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TOMOGRAFÍA DE TÓRAXNUESTRA EXPERIENCIA
Dr. Carlo Marcelo VercosaEspecialista en Neumología y Medicina InternaCatedrático Titular Fisiopatología U.M.S.A.
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Principios Tomografía detórax Obtención de imágenes anatómicas de una
zona anatómica que desea estudiarsemediante la emisión de radiación ionizantedesde una fuente de rayos X (scanner) yadquisición de dichas imágenes por medio deun computador.
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Tomografía de tórax
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Principios de tomografía detórax A diferencia de la radiografía simple pueden
obtenerse no una sino varias imágenessimultáneamente de los diferentes planosanatómicos. La adquisición simultanea de múltiples
imágenes en las tres dimensiones del espacioy a gran velocidad permite la reconstruccióntrimensional de cualquier estructuraanatómica y su visión virtual. (Tomografiasmultislide).
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Principios de tomografía detórax Actualmente existen tomógrafos capaces de
efectuar estudios endoscópicos oangiográficos no invasivos o virtualesmediante la adquisición de imágenestridimensionales multislide (tomógrafos de32, 64 0 128 cortes por rotación).
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Principios de tomografía de tórax Es el estudio de elección en el diagnóstico
anatómico y correlación clínico imagenológica depatología pulmonar Permite precisar diagnósticos y detalles
imposibles de evaluar con una sola imagen (Rx. detórax). Usualmente se aplican dos tipos de contraste y
visión virtual ,una para estudio anatómico delparénquima pulmonar (ventana pulmonar y otraen negativo para estudio de estructurasinterpulmonares (ventana mediastinal).
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Ventana Mediastinal vasos del cuello
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Ventana mediastinal vasos del cuello
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Ventana mediastinal visión subclavias
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Ventana mediastinal cava y cayadoaórtico
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Ventana mediastinal cava y cayado aórtico
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Aorta ascendente y descendente,cava
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Nacimiento arteria subclavia
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Cava, vena subclavia, aorta ascendente,descendente
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Ventana aorto pulmonar
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Ventana aorto pulmonar y carina
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Aorta ascendente descendente y pulmonarderecha
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Nacimiento aorta, cava , AD.
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Inicio Aurícula izquierda, esófago,tracto de salida VI
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Tabique interauricular, venaspulmonares
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Aurícula izquierda, VI, VD AD.
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Cuatro cavidades cardiacas
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Hígado, corazón , pericardio
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Ventana pulmonar, cava, aorta
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Ventana pulmonar aortopulmonar, vasos pulmonares
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Carina. Nacimiento bronquios fuente
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Patrón Alveolar Neumonía broncogramaaéreo
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Neumonía, broncograma aéreo
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Ventana mediastinal Neumonía
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Neumonía broncograma aéreo
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Neumonía y BOOP o BONO
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Discordancia RX. de tórax yTomografía
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Patrón alveolar difuso Edema nocardiogénico: ARDS
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Síndrome Distress Respiratorio
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Distress Respiratorio
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Distress Respiratorio y neumonía
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ARDS y Neumonía ventana mediastinal
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Neumonía complicada.Discordancia radiográfica
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TACAR mismo paciente empiema loculado
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Posttratamiento QX y médico
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Neumonía resuelta S. aureusvista lateral
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Vidrio esmerilado y Broncogramaaéreo. Neumonía Legionella
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Neumonía por Legionella
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Íleo Paralítico asociado
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Derrame pleural y vidrio esmerilado.Neumonitis Hipersensibilidad
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Patrón intersticial. Fibrosis de Caplan.Artritis reumatoide y Silicosis
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Fibrosis pulmonar de Caplan
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No subestimar el peligro
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Patrón tumoral.Metástasis Coriocarcinoma
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Metástasis y linfangitis
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Metástasis pulmonarAtelectasia
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Ventana mediastínica
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Patrón destrucción PulmonarNeumonía, Fístula broncopleural
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Neumonía Neumotórax Absceso
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Ventana mediastinal
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Patrón neumotórax y Hidroneumico
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Absceso y Fístula broncopleural
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Absceso pulmonar Ventana mediastínica
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Neumonía Broncograma signo delpico en Fístula Broncopleural
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Bronquiectasias aspergiliosisbroncopulmonar
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Reconstrucción tridimensional
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Corte coronal bronquiectasias
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Derrame Pleural Adenopatía hiliar
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Ventana Mediastinal Linfoma noHodking
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Adenocarcinoma.Bronquioloalveolar
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Misceláneas S. vena cava
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Infiltración tumoralintraventricular
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Corte coronal mismo paciente
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Yugulares en cañón
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Asimetría toraxica
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Sarcoma de miocardio
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Neumonía aparente: BONO
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BOOP o BONO en LES
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Acercamiento BONO o BOOP y LES
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Patrón quístico. AbscesoPulmonar
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Absceso Pulmonar gigante
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Patrón quístico Quiste Hidatídico
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Tromboembolismo pulmonarSigno de Fleishner
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Acercamiento signo de FleishnerAtelectasias laminares
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TEP mismo paciente postratamiento
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Acercamiento post tratamiento
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Patrón Obstrucción vascular TEPsub-masivo
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Embolismo pulmonar coninfarto en TACAR
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Angiotomografia corte coronal
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TROMBOEMEBOLISMO PULMONAR
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Ventana mediastinal TEP masivo
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Luego de Trombolisis Alteplasa
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Trombosis vena cava Déficitcongénito Proteína C y S
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Dios vive en los detalles
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