bullVerificar el funcionamiento del oxigeno
bullLlenar el frasco humidificador con agua destilada esteacuteril
hasta donde se indica conectar el humidificador con el
medidor de flujo
bullConectar el medidor de flujo con una fuente de oxigeno y
verificar el funcionamiento del medidor del flujo y del
humificador Seleccione el flujo de oxigeno prescrito
bullColocar al paciente en posicioacuten semifowler salvo
contraindicacioacuten
bullColocar el dispositivo indicado cuidando de no lesionar
al paciente
bullConectar la tubuladura del dispositivo de oxigeno
indicado con el humificador y el medidor de flujo
bullAbrir la llave de oxigeno
Mascara Venturi
bullEs recomendable colocar al paciente en posicioacuten semifowler si es
posible
bullVerificar que las conexiones sean hermeacuteticas y que no hayan
acodamientos
bullComprobar siempre que las entradas de aire no esteacuten bloqueadas
bullCada dos horas limpiar secar y masajear en rostro del paciente asiacute
como tambieacuten limpiar la mascarilla
Caacutenula nasa
bullAsegurarse de la permeabilidad de las viacuteas respiratorias de la
persona ademaacutes de que el oxiacutegeno fluya correctamente
bullColoque los salientes de la caacutenula en la nariz pasando el tubo por
encima de las orejas evitando la presioacuten excesiva a fin de evitar
lesiones
bullControle regularmente la posicioacuten y el ajuste de la caacutenula nasal ya
que puede soltarse faacutecilmente
bullCompruebe que las fosas nasales del paciente estaacuten libres de
secreciones Si no fuese asiacute retire las gafas y realice limpieza e
higiene de la zona
bullVigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa
nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario)
Mascarilla simple
bullControlar regularmente que la mascarilla estaacute en la posicioacuten
correcta y comprobar que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni las
orejas
bullVigilar que no haya fuga de oxiacutegeno por fuera de la mascarilla
especialmente hacia los ojos
bullValorar la mucosa nasal y labial lubricar si es necesario
Mascara con bolsa de reservorio
Explicar al paciente que la mascarilla debe fijarse bien a la cara
para administrar la cantidad necesaria de oxiacutegeno Con cada
inspiracioacuten la bolsa debe deshincharse ligeramente
Sonda nasal
El papel de las enfermeras en la administracioacuten de alimentaciones
por sonda suele incluir la insercioacuten de la misma si se trata de una
sonda temporal mantenimiento administracioacuten de las
alimentaciones prevencioacuten de complicaciones asociadas con esta
forma de terapia y participacioacuten en la valoracioacuten de las respuestas
de los pacientes a la alimentacioacuten por sonda
Magnitud fiacutesica
que puede ser
determinada
por un
termoacutemetro y
que
caracteriza de
manera
objetiva el
grado corporal
El rango normal
es de entre 35ordm
C y 37ordm C
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Ejercicio
Emociones
intensas
Incremento de la temperatura
Accioacuten dinaacutemica
especiacutefica de los
alimentos
Alteracioacuten
en la
produccioacuten
de tiroxina
por las
glaacutendulas
tiroides
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
Es un
dispositivo
que produce
agua en su
forma
gaseosa
(vapor) a
traveacutes de un
proceso de
evaporacioacuten
Humidificacioacuten
bullProveer humedad a las viacuteas aeacutereas
inferiores cuando las viacuteas aeacutereas
superiores estaacuten by paseadas por un
tubo endotraqueal o traqueotomiacutea
bullAumentar la
humedad del
ambiente
seco
bullEl principal objetivo de los humidificadores es proporcionar maacutes
agua toacutepica a las viacuteas respiratorias superiores evitando asiacute la lesioacuten
que puede provocar la mucosa cuando se respira aire seco
bullPrevenir o fluidificar secreciones secas espesas retenidas
bullapnea del suentildeo
bullHumidificadores caseros
bullHumidificadores de burbuja
La humidificacioacuten se logra pasando el
gas a traveacutes de agua Al formarse de esta
manera muacuteltiples burbujas aumenta
exponencialmente la interface aire-
liacutequido y por lo tanto la evaporacioacuten
Su funcioacuten principal es la
aplicacioacuten de humidificacioacuten al
oxigeno
Pieza acodada
para
humidificadores
bullHumidificadores simple o de contacto
Este dispositivo cuenta con
una caacutemara deposito o
reservorio donde se encuentra
el agua con la que vamos a
humedecer el aire que le
vamos a enviar al paciente
sin embargo eacuteste cuenta con
una humedad absoluta
entregada bastante baja por
lo que generalmente no es
una primera eleccioacuten para
humidificar gases inspirados
La oxigenoterapia
es una medida
terapeacuteutica que
consiste en la
administracioacuten de
oxiacutegeno a
concentraciones
mayores que las
que se
encuentran en
aire del ambiente
(21) con la
intencioacuten de
tratar o prevenir
los siacutentomas y las
manifestaciones
de la hipoxia
Oxigenoterapia
INDICACIONES DE LA OXIGENOTERAPIA
bullHipoxemia arterialSe presenta en casos de enfermedad pulmonar obstructiva croacutenica
asma atelectasia neumoniacutea mal de altura neumonitis intersticial
fiacutestulas arteriovenosas trombo embolismo pulmonar etc
bullHipoxia tisular sin hipoxemia
Sucede en casos de anemia intoxicacioacuten por cianuro estados
hipermetaboacutelicos hemoglobinopatiacuteas hipotensioacuten marcada etc
bullSituaciones especiales (en las que estaacute recomendado el uso de O2)
Infarto agudo de miocardio fallo cardiaco shock hipovoleacutemico e
intoxicacioacuten por monoacutexido de carbono
METODO DE ADMINISTRACIOacuteN
Sistemas de alto flujo Sistemas de bajo flujo
Este sistema nos permite
administrar oxigeno a diferentes
concentraciones Esta
concentracioacuten es bastante
precisa por lo que se considera
un meacutetodo de oxigenoterapia
controlado ademaacutes a cada
concentracioacuten le corresponde
una cantidad determinada de
litros por minuto (flujo
volumeacutetrico) Dentro de este
sistema tenemos a la mascarilla
tipo Venturi
Estos no nos permiten establecer
una concentracioacuten exacta de
oxiacutegeno que administra solo se
regula mediante la cantidad de
litros por minuto (flujo
volumeacutetrico) Dentro de este
sistema se encuentran la caacutenula
binasal la mascarilla simple el
cateacuteter nasofariacutengeo y la
mascara con reservorio Estaacuten
considerados dentro de este
sistema porque no llega a cubrir
todo el volumen inspirado por
tanto una parte de este volumen
proviene del aire del entorno
bullSistemas de alto flujo
El sistema Venturi
estaacute clasificado
dentro de los
sistemas de alto
flujo porque el flujo
de gas que
suministra es
suficiente para
proporcionar la
totalidad del gas
inspirado Consta
de diferentes
partes la maacutescara
bucofacial el
regulador de la
presioacuten de oxiacutegeno
la tubuladora que
conecta al sistema
del caudaliacutemetro y
el humidificador
bullSistema de flujo bajo
CAacuteNULA NASAL
El flujo de oxiacutegeno que se consigue con este dispositivo
oscila entre 1-4 litros por minuto por ello es muy uacutetil en
pacientes cardioloacutegicos con tto prolongado con O2
MASCARILLA SIMPLE
Permiten liberar concentraciones de O2 de entre 40
y 60 con flujos bajos (6-10 litros por minuto)
MAacuteSCARA CON BOLSA DE RESERVORIO
Eacutesta bolsa permite colectar el oxigeno en un 100 de
concentracioacuten con un flujo entre 10 y 14 lmin Es muy uacutetil en
el paciente que haya tenido una crisis convulsiva
LA SONDA NASAL Es un tubo de material plaacutestico maacutes o menos flexible La utilidad de esta sonda
puede ser para un lavado gaacutestrico es decir vaciar el estoacutemago del paciente o
bien darle alimentos si el por siacute solo no puede
PRECAUCIOacuteN EN EL USO DE OXIGENO
PRINCIPIOS RELATIVOS EN LA
ADMINISTRACIOacuteN DE OXIGENO
INTERVENCIOacuteN DE ENFERMERIacuteA
bullExplicar a la persona sobre el procedimiento y tener el
equipo listo
bullColocar sentildeales de prohibido fumar oxigeno en uso y
verificar la orden medica
bullLavarse las manos antes y despueacutes del procedimiento
bullVerificar el funcionamiento del oxigeno
bullLlenar el frasco humidificador con agua destilada esteacuteril
hasta donde se indica conectar el humidificador con el
medidor de flujo
bullConectar el medidor de flujo con una fuente de oxigeno y
verificar el funcionamiento del medidor del flujo y del
humificador Seleccione el flujo de oxigeno prescrito
bullColocar al paciente en posicioacuten semifowler salvo
contraindicacioacuten
bullColocar el dispositivo indicado cuidando de no lesionar
al paciente
bullConectar la tubuladura del dispositivo de oxigeno
indicado con el humificador y el medidor de flujo
bullAbrir la llave de oxigeno
Mascara Venturi
bullEs recomendable colocar al paciente en posicioacuten semifowler si es
posible
bullVerificar que las conexiones sean hermeacuteticas y que no hayan
acodamientos
bullComprobar siempre que las entradas de aire no esteacuten bloqueadas
bullCada dos horas limpiar secar y masajear en rostro del paciente asiacute
como tambieacuten limpiar la mascarilla
Caacutenula nasa
bullAsegurarse de la permeabilidad de las viacuteas respiratorias de la
persona ademaacutes de que el oxiacutegeno fluya correctamente
bullColoque los salientes de la caacutenula en la nariz pasando el tubo por
encima de las orejas evitando la presioacuten excesiva a fin de evitar
lesiones
bullControle regularmente la posicioacuten y el ajuste de la caacutenula nasal ya
que puede soltarse faacutecilmente
bullCompruebe que las fosas nasales del paciente estaacuten libres de
secreciones Si no fuese asiacute retire las gafas y realice limpieza e
higiene de la zona
bullVigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa
nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario)
Mascarilla simple
bullControlar regularmente que la mascarilla estaacute en la posicioacuten
correcta y comprobar que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni las
orejas
bullVigilar que no haya fuga de oxiacutegeno por fuera de la mascarilla
especialmente hacia los ojos
bullValorar la mucosa nasal y labial lubricar si es necesario
Mascara con bolsa de reservorio
Explicar al paciente que la mascarilla debe fijarse bien a la cara
para administrar la cantidad necesaria de oxiacutegeno Con cada
inspiracioacuten la bolsa debe deshincharse ligeramente
Sonda nasal
El papel de las enfermeras en la administracioacuten de alimentaciones
por sonda suele incluir la insercioacuten de la misma si se trata de una
sonda temporal mantenimiento administracioacuten de las
alimentaciones prevencioacuten de complicaciones asociadas con esta
forma de terapia y participacioacuten en la valoracioacuten de las respuestas
de los pacientes a la alimentacioacuten por sonda
Magnitud fiacutesica
que puede ser
determinada
por un
termoacutemetro y
que
caracteriza de
manera
objetiva el
grado corporal
El rango normal
es de entre 35ordm
C y 37ordm C
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Ejercicio
Emociones
intensas
Incremento de la temperatura
Accioacuten dinaacutemica
especiacutefica de los
alimentos
Alteracioacuten
en la
produccioacuten
de tiroxina
por las
glaacutendulas
tiroides
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
bullProveer humedad a las viacuteas aeacutereas
inferiores cuando las viacuteas aeacutereas
superiores estaacuten by paseadas por un
tubo endotraqueal o traqueotomiacutea
bullAumentar la
humedad del
ambiente
seco
bullEl principal objetivo de los humidificadores es proporcionar maacutes
agua toacutepica a las viacuteas respiratorias superiores evitando asiacute la lesioacuten
que puede provocar la mucosa cuando se respira aire seco
bullPrevenir o fluidificar secreciones secas espesas retenidas
bullapnea del suentildeo
bullHumidificadores caseros
bullHumidificadores de burbuja
La humidificacioacuten se logra pasando el
gas a traveacutes de agua Al formarse de esta
manera muacuteltiples burbujas aumenta
exponencialmente la interface aire-
liacutequido y por lo tanto la evaporacioacuten
Su funcioacuten principal es la
aplicacioacuten de humidificacioacuten al
oxigeno
Pieza acodada
para
humidificadores
bullHumidificadores simple o de contacto
Este dispositivo cuenta con
una caacutemara deposito o
reservorio donde se encuentra
el agua con la que vamos a
humedecer el aire que le
vamos a enviar al paciente
sin embargo eacuteste cuenta con
una humedad absoluta
entregada bastante baja por
lo que generalmente no es
una primera eleccioacuten para
humidificar gases inspirados
La oxigenoterapia
es una medida
terapeacuteutica que
consiste en la
administracioacuten de
oxiacutegeno a
concentraciones
mayores que las
que se
encuentran en
aire del ambiente
(21) con la
intencioacuten de
tratar o prevenir
los siacutentomas y las
manifestaciones
de la hipoxia
Oxigenoterapia
INDICACIONES DE LA OXIGENOTERAPIA
bullHipoxemia arterialSe presenta en casos de enfermedad pulmonar obstructiva croacutenica
asma atelectasia neumoniacutea mal de altura neumonitis intersticial
fiacutestulas arteriovenosas trombo embolismo pulmonar etc
bullHipoxia tisular sin hipoxemia
Sucede en casos de anemia intoxicacioacuten por cianuro estados
hipermetaboacutelicos hemoglobinopatiacuteas hipotensioacuten marcada etc
bullSituaciones especiales (en las que estaacute recomendado el uso de O2)
Infarto agudo de miocardio fallo cardiaco shock hipovoleacutemico e
intoxicacioacuten por monoacutexido de carbono
METODO DE ADMINISTRACIOacuteN
Sistemas de alto flujo Sistemas de bajo flujo
Este sistema nos permite
administrar oxigeno a diferentes
concentraciones Esta
concentracioacuten es bastante
precisa por lo que se considera
un meacutetodo de oxigenoterapia
controlado ademaacutes a cada
concentracioacuten le corresponde
una cantidad determinada de
litros por minuto (flujo
volumeacutetrico) Dentro de este
sistema tenemos a la mascarilla
tipo Venturi
Estos no nos permiten establecer
una concentracioacuten exacta de
oxiacutegeno que administra solo se
regula mediante la cantidad de
litros por minuto (flujo
volumeacutetrico) Dentro de este
sistema se encuentran la caacutenula
binasal la mascarilla simple el
cateacuteter nasofariacutengeo y la
mascara con reservorio Estaacuten
considerados dentro de este
sistema porque no llega a cubrir
todo el volumen inspirado por
tanto una parte de este volumen
proviene del aire del entorno
bullSistemas de alto flujo
El sistema Venturi
estaacute clasificado
dentro de los
sistemas de alto
flujo porque el flujo
de gas que
suministra es
suficiente para
proporcionar la
totalidad del gas
inspirado Consta
de diferentes
partes la maacutescara
bucofacial el
regulador de la
presioacuten de oxiacutegeno
la tubuladora que
conecta al sistema
del caudaliacutemetro y
el humidificador
bullSistema de flujo bajo
CAacuteNULA NASAL
El flujo de oxiacutegeno que se consigue con este dispositivo
oscila entre 1-4 litros por minuto por ello es muy uacutetil en
pacientes cardioloacutegicos con tto prolongado con O2
MASCARILLA SIMPLE
Permiten liberar concentraciones de O2 de entre 40
y 60 con flujos bajos (6-10 litros por minuto)
MAacuteSCARA CON BOLSA DE RESERVORIO
Eacutesta bolsa permite colectar el oxigeno en un 100 de
concentracioacuten con un flujo entre 10 y 14 lmin Es muy uacutetil en
el paciente que haya tenido una crisis convulsiva
LA SONDA NASAL Es un tubo de material plaacutestico maacutes o menos flexible La utilidad de esta sonda
puede ser para un lavado gaacutestrico es decir vaciar el estoacutemago del paciente o
bien darle alimentos si el por siacute solo no puede
PRECAUCIOacuteN EN EL USO DE OXIGENO
PRINCIPIOS RELATIVOS EN LA
ADMINISTRACIOacuteN DE OXIGENO
INTERVENCIOacuteN DE ENFERMERIacuteA
bullExplicar a la persona sobre el procedimiento y tener el
equipo listo
bullColocar sentildeales de prohibido fumar oxigeno en uso y
verificar la orden medica
bullLavarse las manos antes y despueacutes del procedimiento
bullVerificar el funcionamiento del oxigeno
bullLlenar el frasco humidificador con agua destilada esteacuteril
hasta donde se indica conectar el humidificador con el
medidor de flujo
bullConectar el medidor de flujo con una fuente de oxigeno y
verificar el funcionamiento del medidor del flujo y del
humificador Seleccione el flujo de oxigeno prescrito
bullColocar al paciente en posicioacuten semifowler salvo
contraindicacioacuten
bullColocar el dispositivo indicado cuidando de no lesionar
al paciente
bullConectar la tubuladura del dispositivo de oxigeno
indicado con el humificador y el medidor de flujo
bullAbrir la llave de oxigeno
Mascara Venturi
bullEs recomendable colocar al paciente en posicioacuten semifowler si es
posible
bullVerificar que las conexiones sean hermeacuteticas y que no hayan
acodamientos
bullComprobar siempre que las entradas de aire no esteacuten bloqueadas
bullCada dos horas limpiar secar y masajear en rostro del paciente asiacute
como tambieacuten limpiar la mascarilla
Caacutenula nasa
bullAsegurarse de la permeabilidad de las viacuteas respiratorias de la
persona ademaacutes de que el oxiacutegeno fluya correctamente
bullColoque los salientes de la caacutenula en la nariz pasando el tubo por
encima de las orejas evitando la presioacuten excesiva a fin de evitar
lesiones
bullControle regularmente la posicioacuten y el ajuste de la caacutenula nasal ya
que puede soltarse faacutecilmente
bullCompruebe que las fosas nasales del paciente estaacuten libres de
secreciones Si no fuese asiacute retire las gafas y realice limpieza e
higiene de la zona
bullVigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa
nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario)
Mascarilla simple
bullControlar regularmente que la mascarilla estaacute en la posicioacuten
correcta y comprobar que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni las
orejas
bullVigilar que no haya fuga de oxiacutegeno por fuera de la mascarilla
especialmente hacia los ojos
bullValorar la mucosa nasal y labial lubricar si es necesario
Mascara con bolsa de reservorio
Explicar al paciente que la mascarilla debe fijarse bien a la cara
para administrar la cantidad necesaria de oxiacutegeno Con cada
inspiracioacuten la bolsa debe deshincharse ligeramente
Sonda nasal
El papel de las enfermeras en la administracioacuten de alimentaciones
por sonda suele incluir la insercioacuten de la misma si se trata de una
sonda temporal mantenimiento administracioacuten de las
alimentaciones prevencioacuten de complicaciones asociadas con esta
forma de terapia y participacioacuten en la valoracioacuten de las respuestas
de los pacientes a la alimentacioacuten por sonda
Magnitud fiacutesica
que puede ser
determinada
por un
termoacutemetro y
que
caracteriza de
manera
objetiva el
grado corporal
El rango normal
es de entre 35ordm
C y 37ordm C
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Ejercicio
Emociones
intensas
Incremento de la temperatura
Accioacuten dinaacutemica
especiacutefica de los
alimentos
Alteracioacuten
en la
produccioacuten
de tiroxina
por las
glaacutendulas
tiroides
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
bullHumidificadores caseros
bullHumidificadores de burbuja
La humidificacioacuten se logra pasando el
gas a traveacutes de agua Al formarse de esta
manera muacuteltiples burbujas aumenta
exponencialmente la interface aire-
liacutequido y por lo tanto la evaporacioacuten
Su funcioacuten principal es la
aplicacioacuten de humidificacioacuten al
oxigeno
Pieza acodada
para
humidificadores
bullHumidificadores simple o de contacto
Este dispositivo cuenta con
una caacutemara deposito o
reservorio donde se encuentra
el agua con la que vamos a
humedecer el aire que le
vamos a enviar al paciente
sin embargo eacuteste cuenta con
una humedad absoluta
entregada bastante baja por
lo que generalmente no es
una primera eleccioacuten para
humidificar gases inspirados
La oxigenoterapia
es una medida
terapeacuteutica que
consiste en la
administracioacuten de
oxiacutegeno a
concentraciones
mayores que las
que se
encuentran en
aire del ambiente
(21) con la
intencioacuten de
tratar o prevenir
los siacutentomas y las
manifestaciones
de la hipoxia
Oxigenoterapia
INDICACIONES DE LA OXIGENOTERAPIA
bullHipoxemia arterialSe presenta en casos de enfermedad pulmonar obstructiva croacutenica
asma atelectasia neumoniacutea mal de altura neumonitis intersticial
fiacutestulas arteriovenosas trombo embolismo pulmonar etc
bullHipoxia tisular sin hipoxemia
Sucede en casos de anemia intoxicacioacuten por cianuro estados
hipermetaboacutelicos hemoglobinopatiacuteas hipotensioacuten marcada etc
bullSituaciones especiales (en las que estaacute recomendado el uso de O2)
Infarto agudo de miocardio fallo cardiaco shock hipovoleacutemico e
intoxicacioacuten por monoacutexido de carbono
METODO DE ADMINISTRACIOacuteN
Sistemas de alto flujo Sistemas de bajo flujo
Este sistema nos permite
administrar oxigeno a diferentes
concentraciones Esta
concentracioacuten es bastante
precisa por lo que se considera
un meacutetodo de oxigenoterapia
controlado ademaacutes a cada
concentracioacuten le corresponde
una cantidad determinada de
litros por minuto (flujo
volumeacutetrico) Dentro de este
sistema tenemos a la mascarilla
tipo Venturi
Estos no nos permiten establecer
una concentracioacuten exacta de
oxiacutegeno que administra solo se
regula mediante la cantidad de
litros por minuto (flujo
volumeacutetrico) Dentro de este
sistema se encuentran la caacutenula
binasal la mascarilla simple el
cateacuteter nasofariacutengeo y la
mascara con reservorio Estaacuten
considerados dentro de este
sistema porque no llega a cubrir
todo el volumen inspirado por
tanto una parte de este volumen
proviene del aire del entorno
bullSistemas de alto flujo
El sistema Venturi
estaacute clasificado
dentro de los
sistemas de alto
flujo porque el flujo
de gas que
suministra es
suficiente para
proporcionar la
totalidad del gas
inspirado Consta
de diferentes
partes la maacutescara
bucofacial el
regulador de la
presioacuten de oxiacutegeno
la tubuladora que
conecta al sistema
del caudaliacutemetro y
el humidificador
bullSistema de flujo bajo
CAacuteNULA NASAL
El flujo de oxiacutegeno que se consigue con este dispositivo
oscila entre 1-4 litros por minuto por ello es muy uacutetil en
pacientes cardioloacutegicos con tto prolongado con O2
MASCARILLA SIMPLE
Permiten liberar concentraciones de O2 de entre 40
y 60 con flujos bajos (6-10 litros por minuto)
MAacuteSCARA CON BOLSA DE RESERVORIO
Eacutesta bolsa permite colectar el oxigeno en un 100 de
concentracioacuten con un flujo entre 10 y 14 lmin Es muy uacutetil en
el paciente que haya tenido una crisis convulsiva
LA SONDA NASAL Es un tubo de material plaacutestico maacutes o menos flexible La utilidad de esta sonda
puede ser para un lavado gaacutestrico es decir vaciar el estoacutemago del paciente o
bien darle alimentos si el por siacute solo no puede
PRECAUCIOacuteN EN EL USO DE OXIGENO
PRINCIPIOS RELATIVOS EN LA
ADMINISTRACIOacuteN DE OXIGENO
INTERVENCIOacuteN DE ENFERMERIacuteA
bullExplicar a la persona sobre el procedimiento y tener el
equipo listo
bullColocar sentildeales de prohibido fumar oxigeno en uso y
verificar la orden medica
bullLavarse las manos antes y despueacutes del procedimiento
bullVerificar el funcionamiento del oxigeno
bullLlenar el frasco humidificador con agua destilada esteacuteril
hasta donde se indica conectar el humidificador con el
medidor de flujo
bullConectar el medidor de flujo con una fuente de oxigeno y
verificar el funcionamiento del medidor del flujo y del
humificador Seleccione el flujo de oxigeno prescrito
bullColocar al paciente en posicioacuten semifowler salvo
contraindicacioacuten
bullColocar el dispositivo indicado cuidando de no lesionar
al paciente
bullConectar la tubuladura del dispositivo de oxigeno
indicado con el humificador y el medidor de flujo
bullAbrir la llave de oxigeno
Mascara Venturi
bullEs recomendable colocar al paciente en posicioacuten semifowler si es
posible
bullVerificar que las conexiones sean hermeacuteticas y que no hayan
acodamientos
bullComprobar siempre que las entradas de aire no esteacuten bloqueadas
bullCada dos horas limpiar secar y masajear en rostro del paciente asiacute
como tambieacuten limpiar la mascarilla
Caacutenula nasa
bullAsegurarse de la permeabilidad de las viacuteas respiratorias de la
persona ademaacutes de que el oxiacutegeno fluya correctamente
bullColoque los salientes de la caacutenula en la nariz pasando el tubo por
encima de las orejas evitando la presioacuten excesiva a fin de evitar
lesiones
bullControle regularmente la posicioacuten y el ajuste de la caacutenula nasal ya
que puede soltarse faacutecilmente
bullCompruebe que las fosas nasales del paciente estaacuten libres de
secreciones Si no fuese asiacute retire las gafas y realice limpieza e
higiene de la zona
bullVigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa
nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario)
Mascarilla simple
bullControlar regularmente que la mascarilla estaacute en la posicioacuten
correcta y comprobar que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni las
orejas
bullVigilar que no haya fuga de oxiacutegeno por fuera de la mascarilla
especialmente hacia los ojos
bullValorar la mucosa nasal y labial lubricar si es necesario
Mascara con bolsa de reservorio
Explicar al paciente que la mascarilla debe fijarse bien a la cara
para administrar la cantidad necesaria de oxiacutegeno Con cada
inspiracioacuten la bolsa debe deshincharse ligeramente
Sonda nasal
El papel de las enfermeras en la administracioacuten de alimentaciones
por sonda suele incluir la insercioacuten de la misma si se trata de una
sonda temporal mantenimiento administracioacuten de las
alimentaciones prevencioacuten de complicaciones asociadas con esta
forma de terapia y participacioacuten en la valoracioacuten de las respuestas
de los pacientes a la alimentacioacuten por sonda
Magnitud fiacutesica
que puede ser
determinada
por un
termoacutemetro y
que
caracteriza de
manera
objetiva el
grado corporal
El rango normal
es de entre 35ordm
C y 37ordm C
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Ejercicio
Emociones
intensas
Incremento de la temperatura
Accioacuten dinaacutemica
especiacutefica de los
alimentos
Alteracioacuten
en la
produccioacuten
de tiroxina
por las
glaacutendulas
tiroides
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
bullHumidificadores de burbuja
La humidificacioacuten se logra pasando el
gas a traveacutes de agua Al formarse de esta
manera muacuteltiples burbujas aumenta
exponencialmente la interface aire-
liacutequido y por lo tanto la evaporacioacuten
Su funcioacuten principal es la
aplicacioacuten de humidificacioacuten al
oxigeno
Pieza acodada
para
humidificadores
bullHumidificadores simple o de contacto
Este dispositivo cuenta con
una caacutemara deposito o
reservorio donde se encuentra
el agua con la que vamos a
humedecer el aire que le
vamos a enviar al paciente
sin embargo eacuteste cuenta con
una humedad absoluta
entregada bastante baja por
lo que generalmente no es
una primera eleccioacuten para
humidificar gases inspirados
La oxigenoterapia
es una medida
terapeacuteutica que
consiste en la
administracioacuten de
oxiacutegeno a
concentraciones
mayores que las
que se
encuentran en
aire del ambiente
(21) con la
intencioacuten de
tratar o prevenir
los siacutentomas y las
manifestaciones
de la hipoxia
Oxigenoterapia
INDICACIONES DE LA OXIGENOTERAPIA
bullHipoxemia arterialSe presenta en casos de enfermedad pulmonar obstructiva croacutenica
asma atelectasia neumoniacutea mal de altura neumonitis intersticial
fiacutestulas arteriovenosas trombo embolismo pulmonar etc
bullHipoxia tisular sin hipoxemia
Sucede en casos de anemia intoxicacioacuten por cianuro estados
hipermetaboacutelicos hemoglobinopatiacuteas hipotensioacuten marcada etc
bullSituaciones especiales (en las que estaacute recomendado el uso de O2)
Infarto agudo de miocardio fallo cardiaco shock hipovoleacutemico e
intoxicacioacuten por monoacutexido de carbono
METODO DE ADMINISTRACIOacuteN
Sistemas de alto flujo Sistemas de bajo flujo
Este sistema nos permite
administrar oxigeno a diferentes
concentraciones Esta
concentracioacuten es bastante
precisa por lo que se considera
un meacutetodo de oxigenoterapia
controlado ademaacutes a cada
concentracioacuten le corresponde
una cantidad determinada de
litros por minuto (flujo
volumeacutetrico) Dentro de este
sistema tenemos a la mascarilla
tipo Venturi
Estos no nos permiten establecer
una concentracioacuten exacta de
oxiacutegeno que administra solo se
regula mediante la cantidad de
litros por minuto (flujo
volumeacutetrico) Dentro de este
sistema se encuentran la caacutenula
binasal la mascarilla simple el
cateacuteter nasofariacutengeo y la
mascara con reservorio Estaacuten
considerados dentro de este
sistema porque no llega a cubrir
todo el volumen inspirado por
tanto una parte de este volumen
proviene del aire del entorno
bullSistemas de alto flujo
El sistema Venturi
estaacute clasificado
dentro de los
sistemas de alto
flujo porque el flujo
de gas que
suministra es
suficiente para
proporcionar la
totalidad del gas
inspirado Consta
de diferentes
partes la maacutescara
bucofacial el
regulador de la
presioacuten de oxiacutegeno
la tubuladora que
conecta al sistema
del caudaliacutemetro y
el humidificador
bullSistema de flujo bajo
CAacuteNULA NASAL
El flujo de oxiacutegeno que se consigue con este dispositivo
oscila entre 1-4 litros por minuto por ello es muy uacutetil en
pacientes cardioloacutegicos con tto prolongado con O2
MASCARILLA SIMPLE
Permiten liberar concentraciones de O2 de entre 40
y 60 con flujos bajos (6-10 litros por minuto)
MAacuteSCARA CON BOLSA DE RESERVORIO
Eacutesta bolsa permite colectar el oxigeno en un 100 de
concentracioacuten con un flujo entre 10 y 14 lmin Es muy uacutetil en
el paciente que haya tenido una crisis convulsiva
LA SONDA NASAL Es un tubo de material plaacutestico maacutes o menos flexible La utilidad de esta sonda
puede ser para un lavado gaacutestrico es decir vaciar el estoacutemago del paciente o
bien darle alimentos si el por siacute solo no puede
PRECAUCIOacuteN EN EL USO DE OXIGENO
PRINCIPIOS RELATIVOS EN LA
ADMINISTRACIOacuteN DE OXIGENO
INTERVENCIOacuteN DE ENFERMERIacuteA
bullExplicar a la persona sobre el procedimiento y tener el
equipo listo
bullColocar sentildeales de prohibido fumar oxigeno en uso y
verificar la orden medica
bullLavarse las manos antes y despueacutes del procedimiento
bullVerificar el funcionamiento del oxigeno
bullLlenar el frasco humidificador con agua destilada esteacuteril
hasta donde se indica conectar el humidificador con el
medidor de flujo
bullConectar el medidor de flujo con una fuente de oxigeno y
verificar el funcionamiento del medidor del flujo y del
humificador Seleccione el flujo de oxigeno prescrito
bullColocar al paciente en posicioacuten semifowler salvo
contraindicacioacuten
bullColocar el dispositivo indicado cuidando de no lesionar
al paciente
bullConectar la tubuladura del dispositivo de oxigeno
indicado con el humificador y el medidor de flujo
bullAbrir la llave de oxigeno
Mascara Venturi
bullEs recomendable colocar al paciente en posicioacuten semifowler si es
posible
bullVerificar que las conexiones sean hermeacuteticas y que no hayan
acodamientos
bullComprobar siempre que las entradas de aire no esteacuten bloqueadas
bullCada dos horas limpiar secar y masajear en rostro del paciente asiacute
como tambieacuten limpiar la mascarilla
Caacutenula nasa
bullAsegurarse de la permeabilidad de las viacuteas respiratorias de la
persona ademaacutes de que el oxiacutegeno fluya correctamente
bullColoque los salientes de la caacutenula en la nariz pasando el tubo por
encima de las orejas evitando la presioacuten excesiva a fin de evitar
lesiones
bullControle regularmente la posicioacuten y el ajuste de la caacutenula nasal ya
que puede soltarse faacutecilmente
bullCompruebe que las fosas nasales del paciente estaacuten libres de
secreciones Si no fuese asiacute retire las gafas y realice limpieza e
higiene de la zona
bullVigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa
nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario)
Mascarilla simple
bullControlar regularmente que la mascarilla estaacute en la posicioacuten
correcta y comprobar que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni las
orejas
bullVigilar que no haya fuga de oxiacutegeno por fuera de la mascarilla
especialmente hacia los ojos
bullValorar la mucosa nasal y labial lubricar si es necesario
Mascara con bolsa de reservorio
Explicar al paciente que la mascarilla debe fijarse bien a la cara
para administrar la cantidad necesaria de oxiacutegeno Con cada
inspiracioacuten la bolsa debe deshincharse ligeramente
Sonda nasal
El papel de las enfermeras en la administracioacuten de alimentaciones
por sonda suele incluir la insercioacuten de la misma si se trata de una
sonda temporal mantenimiento administracioacuten de las
alimentaciones prevencioacuten de complicaciones asociadas con esta
forma de terapia y participacioacuten en la valoracioacuten de las respuestas
de los pacientes a la alimentacioacuten por sonda
Magnitud fiacutesica
que puede ser
determinada
por un
termoacutemetro y
que
caracteriza de
manera
objetiva el
grado corporal
El rango normal
es de entre 35ordm
C y 37ordm C
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Ejercicio
Emociones
intensas
Incremento de la temperatura
Accioacuten dinaacutemica
especiacutefica de los
alimentos
Alteracioacuten
en la
produccioacuten
de tiroxina
por las
glaacutendulas
tiroides
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
bullHumidificadores simple o de contacto
Este dispositivo cuenta con
una caacutemara deposito o
reservorio donde se encuentra
el agua con la que vamos a
humedecer el aire que le
vamos a enviar al paciente
sin embargo eacuteste cuenta con
una humedad absoluta
entregada bastante baja por
lo que generalmente no es
una primera eleccioacuten para
humidificar gases inspirados
La oxigenoterapia
es una medida
terapeacuteutica que
consiste en la
administracioacuten de
oxiacutegeno a
concentraciones
mayores que las
que se
encuentran en
aire del ambiente
(21) con la
intencioacuten de
tratar o prevenir
los siacutentomas y las
manifestaciones
de la hipoxia
Oxigenoterapia
INDICACIONES DE LA OXIGENOTERAPIA
bullHipoxemia arterialSe presenta en casos de enfermedad pulmonar obstructiva croacutenica
asma atelectasia neumoniacutea mal de altura neumonitis intersticial
fiacutestulas arteriovenosas trombo embolismo pulmonar etc
bullHipoxia tisular sin hipoxemia
Sucede en casos de anemia intoxicacioacuten por cianuro estados
hipermetaboacutelicos hemoglobinopatiacuteas hipotensioacuten marcada etc
bullSituaciones especiales (en las que estaacute recomendado el uso de O2)
Infarto agudo de miocardio fallo cardiaco shock hipovoleacutemico e
intoxicacioacuten por monoacutexido de carbono
METODO DE ADMINISTRACIOacuteN
Sistemas de alto flujo Sistemas de bajo flujo
Este sistema nos permite
administrar oxigeno a diferentes
concentraciones Esta
concentracioacuten es bastante
precisa por lo que se considera
un meacutetodo de oxigenoterapia
controlado ademaacutes a cada
concentracioacuten le corresponde
una cantidad determinada de
litros por minuto (flujo
volumeacutetrico) Dentro de este
sistema tenemos a la mascarilla
tipo Venturi
Estos no nos permiten establecer
una concentracioacuten exacta de
oxiacutegeno que administra solo se
regula mediante la cantidad de
litros por minuto (flujo
volumeacutetrico) Dentro de este
sistema se encuentran la caacutenula
binasal la mascarilla simple el
cateacuteter nasofariacutengeo y la
mascara con reservorio Estaacuten
considerados dentro de este
sistema porque no llega a cubrir
todo el volumen inspirado por
tanto una parte de este volumen
proviene del aire del entorno
bullSistemas de alto flujo
El sistema Venturi
estaacute clasificado
dentro de los
sistemas de alto
flujo porque el flujo
de gas que
suministra es
suficiente para
proporcionar la
totalidad del gas
inspirado Consta
de diferentes
partes la maacutescara
bucofacial el
regulador de la
presioacuten de oxiacutegeno
la tubuladora que
conecta al sistema
del caudaliacutemetro y
el humidificador
bullSistema de flujo bajo
CAacuteNULA NASAL
El flujo de oxiacutegeno que se consigue con este dispositivo
oscila entre 1-4 litros por minuto por ello es muy uacutetil en
pacientes cardioloacutegicos con tto prolongado con O2
MASCARILLA SIMPLE
Permiten liberar concentraciones de O2 de entre 40
y 60 con flujos bajos (6-10 litros por minuto)
MAacuteSCARA CON BOLSA DE RESERVORIO
Eacutesta bolsa permite colectar el oxigeno en un 100 de
concentracioacuten con un flujo entre 10 y 14 lmin Es muy uacutetil en
el paciente que haya tenido una crisis convulsiva
LA SONDA NASAL Es un tubo de material plaacutestico maacutes o menos flexible La utilidad de esta sonda
puede ser para un lavado gaacutestrico es decir vaciar el estoacutemago del paciente o
bien darle alimentos si el por siacute solo no puede
PRECAUCIOacuteN EN EL USO DE OXIGENO
PRINCIPIOS RELATIVOS EN LA
ADMINISTRACIOacuteN DE OXIGENO
INTERVENCIOacuteN DE ENFERMERIacuteA
bullExplicar a la persona sobre el procedimiento y tener el
equipo listo
bullColocar sentildeales de prohibido fumar oxigeno en uso y
verificar la orden medica
bullLavarse las manos antes y despueacutes del procedimiento
bullVerificar el funcionamiento del oxigeno
bullLlenar el frasco humidificador con agua destilada esteacuteril
hasta donde se indica conectar el humidificador con el
medidor de flujo
bullConectar el medidor de flujo con una fuente de oxigeno y
verificar el funcionamiento del medidor del flujo y del
humificador Seleccione el flujo de oxigeno prescrito
bullColocar al paciente en posicioacuten semifowler salvo
contraindicacioacuten
bullColocar el dispositivo indicado cuidando de no lesionar
al paciente
bullConectar la tubuladura del dispositivo de oxigeno
indicado con el humificador y el medidor de flujo
bullAbrir la llave de oxigeno
Mascara Venturi
bullEs recomendable colocar al paciente en posicioacuten semifowler si es
posible
bullVerificar que las conexiones sean hermeacuteticas y que no hayan
acodamientos
bullComprobar siempre que las entradas de aire no esteacuten bloqueadas
bullCada dos horas limpiar secar y masajear en rostro del paciente asiacute
como tambieacuten limpiar la mascarilla
Caacutenula nasa
bullAsegurarse de la permeabilidad de las viacuteas respiratorias de la
persona ademaacutes de que el oxiacutegeno fluya correctamente
bullColoque los salientes de la caacutenula en la nariz pasando el tubo por
encima de las orejas evitando la presioacuten excesiva a fin de evitar
lesiones
bullControle regularmente la posicioacuten y el ajuste de la caacutenula nasal ya
que puede soltarse faacutecilmente
bullCompruebe que las fosas nasales del paciente estaacuten libres de
secreciones Si no fuese asiacute retire las gafas y realice limpieza e
higiene de la zona
bullVigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa
nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario)
Mascarilla simple
bullControlar regularmente que la mascarilla estaacute en la posicioacuten
correcta y comprobar que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni las
orejas
bullVigilar que no haya fuga de oxiacutegeno por fuera de la mascarilla
especialmente hacia los ojos
bullValorar la mucosa nasal y labial lubricar si es necesario
Mascara con bolsa de reservorio
Explicar al paciente que la mascarilla debe fijarse bien a la cara
para administrar la cantidad necesaria de oxiacutegeno Con cada
inspiracioacuten la bolsa debe deshincharse ligeramente
Sonda nasal
El papel de las enfermeras en la administracioacuten de alimentaciones
por sonda suele incluir la insercioacuten de la misma si se trata de una
sonda temporal mantenimiento administracioacuten de las
alimentaciones prevencioacuten de complicaciones asociadas con esta
forma de terapia y participacioacuten en la valoracioacuten de las respuestas
de los pacientes a la alimentacioacuten por sonda
Magnitud fiacutesica
que puede ser
determinada
por un
termoacutemetro y
que
caracteriza de
manera
objetiva el
grado corporal
El rango normal
es de entre 35ordm
C y 37ordm C
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Ejercicio
Emociones
intensas
Incremento de la temperatura
Accioacuten dinaacutemica
especiacutefica de los
alimentos
Alteracioacuten
en la
produccioacuten
de tiroxina
por las
glaacutendulas
tiroides
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
La oxigenoterapia
es una medida
terapeacuteutica que
consiste en la
administracioacuten de
oxiacutegeno a
concentraciones
mayores que las
que se
encuentran en
aire del ambiente
(21) con la
intencioacuten de
tratar o prevenir
los siacutentomas y las
manifestaciones
de la hipoxia
Oxigenoterapia
INDICACIONES DE LA OXIGENOTERAPIA
bullHipoxemia arterialSe presenta en casos de enfermedad pulmonar obstructiva croacutenica
asma atelectasia neumoniacutea mal de altura neumonitis intersticial
fiacutestulas arteriovenosas trombo embolismo pulmonar etc
bullHipoxia tisular sin hipoxemia
Sucede en casos de anemia intoxicacioacuten por cianuro estados
hipermetaboacutelicos hemoglobinopatiacuteas hipotensioacuten marcada etc
bullSituaciones especiales (en las que estaacute recomendado el uso de O2)
Infarto agudo de miocardio fallo cardiaco shock hipovoleacutemico e
intoxicacioacuten por monoacutexido de carbono
METODO DE ADMINISTRACIOacuteN
Sistemas de alto flujo Sistemas de bajo flujo
Este sistema nos permite
administrar oxigeno a diferentes
concentraciones Esta
concentracioacuten es bastante
precisa por lo que se considera
un meacutetodo de oxigenoterapia
controlado ademaacutes a cada
concentracioacuten le corresponde
una cantidad determinada de
litros por minuto (flujo
volumeacutetrico) Dentro de este
sistema tenemos a la mascarilla
tipo Venturi
Estos no nos permiten establecer
una concentracioacuten exacta de
oxiacutegeno que administra solo se
regula mediante la cantidad de
litros por minuto (flujo
volumeacutetrico) Dentro de este
sistema se encuentran la caacutenula
binasal la mascarilla simple el
cateacuteter nasofariacutengeo y la
mascara con reservorio Estaacuten
considerados dentro de este
sistema porque no llega a cubrir
todo el volumen inspirado por
tanto una parte de este volumen
proviene del aire del entorno
bullSistemas de alto flujo
El sistema Venturi
estaacute clasificado
dentro de los
sistemas de alto
flujo porque el flujo
de gas que
suministra es
suficiente para
proporcionar la
totalidad del gas
inspirado Consta
de diferentes
partes la maacutescara
bucofacial el
regulador de la
presioacuten de oxiacutegeno
la tubuladora que
conecta al sistema
del caudaliacutemetro y
el humidificador
bullSistema de flujo bajo
CAacuteNULA NASAL
El flujo de oxiacutegeno que se consigue con este dispositivo
oscila entre 1-4 litros por minuto por ello es muy uacutetil en
pacientes cardioloacutegicos con tto prolongado con O2
MASCARILLA SIMPLE
Permiten liberar concentraciones de O2 de entre 40
y 60 con flujos bajos (6-10 litros por minuto)
MAacuteSCARA CON BOLSA DE RESERVORIO
Eacutesta bolsa permite colectar el oxigeno en un 100 de
concentracioacuten con un flujo entre 10 y 14 lmin Es muy uacutetil en
el paciente que haya tenido una crisis convulsiva
LA SONDA NASAL Es un tubo de material plaacutestico maacutes o menos flexible La utilidad de esta sonda
puede ser para un lavado gaacutestrico es decir vaciar el estoacutemago del paciente o
bien darle alimentos si el por siacute solo no puede
PRECAUCIOacuteN EN EL USO DE OXIGENO
PRINCIPIOS RELATIVOS EN LA
ADMINISTRACIOacuteN DE OXIGENO
INTERVENCIOacuteN DE ENFERMERIacuteA
bullExplicar a la persona sobre el procedimiento y tener el
equipo listo
bullColocar sentildeales de prohibido fumar oxigeno en uso y
verificar la orden medica
bullLavarse las manos antes y despueacutes del procedimiento
bullVerificar el funcionamiento del oxigeno
bullLlenar el frasco humidificador con agua destilada esteacuteril
hasta donde se indica conectar el humidificador con el
medidor de flujo
bullConectar el medidor de flujo con una fuente de oxigeno y
verificar el funcionamiento del medidor del flujo y del
humificador Seleccione el flujo de oxigeno prescrito
bullColocar al paciente en posicioacuten semifowler salvo
contraindicacioacuten
bullColocar el dispositivo indicado cuidando de no lesionar
al paciente
bullConectar la tubuladura del dispositivo de oxigeno
indicado con el humificador y el medidor de flujo
bullAbrir la llave de oxigeno
Mascara Venturi
bullEs recomendable colocar al paciente en posicioacuten semifowler si es
posible
bullVerificar que las conexiones sean hermeacuteticas y que no hayan
acodamientos
bullComprobar siempre que las entradas de aire no esteacuten bloqueadas
bullCada dos horas limpiar secar y masajear en rostro del paciente asiacute
como tambieacuten limpiar la mascarilla
Caacutenula nasa
bullAsegurarse de la permeabilidad de las viacuteas respiratorias de la
persona ademaacutes de que el oxiacutegeno fluya correctamente
bullColoque los salientes de la caacutenula en la nariz pasando el tubo por
encima de las orejas evitando la presioacuten excesiva a fin de evitar
lesiones
bullControle regularmente la posicioacuten y el ajuste de la caacutenula nasal ya
que puede soltarse faacutecilmente
bullCompruebe que las fosas nasales del paciente estaacuten libres de
secreciones Si no fuese asiacute retire las gafas y realice limpieza e
higiene de la zona
bullVigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa
nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario)
Mascarilla simple
bullControlar regularmente que la mascarilla estaacute en la posicioacuten
correcta y comprobar que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni las
orejas
bullVigilar que no haya fuga de oxiacutegeno por fuera de la mascarilla
especialmente hacia los ojos
bullValorar la mucosa nasal y labial lubricar si es necesario
Mascara con bolsa de reservorio
Explicar al paciente que la mascarilla debe fijarse bien a la cara
para administrar la cantidad necesaria de oxiacutegeno Con cada
inspiracioacuten la bolsa debe deshincharse ligeramente
Sonda nasal
El papel de las enfermeras en la administracioacuten de alimentaciones
por sonda suele incluir la insercioacuten de la misma si se trata de una
sonda temporal mantenimiento administracioacuten de las
alimentaciones prevencioacuten de complicaciones asociadas con esta
forma de terapia y participacioacuten en la valoracioacuten de las respuestas
de los pacientes a la alimentacioacuten por sonda
Magnitud fiacutesica
que puede ser
determinada
por un
termoacutemetro y
que
caracteriza de
manera
objetiva el
grado corporal
El rango normal
es de entre 35ordm
C y 37ordm C
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Ejercicio
Emociones
intensas
Incremento de la temperatura
Accioacuten dinaacutemica
especiacutefica de los
alimentos
Alteracioacuten
en la
produccioacuten
de tiroxina
por las
glaacutendulas
tiroides
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
INDICACIONES DE LA OXIGENOTERAPIA
bullHipoxemia arterialSe presenta en casos de enfermedad pulmonar obstructiva croacutenica
asma atelectasia neumoniacutea mal de altura neumonitis intersticial
fiacutestulas arteriovenosas trombo embolismo pulmonar etc
bullHipoxia tisular sin hipoxemia
Sucede en casos de anemia intoxicacioacuten por cianuro estados
hipermetaboacutelicos hemoglobinopatiacuteas hipotensioacuten marcada etc
bullSituaciones especiales (en las que estaacute recomendado el uso de O2)
Infarto agudo de miocardio fallo cardiaco shock hipovoleacutemico e
intoxicacioacuten por monoacutexido de carbono
METODO DE ADMINISTRACIOacuteN
Sistemas de alto flujo Sistemas de bajo flujo
Este sistema nos permite
administrar oxigeno a diferentes
concentraciones Esta
concentracioacuten es bastante
precisa por lo que se considera
un meacutetodo de oxigenoterapia
controlado ademaacutes a cada
concentracioacuten le corresponde
una cantidad determinada de
litros por minuto (flujo
volumeacutetrico) Dentro de este
sistema tenemos a la mascarilla
tipo Venturi
Estos no nos permiten establecer
una concentracioacuten exacta de
oxiacutegeno que administra solo se
regula mediante la cantidad de
litros por minuto (flujo
volumeacutetrico) Dentro de este
sistema se encuentran la caacutenula
binasal la mascarilla simple el
cateacuteter nasofariacutengeo y la
mascara con reservorio Estaacuten
considerados dentro de este
sistema porque no llega a cubrir
todo el volumen inspirado por
tanto una parte de este volumen
proviene del aire del entorno
bullSistemas de alto flujo
El sistema Venturi
estaacute clasificado
dentro de los
sistemas de alto
flujo porque el flujo
de gas que
suministra es
suficiente para
proporcionar la
totalidad del gas
inspirado Consta
de diferentes
partes la maacutescara
bucofacial el
regulador de la
presioacuten de oxiacutegeno
la tubuladora que
conecta al sistema
del caudaliacutemetro y
el humidificador
bullSistema de flujo bajo
CAacuteNULA NASAL
El flujo de oxiacutegeno que se consigue con este dispositivo
oscila entre 1-4 litros por minuto por ello es muy uacutetil en
pacientes cardioloacutegicos con tto prolongado con O2
MASCARILLA SIMPLE
Permiten liberar concentraciones de O2 de entre 40
y 60 con flujos bajos (6-10 litros por minuto)
MAacuteSCARA CON BOLSA DE RESERVORIO
Eacutesta bolsa permite colectar el oxigeno en un 100 de
concentracioacuten con un flujo entre 10 y 14 lmin Es muy uacutetil en
el paciente que haya tenido una crisis convulsiva
LA SONDA NASAL Es un tubo de material plaacutestico maacutes o menos flexible La utilidad de esta sonda
puede ser para un lavado gaacutestrico es decir vaciar el estoacutemago del paciente o
bien darle alimentos si el por siacute solo no puede
PRECAUCIOacuteN EN EL USO DE OXIGENO
PRINCIPIOS RELATIVOS EN LA
ADMINISTRACIOacuteN DE OXIGENO
INTERVENCIOacuteN DE ENFERMERIacuteA
bullExplicar a la persona sobre el procedimiento y tener el
equipo listo
bullColocar sentildeales de prohibido fumar oxigeno en uso y
verificar la orden medica
bullLavarse las manos antes y despueacutes del procedimiento
bullVerificar el funcionamiento del oxigeno
bullLlenar el frasco humidificador con agua destilada esteacuteril
hasta donde se indica conectar el humidificador con el
medidor de flujo
bullConectar el medidor de flujo con una fuente de oxigeno y
verificar el funcionamiento del medidor del flujo y del
humificador Seleccione el flujo de oxigeno prescrito
bullColocar al paciente en posicioacuten semifowler salvo
contraindicacioacuten
bullColocar el dispositivo indicado cuidando de no lesionar
al paciente
bullConectar la tubuladura del dispositivo de oxigeno
indicado con el humificador y el medidor de flujo
bullAbrir la llave de oxigeno
Mascara Venturi
bullEs recomendable colocar al paciente en posicioacuten semifowler si es
posible
bullVerificar que las conexiones sean hermeacuteticas y que no hayan
acodamientos
bullComprobar siempre que las entradas de aire no esteacuten bloqueadas
bullCada dos horas limpiar secar y masajear en rostro del paciente asiacute
como tambieacuten limpiar la mascarilla
Caacutenula nasa
bullAsegurarse de la permeabilidad de las viacuteas respiratorias de la
persona ademaacutes de que el oxiacutegeno fluya correctamente
bullColoque los salientes de la caacutenula en la nariz pasando el tubo por
encima de las orejas evitando la presioacuten excesiva a fin de evitar
lesiones
bullControle regularmente la posicioacuten y el ajuste de la caacutenula nasal ya
que puede soltarse faacutecilmente
bullCompruebe que las fosas nasales del paciente estaacuten libres de
secreciones Si no fuese asiacute retire las gafas y realice limpieza e
higiene de la zona
bullVigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa
nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario)
Mascarilla simple
bullControlar regularmente que la mascarilla estaacute en la posicioacuten
correcta y comprobar que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni las
orejas
bullVigilar que no haya fuga de oxiacutegeno por fuera de la mascarilla
especialmente hacia los ojos
bullValorar la mucosa nasal y labial lubricar si es necesario
Mascara con bolsa de reservorio
Explicar al paciente que la mascarilla debe fijarse bien a la cara
para administrar la cantidad necesaria de oxiacutegeno Con cada
inspiracioacuten la bolsa debe deshincharse ligeramente
Sonda nasal
El papel de las enfermeras en la administracioacuten de alimentaciones
por sonda suele incluir la insercioacuten de la misma si se trata de una
sonda temporal mantenimiento administracioacuten de las
alimentaciones prevencioacuten de complicaciones asociadas con esta
forma de terapia y participacioacuten en la valoracioacuten de las respuestas
de los pacientes a la alimentacioacuten por sonda
Magnitud fiacutesica
que puede ser
determinada
por un
termoacutemetro y
que
caracteriza de
manera
objetiva el
grado corporal
El rango normal
es de entre 35ordm
C y 37ordm C
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Ejercicio
Emociones
intensas
Incremento de la temperatura
Accioacuten dinaacutemica
especiacutefica de los
alimentos
Alteracioacuten
en la
produccioacuten
de tiroxina
por las
glaacutendulas
tiroides
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
METODO DE ADMINISTRACIOacuteN
Sistemas de alto flujo Sistemas de bajo flujo
Este sistema nos permite
administrar oxigeno a diferentes
concentraciones Esta
concentracioacuten es bastante
precisa por lo que se considera
un meacutetodo de oxigenoterapia
controlado ademaacutes a cada
concentracioacuten le corresponde
una cantidad determinada de
litros por minuto (flujo
volumeacutetrico) Dentro de este
sistema tenemos a la mascarilla
tipo Venturi
Estos no nos permiten establecer
una concentracioacuten exacta de
oxiacutegeno que administra solo se
regula mediante la cantidad de
litros por minuto (flujo
volumeacutetrico) Dentro de este
sistema se encuentran la caacutenula
binasal la mascarilla simple el
cateacuteter nasofariacutengeo y la
mascara con reservorio Estaacuten
considerados dentro de este
sistema porque no llega a cubrir
todo el volumen inspirado por
tanto una parte de este volumen
proviene del aire del entorno
bullSistemas de alto flujo
El sistema Venturi
estaacute clasificado
dentro de los
sistemas de alto
flujo porque el flujo
de gas que
suministra es
suficiente para
proporcionar la
totalidad del gas
inspirado Consta
de diferentes
partes la maacutescara
bucofacial el
regulador de la
presioacuten de oxiacutegeno
la tubuladora que
conecta al sistema
del caudaliacutemetro y
el humidificador
bullSistema de flujo bajo
CAacuteNULA NASAL
El flujo de oxiacutegeno que se consigue con este dispositivo
oscila entre 1-4 litros por minuto por ello es muy uacutetil en
pacientes cardioloacutegicos con tto prolongado con O2
MASCARILLA SIMPLE
Permiten liberar concentraciones de O2 de entre 40
y 60 con flujos bajos (6-10 litros por minuto)
MAacuteSCARA CON BOLSA DE RESERVORIO
Eacutesta bolsa permite colectar el oxigeno en un 100 de
concentracioacuten con un flujo entre 10 y 14 lmin Es muy uacutetil en
el paciente que haya tenido una crisis convulsiva
LA SONDA NASAL Es un tubo de material plaacutestico maacutes o menos flexible La utilidad de esta sonda
puede ser para un lavado gaacutestrico es decir vaciar el estoacutemago del paciente o
bien darle alimentos si el por siacute solo no puede
PRECAUCIOacuteN EN EL USO DE OXIGENO
PRINCIPIOS RELATIVOS EN LA
ADMINISTRACIOacuteN DE OXIGENO
INTERVENCIOacuteN DE ENFERMERIacuteA
bullExplicar a la persona sobre el procedimiento y tener el
equipo listo
bullColocar sentildeales de prohibido fumar oxigeno en uso y
verificar la orden medica
bullLavarse las manos antes y despueacutes del procedimiento
bullVerificar el funcionamiento del oxigeno
bullLlenar el frasco humidificador con agua destilada esteacuteril
hasta donde se indica conectar el humidificador con el
medidor de flujo
bullConectar el medidor de flujo con una fuente de oxigeno y
verificar el funcionamiento del medidor del flujo y del
humificador Seleccione el flujo de oxigeno prescrito
bullColocar al paciente en posicioacuten semifowler salvo
contraindicacioacuten
bullColocar el dispositivo indicado cuidando de no lesionar
al paciente
bullConectar la tubuladura del dispositivo de oxigeno
indicado con el humificador y el medidor de flujo
bullAbrir la llave de oxigeno
Mascara Venturi
bullEs recomendable colocar al paciente en posicioacuten semifowler si es
posible
bullVerificar que las conexiones sean hermeacuteticas y que no hayan
acodamientos
bullComprobar siempre que las entradas de aire no esteacuten bloqueadas
bullCada dos horas limpiar secar y masajear en rostro del paciente asiacute
como tambieacuten limpiar la mascarilla
Caacutenula nasa
bullAsegurarse de la permeabilidad de las viacuteas respiratorias de la
persona ademaacutes de que el oxiacutegeno fluya correctamente
bullColoque los salientes de la caacutenula en la nariz pasando el tubo por
encima de las orejas evitando la presioacuten excesiva a fin de evitar
lesiones
bullControle regularmente la posicioacuten y el ajuste de la caacutenula nasal ya
que puede soltarse faacutecilmente
bullCompruebe que las fosas nasales del paciente estaacuten libres de
secreciones Si no fuese asiacute retire las gafas y realice limpieza e
higiene de la zona
bullVigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa
nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario)
Mascarilla simple
bullControlar regularmente que la mascarilla estaacute en la posicioacuten
correcta y comprobar que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni las
orejas
bullVigilar que no haya fuga de oxiacutegeno por fuera de la mascarilla
especialmente hacia los ojos
bullValorar la mucosa nasal y labial lubricar si es necesario
Mascara con bolsa de reservorio
Explicar al paciente que la mascarilla debe fijarse bien a la cara
para administrar la cantidad necesaria de oxiacutegeno Con cada
inspiracioacuten la bolsa debe deshincharse ligeramente
Sonda nasal
El papel de las enfermeras en la administracioacuten de alimentaciones
por sonda suele incluir la insercioacuten de la misma si se trata de una
sonda temporal mantenimiento administracioacuten de las
alimentaciones prevencioacuten de complicaciones asociadas con esta
forma de terapia y participacioacuten en la valoracioacuten de las respuestas
de los pacientes a la alimentacioacuten por sonda
Magnitud fiacutesica
que puede ser
determinada
por un
termoacutemetro y
que
caracteriza de
manera
objetiva el
grado corporal
El rango normal
es de entre 35ordm
C y 37ordm C
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Ejercicio
Emociones
intensas
Incremento de la temperatura
Accioacuten dinaacutemica
especiacutefica de los
alimentos
Alteracioacuten
en la
produccioacuten
de tiroxina
por las
glaacutendulas
tiroides
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
bullSistemas de alto flujo
El sistema Venturi
estaacute clasificado
dentro de los
sistemas de alto
flujo porque el flujo
de gas que
suministra es
suficiente para
proporcionar la
totalidad del gas
inspirado Consta
de diferentes
partes la maacutescara
bucofacial el
regulador de la
presioacuten de oxiacutegeno
la tubuladora que
conecta al sistema
del caudaliacutemetro y
el humidificador
bullSistema de flujo bajo
CAacuteNULA NASAL
El flujo de oxiacutegeno que se consigue con este dispositivo
oscila entre 1-4 litros por minuto por ello es muy uacutetil en
pacientes cardioloacutegicos con tto prolongado con O2
MASCARILLA SIMPLE
Permiten liberar concentraciones de O2 de entre 40
y 60 con flujos bajos (6-10 litros por minuto)
MAacuteSCARA CON BOLSA DE RESERVORIO
Eacutesta bolsa permite colectar el oxigeno en un 100 de
concentracioacuten con un flujo entre 10 y 14 lmin Es muy uacutetil en
el paciente que haya tenido una crisis convulsiva
LA SONDA NASAL Es un tubo de material plaacutestico maacutes o menos flexible La utilidad de esta sonda
puede ser para un lavado gaacutestrico es decir vaciar el estoacutemago del paciente o
bien darle alimentos si el por siacute solo no puede
PRECAUCIOacuteN EN EL USO DE OXIGENO
PRINCIPIOS RELATIVOS EN LA
ADMINISTRACIOacuteN DE OXIGENO
INTERVENCIOacuteN DE ENFERMERIacuteA
bullExplicar a la persona sobre el procedimiento y tener el
equipo listo
bullColocar sentildeales de prohibido fumar oxigeno en uso y
verificar la orden medica
bullLavarse las manos antes y despueacutes del procedimiento
bullVerificar el funcionamiento del oxigeno
bullLlenar el frasco humidificador con agua destilada esteacuteril
hasta donde se indica conectar el humidificador con el
medidor de flujo
bullConectar el medidor de flujo con una fuente de oxigeno y
verificar el funcionamiento del medidor del flujo y del
humificador Seleccione el flujo de oxigeno prescrito
bullColocar al paciente en posicioacuten semifowler salvo
contraindicacioacuten
bullColocar el dispositivo indicado cuidando de no lesionar
al paciente
bullConectar la tubuladura del dispositivo de oxigeno
indicado con el humificador y el medidor de flujo
bullAbrir la llave de oxigeno
Mascara Venturi
bullEs recomendable colocar al paciente en posicioacuten semifowler si es
posible
bullVerificar que las conexiones sean hermeacuteticas y que no hayan
acodamientos
bullComprobar siempre que las entradas de aire no esteacuten bloqueadas
bullCada dos horas limpiar secar y masajear en rostro del paciente asiacute
como tambieacuten limpiar la mascarilla
Caacutenula nasa
bullAsegurarse de la permeabilidad de las viacuteas respiratorias de la
persona ademaacutes de que el oxiacutegeno fluya correctamente
bullColoque los salientes de la caacutenula en la nariz pasando el tubo por
encima de las orejas evitando la presioacuten excesiva a fin de evitar
lesiones
bullControle regularmente la posicioacuten y el ajuste de la caacutenula nasal ya
que puede soltarse faacutecilmente
bullCompruebe que las fosas nasales del paciente estaacuten libres de
secreciones Si no fuese asiacute retire las gafas y realice limpieza e
higiene de la zona
bullVigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa
nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario)
Mascarilla simple
bullControlar regularmente que la mascarilla estaacute en la posicioacuten
correcta y comprobar que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni las
orejas
bullVigilar que no haya fuga de oxiacutegeno por fuera de la mascarilla
especialmente hacia los ojos
bullValorar la mucosa nasal y labial lubricar si es necesario
Mascara con bolsa de reservorio
Explicar al paciente que la mascarilla debe fijarse bien a la cara
para administrar la cantidad necesaria de oxiacutegeno Con cada
inspiracioacuten la bolsa debe deshincharse ligeramente
Sonda nasal
El papel de las enfermeras en la administracioacuten de alimentaciones
por sonda suele incluir la insercioacuten de la misma si se trata de una
sonda temporal mantenimiento administracioacuten de las
alimentaciones prevencioacuten de complicaciones asociadas con esta
forma de terapia y participacioacuten en la valoracioacuten de las respuestas
de los pacientes a la alimentacioacuten por sonda
Magnitud fiacutesica
que puede ser
determinada
por un
termoacutemetro y
que
caracteriza de
manera
objetiva el
grado corporal
El rango normal
es de entre 35ordm
C y 37ordm C
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Ejercicio
Emociones
intensas
Incremento de la temperatura
Accioacuten dinaacutemica
especiacutefica de los
alimentos
Alteracioacuten
en la
produccioacuten
de tiroxina
por las
glaacutendulas
tiroides
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
bullSistema de flujo bajo
CAacuteNULA NASAL
El flujo de oxiacutegeno que se consigue con este dispositivo
oscila entre 1-4 litros por minuto por ello es muy uacutetil en
pacientes cardioloacutegicos con tto prolongado con O2
MASCARILLA SIMPLE
Permiten liberar concentraciones de O2 de entre 40
y 60 con flujos bajos (6-10 litros por minuto)
MAacuteSCARA CON BOLSA DE RESERVORIO
Eacutesta bolsa permite colectar el oxigeno en un 100 de
concentracioacuten con un flujo entre 10 y 14 lmin Es muy uacutetil en
el paciente que haya tenido una crisis convulsiva
LA SONDA NASAL Es un tubo de material plaacutestico maacutes o menos flexible La utilidad de esta sonda
puede ser para un lavado gaacutestrico es decir vaciar el estoacutemago del paciente o
bien darle alimentos si el por siacute solo no puede
PRECAUCIOacuteN EN EL USO DE OXIGENO
PRINCIPIOS RELATIVOS EN LA
ADMINISTRACIOacuteN DE OXIGENO
INTERVENCIOacuteN DE ENFERMERIacuteA
bullExplicar a la persona sobre el procedimiento y tener el
equipo listo
bullColocar sentildeales de prohibido fumar oxigeno en uso y
verificar la orden medica
bullLavarse las manos antes y despueacutes del procedimiento
bullVerificar el funcionamiento del oxigeno
bullLlenar el frasco humidificador con agua destilada esteacuteril
hasta donde se indica conectar el humidificador con el
medidor de flujo
bullConectar el medidor de flujo con una fuente de oxigeno y
verificar el funcionamiento del medidor del flujo y del
humificador Seleccione el flujo de oxigeno prescrito
bullColocar al paciente en posicioacuten semifowler salvo
contraindicacioacuten
bullColocar el dispositivo indicado cuidando de no lesionar
al paciente
bullConectar la tubuladura del dispositivo de oxigeno
indicado con el humificador y el medidor de flujo
bullAbrir la llave de oxigeno
Mascara Venturi
bullEs recomendable colocar al paciente en posicioacuten semifowler si es
posible
bullVerificar que las conexiones sean hermeacuteticas y que no hayan
acodamientos
bullComprobar siempre que las entradas de aire no esteacuten bloqueadas
bullCada dos horas limpiar secar y masajear en rostro del paciente asiacute
como tambieacuten limpiar la mascarilla
Caacutenula nasa
bullAsegurarse de la permeabilidad de las viacuteas respiratorias de la
persona ademaacutes de que el oxiacutegeno fluya correctamente
bullColoque los salientes de la caacutenula en la nariz pasando el tubo por
encima de las orejas evitando la presioacuten excesiva a fin de evitar
lesiones
bullControle regularmente la posicioacuten y el ajuste de la caacutenula nasal ya
que puede soltarse faacutecilmente
bullCompruebe que las fosas nasales del paciente estaacuten libres de
secreciones Si no fuese asiacute retire las gafas y realice limpieza e
higiene de la zona
bullVigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa
nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario)
Mascarilla simple
bullControlar regularmente que la mascarilla estaacute en la posicioacuten
correcta y comprobar que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni las
orejas
bullVigilar que no haya fuga de oxiacutegeno por fuera de la mascarilla
especialmente hacia los ojos
bullValorar la mucosa nasal y labial lubricar si es necesario
Mascara con bolsa de reservorio
Explicar al paciente que la mascarilla debe fijarse bien a la cara
para administrar la cantidad necesaria de oxiacutegeno Con cada
inspiracioacuten la bolsa debe deshincharse ligeramente
Sonda nasal
El papel de las enfermeras en la administracioacuten de alimentaciones
por sonda suele incluir la insercioacuten de la misma si se trata de una
sonda temporal mantenimiento administracioacuten de las
alimentaciones prevencioacuten de complicaciones asociadas con esta
forma de terapia y participacioacuten en la valoracioacuten de las respuestas
de los pacientes a la alimentacioacuten por sonda
Magnitud fiacutesica
que puede ser
determinada
por un
termoacutemetro y
que
caracteriza de
manera
objetiva el
grado corporal
El rango normal
es de entre 35ordm
C y 37ordm C
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Ejercicio
Emociones
intensas
Incremento de la temperatura
Accioacuten dinaacutemica
especiacutefica de los
alimentos
Alteracioacuten
en la
produccioacuten
de tiroxina
por las
glaacutendulas
tiroides
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
PRECAUCIOacuteN EN EL USO DE OXIGENO
PRINCIPIOS RELATIVOS EN LA
ADMINISTRACIOacuteN DE OXIGENO
INTERVENCIOacuteN DE ENFERMERIacuteA
bullExplicar a la persona sobre el procedimiento y tener el
equipo listo
bullColocar sentildeales de prohibido fumar oxigeno en uso y
verificar la orden medica
bullLavarse las manos antes y despueacutes del procedimiento
bullVerificar el funcionamiento del oxigeno
bullLlenar el frasco humidificador con agua destilada esteacuteril
hasta donde se indica conectar el humidificador con el
medidor de flujo
bullConectar el medidor de flujo con una fuente de oxigeno y
verificar el funcionamiento del medidor del flujo y del
humificador Seleccione el flujo de oxigeno prescrito
bullColocar al paciente en posicioacuten semifowler salvo
contraindicacioacuten
bullColocar el dispositivo indicado cuidando de no lesionar
al paciente
bullConectar la tubuladura del dispositivo de oxigeno
indicado con el humificador y el medidor de flujo
bullAbrir la llave de oxigeno
Mascara Venturi
bullEs recomendable colocar al paciente en posicioacuten semifowler si es
posible
bullVerificar que las conexiones sean hermeacuteticas y que no hayan
acodamientos
bullComprobar siempre que las entradas de aire no esteacuten bloqueadas
bullCada dos horas limpiar secar y masajear en rostro del paciente asiacute
como tambieacuten limpiar la mascarilla
Caacutenula nasa
bullAsegurarse de la permeabilidad de las viacuteas respiratorias de la
persona ademaacutes de que el oxiacutegeno fluya correctamente
bullColoque los salientes de la caacutenula en la nariz pasando el tubo por
encima de las orejas evitando la presioacuten excesiva a fin de evitar
lesiones
bullControle regularmente la posicioacuten y el ajuste de la caacutenula nasal ya
que puede soltarse faacutecilmente
bullCompruebe que las fosas nasales del paciente estaacuten libres de
secreciones Si no fuese asiacute retire las gafas y realice limpieza e
higiene de la zona
bullVigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa
nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario)
Mascarilla simple
bullControlar regularmente que la mascarilla estaacute en la posicioacuten
correcta y comprobar que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni las
orejas
bullVigilar que no haya fuga de oxiacutegeno por fuera de la mascarilla
especialmente hacia los ojos
bullValorar la mucosa nasal y labial lubricar si es necesario
Mascara con bolsa de reservorio
Explicar al paciente que la mascarilla debe fijarse bien a la cara
para administrar la cantidad necesaria de oxiacutegeno Con cada
inspiracioacuten la bolsa debe deshincharse ligeramente
Sonda nasal
El papel de las enfermeras en la administracioacuten de alimentaciones
por sonda suele incluir la insercioacuten de la misma si se trata de una
sonda temporal mantenimiento administracioacuten de las
alimentaciones prevencioacuten de complicaciones asociadas con esta
forma de terapia y participacioacuten en la valoracioacuten de las respuestas
de los pacientes a la alimentacioacuten por sonda
Magnitud fiacutesica
que puede ser
determinada
por un
termoacutemetro y
que
caracteriza de
manera
objetiva el
grado corporal
El rango normal
es de entre 35ordm
C y 37ordm C
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Ejercicio
Emociones
intensas
Incremento de la temperatura
Accioacuten dinaacutemica
especiacutefica de los
alimentos
Alteracioacuten
en la
produccioacuten
de tiroxina
por las
glaacutendulas
tiroides
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
PRINCIPIOS RELATIVOS EN LA
ADMINISTRACIOacuteN DE OXIGENO
INTERVENCIOacuteN DE ENFERMERIacuteA
bullExplicar a la persona sobre el procedimiento y tener el
equipo listo
bullColocar sentildeales de prohibido fumar oxigeno en uso y
verificar la orden medica
bullLavarse las manos antes y despueacutes del procedimiento
bullVerificar el funcionamiento del oxigeno
bullLlenar el frasco humidificador con agua destilada esteacuteril
hasta donde se indica conectar el humidificador con el
medidor de flujo
bullConectar el medidor de flujo con una fuente de oxigeno y
verificar el funcionamiento del medidor del flujo y del
humificador Seleccione el flujo de oxigeno prescrito
bullColocar al paciente en posicioacuten semifowler salvo
contraindicacioacuten
bullColocar el dispositivo indicado cuidando de no lesionar
al paciente
bullConectar la tubuladura del dispositivo de oxigeno
indicado con el humificador y el medidor de flujo
bullAbrir la llave de oxigeno
Mascara Venturi
bullEs recomendable colocar al paciente en posicioacuten semifowler si es
posible
bullVerificar que las conexiones sean hermeacuteticas y que no hayan
acodamientos
bullComprobar siempre que las entradas de aire no esteacuten bloqueadas
bullCada dos horas limpiar secar y masajear en rostro del paciente asiacute
como tambieacuten limpiar la mascarilla
Caacutenula nasa
bullAsegurarse de la permeabilidad de las viacuteas respiratorias de la
persona ademaacutes de que el oxiacutegeno fluya correctamente
bullColoque los salientes de la caacutenula en la nariz pasando el tubo por
encima de las orejas evitando la presioacuten excesiva a fin de evitar
lesiones
bullControle regularmente la posicioacuten y el ajuste de la caacutenula nasal ya
que puede soltarse faacutecilmente
bullCompruebe que las fosas nasales del paciente estaacuten libres de
secreciones Si no fuese asiacute retire las gafas y realice limpieza e
higiene de la zona
bullVigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa
nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario)
Mascarilla simple
bullControlar regularmente que la mascarilla estaacute en la posicioacuten
correcta y comprobar que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni las
orejas
bullVigilar que no haya fuga de oxiacutegeno por fuera de la mascarilla
especialmente hacia los ojos
bullValorar la mucosa nasal y labial lubricar si es necesario
Mascara con bolsa de reservorio
Explicar al paciente que la mascarilla debe fijarse bien a la cara
para administrar la cantidad necesaria de oxiacutegeno Con cada
inspiracioacuten la bolsa debe deshincharse ligeramente
Sonda nasal
El papel de las enfermeras en la administracioacuten de alimentaciones
por sonda suele incluir la insercioacuten de la misma si se trata de una
sonda temporal mantenimiento administracioacuten de las
alimentaciones prevencioacuten de complicaciones asociadas con esta
forma de terapia y participacioacuten en la valoracioacuten de las respuestas
de los pacientes a la alimentacioacuten por sonda
Magnitud fiacutesica
que puede ser
determinada
por un
termoacutemetro y
que
caracteriza de
manera
objetiva el
grado corporal
El rango normal
es de entre 35ordm
C y 37ordm C
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Ejercicio
Emociones
intensas
Incremento de la temperatura
Accioacuten dinaacutemica
especiacutefica de los
alimentos
Alteracioacuten
en la
produccioacuten
de tiroxina
por las
glaacutendulas
tiroides
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
INTERVENCIOacuteN DE ENFERMERIacuteA
bullExplicar a la persona sobre el procedimiento y tener el
equipo listo
bullColocar sentildeales de prohibido fumar oxigeno en uso y
verificar la orden medica
bullLavarse las manos antes y despueacutes del procedimiento
bullVerificar el funcionamiento del oxigeno
bullLlenar el frasco humidificador con agua destilada esteacuteril
hasta donde se indica conectar el humidificador con el
medidor de flujo
bullConectar el medidor de flujo con una fuente de oxigeno y
verificar el funcionamiento del medidor del flujo y del
humificador Seleccione el flujo de oxigeno prescrito
bullColocar al paciente en posicioacuten semifowler salvo
contraindicacioacuten
bullColocar el dispositivo indicado cuidando de no lesionar
al paciente
bullConectar la tubuladura del dispositivo de oxigeno
indicado con el humificador y el medidor de flujo
bullAbrir la llave de oxigeno
Mascara Venturi
bullEs recomendable colocar al paciente en posicioacuten semifowler si es
posible
bullVerificar que las conexiones sean hermeacuteticas y que no hayan
acodamientos
bullComprobar siempre que las entradas de aire no esteacuten bloqueadas
bullCada dos horas limpiar secar y masajear en rostro del paciente asiacute
como tambieacuten limpiar la mascarilla
Caacutenula nasa
bullAsegurarse de la permeabilidad de las viacuteas respiratorias de la
persona ademaacutes de que el oxiacutegeno fluya correctamente
bullColoque los salientes de la caacutenula en la nariz pasando el tubo por
encima de las orejas evitando la presioacuten excesiva a fin de evitar
lesiones
bullControle regularmente la posicioacuten y el ajuste de la caacutenula nasal ya
que puede soltarse faacutecilmente
bullCompruebe que las fosas nasales del paciente estaacuten libres de
secreciones Si no fuese asiacute retire las gafas y realice limpieza e
higiene de la zona
bullVigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa
nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario)
Mascarilla simple
bullControlar regularmente que la mascarilla estaacute en la posicioacuten
correcta y comprobar que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni las
orejas
bullVigilar que no haya fuga de oxiacutegeno por fuera de la mascarilla
especialmente hacia los ojos
bullValorar la mucosa nasal y labial lubricar si es necesario
Mascara con bolsa de reservorio
Explicar al paciente que la mascarilla debe fijarse bien a la cara
para administrar la cantidad necesaria de oxiacutegeno Con cada
inspiracioacuten la bolsa debe deshincharse ligeramente
Sonda nasal
El papel de las enfermeras en la administracioacuten de alimentaciones
por sonda suele incluir la insercioacuten de la misma si se trata de una
sonda temporal mantenimiento administracioacuten de las
alimentaciones prevencioacuten de complicaciones asociadas con esta
forma de terapia y participacioacuten en la valoracioacuten de las respuestas
de los pacientes a la alimentacioacuten por sonda
Magnitud fiacutesica
que puede ser
determinada
por un
termoacutemetro y
que
caracteriza de
manera
objetiva el
grado corporal
El rango normal
es de entre 35ordm
C y 37ordm C
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Ejercicio
Emociones
intensas
Incremento de la temperatura
Accioacuten dinaacutemica
especiacutefica de los
alimentos
Alteracioacuten
en la
produccioacuten
de tiroxina
por las
glaacutendulas
tiroides
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
Mascara Venturi
bullEs recomendable colocar al paciente en posicioacuten semifowler si es
posible
bullVerificar que las conexiones sean hermeacuteticas y que no hayan
acodamientos
bullComprobar siempre que las entradas de aire no esteacuten bloqueadas
bullCada dos horas limpiar secar y masajear en rostro del paciente asiacute
como tambieacuten limpiar la mascarilla
Caacutenula nasa
bullAsegurarse de la permeabilidad de las viacuteas respiratorias de la
persona ademaacutes de que el oxiacutegeno fluya correctamente
bullColoque los salientes de la caacutenula en la nariz pasando el tubo por
encima de las orejas evitando la presioacuten excesiva a fin de evitar
lesiones
bullControle regularmente la posicioacuten y el ajuste de la caacutenula nasal ya
que puede soltarse faacutecilmente
bullCompruebe que las fosas nasales del paciente estaacuten libres de
secreciones Si no fuese asiacute retire las gafas y realice limpieza e
higiene de la zona
bullVigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa
nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario)
Mascarilla simple
bullControlar regularmente que la mascarilla estaacute en la posicioacuten
correcta y comprobar que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni las
orejas
bullVigilar que no haya fuga de oxiacutegeno por fuera de la mascarilla
especialmente hacia los ojos
bullValorar la mucosa nasal y labial lubricar si es necesario
Mascara con bolsa de reservorio
Explicar al paciente que la mascarilla debe fijarse bien a la cara
para administrar la cantidad necesaria de oxiacutegeno Con cada
inspiracioacuten la bolsa debe deshincharse ligeramente
Sonda nasal
El papel de las enfermeras en la administracioacuten de alimentaciones
por sonda suele incluir la insercioacuten de la misma si se trata de una
sonda temporal mantenimiento administracioacuten de las
alimentaciones prevencioacuten de complicaciones asociadas con esta
forma de terapia y participacioacuten en la valoracioacuten de las respuestas
de los pacientes a la alimentacioacuten por sonda
Magnitud fiacutesica
que puede ser
determinada
por un
termoacutemetro y
que
caracteriza de
manera
objetiva el
grado corporal
El rango normal
es de entre 35ordm
C y 37ordm C
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Ejercicio
Emociones
intensas
Incremento de la temperatura
Accioacuten dinaacutemica
especiacutefica de los
alimentos
Alteracioacuten
en la
produccioacuten
de tiroxina
por las
glaacutendulas
tiroides
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
Mascarilla simple
bullControlar regularmente que la mascarilla estaacute en la posicioacuten
correcta y comprobar que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni las
orejas
bullVigilar que no haya fuga de oxiacutegeno por fuera de la mascarilla
especialmente hacia los ojos
bullValorar la mucosa nasal y labial lubricar si es necesario
Mascara con bolsa de reservorio
Explicar al paciente que la mascarilla debe fijarse bien a la cara
para administrar la cantidad necesaria de oxiacutegeno Con cada
inspiracioacuten la bolsa debe deshincharse ligeramente
Sonda nasal
El papel de las enfermeras en la administracioacuten de alimentaciones
por sonda suele incluir la insercioacuten de la misma si se trata de una
sonda temporal mantenimiento administracioacuten de las
alimentaciones prevencioacuten de complicaciones asociadas con esta
forma de terapia y participacioacuten en la valoracioacuten de las respuestas
de los pacientes a la alimentacioacuten por sonda
Magnitud fiacutesica
que puede ser
determinada
por un
termoacutemetro y
que
caracteriza de
manera
objetiva el
grado corporal
El rango normal
es de entre 35ordm
C y 37ordm C
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Ejercicio
Emociones
intensas
Incremento de la temperatura
Accioacuten dinaacutemica
especiacutefica de los
alimentos
Alteracioacuten
en la
produccioacuten
de tiroxina
por las
glaacutendulas
tiroides
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
Magnitud fiacutesica
que puede ser
determinada
por un
termoacutemetro y
que
caracteriza de
manera
objetiva el
grado corporal
El rango normal
es de entre 35ordm
C y 37ordm C
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Ejercicio
Emociones
intensas
Incremento de la temperatura
Accioacuten dinaacutemica
especiacutefica de los
alimentos
Alteracioacuten
en la
produccioacuten
de tiroxina
por las
glaacutendulas
tiroides
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Ejercicio
Emociones
intensas
Incremento de la temperatura
Accioacuten dinaacutemica
especiacutefica de los
alimentos
Alteracioacuten
en la
produccioacuten
de tiroxina
por las
glaacutendulas
tiroides
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
EL TERMOMETRO
El termoacutemetro (del griego termo el cuaacutel significa
caliente y metro medir) es un instrumento de
medicioacuten de temperatura Desde su invencioacuten ha
evolucionado mucho principalmente a partir del
desarrollo de los termoacutemetros electroacutenicos digitales
El creador del primer termoscopio fue Galileo
Galilei eacuteste podriacutea considerarse el predecesor del
termoacutemetro
La incorporacioacuten entre 1611 y 1613 de una escala
numeacuterica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo como a Santorio Santorio
En Espantildea se prohibioacute la fabricacioacuten de termoacutemetros de
mercurio en julio de 2007 por su efecto contaminante
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
TIPOS DE TERMOacuteMETROS
Termoacutemetro de
vidrio requieren
mayor tiempo para
hacer las mediciones
Pueden romperse con
facilidad por lo que
no son aconsejados
debido a que el vidrio
roto y su contenido
de mercurio (toacutexico)
son dantildeinos para la
salud
Termoacutemetro
digital bastan
un minuto para
obtener la
medida no
contienen
mercurio
faacuteciles de leer
Termoacutemetro de oiacutedo
miden el calor
emitido por el oiacutedo
el tiempo de la
medicioacuten es el maacutes
raacutepido y son faacuteciles
de leer
Termoacutemetro de tira plaacutestica
es un dispositivo que se
coloca en la frente de los
nintildeos y dan valores de
temperatura poco
confiables son de faacutecil leer
Termoacutemetro de
chupoacuten Dispositivo
que se coloca en los
chupones de los
bebeacutes sus valores
tambieacuten son poco
confiables
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
MEDICIOacuteN DE LA TEMPERATURA
Medicioacuten en la boca
bullColoque el bulbo por debajo de la lengua
bullOrdene al paciente que deje la boca cerrada
y que no hable ni fume ni coma nada
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el recto
bullOrdene que el paciente se acueste boca
abajo o de lado middot Lubrique el bulbo del
termoacutemetro
bullIntroduzca el termoacutemetro en el recto
de 2-3 cm
bullManteacutengalo miacutenimo tres minutos
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
Medicioacuten en el oiacutedo
bullSe debe colocar correctamente dentro del
canal auditivo de lo contrario el infrarrojo
no podraacute medir la temperatura o arrojaraacute un
dato erroacuteneo
bullNo es recomendado para bebeacutes menores de 3
meses porque su canal auditivo es muy
pequentildeo
Medicioacuten en la axila
bullColoque la punta del bulbo en el centro de la
cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el
brazo contra el costado
bullCuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el termoacutemetro y el brazo o el toacuterax
bullManteacutengalo miacutenimo 5 minutos
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
HIPERTERMIA
bullSensacioacuten de friacuteo (escalofriacuteos) en la
fase inicial y de acaloramiento
posterior
bullCara enrojecida mirada brillante
bullLengua sucia
bullPerdida de apetito
bullTaquicardia (aceleracioacuten del pulso)
bullOrina escasa muy concentrada y
coloreada
Dolor de cabeza
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
Causas de la hipertermia
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
Procedimiento hipertermia
Se le puede
administrar
antipireacuteticos en dosis
seguacuten el peso y la
edad UNICAMENTE
ORDENADO POR UN
MEDICO
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
HIPOTERMIA
En la microcirculacioacuten aparece
sedimentacioacuten de los gloacutebulos rojos con
hipoxia y acidosis a causa del aumento de
la viscosidad de la sangre A temperatura
inferior a 35ordm el paciente se encontraraacute
frio paacutelido y con rigidez muscular Si es
inferior a 27ordm estaraacute inconsciente con
movimientos respiratorios superficiales y
lentos frecuencia cardiaca lenta Por
debajo de 25ordm estaraacute en coma con
alteraciones del ritmo cardiaco y
respiratorio A los 21ordm el paro cardiaco es la
norma
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
Causas de la hipotermia
enfermedades
Depresores del sistema nervioso central
hipotiroidismo shock hipoglucemia
barbituacuterico fenotiazina
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
Procedimiento hipotermia
GRACIAS
GRACIAS
