Tonsilitis Kronis
-
Upload
dian-muflikhy-putri -
Category
Documents
-
view
30 -
download
2
description
Transcript of Tonsilitis Kronis
![Page 1: Tonsilitis Kronis](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082615/5695d4961a28ab9b02a20319/html5/thumbnails/1.jpg)
LAPORAN KASUS
Oleh :Dian Muflikhy Putri
112011101076
Pembimbing :Dr. H. Djoko Kuntoro, Sp. THT
SMF THT-KLRSD dr SOEBANDI JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER2015
![Page 2: Tonsilitis Kronis](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082615/5695d4961a28ab9b02a20319/html5/thumbnails/2.jpg)
IDENTITAS PASIEN
Nama : An. JUmur : 9 tahunJenis Kelamin : Laki-lakiSuku Bangsa : JawaAgama : IslamPekerjaan: Pelajar SDStatus marital : Belum MenikahAlamat : Patrang-Jember
![Page 3: Tonsilitis Kronis](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082615/5695d4961a28ab9b02a20319/html5/thumbnails/3.jpg)
ANAMNESIS
Keluhan Utama : Nyeri menelan.
![Page 4: Tonsilitis Kronis](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082615/5695d4961a28ab9b02a20319/html5/thumbnails/4.jpg)
Riwayat Penyakit Sekarang
5 bulan sebelum periksa
Pasien mengeluhkan nyeri dan susah saat menelan makanan dan minuman disertai demam terus-menerus, sempat turun setelah di beri obat kemudian demam lagi, batuk tidak berdahak dan pilek. Selain itu, pasien juga sering merasakan telinganya nyeri. Mual & muntah (-). Oleh ibu pasien dibawa ke PKM dan sudah mendapat obat.
1 bulan sebelum periksa
Pasien merasakan nyeri yang semakin hebat dan sulit saat menelan makanan dan minuman sehingga nafsu makan pasien menurun, disertai demam sumer-sumer, batuk dan pilek (+). Nyeri telinga (+) dan suara pasien seperti serak. Sebelumnya sudah mendapat obat dari PKM namun tidak membaik.
![Page 5: Tonsilitis Kronis](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082615/5695d4961a28ab9b02a20319/html5/thumbnails/5.jpg)
Riwayat Penyakit Sekarang
Saat periksa di poliPasien masih mengeluhkan nyeri dan sulit saat menelan makanan dan minuman, demam sumer-sumer (+), batuk dan pilek (-), nyeri telinga (-) minimal dan suara serak (+)
![Page 6: Tonsilitis Kronis](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082615/5695d4961a28ab9b02a20319/html5/thumbnails/6.jpg)
Riwayat Penyakit Dahulu
sering demam, batuk dan pilek Riwayat Penyakit Keluarga :
Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti ini.
Riwayat Pengobatan
mendapat obat dari PKM,amoxicillin 3x500mgRiwayat Alergi
disangkal
![Page 7: Tonsilitis Kronis](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082615/5695d4961a28ab9b02a20319/html5/thumbnails/7.jpg)
Riwayat Pekerjaan, Sosial, Ekonomi, dan Kebiasaan
Pasien anak kedua dari 2 bersaudara, seorang pelajar kelas 3 SD.
Pasien suka mengkonsumsi es dan coklat.Pasien menggosok gigi 2x sehari.
![Page 8: Tonsilitis Kronis](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082615/5695d4961a28ab9b02a20319/html5/thumbnails/8.jpg)
Pemeriksaan Fisik
Status Generalis Kesadaran : Compos Mentis Keadaan umum : Cukup Tanda tanda vital : TD = 100/70 mmHg
RR = 22 x/menitN = 92 x/menitTax = 37,10C
Kepala/Leher :a/i/c/d = -/-/-/- pembesaran KGB (+)
Thorax : Cor : S1S2 tunggal Pulmo : Ves +/+ , Ro -/- , Wh -/-
Abdomen :flat, bising usus (+) N, timpani, soepel Ekstremitas : Akral hangat Oedem
+ / + + / + – / – – / –
![Page 9: Tonsilitis Kronis](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082615/5695d4961a28ab9b02a20319/html5/thumbnails/9.jpg)
Status Telinga, Hidung & Tenggorok:
A. Telinga
AD ASCAE:HiperemiSekretEdemaSerumenFurunkelMembran timpani:WarnaReflek cahayaRetraksiBulgingPerforasi
-----
Putih mutiara+---
-----
Putih mutiara+---
AD AS
![Page 10: Tonsilitis Kronis](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082615/5695d4961a28ab9b02a20319/html5/thumbnails/10.jpg)
Palpasi/Perkusi
AD AS
Tragus painNyeri tarik auriculaNyeri retroaurikula
---
---
![Page 11: Tonsilitis Kronis](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082615/5695d4961a28ab9b02a20319/html5/thumbnails/11.jpg)
B. Hidung
Inspeksi : Deformitas : (-) Deviasi Septum : (-) Mukosa:
Cavum nasi : edema (-), hiperemi (-) Septum : edema (-), hiperemi (-) Konka : edema (-), hiperemi (-)
Konka : dbn Meatus : sekret (-), masa (-)
Palpasi : Krepitasi : (-) Nyeri tekan daerah sinus : (-)
![Page 12: Tonsilitis Kronis](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082615/5695d4961a28ab9b02a20319/html5/thumbnails/12.jpg)
C. Tenggorokan
Inspeksi : Mukosa faring : hiperemi (-), edema
(-),granulasi (-) Arcus Faring : hiperemi (+), edema (-) Uvula : deviasi (-), hiperemi (+) Tonsil : ukuran T3-T3, hiperemi +/+, oedem
+/+ kripte melebar, detritus +/+, permukaan tidak rata.
. . . .
![Page 13: Tonsilitis Kronis](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082615/5695d4961a28ab9b02a20319/html5/thumbnails/13.jpg)
RESUME: Pasien laki-laki umur 9 tahun, odinophagia (+), disphagia (+), febris (+), otalgia
(-), othorea (-), mual & muntah (-) Riwayat penyakit dahulu sering demam, batuk dan pilek, riwayat pengobatan (+)
dari PKM (amoxicillin 3x500mg),riwayat penyakit keluarga (-) dan riwayat alergi (-) Pemeriksaan fisik
a. Telinga: CAE dan MT Dextra et Sinistra : dalam batas normal Hiperemis : -/- Perforasi : -/-
![Page 14: Tonsilitis Kronis](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082615/5695d4961a28ab9b02a20319/html5/thumbnails/14.jpg)
RESUME:b. Hidung:
Hipertrofi Konka : -/- Hiperemis konka : -/- Deviasi septum : (-) Deformitas : (-)
c. Tenggorok: Mukosa faring : hiperemi (-), edema (-), granulasi (-) Arcus Faring : hiperemi (+), edema (-) Uvula : deviasi (-), hiperemi (+) Tonsil :ukuran T3-T3, hiperemi +/+, oedem +/+ kripte
melebar, detritus +/+, permukaan tidak rata. d. Leher : pembesaran KGB -/+
![Page 15: Tonsilitis Kronis](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082615/5695d4961a28ab9b02a20319/html5/thumbnails/15.jpg)
Diagnosis Banding :1.Tonsilitis virus akut2.Tonsilitis Difteri
![Page 16: Tonsilitis Kronis](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082615/5695d4961a28ab9b02a20319/html5/thumbnails/16.jpg)
DIAGNOSIS:Tonsilitis Kronis
PENATALAKSANAAN: Obat kumur (antiseptik 3x1 garg) Antibiotik (cefadroxil 12,5-25 mg/kgBB/dosis, 2x/hari) Antipiretik (paracetamol 10 mg/kgBB/dosis, 3x/hari) Pro Tonsiloadenoidektomi
Edukasi: Hindari makan panas dan pedas, serta minum es Diit makanan lunak
Komplikasi : Rinitis Sinusitis Otitis media
![Page 17: Tonsilitis Kronis](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082615/5695d4961a28ab9b02a20319/html5/thumbnails/17.jpg)
Prognosis: ad bonam
![Page 18: Tonsilitis Kronis](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082615/5695d4961a28ab9b02a20319/html5/thumbnails/18.jpg)
TERIMAKASIH