Time samme dagTime samme dag

Erfaringer fra Legekontoret Fem Erfaringer fra Legekontoret Fem Faste, MoldeFaste, Molde

Legekontoret Fem FasteLegekontoret Fem Faste

Oppstart nytt legekontor mai 2004, sammenslåing Oppstart nytt legekontor mai 2004, sammenslåing av flere eksisterende kontorer.av flere eksisterende kontorer.

5 leger, 4 menn, en kvinne. Turnuslege fra feb. 5 leger, 4 menn, en kvinne. Turnuslege fra feb. 2009.2009.

Ingen leger jobber mer enn 4 dager pr. uke.Ingen leger jobber mer enn 4 dager pr. uke. Listestørrelse 1250 -1650Listestørrelse 1250 -1650 Totalt ca 7500 listepasienterTotalt ca 7500 listepasienter 5 ansatte kontormedarbeidere i 4 hele stillinger5 ansatte kontormedarbeidere i 4 hele stillinger

UtgangspunktUtgangspunkt

Ventetid fra 2 – 5 ukerVentetid fra 2 – 5 uker Mange konsultasjoner på telefonMange konsultasjoner på telefon Dårlig telefontilgjengelighet, svarkapasitet for Dårlig telefontilgjengelighet, svarkapasitet for

dårlig.dårlig. Kontordamer ble ”mellomledd” mellom leger og Kontordamer ble ”mellomledd” mellom leger og

pasienter, kilde til misforståelser.pasienter, kilde til misforståelser. Mye ”innsmett”-timer, dagene ble ofte kaotiske for Mye ”innsmett”-timer, dagene ble ofte kaotiske for

legen, lang ventetid på venterom for pasient.legen, lang ventetid på venterom for pasient. Vanskelige prioritenger for hva som er Vanskelige prioritenger for hva som er

”øyeblikkelig hjelp” for kontorpersonalet.”øyeblikkelig hjelp” for kontorpersonalet. For liten bruk av SMS-tjeneste for timebestilling.For liten bruk av SMS-tjeneste for timebestilling.

OppstartOppstart

Ca. en måned før oppstart gradvis tilnærming mot time Ca. en måned før oppstart gradvis tilnærming mot time samme dag, for å få ned ventetiden til 0.samme dag, for å få ned ventetiden til 0.

1.oktober 2007 ble lagt om med K-timer ( 20 min ) fra 1.oktober 2007 ble lagt om med K-timer ( 20 min ) fra morgenen, time samme dag -timer (15 min ) fra ca. kl 10 morgenen, time samme dag -timer (15 min ) fra ca. kl 10 mandag og tirsdag, fra kl. 11 resten av uken. Dette er mandag og tirsdag, fra kl. 11 resten av uken. Dette er justert flere ganger slik det passer for den enkelte leger. justert flere ganger slik det passer for den enkelte leger. Trenden har vært færre K-timer.Trenden har vært færre K-timer.

Redusert telefontid, fra 6 til 4 timer per dag. Redusert telefontid, fra 6 til 4 timer per dag. Telefonsvarer med oppfordring om å benytte SMS.Telefonsvarer med oppfordring om å benytte SMS. Annonse i lokalpressen.Annonse i lokalpressen. Visittkort / flygebladVisittkort / flygeblad Mye jobbing med hjemmeside, Mye jobbing med hjemmeside, www.femfaste.no Innslag på NRK Møre og Romsdal.Innslag på NRK Møre og Romsdal.

Erfaringer PasienterErfaringer Pasienter

Det er gjort to undersøkelser / Det er gjort to undersøkelser / pasientevalueringer i hhv. 2007 og 2008 pasientevalueringer i hhv. 2007 og 2008 som studentoppgave ifb med utplassering som studentoppgave ifb med utplassering av legestudenter. Ca.100 besvarelser begge av legestudenter. Ca.100 besvarelser begge ganger. Konklusjon:ganger. Konklusjon:

TSD er blitt godt mottatt av pasientene. Det TSD er blitt godt mottatt av pasientene. Det er kun små forskjeller i synspunkter fra 2007 er kun små forskjeller i synspunkter fra 2007 til 2008.til 2008.

Erfaringer pasienter ( forts.)Erfaringer pasienter ( forts.)

Omtrent 70% har benyttet seg av SMS / Omtrent 70% har benyttet seg av SMS / Internett Internett

80% vil bruke ordningen i fremtiden80% vil bruke ordningen i fremtiden 85% mener den generelle tilgjengeligheten 85% mener den generelle tilgjengeligheten

har bedret seghar bedret seg 50% mener telefontilgjengeligheten er 50% mener telefontilgjengeligheten er

bedretbedret Det oppleves små endringer i ventetid på Det oppleves små endringer i ventetid på

venteværelset og tid inne hos legenventeværelset og tid inne hos legen

Erfaringer kontorpersonaleErfaringer kontorpersonale

Mindre stressende arbeidsdager. Mindre stressende arbeidsdager. Besvarelse av SMS går greit.Besvarelse av SMS går greit. Slipper å prioritere hastegrad, alle får time likevel.Slipper å prioritere hastegrad, alle får time likevel. Slipper i større grad å formidle problemstillinger Slipper i større grad å formidle problemstillinger

mellom lege og pasient.mellom lege og pasient. Mindre avbestillinger og flyttinger av pasienter.Mindre avbestillinger og flyttinger av pasienter. Fornøyde pasienter gir fornøyde kontordamer.Fornøyde pasienter gir fornøyde kontordamer. Kan benytte ledige K-timer en uke fram i tid.Kan benytte ledige K-timer en uke fram i tid.

Erfaringer legerErfaringer leger

Mindre telefoner / beskjeder, mer direkte pasientkontakt.Mindre telefoner / beskjeder, mer direkte pasientkontakt. Noe variasjon i daglig arbeidsmengde.Noe variasjon i daglig arbeidsmengde. Lettere å krysse ut hele arbeidsdager ifb med sykdom, kurs Lettere å krysse ut hele arbeidsdager ifb med sykdom, kurs

og lignende.og lignende. Økt arbeidspress første arbeidsdag etter ferie og fravær.Økt arbeidspress første arbeidsdag etter ferie og fravær. Økt antall konsultasjoner.Økt antall konsultasjoner. Kortere konsultasjoner på godt og vondt.Kortere konsultasjoner på godt og vondt. Mulighet for å gi K-time frem i tid ved mer komplekse Mulighet for å gi K-time frem i tid ved mer komplekse

problemstillinger.problemstillinger. Antakelig mindre bruk av legevakt på kveld.Antakelig mindre bruk av legevakt på kveld.

Antall konsultasjonerAntall konsultasjoner

Året før TSDÅret før TSD 1641516415

År 1 med TSDÅr 1 med TSD 2064620646

År 2 med TSDÅr 2 med TSD 2089220892

Hjemmesidens betydningHjemmesidens betydning

Alle leger har 4 dagers kurativ uke. Ingen Alle leger har 4 dagers kurativ uke. Ingen daghavende lege.daghavende lege.

På hjemmesiden vår står både fast og variabelt På hjemmesiden vår står både fast og variabelt fravær for legene. Pasientene oppfordres til å fravær for legene. Pasientene oppfordres til å bruke denne før timebestilling.bruke denne før timebestilling.

Dersom timebestilling en dag pasientens lege ikke Dersom timebestilling en dag pasientens lege ikke er tilstede, gis tilbud om time hos annen lege eller er tilstede, gis tilbud om time hos annen lege eller ny SMS den dagen legen er tilstede.ny SMS den dagen legen er tilstede.

Pga hjemmesiden unngår vi i stor grad unødig Pga hjemmesiden unngår vi i stor grad unødig timesbestilling den dagen fastlegen ikke er timesbestilling den dagen fastlegen ikke er tilstede.tilstede.

SMS-statistikkSMS-statistikk

Aret før TSDAret før TSD 19681968

År 1 etter TSDÅr 1 etter TSD 1362413624

År 2 etter TSD År 2 etter TSD 1551015510

Oppnådde fordelerOppnådde fordeler

Mindre avglemte timer. Mindre avglemte timer. Lettere å bestille time på ”impuls”, det dukker opp Lettere å bestille time på ”impuls”, det dukker opp

pasienter vi tidligere ikke har sett….pasienter vi tidligere ikke har sett…. Timebestillingssystemet vårt er tilpasset de media Timebestillingssystemet vårt er tilpasset de media

folk flest bruker.folk flest bruker. Bedre arbeidsdager for kontorpersonaletBedre arbeidsdager for kontorpersonalet Mer fornøyde pasienter.Mer fornøyde pasienter. Mer avgrensede problemstillinger.Mer avgrensede problemstillinger. Noe bedre inntjeningNoe bedre inntjening

Oppnådde ulemper?Oppnådde ulemper?

Noen pasienter ønsker å bestille time uker Noen pasienter ønsker å bestille time uker frem i tid, og opplever dette vanskelig.frem i tid, og opplever dette vanskelig.

Er det for lett å få time ?Er det for lett å få time ? Har vi for liten tid pr. pasient ?Har vi for liten tid pr. pasient ? Vil kronikere og psykiatriske pasienter bli Vil kronikere og psykiatriske pasienter bli

dårligere ivaretatt i dette systemet dårligere ivaretatt i dette systemet Vil systemet fungere ved økt fravær fra Vil systemet fungere ved økt fravær fra

kontoret, jfr. samhandlingsreformen ?kontoret, jfr. samhandlingsreformen ?

Hvor går vi videre ?Hvor går vi videre ?

Ingen vil tilbake til det gamle systemet.Ingen vil tilbake til det gamle systemet. Videre utvikling og bruk av hjemmeside.Videre utvikling og bruk av hjemmeside. Integrering av SMS i journalsystem.Integrering av SMS i journalsystem. Økt fokusering / opplæring / bevisstgjøring Økt fokusering / opplæring / bevisstgjøring

på alternative timebestillingsmetoder. på alternative timebestillingsmetoder. ( Venteroms-TV, hjemmeside, direkte ( Venteroms-TV, hjemmeside, direkte kontakt med pasienter m.m.) kontakt med pasienter m.m.)