Toksikoloji Akıl Kartları - Acilci.Net · 2018. 7. 12. · •Akut alımlarda kan teofilin...
Transcript of Toksikoloji Akıl Kartları - Acilci.Net · 2018. 7. 12. · •Akut alımlarda kan teofilin...
-
Toksikoloji Akıl Kartları Teofilin Zehirlenmesi
Nörolojik Bulgular;
•Baş ağrısı•Ajitasyon •Nöbet•Tremor
Kardiyovaskuler;• Refleks Taşikardi•Hipotansiyon•Şok•Ciddi atrial ve ventriküler aritmiler
Gastro-intestinal;•Bulantı•Kusma
Klinik Bulgular
Metabolik;•Hipokalemi•Hiperglisemi
•Metabolik asidoz
*Alım üç şekilde olabilir;•Akut Zehirlenme•Kronik kullanım üzerine akut alımla zehirlenme•Kronik kullanımla zehirlenme
Akut zehirlenmelerde plazma düzeyi klinik açıdan fikir vermekle beraber diğer durumlarda zehirlenme ciddiyeti hastanın kliniğine göre karar verilmeli.
Teofilinin terapötik aralığı 5-15mcg/mL. Üstündeki değerlerde toksik bulgular
gözlemlenebilir.
•Destek tedavi
•Aktif kömür (Akut alımda)
•Tekrarlayan aktif kömür (Akut alımda)
•Tüm Barsak irigasyonu(Yavaş salınımlı
tabletlerin akut alımı)
• Hemodiyaliz
•Nöbet Tedavisi: İlk tercih benzodiazepinler.
Yanıtsız hastalarda fenobarbital düşün.
TEDAVİDE GENEL PRENSİPLER
Diyaliz Endikasyonları
•Yaşamı tehdit edici semptomu olan hastalar (Ciddi aritmi ve Nöbet gibi)•Akut alımlarda kan teofilin düzeyi 90mcg/mL üstünde olup semptomatik olan hastalar•Kronik zehirlenmelerde teofilin düzeyi 40mcg/mL üstünde olup;
•Nöbet geçiren hastalar•IV sıvılara yanıtsız hipotansiyon•Ventriküler disritmisi olan hastalar