TINGKAT KEGAWATDARURATAN PASIEN GANGGUAN JIWA …eprints.ums.ac.id/69959/11/HALAMAN DEPAN.pdf · 7....
Transcript of TINGKAT KEGAWATDARURATAN PASIEN GANGGUAN JIWA …eprints.ums.ac.id/69959/11/HALAMAN DEPAN.pdf · 7....
i
i
TINGKAT KEGAWATDARURATAN PASIEN GANGGUAN
JIWA SEBELUM DAN SESUDAH DIBERIKAN TERAPI
RELAKSASI GUIDED IMAGERY
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Meraih Gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh :
WULAN AGUSTINA SETYOWATI
J210 171 107
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan
bahwa skripsi yang berjudul:
TINGKAT KEGAWATDARURATAN PASIEN GANGGUAN JIWA SEBELUM
DAN SESUDAH DIBERIKAN TERAPI RELAKSASI GUIDED IMAGERY
Disusun oleh :
WULAN AGUSTINA SETYOWATI
J210 171 107
Telah disetujui oleh pembimbing dan telah memenuhi syarat mengikuti ujian skripsi.
Program Studi Sarjana Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Oleh:
Dosen pembimbing
Arum Pratiwi, S. Kp., M. Kes., Ph. D
Hari/ Tanggal : Selasa, 8 Januari 2019
iii
HALAMAN PENGESAHAN
TINGKAT KEGAWATDARURATAN PASIEN GANGGUAN JIWA
SEBELUM DAN SESUDAH DIBERIKAN TERAPI RELAKSASI GUIDED
IMAGERY
OLEH
WULAN AGUSTINA SETYOWATI
J210 171 107
Telah dipertahankan didepan Dewan Penguji pada Tanggal 8 Januari 2019
Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan Dewan Penguji:
1. Arum Pratiwi, S. Kp., M. Kes., Ph. D (…..…….....)
(Ketua Dewan Penguji)
2. Dian Hudiyawati, M.Kep (……………)
(Anggota I Dewan Penguji)
3. Arif Widodo, S.ST., M.Kes (……………)
(Anggota II Dewan Penguji)
Surakarta, 8 Januari 2019
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Dr. Mutalazimah, S.KM., M.Kes.
NIK. 786
iv
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, puji syukur senantiasa saya panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala
limpahan rahmat-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Tingkat Kegawatdaruratan Pasien Gangguan Jiwa Sebelum Dan Sesudah Diberikan
Terapi Relaksasi Guided Imagery” Shalawat dan salam tak lupa juga peneliti curahkan
pada Rasulullah Muhammad SAW yang telah membawa kita dari alam jahilia
menuju ke alam yang penuh dengan ilmu pengetahuan seperti yang kita rasakan saat
ini. Tersusun dan selesainya skripsi ini tak lepas dari dukungan berbagai pihak, untuk
itu peneliti mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dr. Sofyan Anif, M. Si selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Arum Pratiwi, S.Kp., M.Kes., Ph.D., selaku Kaprodi Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus sebagai pembimbing. Kami
mengucapkan terima kasih atas kesabaran dalam bimbingan, arahan, motivasi
dan nasehatnya dalam penyelesaian penelitian ini.
4. Dian Hudiyawati, M.Kep, selaku penguji II yang telah memberikan saran
dan kritik demi penyelesaian skripsi ini
5. Arif Widodo, S.ST., M.Kes, selaku penguji III yang telah
memberikan saran dan kritik demi penyelesaian skripsi ini
6. Bapak dan Ibu Dosen Prodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta yang telah mendidik dan mengajar kami.
7. Direktur RS Jiwa Daerah Surakarta Dr. Arif Zainudin yang telah memberikan
ijin dan kesempatan dalam pelaksanaan penelitian.
8. Ayah, Ibu, Kakak dan Adikku tercinta, terimakasih atas do’a, kasih sayang
serta dukungan baik secara material maupun moral yang telah diberikan
sehingga skripsi ini dapat terselesaikan
9. Sahabat-sahabat dan teman-teman seperjuangan S1 Transfer Keperawatan
v
yang selalu memberikan semangat dan do’a dalam menyelesaikan skripsi ini
10. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu
Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini memiliki banyak
kekurngan dan jauh dari kata sempurna, oleh karena itu saran dan kritik yang
bersifat membangun sangat peneliti harapkan untuk kesempurnaan penulisan
berikutnya.
Peneliti berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Wassalamu’alaikum Wr. Wrb.
Surakarta, 8 Januari 2019
Wulan Agustina Setyowati
vi
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Nama : Wulan Agustina Setyowati
NIM : J210171107
Program Studi : S1 Ilmu Keperawatan
Judul Skripsi :TINGKAT KEGAWATDARURATAN PASIEN
GANGGUAN JIWA SEBELUM DAN SESUDAH
DIBERIKAN TERAPI RELAKSASI GUIDED IMAGERY
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi yang saya buat dan
yang saya serahkan ini merupakan hasil karya sendiri, kecuali kutipan-kutipan dan
ringkasan-ringkasan yang telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian
hari atau dapat dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan, maka saya bersedia
menerima sanksi apapun dari Fakultas Ilmu Kesehatan dan gelar serta ijazah yang
diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, 8 Januari 2019
Yang membuat pernyataan
(Wulan Agustina Setyowati)
vii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitis akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang
bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Wulan Agustina Setyowati
NIM : J210171107
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Jenis Karya : Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-
Exclusive Royalti-Free Right) karya ilmiah saya yang berjudul :
TINGKAT KEGAWATDARURATAN PASIEN GANGGUAN JIWA
SEBELUM DAN SESUDAH DIBERIKAN TERAPI RELAKSASI GUIDED
IMAGERY
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan,
mengalih media atau formatkan, mengelola, dalam bentuk pangkalan data
(database), saya sebagai penulis atau pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Surakarta
Pada tanggal : Selasa, 8 Januari 2019
Yang menyatakan
(Wulan Agustina Setyowati)
viii
MOTTO
Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan
(Qs. Al-Insyirah 5-6)
Bencana akibat kebodohan adalah sebesar-besarnya musibah
seorang manusia
(Imam Al Ghazali)
Barang siapa menempuh suatu jalan untuk mencari ilmu,
maka Allah akan mudahkan jalannya menuju ke surga
(HR. Muslim)
Jika kamu ingin hidup bahagia, terikatlah pada tujuan,
bukan pada orang
(Albert Einstein)
Lakukan semaksimal mungkin yang kamu bisa, selanjutnya
biar Allah yang menentukan hasilnya
(Penulis)
Teruntuk yang sedang berjuang, nikmatilah, jangan mudah
menaruh rasa kecewa terhadap keadaan. Anggaplah bahwa
itu dinamika kehidupan yang harus di lalui
(Arum Pratiwi)
ix
PERSEMBAHAN
Alhamdulillah puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang
selalu memberikan kemudahan kepada saya dalam penyusunan skripsi
ini, skripsi ini saya persembahkan untuk:
1. Allah SWT, yang telah memberiku kesempatan untuk menikmati
indahnya meraih mimpi, terimakasih Ya Allah atas segala rahmat dan
hidayah yang engkau berikan kepadaku
2. Kedua orang tua peneliti, Bapak Darmadi Agung Budiyono dan Ibu
Sri Susilowati, yang selalu memberikan doa restu, kasih sayang dan
segenap bantuan baik moril, materil dan spiritual sehingga skripsi ini
terselesaikan
3. Adikku tercinta Safea Putri B, yang selalu memberikan semangat dan
dukungan
4. Saudara dan keluarga besar peneliti yang selalu mendoakan dan
memotivasi
5. Teman-teman seperjuangan S1 Keperawatan Transfer Universitas
Muhammadiyah Surakarta angkatan 2017 yang telah menjadi motivasi
dan saling berbagi ilmu selama kuliah sehingga peneliti banyak
mendapat ilmu dan pengalaman
6. Sahabat Eka, Anita, Lia, Dewi, Mega, Ana, Debby, yang telah
memberikan semangat, nasehat, dukungan, doa, persahabatan yang
tulus dan kekeluargaan yang diberikan kepada peneliti
7. Teman-teman kos kastrian anti baper Andry, Retno, Dina, Syifa, Mba
Faiz, Khabi, Lili, Lulu yang telah memberikan semangat, dukungan
dan motivasi kepada peneliti
9. Kekasih tercinta Prd. Dicky Budi K semangat, keceriaan, dan dukungan
kepada peneliti
10. Seluruh pembaca yang budiman
x
TINGKAT KEGAWATDARURATAN PASIEN GANGGUAN JIWA
SEBELUM DAN SESUDAH DIBERIKAN TERAPI RELAKSASI
GUIDED IMAGERY
Abstrak
Gangguan jiwa merupakan bentuk penyimpangan perilaku yang mengakibatkan
munculnya tanda dan gejala patologis. Hal ini dapat mengakibatkan munculnya
respon maladaptif yang berefek pada kondisi kegawatdaruratan yang berpotensi
menimbulkan efek serius yang dapat mengancam diri sendiri, orang lain serta
lingkungan sekitarnya. Fenomena yang ada menunjukkan bahwa dalam
penanganan gangguan jiwa, yang mana perawat hanya menerapkan komunikasi
terapeutik dilanjutkan dengan terapi medis dan apabila pasien masih berperilaku
maladaptif dilakukan tindakan restrain. Pasien dalam kondisi kritis emergency
sangat diperlukan pemberian terapi yang tepat. Salah satu terapi yang dapat
diberikan kepada pasien adalah terapi relaksasi guided imagery. Tujuan dalam
penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat kegawatdaruratan pasien gangguan
jiwa sebelum dan sesudah diberikan terapi relaksasi guided imagery. Desain
penelitian ini adalah one group pretest-posttest design. Sampel penelitian adalah
38 responden. Sampel yang diperoleh selanjutnya dikategorikan tingkat
kegawatdaruratannya kemudian diukur perilaku kekerasannya setelah itu diberi
terapi relaksasi guided imagery kemudian dikategorikan kembali tingkat
kegawatdaruratannya dan diukur kembali perilaku kekerasannya, setelah itu hasil
yang diperoleh dianalisis dengan uji wilcoxon kegawatdaruratan pasien
didapatkan hasil sig 0,001, dan hasil uji wilcoxon perilaku kekerasan pasien
didapatkan niali sig 0,001 maka lebih kecil dari 0,05 sehingga terdapat perbedaan
yang signifikan antara kedua sampel. Maka kesimpulan yang dapat diambil adalah
terdapat penurunan tingkat kegawatdaruratan pada pasien gangguan jiwa sebelum
dan sesudah diberikan terapi relaksasi guided imagery.
Kata kunci : guided imagery, pasien gangguan jiwa, perilaku kekerasan, tingkat
kegawatdaruratan.
xi
EMERGENCY LEVELS OF PATIENTS OF SOUL BEHAVIOR BEFORE AND
AFTER AFTER GIVEN THERAPY RELAXATION IMAGES
Abstract
Mental disorder is a form of deviation that occurs in signs and pathological
symptoms. This can lead to the emergence of maladaptive responses that have an
effect on emergency conditions that have the potential to cause serious effects that
can threaten oneself, others and the surrounding environment. Phenomena
showed that in handling mental disorders. Only applied therapeutic
communication then followed by medical therapy for behaves maladaptively
patients and restrain. Patients is in critical emergency condition, the propiete
treatment is needed. One therapy that can be applied to the patients is guided
imagery relaxation therapy. The purpose of this study was to determine the
emergency level of mental patients before and after being given guided imagery
relaxation therapy. The design of this study was one group pretest-posttest design.
The study sample was 38 respondents. The samples obtained were then
categorized as emergency levels and then measured their violent behavior after
being given guided imagery relaxation therapy then categorized the emergency
level and measured again the violent behavior. Wilcoxon test used to measure
and the P value is 0.001, and Wilcoxon test behavior the patient's violence was
found to be sig 0.001, then smaller than 0.05 so that there were significant
differences between the two samples. So the conclusion that can be taken is that
there is a decrease in the emergency rate in mental patients before and after being
given guided imagery relaxation therapy.
Keywords: emergency level, guided imagery, mental patients, violence.
xii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ......................................................................................... i
Halaman Pesetujuan ................................................................................ ii
Halaman Pengesahan .............................................................................. iii
Kata Pengantar ........................................................................................ iv
Pernyataan Keaslian Skripsi .................................................................... vi
Pernyataan Persetujuan Publikasi Skripsi` .............................................. vii
Motto ................................................................................................... viii
Persembahan ........................................................................................... ix
Abstrak ................................................................................................... x
Abstract ................................................................................................... xi
Daftar Isi.................................................................................................. xii
Daftar Gambar ......................................................................................... xiv
Daftar Tabel ............................................................................................ xv
Daftar Lampiran ...................................................................................... xvi
Daftar Singkatan...................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ..................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian .................................................................... 6
E. Keaslian Penelitian.................................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Gangguan Jiwa .......................................................................... 9
B. Jenis-jenis Gangguan Jiwa ........................................................ 17
C. Kegawatdaruratan Pasien Gangguan Jiwa ................................ 18
D. Terapi Pada Pasien Gangguan Jiwa .......................................... 23
xiii
E. Kerangka Teori ......................................................................... 30
F. Kerangka Konsep ...................................................................... 31
G. Hipotesis Penelitian .................................................................. 32
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................ 33
B. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................. 34
C. Populasi ..................................................................................... 34
D. Sampel ...................................................................................... 34
E. Variabel Penelitian .................................................................... 36
F. Definisi Operasional ................................................................ 37
G. Instrumen Penelitian ................................................................. 38
H. Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................... 38
I. Pengolahan Data dan Analisis Data .......................................... 40
J. Etika Penelitian ......................................................................... 42
K. Jalannya Penelitian.................................................................... 43
L. Protokol Penelitian .................................................................... 45
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Analisa Data .................................................................... 47
B. Pembahasan .............................................................................. 52
C. Keterbatasan Penelitian ............................................................. 60
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................... 61
B. Saran ......................................................................................... 62
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori............................................................................. 30
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ......................................................................... 31
Gambar 3.1 Desain Penelitian ......................................................................... 33
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional .................................... ................................... 37
Tabel 4.1 Deskripsi Karakteristik Responden............. ................................... 47
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Kegawatdaruratan Responden dengan
kuisioner Triage Code.................................... ................................................ 48
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Perilaku Kekerasan Responden dengan kuisioner
Broset Violence Cheklist (BVC).................................... .................................. 49
Tabel 4.4 Hasil Analisis tingkat Kegawatdaruratan Responden dengan kuisioner
Triage Code.................................... .................................................................. 49
Tabel 4.5 Hasil Analisis Perilaku Kekerasan Responden dengan kuisioner Broset
Violence Cheklist (BVC).................................... ............................................... 50
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lampiran 1: Lembar Permohonan Menjadi Responden
2. Lampiran 2: Lembar Persetujuan Menjadi Responden
3. Lampiran 3: Lembar Karakteristik Responden
4. Lampiran 4: Kuisioner Kegawatdaruratan Responden
5. Lampiran 5: Kuisioner Perilaku Kekerasan
6. Lampiran 6 : Progres Responden
7. Lampiran 7 : Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas
8. Lampiran 8: Hasil Uji Kappa
9. Lampiran 9 : Data Karakteristik Responden
10. Lampiran 10: Data Triage Responden
11. Lampiran 11 : Data Perilaku Kekerasan
12. Lampiran 12 : Hasil Uji Data Karakteristik Responden
13. Lampiran 13 : Frekuensi Tingkat Kegawatdaruratan
14. Lampiran 14 : Hasil Uji Normalitas dan Homogenitas
15. Lampiran 15 : Hasil Analisis Wilcoxon Triage Code
16. Lampiran 16 : Frekuensi Perilaku Kekerasan
17. Lampiran 17 : Hasil Uji Normalitas dan Homogenitas
18. Lampiran 18 : Hasil Uji Wilcoxon Broset Violence Cheklist
19. Lampiran 19 : Surat Ijin Penelitian
xvii
DAFTAR SINGKATAN
RSJ : Rumah Sakit Jiwa
DMO : Disfungsi Minimal Otak
IQ : Intelligence Quotient