Tiedolla johtaminen - Pirkanmaa · • Toimintamallit ja järjestelmätason työvälineet...
Transcript of Tiedolla johtaminen - Pirkanmaa · • Toimintamallit ja järjestelmätason työvälineet...
Tiedolla johtaminen Pirkanmaa2019 loppuraportti
22.5.2017
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 1
1. Teemaryhmän toimeksianto ja kokoonpano
Teemaryhmän kokoonpano Tomas Eija [email protected], puheenjohtaja
– Ahlgren-Holappa Johanna [email protected]
– Haapaniemi Anne [email protected]
– Helin Vesa [email protected]
– Herrala Jaakko [email protected]
– Jokinen Aki [email protected]
– Jokinen Mauri [email protected]
– Konttajärvi Tiina [email protected]
– Luoto Riitta [email protected]
– Mäkinen Marko [email protected]
– Niemi Heli [email protected] 3/2107 alkaen
– Niemi Minna [email protected] 12/2016 asti
– Pennanen Sinikka [email protected]
– Rellman Johanna [email protected]
– Santalahti Anne [email protected], varapuheenjohtaja
– Soukko Tarja [email protected]
– Ståhl Timo [email protected], varapuheenjohtaja
– Tammi Ilpo [email protected]
– Tulehmo Jani [email protected]
– Turunen Simo [email protected]
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 2
Toimeksianto
1. Osallistua valtakunnalliseen valmisteluun ja tuottaa Pirkanmaan suunnitelma siitä, että uudessa maakunnassa asiakas- ja potilastiedot ovat ammattilaisten ja asiakkaiden käytössä
2. Varmistaa, että tietoaineistot tukevat uudessa maakunnassa johtamista, päätöksentekoa, toiminta- ja taloussuunnittelua sekä raportointia
2. Palvelu- ja tehtäväkokonaisuuden nykytilan kuvaus ja analyysi
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 3
Kuntien terveydenhuollon asiakas- ja
potilastietojärjestelmät ja sosiaalipalveluiden ICT-
perusjärjestelmät (puuttuu työterveys+yksityiset )
Pirkanmaan lähtötilanne – haasteellinen yhtenäisen tiedon tuottamiselle
Ammattilaisten käytössä olevia tietoportaaleja paljon
• Findikaattori
• Sotkanet
• TeaViisari
• Kelasto
• Stat.fi Tilastokeskus
• Pegasos-tietovarasto, Effica-tietovarasto
• Kuntien omat tietovarastot
• Sairaanhoitopiirin omat tietovarastot
• Psykiatrian erikoisalan tietojen tietovarastot (Hilmo)
• Toimintaympäristöjen yhdistelmätiedot
• Kouluterveyskysely
• Lääkäriliitto (mm. työvoimatilastot)
• Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma
• Andor-tiedonhakupalvelu (yliopistojen)
• Kuntaliitto (sovell.)
• Tem.fi
• Väestökeskus
• Avo-HILMO
• Tapaturmatietokanta
• Poliisin tietokanta
• Alueellinen hyvinvointikertomus (ei-avoin/tunnukset vaaditaan)
• Terhikki > Valvira-tietokannat
• Pilvikki
• Epämuodostumarekisteri
• Vammaispalveluiden käsikirja (ylläpito THL)
• Lastensuojelun käsikirja (”)
• Terveytemme
• Hyvinvointikompassi
• ATH (räätälöinti maksullinen)
• Asiakastyytyväisyyskyselyt
• Paikkatietokuvaukset
Tiedolla johtamisen palvelukokonaisuuden tavoite
Tietoaineistot tukevat maakunnassa
– toiminta- ja taloussuunnittelua
– toiminnan ja henkilöstön johtamista
– luottamusmies- ja virkamiesjohtajiston, lähiesimiesten, asiakas- ja
potilastyötä tekevän henkilöstön sekä asukkaiden päätöksentekoa ja
valinnan vapauden käyttöä
• Palvelukokonaisuus kattaa laajasti sosiaali- ja terveyspalveluihin liittyvän
tietotuotannon sekä analysoidun tiedon hyödyntämisen palvelutoiminnan
suunnittelussa ja johtamisessa.
• Valtakunnallinen tietojohtamisen suunnitelma ja sen kanssa linjassa oleva
Pirkanmaan suunnitelma on valmisteltu siten, että maakunnassa asiakas- ja
potilastiedot ovat ammattilaisten ja asiakkaiden käytössä.
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 6
Sote-palvelujen järjestämisen ja tuottamisen nykytila
• Julkisia sosiaali- ja terveyspalveluja tuotetaan peruskunnissa, yhteistoiminta-alueilla, kuntayhtymissä
ja liikelaitoksissa
• Yksityisiä palveluntuottajia ovat yritykset, säätiöt, yhdistykset ja järjestöt
• Järjestämisvastuussa ovat peruskunnat, jotka toimivat tilaajina ja osin myös tuottajina
• Palvelujen käyttöön, kustannuksiin, vaikuttavuuteen, laatuun ja asiakastyytyväisyyteen liittyviä tietoja
keräävät sekä tilaajat että tuottajat
• Käytössä on kymmeniä eri sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmiä ja niiden
sovelluksia
• Tietoja kerätään lukuisista eri lähteistä ja tietojärjestelmistä organisaatio-, kunta- ja
maakuntakohtaisesti sekä valtakunnallisesti
• Kerättyjä tietoja on vaikea verrata keskenään, koska
– sote-palvelukokonaisuuksien sisällöt ovat erilaiset eri tuottajilla
– kunnissa ja kuntayhtymissä on käytössä kymmeniä eri sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja
potilastietojärjestelmiä ja niiden sovelluksia
– kirjaamiskäytännöt vaihtelevat suuresti
– yksityispuolen tietoja ei kerätä
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 7
Meiltä puuttuu
• Alueellisesti ja maakunnallisesti keskenään keskustelevat asiakas- ja
potilastietojärjestelmät
• Yhteinen yleiskäyttöinen maakunnallinen / yksi yhteinen valtakunnallinen tietoallas
• Yhteiset kirjaamiskäytännöt
• Yhteisesti sovittu jäsentynyt tapa kerätä tietoa ja tehdä sen perustella luotettavia
analyyseja palveluista ja yhtenäiset kustannuslaskennan perusteet
• Toimintamallit ja järjestelmätason työvälineet palvelujen käytön, vaikuttavuuden ja
kustannusten yhdistämiseen yksiselitteisellä ja helppokäyttöisellä tavalla
• Tiedon keräämisen, jalostamisen ja analysoinnin resurssit
• Sote -palvelujen asiakaspalautteiden kerääminen, analysointi, raportointi ja
hyödyntäminen alueella yhteneväisesti
• Asiakastieto kansalaisten palvelukokemuksista, -odotuksista ja hyvinvointinsa
edistämistä koskevista tavoista
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 8
Kehitettäviä asioita ovat
• Kirjaamiskäytäntöjen yhtenäistäminen ja selkiyttäminen kansallisen ohjauksen
mukaisesti asiakas- ja potilastyössä
• Manuaalisesti eri lähteistä tapahtuvasta tiedonkeruusta tulee päästä eroon
• Palvelujen käyttöön liittyvän suoritetiedon luotettavuutta tulee parantaa asiakas- ja
potilastietojärjestelmien tietohuoltoa sekä pääkäyttäjien osaamista ja roolia
vahvistamalla
• Eri toimijoiden (erityisesti THL) keräämiä kattavia kansalaisia koskevia rekisteritietoja
tulisi hyödyntää nykyistä enemmän alueellisesti, maakunnallisesti ja kansallisesti
• Tietoon perustuva johtaminen tulee saada systemaattiseksi osaksi johtamisjärjestelmää
– Tietojohtamisen osaamista on vahvistettava
– Tietojen analysoinnin välineitä kehitettävä (ei enää exceleitä)
– Pystyttävä vertailemaan luotettavasti kuntien ja maakuntien välistä palvelujen kustannusvaikuttavuutta ja tuottavuutta
– Päästävä reaaliaikaiseen seurantaan
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 9
Tiedolla johtamisen palvelukokonaisuus tarvitsee myös
• Maakunta sote-palvelujen järjestäjänä määrittelee, mitä ja miten palveluntuottajat
keräävät ja tallentavat palveluja ja asiakkaita koskevaa tietoa. Kaikille sama velvoite.
• Maakunnassa riittävät sote-tiedontuotannon henkilöstöresurssit
• Reaaliaikaisen tietoaineistojen raportoinnin
• Ennakoivaa tiedon tuotantoa, mahdollisuuden simulointeihin ja skenaariotyöskentelyyn
• Riittävästi tiedon hyödyntämisen osaamista
• Mahdollisuuden hyödyntää tietoaineistoja tutkimuksissa ja tieteenteossa
• Ohjausta tietojen keräämiselle maakuntatason strategiasta
– tieto asukkaiden alueellisista palvelutarpeista ja omahoidosta
– asukkaiden sote-palveluja koskeva kokemustieto ja palveluodotukset
– tieto sote-palvelujen budjettiluvuista ja budjettien todellisesta toteumasta lyhyellä ja pitkällä aikavälillä.
– vertailukelpoiset, säännöllisesti samanlaisin kriteerein kerätyt sote-palvelujen tilastoluvut
– koosteet alueellisesta, kansallisesta ja kansainvälisestä asiantuntijatiedosta ja ohjauksesta
– hyvinvointikertomustietojen hyödyntäminen
www.pirkanmaa2019.fi 10
3. Muutokset palvelu- ja tehtäväkokonaisuuteen
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 11
Arvio palvelutarpeesta ja sen vaikutuksista palvelu- ja
tehtäväkokonaisuuteen (järjestäminen ja tuottaminen)
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 12
• Väestön hoidontarpeen arviointi
- Väestön ikääntyminen lisää palvelutarvetta
• Integraation hallinta valinnanvapaudessa
- Missä ja mitä palveluja asiakas käyttää
- asiakkaiden kokema palveluntarve suhteessa palvelujen tuottamisen määrään
• Palveluekosysteemi
– asiakkaan tarvetta vastaavat palvelukokemukset tuotetaan oikeanlaisina eri
asiakassegmentille
• Paljon palveluita käyttäville sote-asiakkaille / potilaille nimetään palveluohjaaja koordinoimaan palvelujen
käyttöä
• Palvelutuotantoa tukevat prosessit/toimintamallit ja toimivat tietojärjestelmät/ICT-infra
Pirkanmaan tiedolla johtamisen mallin suunnittelutyössä
jatkovalmistelun näkökulmat Tekninen
- järjestelmätasoinen työ, joka luo teknisen alustan ja järjestelmäintegraatiot maakunnan tietotuotannolle ja tiedon liikkuvuudelle
- Ict- ja tiedolla johtamisen ryhmien yhteistyö
Operatiivinen
- käytännön asiakas- ja potilastyössä käytettävä ja tuotettava tieto, tiedon liikkuminen ja käytettävyys yli toimijarajojen
Strateginen
- maakunnan strategisessa johtamisessa, toiminta- ja taloussuunnittelussa käytettävä jalostettu ja valikoitu tieto
- KoJo yhteistyö, sekä ”sote” että ”maku” -asiat
- Vaihtoehtoina jatko-organisoitumiselle nykymallin ohella
- 1) tiedolla johtamisen strategisen tason suunnittelu KoJo –ryhmään
- 2) erikseen omana strategisena tiedolla johtamisen ryhmänä, jonka ”alla” tai ”rinnalla” sote-sektorin tiedolla johtaminen
- 3) teemaryhmien yhteistyö ilman uudelleen organisointia
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 13
Tietojohtamisen malli Pirkanmaalla
Tavoitteena tukea strategista johtamista
• Tulevaisuuden hyvinvointipalveluiden
kysynnän ennakoimisella
• Asiakasanalyysillä:asiakkaiden ja
asukkaiden hyvinvointi- ja
terveystarpeiden kartoittamisella
• Tuotettavien palvelujen laadun,
kohdentumisen ja vaikuttavuuden
selvittämisellä
Toimintalogiikka
• Sisäiset ja ulkoiset tietolähteet tuottavat tietoa analysoitavaksi
• Ydintietoihin perustuvat indikaattorit ja mittarit arvioidaan suhteessa tavoitteisiin
• Vaihtoehtoiset ennusteet huomioidaan ennakoinnissa
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 14
Asiakasanalyysi
•Asiakkaiden segmentointi
•Asiakasryhmien palvelujen käyttö ja kustannukset
•Asiakasryhmien kehityksen seuranta ja ennakoiminen
Hyvinvointimittarit
•Ennaltaehkäisy: Miten edistetään väestön terveyttä ja hyvinvointia?
•Operatiivinen toiminta- palvelujen laatu ja kustannustehokkuus
•Tuotettujen palvelujen vaikuttavuus
Maakunnan olemassa olevista tietojärjestelmistä integroituun
tiedontuotantoon Pirkanmaalla
• Isoilla toimijoilla on tietovarastoja, joista tiedot kerättävissä tietoaltaan kautta
suunnittelu-, budjetointi-, raportointi- ja analysointisovellusten avulla
• Pienemmillä toimijoilla tiedot ovat perusjärjestelmissä tai muutoin talletettuna (ruutuvihko)
• Tärkeä on toteuttaa mahdollisuuksien mukaan ICT-järjestelmien harmonisointi
maakuntatasolla
– tarve etenkin sote asiakas- ja potilastietojärjestelmien konsolidoinnille
• ensimmäinen konsolidaatio -tyyppinen ratkaisu toteutetaan vuoden 2017 aikana
– liittyy Hatanpään sairaalan yhdistymiseen osaksi Taysia
– samalla rakennetaan yhteisrekisterikatselu Uranus (esh) ja Pegasos (pth)
potilastietojärjestelmien välille
Pirkanmaan maakunnan tulevat sote-järjestelmäratkaisut tulevat perustumaan UNA-
ekosysteemiin (pidemmän aikavälin tavoite)
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 15
Maakunnan olemassa olevista tietojärjestelmistä integroituun
tiedontuotantoon Pirkanmaalla
• Pikaisesti on tehtävä päätös budjettitietojen keräämisestä syksyllä 2017
– yksi mahdollisuus on toteuttaa budjetointijärjestelmä
– vaihtoehtona on kerätä budjettitiedot esim. Excel -tiedostoina keskitettyyn ympäristöön
• Tietojärjestelmäratkaisua taloustietojen ja henkilöstötietojen (Tahe) hallinnointiin
valmistellaan Pirkanmaalla maakuntatasolla valtakunnallisen Tahe -ohjeistuksen
mukaisesti.
– Tahe -selvitys (Deloitte) valmistuu 5/2017
– Tavoitteena on päättää 6/2017 aikana, millainen malli Pirkanmaalla tahe -asioissa
toteutetaan
• yhtiöittämistä on mietitty mahdollisena vaihtoehtona, jolloin kunnille tarjotaan
mahdollisuus liittyä Tahe-yhtiön palveluiden käyttäjäksi.
– Tahe-yhtiöselvitykset valmistuvat syksyllä 2017
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 16
Maakunnan olemassa olevista tietojärjestelmistä
integroituun tiedontuotantoon Pirkanmaalla
• Hyödynnetään Kelan Kanta -arkiston mahdollisuuksia uudella tavalla.
– Kanta ratkaisut toteutetaan valtakunnallisena hankkeena, johon osaltaan vaikuttavat
valinnanvapauslain tiedonhallinnan pykälät
– Ainakin osa Kanta ratkaisujen ominaisuuksia on tarkoitus saada käyttöön viimeistään
kesällä 2018
• UNA on valtakunnallinen julkisten sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistyöhanke, jonka
avulla sote -tietojärjestelmien ekosysteemiä uudistetaan vaiheittain
– Pirkanmaa on vahvasti sitoutunut UNA:aan
– UNA -ytimen sisältö ja sen komponentit tulevat vaikuttamaan asiakkuuden hallintaan,
hoitoprosesseihin sekä kirjaamiskäytäntöihin, asiakastietojen käyttöön ja hakuehtoihin
• Lisäksi tärkeä maakunnan palvelutuotantoon vaikuttava asia on kansalaisten sähköisten
omapalvelujen käyttö (Virtuaalisairaala ja ODA -hankkeet).
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 17
Sote-tietopaketit (entiset Palvelupaketit)
Eksote; Katja Klemola 2.9.2016
Sote-tietopaketit osana maakunnan tietojohtamista
• Sote-tietopaketit ovat osa tulevan sote- ja maakuntauudistuksen kansallista
raportointijärjestelmää
• THL valmistelee sote-mittaristoa (yhteistyössä stm:n KUVA-työryhmän kanssa )
• Sote-tietopaketit toimivat kokonaisvaltaisena tietojohtamisen välineenä ja tukevat
päätöksentekoa
– esittävät kustannukset, toimintatiedot ja asiakasmäärät yhdenmukaisesti.
• Sote-tietopaketteihin kustannustietojen ja asiakasmäärien lisäksi laatu- ja
vaikuttavuustietoa sekä uudistumiskykyä kuvaavaa tietoa
– tasapainottaa taloudellisia mittareita ja ehkäisee osa-optimointia
– mahdollistaa paremmin alueellisen, vaikuttavuuteen perustuvan ohjauksen
kehittämisen
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 20
Sote-tietopakettien käyttöönotto Pirkanmaalla
Pirkanmaalla on kevään 2017 aikana työstetty käyttöönoton tiekartta, jossa
käyttöönotto esitetään toteutettavaksi kolmeen osaprojektiin jaettuna hankkeena
1. Talouden osaprojekti
• määritellään ja käyttöönotetaan yhtenäiset käytännöt
– pohjana vastaavuustaulukoihin testauksessa kerätyt tiedot
• analysoidaan testausvaiheessa löydetyt ongelmakohdat kustannusten kohdentamisessa ja
suunnitellaan tarvittavat muutokset
2. Toiminnan osaprojekti
• suunnitellaan pienryhmissä/työpajoissa kirjauskäytännöt ja toimintatavat
• luodaan muutoskoordinaattori –verkosto, joka vastaa henkilöstön kirjaamisvalmennuksesta
ja kouluttaa kirjaamisvalmentajia jalkautustyöhön
3. ICT –osaprojekti
• suunnitellaan ja toteutetaan tietojen integroiminen maakunnan eri tietojärjestelmistä sote-
tietopakettirakenteen mukaisesti raportoitavaksi
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 21
Sote-tietopakettien käyttöönotto Pirkanmaalla
• Jokaisessa osaprojektissa tarvitaan vuorovaikutusta ja yhteistyötä
maakuntien välillä.
– Yhteistyö vaatii koordinointia kansalliselta tasolta
• Käyttöönotto tulee linkittää osaksi maakunnallista tietoallashanketta ja
jatkuvaa tiedon tuotantoa
– Tietojen keruussa kannattaa edetä järjestelmä- ja kuntakohtaisesti
ottaen huomioon poimintavalmiudet
– Eri tietojärjestelmistä poimittavien tietojen ryhmittelystä annetaan
ohjeet yhtenäisen poiminnan tekemiseksi
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 22
Kelan rooli
• Valtakunnalliset tietovarannot
– Väestötiedot
– Kanta- ja Kansa –arkistot (OmaKanta, potilastiedon arkisto ja eResepti)
– Eri etuuksien ratkaisuun tarvittavia asiakaskohtaisia kustannus- ja
toimintatietoja
– Kattavat tilastot ja raportit
Valinnanvapauden pilotointi
• suoran valinnan palvelupilottia ei todennäköisesti Pirkanmaalla toteuteta
• henkilökohtaisen budjetin pilotin toteuttamista arvioidaan
• päätös tehdään viimeistään elokuussa 2017
• Kela vastaa kansallisista valinnanvapaus-pilottiin liittyvistä tietojärjestelmistä,
päävastuu on STM:llä
23
24
Maakuntien pilottien kansalliset tietojärjestelmäpalvelut 1.1.2018 Kela vastaa Valinnan vapaus pilotteihin liittyvistä kansallisista tietojärjestelmistä
Asiakasryhmät
Henkilöasiakas Palvelun järjestäjä Palvelun tuottaja
• Tunnistautuminen • Info- ja neuvontapalvelut • Omien tietojen katselu • Palvelutuottajien selaus • Palvelutuottajan valinta • (Palvelutuottajan vaihto) • (Palveluntuottajan vaihdon syy)
Palvelut
• Omien tietojen ylläpito • Hyväksyttyjen palvelutuottajien
sopimusten rekisteröinti /päivitys • Palvelutuottajien tietojen ylläpito • Palveluntuottajan valinta/vaihto
asiakkaan puolesta (toisen puoles-ta asiointi)
• Listaus valinnan tekemättömistä • Listaus asiakkaista
palveluntuottajittain • Automaattinen palveluntuottajan
valinta (ajoitus?)
Asiakastiedot Palvelun
tuottajatiedot Tietovarannot
Omakanta.fi Kela.fi Kela.fi
*) sovellusintegraatio potilastieto-järjestelmiin
Käyttöliittymät
Eräajot & Integraatiot Asiakastietojen perustaminen VTJ-muutostietojen ylläpito
Kapitaatiomaksatus?
Palvelun jär-
jestäjän tiedot
• Asiakastietojen katselunäyttö • Vastuulla olevien asiakkaiden
listaus • Asiakas- ja valintatietojen välitys
palveluntuottajan tietojärjestel-mään *)
Kelan asiakastiedot (Sote ja sosiaaliturva tavoitetilassa)
SOTE-järjestelmä
SOTE-
organisaatio-
rekisteri
Terveydenhuollon
ammattihenkilöt
Valinnanvapaustiedot
Sopimustiedot
Apteekkirekisteri
VTJ
YTJ
Valveri-rekisteri
Ulkopuoliset
rekisterit
Maksutiedot
Palveluntuottajille
suoritetut maksut
Valinnan-
vapaustiedot
Sopimus-
rekisteri
Henkilökohtai-
nen budjetti
Muut tiedot
Palvelusetelit
Palautetiedot
Palvelun-
järjestäjät
Maakunnat /
kunnat
Kelan asiakas- ja rekisteritiedot
Asiakastiedot
Henkilö-
asiakastiedot
Asiointitiedot
Yhteisö-
asiakastiedot
Kelan sosiaaliturvaetuuksien
arkkitehtuuri
Kelan
etuusjärjestelmät
Etuuskäsittelyn
tukijärjestelmät
Maksatus-
järjestelmät
Etuustiedot
Maksatustiedot
Kansalliset
tietovarannot
Terveyden-
huollon tiedot
Sosiaalihuollon
tiedot
Etuuskäsitte-lyyn
liittyvät tiedot
Asiankirjahallinta
Asiakirjatiedot
Perusrekisterit
Palvelun-
tuottajat Apteekit
Terveyden-huollon
ammattihenkilöt
Asiakkuuden-
hallinta
Asiointitiedot
Asiakas-
tunnisteet
Asiakkuuden-
hallinta
Asiakkuustiedot
Lakiluonnosten vaikutukset palvelu- ja
tehtäväkokonaisuuteen (järjestäminen ja tuottaminen)
• Maakuntalaki määrittelee maakunnan kaikki tehtävät.
– Maakunta määrittelee palvelujen tarpeen, määrän ja laadun sekä niiden tuottamistavan
– Maakunta vastaa palvelujen tuottamisen ohjauksesta ja valvonnasta sekä viranomaisille
kuuluvasta toimivallan käytöstä
– Maakunta ja liikelaitoksen viranhaltijat vastaavat päätöksentekoa ja oikeusharkintaa
edellyttävistä lupa-ilmoitus- ja valvonta-asioista sekä yksilöön kohdistuvista sosiaali- ja
terveydenhuollon asioista
Tarvitaan
• maakunnan tietoallas kaiken tarpeellisen tiedon käyttöön saamiseksi maakuntajärjestäjän että
tuottajien tarpeisiin.
• jo keväällä 2018 taloushallinnon ohjelma, jonne voidaan suunnitella tuleva TA 2019 sekä
hallinnoida erityyppisiä asiakasmaksuja, laskutusta, asiakas- ja maksuseteleitä
• HR ohjelma, jolla voidaan hallita maakunnan palvelukseen siirtyvän henkilöstön työsuhteet ja
palkanmaksuun liittyvät asiat.
• Oma sähköinen päätöksentekomenetelmä erityisesti muutoksenhaku ja
valitusasioille
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 26
Lakiluonnosten vaikutukset tiedolla johtamiseen
• EU:n tietosuoja-asetuksen vaikutukset tiedon saatavuuteen? http://www.privacy-regulation.eu/fi/index.htm
• Maakunta joutuu rekisterinpitäjänä tekemään asetuksen mukaisen tietosuojaselosteen
• Lausuntoaika hallituksen esitykseksi sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä ja eräiksi siihen liittyviksi muiksi laeiksi päättyi 3.3.2017.
– Esityksessä ehdotetaan, että sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastiedot tallennettaisiin yhteen asiakasrekisteriin. Sähköisten asiakastietojen säilytyksen ja käytön keskuspaikkana olisivat valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut, Kanta-palvelut. Reseptikeskusta hyödynnettäisiin kokonaislääkityksen hallinnassa.
– Kanta-palvelujen sisältöä on tarkoitus laajentaa. Kantaan voitaisiin jatkossa tallentaa myös sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämiseen, ohjaukseen, valvontaan, toiminnan arviointiin, kehittämiseen ja tiedonhallintaan liittyviä tietoja tai asiakirjoja sekä hyvinvointitietoa.
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 27
Teemaryhmän suositukset jatkotoimenpiteiksi
• Maakunnalle rakennetaan yksi yhteinen tietoallas, johon kerätään nykyisistä tietojärjestelmistä maakunnan tiedolla johtamiseen tarvittavat tiedot
• Tietopaketit hanketta jatketaan syksyllä 2017 tavoitteena saada järjetelmä käyttöön viimeistään vuoden 2018 loppuun mennessä
• Käytetään nykyisiä potilas- ja asiakastietojärjestelmiä, kunnes UNA-ekosysteemi on käytössä
• Suositellaan nykyisten potilas- ja asiakastietojärjestelmien konsolidaatiota, joka yhdenmukaistaa kirjaamiskäytäntöjä ja aikaansaa kustannussäästöjä käyttökustannuksissa
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 28
Teemaryhmän suositukset jatkotoimenpiteiksi
• Maakunnan tulisi tehdä läheistä yhteistyötä Kelan ja THL:n kanssa, jotta varmistetaan tiedolla johtamisen kokonaisuuden käyttöönoton onnistuminen, työnjako ja sisällön kehittäminen tarpeiden mukaiseksi
• Pirkanmaan alueelle yhtenäisen kirjaamisen projektin käynnistämistä 2017 syksyllä
– Julkisen erikoissairaanhoidon ja terveydenhuollon yksityispuolen tiedot ovat hyvin saatavissa, mutta julkisessa perusterveydenhuollossa ja sosiaalipuolella tietoja on kirjattu huonommin
– Jatkossa jokaisen terveyskeskuksen ja sosiaalipuolen tulee kirjata ja kerätä tietoja
– Minimivaatimus olisi lääkäreillä diagnoosien kirjaaminen ICD-10 ja hoitopuolen kirjaukset ICPC2 –koodistolla
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 29
Teemaryhmän suositukset jatkotoimenpiteiksi
• Sosiaalipalveluiden puolelta puuttuvat yhteiset koodistot ja
kirjaamistavat
– Osallistutaan kansalliseen määrittelytyöhön ja otetaan valmiit
kansalliset koodit käyttöön
– Väliaikaishallinnon ajalta saatava tieto on merkityksellistä ja sen
hankkimiseen tulee olla riittävä resursointi
– Henkilöstöllä tulee olla tarvittavat resurssit kirjaamisen tekemiselle
ja oman työn kehittämisen kautta motivaatio kirjaamiselle
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 30
Teemaryhmän suositukset jatkotoimenpiteiksi
• Viranomaispäätösten kirjaamiseen on luotava järjestelmä
– Tehtyjä päätöksiä on kyettävä seuraamaan ja niistä tulee saada
euromääräistä tietoa maakunnan budjettiin
– Yksilöpäätökset ovat myös jatkossa valituskelpoisia ja niistä täytyisi
tiedot olla käsiteltävissa 1.1.2019.
– Sopimusten ja päätösten seurantajärjestelmä on tärkeä, sillä
kunnista ja sairaanhoitopiiristä siirtyviä sopimuksia on tuhansia
– Sosiaalipuolen päätösten kirjaaminen tulisi väliajalla tapahtua edes
exceliin, jotta tiedot saadaan ylös
• Tietojärjestelmien pitää tulevaisuudessa tukea kirjaamiskäytäntöjä
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 31
Maakunnan tiedolla johtamisen rakentaminen
• Tiedon tuottamisen kehittäminen -> kirjaamisen kehittämisprojekti
• Tiedon keräämisen kehittäminen -> sote-tietopaketit
• Tietojen vertailtavuuden kehittäminen -> sote-tietopaketit +
kirjaamisen kehittämisprojekti + maakunnallinen tietopalveluyksikkö
• Eri toimijoiden (esim. THL) keräämän kattavan kansalaisia koskevan
rekisteritiedon hyödyntämisen kehittäminen
– Hyvinvointikertomustiedot
• Tietoon perustuva johtaminen pitää saada systemaattiseksi osaksi
johtamisjärjestelmää - > yhteinen maakunnallinen/valtakunnallinen
tietoallas + tehokkaat tietojen analysoinnin ja raportoinnin välineet
• ICT –kehittäminen -> maakunnan tietojärjestelmien
konsolidoinnit/yhteisrekisterikatselu, UNA-ekosysteemi
29.5.2017 www.pirkanmaa2019.fi 32