Toimenpiteet epäiltäessä tuhkarokkoa
-
Upload
thl -
Category
Health & Medicine
-
view
40 -
download
3
Transcript of Toimenpiteet epäiltäessä tuhkarokkoa
TOIMENPITEET EPÄILTÄESSÄ TUHKAROKKOA
Hyvä valmistautuminen ja tiedonkulku nopeuttavat toimintaa
25.1.2018 Mia Kontio 1
OHJEISTUS KUNTOON
� Toimenpideohje torjuntatoimista tuhkarokkotapauksen yhteydessä: http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-302-914-9(Julkari)
� Tietoa tuhkarokosta: www.thl.fi/infektiotaudit
� Tietoa rokotuksista: www.thl.fi/rokottaminen
� THL tuhkarokosta vastaava asiantuntija: Mia Kontio puh. 029 524 8365
� THL tartuntautilääkäri puh. 029 524 8557
25.1.2018 Mia Kontio 2
VOIKO TÄMÄ OLLA TUHKAROKKOA?TUHKAROKKOEPÄILYN KRITEERIT
� Kuume ja ihottuma sekä vähintään yksi seuraavista:– Yskä, nuha tai konjunktiviitti
Ja
– Äskettäinen oleskelu maassa tai alueella, jossa esiintyy tuhkarokkoa
ja/tai
– on ollut kontaktissa henkilöön, jolla on epäilty tai varmistettu tuhkarokko
� Rokotetulla voi olla muuntunut taudinkuva– Mm. ihottuma epämääräisempi ja voi alkaa muualta kuin korvien takaa
25.1.2018 Mia Kontio 3
NÄYTTEENOTON JÄRJESTÄMINEN
� Yhteys tartuntataudeista vastaavaan lääkäriin/infektiolääkäriin– Päivystysaikana HUS päivystävä infektiolääkäri
� Potilas vastaanotolla vs. potilas soittaa– Potilas ei saisi käydä yhteisissä odotustiloissa
– Näytteenotto eristetyssä tilassa
– Potilasta hoitavien työntekijöiden hengityssuojaus
� Jos potilas on ollut yhteisissä tiloissa, aloitettava heti kartoitus mahdollisista altistuneista
25.1.2018 Mia Kontio 4
ALTISTUS TUHKAROKOLLEMINKÄ TAKIA ON KIIRE?
� Ilmatartunnan mahdollisuus jopa useita tunteja
� Tartuttavuus 4 vrk ennen ja 4 vrk jälkeen ihottuman– Altistuneiden jäljitys
� Altistuneiden suojaus:
– Rokotus: mieluimmin 72 h mennessä altistuksesta
– Immunoglobuliinia: 7 vrk altistuksesta
25.1.2018 Mia Kontio 5
NÄYTTEENOTTO
� Seeruminäyte
– 2 ml
– Pikkulapsilta riittää 0,5 ml
� Nielunäyte 2 tikkua samaan putkeen
– Nielunäytteenottoon tarkoitettu synteettinen tikku
tai
– Puuvillapäinen vanutikku
– Tehdaspuhtaaseen tai viruskuljetusnestettä sisältävään kuljetusputkeen
25.1.2018 Mia Kontio 6
NÄYTTEIDEN LÄHETYS
� Pääkaupunkiseutu– THL ja Huslab
� Tykslabin asiakkaat
� Muu Suomi THL
� Päivystysaikaan Huslab (soitto)– Vasta-ainemääritykset
� THL:een aina soitto etukäteen
25.1.2018 Mia Kontio 7
MITÄ NÄYTTEISTÄ TEHDÄÄN?
� Seeruminäyte
– IgG vasta-aineet
– IgM vasta-aineet
� Nielunäyte
– Real-time PCR
– Positiivisista sekvenssi PCR
� Muita mahdollisia näytteitä– Sylki, virtsa, likvor jne.
25.1.2018 Mia Kontio 8
MITÄ TULOKSET KERTOVAT?
� Taustatiedot välttämättömiä tulosten oikeaan tulkintaan
� Luotettavaan diagnoosiin tarvitaan sekä vasta-ainetestit, että PCR-testi
� Ristireagoivat infektiot:– Vihurirokko
– Parvo B19
– EBV
– HHV-6
– CMV
25.1.2018 Mia Kontio 9
KIITOS!
www.thl.fi/infektiotaudit
www.thl.fi/rokottaminen
25.1.2018 Mia Kontio 10