Trabajo frac y lux 2
-
Upload
gines-vasquez -
Category
Education
-
view
1.019 -
download
3
Transcript of Trabajo frac y lux 2
![Page 1: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/1.jpg)
Víctor Ovando.
![Page 2: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/2.jpg)
•Conformada por los extremos distales de la tibia y peroné. •Estructuran una mortaja dentro
de la cual encaja en el cuerpo del Talo.
•CLASE: diartrosis (sinovial) GÉNERO: troclear.
- TIPO: uniaxial.
•Conformada por los extremos distales de la tibia y peroné. •Estructuran una mortaja dentro
de la cual encaja en el cuerpo del Talo.
•CLASE: diartrosis (sinovial) GÉNERO: troclear.
- TIPO: uniaxial.
![Page 3: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/3.jpg)
La articulación queda sujeta por los ligamentos laterales:
Externos: fibulo-talar anterior y posterior y fibulo-calcaneo.
Internos: tibio-talar o deltoídeo,extremadamente fuerte(anterior medio y posterior).
La articulación queda sujeta por los ligamentos laterales:
Externos: fibulo-talar anterior y posterior y fibulo-calcaneo.
Internos: tibio-talar o deltoídeo,extremadamente fuerte(anterior medio y posterior).
![Page 4: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/6.jpg)
MiologíaMiología
![Page 7: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/7.jpg)
Movimientos del Pie.
![Page 8: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/8.jpg)
Lesiones de estructuras óseas.
Clasificaciones: Clasificación de Willeneger y Weber: Se basa fundamentalmente en
las características de las fracturas del maleolo lateral.
Clasificación de Wiles-Adams: Está basada en el tipo de daños
anatómicos sufridos por la articulación.
Clasificación de Laugen-Hansen: Basada en el mecanismo de
acción del traumatismo.
![Page 9: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/10.jpg)
Las tres son : transversales, espiroideas o conminutas
La localización se establece con respecto a los ligamentos
peroneo-tibiales (DANIS) o los tubérculos maleolares
(DUPARC)
Fracturas Supra-ligamentarias• Fracturas Intra-ligamentarias • Fracturas Infra-ligamentarias
Fracturas de tobillo
![Page 11: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/11.jpg)
Fracturas del maléolo interno Los trazos de fractura
son transversales u oblicuos (a veces,
verticales).
Ellos comienzan con frecuencia a nivel de la
interlínea.
Las fracturas de la punta del maléolo
corresponde a avulsiones del LLI.
![Page 12: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/12.jpg)
• Ruptura del ligamento
peroneo-tibial o arrancamiento
óseo, son lesiones equivalentes
• Fractura del maléolo posterior
(Destot)
![Page 13: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/13.jpg)
Fracturas en Aducción.ESTADIO 1
Ruptura del ligamento externo
o Avulsión del
maléolo externo o Fractura horizontal
Infra-ligamentaria.
![Page 14: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/14.jpg)
Fracturas en aducción
ESTADIO 2 fractura de maléolo
interno vertical.
![Page 15: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/16.jpg)
2- Fractura en Abducción.
Estadio 1:Fractura horizontal del maléolo
interno
Estadio 2 :Ruptura de los ligamentos peroneo-
tibiales: diastasis Ruptura de la membrana ínter-ósea
Estadio 3: Fractura del peroné (horizontal sin
abducción pura)
![Page 17: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/18.jpg)
Fracturas en rotación externa supra-ligamentaria en (abducción)
Estadio 1: Fractura del maléolo interno (o LLI)
Estadio 2: Ruptura del ligamento peroneo-tibial anterior, diastasis +
Estadio 3: Fractura del peroné, oblicua de abajo hacia posterior (alta o baja)
Estadio 4: Ruptura del ligamento peroneo-tibial post, membrana inter-ósea, diastasis +++
Fractura de DUPUYTRENFractura de DUPUYTREN
![Page 19: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/19.jpg)
Fracturas en rotación externa trans-ligamentaria (en aducción).
Estadio 1 Ruptura del ligamento peroneo-tibial anterior o avulsión de su inserción.
Estadio 2Fractura espiroidea del maléolo externoRuptura del ligamento peroneo-tibial posterior Diastasis ++
Estadio 3Fractura del maléolo interno(trazotransversal) o LLI
![Page 20: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/20.jpg)
Fracturas en flexión dorsal
Hiperflexión dorsal brutal y compresión
vertical - Caída de altura - Accidente de la
circulación: el pie sobre el pedal de
freno
El astrágalo comprime a los maléolos, los
cuales se fracturan y el margen anterior
de la tibia se desprende
![Page 21: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/21.jpg)
Fracturas en flexión plantar
Caída desde altura, sobre la punta del pie.
Fractura marginal
posterior del pilón y los maléolos.
Fractura marginal parcelar
Fractura marginal total (de CUNÉO y PICOT)
![Page 22: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/22.jpg)
Fracturas por compresión
Fracturas bi-marginales: 2 fragmentos principales
El astrágalo se puede "luxar" hacia
anterior o posterior .
El astrágalo puede impactarse entre los
dos márgenes. El peroné se
encuentra fracturado.
La fractura del maléolo interno es
vertical.
![Page 23: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/23.jpg)
Principales complicaciones de las fracturas maleolares son:
A- La consolidación viciosa
B- La pseudoartrosis.C- La rigidez.
D- La exposición del foco de
fractura.E- La compresión de
la arteria tibial posterior.
![Page 24: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/24.jpg)
(las fracturas del domo suelen acompañar a los esguinces de
tobillo)
Fracturas parciales del Talo
Tubérculo posterior Cabeza Domo Talar
Fractura osteocondral del domo talar con relacion a una inestabilidad de tobillo.
![Page 25: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/25.jpg)
Fracturas totales : Fracturas-Desplazamientos (70 %)
Estadio 1
Estadio 2 Estadio 3 (enucleación posterior-interna)
![Page 26: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/26.jpg)
SEMIOLOGÍA.
Peso corporal. Carga de peso en el momento del
accidente. Actividad que se desarrollaba en
ese instante: (deambulación normal, durante una carrera, o cayó con el tobillo torcido desde cierta altura).
Intensidad del dolor. Rapidez del aumento de volumen;
su intensidad. Posibilidad de caminar.
![Page 27: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/27.jpg)
SINTOMATOLOGÍA.
Dolor espontáneo (intenso).
Aumento de volumen.
Equímosis tardías.
Palpación dolorosa.
Impotencia funcional.
![Page 28: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/28.jpg)
Con la reconstrucción de los maléolos externo e interno y posterior se recupera la estática del pie y la estabilidad dinámica (la marcha y base de sustentación).
La reconstrucción y cicatrización de los ligamentos dañados ayuda recuperar la distribución correcta de las fuerzas durante la marcha.
TRATAMIENTO KINESICO FISICO
![Page 29: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/29.jpg)
Restaurar la marcha previo a la lesión.
Mejorar la fuerza de los músculos afectados por la fractura o por el tiempo de la inmovilización.
AMPLITUD DE MOVIMIENTO •Restablecer por completo
los grados de movimiento de la Art.. Del tobillo en todos los planos.
![Page 30: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/30.jpg)
EJERCICIOS DE PROPIOCEPCION
Escribir en el aire con los dedos de los pies el abecedario (de la A a la Z, en minúsculas y en mayúsculas)
Hacer equilibrios sobre un solo pie con los ojos cerrados
Caminar sobre superficies irregulares
PIELASTER
![Page 31: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/31.jpg)
TRATAMIENTO de FISIOTERAPIA
ULTRASONIDO:
En etapa aguda para disminuir la inflamación y el dolor , NO en la zona de la fractura, sino alrededor con intensidades baja (entre 0,5 y l,5 vatios) y con modalidad pulsante. La duración es de 5 a 10 minutos. También para producir calor en profundidad. (cuando la fractura ya esta consolidada) mejora la rigidez articular.
ELECTROTERAPIA:
![Page 32: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/32.jpg)
Se aprovecha por su reconocido efecto benefactor de consolidación de las fractura (ya que favorece la osteogénesis) y regeneración de tejidos.
Onda corta:
Magnetoterapia:
![Page 33: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/33.jpg)
Es un problema de urgencia. El objetivo primario del
tratamiento es identificar complicaciones vasculares u óseas.
Traslado a un centro médico. Maniobras de reducción
suaves e inteligentemente realizadas.
Evitar el edema que se produce tras la lesión y mantener rango de movimiento.(crioterapia).
Porque a mayor edema se asocia mayor pérdida del rango del movimiento de la articulación del tobillo.
![Page 34: Trabajo frac y lux 2](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042607/55b11c32bb61eb59088b4836/html5/thumbnails/34.jpg)
REHABILITACIÓN CON BANDA ELÁSTICA.
Flexión plantar:
• b) Dorsiflexión:
d) Eversión:
c) Inversión: